Бактериальный вагиноз

Изображение

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – это невоспалительное заболевание, при котором происходит нарушение состава микрофлоры полости влагалища. При этом происходит уменьшение доли молочнокислых бактерий и повышением концентрации анаэробных (существующих в бескислородной среде) форм и/или гарднерелл. Без лечения патология может стать причиной снижения способности к зачатию и невынашиванию беременности.

О заболевании

Бактериальный вагиноз часто называют гарднерелллезом, поскольку изменение вагинальной микрофлоры часто происходит на фоне избыточного размножения бактерии Gardnerella vaginalis. Дальнейшие исследования показали, что связь между конкретным микроорганизмом и явным заболеванием существует не всегда. В практике гинекологов встречаются как случаи вагиноза без сопутствующего размножения гарднерелл, так и обнаружение бактерий у совершенно здоровых женщин.

Развитие бактериального вагиноза сопровождается резким уменьшением количества лактобактерий, поддерживающих кислотность влагалищной среды и сдвиг рН в сторону ощелачивания. Это приводит к снижению местного иммунитета и размножению болезнетворных микроорганизмов.

Особенности течения бактериального вагиноза позволяют выделить три вида заболевания:

  • компенсированный: явные признаки патологии отсутствуют, при лабораторных исследованиях отмечается снижение лактобактерий;
  • субкомпенсированный: на фоне низкого уровня молочнокислых бактерий отмечается размножение патогенных микробов;
  • декомпенсированный: при исследовании мазка выявляется большое количество патогенных и условно патогенных бактерий, у женщины имеются симптомы заболевания.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз нередко протекает скрыто, то есть без видимых признаков. Симптомы заболевания проявляются уже при переходе его в декомпенсированную форму, когда болезнетворные бактерии начинают значительно преобладать над нормальной микрофлорой. Женщина может жаловаться на:

  • дискомфорт в нижней части живота и в области вульвы;
  • зуд во влагалище;
  • обильные выделения из влагалища, белесые или сероватые, с неприятным рыбным запахом;
  • боль или жжение при половом контакте и сразу после него;
  • рези при мочеиспускании.

Причины бактериального вагиноза

Точные причины развития заболевания не выявлены, однако гинекологи определили ряд патологических факторов, которые существенно повышают риск его развития:

  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • ношение синтетического нижнего белья, использование ежедневных прокладок;
  • длительное использование КОК;
  • гормональные сбои, в том числе физиологические (во время полового созревания, беременности или климакса);
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей и женских репродуктивных органов, в том числе ЗППП;
  • дисбиоз кишечника;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • стрессы;
  • атрофия слизистой влагалища, возникающая в период менопаузы.

Диагностика

Диагностика бактериального вагиноза основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях. Во время гинекологического осмотра врач берет мазок из половых путей в котором отмечаются характерные изменения: снижение количества лактобацилл и избыток патологической и условно-патогенной микрофлоры, в том числе Gardnerella vaginalis. При выраженном воспалении в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов.

При постановке диагноза также учитываются характерные симптомы, если они имеются. При необходимости исследование может быть дополнено анализами крови и мочи, исследованием кала на дисбактериоз, УЗИ органов малого таза или мочевыводящих путей, оценкой гормонального статуса и т.п. Это позволяет выявить не только само заболевание, но и, по возможности, предрасполагающие факторы, а также осложнения.

Мнение эксперта

Бактериальный вагиноз опасен не столько своими основными проявлениями, которых может и не быть, сколько последствиями. Они становятся особенно опасными, если женщина собирается стать матерью. Заболевание снижает вероятность зачатия, увеличивает риск преждевременных родов и может стать причиной осложнений после родов, в частности, эндометрита. Кроме того, снижение местного иммунитета в области гениталий повышает риск инфицирования штаммами вируса папилломы человека и ЗППП.

Если же вагиноз сопровождается явными клиническими проявлениями, то постоянные выделения, дискомфорт и боль во время интимных контактов становятся причиной снижения либидо, а в некоторых случаях и развитию депрессивных состояний, общей подавленности пациентки.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. В первую очередь проводится антимикробная терапия соответствующими группами препаратов. Она дает возможность сократить популяцию условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Средства используются как местно (в виде мазей или свечей), так и внутрь. Конкретные препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке.

После завершения основного этапа терапии и купирования воспаления при его наличии пациентке назначается курс пробиотиков и эубиотиков, направленный на восстановление нормальной микрофлоры половых путей, а в некоторых случаях и кишечника.

При обнаружении в мазках избыточного количества Gardnerella vaginalis необходимо обследовать и пролечить партнера, поскольку в его половых путях также может присутствовать этот микроорганизм.

Профилактика бактериального вагиноза

Профилактические меры носят общий характер. Гинекологи рекомендуют:

  • избегать бесконтрольного приема антибиотиков;
  • носить дышащее белье из натуральных тканей;
  • не использовать ежедневные прокладки;
  • регулярно подмываться с использованием специализированных средств;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания и гормональные сбои;
  • не злоупотреблять спринцеваниями, спермицидными смазками.

Реабилитация

После лечения бактериального вагиноза женщина может возвращаться к привычному образу жизни без ограничений. Если заболевание стало причиной активного воспалительного процесса, в период реабилитации врач может назначить физиотерапию для профилактики образования спаек.

Вопрос-ответ

Можно ли лечить вагиноз народными средствами?

Злоупотребление средствами народной медицины может лишь усугубить течение заболевания. При появлении неприятных симптомов рекомендуется как можно быстрее обратиться к гинекологу и выполнять все его рекомендации.

Может ли заболевание передаваться половым путем?

Мужчина не может заболеть бактериальным вагинозом ввиду отсутствия влагалища. Однако он может быть носителем гарднерелл, которые являются одним из факторов риска патологии.

Источники

  • Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
  • Савельева Галина Махайловна, Серов Владимир Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич. Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
  • Каменов С.А., Гасанова Э.З. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ // Sciences of Europe. 2021. №82-1.
  • Марушкина О.И. Терапия бактериального вагиноза // МС. 2019. №7.
  • Честнова Т.В., Марийко А.В., Руднева А.А. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // ВНМТ. 2021. №1.
  • Костина Ю.Д., Воробьева Р.В. Варианты лечения бактериального вагиноза // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2015. №12-6.

Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

результативность ЭКО в нашей клинике

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

г. Москва, пер.Расковой, д.14/22 (м.Динамо, м.Белорусская)

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте sm-eko.ru

ООО «ДЕТЗДРАВ» Лицензия № ЛО-77-01-018539 от 07 августа 2019

© 2022 «СМ-Клиника» — репродуктивный центр

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение бактериального вагиноза и почему он возникает

Правильный уход за интимными зонами помогает сохранить женское здоровье. Однако возникают ситуации, при которых, несмотря на многочисленные старания и бережное отношение, женщины сталкиваются с некоторыми гинекологическими инфекциями. Одной из них является бактериальный вагиноз. Согласно статистике, это заболевание возникает у 30-60% женщин в детородном возрасте. В половине случаев отмечается рецидив болезни.

Лечение бактериального вагиноза и почему он возникает - фото 1

Что такое бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это часто встречающееся заболевание женских половых органов. У половины пациенток оно протекает бессимптомно. Если общее состояние организма улучшается, то симптомы сглаживаются или полностью исчезают. Но при воздействии различных факторов они могут появиться вновь. Важно понимать, что патология не передается половым путем.

Чем он опасен

Нередко женщины не знают, чем опасен бактериальный вагиноз. Он грозит следующими осложнениями:

  • увеличивается риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем;
  • увеличивается риск прерывания беременности и преждевременных родов;
  • могут возникнуть осложнения в виде воспаления слизистой влагалища.

Симптомы

Важно знать, что бактериальный вагиноз может иметь очень слабые признаки или вовсе быть без симптомов. Малая интенсивность симптоматики — не повод игнорировать проблему и отказаться от посещения гинеколога. Если болезнь не беспокоит, ее наличие свидетельствует о проблемах в организме.

К симптомам бактериального вагиноза можно отнести:

  • обильные выделения;
  • неприятный запах выделений, который напоминает запах рыбы, причем его нельзя устранить при помощи обычных гигиенических средств;
  • дискомфорт во время полового акта.

От чего бывает бактериальный вагиноз

Причины бактериального вагиноза стоит искать в изменении бактериального баланса. Однако гинекологи до сих пор точно не знают, почему он меняется: есть точная информация только лишь о нескольких влияющих факторах.

Читайте также:  Красный плоский лишай у человека

К наиболее распространенным причинам развития заболевания относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем — они сокращают уровень лактобактерий;
  • частые половые контакты, смена сексуального партнера;
  • использование медных внутриматочных спиралей с бактерицидным действием;
  • гормональные изменения, которые возникают при беременности, климаксе, после аборта;
  • прием антибиотиков в течение длительного времени;
  • последствия лучевой терапии;
  • частое использование латексных презервативов;
  • вредные привычки;
  • пользование влагалищным душем в течение длительного времени, спринцевание;
  • бесконтрольное использование местных вагинальных средств;
  • злоупотребление тампонами и гигиеническими прокладками.

Как передается

Бытует ошибочное мнение, что бактериальный вагиноз — это инфекция, которая передается половым путем. Однако это неверно. Повторимся: основной причиной развития патологии является нарушение микрофлоры влагалища.

Нужно ли лечить бактериальный вагиноз

Важно своевременно начать лечение бактериального вагиноза. Хотя сам по себе он не является опасным заболеванием для женского здоровья, он может значительно ухудшить репродуктивные возможности женщины, привести к стремительному развитию воспалительных заболеваний органов малого таза.

Особое внимание нужно обратить на патологию беременным женщинам и тем, кто планирует зачатие. Вагиноз может привести к самопроизвольному аборту, преждевременному излитию околоплодных вод и преждевременным родам. Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу для прохождения обследования и лечения.

Лечение бактериального вагиноза и почему он возникает - фото 2

Стоит ли лечить партнера

Вагиноз не является инфекцией и воспалительным процессом. Поэтому патология не передается при половом контакте. Это состояние, которое не требует лечения партнера.

Как вылечить бактериальный вагиноз

Для того, чтобы вылечить бактериальный вагиноз, нужно обратиться за помощью гинеколога. Лечение заболевания включает 2 этапа:

  1. 1-й этап. Выведение возбудителя. Он предполагает антибактериальную терапию по одной из разработанных схем. Во время лечения строго запрещено употреблять алкоголь из-за тяжелых побочных реакций.
  2. 2-й этап. Восстановление и нормализация влагалищной микрофлоры при помощи живых лактобактерий.

Схема лечения

Лечение бактериального вагиноза заключается в использовании антисептических средств и различных комбинированных препаратов. Гинекологи успешно применяют двухэтапную схему терапии заболевания. Сначала применяются антисептические средства, потом восстанавливается микрофлора влагалища. Продолжительность и кратность приема средств определяется индивидуально.

Одним из наиболее перспективных средств лечения вагиноза является обработка влагалища кавитированными ультразвуком, растворами антисептиков. Такой метод активно изучается.

Чем лечить при беременности

Дискуссии, чем лечить бактериальный вагиноз при беременности, не ведутся. Терапию обязательно нужно проводить — она показана всем пациенткам, ожидающим малыша. Своевременное вмешательство помогает существенно уменьшить риск досрочного прерывания беременности.

Лечение вагиноза при беременности обладает своими особенностями:

  • в первом триместре не применяются препараты системного действия — терапия лечение проводится только при помощи местных средств, например, свечей;
  • во втором-третьем триместре можно применять Метронидазол и Клиндамицин в таблетках.

Профилактика

Профилактика бактериального вагиноза проста и понятна. Важно бережно относиться к организму, вести здоровый образ жизни. Постарайтесь исключить стрессы, переутомления и вредные привычки. Важная мера предотвращения заболевания — рациональное питание и сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки.

Гинекологи дают несколько полезных советов, которые уменьшают вероятность возникновения бактериального вагиноза:

  • не использовать раздражающие гигиенические средства;
  • чаще менять прокладки и реже использовать тампоны при месячных;
  • не применять антисептики при приЕме ванны;
  • исключить использование агрессивных моющих средств при стирке нижнего белья;
  • исключить частое подмывание влагалища и вульвы.

Мы заботимся о комфорте пациентов, предлагаем наиболее удобное время посещения врача. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.

Лечение бактериального вагиноза

Инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы, а также их различные осложнения на данный момент занимают главенствующее положение в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости, несмотря на прогресс медицины и широкое применение антибактериальных препаратов. Среди самых распространенных инфекционных заболеваний у женщин всех возрастов – бактериальный вагиноз (БВ), при котором происходит замена нормальной микрофлоры влагалища, в основном представленной полезными лактобактериями, анаэробными или другими условно-патогенными микроорганизмами. Иногда БВ протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику и не позволяет сразу же приступить к лечению. Ученые установили, что в некоторых случаях БВ у беременных женщин может привести к таким осложнениям, как разрыв плодных оболочек, преждевременные роды и даже внутриутробная гибель плода. Это значит, что к данному заболеванию необходимо относиться серьезно и при его наличии вовремя проходить курс лечения.

Нормальная микрофлора влагалища женщины представлена различными видами грамположительных и грамотрицательных аэробных, факультативно-аэробных и облигатно-анаэробных микроорганизмов, которые образуют единую микроэкосистему и защищают ее от различных патогенных факторов, проникающих извне. i Примерно 98% всех подобных микроорганизмов – это лактобактерии, которые вырабатывают различные кислоты, в том числе молочную, и тем самым поддерживают необходимый уровень pH во влагалище. Лактобактерии играют роль естественного барьера между внешней средой и полостью матки. Нормальная микрофлора препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой природы. ii

По мнению ученых, эволюция также повлияла на формирование других механизмов биологической защиты женских половых органов, в числе которых сомкнутое состояние половой щели, возможность локальной выработки антител против некоторых бактерий, вызывающих заболевания шейки матки, и кислая среда влагалища, за которую как раз и отвечают лактобактерии. Женский организм как на клеточном, так и на молекулярном уровне постоянно контролирует взаимодействие между клетками эпителия влагалища и бактериями, которые в нем обитают. Можно сказать, что микробиота вагинального тракта является одним из самых точных индикаторов состояния женского репродуктивного здоровья. iii

К сожалению, при ослаблении колонизационной резистентности, т.е. когда наблюдаются нарушения количественного и качественного состава микрофлоры влагалища, развивается бактериальный вагиноз. Согласно статистике, с этим заболеванием в разные периоды жизни сталкивается почти 30% женщин. Среди девушек и женщин из групп высокого риска заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), частота БВ доходит до 60%. Среди беременных – до 45%.

На протяжении десятилетий ученые не могли прийти к единому мнению касаемо терминологической интерпретации этой болезни. Ее называли неспецифическим вагинитом, гарднереллезным вагинитом и анаэробным вагинозом. Термин «бактериальный вагиноз» медицинским сообществом был предложен в 1983 году. С тех пор БВ характеризуется как состояние, которое в первую очередь проявляется появлением патологических выделений из половых органов. Использование термина «вагиноз» вместо «вагинит» или «дисбактериоз влагалища» связано с отсутствием выраженных воспалительных реакций.

К снижению кислотности влагалища и концентрации лактобактерий приводит не один патогенный микроорганизм, а совокупность нескольких, что позволяет БВ считать полимикробным заболеванием. Кроме того, бактериальный вагиноз является полиэтологичным заболеванием, возникающим в результате воздействия различных по своей сущности факторов. Это значит, что во многих случаях невозможно определить один-единственный возбудитель болезни и устранить ее единственную причину. Для диагностики и терапии БВ необходим комплексный подход и особое внимание к теме «бактериальный вагиноз, лечение».

Бактериальный вагиноз: причины

К развитию бактериального вагиноза могут привести самые различные причины – от иммунных нарушений в результате общего ослабления организма до бесконтрольного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Среди самых распространенных причин БВ:

  • Нарушения гормонального фона. Некоторые гинекологические и эндокринологические заболевания сопровождаются дисбалансом половых гормонов в крови. Это приводит к обновлению влагалищного эпителия и его свойств, а также изменению соотношения лактобактерий, условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов.
  • Снижение иммунитета. Ослабление иммунной защиты приводит к тому, что иммунные клетки теряют способность влиять на состав микрофлоры влагалища, что снижает активность синтеза антител – белков иммунной системы, которые соединяются между собой и нейтрализуют бактерии и вирусы.
  • Нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Преобладание в кишечнике патогенных микроорганизмов и дисбактериоз кишечника могут стать причиной изменения состава микрофлоры влагалища, а следовательно, и развития бактериального вагиноза.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов. Ученым пока не удалось изобрести антибиотики, которые бы обладали избирательным действием на определенные виды патогенов. Поэтому при лечении каких-либо заболеваний антибактериальные препараты уничтожают не только возбудителей болезни, но и полезную флору микрофлору кишечника и репродуктивных органов. Длительный прием антибиотиков во многих случаях приводит к изменению качественного и численного состава микрофлоры влагалища.

Кроме того, к развитию БВ может привести нерациональное питание и соблюдение опасных для здоровья диет, частые спринцевания, применение местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) с содержанием определенных, не всегда полезных для здоровья веществ, ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей, использование некачественных средств для личной гигиены и несоблюдение ее элементарных правил.

Читайте также:  Лечение кисты зуба лазером

Симптомы бактериального вагиноза

При бессимптомном течении БВ какие-либо клинические признаки отсутствуют и патологические изменения выявляются только при проведении лабораторных исследований. Однако, скрытое протекание заболевания не уменьшает его возможную опасность. Это еще раз подтверждает необходимость регулярного обращения к врачу-гинекологу для профилактических осмотров даже при отсутствии жалоб.

Выраженность симптомов и их вариабельность при их наличии зависят от состава микрофлоры и общего состояния организма женщины. iv Самым характерным и зачастую единственным симптомом БВ являются обильные белые или сероватые выделения из половых путей. Выделения неприятно пахнут, при этом их запах может напоминать аромат несвежей рыбы. Это связано с активным функционированием анаэробных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют дурнопахнущие амины – органические соединения, являющиеся производными аммиака.

Патологические выделения могут быть как обильными, как и скудными, появляющимися время от времени, которые женщина часто не замечает и думает, что все в норме. Среднее количество выделений при БВ – примерно двадцать миллилитров в сутки, что почти в десять раз превышает объем естественных выделений из женских половых путей. При длительном течении БВ, когда симптомы болезни беспокоят в течение нескольких лет, выделения могут стать более густыми. Их цвет может измениться на желтый или серо-зеленый, также они могут стать пенистыми.

Среди других возможных симптомов бактериального вагиноза – ощущение жжения, зуда, нарушение мочеиспускания и дискомфорт во время и после полового акта. Как правило, проявления БВ тесно связаны с возрастом пациентки, наличием у нее хронических заболеваний, фазы ее менструального цикла и даже ее психическим состоянием. Частые стрессы и психические травмы нередко приводят к усилению симптомов заболевания. Почти у 40% женщин, столкнувшихся с БВ, также наблюдаются распространенные патологические изменения влагалищной части шейки матки в виде рубцов, эрозий, цервицита и эктропиона – неестественного выворота слизистой шеечного канала в полость влагалища.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностику БВ врачи основывают на результатах клинического обследования пациентки и специальных лабораторных методов исследования. Первым этапом диагностики чаще всего является микроскопическое исследование мазков отделяемого влагалища. На основании полученных результатов решается вопрос о количественном микробиологическом исследовании. Также этот метод применяется для оценки клинического значения скрининговых методов диагностики и эффективности проведенного лечения. v

Определение pH вагинального секрета и показатели свыше 4,5 тоже являются одним из признаков БВ. Как уже упоминалось выше, низкие значения pH в кислой среде влагалища обеспечивают полезные лактобактерии, а повышение показателей pH может свидетельствовать о снижении их численности и развитии заболевания.

При наличии сопутствующей патологии женщине могут порекомендовать пройти дополнительные обследования и консультации таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, уролог, миколог и гастроэнтеролог. Также пациентке могут понадобиться УЗИ органов малого таза, общие анализы мочи и крови, анализ на гормоны и анализ на дисбактериоз. Симптомы БВ также встречаются при гонорее, вагинальном кандидозе, трихомониазе и других инфекциях, поэтому эти заболевания необходимо дифференцировать.

Осложнения БВ

Одним из главных опасений врачей-гинекологов при выявлении БВ является тот факт, что это заболевание повышает восприимчивость ЗППП, так как снижает местный иммунитет и даже считается локальным синдромом приобретенного иммунодефицита. По некоторым данным, при дефиците лактобактерий во влагалище почти в три раза повышается риск заражения ВИЧ-инфекцией, почти в два раза – риск заражения гонореей и герпесом II типа. При БВ значительно увеличивается риск развития инфекционных заболеваний после хирургических вмешательств на органах малого таза. Также вагиноз может привести к циститу, хроническому эндометриту и стать причиной аномальных маточных кровотечений.

Множество научных исследований подтвердили связь между БВ и преждевременными родами, дефицитом массы тела новорожденного, преждевременным разрывом плодных оболочек, послеродовым эндометритом и интраамниальной инфекцией. Лечение беременных женщин, как правило, затруднено по причине ограниченного выбора лекарственных препаратов, которые разрешено применять во время терапии будущих мам.

Лечение бактериального вагиноза

Успешная терапия БВ зависит от своевременной постановки диагноза и проведения патогенетически обоснованного лечения. Чаще всего применяется двухэтапный метод комплексного этиотропного и патогенетического лечения, куда входят ликвидация возбудителей БВ и восстановление нормальной микрофлоры половых путей. На сегодняшний день лечение БВ остается непростой задачей для врачей ввиду частого рецидивирования заболевания и сложностей подбора лекарственных препаратов.

Ранее для терапии БВ применяли антибактериальные препараты, но их эффективность в некоторых случаях составляла всего 50-60%. При лечении местными антибиотиками или антисептиками нередко наблюдается повышение устойчивости бактерий к антимикробным препаратам из-за формирования устойчивых микробных биопленок, по причине чего снижается эффективность терапии и возникают частые рецидивы.

В настоящее время Приказом МЗ РФ №572н в комплексной терапии женщин с невоспалительными болезнями влагалища, к которым относится бактериальный вагиноз, рекомендовано также использование интерферонов. Интерфероны – это общее название ряда белков с похожими свойствами, выделяемых в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов.

Чем лечить бактериальный вагиноз

Один из препаратов, который содержит в своем составе интерферон, – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия для детей и взрослых. Он способствует блокировке вируса и восстановлению показателей иммунитета. Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов. Он обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.

Препарат, который производят в виде суппозиториев, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона. В состав препарата ВИФЕРОН входит рекомбинантный ИФН, который производится без использования компонентов крови человека. Препарат в виде свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели гестации), а также в период грудного вскармливания.

Национальным руководством РОАГ «Гинекология», 2019 г. (Российское общество акушеров-гинекологов) рекомендуется включать ВИФЕРОН 500 000 МЕ (2 раза в сутки в течение 10 дней) в комплексную терапию бактериального вагиноза. 1

Коррекция вагинального микробиоценоза необходима и на этапе прегравидарной подготовки, т.е. на этапе планирования беременности. Учитывая роль иммунитета слизистых оболочек генитального тракта в механизмах рецидивирования инфекции, в этом случае также актуально назначение противовирусных препаратов – например, препарата «ВИФЕРОН». Он способен осуществлять коррекцию на уровне субпопуляций иммунорегуляторных клеток и нормализацию локальной иммунореактивности клеток. 2

Согласно научным исследованиям, на этапе прегравидарной подготовки при применении суппозиториев «ВИФЕРОН» достигался эффективный результат в виде стойкой клинической и лабораторной ремиссии бактериального вагиноза. 3

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Гинекология: национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е Радзинского.- 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа – 2019.

2. Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации / под. ред. В.Е.Радзинского, А.А. Оразмурадова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Редакция журнала StatusPreasens. – 2018.

3. Тапильская Н. И., Шахова М. А. Прегравидарная подготовка супружеской пары с участием обоих партнеров при частых рецидивах бактериального вагиноза// Лечащий врач. – 2018 – №2.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это проблема с которой хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина, связана она с нарушением естественной микрофлоры влагалища. При бак вагинозе увеличивается численность микроорганизмов, которые в норме существуют во влагалище в небольшом количестве.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Какие микроорганизмы наиболее часто являются возбудителями бак вагиноза?
  3. Симптомы бактериального вагиноза
  4. Основные факторы риска
  5. Триада: кишечник, влагалище, мочевыделительная система
  6. Рецидивы бактериального вагиноза
  7. Диагностика
  8. Лечение бактериального вагиноза
  9. Профилактика бактериального вагиноза
  10. Популярные вопросы

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Читайте также:  Как лечить брадикардию сердца

Какие микроорганизмы наиболее часто являются возбудителями бак вагиноза?

Бактериальный вагиноз можно условно разделить на несколько групп:

  • Б.В., вызванный гарднереллой вагиналис. Увеличение количества этих бактерий дает неприятный рыбный запах, воспаление при этом отсутствует.
  • Б.В., вызванный грамотрицательными бактериями, как правило- это грамотрицательные коки, эти бактерии имеют внешнюю мембрану, защищающую их от воздействия многих антибиотиков. Для борьбы с ними доктор подбирает специальные антибактериальные препараты.

Значительный прирост одного из вышеперечисленных микроорганизмов вызывает ряд специфических симптомов. При этом количество лактобактерий сокращается и практически отсутствуют лейкоциты. Лактобактерии выполняют защитную функцию, создавая здоровую кислотно-щелочную среду во влагалище, при которой патогенные и условно патогенные микроорганизмы просто не могут развиваться. И если происходит нарушение этого баланса, то женщина начинает чувствовать определённый дискомфорт.

Симптомы бактериального вагиноза:

  • Выделения бело-сероватые, мутные, зеленоватые, необязательно в большом количестве
  • Жжение и зуд в области преддверия влагалища или внутри влагалища
  • Дискомфорт после полового контакта, обусловленный усилением жжения и зуда
  • Неприятный запах, как правило, напоминающий запах гнилой рыбы
  • Зуд или жжение при мочеиспускании

Основные факторы риска:

  • Смена полового партнёра;
  • Наличие более одного партнёра;
  • Сексуальный контакт женщина с женщиной;

В первых трёх случаях, главным фактором развития бактериального вагиноза является смешивание микрофлоры.

  • Тесное синтетическое нижнее бельё;
  • Спринцевание и инородные тела во влагалище (внутриматочные спирали, маточные колпачки, злоупотребление тампонами); ;
  • Состояния после абортов и других оперативных вмешательств в области малого таза;
  • Беременность;
  • Менопауза;
  • Состояние после родов;
  • Состояние после менархе у пубертатных девочек;
  • Систематический приём гормональных, антибактериальных и других препаратов;
  • Стрессовые состояния;
  • Снижение местного иммунитета.

Триада: кишечник, влагалище, мочевыделительная система.

Важно понимать, что влагалище тесно связано с теми органами, которые его окружают. Это кишечник и мочевыделительная система. А это значит, что кроме влагалищной слизи, плазменной части крови, клеток покрывающих влагалище, бактерий и микроорганизмов, которые живут внутри влагалища, оно также может в норме содержать бактерии кишечной группы.

Кишечник и уретра не изолированы полностью от влагалища и при циркуляции крови и лимфы происходит переселение и перенос всевозможных микроорганизмов, это нормально, в этом нет ничего страшного.

Главная опасность таится в нарушениях функции кишечника. Например, при нарушении питания и нормального опорожнения кишечника (запор или диарея), влагалище может очень остро реагировать, ведь в этот момент может наблюдаться рост условно патогенных бактерий и появляются выделения и дискомфорт.

Может быть и обратная реакция, при половых инфекциях, когда присутствует выраженный воспалительный процесс, в свою очередь страдает мочевыделительная система и нарушается работа кишечника.

Важно понимать, что влагалище это лишь накапливающий резервуар, поэтому при частых рецидивах бактериального вагиноза и слабой эффективности лечения, следует проводить диагностику кишечной микрофлоры.

Рецидивы бактериального вагиноза.

Все эти проблемы возникают при несоблюдении правильной гигиены наружных половых органов и нарушении работы кишечника.

Если не разорвать этот порочный круг и не подойти к проблеме комплексно, то рецидивы неминуемы и нарушение гармонии триады, будет постоянно преследовать женщину, ухудшая качество её жизни.

Диагностика

Ваш гинеколог может провести диагностику фактически сразу, во время приёма. Выслушав жалобы, доктор может предложить вам провести диагностику влагалища методом PH- метрии, этот экспресс-метод, позволяет немедленно получить объективную информацию о кислотно-щелочном состоянии влагалища.

Но, основным вариантом постановки диагноза во всем мире является скрининговый анализ фемофлор

Фемофлор — уникальная технология, основанная на использовании ПЦР «в режиме реального времени». Эта технология на сегодняшний день позволяет дать самую полную количественную и качественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщины.

С помощью этого анализа врач видит полный спектр бактерий заселяющих влагалище женщины, и то в каком количестве та или иная бактерия присутствует, чтобы выбрать наиболее правильную и подходящую именно этой пациентке тактику лечения.

Крайне важна диагностика из всех предполагаемых источников инфекции.

Очень часто женщины не задумываясь о последствиях, подмываются слишком тщательно, вымывая всю микрофлору влагалища, что крайне вредно и может привести к ещё большему дисбалансу, также это вводит доктора в заблуждение, а мазок из влагалища, будет практически стерильным. Но произведя забор материала из шейки матки и мочеиспускательного канала, куда она недостаёт ни пальцами, ни мылом, можно обнаружить всё что угодно, от гонореи трихомонада до ключевых клеток.

Внимание!

Влагалищные выделения содержат слизь и в разный день цикла количество и качество слизи меняется. Эта слизь может содержать большое количество лейкоцитов. Поэтому забор материала для поиска различных инфекций не проводят, если нет подозрений на эти инфекции.

Лечение бактериального вагиноза

Эффективность лечения зависит от комплексного подхода, включающего местное воздействие, в основном направленное на контролируемое подкисление среды, создающее благоприятные условия для выживания лактобактерий, исключающее выживание гарднереллы вагиналис и системное воздействие пероральной терапии (противоанаэробные препараты и, в ряде случаев, при сочетанной уреаплазменно — микоплазменной микрофлоре, могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра.

Нужны ли средства для восстановления флоры влагалища?

Нет не нужны, микрофлора влагалища восстановится самостоятельно в течение нескольких суток. Назначение подобных препаратов возможно только в случае частых рецидивов.

Важно!

Избыточное количество лекарственных препаратов может лишь усугубить ситуацию именно поэтому не стоит заниматься самолечением.

Профилактика бактериального вагиноза

  • Личная гигиена;
  • Правильное питание;
  • Здоровый образ жизни;
  • Половое поведение (стоит избегать частой смены сексуальных партнёров);
  • Поддержание общего иммунитета;
  • Соблюдение схем лечения антибиотиками, с обязательным применением препаратов для профилактики дисбактериоза.

Помните, каждая женщина уникальна, так же как и микрофлора её влагалища, поэтому количество полезных лактобактерий, как и количественный состав остальных микроорганизмов может быть исключительным и несоответствовать стандартам. Поэтому если у вас нет никаких симптомов, не нужно пытаться что-то там искать, вычищать и тем более лечить. Организм способен самостоятельно регулировать и создавать вашу идеальную формулу баланса.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Популярные вопросы

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

  • Выделения
  • Жжение и зуд
  • Неприятный запах гнилой рыбы

Насколько распространён бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — самая распространённая инфекция полового тракта в мире. С проблемой бак вагиноза сталкивается от 16 до 65% женщин. Практически каждая женщина, хотя бы раз в жизни соприкасалась с этой проблемой.

Как распространяется бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз НЕ является инфекцией передающейся половым путём.

Диагностика заболевания.

  • Сбор анамнеза
  • PH-метрия
  • Скрининговый анализ ФЕМОФЛОР

Какие осложнения могут развиться при бактериальном вагинозе?

  • Инфекционные осложнения, эндометрит, параметрит
  • Возможны осложнения при установке внутриматочных спиралей
  • Повышенная восприимчивость к заболеваниям, передающимся половым путём, особенно ВИЧ и генитальному герпесу

Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?

Полное излечение бактериального вагиноза возможно, при условии соблюдения профилактических мер (здоровый образ жизни, грамотное половое поведение, поддержание иммунитета)

Другие статьи автора

  • Полип эндометрия
  • Бактериальный вагиноз
  • Аденомиоз матки
  • Болезненные месячные
  • Вирус папилломы человека и рак шейки матки
  • Вульвит
  • Вульвовагинит
  • Гормональные нарушения
  • Цитомегаловирус
  • Эндометрит
  • Эндометриоз
  • Эрозия шейки матки
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз у женщин
  • Скрытые инфекции
  • Женское бесплодие
  • Аднексит, воспаление придатков
  • Недержание мочи у женщин
  • Киста бартолиновой железы
  • Киста яичника

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Накопительная дисконтная программа

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

Приём гинеколога с УЗИ

Приём гинеколога с УЗИ

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.