Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание атеросклероз сосудов головного мозга – распространенная хроническая патология в практике врачей-неврологов. При атеросклерозе происходит поражение артерий. На их внутренней поверхности формируются холестериновые наслоения, которые имеют название «атероматозные бляшки». Со временем эти отложения уплотняются (склерозируются) и кальцифицируются, что приводит к деформации сосудов и сужению их просвета.

Атеросклероз сосудов головного мозга вызывает постепенное уменьшение кровотока, препятствует поступлению питательных веществ к нервной ткани. При окклюзии, когда бляшки и тромбы полностью закрывают просвет сосуда, возникает некроз (инфаркт) отдельных участков мозга.

Основные симптомы заболевания

В большинстве случаев на начальных этапах патология протекает бессимптомно или малосимптомно, а характерные проявления наблюдаются на поздних стадиях, когда имеется сужение просвета сосудов на 50% и более. Наличие атеросклероза сосудов коры головного мозга можно заподозрить по таким признакам:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ухудшение памяти, внимания, скорости мышления;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость.

При появлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие такого заболевания, как атеросклероз.

Чем быстрее прогрессируют симптомы у больного, тем выраженность атеросклероза сосудов головного мозга больше. На поздних стадиях происходят необратимые структурные перерождения сосудов, когда консервативное лечение уже не эффективно. Поэтому очень важен профилактический подход к заболеванию и раннее обращение к врачу.

Причины

Точные причины развития заболевания пока не установлены, хотя ученые выдвигают несколько теорий, включающих хроническое сосудистое воспаление, микроповреждения эндотелия, метаболические нарушения и другие механизмы.

На сегодня четко установлены факторы риска болезни:

  • дислипидемия (наследственная или приобретенная);
  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет и другие патологии обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • хронические стрессы.

Атеросклероз сосудов головного мозга чаще возникает у мужчин после 70 лет. Помимо возраста и половой принадлежности немодифицируемым факторам риска также является отягощенная наследственность.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

«СМ-Клиника» предлагает комплексную диагностику атеросклероза крупных сосудов головного мозга опытными неврологами с использованием современных оборудования и методик. Новые диагностические аппараты позволяют быстро и максимально точно обнаружить проблему, чтобы в кратчайшие сроки начать лечение.

Обследование начинается с первичной консультации невролога, во время которой врач:

  • выслушает жалобы пациента, проведет физикальный осмотр и определит неврологический статус;
  • направит на лабораторные и инструментальные исследования соответственно предполагаемой проблеме;
  • при необходимости направит на дополнительное обследование к другим специалистам клиники – кардиологу, терапевту, эндокринологу.

Атеросклероз сосудов головы требует проведения комплекса анализов, которые выполняются в собственной лаборатории клиники. Стандартный перечень диагностических мероприятий:

  • клинический анализ крови;
  • СААС (гемостазиограмма) – определение фибриногена, протромбинового времени, АЧТВ, D-димера, тромбинового времени;
  • липидный профиль крови – определение общего холестерина, триглицеридов, разных классов липопротеидов, индекса атерогенности.

Инструментальная диагностика заболевания требует проведения ультразвуковой допплерографии (УЗДГ БЦА) сосудов головы и шеи, КТ или МРТ сосудов головного мозга, ангиографии церебральных сосудов.

Почему стоит пройти лечение атеросклероза сосудов головного мозга в «СМ-Клиника»

Терапию пациентов в «СМ-Клиника» проводят неврологи при участии врачей других специальностей. Благодаря комплексному подходу атеросклероз коронарных сосудов головного мозга удается успешно контролировать и предупредить развитие его жизнеугрожающих осложнений. Программа лечения включает немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы лечения.

Залог успешной коррекции заболевания – правильное питание. Специалисты подберут рацион, обеспечивающий поступление необходимого количества витаминов и полезных веществ. В диете будет ограничено содержание жиров растительного и животного происхождения, чтобы контролировать вес и устранить явления дислипидемии. Диетотерапию дополняют комплексами лечебной физкультуры.

Всем пациентам с атеросклерозом врачи «СМ-Клиника» назначают медикаментозную терапию. Она направлена на контроль развития и прогрессирования болезни, что позволяет снизить показатели сердечно-сосудистого риска. С этой целью по показаниям используются такие препараты:

  • гиполипидемические – статины, фибраты, омега-3 жирные кислоты;
  • гипотензивные – адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов;
  • гипогликемические (при наличии сахарного диабета, который отягощает течение атеросклероза);
  • средства для улучшения мозгового кровотока, нормализации энергообеспечения головного мозга.

Хирургические методы лечения показаны при сужении просвета мозговых артерий более 75%, наличии инсульта или повторных транзиторных ишемических атак в анамнезе. В «СМ-Клиника» таким пациентам может проводиться шунтирование для формирования обходных путей кровотока или эндартерэктомия – удаление атеросклеротических бляшек из сосудов.

Мнение эксперта

Заболевание является серьезным и во многих случаях необратимым, особенно на поздних стадиях. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов минимизировать проблему. Существует большое количество препаратов для лечения. Однако составить программу медикаментозной терапии может только специалист после комплексного обследования. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Когда у человека появляются первые симптомы, важно записаться на прием. Не стоит медлить, так как заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Чем раньше будет выявлена причина и начато лечение, тем более эффективной будет терапия. Ждать ни в коем случае не надо. Есть множество возможностей для лечения заболевания, но первичные стадии являются наиболее легкими для коррекции. Не стоит доводить проблему до того этапа, когда без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга, также известный как церебральный атеросклероз, может возникнуть у людей самого разного возраста, однако намного чаще встречается у пожилых пациентов. Это заболевание способно привести к таким осложнениям, как инсульт и сосудистая деменция. От церебрального атеросклероза не застрахован никто, поэтому в этой статье мы хотим рассказать о том, как вовремя распознать первые признаки заболевания и что предпринять для того, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Что это такое

Атеросклероз – это заболевание, при котором в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, создающие препятствия для нормального кровотока. Этот процесс продолжается в течение всей жизни, поражая любые сосуды, в том числе и мозговые. При церебральном атеросклерозе из-за затрудненного кровотока в сосудах головного мозга ухудшается мозговое кровообращение.

Для этого заболевания характерно медленное, но стабильно прогрессирующее течение. Это означает, что при отсутствии лечения и профилактических мер оно рано или поздно проявится в виде инсульта или старческого слабоумия, также известном как сосудистая деменция.

Причины

Атеросклероз в той или иной степени развивается у любого человека по мере его взросления. Чем старше человек, тем хуже состояние его сосудов, поэтому преклонный возраст можно смело назвать одним из главных предрасполагающих факторов. То, насколько быстро церебральный атеросклероз может развиться у человека, во многом зависит от образа его жизни и питания.

Внимание: Чем больше жиров в рационе, тем выше шансы, что болезнь будет прогрессировать быстрыми темпами. Основные продукты с высоким содержанием жира это красное мясо, сыр и цельное молоко, майонез, сливочное масло.

У атеросклероза сосудов выделяют несколько стадий — они отражают как сильно заблокирован сосуд. Источник: Depositphotos

Церебральный атеросклероз считается мультифакторным заболеванием, поскольку специалисты сами признают, что его этиология до сих пор окончательно не установлена, однако предрасполагающих факторов достаточно много.

  • пожилой и старческий возраст;
  • несбалансированное питание с преобладанием жирной и жареной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические интоксикации (отравления организма);
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наследственность;
  • частые стрессы;
  • перепады артериального давления.

Симптомы

Сам по себе атеросклероз может длительное время развиваться и не давать каких-либо характерных признаков – они начинаются уже тогда, когда кровообращение ощутимо ухудшается, и проявляется ишемическими явлениями. В случае с церебральным атеросклерозом все происходит примерно так же: пока просвет сосудов не сужен настолько, чтобы значимо ухудшить мозговое кровообращение, симптомов либо нет совсем, либо они настолько слабо выражены, что пациенты все списывают на усталость.

Однако по мере прогрессирования заболевания клинические проявления нарушения церебрального кровообращения постепенно нарастают, поэтому поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • тиннитус(шум в ушах);
  • онемение лица или конечностей;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • затруднение с построением фраз, сбивчивая речь;
  • ухудшение зрения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • приступы головокружения.

Все перечисленные симптомы могут иметь разную степень выраженности и не обязательно проявляться одновременно, поскольку многое зависит от того, какая именно часть мозга поражена. При возникновении подобных признаков не следует заниматься самолечением – оптимальным вариантом будет консультация с профильным специалистом. Без сдачи анализов них не обойтись, поскольку похожие симптомы могут возникать и при других заболеваниях.

Источник: onsei medical journal / Open-i (Attribution-NonCommercial 3.0 Unported) (CC BY-NC 3.0)

При сильном сужении или полной закупорке артерии, питающей головной мозг, возникает инсульт. Это опасное для жизни состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.

Важно: Основные характерные признаки инсульта:

1. На просьбу у пациента улыбнуться, один уголок его или ее рта будет слегка опущен.

2. При попытке поднять обе руки вверх пациент обнаруживает, что одна рука слушается хуже, а иногда и вовсе отказывается двигаться.

3. Речь становится невнятной, а тембр голоса может изменяться до неузнаваемости.

Кроме того, при инсульте, как правило, возникает сильная слабость, рвота и головокружение. При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь, подробно описав диспетчеру все симптомы.

Читайте также:  Вздутие живота можно ли решить проблему

Диагностика

Наиболее ощутимые результаты дает лечение, начатое на ранних стадиях болезни. Сложность ситуации в том, что как раз на этих стадиях болезнь себя не проявляет: характерные симптомы начинаются лишь тогда, когда не менее 50% просвета сосуда сужено, что, как мы уже знаем, ведет к повышению риска нарушения мозгового кровообращения.

Помимо описанных выше симптомов, на мысль о развитии церебрального атеросклероза наводит ухудшение координации движений, нистагм (непроизвольные подрагивающие движения глазных яблок), неустойчивость в позе Ромберга (стоя с закрытыми глазами, сведенными вместе ступнями и вытянутыми вперед руками), а также дрожание пальцев вытянутых рук.

При диагностике церебрального атеросклероза применяют лабораторные методы, направленные на определение уровня холестерина в организме, а также аппаратные, при помощи которых можно обнаружить изменения кровотока, участки сужения артерии и наличие холестериновых бляшек, сужающих просвет сосуда.

Из лабораторных методов используется биохимическое исследование крови, определяющее уровень холестерина, триглицеридов, а также понижение уровня липопротеинов высокой плотности.

Из аппаратных методов наиболее распространены:

1. УЗИ сосудов головы.

2. Дуплексное сканирование.

3. КТ и МРТ церебральных сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Источник: Houston Methodist DeBakey CV Education / YouTube

Все эти методы совершенно безболезненны и безопасны для здоровья пациента.

Лечение

При атеросклерозе сосудов головного мозга лечение направлено на восстановление функций головного мозга. Для этого, в свою очередь, необходимо нормализовать мозговое кровообращение и липидный обмен, а также устранить или хотя бы свести к минимуму все факторы риска.

Консервативное

Медикаментозное лечение включает в себя назначение следующих препаратов:

1. Секвестранты желчных кислот. Это препараты, предотвращающие всасывание холестерина из пищи (колестирамин, колестипол).

2. Статины. Препараты этой группы замедляют образование холестерина в организме (аторвастатин, симвастатин).

3. Фибраты. Снижают концентрацию триглицеридов в крови, повышают уровень липопротеинов высокой плотности («полезный холестерин») и снижают уровень липопротеинов низкой плотности («вредный холестерин»). Препараты этой группы – ципрофибрат, фенофибрат.

4. Ангиопротекторы. Улучшают метаболизм в сосудистой стенке, снижая содержание холестерина во внутренней оболочке артерии (мизопростол, поликозанол).

5. Ноотропы. Улучшают кровоснабжение мозга и метаболизм в нервных клетках. Это способствует повышению когнитивных (интеллектуальных) способностей, улучшает память и концентрацию внимания. Препараты этой группы – фенибут, пирацетам.

6. Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращая закупорку просвета артерии тромбом (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин).

Важно: Следует понимать, что бесконтрольный прием перечисленных препаратов в рамках самолечения может только ухудшить ситуацию, поскольку для лечения церебрального атеросклероза необходимо точно знать его причину.

Оперативное

Если изменения сосудов, обусловленные атеросклерозом, выражены значительно, показано хирургическое вмешательство: баллонная ангиопластика с установкой стента. При помощи специального баллона место сужения артерии раздувается и устанавливается стент, который представляет собой эластичную пружину, препятствующую повторному сужению артерии.

Это дорогостоящая операция – стоимость стентов в зависимости от качества материала варьируется в пределах 1000-2500 $. При этом необходимо учитывать, что дешевые стенты нередко приходится менять, поскольку на их стенках повторно накапливается холестерин. Кроме того, недорогие материалы не всегда обеспечивают необходимую биосовместимость с тканями сосуда. Хорошо зарекомендовали себя стенты из сплава кобальта и хрома, а также никеля и титана (нитинол).

Как работает стент в сосуде. Источник: Wikipedia

Иногда из-за большого скопления холестериновых бляшек баллонный катетер не эффективен, поэтому хирург в подобных ситуациях использует лазерную ангиопластику. Сначала при помощи лазера скопления бляшек разрушаются, а затем в просвет артерии вводится стент, который со временем вживляется в ткани сосуда.

Ангиопластика относится к числу малоинвазивных процедур, то есть вмешательство осуществляется при минимальном повреждении тканей. После ангиопластики практически не остается шрамов, а сама манипуляция проводится под местным наркозом. Как правило, ее продолжительность составляет около 2 часов.

Риск осложнений после ангиопластики минимален – иногда может возникнуть аллергия на контрастное вещество, которое используется для рентген-визуализации. В очень редких случаях у пациентов нарушается сердечный ритм. В месте прокола может остаться небольшая гематома, которая через несколько дней исчезает.

Прогноз

Источник: 8photo / ru.freepik.com

При атеросклерозе сосудов головного мозга прогноз во многом зависит от того, на какой стадии удалось обнаружить заболевание, общего состояния пациента и его возраста. При своевременно начатом лечении и неуклонном следовании врачебным рекомендациям со стороны больного течение болезни можно существенно облегчить, сведя к минимуму ее проявления.

Важно: Если лечение было начато уже на поздних стадиях болезни, нельзя исключать возможность инсульта и сосудистой деменции. Прогноз наименее благоприятен для пожилых пациентов.

Профилактика

Наиболее эффективна первичная профилактика, когда сосуды еще сохраняют эластичность. Это означает, что дожидаться явных признаков болезни не следует – чем раньше начать профилактические меры, тем выше будет их эффективность. Разумеется, пока атеросклероз только начинает развиваться, никак не отражаясь на самочувствии, проникнуться важностью этих рекомендаций достаточно трудно. Однако не следует надеяться на то, что болезнь никогда о себе не заявит – по мере старения каждый человек в той или иной степени начинает испытывать на себе ее неприятные проявления.

Следует понимать, что полностью наступление атеросклероза предотвратить невозможно – примерно с таким же успехом можно пытаться предотвратить наступление старости. Однако выявление болезни на самых ранних стадиях поможет существенно замедлить ее прогрессирование – разумеется, при условии корректности терапевтической схемы и соблюдения пациентом предписаний врача.

Что же в таком случае предпринять? Во-первых, после 45 лет следует не менее одного раза в год сдавать анализ крови на содержание липидов в крови. Во-вторых, необходимо модифицировать образ жизни. И начать следует с питания.

Диета

Некоторые люди регулярно употребляют тушеную в сметане картошку с жирным мясом, а потом сетуют на странное самочувствие, объясняя его «магнитными бурями». Между тем, дело не столько в природных катаклизмах, сколько в последствиях пренебрежения принципами здорового питания.

Важно: не нужно полностью отказываться от жиров, поскольку в умеренных количествах они необходимы нашему организму. Однако их переизбыток крайне негативно отражается на состоянии сосудов. А еще важно качество жиров, например ненасыщенные жиры предпочтительные насыщенных, а от транс-жиры свести к минимуму.

  • Ненасыщенные жиры содержатся например в растительных маслах, рыбе, авокадо и орехах.
  • Насыщенные можно обнаружить в жирном мясе и сливочном масле.
  • Транс-жиры — в обработанных мясных продуктах (сосиски, колбасы), тортах и конфетах.

Основные принципы диеты:

1. Нормализовать калорийность питания – она не должна превышать примерно 2500 ккал в сутки. Для человека, не занимающегося силовыми видами спорта, этого более чем достаточно.

2. Ограничить количество жиров в рационе. Придется отказаться от сала, жирных соусов, майонеза, сметаны (допускается лишь эпизодическое употребление этих продуктов). Вместо сливочного масла лучше использовать подсолнечное и оливковое.

3. В качестве источника белка рекомендуются нежирные сорта мяса – преимущественно рыба (треска, хек, тунец) и птица (индюшатина, кура). Не рекомендуется утка, свинина, паштеты.

4. Из молочных продуктов предпочтение следует отдавать творогу, нежирным сортам сыра, йогуртам и кефиру. Не рекомендуется мороженое, сгущенное молоко и жирные сорта сыра.

5. Рацион следует насытить клетчаткой. Рекомендуется морская, брюссельская и белокочанная капуста, чеснок, чечевица, гранулированные отруби.

6. В качестве источника углеводов предпочтительны гречка, овсянка, неполированный рис и другие крупы, цельнозерновой хлеб, и паста из твердых сортов пшеницы. От жареной и тушеной картошки необходимо отказаться. Или сильно ограничить.

Предпочтительные способы термической обработки: на пару, аэрогриль, запекание, варка. Количество соли необходимо постепенно сокращать. Также очень важно не злоупотреблять кондитерскими изделиями, а в перспективе – полностью от них отказаться. Задача не из легких, но от ее выполнения во многом зависит эффективность профилактики.

Коррекция образа жизни

Все факторы риска следует устранить или свести к минимуму. Наиболее важные аспекты:

1. Постепенное сокращение выкуренных за день сигарет с перспективой полного отказа от курения.

2. Сокращение употребляемого алкоголя. Допускается 150 мл красного вина не чаще раза в неделю.

3. Контроль артериального давления.

4. Профилактика стрессов.

5. Регулярные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой, силовые упражнения умеренной интенсивности).

Заключение

Церебральный атеросклероз с течением времени развивается у всех людей без исключения, однако степень выраженности его клинических проявлений во многом зависит от коррекции питания, образа жизни и соблюдения врачебных рекомендаций. При позднем выявлении и неправильном лечении эта болезнь может давать такие осложнения, как инсульт и сосудистая деменция. Если же пациент своевременно начал лечение и профилактику, проявления церебрального атеросклероза будут минимальными.

Церебральный атеросклероз

По определению ВОЗ, «Атеросклероз – это вариабельная комбинация изменений внутренней оболочки (интимы) артерий, включающих накопление липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани, компонентов крови, кальцификацию и сопутствующие изменения средней оболочки (медии). Термин «церебральный» отражает локализацию процесса. [1]

Церебральный атеросклероз – это хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа головного мозга, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов с формированием атеромотозных бляшек, приводящее к медленно прогрессирующему нарушению кровоснабжения головного мозга, ведущее к постепенно нарастающим структурным изменениям мозга и расстройству функции. [1]

Читайте также:  Ангиомиолипома почки

Пользователи протокола: невропатологи, врачи общей практики, терапевты, ангиохирурги, врачи лучевой диагностики, врачи функциональной диагностики.

Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны

Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).

Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

доклинический (бессимптомный) период. Отсутствие клинических проявлений, патологии инструментально и лабораторно не выявляют;

клинически латентный период. Изменения в сосудах выявляются инструментально, показываются результаты изменения физических свойств артерий и их гемодинамических функций. Нарушение липидного обмена указывает на возможное обнаружение сосуда, пораженного атеросклерозом;

неспецифические клинические проявления. Сопровождаются симптомами преходящих ишемических расстройств во внутренних органах (ишемическая стадия). Необходимо дифференцировать от гипертонической болезни и ангионеврозов. Признаки атеросклеротического поражения сосудов выявляются инструментально или по устойчивым измененным показателям липидного обмена. Иногда регистрируют очаги инфарктов в органах или очаговый склероз (фиброзная стадия);

выраженный атеросклероз характеризуется периодом хронической артериальной окклюзии. Диагностика не представляет сложности, т.к. фиброзные изменения отмечаются часто. Проявляются ишемические расстройства в местах сосудистых поражений, особенно при физической нагрузке.

• На начальных этапах симптомы появляются лишь изредка, только при действии дополнительных провоцирующих факторов. Вазомоторные нарушения носят в основном функциональный характер.

• При атеросклерозе 2 степени изменения в сосудах становятся не только функциональными, но и морфологическими, а проявления заболевания — более стабильными.

• При 3 степени поражения церебральных артерий из-за повторных ишемических атак происходит некроз некоторых участком мозга, которые со временем замещаются соединительной тканью и стойко утрачивают свою первоначальную функцию. Симптомы заболевания присутствуют постоянно и нередко приводят к инвалидности пациента.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

• биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, бета – липопротеиды, триглицериды, печёночные трансаминазы, общий, прямой билирубин, мочевина, креатинин;

• УЗДГ экстракраниальных сосудов.

Ухудшение состояния больных церебральным атеросклерозом происходит постепенно. В зависимости от стадии нарушения мозгового кровообращения выделяют несколько периодов, для которых характерны определенные симптомы:

1 стадия: астеническая — головные боли, ощущения тяжести в голове, общая слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, головокружения, снижения памяти и внимания, нарушения сна.

2 стадия: усугубление жалоб 1 стадии, появление неврологической микросимптоматики – оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторные и глазодвигательные расстройства, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром, усиление мнестико-интеллектуальных нарушений. Неврологические синдромы – дискоординаторный, пирамидный, амиостатический, дисмнестический. Возможно ТИА.

3 стадия: уменьшение жалоб, но нарастание когнитивных, постуральных нарушений, дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического, психоорганического синдромов. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния – падения, обмороки. Острые нарушения мозгового кровообращения.

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга – патологическое локальное выпячивание истонченной стенки мозговой артерии. Это «бомба замедленного действия», которая хотя бы однажды за жизнь человека «взорвется» – стенка аневризмы разорвется и кровь, содержащаяся в аневризме, изольется в мозг. Такая сосудистая катастрофа может привести к стойким неврологическим нарушениям и даже несет угрозу жизни пациента.

При появлении симптомов данного состояния следует в максимально короткий срок доставить больного в медицинское учреждение для оказания ему специализированной медицинской помощи. Идеальный сценарий – обнаружить и исключить аневризму из кровотока еще до ее разрыва. Это возможно при внимательном отношении человека к своему здоровью – своевременном обращении к грамотному невропатологу при наличии жалоб на головную боль или иные неврологические нарушения.

Врачи сети медицинских центров «СМ-Клиника» обладают достаточным опытом и необходимой базой знаний, позволяющим им проводить качественную диагностику и эффективное лечение аневризм сосудов головного мозга как на бессимптомном этапе, так и при кровоизлиянии в полость черепа.

О заболевании

Аневризма чаще поражает сосуды, внутри которых кровь течет под высоким давлением – в области их изгибов или участков разветвления. Истончение стенки и высокое давление приводят к увеличению диаметра сосуда, формированию патологического выпячивания. Постепенно оно начинает сдавливать окружающие мозговые структуры, нарушая функции центральной нервной системы.

Описываемая патология является опасной для пациента из-за высокого риска разрыва аневризмы с кровоизлиянием в полость черепа. Разрывы аневризм чаще случаются у женщин в возрасте от 50 до 65 лет.

Виды аневризм сосудов головного мозга

В основе классификации аневризм сосудов головного мозга лежат несколько критериев. В зависимости от формы выпячивание может быть мешкообразным или веретенообразным. Чаще встречается первый тип аневризмы.

В зависимости от размеров выпячивания бывают:

  • миллиарными (до 3 мм в диаметре);
  • обычного размера (до 15 мм);
  • большими (до 25 мм);
  • гигантскими (больше 25 мм).

Чем больше аневризма, тем сильнее она сдавливает ткань головного мозга и вызывает более выраженную неврологическую картину. Выпячивания также могут быть одно- или многокамерными, одиночными или множественными, врожденными или приобретенными.

Симптомы аневризм сосудов головного мозга

Опасность выпячиваний стенки артерий кроется в их «тихом» развитии. На ранних этапах пациент может даже не догадываться о наличии серьезной проблемы, поскольку маленькие аневризмы практически не сдавливают ткани головного мозга и не вызывают неприятных ощущений.

Клиническая картина проявляется на более поздних стадиях болезни. Первыми сигналами о проблеме могут служить:

  • стойкие головные боли в определенной области;
  • нарушение зрения, боль в области глаз и головы;
  • изменение двигательных функций конечностей (пациент внезапно может «разучиться» держать ложку или у него резко портится почерк);
  • нарушение тактильной и болевой чувствительности ног;
  • судорожные припадки;
  • онемение мышц лица, невозможность улыбнуться, внезапное нарушение дикции.

Эти признаки указывают на сдавливание тканей головного мозга. Развивается неврологический дефицит, который должен стать безотлагательным поводом для обращения за помощью к неврологу.

Если болезнь прогрессирует, аневризма может разорваться. Это состояние уже напрямую угрожает жизни пациента. Симптомами разрыва являются:

  • внезапно возникшая интенсивная головная боль, которая плохо поддается медикаментозной коррекции;
  • светобоязнь;
  • тошнота, рвота;
  • двоение в глазах;
  • потеря сознания;
  • интенсивные судороги.

При возникновении у человека описанных симптомов нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Причины аневризмы сосудов головного мозга

Аневризмы сосудов головного мозга могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае заболевание возникает на фоне уже имеющейся аномалии развития одной из стенок артерии. Это может способствовать повреждению внутренней оболочки сосуда с образованием выпячивания даже в молодом возрасте, являться одним из проявлений ряда заболеваний (синдрома Марфана, Рандю-Ослера, Элерса-Данлоса).

Приобретенные аневризмы могут быть следствием:

  • травмы головы и головного мозга;
  • гипертонической болезни;
  • инфекции;
  • онкологического заболевания внутричерепных структур;
  • зависимости от наркотических средств;
  • атеросклеротического поражения внутренней поверхности артерий.

Провоцирующими факторами заболевания выступают постоянные стрессы и тяжелые физические нагрузки. Они вызывают повышение давления в сосудах головы, увеличивая риск их механического повреждения.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Выявление патологических выпячиваний артерий головного мозга – не всегда простая задача, особенно если пациент фактически не ощущает никакого дискомфорта. В таких случаях заболевание будет выявлено случайно, при профилактическом осмотре или обследовании в связи с подозрением на иную патологию.

Чтобы диагностировать аневризму при наличии у пациента жалоб и объективных симптомов неврологического дефицита, невролог назначит следующие инструментальные методы диагностики:

  • компьютерную томографию или КТ – процедура чаще используется для определения уже состоявшегося разрыва сосуда со сформировавшимся кровоизлиянием в ткани мозга;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ангиографию сосудов головного мозга – метод позволяет оценить размер, локализацию и особенности строения патологического выпячивания.

Если подозревается субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы, невролог проведет люмбальную пункцию для оценки состава спинномозговой жидкости.

Мнение эксперта

Как невролог, хочу сказать, что аневризма сосудов головного мозга – это очень серьезная медицинская проблема, которая требует комплексного подхода к лечению. Из-за бессимптомного течения болезнь иногда выявляется случайно во время профилактического осмотра. При наличии признаков заболевания нужно немедленно обращаться за специализированной помощью. Стабилизация состояния пациента и предотвращение разрыва проводится с помощью медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Методы лечения аневризмы сосудов головного мозга

Лечение пациентов с поражением внутричерепных артерий всегда носит комплексный характер. Невролог оценивает факторы риска, которые преимущественно влияют на больного. На основании полученных данных специалист назначает препараты, которые воздействуют на механизмы развития вторичной аневризмы и способствуют стабилизации состояния человека.

Читайте также:  Симптомы гепатоза печени

Для предотвращения разрыва аневризмы пациенту рекомендовано радикальное лечение – плановая операция. Экстренное вмешательство показано при разрыве аневризмы.

Консервативная терапия

В рамках этого направления чаще всего используются:

  • обезболивающие средства;
  • гипотензивные медикаменты для контроля АД;
  • противосудорожные препараты;
  • средства для снижения концентрации холестерина в крови.

Консервативная терапия дополняет хирургическую операцию и способствует предупреждению рецидивов при наличии факторов риска.

Хирургическое лечение аневризмы сосудов головного мозга

Оптимальный метод лечения аневризмы – ее исключение из кровотока хирургическим путем. Это устраняет риск разрывов и негативные для центральной нервной системы последствия. Предпочтительный метод – эндоваскулярная хирургия. Нейрохирург пунктирует бедренную артерию, вводит в нее тонкий проводник (интродьюсер) до непосредственно сосуда с аневризмой, и уже локально при помощи миниатюрных инструментов заполняет аневризму платиновой микроспиралью или устанавливает в поврежденный участок артерии стент укрепляющий сосудистую стенку, после чего извлекает из артерий инструментарий. Все манипуляции проводятся не вслепую – врач наблюдает за происходящим через монитор специального рентген-аппарата.

Реже используют открытые вмешательства на мозге. Нейрохирург выполняет трепанацию черепа, рассекает оболочки мозга, достигает пораженного аневризмой кровеносного сосуда и с помощью микроинструментов выполняет необходимые манипуляции – иссекает выпячивания, перевязывает их с двух сторон или коагулирует, затем ушивает поврежденные ткани и закрывает трепанационное отверстие собственной костью пациента. Размер этого отверстия варьируется в широких пределах в зависимости от клинической ситуации. Выбор конкретного варианта лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого клинического случая.

Сосуды головного мозга

сужение сосудов головного мозга.jpg

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

 сосудов головного мозга

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Виды стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

  • Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
  • Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

  • При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
  • На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
  • На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Причины сужения сосудов сосудов головного мозга

 сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь. .

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

  • Сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
  • Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Умственные перегрузки.
  • Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

 сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

  • Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
  • Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
  • Головокружениями.
  • Хронической усталостью.
  • Потерей интереса к происходящему.
  • Депрессивными состояниями.
  • Перепадами настроения.
  • Эмоциональной неустойчивостью.
  • Проблемами с концентрацией внимания.
  • Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

  • Нарушения речи.
  • Шум в голове.
  • Снижение слуха.
  • Дрожание рук.
  • Неловкость движений.
  • Изменение походки.

Осложнения сужения сосудов головного мозга

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

  • Слабоумия.
  • Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
  • Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика сужения сосудов головного мозга

 сосудов головного мозга

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

    – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
  • Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов. – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов. .
  • Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Лечение сужения сосудов головного мозга

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

  • Гипотензивные препараты (снижающие давление).
  • Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
  • Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

  • Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
  • Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

  • Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
  • Болеутоляющие.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

  • Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
  • Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
  • Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
  • Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

  • Пересмотреть рацион.
  • Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
  • Избавиться от лишнего веса, если он есть.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
  • Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

  • Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
  • Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.