Абсцесс нижнего века

Абсцесс нижнего века

Веки надежно защищают наши глаза от внешнего воздействия, и любой воспалительный процесс в них грозит проблемами со зрением. Иногда под влиянием различных негативных факторов на нижнем веке образуется абсцесс – полость с гнойным содержимым. Почему образуется абсцесс и как его лечить, вы узнаете из нашей статьи.

Что такое абсцесс века?

Абсцесс нижнего века – серьезная офтальмологическая патология, связанная с воспалительным процессом в тканях периорбитальной области (зоны вокруг глаз). В результате воспаления на нижнем веке формируется гнойный инфильтрат. Лечить абсцесс необходимо строго в условиях стационара (то есть в больнице). Это нужно потому, что при вскрытии абсцесса в нестерильных условиях и разлития его гнойного содержимого инфекция может распространиться на другие ткани и органы и попасть в головной мозг.

Важно! Самостоятельное вскрытие абсцесса нижнего века может привести к летальному исходу, так как попадание патогенной микрофлоры в мозг может спровоцировать развитие менингита и других фатальных осложнений.

Основные возбудители абсцесса — стафилококки и стрептококки. Это микроорганизмы из числа условно-патогенной микрофлоры: встречаются повсеместно, и здоровому человеку не приносят никакого вреда, но при неблагоприятных условиях становятся причиной многих воспалительных заболеваний.

Абсцесс обычно образуется на нижнем веке, так как кожа на нем значительно тоньше и нежнее, чем на верхнем. Гнойный инфильтрат появляется вследствие попадания инфекции в протоки слезного канала или в сальные железы.

Классификация абсцесса нижнего века проводится в зависимости от стадии процесса:

  • 1 стадия – инфильтрация. Это начальная фаза развития патологии, при которой отмечается покраснение века и появление уплотнения;
  • 2 стадия – гнойно-некротическая. На веке начинает формироваться полость, в которой скапливается гной;
  • 3 стадия – заживление. После удаления гноя место абсцесса постепенно затягивается. При значительном поражении на месте абсцесса остается рубец, при маленьких очагах следов не остается.

Абсцессы чаще всего развиваются у людей с ослабленным иммунитетом, и это касается не только области век. Гнойное воспаление века может развиться на фоне имеющихся воспалительных заболеваний, эндокринных нарушений и других системных патологий.

Причины заболевания

Источник: ryanking999 / Depositphotos

Причина появления абсцесса – попадание инфекции в ткани периорбитальной области. Заражение может произойти двумя путями:

  • Через мелкие царапины, ссадины и трещины. Патогенная микрофлора может попасть в область нижнего века из очагов воспаления в близлежащих тканях, например, из ячменя или фурункула.
  • Через кровеносную систему (гематогенный путь). Обычно такая форма заражения характерна для людей со сниженным иммунитетом, например, вич-инфицированных или имеющих хронические заболевания воспалительного или системного характера.

Спровоцировать развитие абсцесса нижнего века могут следующие факторы:

  • укус насекомого в область вокруг глаз,
  • самостоятельное выдавливание угрей и прыщей с гнойным содержимым,
  • нарушение правил личной гигиены,
  • гайморит, синусит и другие воспалительные заболевания пазух носа, связанные с образованием гноя,
  • гингивит, фарингит, пародонтит и другие инфекционные патологии ротовой полости,
  • инфицированные раны кожи вокруг глаз,
  • воспалительные процессы в периорбитальной области – ячмень, герпес, блефарит и другие,
  • инфекционные процессы в организме любой локализации.

Важно! Самостоятельное выдавливание ячменя – одна из частых причин развития абсцесса. Ячмень – это гнойное воспаление луковиц ресниц. Это распространенное заболевание, но к нему нельзя относиться легкомысленно. Ячмень – результат попадания в волосяной мешочек инфекции, и любое вмешательство может вызвать ее распространение в другие зоны вокруг глаз.

Симптомы

Первые симптомы абсцесса нижнего века – отечность, покраснение и увеличение века в объеме. По мере развития воспалительного процесса появляются:

  • пожелтение конъюнктивы глаза;
  • болезненные ощущения и чувство напряжения в области нижнего века;
  • выделение слизи из глаза и слезотечение;
  • закрытие глаза из-за сильного отека;
  • снижение зрения на глазу, на котором развился абсцесс;
  • повышение температуры, головная боль, слабость, сонливость;
  • отек конъюнктивы;
  • припухлость близлежащих лимфатических узлов.

При осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи лица со стороны абсцесса, особенно выраженное в области нижнего века. Пальпация вызывает сильную боль, внутри отека легко обнаруживается уплотнение.

Примерно так может проявиться абсцесс на нижнем веке. Источник: ResearchGate(CC BY-NC-ND license)

Жалобы больного связаны с затруднениями при моргании, резкой пульсирующей болью в области нагноения. Человек инстинктивно закрывает больной глаз из-за раздражающего света и сильной боли при движении век.

Абсцесс может вскрыться самопроизвольно без врачебного вмешательства. После излития гноя самочувствие больного сразу улучшается, стихает боль, нормализуется температура. Если полость абсцесса очистилась не полностью, то на этом месте образуется свищ, а потом с большой вероятностью развивается повторное воспаление.

Веко при абсцессе увеличено в размерах, наблюдается отечность, покраснение кожи. Абсцесс может вызывать сильные головные боли.

Важно! У детей со сниженным иммунитетом абсцесс века приводит к флегмоне глазницы, гнойному воспалению в головном мозге, сепсису (инфицированию крови). Поэтому важно уделять внимание гигиене области глаз, регулярно осматривать лицо ребенка на наличие ссадин и укусов — чтобы снизить риск развития абсцесса.

Диагностика заболевания

Диагноз может быть поставлен только в условиях стационара врачом-офтальмологом. Сам абсцесс легко определяется при пальпации и визуальном осмотре, но тактика лечения зависит от причины воспаления и характера течения патологического процесса.

Источник: freepik / ru.freepik.com

Диагностические мероприятия при абсцессе нижнего века:

  • визометрия – методика определения остроты зрения при помощи таблиц с буквами, при абсцессе применяется для оценки ухудшения зрения на стороне воспалительного процесса;
  • биомикроскопия – исследование глазного яблока с помощью специальной щелевой лампы, позволяет оценить внешние и внутренние структуры глаза;
  • общий анализ крови – для определения наличия в организме воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и оценки других показателей;
  • общий анализ мочи также помогает выявить воспалительный процесс по количеству белка и других компонентов;
  • рентгенография – для оценки величины гнойного мешка, определения размера лимфатических узлов и анализа состояния придаточных пазух.

По результатам комплексного обследования разрабатывается индивидуальная тактика ведения пациента. Для определения оптимальных методов лечения может потребоваться консультация других специалистов – отоларинголога, стоматолога, терапевта.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от стадии развития воспалительного процесса. Консервативное лечение может быть эффективным на начальной стадии инфильтрации, пока не сформировалась заполненная гноем полость.

Комплекс консервативной терапии включает:

  • Процедуры УВЧ. Физиотерапевтическая методика ультравысокочастотного воздействия – это тепловое лечение электромагнитным полем. УВЧ способствует снижению воспалительных явлений, облегчению боли, уменьшению отеков, скорейшему заживлению ран.
  • Местные сухие теплые компрессы также помогают облегчить состояние больного и уменьшить выраженность воспаления.
  • Глазные капли с антибиотиками или сульфаниламидами уничтожают патогенную микрофлору и препятствуют распространению патологического процесса. С этой же целью назначаются мази с антибиотиками, которые накладываются на ночь за нижнее веко.
  • Антигистаминные препараты назначаются для снятия отека и раздражения.
  • Инъекции антибиотиков назначаются при наличии воспалительного процесса в организме.

Если консервативная терапия не остановила развитие воспалительного процесса и сформировалась заполненная гноем полость, то абсцесс нижнего века вскрывается. Наличие такой полости (флюктуации) подтверждают результаты магниторезонансной терапии.

Если произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса, врач должен тщательно обследовать освободившуюся полость и при наличии остатков гноя провести соответствующие процедуры для ее полного очищения.

Если абсцесс самопроизвольно вскрылся вне стационара, нужно немедленно обратиться к врачу. Промедление в такой ситуации грозит более серьезными осложнениями, которые лучше не допускать совсем.

Операция по вскрытию абсцесса в зависимости от тяжести течения воспалительного процесса проводится или амбулаторных условиях, или в стационаре. Обычно бывает достаточно местной анестезии, но в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз.

После того, как подействовала анестезия, скальпелем вскрывается заполненная полость, и врач тщательно удаляет все гнойное содержимое. Далее рана хорошо промывается антибактериальным раствором. В период реабилитации назначается курс антибиотиков и регулярное промывание места вскрытого абсцесса асептическими средствами.

Дополнительно в послеоперационном периоде врач может назначить физиотерапевтические процедуры для заживления тканей и профилактики повторного развития воспалительного процесса.

Адекватный уход за контактными линзами снизит вероятность занесения инфекции в глаза. Источник: Nataliya Vaitkevich: Pexels

Если причиной абсцесса стал хронический воспалительный процесс в организме, проводится комплексное лечение основного заболевания, назначаемое профильным специалистом.

Особое внимание при возникновении абсцесса нижнего века уделяется беременным женщинам, так как многие препараты для консервативного лечения и анестезии им противопоказаны. Принципы ведения беременных пациенток должны быть обязательно согласованы с врачом-гинекологом.

Прогноз

Если лечение абсцесса нижнего века началось вовремя и были приняты все необходимые меры, прогноз благоприятен, и после вскрытия нагноения состояние стабилизируется в течение нескольких дней.

Осложнения могут возникнуть при попытках самостоятельно вскрыть нарыв и выдавить гной.

Возможные осложнения

Осложнения абсцесса нижнего века связаны с неправильным лечением или не обращением в больницу.

Возможные опасные последствия абсцесса:

  • нарушение процесса лимфодренажа;
  • воспаление зрительного нерва;
  • образование глубоких шрамов и рубцов;
  • менингит;
  • нарушение зрения;
  • сепсис.
Читайте также:  Розовый лишай у ребенка Болезнь Жибера Питириаз розовый Розеола шелушащаяся

Любой гнойный процесс в непосредственной близости к головному мозгу грозит проникновением инфекции в полость черепа и развитию менингита, поэтому обращаться к врачу необходимо при первых тревожных симптомах.

Как избежать образования абсцесса?

Правильная гигиена глаз – лучшая профилактика абсцесса нижнего века. Чтобы избежать развития гнойных воспалений, необходимо соблюдать простые правила:

  • тщательно мыть руки и никогда не дотрагиваться до век грязными руками,
  • ухаживать за кожей вокруг глаз, стараться ничем ее не травмировать,
  • при использовании контактных линз тщательно за ними ухаживать,
  • никогда не выдавливать угри и мелкие гнойники,
  • следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни,
  • обращаться к врачу при любом дискомфорте в области глаз.

Что еще можно сделать:

  • Умывать лицо и снимать макияж перед сном;
  • Если используете макияж для глаз — меняйте его раз в полгода;
  • Держите веки и ресницы в чистоте, особенно при наличии других заболеваний глаз.

Что делать не стоит:

  • Делиться полотенцем и средствами гигиены с людьми у кого есть абсцесс или ячмень;
  • Трогать лицо и тереть глаза грязными руками;
  • Надевать контактные линзы до того, как помоете руки. Сначала руки — потом линзы.

Заключение

Любой абсцесс – это серьезная патология, требующая скорейшего врачебного вмешательства. Гнойные образования свидетельствуют об активном течении воспалительного инфекционного процесса. Глаза – один из самых чувствительных и нежных органов, и их здоровье требует особого внимания. Никогда не занимайтесь самолечением – это может привести к фатальным последствиям.

Ячмень на глазу

Ячмень на глазу

Ячмень — распространенное воспалительное заболевание глазных век, вызванное закупоркой выходного канала железы из-за местной инфекции. Может сопровождаться болью. В медицине эту болезнь называют термином гордеолум. При отсутствии лечения ячмень на глазу может вызвать ряд осложнений — конъюнктивит, флегмону глазницы, тромбофлебит, сепсис.

Причины заболевания

Инфекционный процесс в области верхнего или нижнего века практически всегда протекает в острой форме. Причина — бактериальная инфекция. По статистике, на 90–95% случаев приходится инфицирование золотистым стафилококком. Патология может развиваться у пациентов в любом возрасте: ячмень на глазу у взрослых 30-50 лет распространен не намного меньше, чем у детей до 14 лет. В целом в течение жизни около 80% населения планеты хотя бы раз сталкивается с этой проблемой.

Стафилококки в норме присутствуют на коже, в волосистых частях головы. Однако их активность контролирует иммунитет. При его снижении инфекция начинает активно размножаться в наиболее ослабленных тканях. Бактерии поражают волосяные мешочки ресниц. Еще один объект инфекции — сальные железы Цейса, располагающиеся возле ресничных луковиц. Реакцией организма на бактериальную инвазию становится воспаление и нагноение.

12 факторов риска появления ячменя на веке

1. Ослабленный иммунитет, чаще всего из-за перенесенных вирусных заболеваний.

2. Нехватка витаминов.

3. Постоянное переохлаждение организма.

4. Эндокринные патологии.

5. Жирная кожа, вульгарные угри.

6. Хронические патологии органов ЖКТ.

7. Использование некачественной косметики.

8. Плохая гигиена области глаз.

9. Работа в антисанитарных условиях.

10. Дефицит витаминов А, В и С.

11. Демодекоз (заражение клещами — железницей угревой).

12. Блефарит (хронические воспаления краев век).

Виды и симптомы

Чаще всего ячмень поражает нижнее веко или верхнее. Случаи, когда воспаление затрагивает оба века, на практике случаются нечасто. Проявления болезни во многом зависят от локализации.

Наружный ячмень

Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или сальной железы Цейса. Пары сальных желез Цейса расположены непосредственно возле ресниц — у каждого волосяного фолликула. Железы выделяют в них свой секрет. При воспалении в них скапливается гной.

Наружный ячмень. Фото: Imrankabirhossain / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license)

Воспалительный процесс локализуется на линии роста ресниц:

  • на веке быстро происходит нагноение;
  • пациент отмечает ощущение тяжести и болезненность в веке;
  • визуально хорошо заметно, что веко опухло, ячмень при этом имеет четкие границы;
  • конъюнктива (тонкая ткань, покрывающая глаз) краснеет и воспаляется;
  • спустя 2-3 дня на поверхности ячменя легко заметить гнойники, которые состоят из погибших клеток ресничной луковицы;
  • затем образуются свищи, через которые выходит гной.

После выхода гноя симптомы могут постепенно сойти на нет. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом воспаление может затронуть соседние глазные ткани и распространиться на слезные железы, глазницу, затронуть важные сосуды. Поэтому важно в любом случае обратиться к врачу.

Внутренний ячмень

Острое инфекционное заболевание мейбомиевой железы или ее дольки. Воспаление проявляется на заднем крае века. Мейбомиевые железы — это видоизмененные сальные железы. Они выделяют секрет, который смазывает края век, предотвращая их пересыхание. Верхнее веко содержит 30-40 этих желез, нижнее — 20-30.

Внутренний ячмень. Фото: Michal Klajban / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)

Воспалительный процесс проходит внутри века, поэтому внешне его проявления менее заметны, чем при наружном заболевании. Для внутреннего гордеолума характерны следующие симптомы:

  • пациент жалуется на ощущение постороннего предмета в глазу;
  • веко становится болезненным, при этом боль острого характера;
  • кожа пораженного участка более плотная;
  • ткани века опухают и приобретают вид характерного «холмика».

В тяжелых случаях пациенты жалуются на головную и мышечную боль, лихорадку. Возможно увеличение лимфатических узлов. Лучше обратиться к врачу и начать лечиться при первых же симптомах — как только веко начало припухать.

7 распространенных осложнений ячменя

  1. Халязион. При внутреннем ячмене воспаление может приобрести хронический характер — вокруг мейбомиевой железы может воспалиться хрящ.
  2. Конъюнктивит. Бактерии поражают слизистую оболочку глаза.
  3. Флегмона глазницы. Возникает при обильном выделении гноя или попытках самостоятельно выдавить его.
  4. Тромбофлебит. Воспаление сосудов, из-за которого краснеет слизистая глаза, снижается острота зрения, пациенты жалуются на головную боль.
  5. Тромбоз сплетения сосудов. Жидкость скапливается в глазнице, из-за чего происходит выпячивание глазного яблока, болезнь характеризуется значительным воспалением и ухудшением зрения.
  6. Дакриоаденит. Воспаление слезной железы, которое грозит значительным отеком тканей века и повышением температуры до 39-40°С.
  7. Сепсис. Общее заражение крови из-за распространения инфекции по всему организму.

Стадии развития

Болезнь практически всегда развивается стремительно и в острой форме. Чаще всего край века начинает зудеть, пациент усиленно трет его. Это приводит только к более активному распространению инфекции, которая вызывает гиперемию и припухлость. В покое ощущается давящая боль, которая при надавливании на воспаленный участок становится острой.

Выраженность отека может быть разной. Слабовыраженный ячмень у взрослого или ребенка может выглядеть как небольшой косметический дефект. В тяжелых клинических случаях больной не в состоянии открыть глаз.

Видео 1. Ячмень и чем его лечить. Источник: YouTube-канал «Наше Утро ОНТ»

В медицине выделяют 4 стадии развития гордеолума:

  • инфильтрация — веко зудит, краснеет, появляется отек, симптомы усиливаются в течение 2-5 часов;
  • нагноение — на 3-5 день визуально в пораженной области (чаще всего ближе к середине) можно заметить беловатую капсулу с гноем;
  • прорыв гноя — обычно спустя 1-2 дня после появления капсулы объем гноя в ней возрастает и она прорывается самостоятельно, гной выходит в течение 2-3 дней (если этого не происходит, нужно обратиться к хирургу — он вскроет гнойник);
  • заживление — на месте капсулы можно заметить язву, которая постепенно зарастает корочкой, под ней формирование здоровой кожи — важно не травмировать ее.

Диагностика

С проблемой можно обратиться к офтальмологу. Обычно врачу для постановки диагноза ячменя достаточно сбора анамнеза и осмотра на щелевой лампе. Важно выяснить причину инфицирования. Если она кроется в системных заболеваниях и вызывает частые рецидивы, понадобится консультация с профильными врачами (гастроэнтеролог, эндокринолог) и развернутая диагностика:

  • лабораторные исследования для определения возбудителя;
  • анализы на определение глюкозы в крови/моче;
  • обследование на предмет заражения паразитами.

Чем лечить ячмень на глазу

У многих людей заболевание проходит в легкой форме и не требует обращения к врачу. Если же сильно выражены отек и гиперемия (покраснение), необходимо обязательно обратиться в клинику. Чем лечить гордеолум в каждом конкретном случае, должен решать специалист. При внутреннем ячмене может понадобиться хирургическое вмешательство. Сколько проходит заболевание, зависит от степени воспаления.

Лечение ячменя. Фото: michaklootwijk / Depositphotos

Консервативная терапия

В основном, лечение заключается в использовании антибактериальной терапии широкого спектра действия. Применяют препараты в форме капель. Они локально и целенаправленно воздействуют на пораженный участок. При наружном ячмене это важно для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов в виде дисбаланса естественной микрофлоры конъюнктивальной полости. Антибактериальные мази обладают пролонгированным эффектом, так как длительное время сохраняются на коже и в конъюнктивальной полости.

Назначают антибиотики в форме мази — также действующие против большинства возбудителей, которые становятся причиной гордеолума. Перорально антибиотики применяют редко — только при риске генерализации инфекционного процесса.

Читайте также:  Нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе

У отдельных пациентов возможна аллергическая реакция, которая усиливает отек. Таким больным назначают антигистаминные средства.

Чем лечить ячмень

  • Тетрациклиновая мазь. Традиционный препарат для лечения ячменя, оказывающий антибактериальное, антисептическое и противовоспалительное действие.
  • Мази, основанные на сочетании хлорамфеникола с метилурацилом. Хорошо снимают отек, оказывают бактерицидное действие. Ткани века быстрее восстанавливаются.
  • Эритромициновая мазь. Препарат на основе антибиотика, который хорошо справляется со стафилококком, грибками.
  • Мазь Вишневского. Лекарство на растительной основе, которое эффективно снимает боль, отек.
  • Мази на основе хлорамфеникола — антибиотика широкого спектра действия, который часто назначают при осложнениях ячменя.
  • Гидрокортизон. Мазь с противовоспалительным, противоотечным, противозудным действием. Зачастую ее применяют в паре с одним из антибиотиков.
  • Офлоксацин — антибиотик последнего поколения группы фторхинолонов, доказал высокую эффективность при лечении гордеолума.

Хирургическое лечение

Операция не относится к сложным. Проводит ее чаще всего офтальмолог. Врач вскрывает гнойную капсулу, следит за тем, чтобы гной полностью вышел. Затем промывает ранку, обрабатывает антисептиком. Дальнейшее лечение заключается в применении одного или нескольких препаратов, описанных выше. В сложных случаях понадобится 1-3 раза посетить врача для промывания и обработки, чтобы избежать рубцевания раны и сохранить эстетичный вид века.

Кандидат медицинских наук Екатерина Яцкевич рассказывает, какие факторы могут спровоцировать ячмень и каковы методы лечения.

Сколько проходит ячмень на веке

Как правило, прогноз благоприятный при условии своевременного обращения к врачу и выполнении всех рекомендаций, касающихся лечения. При слабо выраженных симптомах и сильном иммунитете болезнь проходит за 2-4 дня. При значительном отеке и воспалении лечение может занять 7-10 дней.

Почему нельзя выдавливать ячмень

«Выдавливать ячмень категорически нельзя! Веко находится очень близко к глазу. Если гной выдавится не наружу, а вовнутрь, стафилококк может попасть в кровь, разнестись по всему веку, попасть в глаз. В этом случае может произойти тромбоэмболия центральной артерии сетчатки и человек может ослепнуть», — врач-офтальмолог Дмитрий Дементьев.

В легких клинических случаях возможно самолечение в домашних условиях. Однако важно организовать его правильно и не допускать ошибок, которые могут привести к осложнениям.

5 основных ошибок при лечении ячменя

1. Тепловые компрессы вареным яйцом, мешочком с солью/песком только провоцируют развитие инфекции и способствуют прорыву гноя.

2. Ни в коем случае нельзя выдавливать гнойник — можно лишь травмировать ткани, а инфекция распространится с кровью по всему организму.

3. Нельзя прижигать воспаленный участок спиртом, зеленкой, йодом, так как можно случайно травмировать глаз и получить ожог кожи.

4. Нельзя пользоваться косметикой и носить контактные линзы до полного выздоровления.

5. Влажные компрессы (в том числе чайные) могут спровоцировать появление новых очагов воспаления.

Профилактика

  • Следует устранить негативные факторы, повышающие риск возникновения гордеолума.
  • Укреплять иммунитет, рационально питаться, больше бывать на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
  • Соблюдать правила гигиены, регулярно очищать кожу век, не касаться их грязными руками.
  • Следовать правилам ухода и пользования контактными линзами.
  • Женщинам — использовать качественную косметику.

Заключение

Ячмень на глазу — очень распространенное заболевание, возникающее и у детей, и у взрослых. Причиной может быть как несоблюдение гигиены, так и системные заболевания. В некоторых случаях ячмень может привести к серьезным осложнениям. Лучше не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит — это патологический процесс, который чреват серьезными осложнениями и нередко переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, важно знать первичные проявления заболевания: как оно протекает и как можно его предотвратить.

В горле у человека ткань нескольких миндалин образует лимфоидное кольцо, которое является своеобразной защитой от внешних патогенных микроорганизмов. Иногда, чаще при снижении иммунитета, миндалины не могут справиться с многочисленными вирусами и бактериями, и начинают воспаляться. Так возникает ангина или острый тонзиллит.

острый тонзилит

Отчего возникает болезнь

Основная причина — попадание в организм воздушно-капельным или бытовым путем патогенных микроорганизмов (вирусы, грибки, бактерии). В норме лимфоидная ткань должна с ними справляться, но иногда атаки вирусов бывают слишком частыми. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку.

В большинстве случаев первичного тонзиллита виновата стрептококковая инфекция. Если возникла грибковая ангина, то причиной является заражение грибками рода Кандида. В редких случаях выявляются плесневые грибки.

К факторам, провоцирующим болезнь, относят:

  • переохлаждение организма;
  • частые простудные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • патологии или травмирование миндалин;
  • недолеченные ОРВИ;
  • проблемы с носовым дыханием, включая хронический насморк;
  • запущенный кариес и другие патологические процессы ротовой полости;
  • длительный прием химиотерапевтических препаратов.

Также способствовать развитию тонзиллита могут такие состояния, как сахарный диабет, патологии кровеносной системы, онкологические образования и заболевания ЖКТ.

Заразиться ангиной можно воздушно-капельным путем, например, через общение с больным человеком. Выше всего риск заражения в весенне-осенний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов или частых простуд. Патоген попадает через верхние дыхательные пути, и первые симптомы появляются уже спустя 1-2 дня после заражения.

Классификация заболевания

острый тонзилит классификация

В зависимости от причины возникновения и симптомов различают следующие формы острого тонзиллита.

  • Катаральная — протекает легко. Обычно болезненные симптомы проходят через 5 дней. Редко имеет осложнения, но может переходить в другие формы ангины. Характеризуется небольшим отеком нёбных миндалин.
  1. Фолликулярная —острый гнойный тонзиллит — характеризуется болезненностью лимфоузлов, а также на гландах возникают гнойные круглые образования (фолликулы). Болезнь длится до 5-7 дней.
  2. Лакунарная — для этой формы характерно развитие воспалительного процесса в углублениях миндалин (лакунах) с образованием гноя.
  3. Язвенно-плёнчатая — симптоматика включает образование язв на миндалинах. Язвочки распространяются на мягкое нёбо, слизистую рта, а также поражают гортань. Возможно кровотечение и воспаление надкостницы.

Это первичные формы заболевания, которые возникают самостоятельно, но могут возникать и вторичные. Такие виды тонзиллита возникают на фоне другого основного заболевания. Например, острая ангина характерна для лейкоза, кори, скарлатины или мононуклеоза.

Острый тонзиллит: симптомы и диагностика

Для первичной формы заболевания характерны следующие проявления:

  • боль в горле разной интенсивности;
  • отек, покраснение миндалин;
  • налет в горле;
  • озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов и их болезненность при надавливании;
  • затруднение носового дыхания, возможны гнойные выделения из носа;
  • возникновение небольших образований или язв на слизистой рта, нёбе (при фолликулярной и язвенно-плёнчатой форме).

Температура тела в первые дни болезни может подниматься до 39–40?°C. Однако в некоторых случаях ангина способна протекать с небольшой температурой, поэтому характерный симптом острого тонзиллита — это резкая болезненность при глотании, и воспаление миндалин.

При появлении симптомов следует обратиться к отоларингологу или терапевту. Врач проводит визуальный осмотр, изучает жалобы и анамнез жизни больного.

В стандартный набор диагностических мероприятий входит:

  1. Эндоскопия носоглотки — осмотр ЛОР-органов с помощью эндоскопа.
  2. Мазок из зева, а также с поверхности пораженной миндалины. Это необходимо для выявления возбудителя болезни.
  3. Клинический анализ крови позволяет определить первичность или вторичность тонзиллита.

При необходимости врач может назначить проведение иммуносерологического исследования, которое позволяет оценить состояние иммунной системы.

Возможные осложнения болезни

Если острый тонзиллит переносить на ногах, он приобретает хроническую форму, и трудно поддается консервативному лечению. К основным осложнениям заболевания относят:

  1. Распространение инфекционного процесса в грудную клетку или полость черепа с развитием менингита.
  2. Сильная интоксикация организма, что может привести к шоковому состоянию и сепсису.
  3. Ослабление сердечной деятельности. Из-за высокой инфекционной нагрузки и значительного повышения температуры, сердцу приходится работать на пределе, что приводит впоследствии к различным сбоям в сердечно-сосудистой системы.
  4. Патологии почек, вплоть до почечной недостаточности.
  5. Пневмония.

Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то тонзиллит может привести к развитию острого отита, отека гортани, гнойному воспалению тканей шеи (флегмон) и формированию абсцесса. Это опасные состояния, которые в большинстве случаев требуют госпитализации. При формировании абсцесса необходимо хирургическое лечение, так как это состояние угрожает жизни человека.

Лечение острого тонзиллита

В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, и требует домашнего ухода. При тяжелом течении или при возникновении осложнений рекомендуется госпитализация. Хороший результат дает лекарственная терапия. Однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

К общим рекомендациям относят:

  1. Обязательна изоляция больного от здоровых членов семьи, особенно от детей и пожилых людей.
  2. Необходим постельный режим. Он уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  3. Питание должно быть щадящим, включать больше растительной пищи.
  4. Обильное питье для снижения проявлений интоксикации. Рекомендуется морс, чистая или минеральная вода, компоты.

В зависимости от причины болезни назначаются противовирусные или антибактериальные медикаменты. Если возникли осложнения, то проводится инфузионная терапия, то есть применяются растворы с глюкозой. При высокой температуре можно принять жаропонижающие лекарства и анальгетики. Лекарственные препараты назначаются только врачом после проведения лабораторной диагностики.

Читайте также:  Как выглядит геморрой и что нельзя делать при геморрое

Местное лечение

Для уменьшения боли и воспаления в горле эффективно использование различных полосканий и орошений лекарственными препаратами.

  • растительные отвары ромашки, календулы, шалфея;
  • полоскание содовым или солевым раствором;
  • компресс из раствора димексида на область лимфоузлов, если отсутствует высокая температура тела.

Из аптечных препаратов хороший обезболивающий местный эффект дают рассасывающие антисептические леденцы или таблетки. В их состав входит ментол, который оказывает легкое охлаждающее и успокаивающее действие. Если требуется более сильный эффект, то врач назначает лекарства в состав которых входит лидокаин. Он оказывает анестезирующее действие на более длительный промежуток времени.

Лечение назначает врач-отоларинголог. При необходимости, например, при развитии абсцесса или возникновении нарушений со стороны сердца, привлекаются другие специалисты — хирург, терапевт, кардиолог.

Профилактические мероприятия

Вредоносные микроорганизмы ежедневно атакуют человеческий организм. Но не каждый человек сталкивается с острым тонзиллитом. Чтобы не допустить развития заболевания нужно укреплять здоровье и заботиться об иммунной системе.

К общим укрепляющим рекомендациям относятся:

  • закаливание организма, включая местное постепенное приучение гортани к холодным температурам;
  • физическая нагрузка на свежем воздухе;
  • отказ от курения;
  • полноценное питание и прием поливитаминных комплексов;
  • долечивание простудных заболеваний.

Чтобы уменьшить риск бытового заражения, нужно соблюдать гигиенические меры, то есть мыть руки, овощи и фрукты кипяченой водой. В осенне-весенний период и во время эпидемии не пренебрегать мерами безопасности.

  • избегать скопления людей;
  • использовать противовирусные местные средства;
  • ограничить общение с заболевшими людьми.

Также для профилактики тонзиллита нужно вовремя проводить санацию ротовой полости и не запускать заболевания носоглотки.

Фурункул

Воспаление кожи и мягких тканей эпидермиса, сопровождающееся гнойными скоплениями, в народе называют чиреем, в медицине – фурункулом. Процесс формирования таких образований болезненный и в запущенной ситуации провоцирует осложнения. Чтобы успешно бороться с данной проблемой, необходимо вникнуть в природу явления.

Как проявляется болезнь?

Не заметить образования фурункула невозможно – уже на начальной стадии в месте формирования маленького узелка под кожей ощущается дискомфорт, часто сопровождающийся зудом. Болезнь всегда развивается по одному и тому же сценарию:

Под кожей образуется конусообразный бугорок. Дерма в этом месте приобретает красновато-фиолетовый оттенок.

Зуд сменяется болезненностью.

Воспаление захватывает близлежащие ткани, о чем свидетельствует появившаяся отечность.

В центре очага возникает белая точка – головка фурункула.

Если не лечить воспаление, внутри чирея развивается абсцесс. Кожа над фурункулом истончается и под давлением скопившихся гнойных масс прорывается. Вместе с ними из раны уходят некротизированные волосяные луковицы.

Осложнения

Не стоит воспринимать чирей как нечто безобидное. Самостоятельно данная проблема не устранится, а в запущенной ситуации приведет к серьезным последствиям. Фурункул очень быстро переквалифицируется в карбункул. Возможны и другие осложнения (в зависимости от места дислокации очага):

кожный нокардиоз и лимфаденит;

абсцессы не только наружных тканей, но и внутренних органов;

скопление гноя в головном мозге;

Если фурункул появился у женщины на гениталиях, это приведет к различного рода гинекологическим заболеваниям.

Общие особенности

Фурункул – не столь уж редкая болезнь. К дерматологам с данной проблемой обращается порядка 17% от общей массы пациентов. В последнее время значительная доля приходится на воспаления в области носа.

Безобидный на первый взгляд чирей в данном случае может привести к хронической патологии – неаллергическому идиопатическому риниту.

Возбудитель

Виновниками подобных нарывов являются патогенные микроорганизмы. Золотистый стафилококк долгое время может существовать на коже человека, ничем себя не проявляя. Но стоит иммунной системе ослабнуть, дерма частично теряет защитные свойства, и бактерии легко проникают внутрь эпидермиса.

Просочившись вглубь через поры, стафилококк атакует волосяные фолликулы. В поврежденных луковицах начинается воспалительный процесс, приводящий к некротическим явлениям.

Основные факторы развития фурункула

Не только ослабленное здоровье становится толчком для активности золотистого стафилококка. Неправильный уход за кожей или индивидуальные особенности дермы – вот частые предпосылки, приводящие к развитию фурункула.

Факторы, стимулирующие появление фурункулов:

Пот, выделяемый телом, содержит в себе агрессивные соли. Они отрицательно воздействуют на полезную микрофлору дермы. Но являются отличной средой для размножения золотистого стафилококка

Ссадины, царапины, ранки – «ворота», через которые патогены проникают в эпидермис

Различные высыпания на коже ослабляют защитный барьер, благодаря чему возбудитель легко проникает к фолликулам

Несоблюдение правил ухода за кожей провоцирует раздражение и создает благоприятные условия для размножения бактерий

Неправильно подобранные косметические средства для ухода за кожей (без учета типа дермы или низкого качества) – еще один фактор, приводящий к формированию фурункула

Определенные виды деятельности, связанные с пылью, вредными веществами и другими раздражителями, становятся причиной нарушения природной микрофлоры кожи.

Внутренние причины

Фурункул 3

Внешность – индикатор тех проблем, что происходят внутри организма. Даже 1 маленький чирей на теле сигнализирует о сбоях в иммунной системе. Защитный барьер эпидермиса перестает выполнять свою основную функцию, и патогенная микрофлора с легкостью проникает в подкожные слои.

Спровоцировать такую ситуацию могут недавно перенесенные инфекции вирусного характера. На снижение иммунитета влияют и другие факторы:

длительный прием психотропных препаратов;

Появляются фурункулы и на фоне гормонального дисбаланса, сбивающего ритм циркуляции крови. В результате ткани эпидермиса недополучают необходимого им питания и теряют способность противостоять патогенам.

Поэтому даже маленькое воспаление под кожей – уже повод обратиться к врачу и обследоваться. Особенно это важно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Стадии развития болезни

Формирование фурункула проходит в 3 основных этапа. Для каждого из них характерны свои особенности:

Инфильтрация. Вокруг волосяной луковицы, «захваченной» золотистым стафилококком, скапливается жидкость. Ткани отекают и уплотняются. Диаметр покрасневшего участка пока незначительный – 1–3 см. На данном этапе болезненные ощущения выражены слабо, но при прикосновении к очагу чувствуется внутреннее покалывание.

Гнойно-некротический. С 3–4 дня воспаления внутри фурункула формируется стержень – смесь мертвых тканей и вязкого гноя. Его головка белого цвета уже просматривается под приподнятой кожей. Когда стержень приобретает значительные размеры, наружный слой дермы не выдерживает натиска и прорывается. Гнойные скопления истекают из углубления.

Заживление. Когда ямка от фурункула полностью очистится, она постепенно зарастает. Если чирей был небольшой, шрама на месте воспаления не останется. Но и появившийся после внушительного фурункула рубец со временем исчезнет.

Лечить болезнь следует уже на 1 этапе ее развития. В дальнейшем скопившаяся в эпидермисе гнойно-некротическая жидкость станет причиной различных осложнений. К негативным последствиям приведет и самостоятельное вскрытие фурункула.

Профилактические меры

Профилактика появления фурункулов заключается в здоровом образе жизни. Правильное питание, активные движения, закаливание, соблюдение гигиенических норм – все способствует укреплению иммунитета. Сюда следует добавить заботу о своем здоровье, своевременное лечение заболеваний.

Терапевтические мероприятия

Фурункул требует лечения, и оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Какой вариант выберет врач, зависит от этапа развития болезни и сложности ситуации.

Медикаментозная терапия

Данная тактика применяется, когда пациент обратился своевременно к врачу. Как правило, оказываемая помощь основывается на локальной терапии. На каждой стадии она своя:

Первые дни область воспаления достаточно прижигать несколько раз в сутки йодовым раствором. Рекомендовано накладывать сухое тепло. Важно! Категорически запрещено делать компрессы – это усложнит состояние больного.

На момент формирования стержня к очагу прикладывают повязки с ихтиоловой мазью. Она размягчит дерму, что способствует быстрому и менее болезненному истечению гнойных масс.

На последнем этапе на место фурункула накладывают аппликации с мазями, содержащими антибиотик. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление тканей.

Если воспаление было сильным, и гноя в ране скопилось много, после вскрытия фурункула специалист установит дренаж для лучшего отхождения некротических масс. На заключительном этапе лечения очищенное углубление промывают антисептическим составом.

Обратите внимание! Народными средствами вылечить фурункул невозможно, особенно если процесс затянулся.

Оперативный метод

Если фурункул не начать своевременно лечить, возникнут осложнения. Тогда проблему придется решать радикально – хирургическим путем. В большинстве случаев операция проводится амбулаторно, под местной анестезией.

Врач быстро извлекает гнойно-некротический стержень, чем облегчает страдания пациента. После промывания раны и наложения лечебной повязки больной отправляется домой.

Стационарное лечение показано, если нарыв оказался крупным, либо под кожей начал развиваться абсцесс. Здесь потребуется регулярный контроль медицинского персонала за ходом заживления тканей.

Помощь специалистов центра

Наши врачи не только устраняют уже сформировавшийся фурункул, но и предотвращают появление новых нарывов. В подборе правильной терапии помогает точное установление первопричины развития болезни.

В клинике практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Программы включают в себя терапию, способствующую поддержанию местного иммунитета дермы, а также нацелены на укрепление всего организма.

Это помогает достичь полного и быстрого выздоровления пациента, предупредить развитие рецидивов в последующем (при соблюдении всех рекомендаций специалистов).

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.