Артроз колена как лечить

артроз

Артроз или остеоартроз — это заболевания суставов с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани и последующим вовлечением синовиальной, связочной и костной суставных тканей. Наиболее распространенными видами артроза являются артроз коленного сустава (гонартроз), артроз тазобедренного сустава (коксартроз), артроз плечевого сустава. Выделяют четыре стадии развития заболевания.

Артроз – это целая группа дистрофически-дегенеративных заболеваний суставного аппарата с различной этиологией, но сходной клинической картиной патологических изменений. Разрушению и деформации подвергаются сперва гиалиновый хрящ сустава, затем подхрящевая костная ткань, суставная капсула и связочный аппарат. Заболевание носит хронический прогрессивный характер и без должного лечения способно существенно ограничить двигательную активность пациента.

Диагностикой и лечением патологии занимаются артролог, ревматолог, хирург, ортопед.

Общие сведения

Артроз диагностируют примерно у 1/5 части населения планеты, однако заболевание более характерно для пожилых лиц. Это доказывает статистика его распространения среди различных возрастов:

  • молодежь до 40 лет – не более 6-7 %;
  • лица зрелого возраста после 45 лет – до 20-25%;
  • после 70 лет – до 80%.

Болезнь поражает ткани, которые находятся под постоянной нагрузкой: мелкие суставы кистей рук и плюсны ног, тазобедренный и коленный суставы, участки в шейном и грудном отделах позвоночника, чуть реже – голеностоп и плечевое сочленение.

На заметку! Поражение межфаланговых суставов рук у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

артроз

Во многих странах Запада не используют термин «артроз», заменяя его понятием «артрит». Такая подмена вполне оправдана, так как воспалительные процессы в большинстве случаев предшествуют артрозу или сопровождают его. В отечественной медицине термины «артроз» и «артрит» по сути обозначают одно и то же заболевание, но с разной этиологией процесса. Дополнительно для обозначения патологии используют понятия остеоартрит, остеоартроз, деформирующий остеоартроз.

На заметку! Разница между артритом и артрозом кроется в причине заболевания. В первом случае это воспалительные процессы (суффикс -ит означает воспаление), во втором – нарушения метаболизма (белкового, минерального).

Механизм развития и причины артроза

Основная причина артроза – нарушение равновесия в процессах анаболизма и катаболизма хрящевой и костной тканей. Если в норме преобладают процессы синтеза, то при артрозных изменениях быстрее идут процессы разрушения. В результате наблюдается быстрое старение и дегенерация тканевых структур. Они начинают разрушаться сперва на клеточном уровне, затем и на органно-тканевом. Появляются первые деструктивные изменения:

  • помутнение хряща;
  • поверхностное разволокнение;
  • микротрещины и разрывы;
  • очаговое и общее истончение хрящевого слоя.

Хрящ теряет природную эластичность и плотность и более не способен служить амортизатором при движениях. Взаимное соответствие формы суставных поверхностей нарушается, что приводит к деформации соединения. Это усугубляет развитие патологических изменений и запускает ряд необратимых процессов. Взамен утраченного хряща начинает нарастать костная ткань с формированием шипов и выростов, которые сковывают движения и впоследствии могут привести к тяжелой инвалидизации пациента

Причины данного сценария:

  • Нарушения минерального обмена способны приводить к подагрическим изменениям суставов, остеопорозу и т.п.
  • Недостаток питания тканей – венозный застой и плохая микроциркуляция замедляют кровоснабжение и лимфодренаж. Минеральный состав кости истощается, она становится остеопорозной и теряет способность к самовосстановлению. Явление характерно при недостатке движения, при сосудистых патологиях, гормональных сбоях.
  • Воспалительные процессы – следствие острых инфекционных заболеваний, переохлаждения организма, нарушения гормонального фона.
  • Аутоиммунные реакции – хроническое очаги воспаления, нервные стрессы, эндокринные патологии и другие причины могут спровоцировать агрессию иммунной системы организма против собственных клеток, в том числе суставных тканей. Наиболее распространенны аутоиммунные поражения при ревматоидных артритах, склеродермии, красной волчанке.
  • Повышенный износ сустава – несоответствие между функциональными возможностями и возлагаемой нагрузкой замедляет процессы синтеза и ускоряет разрушение. Явление характерно для спортсменов, танцоров, лиц с избыточным весом, а также для всех, кто занимается тяжелым физическим трудом или связан с длительными статическим нагрузками (стоячая работа).
  • Травмы – ушибы, вывихи, переломы, проникающие ранения, разрывы – нарушают структуру тканей и дают толчок началу деформации.
  • Генетически обусловленные патологии – соединительнотканная дисплазия, нарушение синтеза коллагена изначально формируют неустойчивый, малофункциональный сустав.

Некоторые причины тесно перекликаются друг с другом и образуют сложный патологический комплекс.

Внимание! Гормональные отклонения играют особо важную роль в нарушениях метаболизма костных тканей. Сбой в работе щитовидной железы, климакс, прием контрацептивов, кортикостероидов – все это прямая дорога к остеопорозным и артрозным изменениям скелета.

Классификация изменений

В систематике артрозов используют несколько определяющих критериев: причины и этиология, локализация, область охвата.

  • первичные артрозы – развиваются самостоятельно, с поражением полностью здоровых суставов, без участия предшествующих патологий;
  • вторичные – формируются на фоне какого-либо заболевания (подагра, псориаз, ревматизм), а также при наличии уже имеющихся суставных деформаций или травм.

По степени охвата:

  • локальные формы – с поражением ограниченного количества сочленений: моноартроз – 1 сустав, олигоартроз – 2-3;
  • генерализованные формы – различные виды полиартрозов, когда в патологический процесс вовлечены 3 крупные структуры и более.

По локализации процесса дают названия артрозу каждого сустава в отдельности:

  • коксартроз – выводит из строя тазобедренное соединение;
  • спондилоартроз – поражает межпозвонковые диски, преимущественно шейного, грудного и поясничного отделов;
  • гонартроз – с нарушением работы коленного сустава; один из наиболее распространенных видов;
  • крузартроз – с вовлечением в патологический процесс голеностопа.

Артроз может быть быстро или медленно прогрессирующим, компенсированным или декомпенсированным.

Основные симптомы и признаки

Артроз – это комплексное заболевание. Условно его можно разделить на несколько объединенных между собой патологий:

  • хондрит и хондроз – воспалительное и дегенеративное поражение хрящевой ткани;
  • остеит и остеопороз – патологический процесс в костных структурах;
  • синовит – вовлечение выстилающей оболочки суставной капсулы;
  • бурсит – общее воспаление суставной сумки;
  • реактивное поражение мягких тканей в прилегающей области – затрагивает мышцы, связки, клетчатку.

В зависимости от стадии, степени и формы, они наблюдаются одновременно или выборочно. С учетом этого формируется комплекс симптоматических изменений. Среди них:

  • Похрустывание – симптом нарушения минерального обмена и первый признак заболевания. Может возникать в любом возрасте.
  • Скованность – интенсивно проявляется в утреннее время. Носит кратковременный характер и может выражаться эффектом заклинивания сустава.
  • Ограничение подвижности – сокращение амплитуды движений при совершении активных или пассивных действий.
  • Боль – имеет различное проявление, начиная от неприятно-тянущей и ноющей, которая после интенсивных нагрузок приобретает фоновый характер, и заканчивая острой резкой – при совершении движений. Особенно характерны так называемые «стартовые боли», которые проявляются после длительного периода покоя и длятся до тех пор, пока сустав не будет полностью разработан.
  • Опухлость – при воспалении мягких тканей, синовите, бурсите.
  • Деформация – наблюдается при полном перерождении хрящевой ткани и отсутствии амортизирующего фактора. .

На заметку! Узелки Бушара и Гебердена – характерный признак деформирующего артроза кистей рук. Представляют собой костные разрастания с отростками остеофитов.

Стадии и степени артроза

По интенсивности артрозных изменений различают 4 стадии заболевания:

  • 1 стадия – с незначительным разволокнением хряща (нарушение структуры и функциональности у коллагеновых волокон). На рентгеновском снимке практически не видна.
  • 2 стадия – разволокнение хрящевой ткани в просвете сустава составляет до 50%. Он покрывается трещинами, в области поврежденного соединения появляется легкая болезненность. На рентгене появляются остеофитные комплексы; суставная щель незначительно сокращает свои размеры.
  • 3 стадия – поражение хряща почти доходит до костного основания, резко сокращается суставная щель.
  • 4 стадия – хрящ поврежден полностью, что приводит к частичному или полному перерождению синовиальной жидкости, истиранию костных тканей друг о друга и деформации соединения. В некоторых участках развиваются склерозные изменения. Крайним проявлением артроза является сращение суставных тканей с окостенением структур и полной потерей подвижности.

В некоторых источниках 1 и 2 стадию объединяют в одну.

С прогрессом симптоматики страдает двигательная активность человека. С учетом нарушений функциональной работоспособности сустава выделяют 4 степени возможного развития патологии:

  1. 0 степень – подвижность и работоспособность сохраняются в полном объеме;
  2. 1 степень – пациент сохраняет способность к самообслуживанию и проявлению социальной активности, но при этом не в состоянии заниматься трудовой деятельностью;
  3. 2 степень – к нарушению трудовой деятельности добавляется затруднения в проявлении социальной активности
  4. 3 степень – ограничены или полностью невозможны все виды деятельности: трудовая, социальная и самообслуживание; пациент нуждается в постоянном уходе.

Какие возможны осложнения

Затягивая с лечением, можно спровоцировать целый ряд неприятных последствий:

  • постоянный болевой синдром;
  • хромоту;
  • позвоночные грыжи (при спондилоартрозе);
  • выраженную деформацию сустава;
  • полную неподвижность с окостенением структур.
Читайте также:  Идиопатическая прогрессирующая невропатия

Что включает процедура обследования

артроз

Для диагностики артроза достаточно врачебного осмотра со сбором анамнеза. Для определения степени повреждения проводят инструментальное обследование. Основные способы получения четкой картины заболевания:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • ультрасонография;
  • сцинтиграфия;
  • диагностическая артроскопия с биопсией хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

При остром воспалительном процессе врач назначает дополнительные анализы: общий анализ крови, ревмопробы, биохимия (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).

Лечение

Полностью устранить заболевание невозможно. Своевременное лечение артроза позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную двигательную активность и предотвратить болезненность. Для исключения осложнений начинать его следует еще на первой стадии.

Медикаментозная терапия включает:

  • противовоспалительные средства, преимущественно НПВС;
  • внутрисуставные стероидные блокаторы боли и воспаления (при выраженном синовите, бурсите);
  • ингибиторы протеолиза – замедляют и приостанавливают процесс разрушения костной и хрящевой тканей;
  • спазмолитики – предотвращают спазмы мускулатуры;
  • ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови в пораженных тканях;
  • хондропротекторы;
  • синтетические заменители синовиальной жидкости;
  • витаминные и минеральные составы.

артроз

Комплекс физиотерапии назначают параллельно, для усиления эффекта от лекарственных средств. Основные физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • ванны;
  • массаж;
  • ЛФК и кинезиотерапия с помощью специальных тренажеров.

Хирургия – единственный способ лечения на поздних стадиях, когда хрящевая ткань разрушена полностью. Возможны следующие варианты решения проблемы:

  • эндоскопия – с частичной или полной заменой сустава искусственным аналогом;
  • артроскопия – малоинвазивная операция по удалению остеофитов или частичной замене хряща;
  • артродез – замыкание сочленения и фиксация его в наиболее удобном положении; неподвижно соединенные суставные поверхности со временем срастаются.

Прогноз

Артроз не угрожает жизни пациента, однако отсутствие лечения способно существенно ограничить свободу движения и ухудшить качество жизни. Своевременная и грамотная терапия на ранних стадиях способна восстановить сустав до здорового состояния. В остальных случаях возможно лишь замедление процесса дегенерации с помощью консервативного лечения и компенсация утраченных функций за счет протезирования.

Профилактика заболевания

Полное выздоровление практически невозможно, поэтому профилактике следует уделять особое внимание. Основное требование – здоровый образ жизни и полноценное лечение воспалительных процессов:

  • не допускайте переохлаждений и своевременно лечите инфекционные болезни;
  • избегайте физических перегрузок и длительных статических нагрузок;
  • поддерживайте нормальный вес тела;
  • придерживайтесь правильного рациона питания – сбалансированный состав витаминов и минералов очень важен для здоровья опорно-двигательной системы;
  • полноценно (по возможности, до полного выздоровления) лечите любые повреждения суставов;
  • практикуйте систематические физические упражнения для стимуляции кровообращения (велосипедные, пешие прогулки, легкие пробежки, скандинавскую ходьбу).

Если вы находитесь в группе риска (пожилой возраст, плохая наследственность, физические перегрузки) обязательно проходите регулярное рентгенографическое обследование.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Глазков Юрий Константинович Главный врач

  • травматолог-ортопед
  • травматолог-хирург
  • спортивный травматолог
  • ортопед
  • Суть остеоартроза
  • Причины возникновения болезни и факторы риска
  • Как вылечить остеоартроз?
  • Сколько стоит вылечить остеоартроз?

Остеоартроз – патология, при которой повреждению становятся подвержены все структуры коленного сустава. Если вовремя не начать лечение недуга, запущенный процесс может привести к деформации и утрате подвижности коленного сустава. Данное заболевание часто называют гонартроз.

Суть остеоартроза

артроз

артроз

Остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первичный остеоартроз возникает на обособленно, на фоне здорового состояния организма в целом. Если речь идет о вторичной форме заболевания, то, как правило, она возникает как следствие какой-либо иной патологии.

Начинается патологический процесс с постепенного разрушения хрящевых тканей. В первый период изменения не проявляются в виде симптомов. Со временем хрящевая ткань становится тоньше и покрывается язвами, а само колено увеличивается в размерах.

Если патологический процесс вовремя не остановить, он может затронуть мениски, связки и околосуставную сумку. Щель сустава в таком случае сужается, усиливая трение костей друг с другом. Всё это серьезно разрушает хрящ. Как следствие – синовиальная жидкость в полости сустава вырабатывается в меньшем количестве, а на ее смену приходит воспалительная жидкость.

Жидкость, которая скопилась в полости – растягивает суставную капсулу, расширяя ее. Из-за этого процесса пациент начинает чувствовать ощутимую боль, а подвижность колена ограничивается.

Очень важно понимать, что заболевание, оставшееся без внимания влияет не только на состояние суставов непосредственно, но и на состояние мышц, костей, разрушая их.

Симптомы, которые может заметить пациент, бывают разными. Всё зависит от стадии течения заболевания:

  • 1 стадия. В колене появляются дискомфортные ощущения при длительной ходьбе, а также при долгом стоянии. Боль заметна при повышенных нагрузках и при сильном сгибании-разгибании ноги. Усталость наступает после нагрузок привычной интенсивности. Рентгенография показывает сужение суставной щели. Как правило, на самой ранней стадии болезни пациенты редко обращаются ко врачам, считая, что всё «само пройдет». Такой подход неверен. Дело в том, что лечение именно в период начала развития недуга более эффективно.
  • 2 стадия. При второй степени развития болезни симптомы проявляются, безусловно, более ярко. Не заметить, что с коленом что-то не так, практически невозможно. Боли возникают преимущественно в утреннее время и в вечернее, если днем пришлось много ходить. На данной стадии болезненные ощущения, как правило, проходят, если пациент находится в состоянии покоя, но так происходит не всегда. Меняется походка, при ходьбе слышен характерный хруст. Нередко пациентам приходится пользоваться тростью. Боли при пальпации, видимая деформация. На этой стадии зафиксировано наибольшее количество обращений в медицинские учреждения.
  • 3 стадия. Самое тяжелое течение заболевания именно на этой стадии, ведь больному доставляют боль практически любые движения. Ноги могут быть искривлены из-за деформации коленного сустава. Мышцы атрофируются, а движения без боли становятся практически невозможным явлением. Если пациент обратился в клинику только лишь на этой стадии, то шансов спасти колена очень мало. Единственный способ, который применяется в подобных ситуациях – имплантация искусственного протеза.

Очень важно понимать, что любой патологический процесс можно остановить, если начать лечение на самых ранних стадиях. Чем раньше вы обратитесь ко врачу, тем меньше последствий и осложнений придется устранять.

Причины возникновения болезни и факторы риска

Факторов, которые могут поспособствовать развитию заболевания достаточно много, к основным из них относятся следующие:

  • Возраст. В пожилом возрасте остеоартроз встречается в 65%-85% случаев. Возрастные изменения провоцируют разрушение суставов, хрящ которых уже не способен самостоятельно регенерироваться. В такой ситуации даже обычная ходьба начнет доставлять дискомфорт;
  • Лишний вес. У людей, страдающих ожирением, риск развития заболевания выше в 4 раза. Такая ситуация связана с тем, что нагрузка, оказываемая на слабые ноги, воздействует еще серьезнее. Такой тип заболевания называют приобретенным. Кроме несоизмеримой нагрузки на суставы, влияет еще и гормональные сбои и нарушения обмена веществ в организме полного человека. Специалисты рекомендуют регулярно обращаться ко врачу, чтобы контролировать состояние суставов в том случае, если диагностировано ожирение;
  • Наследственность и врожденные особенности. Встречаются случаи, когда недуг поражает коленные суставы молодых людей, которые не страдают, например, ожирением. В такой ситуации с высокой долей вероятности можно говорить о врожденной патологии, обусловленной наследственностью. Основной фактор при этом, влияющий на состояние суставов – пониженная выработка внутрисуставной смазки;
  • Высокие нагрузки. В данную группу риска попадают преимущественно спортсмены или люди, чья сфера деятельности связана с тяжелыми физическими нагрузками;
  • Травмы и другие механические повреждения также могут провоцировать заболевания суставов.

Как вылечить остеоартроз?

лекарства

лекарства

Ключевой момент в лечении заболевания – устранение фактора, провоцирующего его развитие. Если причина кроется в лишнем весе, необходимо начать его снижать под контролем специалистов. Если причина в чрезмерных нагрузках на ноги – надо их сократить. Если болезнь развивается из-за гормонального сбоя, необходимо регулировать показатели, влияющие на это.

Важно понимать, что подбор подходящих медикаментозных средств – задача квалифицированного специалиста. Только под наблюдением опытного врача можно добиться успехов в лечении.

Чтобы понять, о какой стадии заболевания идет речь в текущий период времени, обратитесь в нашу клинику, чтобы получить первичную консультацию. Доктор осмотрит колено, сделает снимок и ответит на все ваши вопросы. Только после необходимых диагностических мероприятий возможно будет составить подробный план лечения.

Самостоятельное лечение народными средствами не является основным и применимо только после консультации со специалистом.

Сколько стоит вылечить остеоартроз?

Стоимость лечения заболевания зависит от того, какой метод терапии или оперативного вмешательства выбрал врач. Кроме того, цена завит и от некоторых других факторов:

Читайте также:  Как лечить атипично протекающие хронические синуситы

пересадка хряща

пересадка хряща

  • Оборудование, которым оснащена клиника;
  • Инструментарий;
  • Квалификация специалистов, осуществляющих лечение;
  • Репутация клиники и отзывы клиентов;
  • Технологии, применяемые при лечении.

Стоит отметить, что наша клиника придерживается такого подхода, что цена не должна быть слишком низкой, но и завышенной она тоже быть не должна. Наш прайс-лист разработан с учетом всех особенностей и специфики медицинской деятельности и с учетом пожеланий наших пациентов.

Если вы хотите узнать более конкретную стоимость лечения, обратитесь за консультацией к нашим специалистам. Доктор ответит на вопросы и сориентирует по стоимости.

Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Гонартроз коленного сустава – лечение 1, 2, 3 степени

лечение коленного сустава

Гонартроз – это серьезная патология коленного сустава, сопровождающаяся болью, деформацией, ограничением подвижности. Носит хронический прогрессирующий характер, встречается часто в любом возрасте. Запущенное течение приводит к необходимости оперативного вмешательства. Диагностируется на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и рентгенографического исследования. Лечение комплексное.

Деформирующий артроз коленного сустава – самый распространенный вид артроза. Это связано с анатомическим строением человеческого скелета. Суставы коленей являются одними из самых нагружаемых, а также легкотравмируемых в организме. Гонартроз развивается практически у всех людей с возрастом, причем явственнее выражен у женщин. При высоких постоянных нагрузках и врожденных рисках патология может выявляться у молодежи, приводить к заметному снижению качества жизни.

Предупреждение развития или возникновения болезни зависит от соблюдения профилактических мер: исключение силовых и ударных нагрузок, соблюдение режима питания, контроль веса.

Причины гонартроза

Невозможно выделить одну единственную причину возникновения у пациента деформирующего гонартроза коленного сустава. Обычно заболевание является следствием сочетания нескольких факторов. В их числе:

Чрезмерные физические нагрузки запускают механизм патологических изменений, появлению симптомов гонартроза. Наиболее вредны суставам приседания и ударные беговые нагрузки.

Избыточная масса тела создает постоянную высокую нагрузку на сустав, провоцирует микроразрывы, микротрещины, более серьезные повреждения. Полные люди всегда имеют заболевания суставов.

Генетическая врожденная слабость связочного аппарата, нарушения метаболизма, неврологические заболевания, перенесенные артриты тоже негативно влияют на развитие данной патологии.

Двусторонний гонартроз коленных суставов: развитие заболевания

В коленный сустав входят поверхности бедренной и большеберцовой кости. На передней поверхности располагается надколенник, который вместе с суставными поверхностями костей покрыт гиалиновым хрящом. Это гладкая, прочная, упругая и эластичная ткань толщиной около полусантиметра. Хрящ снижает трение при движении а также создает амортизацию при ударных нагрузках.

При начале заболевания нарушается кровообращение сосудов, питающих хрящевую ткань. Он становится сухим, утрачивает гладкость. Поверхность покрывается трещинами. Хрящи при движении цепляются друг за друга, что истончает ткань и увеличивает количество микротравм. Нагрузки на сустав возрастают и начинают изменять его форму, уплотняя костные структуры. Края сустава покрываются остеофитами, разрастаниями напоминающими шипы.

Суставная жидкость загустевает, хуже смазывает и питает ткани. Это все больше ускоряет дегенерацию органа. На некоторых поверхностях хрящ полностью исчезает. Кости деформируются, вдавливаются друг в друга. Движение ограничивается.

Классификация

Научная травмотологическая ортопедия выделяет два вида заболевания:

  • первичный гонартроз – возникает у пациентов старшего возраста без предшествующих травм, обычно в двусторонней форме;
  • вторичный гонартроз – обусловлен травмами коленного сустава, патологией развития или сопутствующими заболеваниями. Возникает в любом возрасте, преимущественно в односторонней форме.

По степени выраженности патологии классифицируют три стадии болезни.

Стадия Описание Лечение
1 Возникновение тянущих болей после значительных нагрузок, небольшая отечность области сустава Консервативное
2 Продолжительные боли возрастающей интенсивности, появление характерного хруста, небольшие деформации органа, незначительная потеря амплитуды движений Консервативное или медикаментозное
3 Постоянные боли, нарушение подвижности сустава, изменение походки Хирургическое

Для медицинских работников создан специальный классификатор болезней МКБ с целью облегчения учета ведения статистики в официальной документации. Согласно ему гонартроз имеет коды от М17.0 до М17.9.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Симптомы гонартроза

Односторонний или двусторонний гонартроз коленных суставов характеризуется следующими симптомами:

  • Боль. Он незначительной быстропроходящей болезненности на ранних этапах, до мучительных острых приступах, снимаемых только медикаментозно на запущенных стадиях;
  • Скованность движений. Незначительные ограничения подвижности перерастают в глубокую инвалидизацию с отсутствием возможности передвижения;
  • Изменение сустава. Опухлость в стадиях обострения, деформация размеров и формы; при движении. Характерный симптом, связанный с развитием внутренних деформаций хряща;
  • Изменение формы ног, походки. Отсутствие возможности полного распрямления ноги изменяет ее форму, походка неустойчивая, переваливающаяся.

Диагностика

Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит предварительный осмотр и назначает рентгенологическое исследование. На ранних стадиях никаких изменений выявить осмотром не удается, для этого нужны аппаратные методы диагностики. Но уже на второй или третьей стадии гонартроза внешние изменения сустава хорошо заметны: деформация, увеличение размера, огрубление контуров, потеря подвижности и другие. Хорошо различим хруст при сгибании-разгибании конечности. Пальпация болезненна.

Рентген при гонартрозе – классический высокоинформативный метод уточнения диагноза. Исследование доступно, позволяет исключить иные патологии области поражения, проследить динамику заболевания.

Современные методики, такие как КТ или МРТ дополняют клиническую картину болезни. Информация осмотра и исследований помогает точно установить диагноз и спланировать предстоящее лечение.

Лечение гонартроза

Консервативные мероприятия

Травматологи-ортопеды рекомендуют начинать лечебные мероприятия при гонартрозе как можно раньше, при появлении первых симптомов заболевания. В таком случае прогноз будет наиболее благоприятным. Пациенту назначат стандартный комплекс терапии: физиолечение, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение. При обострении стоит придерживаться покоя в течение нескольких дней, до полного купирования симптомов. Существенно замедлит дегенеративные процессы тканей выполнение простейших правил: контроль массы тела, минимизация нагрузок на суставы, подбор удобной физиологичной обуви, организация правильного режима дня.

Медикаментозное лечение

Для прогрессирующего гонартроза недостаточно консервативных методов лечения. Болезненные ощущения более выражены, требуют приема фармацевтических средств. Медикаментозное лечение кроме обезболивающих и противовоспалительных средств будет включать препараты, улучшающие обменные процессы в суставах, хондропротекторы, а также медикаменты, восполняющие синовиальную жидкость. По назначению специалиста может потребоваться введение в сустав стероидных гормонов.

Хирургическое лечение

Деструктивные изменения, приведшие к ограничению подвижности, изменению формы и размеров органа, постоянной сильнейшей болезненности, требуют радикальных мер. Консервативно-медикаментозная терапия теряет свою эффективность при запущенных стадиях гонартроза. В данной ситуации остается один выход – эндопротезирование. Операция служит для замены пораженных тканей или всего сустава. Период восстановления после нее достаточно сложный и длительный.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Результативность лечения можно значительно повысить, дополнив ее соблюдением специальной диеты и гимнастическими занятиями. Физическая активность играет огромную роль в восстановлении функциональности коленного сустава, а также снижении болевых проявлений.

Перед началом тренировок необходима консультация опытного специалиста, который даст все необходимые рекомендации, подберет оптимальный комплекс упражнений по индивидуальным показаниям. Процесс не должен доставлять пациенту боли, при появлении дискомфорта тренировку необходимо закончить. Также, нельзя заниматься в стадии обострения болезни. Начинать восстановление стоит с простых упражнений, постепенно увеличивая их количество и сложность. Занятия должны быть регулярными. Постоянная нагрузка позволяет не только восстановить утраченные функции, но и нарастить, а также укрепить мышечно-связочный аппарат. Занятия благотворно сказываются на физической форме и психоэмоциональном состоянии больного.

Рекомендуемые упражнения:

  • “Велосипед”. Исходное положение лежа, опора на локти. Поднятые вверх ноги совершают движения, имитирующие езду на велосипеде;
  • “Ножницы”. Пациент лежит на спине, руки сложены под головой. Поднятые вверх ноги совершают крестообразные махи;
  • Попеременное подтягивание ног, согнутых в коленях, к груди из положения лежа;
  • Сидя на стуле, больной попеременно поднимает левую и правую ногу, задерживая на несколько секунд в верхней точке амплитуды;
  • Опираясь на стул, необходимо приподниматься несколько раз на носочках, а затем на пятках, задерживаясь в таком положении на 5-10 секунд.
Читайте также:  Острая респираторная вирусная инфекция ОРВИ у детей

Современное лечение гонартроза коленного сустава в Москве

Наша клиника продолжительное время занимается успешным лечением такого распространенного и сложного заболевания как гонартроз коленного сустава, применяя комплексный подход с учетом классических консервативных, а также современных новаторских методик лечения. В арсенале наших специалистов собрано огромное количество программ восстановления и купирования острых или хронических артрозных болей. Доступен бесплатный прием и диагностика у высококвалифицированных специалистов, прошедших стажировки в США, Израиле, Германии, работающих по прогрессивным авторским методикам. Уже за 1-2 лечебных сеанса вы почувствуете значительное улучшение самочувствия, уйдут боли и дискомфорт пораженного заболеванием органа.

Звоните и записывайтесь на бесплатный прием в Москве!

Часто задаваемые вопросы

Кто лечит гонартроз коленного сустава?

Первый визит за квалифицированной медицинской помощью на ранних стадиях заболевания пациент может нанести врачу общей практики, терапевту. Он окажет необходимую помощь при отсутствии осложнений. Если эффект от предписанного лечения отсутствует, стоит посетить ревматолога или ортопеда. При необходимости хирургического лечения больной направляется в специализированные ортопедо-травматологические отделения клиник.

Как быстро снять боль в колене и отек при гонартрозе?

Снять острую боль, возникшую ночью, в выходной день или в ситуации, когда визит в медицинское учреждение затруднен или невозможен, поможет прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов широкого профиля. Отечность снимается холодными компрессами и мазями. Но это крайние временные меры. При первой же возможности необходимо пройти очную консультацию у врача-специалиста.

Можно ли заниматься бегом при гонартрозе?

Физкультура полезна для человеческих суставов, необходимо всего лишь выбрать оптимальный вид спортивной активности. Идеально решат вопрос прогулки комфортной продолжительности, скандинавская ходьба, занятия на велотренажерах. Бег же относится к агрессивным видам спорта, создает чрезмерную ударную нагрузку на коленный сустав, заведомо травмированный гонартрозом. К сожалению, от бега необходимо отказаться.

Чем отличается гонартроз от артроза?

Гонартроз – специальное название дегенеративных дистрофических поражений суставного хряща колена. С греческого языка наименование заболевания дает информацию о конкретной локализации деформирующего артроза: гон+артроз=колено+артроз. Аналогичным образом термин коксартроз свидетельствует о заболевании тазобедренного сустава. При этом артроз или остеоартроз – общее название группы заболеваний суставов.

Насколько эффективно ортезирование при гонартрозе?

Ортезирование – это высокоэффективный лечебно-профилактический метод лечения или предупреждения патологий суставов. Ношение фиксирующих наколенников, ортезов, ортопедических стелек или эластичных бинтов снижает нагрузку на травмированные суставы, анатомически правильно перераспределяет ее, тем самым уменьшая болезненность и дискомфорт пораженной области. Чтобы разгрузить суставы достаточно регулярно пользоваться тростью для ходьбы, носимой в руке противоположной больному суставу.

Воспаление сустава при артрозе колена

Длин Длин

Воспаление сустава при артрозе колена

Артрозом называется прогрессирующее заболевание суставов, при котором происходит истончение и последующее разрушение хрящевой ткани. Артроз часто является причиной воспаления сустава, поскольку такая реакция является своеобразной защитой против компрессии мягких структур. Костные составляющие сустава при артрозе начинают сталкиваться при движениях, продукция синовиальной жидкости снижается. Суставная щель сужается, возникает сильный болевой синдром, объем движений в пораженном суставе снижается. На начальных стадиях болезни ограничение двигательной активности обусловлено отеком связок и сухожилий, мышечным спазмом. По мере прогрессирования болезни нарушение подвижности становится более стойким, провоцируется анкилозом или контрактурой. Даже оперативное вмешательство порой не в силах восстановить подвижность конечности в полном объеме.

Гиалиновый хрящ, который имеется внутри сустава, обладает защитной функцией: он предотвращает суставные ткани от травмы, перенапряжения и трещин при физических нагрузках. В тех случаях, когда меняются свойства синовиальной жидкости, постоянно вырабатывающейся в суставе, запускаются дегенеративные изменения хрящевой ткани. Хрящ становится менее устойчивым к перегрузкам, плохо выполняет свои функции. При выраженном истончении хрящевого слоя начинают оголяться костные структуры сустава, на них возникают трещины, откладываются соли кальция. При первых признаках артроза необходимо сразу же начинать лечение: в этом случае есть хорошие шансы на восстановление сустава без оперативного вмешательства.

Причины воспаления сустава при артрозе

Воспаление сустава является защитной реакцией в ответ на сдавление мягких тканей, нервных волокон, но при артрозе оно играет отрицательную роль. В данном случае воспалительные маркеры вызывают и усиливают деструкцию хрящевой ткани. Еще артрит может возникать при:

  • подагре;
  • некоторых аутоиммунных заболеваниях: например, при системной красной волчанке или ревматоидном артрите;
  • суставной форме болезни Бехтерева.

Для диагностики артрита необходима консультация специалиста и перечень обследований. Врач по результатам обследования назначит эффективную схему лечения в соответствии с выявленной причиной патологии.

Симптомы артроза и артрита

Болевой синдром является главным проявлением артроза и артрита, но он различен при этих двух заболеваниях. При артрозе боль сопровождает движения, возникает при выраженной физической нагрузке. При этом она легко переносится, особенно на первых стадиях болезни, так как интенсивность ее слабая. В случае артрита боль не утихает даже в состоянии покоя, когда на сустав не падает нагрузка. Характерны для воспаления сустава ночные боли.

Хруст характерен для артроза: хрящевая прослойка истончается и разрушается, суставные поверхности костей начинают тереться друг об друга. Но хруст может возникать и у здоровых людей: важно отличать его от патологического. При артрозе хруст грубый и сухой, нередко сопровождается болью. Чем запущенней болезнь, тем сильнее сустав хрустит.

На фоне воспаления уменьшается подвижность сустава, возникает его скованность. При артрите нарушается и общее состояние организма: острый воспалительный процесс вызывает слабость, ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Стойкая деформация сустава характерна для артроза. При артрите же наблюдается припухлость сустава, повышение температуры над пораженной областью (на ощупь она горячая), внешне кожа выглядит покрасневшей. Все эти проявления артрита проходят после завершения курса лечения.

Лечение воспаления при артрозе коленного сустава

Для лечения артрита с явлениями артроза необходимо найти квалифицированного врача. Он сможет оценить состояние больного сустава и всего организма в целом, разработать план лечения и реабилитации.

Лечение воспаления сустава вне зависимости от причины начинается с придания конечности покоя, ее иммобилизации. В остром периоде противопоказаны любые физические нагрузки: даже лечебная физкультура показано только после завершения основного курса терапии.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Фармакотерапия

При артрозе необходимо как можно скорее снять воспаление. Для этой цели чаще всего используются лекарственные препараты, которые снимают отек, болевой синдром, затормаживают процесс разрушения хрящевой и костной ткани. На начальной стадии болезни используются нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют все симптомы воспаления: отечность, болевой синдром, красноту и припухлость сустава. Чаще других используется диклофенак, мелоксикам и нимесулид.

При длительном течении воспаления сустава, когда противовоспалительные средства не дают нужного эффекта, в лечении целесообразно использование гормональных препаратов – глюкокортикоидов. Они назначаются короткими курсами, так как гормоны имеют множество побочных эффектов. Их прием усиливает процесс разрушения костной ткани, из костей активно вымывается кальций.

Вспомогательные методики лечения и физиотерапия

В комплекс лечения артрита и артроза должны входить методы физиотерапии. Они оказывают щадящее действие на организм, практически не имеют противопоказаний и могут использоваться даже в лечении детей. Среди них активно применяется:

  • массаж;
  • остеопатия;
  • лечебная гимнастика под контролем специалиста;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • иглорефлексотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • лазеротерапия, лечение ультразвуком и т.д.

Лечение вышеперечисленными методами физиотерапии и лечебной физкультуры возможно только на первой и второй стадии остеоартроза. Когда болезнь переходит на третью стадию, у пациента имеется выраженное ограничение подвижности сустава: требуется хирургическая помощь. Выполняется операция эндопротезирования сустава.

Профилактика артроза и артрита

Оба заболевания можно и нужно профилактировать. В этом может помочь:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.