Аллергия на кошек основные симптомы методы лечения и профилактики

Появление в доме кошки для одних людей становится радостным событием, а для других — огромным испытанием. Что мешает получать удовольствие от общения с питомцем? Аллергическая реакция на шерсть животного. Она развивается, как у детей, так и у взрослых.

Это ответ иммунной системы на конкретный раздражитель — в данном случае на специфический белок, следы которого можно найти на шерсти питомца, а также всех поверхностях, с которыми он контактировал. Очень важно определить симптомы аллергии, быстро купировать их и провести профилактические меры.

Как формируется аллергия на кошек

Часто основным виновником аллергии называют шерсть кошек. Однако шерстный покров сам по себе не вызывает никаких негативных реакций в организме человека. На самом деле аллергеном выступает особый белок Fel d 1, который концентрируется в слюне, моче, сальных железах и коже животного. Через выделение из пор, вылизывание, оправление естественных физиологических потребностей белок попадает на шерсть, а также окружающие поверхности и предметы. Львиная доля белка продуцируется кожей и в большей степени концентрируется на морде кошки. Когда человек гладит питомца, позволяет ему тереться о свои руки или лицо, на его кожу переходит аллерген, что вызывает мощную ответную реакцию иммунной системы. В некоторых случаях достаточно контакта с мебелью, на которой лежала кошка или с одеждой, о которую она терлась.

Развитию аллергии в большей степени подвержены люди, которые уже страдают разными формами аллергии (пищевая, медикаментозная), астмой, эндокринными патологиями, а также имеют слабый иммунитет. Также в группе риска дети и беременные женщины. Причин развития повышенной чувствительности к кошачьему белку множество: длительное лечение антибиотиками, которые нарушили работу эндокринной и нервной системы, постоянный контакт с химией, плохая экология.

Помимо специфического белка, кошки на своей шерсти переносят огромное количество других, не менее опасных аллергенов. К ним относят домашних пылевых клещей, пыльцу растений, химикаты, содержащиеся в наполнителях для туалета, различные бактерии.

Основные симптомы

Признаки аллергии различаются в зависимости от ее типа.

Респираторные реакции:

  • аллергический ринит;
  • зуд и жжение в горле и носоглотке;
  • першение в горле, кашель, чихание;
  • одышка;
  • отек слизистых носоглотки.

Часто эти симптомы сопровождаются слабостью и повышением температуры. Интенсивность их проявления индивидуальна для каждого человека. У одних неприятные симптомы проявляются при довольно длительном контакте с кошкой, а у других – стоит им только войти в помещение, в котором находится животное.

Кожная реакция:

  • зуд и раздражение;
  • сыпь, часто с волдырями и обширными очагами покраснения.

На коже симптомы проявляются после непосредственного контакта с кошкой. Чтобы в будущем избежать подобных эксцессов, необходимо полностью оградить себя от физических контактов с этими животными.

Пищевая реакция:

  • тошнота, позывы на рвоту;
  • боль в области желудка.

Эти симптомы проявляются только в том случае, если аллерген попадает в пищу. Такие признаки можно спутать с пищевым отравлением. Однако в будущем они будут появляться снова, каждый раз, когда каким-то образом кошачья шерсть или слюна попадут в еду. Чаще всего это происходит, когда хозяева позволяют питомцам сидеть на кухонном столе. Также могут появиться и дополнительные симптомы в виде вялости, раздражительности, головной боли, обильного слезотечения, отека век, стоматита.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие аллергии, делают анализ крови на наличие иммуноглобулина E, а также кожные аллергопробы.

Самостоятельный прием антигистаминных препаратов не поможет кардинально решить проблему. К тому же, стоит учесть, что часто под симптомами аллергии могут скрываться более серьезные заболевания.

Также вполне вероятно, что кошка стала всего лишь переносчиком возбудителя, а на ее белок никакой специфической реакции нет. Выяснить точную причину реакции и назначить правильное лечение сможет только врач.

Способы лечения

Аллергия как таковая не лечится, поэтому чтобы избавиться от ее симптомов, необходимо, в первую очередь, устранить раздражитель. В данном случае – пресечь любые контакты с кошками.

Однако не все люди готовы лишать себя радости общения с любимыми животными. Тогда врач назначает современные антигистаминные препараты, которые не дают побочных эффектов. Их можно принимать постоянно. Эти препараты назначает только врач, так как они должны подбираться индивидуально. Дополнительно необходимо соблюдать диету и укреплять иммунитет.

Профилактика аллергии на кошек

Если человек является аллергиком и хочет завести в доме кошку, ему необходимо провести небольшой тест. Лучше всего пообщаться с животным у друзей или знакомых и проследить за реакцией организма. В зависимости от результата, будет приниматься окончательное решение.

Если же аллергия появилась на питомца, который уже живет в доме, можно пойти двумя путями. Первый — отдать животное в хорошие руки и больше не контактировать с котами. Второй — научиться сосуществовать с мурлыками с минимальным вредом для здоровья. Для этого нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  • Свести к минимуму контакт с животным. Если погладили кошку, нужно сразу же вымыть руки с мылом;
  • Не забывать принимать антигистаминные препараты;
  • Уделить особое внимание вычесыванию шерсти питомца;
  • Убрать с полов ковры и паласы, не застилать кресла и диваны покрывалами и пледами, так как в их ворсе скапливается огромное количество шерсти;
  • Регулярно делать влажную уборку, пылесосить мебель и проветривать комнаты;
  • Каждый день менять наполнитель в лотке;
  • Не позволять питомцу сидеть на кухонном столе, спать в кровати и т.п.;
  • Личные вещи и одежду держать в недоступном для кошки месте.

Если человек только планирует завести кошку, необходимо обратить внимание на гипоаллергенные породы. У этих животных в организме также присутствует специфический белок, но он выделяется в меньших количествах, чем у представителей других пород. Поэтому в большинстве случаев контакт с такими питомцами вообще не вызывает аллергии или же симптомы могут быть очень слабыми.

К гипоаллергенным относят бесшерстные породы (канадский сфинкс, ликой, петерболд), а также животные с кудрявой шерстью (девон-рекс, уральский рекс и др.). Эти животные либо не линяют вовсе, либо линяют очень мало. Длинношерстных котов заводить не рекомендуется, так как у них линька очень интенсивная, и шерсть будет в доме повсюду.

Аллергия на кошек — это серьезное заболевание, но не приговор. Запускать патологию нельзя, так как повышается риск развития анафилактического шока: отек гортани и затруднение дыхания. Также будет прогрессировать чувствительность организма к аллергену. При появлении первых симптомов острой иммунной реакции, необходимо обращаться к врачу. Назначать лечение должен только специалист. Также он даст рекомендации по профилактике и разработает курс иммунокоррекции, что позволит снизить риск развития острой аллергии в будущем и спокойно жить в доме, где есть кошка.

Как избавиться от аллергии на кошку

Как избавиться от аллергии на кошку

По данным статистики, у людей чаще всего встречается аллергия на кошек, чем на других животных: каждый пятый взрослый житель Земли страдает от повышенной чувствительности на кошачьи аллергены.

Случается так, что некоторые знакомые не могут прийти к вам в гости не потому, что рассорились, а лишь по тому, что у вас обитает четвероногое существо, присутствие которого вызывает аллергию у приятельницы или приятеля.

Мало того, реакция гиперчувствительности может быть приобретенной, вы можете столкнуться с аллергией на питомца у домочадцев. Какие же причины аллергии на кошек и что с этим делать расскажем в нашей статье.

Причины аллергии

Аллергия – это ответ иммунной системы организма на попадание в него частиц, воспринимаемых как опасных и вредных. Бытует мнение, что появление аллергической реакции провоцирует шерсть животного, однако это является заблуждением. На самом деле за возникновение аллергии несет ответственность молекула, называемая Fel d1. Она представляет собой белок, который может находиться в слюне, сальных и анальных железах. Любители чистоты, кошки и коты, часто и старательно вылизываются, распространяя белок не только по своей шубке, но и по всем предметам, которых касаются.

Гиперчувствительная реакция возникает даже на незначительное количество шерстинок, осевших на домашней мебели, так как на них находится достаточное количество аллергена. Пушистику стоит только немного потереться о вашу одежду, как на ней уже осели крошечные частички отмершей кожи, которые также насыщены аллергическими веществами.

Симптомы

Аллергия на кошек может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Как проявляется аллергия на кошек? Следующими характерными симптомами:

  • заложенность носа и затрудненное дыхание,
  • отек и зуд носоглотки,
  • покраснения и сыпь на кожных покровах,
  • раздражение и сухость кожи,

Подобные симптомы возникают с разной силой и могут быть как единичными, так и комплексными.

Иногда спешить с выводами о вине питомца не следует, ведь причиной аллергии может стать и другой объект, например, пылевой клещ, частички плесени, пух или химическое вещество, входящее в состав косметических средств, стирального порошка и пр. К тому же, если установлено, что имеется аллергия на кошек, то не обязательно, что организм также будет реагировать на других представителей животного мира. Вся проблема заключается в белках Felisdomesticusallergen 1, вырабатываемых преимущественно кошками.

Читайте также:  Ротавирусная инфекция симптомы и лечение

Диагностика

Для определения, на что у вас аллергия, следует найти ее источник. Для этого проводятся диагностические мероприятия: анализ крови и проведение кожных проб.

Врач-аллерголог может нанести аллерген на слегка поцарапанную кожу, это называется сделать поверхностный тест. Может также ввести шприцом под кожу пациента (инъекционный тест) и проанализировать реакцию организма. Результат проявится через 25-30 минут.

Кровь сдается на анализы в тех случаях, когда нет возможности провести кожные пробы. Результат в этом случае придется ждать несколько дней.

Аллергия на кошек у детей

Аллергическая реакция присуща как взрослым, так и детям, с ней сталкивается примерно 10% процентов взрослых и около 15% детей и подростков. «Перерасти» аллергию не удается, но если ее не было до 14 лет, то маловероятно, что появится в более старшем возрасте.

Чувствительность ребенка к кошачьим аллергенам проявляется теми же симптомами, что и у взрослых, например, когда в присутствии кота:

  • малыш начинает чихать или у него закладывает нос.
  • у ребенка покраснели глаза, и началось обильное слезоотделение,
  • появляется кашель, затрудняется дыхание,
  • внезапно становится сонливым и вялым.
  • прикосновения к кошке вызывает раздражение на коже.

Иногда симптомы могут быть вызваны непосредственным контактом с животным, а иногда – спустя какое-то время (после возвращение из гостей, у которых в доме живет кошка). Аллергия на кошек у детей часто появляется, если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям на кошек, он ранее страдал атопическим дерматитом или поллинозом. Как ни странно, у детей аллергия может проявляться сезонно, и к реакции на кошку, как правило, присоединяется аллергия на другие ее источники.

Что делать, если возникло подозрение чувствительности ребенка или взрослого на присутствие кошки? Во-первых, постараться изолироваться от животного. Если прекращается аллергическая симптоматика или наступает улучшение состояния, то вывод понятен. Во-вторых, обратиться к аллергологу и сдать соответствующие анализы.

Профилактика и лечение

Бывает, что к животному привыкла вся семья, а у одного из ее членов, была замечена чувствительность на кошачьи аллергены. Чтобы уменьшить интенсивность проявления реакции и для профилактики аллергии следует:

  • делать влажную уборку помещения.
  • стараться минимизировать общение с кошкой,
  • кормить качественным кормом.

Среди способов лечения широко применяются антигистаминные препараты, они помогают уменьшить проявления симптомов и облегчить состояние. Современные лекарства практически не имеют побочных эффектов, таких как сонливость. В качестве средств, снимающих воспаление и токсическое воздействие аллергенов, используются глюкокортикостероиды. Все лекарственные препараты лучше принимать по назначению специалиста.

Инновационные методы

Ученые всего мира давно работают над задачей, как помочь любителям кошек перестать страдать от аллергии. Предлагаются разные варианты:

1. Вывести генномодифицированную кошку. Результаты не получили положительного эффекта.

2. Создать вакцину. На ее разработкой трудятся, в том числе, и Российские ученые.

3. Создать корм для кошек от аллергии у человека.

Третий путь уже нашел свое реальное воплощение – корм Proplan live clear от компании Purina.

Исследователи Медицинской школы из Университета Джорджа Вашингтона совместно с сотрудниками Научно-исследовательского института Purina предложили создать инновационный корм, который решает основную задачу: дать возможность человеку завести любого кота. Корм включает куриный белок, способный нейтрализовать аллерген Fel d1. Сначала курам был введен Fel d1, и их ответом стала выработка иммуноглобулинов IgY. Добавленный в корм желток с иммуноглобулином IgY связывает упомянутый кошачий белок-аллерген и нейтрализует его.

Испытания, проведенные на кошках (с согласия их владельцев) дали прекрасные результаты. Снижение количества белков-аллергенов в слюне животных повлекло и снижение остроты аллергических реакций у человека. Открытие запатентовали, и у любителей кошек, страдающих аллергией, появилась надежда обрести питомца.

По сведению производителя, кормление Purina Pro Plan LiveClear в течение 3 недель снижается уровень аллергенов в слюне кошек вдвое, и гипоаллергенными становятся не какие-то отдельные особи, а любой представитель кошачьего племени. При этом корм абсолютно безопасен для животных.

Полноценный и сбалансированный корм известной марки имеет несколько линеек и предназначен для котов разного возраста: от котят до взрослых особей, в том числе стерилизованных, и старше 7 лет. Состав и рекомендации по кормлению указываются на обратной стороне упаковки, имеющей zip-замок. По отзывам покупателей, корм выпускается в гранулах светло-коричневого цвета, средней плотности и легко раскусываются.

Не спешите расставаться с питомцем, если у кого-то из ваших близких есть аллергия на кошку. Начните кормить любимца Proplan live clear. Купить корм можно в нашей ветеринарной клинике “В Добрые руки”.

Мы выбираем только проверенных поставщиков и соблюдаем условия хранения кормов. Гарантируем качественные оригинальные товары и сервис высокого уровня.

Аллергия на домашних животных

Аллергия на животных – достаточно распространенное явление, которое является патологическим ответом иммунной системы человека на раздражающий агент.

Аллергия на домашних животных

Шерсть домашних любимцев (как и их моча, слюна и фекалии) может быть таким же раздражителем, как любое другое вещество из внешней среды или продукт питания.

Врачи отмечают, что частота разнообразных аллергических реакций растет во всем мире по геометрической прогрессии.

Предполагается что через 10-20 лет такой проблемой будет страдать половина жителей земного шара.

Поэтому перед медиками и фармацевтами остро стоит вопрос разработки и выпуска действенных препаратов для помощи таким людям.

Причины аллергии на домашних животных

Такой вид негативной реакции имеет свою характерную особенность – отсутствие сезонности (в отличие от аллергию на пыльцу цветущих растений, имеющую сезонный характер).

Внимание! Признаки заболевания могут усиливаться в периоды линьки собаки. Поэтому, если у вас были случаи аллергии, следует принять грамотные меры заблаговременно и избавить себя от негативной симптоматики. Отличное решение – приобретать породу собаки, у которой нет линьки вообще.

Медики называют главной причиной развития данной патологии наследственный фактор. Если в семье есть члены семьи с проявлением аллергии на пыль, шерсть и т.д., то дети тоже могут стать аллергиками. Кроме того отмечается, что современный вид деятельности человека (активное применение в быту косметических и бактерицидных средств, уход человека от природы, стрессы, вредные привычки и пр.) способствует появлению различных болезней, включая и данное заболевание. Таким образом, генетическая предрасположенность плюс внешние факторы способствуют появлению эпизодов негативных реакций.

Как проявляется аллергия

Аллергия, которая проявляется на шерсть животных, обнаруживает себя определенной симптоматикой, которая может варьироваться по интенсивности, это:

  • нарушение носового дыхания;
  • обильные водянистые выделения из носа;
  • посинение кожи вследствие спазма и кислородного голодания тканей;
  • одышка;
  • приступы кашля;
  • хриплый голос;
  • закладывание ушей;
  • кожные реакции (сыпь, зуд, жжение);
  • вегетативные нарушения (тахикардия/учащенный пульс, скачки артериального давления и резкое его падение, сильная тошнота, головокружение, вплоть до кратковременной потери сознания);
  • раздражение кишечника (рвота, понос, резкие боли в животе).

Опасным проявлением аллергии является отек Квинке, при котором отекают многие части тела сверху вниз (веки, лицо, губы, уши, мошонка у мужчин). Ангионевротические отеки требуют экстренной врачебной помощи.

Как определить аллергию на кошек и собак

Как определить аллергию на кошек и собак

Существует ряд характерных признаков, по которым определяется нежелательная реакция организма на шерсть животного. Это появление симптоматики, которую принято относить к аллергии на шерсть или мочу, слюну, фекалии домашних животных (признаки перечислены выше по тексту).

При склонности к таким проявлениям следует вовремя принимать меры для стабилизации состояния и профилактики повторных приступов.

Лечение аллергии на животных

Подбор оптимального варианта терапии – сложная задача, выполнением которой должен заниматься профессионал. От пациента требуется дисциплина и самоконтроль. Врачом даются общие рекомендации по устранению раздражающих факторов, изменение интерьера квартиры на простой с целью облегчения проведения частой влажной уборки. Даются советы также по ежедневному питанию и образу жизни. Это способствует понижению общего уровня медиаторов, вызывающих приступ.

Нельзя заниматься лечением любого заболевания, включая аллергическую реакцию на раздражающий компонент (в данном случае это шерсть домашнего любимца) самостоятельно и без предварительной консультации опытного специалиста и прохождения лабораторно-диагностических обследований!

Аллергикам следует четко придерживаться рекомендаций медиков, соблюдать правила содержания домашних животных и принимать при необходимости специальные лекарственные средства, которые борются с симптоматикой аллергии.

Домашние животные, не вызывающие аллергию

Кошки
породы кошек, не вызывающие аллергию
Балийская порода Балийская порода У кошек этой породы вырабатывается наименьшее количество белка-аллергена, поэтому балийцы – одни из наиболее неаллергичных кошек.
Ориентальная (восточная) короткошерстная Ориентальная (восточная) короткошерстная Хороший уход — вычесывание короткой шерсти и регулярные купания, снизят риск развития аллергических реакций до минимума.
Яванез (яванская) Яванез (яванская) Из-за отсутствия подшерстка шерсть не сваливается и задерживает меньшее количество аллергена.
Девон-рекс Девон-рекс У девон-рекса шерсть короткая и негустая. Они просты в уходе – им нужно регулярно очищать уши и подушечки лап от скопившегося секрета, но не надо так часто купать, как сфинксов.
Корниш-рекс Корниш-рекс Эту породу нужно регулярно мыть, чтобы очистить кожу от выделяющегося секрета.
Сфинкс Сфинкс Эти кошки, действительно, чаще всего не вызывают аллергию. Тем не менее, в уходе сфинксы достаточно сложны. Кошке нужны частые купания, чтобы удалить липкий секрет с кожи.
Сибирская порода Сибирская порода У сибирских кошек довольно длинная и пушистая шерсть, но количество аллергенного фермента у них очень низкое. Считается, что до 75% аллергиков не имеют аллергию на эту породу.
Читайте также:  4 первых симптома чумки у собак
Собаки
породы собак, не вызывающие аллергию
Китайская хохлатая Китайская хохлатая Эта порода не линяет, т.к. либо вообще не имеет шерсти, либо может немного иметь на лапах, хвосте и голове. Запах отстутствует.
Американский голый терьер Американский голый терьер На их теле полностью отсутствует шерсть. Кожный покров не шелушиться, а, значит, чешуйки кожи можно исключить из списка возможных аллергенов.
Мексиканская голая собака Мексиканская голая собака Полностью бесшорстна, не выделяет запаха.
Ризеншнауцер Ризеншнауцер У этой породы короткая шерсть из жестких остевых волосков, поэтому она почти не линяет. После выпадения подшёрстка, он остаётся под жёстким верхним слоем. Поэтому собаку необходимо периодически вычёсывать (1 раза в неделю) и стричь (раз в пару месяцев).
Йоркширский терьер Йоркширский терьер Шерсть напоминает по структуре человеческий волос. Не линяют. При коротких стрижках их нужно лишь изредка (1-2 раза в неделю) тщательно вычёсывать щёткой.
Пудель Пудель Линька бывает раз в жизни — примерно в возрасте 8 месяцев.
Самоед Самоед Шерсть очень жесткая и густая. Линька нарушила бы её важнейшую функцию, поэтому потеря мехового покрова у самоеда возможна только из-за болезни.
Болоньез Болоньез Хоть и имеет густую и длинную шерсть, но не линяет.
Бишон фризе Бишон фризе Данную породу необходимо регулярно подстригать, так как имеет длинную шерсть. Не имеет подшерстка. Не линяет.
Аффенпинчер Аффенпинчер Имеет длинную шерсть, линька отсутствует. Благодаря регулярному уходу, от нее не наблюдается неприятный запах.
Уиппет Уиппет Гипоаллергенная порода. Является гладкошёрстной с короткой шерстью, кроме того, она так медленно обновляется, что линьки остается не замеченной. Иногда уиппета необходимо вычищать щёткой для поддержания красивого и ухоженного внешнего вида.
Ирландский водяной спаниель Ирландский водяной спаниель Практически не теряет шерсть, имеет пониженное слюноотделение, что очень подходит для аллергиков. Ему необходимо обеспечить периодические стрижки и вычёсывания.

Обнаружилась аллергия на кошку – что делать?

Отказаться от домашнего питомца и лишить себя радости общения? Совсем не обязательно. Если раньше врачи категорически не рекомендовали заводить домашних любимцев при подобной проблеме, то сейчас мнение специалистов кардинально изменились.

К профилактическим мерам в настоящее время относят регулярное наблюдение у врача и выполнение его рекомендаций, включая прием специальных препаратов. Как оказалось, можно заводить породы собак и кошек, не вызывающие аллергию.

Кошки и собаки, не вызывающие аллергию, приобретаются в питомниках или у знакомых. Сейчас это вполне доступно и всегда можно купить и успешно воспитывать животное любой понравившейся породы.

С течением времени при грамотном лечении и применении других сопутствующих профилактических мер части аллергиков удается выработать толерантность и во многих случаях аллергические реакции постепенно сходят на «нет». Кроме того, по мнению ряда специалистов, появление животных в доме, где есть новорожденный, способствует укреплению у ребенка иммунитета перед простудными заболеваниями и профилактике любых аллергических проявлений (включая реакцию на шерсть и пыль) в будущем.

Сейчас существуют достаточно эффективные и безопасные для взрослых и детей препараты, специально разработанные для лечения и профилактики аллергии на домашних животных. Такие средства принимаются по назначению врача и в большинстве случаев успешно решают проблему.

Сеть популярных социальных аптек Столички предлагает вам оценить качество данных препаратов, с помощью которых общение с домашними животными будет приятным и безопасным для вас. Столички – это безупречный сервис, надежная репутация и выгодные цены.

Аллергический конъюнктивит — симптомы и лечение

Что такое аллергический конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомичева Виталия Игоревича, аллерголога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Фомичева Виталия Игоревича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Фомичев Виталий Игоревич, аллерголог, детский аллерголог, иммунолог - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), которое вызвано воздействием аллергена [4] .

Аллергическое воспаление конъюнктивы

Чаще всего заболевание вызывают ингаляционные аллергены, которые попадают в организм вместе с воздухом:

  • домашняя пыль, клещи домашней пыли, тараканы;
  • пыльца деревьев, луговых и сорных трав;
  • животные — кошки, собаки, лошади, мыши, крысы и др.;
  • профессиональные аллергены — латекс, мука, формальдегид, клей, древесная пыль и др.

Значительно реже аллергический конъюнктивит провоцируют неингаляционные аллергены:

  • еда — морепродукты, орехи, фрукты, мёд и др.;
  • лекарственные препараты.

Как правило, болезнь дебютирует в возрасте 6-11 лет и в юности, иногда — в старшем возрасте, крайне редко — у детей до пяти лет. Это связано с особенностями «созревания» иммунной системы — её «критическими периодами». Дело в том, что в возрасте 4-6 лет концентрация иммуноглобулина Е — важной молекулы, играющей ключевую роль в формировании аллергии, — достигает своих максимальных значений из-за глистных и паразитарных заболеваний у детей. В результате чувствительность иммунной системы к ингаляционным аллергенам повышается.

Предрасположенность к аллергическому конъюнктивиту в первую очередь связана с наследственной отягощённостью по аллергии. На её активацию влияет целый ряд внешних факторов: стрессы, экологические проблемы в мегаполисах, доступность и неконтролируемый приём лекарств, вредные привычки, характер питания [2] [5] .

Также важную роль играет скорость движения воздуха в помещении. Если воздух находится в неподвижном (спокойном) состоянии, то крупные частицы, которые в основном вызывают аллергию, будут оседать на поверхности предметов, не скапливаясь в воздухе. Это объясняет, почему пыль не является главной причиной аллергического конъюнктивита в отличие от пыльцы [5] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы аллергического конъюнктивита

Внешне пациента с аллергическим конъюнктивитом можно заподозрить по наличию отёчной и покрасневшей конъюнктивы глаз, отёчных век, тёмных кругов под глазами, слезотечению. Также они жалуются на зуд и ощущение песка в глазах.

Симптомы аллергического конъюнктивита [11]

Все вышеописанные симптомы, как правило, возникают симметрично на обоих глазах. Если же эти признаки долгое время наблюдаются только в одном глазу, то нужно обязательно проконсультироваться с офтальмологом: такое течение болезни указывает на неаллергический характер воспаления.

Симптомы аллергического конъюнктивита могут беспокоить пациента круглый год или появляться только в весенне-летний период. Круглогодичные признаки не имеют выраженных периодов обострения (из-за чего болезнь трудно диагностировать) или возникают эпизодически при контакте с аллергеном: во время уборки квартиры, чтении старой книги, общения с животными. Симптомы сезонного аллергического конъюнктивита более выражены. Они беспокоят пациента в одно и то же время на протяжении нескольких лет, усиливаются при выходе на улицу, особенно в сухую ветреную погоду, во время работы на садовом участке, пребывания в загородной зоне, езды на автомобиле с открытыми окнами.

Изолированный аллергический конъюнктивит встречается редко. Чаще всего он сопряжён с признаками аллергического ринита (около 95 %). В таком случае пациента беспокоят ещё и заложенность носа, насморк, зуд в носу, многократные чихания. Только 55 % пациентов с аллергическим ринитом могут самостоятельно заподозрить у себя проявления аллергического конъюнктивита, остальные случаи диагностируются врачом-аллергологом [10] . Кроме того, аллергический риноконъюнктивит может сочетаться с бронхиальной астмой, для которой характерно удушье, чувство нехватки воздуха, приступообразный кашель, свисты и хрипы в груди.

Нередко аллергическому конъюнктивиту сопутствует атопический дерматит. Ему характерны сыпь на коже век, в области запястий, локтевых и подколенных сгибов, сопровождается выраженным зудом и сухостью кожи [2] .

Атопический дерматит век [12]

Патогенез аллергического конъюнктивита

Эпителиальные клетки поверхности глаз являются частью иммунной системы слизистой оболочки глаза. Помимо физического барьера против инфекции они выполняют функцию эффекторных клеток, которые способны отличать чужеродные клетки (микробы, аллергены) от клеток собственного организма, захватывать и переваривать их.

Эпителий конъюнктивы, устойчивый к аллергенам

При проникновении аллергенов в конъюнктиву клетки иммунной системы начинают вырабатывать специальный белок — иммуноглобулин Е (IgE). Он связывается с аллергенами и чувствительными тучными клетками — клетками иммунной системы — через Fc-рецепторы (FceRI). Это становится пусковым механизмом развития воспалительной реакции в конъюнктиве [6] [8] .

Сцепление IgE с тучной клеткой и аллергеном

Выделяют две фазы аллергической реакции: раннюю и позднюю. Во время ранней фазы тучные клетки высвобождают медиаторы воспаления (гистамин, триптазу, простагландины и лейкотриены) спустя несколько секунд или минут после контакта аллергена со специфическими IgE. Молекулы этих медиаторов вызывают острые воспалительные симптомы, такие как покраснение, отёк и зуд глаз. Во время поздней фазы другие клетки иммунной системы (эозинофилы, базофилы, Т-клетки, нейтрофилы и макрофаги) проникают и скапливаются в поражённой ткани примерно 6-72 часа после воздействия аллергена. Тучные клетки и вырабатываемые ими молекулы являются мишенями при лечении возникшего воспаления.

Высвобождение медиаторов воспаления

Помимо Fc-рецепторов на поверхности клеток иммунной системы есть неактивные Fcy-рецепторы, которые прикреплены к иммунным клеткам с помощью связывающих молекул — лиганд. Эти молекулы являются мощными хемоаттрактантами тучных клеток, т. е. заставляют их передвигаться в сторону очага воспаления.

Также стало известно, что в развитии аллергической болезни глаз участвуют дендритные клетки. Они играют ключевую роль в запуске Th2-клеток, которые отвечают за гуморальный иммунитет — защитные иммунные механизмы, расположенные в плазме крови. Активация Th2-клеток в свою очередь запускает каскад реакций, которые в конечном итоге приводят к кульминации аллергической реакции — отёку век и другим симптомам.

Читайте также:  Как лечить описторхоз у взрослых

Классификация и стадии развития аллергического конъюнктивита

Как уже упоминалось, существует две формы заболевания:

  1. Круглогодичный аллергический конъюнктивит — симптомы беспокоят на протяжении всего года. Данная форма вызвана постоянным приёмом лекарств и воздействием на иммунную систему тех аллергенов, с которыми пациент контактирует постоянно, — бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые, профессиональные аллергены.
  2. Сезонный аллергический конъюнктивит — симптомы имеют чёткий сезонный характер, беспокоят обычно в весенне-летний период. Возникает под воздействием на иммунную систему пыльцы растений или грибковых аллергенов.

Отдельно выделяют весенний (атопический) кератоконъюнктивит. Он имеет те же симптомы, что и аллергический конъюнктивит, но помимо конъюнктивы в воспалительный процесс вовлекается ещё и роговица. Характерным отличием такой формы является бледность конъюнктивы и желтовато-белые точки в области края роговицы, которые можно обнаружить при проведении офтальмоскопии.

Признаки атопического кератоконъюнктивита [13]

Течение каждой формы подразделяется на две стадии:

  • стадия обострения;
  • стадия ремиссии [4] .

Также выделяют три степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкая степень — невыраженные симптомы, которые не нарушают активность и сон пациента.
  2. Средняя степень — симптомы нарушают сон, мешают работе, учёбе, занятиям спортом, снижается качество жизни.
  3. Тяжёлая степень — нарушение качества жизни становится более выраженным, пациент не может полноценно работать, учиться, заниматься спортом.

Осложнения аллергического конъюнктивита

Чаще всего осложнения аллергического конъюнктивита возникают из-за того, что пациент не соблюдает режим лечения: накладывает повязку на глаза, носит контактные линзы во время обострения конъюнктивита, долгое время использует глюкокортикоиды (дексаметазон и гидрокортизон). Также появлению осложнений способствует недостаточный контроль тяжёлой формы заболевания.

Распространёнными осложнениями являются:

  • сухость глаз;
  • присоединение вторичной инфекции (вирусной, бактериальной, хламидийной), которая проникает в структуру глаза во время его трения и при ослаблении иммунитета конъюнктивы;
  • кератит.

Длительно протекающее заболевание, трение глаз, а также неправильное лечение (использование глюкокортикоидов при вирусных конъюнктивитах; назначение каплей и мазей с антибиотиками и противогрибковыми компонентами при неосложнённых формах болезни) могут привести к угрожающим зрению проблемам, таким как дефицит лимбальных стволовых клеток (LSCD) и вторичному кератоконусу. Оба осложнения требуют своевременного хирургического лечения для предотвращения грозных зрительных нарушений [7] .

LSCD — это состояние, при котором наблюдается дефицит стволовых клеток в лимбе — месте перехода склеры в роговицу. Вследствие этого дефицита эпителий роговицы теряет способность к обновлению и восстановлению, что в конечном итоге приводит к стойким дефектам эпителия роговицы или его разрушению. Так как лечение аллергического конъюнктивита включает использование глюкокортикостероидов, то у пациентов с LSCD может повыситься внутриглазное давление и развиться катаракта. У некоторых больных эти осложнения могут привести к необратимой потере зрения.

Дефицит лимбальных стволовых клеток

Диагностика аллергического конъюнктивита

Диагностика аллергического конъюнктивита основывается на сборе жалоб, истории болезни пациента (анамнеза), осмотре и проведении необходимых исследований. Зачастую уже на этапе сбора анамнеза заболевания врач может заподозрить причинный аллерген. Для его дальнейшей верификации проводится необходимый объём исследований, который будет зависеть от возраста пациента и стадии заболевания. В некоторых случаях может потребоваться консультация офтальмолога [2] .

Неспецифические исследования — общий анализ крови, определение концентрации общего IgE — не всегда оказываются достоверными. Иногда при аллергическом конъюнктивите можно обнаружить увеличение числа эозинофилов (клеток иммунной системы, участвующих в развитии аллергических реакций) и увеличение концентрации общего IgE сыворотки крови. Но нормальные значения данных показателей не отрицают факт наличия аллергии.

Специфическое аллергологическое обследование включает в себя проведение кожных проб с аллергенами и/или определение аллерген-специфических IgE в сыворотке крови.

Кожные пробы проводит аллерголог-иммунолог или медсестра, владеющая специальными навыками. На кожу предплечья пациента наносят капли экстрактов аллергенов, затем стерильными скарификаторами повреждают эпидермис (верхний слой кожи) в области каждой капли. Через 15-20 мин врач оценивает результаты проб.

Кожные пробы

Кожные пробы имеют ряд ограничений и противопоказаний. Их нельзя проводить:

  • детям младше двух лет;
  • во время обострения аллергического конъюнктивита и других аллергических заболеваний;
  • во время беременности;
  • при приёме некоторых лекарств — антигистаминных (противоаллергических), трициклических антидепрессантов, топических стероидов, β-блокаторов и ингибиторов ангиотензин-конвертирующего энзима [3] .

Альтернативным методом исследования является анализ венозной крови на определение специфических IgE к аллергенам. Данное исследование можно проводить пациентам в любом возрасте, в момент обострения или ремиссии заболевания, а также на фоне лечения противоаллергическими препаратами [5] .

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита в большинстве случаев проводится амбулаторно. Госпитализация в стационар может потребоваться при тяжёлом течении болезни или развитии осложнений.

В первую очередь необходимо минимизировать или полностью исключить контакт с причинным аллергеном: часто менять постельное бельё, отказаться от домашнего животного в квартире и др. При обострении аллергического конъюнктивита не следует носить контактные линзы, так как аллергены особенно хорошо оседают на их поверхности. Это может резко усилить симптомы и спровоцировать развитие осложнений.

Людям с сезонным аллергическим конъюнктивитом рекомендуется носить солнцезащитные очки в период цветения. Для удаления аллергена с поверхности глаз можно использовать препараты искусственной слезы.

При лёгких проявлениях конъюнктивита назначают препараты из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (например, кромоглициевую кислоту), местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, дифенгидрамин, олопатадин) или пероральные блокаторы H1-рецепторов (дезлоратадин, левоцетиризин, цетиризин, лоратадин).

Предпочтительно использовать антигистаминные препараты II поколения. От препаратов I поколения они отличаются тем, что:

  • быстрее начинают действовать;
  • обладают более продолжительным эффектом, что позволяет использовать их всего один раз в сутки;
  • седативный эффект от их применения (нарушение координации, головокружение, вялость, снижение концентрации внимания) не развивается или выражен незначительно;
  • в большинстве случаев не зависят от приёма пищи;
  • не снижают терапевтический эффект при длительном применении.

При умеренных и выраженных симптомах конъюнктивита показана комбинация глазных противоаллергических капель с антигистаминными препаратами II поколения системного действия.

При тяжёлом течении болезни в первые 2-3 суток возможно парентеральное применение клемастина или хлоропирамина (минуя пищеварительный тракт), с последующим приёмом таблеток от аллергии. Возможно местное использование короткого курса глюкокортикоидов в форме капель, мазей или растворов (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон), но исключительно при отсутствии инфекционного компонента воспаления.

Во время аллергического конъюнктивита запрещено накладывать повязку на глаза: это замедляет эвакуацию отделяемого из конъюнктивальной полости и может привести к развитию кератита. При его появлении, а также присоединении вторичной инфекции и снижении зрения необходима консультация врача-офтальмолога.

В случаях вторичного инфицирования показано использование местных комбинированных лекарств с антибиотиком (например, бетаметазон + гентамицин, дексаметазон + гентамицин, дексаметазон + тобрамицин).

У пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом эффективным методом устранения глазных симптомов является топические интраназальные стероиды. Это объясняется тем, что механизм развития признаков конъюнктивита предполагает участие назо-окулярного рефлекса, который формируется воспалением слизистой оболочки полости носа.

Основной метод лечения аллергического риноконъюнктивита, воздействующий на механизм развития болезни, — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она вырабатывает устойчивость иммунной системы к аллергенам. С этой целью по определённой схеме вводят дозы причинного аллергена, постепенно наращивая его концентрацию и дозу. АСИТ назначает и проводит исключительно аллерголог-иммунолог. Полный курс лечения может занять 3-5 лет. После его завершения наступает ремиссия, которая длится от 3-5 до 20 лет и более (в среднем 7-10 лет) [1] [2] [4] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при аллергическом конъюнктивите, как правило, благоприятный. Всё зависит от индивидуальной чувствительности иммунной системы пациента, условий окружающей среды, своевременности диагностики и лечения. Если поздно диагностировать болезнь или провести неадекватное лечение, могут развиться более тяжёлые формы заболевания или осложнения.

При соблюдении рекомендаций, диеты (в случае необходимости), своевременном и адекватном лечении уменьшается выраженность симптомов конъюнктивита, снижается риск появления реакции на новые аллергены и возникновения других атопических заболеваний, сокращается количество принимаемых лекарств [2] .

Профилактика аллергического конъюнктивита не отличается от профилактики других атопических заболеваний. Первичная профилактика направлена на подавление выработки IgE у детей, входящих в группу риска. Она включает в себя:

  • устранение контакта с аллергенами во время беременности;
  • отказ от активного и пассивного курения;
  • естественное вскармливание (как минимум до 4-6 месяца жизни ребёнка);
  • при наследственной отягощённости по аллергии у маленького ребёнка необходимо максимально уберечь его от респираторных аллергенов (животных, пыли, плесени);
  • нормализация массы тела для детей с избыточным питанием.

Вторичная профилактика не допускает прогрессирование болезни, а также формирования новых видов атопических заболеваний. Она включает в себя своевременное лечение атопического дерматита у детей, что помогает предупредить формирование «атопического марша» — последовательной смены атопических заболеваний (например, переход атопического дерматита в аллергический ринит или риноконъюнктивит с последующим формированием бронхиальной астмы). Для этого требуется минимизировать или исключить контакты чувствительных пациентов с причинным аллергеном.

Третичная профилактика заключается в лечении сформировавшегося аллергического конъюнктивита. Она предполагает:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.