Артроз — лечение у хирурга-артролога

Артроз (остеоартроз, деформирующий остеоартроз) — широко распространенное заболевание суставов, связанное с дегенерацией суставного хряща.

Различают артроз тазобедренных суставов (коксартроз), коленных суставов (гонартроз), артроз мелких суставов кистей и стоп, артроз плечевых, локтевых, голеностопных суставов, артроз суставов позвоночника (спондилоартроз), артроз нескольких групп суставов (полиартроз), наследственный полиартроз (болезнь Келгрена).

Причины артроза

Причины артроза разнообразны — перегрузки суставов, травмы, наследственная предрасположенность, лишний вес, плоскостопие и др. Под влиянием этих факторов происходит истончение, деформация суставного хряща. Хрящ становится неровным, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, появляется трение при движениях, что вызывает боль, воспаление. На более поздних стадиях начинают изменяться и суставные поверхности костей — появляются остеофиты (костные выступы), суставные поверхности уплотняются, сужается суставная щель, вплоть до полного ее исчезновения.

До 50 лет мужчины болеют чаще женщин, после 50 лет женщины болеют в 2 раза чаще чем мужчины.

Диагностика артроза

Чаще всего артрозом поражаются суставы, в большей степени подверженные нагрузке — суставы нижних конечностей (коленные, тазобедренные), но в принципе, артроз может возникнуть в любом суставе.

Заболевание развивается постепенно, прогрессирует обычно медленно. Пациенты жалуются на боли, в основном при движениях, нагрузках — механический тип болей. Боль возникает при дневном напряжении и уменьшается в покое. Характерны, также, «стартовые» боли — после длительной неподвижности (например, после сна) первые шаги сопровождаются сильными болевыми ощущениями, по мере того, как пациент «расхаживается» боли проходят. Стартовые боли обусловлены накоплением продуктов разрушения хряща на его поверхности, что делает ее неровной и вызывает боли. При первых движениях в суставе эти продукты «выталкиваются» в полость сустава и боли уменьшаются или проходят. Позднее присоединяется деформация сустава, боли могут беспокоить уже и в покое, ночью. Возникает тугоподвижность в суставе, в нем может скапливаться жидкость (синовит).

Стадии артроза

На основании сочетания клинических и рентгенологических данных различают три стадии артроза —

I стадия артроза — незначительные болевые ощущения и ограничение подвижности сустава. При рентгене — незначительное сужение суставной щели, заострение краев суставных поверхностей.

II стадия артроза — умеренные боли и ограничение подвижности в суставе. На рентгене — выраженное сужение суставной щели, краевые костные разрастания (остеофиты), уплотнение кости под хрящом (субхондральный остеосклероз), кистовидные просветления в костях.

III-IV стадия артроза — выраженные болевые ощущения, значительное ограничение подвижности в суставе. На рентгене — практически полное отсутствие суставной щели, значительные костные разрастания и деформации.

Диагноз артроза ставится на основании жалоб, клинической картины. Из дополнительных методов наиболее информативно рентгенологическое исследование. В некоторых случаях показана МРТ (магнитно-резонансная томография).

На фото — рентген при артрозе мелких суставов стопы. Видны деформации суставов, костные разрастания вокруг них — II-III стадия артроза.

Характерная картина наблюдается при артрозе дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена) — фото ниже

Лечение артроза

Лечение артроза — комплексное. В качестве базисных препаратов назначаются хондропротекторы — вещества, являющиеся структурными компонентами хряща и улучшающие свойства суставной жидкости. Их применяют длительно в таблетках (структум, артра, терафлекс и др.) или курсами внутримышечных или внутрисуставных инъекций (алфлутоп и др.)

При обострениях назначают противовоспалительные препараты (НПВП) внутрь и местно. В некоторых случаях делают внутрисуставные инъекции (дипроспан, кеналог) — см. видео ниже.

Одним из новых методов лечения артроза является внутрисуставное введение ферматрона (протез синовиальной жидкости).

Подробнее о лекарственных препаратах для лечения артроза можно посмотреть здесь.

Важную роль в лечении артроза занимает лечебная физкультура и образ жизни.

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ (КОКСАРТРОЗ)

Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Развитие коксартроза в более молодом возрасте чаще всего обусловлено либо дисплазией (врожденным дефектом развития), либо чрезмерной нагрузкой на сустав – чаще всего сочетание избыточного веса с плоскостопием. Процесс может быть как одно- , так и двух сторонним.

Причины коксартроза

Причины коксартроза – такие же, как и любого другого артроза.

Диагностика артроза тазобедренных суставов (коксартроза)

Заболевание начинается постепенно, появляются боли в одном или обоих тазобедренных суставах. Боли беспокоят при ходьбе, могут отдавать в бедро, колено. Постепенно пациент начинает прихрамывать на больную ногу. Возникает атрофия мышц бедра и ягодицы. За счет «проседания» вертлужной впадины (суставной поверхности сустава со стороны таза) конечность постепенно укорачивается. При выраженном двухстороннем коксартрозе появляется «утиная походка» с переваливанием туловища при ходьбе.

Диагноз коксартроза

Диагноз коксартроза ставится на основании ряда критериев, разработанных американской коллегией ревматологов (ACR) в 1990 г. для постановки диагноза необходимо наличие боли в тазобедренном суставе и двух клинико-рентгенологических признаков из следующих трех: СОЭ

На фото ниже — рентгенограмма при выраженном артрозе тазобедренного сустава.

Лечение артроза тазобедренных суставов (коксартроза)

Лечение артроза тазобедренных суставов (коксартроза) направлено на замедление дальнейшего прогрессирования заболевания, уменьшение болей и воспалительных явлений при обострениях, улучшение функции сустава.

При обострениях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис и др.) короткими курсами. Возможно применение физиотерапии.

В период ремиссии базисную терапию составляют хондропротекторы – препараты, предотвращающие дальнейшее разрушение суставного хряща (структум, дона, артра, алфлутоп, терафлекс).

Важную роль играет лечебная физкультура, а также меры, направленные на снижение механической нагрузки на сустав – снижение веса, ортопедическая коррекция, ортопедический режим.

При тяжелом коксартрозе 3-4 стадии показано протезирование сустава (фото* ниже).

АРТРОЗ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ (ГОНАРТРОЗ)

Основные причины артроза коленных суставов

Основные причины артроза коленных суставов – те же, что и артроза других суставов. Чаще всего артроз коленных суставов развивается вторично – на фоне избыточного веса, плоскостопия, физических перегрузок, после травм (особенно у спортсменов). У многих пациентов артроз развивается после 50 лет. Поражение чаще двухстороннее (за исключением посттравматического артроза) с преобладанием с какой-либо стороны.

Симптомы, диагностика артроза коленных суставов

Основное проявление артроза – боль, носящая механический характер – т.е. больше выражена при движениях, ходьбе по лестницам. Иногда боль беспокоит в покое, ночью, при длительном стоянии (ощущение «подкашивания» ног). Характерны «стартовые» боли, возникающие при первых шагах после длительной неподвижности, после нескольких шагов такие боли проходят. Позднее развивается деформация суставов, ограничение подвижности. Боли беспокоят сильнее, часто в покое, ночью, что свидетельствует о нарушении внутрикостного кровообращения.

На фото* — тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей.

Течение артроза характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Обострение может быть спровоцировано физической нагрузкой, длительно ходьбой, переохлаждением. При обострении гонартроза боли усиливаются, в коленном суставе может скапливаться жидкость, как реакция на воспаление, сустав может стать отечным, пальпация болезненна. По мере стихания воспаления симптомы регрессируют, и заболевание переходит в ремиссию. Для артроза не характерно повышение температуры тела. В анализах крови может умеренно повышаться СОЭ при обострениях.

Основной метод диагностики

Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование, при котором видно сужение суставной щели, уплотнение суставных поверхностей, заострение межмыщелковых бугорков, краевые костные разрастания (остеофиты). При 3-4 стадии артроза суставная щель практически отсутствует (фото* ниже).

Для уточнения диагноза по показаниям делают УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) коленных суставов.

Лечение артроза коленных суставов (гонартроза)

Основные принципы лечения те же, что и для артроза любых суставов. Особенности – хороший эффект приносят внутрисуставные инъекции производных гиалуроновой кислоты (остенил, ферматрон). При обострениях, особенно сопровождающихся сильной воспалительной реакцией, помогают блокады с дипроспаном или кеналогом (см. видео выше). На поздних стадиях успешно применяется протезирование коленных суставов (фото* ниже).

Три заблуждения об артрозе – как вовремя распознать болезнь?

Когда возникает боль в суставах, они становятся менее подвижными. Некоторые люди не задумываются о том, что эти симптомы могут говорить о начале такого заболевания, как артроз. И немногие знают, что это за болезнь, и почему она возникает.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Когда возникает боль в суставах, они становятся менее подвижными. Некоторые люди не задумываются о том, что эти симптомы могут говорить о начале такого заболевания, как артроз. И немногие знают, что это за болезнь, и почему она возникает.

Существуют три заблуждения об артрозе, из-за которых человек, испытывающий боль в суставах, не обращается своевременно к врачу. Поэтому эти мифы нужно развеять.

№ 1: суставное заболевание рано или поздно проявится у каждого человека

И это высказывание отчасти верное, ведь большое количество людей, старея, сталкивается с артрозом. Когда человек становится старше, его организм постепенно утрачивает способность удерживать воду, а в межсуставных хрящах ее содержится до восьмидесяти процентов. Из-за того, что воды в них становится меньше, суставы теряют былую эластичность и упругость, а это, в свою очередь, сказывается на их амортизационных функциях, приводит к их травматизации. Нарушается и работа хондроцитов, которые восстанавливают хрящ. В результате всех изменений хрящ становится тоньше и может легко разрушиться.

Несмотря на то, что с артрозом все же придется столкнуться всем, можно заниматься профилактикой заболевания, чтобы симптомы болезни проявились как можно позже и были менее выраженными.

Что нужно предпринять:

  1. Не стоит запускать заболевания: при появлении первых симптомов нужно обращаться к врачу, чтобы своевременно получить лечение.
  2. Необходимо следить за весом: лишние килограммы – большая нагрузка на организм, и на суставы в том числе.
  3. Физическая нагрузка должна быть правильной.
Читайте также:  Гастроэнтеролог СМ-Клиника рассказала о течении гастрита

№ 2: главный признак артроза – сильная суставная боль

Люди, страдающие артрозом, часто испытывают болевые ощущения в том месте, где возникло заболевание. Сустав начинает болеть, когда человек двигается, боль может усиливаться вечером, но стоит немного отдохнуть и расслабиться, как она отступает. Еще одним признаком этого заболевания является так называемая утренняя скованность, когда сложно согнуть или разогнуть сустав. Такое состояние может возникать и днем, если какое-то время находиться в неподвижной позе. Если говорить о поражении заболеванием кистей рук, то иногда они деформируются.

Проблема в том, что когда заболевание только начинает развиваться, выраженной симптоматики нет, человек не чувствует боли, скованности и т.д., есть лишь небольшие дискомфортные ощущения, на которые обычно никто не обращает внимания, списывая это на тяжелый трудовой день.

И болевой порог у всех разный. Человек может не испытывать болей или проблем с суставами, а врач, отправив его на рентген, увидит на снимке обширные дистрофические изменения.

Не стоит дожидаться, пока заболевание достигнет последней стадии, и возникнет сильный болевой синдром, нужно обращаться к врачу сразу же при появлении дискомфортных ощущений в конечностях, тем более, когда есть избыточный вес, были травмы, или род деятельности человека связан с большими нагрузками.

После 50-летнего возраста количество профилактических осмотров у врача-ортопеда должно увеличиться до двух в год. Заболевание может нанести значительный вред организму, особенно на последних стадиях, поэтому лечение артроза лучше начинать при первых признаках его появления.

№ 3: при этом суставном заболевании хрящ очень быстро разрушается

«Человеку с таким заболеванием в любом случае предстоит перенести хирургическое вмешательство, чтобы заменить разрушенный сустав, если этого не сделать, можно получить инвалидность».

Это утверждение не соответствует действительности. Сустав и правда разрушается, и это необратимый процесс. Но, если своевременно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит правильное лечение, дегенеративный процесс можно остановить, и заболевание не будет прогрессировать. Благодаря современным методам терапии течение артроза можно контролировать, значительно облегчив состояние пациента.

Большую роль в борьбе с суставным заболеванием играет применение хондропротекторов. В состав этих препаратов входят два вещества, удерживающих воду в хряще – глюкозамин и хондроитин сульфат. В хряще сохраняется нужное количество влаги для нормального функционирования, восстанавливается обмен веществ, и, как следствие, разрушение сустава останавливается. Кроме этого, хондропротекторы снимают болевой синдром, но не сразу, а постепенно. Эффект можно почувствовать через некоторое время после начала лечения, которое иногда длится до полугода. Важно начать терапию как можно раньше, тогда и ее эффективность будет намного выше.

В качестве профилактических мер в борьбе с заболеванием можно применять:

Правильно составить план лечения поможет врач.

Кто находится в группе риска

Если внимательно относиться к своему здоровью, вовремя обследоваться, то можно отсрочить развитие суставных заболеваний на долгие годы, и это касается всех. Но есть категории людей, которые подвержены артрозу больше остальных:

Артроз коленного сустава – современные методы лечения

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава – хроническое заболевание суставного аппарата, связанное с повреждением, истончением, разрушением хрящевой ткани, а также поражением субхондральной кости. В патологический процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Это одна из самых частых ортопедических проблем человека. Заболевание широко распространено в мире, отличается значительным ухудшением качества жизни людей связанным с потерей подвижности и высокой болезненностью.

Почему возникает деформирующий артроз коленного сустава?

Факторы, повышающие риск развития патологии суставов, следующие:

  • травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставную полость;
  • повышенная нагрузка на орган;
  • патологии соединительной ткани;
  • врожденные особенности мышц или связок, ослабляющие их;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ;
  • лишний вес.

Минимизируя вышеуказанные риски можно надолго сохранить здоровье суставов. Любая из причин может привести к развитию тяжелейшего заболевания. На ранних стадиях деформирующий артроз поддается практически полному излечению, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к врачу.

Симптомы артроза коленных суставов

Начальный этап артроза характеризуется незначительной болезненностью, легкой скованностью движений, отсутствием визуальных деформаций, что приводит к несвоевременному обращению больных к врачебной помощи. К сожалению, яркие и выраженные симптомы характерны для той стадии когда заболевание является необратимым.

Болевые ощущения

Прогресс болезни сопровождается все большим усилением интенсивности боли. Любые нагрузки вызывают стойкий болевой синдром. Локализация ощущений приходится на передне-внутреннюю часть сустава. Подвижность уменьшается, возникает характерное похрустывание. После длительного отдыха боль может утихнуть, но при возобновлении движения возвращается с новой силой. Амплитуда возможных движений ограничивается.

На запущенной стадии боль сохраняется в состоянии покоя, мешает ночному сну.

Деформация коленного сустава

Визуально заболевание может подтвердить изменение конфигурации пораженного органа. Сустав становится шире, увеличивается в размерах. Наблюдается шишкообразное выпячивание. С возрастанием степени сустав будет все больше менять свою форму.

Ограничение подвижности

Трудности сгибания-разгибания ног при остеоартрозе постепенно перерастают в изменения походки и даже формы ног. Больных со стаже можно узнать по неустойчивой переваливающейся походке и Х-образной или О-образной деформации конечностей. Больные используют для передвижения трости или костыли.

Стадии артроза коленного сустава и лечение

Стадии Внутренние изменения Проявление Лечение
I Первичные изменения хряща. Нарушение кровообращения внутрикостных структур. Сухость поверхности хряща, потеря гладкости. Может развиться киста Бейкера в подколенной области Развитие недомоганий при повышенной нагрузке. Небольшая отечность. Деформаций нет Отсутствует
II Быстрое истончение хрящевой прослойки, развитие остеофитов в краевых участках сустава. Синовиальная жидкость загустевает, ее питающие и смазывающие свойства значительно ухудшаются Отмечаются продолжительные интенсивные боли. Возможны хрустящие звуки при движении. Амплитуда подвижности ограничивается. Наблюдается незначительная деформация формы сустава Прием обезболивающих препаратов, физиопроцедуры, инъекции хондропротекторов
III Хрящ на части пораженных участков отсутствует. Кость уплотняется. Возникает множество остеофитов. Суставная щель сужается или полностью отсутствует Постоянные боли, нарушение подвижности и походки. Выраженная деформация суставов Стандартные методы лечения малоэффективны. Требуется оперативное вмешательство

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Диагностика артроза коленных суставов

При наличии симптоматики, связанной с подозрениями на артроз коленного сустава, необходимо обратиться к врачу-специалисту для прохождения комплексной диагностики. Наша клиника в Москве проводит бесплатный прием и диагностику заболевания.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно осмотра и рентгенографии. Выполняются снимки в прямой и боковой проекции. Информации достаточно для определения заболевания и его стадии.

При небольших изменениях костной ткани на ранних стадиях артроза рентгенологическое исследование может быть неинформативным, поэтому применяется артроскопия. Это миниинвазивная манипуляция для осмотра возможных повреждений внутренней поверхности сустава, проводимая посредством небольшого разреза. Точность метода является весьма высокой.

Менее востребованными в диагностике артроза являются УЗИ, МРТ и другие диагностические методы. УЗИ не дает четкой визуализации изменений внутрисуставных структур хряща. МРТ определяет до 80% изменений.

С помощью лабораторного исследования крови выявляются превышение содержания фосфора и кальция. Это свидетельство деструкции ткани сустава, кости или хряща, а также показатель накопления продуктов деградации. По количеству показателя можно выявить степень дегенеративных дистрофических поражений органа. Этой же цели служит определение параметров СОЭ, уровня фибриногена, мочевины.

На основании проведенной диагностики врачом устанавливается точный диагноз, степени артроза коленного сустава, лечение для купирования острых симптомов, формируется план дальнейшей терапии.

Лечение артроза коленных суставов

Выбор метода лечения артроза коленных суставов обуславливается степенью развития заболевания, а также выраженностью болезненных проявлений. Начальная стадия заболевания вполне поддается излечению консервативными методами, включающими прием противовоспалительных, обезболивающих, сосудистых препаратов, инъекции хондропротекторов, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, ношение ортезов и другие.

При серьезном поражении суставов показано хирургическое лечение, а именно удаление или замена пораженных элементов органа, эндопротезирование.

Медикаментозное лечение заболевания

Классические консервативные методы имеют высокую эффективность на начальной стадии артроза. Они уменьшают болезненные проявления, замедляют разрушение или деформацию хрящевой ткани. Уже на второй стадии болезни требуются действенные современные методы.

Хорошие результаты дают внутрисуставные инъекции, уменьшающие трение и травматизацию хряща. Вводиться могут как препараты гиалуроновой кислоты, так и обогащенной тромбоцитами собственной плазмы пациента. Разрушение замедляется, поврежденные ткани активно регенерируют.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Заболевание, приведшее к потере двигательной функции, а также серьезным болевым проявлениям, требует радикального решения. В данном случае применяется эндопротезирование – оперативное вмешательство, в ходе которого заменяются компоненты сустава. Имплантаты имеют анатомическую форму здорового органа, полностью восстанавливают функциональность и качество жизни, снимают боль. В изготовлении протезов используют пластмассы, керамику или металл, обладающие высокой прочностью и великолепной приживаемостью. Высокотехнологичная операция замены длится около полутора часов. Реабилитационный период длительный, связан с разработкой обновленного сустава. Срок службы эндопротезов составляет 25-30 лет, после чего необходимо обновление.

Профилактика и прогноз

Полностью восстановить суставной аппарат пораженный артрозом невозможно, поэтому при первых признаках появления заболевания необходимо принимать безотлагательные меры по его лечению. Снизить риски возникновения болезни, а также замедлить ее развитие можно, выполняя следующие рекомендации:

  • минимизировать нагрузки коленного сустава;
  • выполнять регулярный самомассаж голеней и бедер, особенно после занятий спортом или физических нагрузок;
  • поддерживать оптимальный вес;
  • заниматься плаванием или лечебной физкультурой;
  • носить удобную физиологичную обувь на невысоком каблуке;
  • исключить алкоголь и курение;
  • избегать переутомления и переохлаждения суставов.
Читайте также:  Все о диффузном наружном отите

При соблюдении вышеизложенных правил суставы долгое время будут оставаться здоровыми и функциональными, а медикаментозное лечение не потребуется.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Эффективное лечение артроза коленного сустава в Москве

Наша клиника продолжительное время занимается успешным лечением артроза коленного сустава, применяя комплексный подход с учетом классических консервативных, а также современных передовых методик лечения. В арсенале наших специалистов собрано огромное количество программ восстановления и купирования острых или хронических артрозных болей. Доступен бесплатный прием и диагностика у высококвалифицированных специалистов, прошедших стажировки в США, Израиле, Германии, работающих по прогрессивным авторским методикам. Уже за 1-2 лечебных сеанса вы почувствуете значительное улучшение самочувствия, снимаются боли и дискомфорт пораженного заболеванием органа.

Звоните и записывайтесь на бесплатный прием!

Часто задаваемые вопросы

Какая диета показана при артрозе и стоит ли соблюдать ограничения в питании?

Диета при артрозе необходима, даже если не наблюдается никаких осложнений. Правильное питание нормализует вес, общеукрепляюще воздействует на организм, замедляет прогрессирование заболевания.

Необходимо существенно сократить потребление круп, картофеля, жирных молочных продуктов. Полностью исключите алкоголь, газированные напитки, консервы и орехи. Разнообразьте ежедневное меню овощами, зеленым салатом, сезонными фруктами, натуральными растительными маслами.

Как часто необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры для суставов?

Гимнастику для суставов необходимо делать регулярно каждый день. Лучше всего два раза: утром и вечером, в периоды максимального производства организмом естественной синовиальной жидкости. Занятие проводится натощак, не ранее часа после еды, за два часа до ночного сна. Длительность разминки – 30 минут.

Что делать при сильной боли во время выполнения упражнений?

Болезненность является нормальным явлением для человека с заболеванием суставов, выполняющим физические упражнения. Суставы, скованные артрозом, отвечают на нагрузку дискомфортом или болью. Резкая боль свидетельствует о превышении предела допустимой нагрузки. Стоит скорректировать программу тренировки, проконсультировавшись с лечащим врачом или инструктором по лечебной физкультуре.

Нужны ли нагрузки и движение при болезненности в суставе?

Даже при обострении заболевания движение жизненно необходимо. Неподвижность ведет к развитию внутрисуставного сращения костей – анкилозу, а в перспективе к полной неподвижности. В покое сустав не получает достаточного количества питательных веществ, кислорода, обменные процессы в органе замедляются. Проводите назначенную лечащим врачом терапию, но не стремитесь обездвижить сустав.

Для чего необходимо сдавать анализ крови при болезненности сустава?

Дискомфорт сустава может быть симптомом различных заболеваний. Дифференцировать артрит, артроз, подагру, болезнь Лайма или другие поможет именно клинический лабораторный анализ крови. По значениям определенных показателей можно судить о наличии конкретного заболевания, а также состоянии систем и органов.

Какой спорт доступен, полезен и безопасен при болях в суставах?

При артрозе необходимо укрепить мышцы, окружающие сустав и позвоночник, чтобы создать надежную фиксацию, максимально замедлить разрушение хрящевой ткани. Интенсивные физические нагрузки или силовые упражнения противопоказаны. Оптимальны для решения задач восстановления йога или плавание. Тренировки подобного рода дают мягкие нагрузки на организм, мышцы укрепляются без травмирующего воздействия на суставы. Заниматься можно 2 раза еженедельно.

Как преодолеть утреннюю скованность суставов?

За время ночного отдыха суставы продолжительное время находились в неподвижном состоянии. Количество синовиальной жидкости, покрывающей хрящевую поверхность уменьшилось, некоторые участки покрыты неравномерно. Это является причиной утренней скованности или дискомфорта. В такой ситуации активный подъем противопоказан. Рекомендуется предварительно размять суставы, лежа в кровати. Согните и разогните конечности, повращайте ими. Синовиальная жидкость распределяется по поверхности сустава и защитит его от травмирования, а вас от неприятных болевых ощущений.

Как увеличить количество синовиальной жидкости в больном суставе?

Заместить недостаток синовиальной жидкости помогают инъекции специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, восполняющих недостаток естественной смазки. Они действуют быстро и эффективно, улучшают питание хрящей, эластичность, нормализуют метаболизм, снимают боль.

Долгосрочный вариант лечения – инъекции хондропротекторов, стимулирующих обновление и восстановление хряща, образование коллагена, оказывающих общеукрепляющее и оздоравливающее действие.

Артроз

Артроз

Артроз – широко распространенный среди населения внутрисуставной дегенеративно-дистрофический процесс, сопровождающийся деформацией органа, потерей его функциональности и сильными изматывающими болями. Часто сопровождается воспалением различной степени выраженности. Заболевание знакомо каждому пятому человеку в мире, а к возрасту 75-80 лет, патология опорно-двигательного аппарата в той или иной форме присутствует у каждого. Правильно подобранное своевременное лечение артроза может приостановить развитие болезни, избавить от боли и нарушений подвижности, а самолечение приводит к ранней инвалидизации.

Причины возникновения артроза

Артроз развивается постепенно, под воздействием множества совокупных факторов. Врожденные особенности организма могут предрасполагать к более тяжелому или быстрому протеканию патологии. Кроме этого, негативное влияние оказывают травмы и микротравмы, нездоровый образ жизни, перенесенные заболевания, особенно инфекционного характера.

Основные причины артроза:

  • Наследственная уязвимость к заболеваниям опорно-двигательной системы;
  • Гормональные или эндокринные расстройства, влекущие нарушения обменных функций, а также кровообращения;
  • Высокие спортивные или профессиональные физические нагрузки;
  • Излишняя масса тела;
  • Пассивный образ жизни;
  • Венозная недостаточность;
  • Вредные привычки: курение, прием алкоголя.

Механизм прогрессирования артроза

Суставные поверхности костей покрыты эластичным хрящом, реагирующим на любые повреждения, даже на микротравмы. Ткань хряща истончается, грубеет, начинает растрескиваться. Оголяется костная поверхность, которая при движении суставов начинает взаимно разрушаться в сочленении. Отмирающие клетки суставной сумки продуцируют цитокины, вызывающие воспалительные явления. Одновременное разрушение хряща, костной ткани, воспалительный процесс, еще более активизирует прогресс заболевания.

Деструктивные явления протекают медленно, могут значительное время никак не проявлять себя. Болезненные ощущения в суставе появляются когда процесс необратим и довольно запущен. При сопутствующем воспалении боль явственнее и обнаружить патологию возможно на ранней стадии. Возрастные изменения суставов также длятся годами и десятилетиями без тяжелых осложнений, но сопровождающие их боль и изменения подвижности, не так агрессивно выражены.

Симптомы артроза

Симптоматика артроза начинается с небольших болевых проявлений в конечностях после физических нагрузок. После длительного покоя или ночного сна присутствует скованность движений и легкая болезненность. В начале движения все негативные ощущения постепенно исчезают. Именно это свойство артрозных болей является причиной того, что пациенты не обращаются к врачу своевременно, запуская оптимальные сроки начала лечения.

Чаще всего пациенты приходят к специалистам со следующим набором жалоб:

  • постоянная болезненность, не проходящая в состоянии покоя, усиливающаяся при нагрузках или перемене погоды;
  • ноющие боли мышц;
  • быстрая усталость при ходьбе;
  • тугоподвижность суставов, ограничение возможности сгибания или поворотов;
  • неуверенность походки; при его сгибании.

Артроз нижних конечностей стартует быстрее у спортсменов, людей специфических профессий, а также с лишней массой тела. Артроз верхних конечностей проявляется на фоне травм или хронических воспалительных артритов.

К опасным симптомам заболевания, требующим немедленной консультации специалиста и неотложного лечения, относятся:

  • отечность и боль пораженной конечности, признак явного воспалительного процесса;
  • визуально заметная суставная деформация;
  • мышечная боль;
  • изменение походки;
  • постоянные боли в суставах, не снимаемые медикаментозно.

Стадии артроза

В медицинском сообществе принята следующая классификация стадий течения заболевания:

  • Нулевая. Легкий дискомфорт при движениях. Отсутствуют изменения на рентгенограмме;
  • Начальная. Умеренные проявления болезненности при высоких физических нагрузках, длительной ходьбе. Небольшие похрустывания в момент сгибания сустава. Рентген фиксирует незначительное уменьшение суставной щели, краевые дефекты костной ткани;
  • Легкая. Появление утренней скованности, болезненности. Боль усиливается при передвижении. Рентген выявляет резкое уменьшение суставной щели, появление остеофитов на краях костных деформаций;
  • Умеренно-дегенеративная. Кости и мышцы болят в состоянии покоя, нарушают ночной сон. Рентген информирует о почти полном исчезновении щели в суставной сумке, появлении множества остеофитов, повышении плотности костного материала;
  • Тяжелая. Постоянные сильные боли. Грубые хрустящие звуки при движении. Деформация суставов. Атрофические явления в мышцах. Щель отсутствует.

Возможные осложнения и последствия болезни

Инвалидизация при развитии артроза – довольно редкое, но вероятное явление. Наиболее частой опасностью является воспаление, сопутствующее заболеванию, а также хронически протекающий постоянный воспалительный процесс. В зависимости от протекания дегенеративно-дистрофического или воспалительного процесса в органе различают остеоартроз или остеоартрит, который приводит к тяжелым нарушениям функциональности конечностей. Осложнениями будут постоянные боли, деформация органа, полная или частичная неподвижность, утрата работоспособности.

Читайте также:  Пяточная шпора плантарный фасциит

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Классификация артроза

Одна из самых популярных классификаций заболевания:

№ п/п Вид классификации Наименование Описание
1 По причинам развития заболевания Первичный Не установлены точные причины возникновения
Вторичный Развивается как результат заболеваний или травматизации
2 По клиническим формам Полиостеоартроз
(узелковый/безузелковый)
Единовременное поражение множества суставов
Олигоостеоартроз Не более двух патологических суставов
Моноостеоартроз Один пораженный заболеванием сустав
Сочетанный Заболевание в сочетании с проблемами позвоночника: остеохондрозом или остеоартрозом
3 По локализации Межфаланговый Распространенное поражение кистей рук
Тазобедренный Патология самых нагружаемых суставов тела
Коленный Артроз суставов нижних конечностей
Другие Менее распространенные разновидности заболевания

Локализации и клинические формы

Заболевание может развиться в совершенно любом суставе организма, как в наиболее нагруженном, так и травмированном. Процесс имеет сходства и различия по местам локализации:

  • Артроз нижних конечностей: тазобедренного, коленного, голеностопного сустава или пятки. Начало бессимптомное, боли развиваются от слабо выраженных до умеренных. Для тазобедренной области в серьезной стадии показано эндопротезирование, дающее хороший восстановительный результат;
  • Артроз верхних конечностей: плечевого, локтевого суставов, кисти, пальцев. Причины: микротравмы, специфика профессий или спорта. Часто сопровождается воспалениями, деформацией, но замена суставов практически не практикуется;
  • Артроз позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцово-копчиковый. Характерен для возрастных пациентов, травмированных, развивается на фоне хронического артрита. Болевые ощущения сильные, иррадиирующие во многие отделы организма. Дает осложнения на сердце, органы дыхания. Снижает слух, зрение, провоцирует скачки кровяного давления. Восстановление и лечение самое длительное;
  • Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Следствие хронического артрита, нарушений анатомии. Приводит к выраженной асимметрии и постоянным болям.

Диагностика артроза

Диагностика артроза хорошо отработана. После выслушивания жалоб пациента на состояние здоровья, первичного осмотра, врачом-специалистом проводятся следующие мероприятия:

  • лабораторные исследования крови на выявление воспалительных процессов, нарушение обменных функций или аутоиммунные патологии. По показаниям реализуется забор внутрисуставной синовиальной жидкости, исследование ее на инфекционные поражения;
  • рентгенография или КТ, показывающие деструкцию в тканях костей, основной метод доказательной базы артроза, исследование доступно в любой поликлинике страны;
  • УЗИ или МРТ – обследование мягких, хрящевых тканей на предмет патологии;
  • артроскопия – дополнительное исследование, проводимое при обоснованных подозрениях на наличие воспалительного процесса.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Лечение артроза

Проведенная диагностика является основанием для назначения индивидуально адаптированного лечения, затрагивающего все аспекты медицины, а также жизни пациента. Облегчить состояние больного способно неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, прием медикаментов, ведение здорового образа жизни, соблюдение специальной диеты.

Медикаментозная терапия

Основными задачами медикаментозной терапии при артрозе являются снятие болевых проявлений, а также восстановление подвижности пораженного органа. В этих целях применяют:

  • обезболивающие препараты (НПВП) – принимаются внутрь в таблетированном виде, в виде инъекций непосредственно в область максимальной болезненности (блокады), а также местно в виде гелей или мазей;
  • миорелаксанты – средства, подавляющие спазмирование мышц;
  • витамины группы В – нейротрофики, уменьшающие боль;
  • хондропротекторы – препараты, способствующие регенерации хрящевого составляющего сустава;
  • препараты гиалуроновой кислоты, для работы с синовиальной жидкостью.

Народная медицина при лечении артроза

Самыми популярными народными средствами, имеющими научное обоснование и выраженную эффективность в лечении, являются:

  • включение в рацион больного желатиносодержащих продуктов питания для восстановления костной ткани;
  • согревающие процедуры или компрессы на области пораженного сустава.

Немедикаментозные методы терапии

Высокую эффективность показывают классические немедикаментозные технологии помощи пациентам:

  • ЛФК. Разумно спланированная двигательная активность под контролем врача или мединструктора, проводимая ежедневно не менее получаса, способна значительно улучшить состояние пациента, вернуть утраченную функциональность патологическому органу, снять боль. Не рекомендуется в стадии острого обострения;
  • Массаж или самомассаж. Восстанавливает кровообращение тканей, обменные процессы зоны патологии, усиливает регенеративную активность. Ткани сустава прогреваются, уходит отечность, спазм, уменьшается болезненность. Проводится только при отсутствии воспаления;
  • Физиопроцедуры. Курс подбирается в зависимости от причины возникновения артроза, а также степени его выраженности. Для каждого состояния можно подобрать щадящий вариант воздействия: электрофорез, парафинолечение, дарсонваль, разночастотные токи, магнитотерапию или другие методики;
  • Лечение пиявками, гирудотерапия. Активизирует обменные процессы, очищает суставную полость от некротизированных тканей;
  • Ношение фиксирующих сустав приспособлений: ортезов, наколенников, тейпирование, использование дополнительных опорных приспособлений в виде костылей или трости.

Операция

Оперативное вмешательство показано пациентам с самой тяжелой степенью заболевания. Если болезнь быстро прогрессирует, суставы в значительной степени потеряли свою функциональность, боли становятся невыносимыми или не снимаются медикаментами, консервативное лечение малопродуктивно или вообще не помогает улучшить состояние больного, тогда используют эндопротезирование. Это хирургическая замена полностью деградировавшего сустава на искусственно созданный протез.

У вмешательства под общим наркозом длительный восстановительно-реабилитационный период с приемом медикаментов, физиопроцедурами и ЛФК. Впоследствии, искусственный сустав прослужит до 15-20 лет.

Рекомендации, профилактика и прогноз при артрозе

Для того, чтобы избавиться от болезненности суставов, предотвратить развитие артроза или проявление рецидивов заболевания, опытные врачи рекомендуют:

  • исключить тяжелые физические или длительные статические нагрузки, не поднимать тяжелые грузы;
  • нормализовать вес тела;
  • придерживаться малокалорийной диеты, исключить алкоголь и курение;
  • заниматься специальной гимнастикой для суставов, а также создания мышечного корсета;
  • минимизировать риск опасного травмирования во время занятий спортом или лечебной физкультурой;
  • применять специальные устройства защиты нарушенной биомеханики опорно-двигательного системы;
  • профилактическими курсами принимать БАДы, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы препаратов;
  • регулярно посещать плановые медицинские осмотры, диспансеризации, при возникновении недомоганий и болей в суставах срочно нанести визит к профильному специалисту.

При бережном отношении к собственному организму, выполнении правил жизнедеятельности, предписанных врачами, можно значительно приостановить прогрессирование патологии, а также полностью избавиться от изматывающих болей в суставах. К сожалению, восстановить органы в доартрозное состояние невозможно. Но в ваших силах добиться продолжительной стойкой ремиссии, восстановить утраченное качество жизни.

Лечение артроза в клинике доктора Длина

Известная клиника в Москве долгие годы является лидером в эффективной профилактике, восстановительном лечении и реабилитации заболеваний суставов, в том числе такой распространенной патологии как артроз. Полный курс индивидуально подобранной терапии включает: врачебный осмотр, комплексную диагностику, выявление причин болезненных проявлений, постановку диагноза, многоплановое медикаментозное и немедикаментозное лечение до полного исключения дискомфортных ощущений, возвращения привычного полноценного уровня жизни. Врачи клиники, оказывающие высокопрофессиональную помощь, прошли стажировку в ведущих мировых медицинских центрах – специализированных в лечении суставной проблематики, имеют огромный успешный опыт работы по направлению.

  • эффективное лечение международного уровня с использованием инновационных технологий;
  • использование современного диагностическо-лечебного оборудования и новейших медикаментов;
  • услуги ведущих специалистов по предотвращению артроза;
  • устранение болевых проявлений с первых сеансов терапии;
  • внимательное отношение персонала и комфортную обстановку.

Ждем вас на бесплатный первичный прием!

Частые задаваемые вопросы

Бывает ли артроз у детей и подростков?

Вопреки распространенному мнению, у детей тоже диагностируют данное заболевание. Его возникновение в раннем возрасте обусловлено инфекционным поражением суставов, а также травмированием.

К какому врачу обращаться при артрозе?

Если у вас есть симптомы характерные для артроза, запишитесь на прием к участковому терапевту. Предварительное обследование и постановку диагноза может провести врач общей практики, а по результатам диагностики уже он направит вас к профильному специалисту: ревматологу, травматологу или ортопеду.

Освобождает ли артроз от призыва в армию?

Заболевание без нарушений функциональности одного или нескольких суставов не является основанием для получения отсрочки или полного освобождения от исполнения воинской повинности. При прохождении призывной врачебной комиссии, призывника углубленно обследуют и установят степень патологии, на основании чего будет вынесено правомерное решение.

Можно ли при артрозе посещать сауну, баню, парилку?

Прогревание суставов при артрозе является полезным, приносит облегчение болезненности. Но при сопутствующем воспалении, артрите, прием водных процедур противопоказан. Прежде чем посещать баню, проконсультируйтесь у своего лечащего врача.

В чем разница между артритом и артрозом?

Артроз – постепенно нарастающий дегенеративно-дистрофический процесс в суставе. А артрит – острое воспалительное состояние. Хроническое воспаление суставной сумки приводит к прогрессирующему артрозу.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.