Беременность и коронавирус. Что нам известно об этом

Изображение

Пандемия COVID-19, о которой ВОЗ объявила в марте 2020 года, внесла серьезные коррективы в жизнь современного общества. Новостные сводки только и пестрят цифрами о числе заразившихся, выздоровевших и тех, кто не смог справиться с болезнью. Сама инфекция и ее осложнения могут нанести серьезный вред взрослому организму. А что будет с плодом, влияет ли КОВИД на беременность, как себя обезопасить? Эти и не только эти вопросы часто задают молодые пары, которые только планируют стать родителями или уже находятся в ожидании чуда. Разбираемся с экспертами Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника», как себя правильно вести.

Опасен ли коронавирус для беременных?

Беременность в период коронавируса особенно опасна, если женщина попадает в группу риска. В этом случае вероятность более тяжелого течения инфекции в сравнении с популяцией повышена из-за имеющихся расстройств иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Несмотря на то, что инфекция новая и многое еще находится в стадии изучения, факторы риска определены. К ним относятся:

  • анамнестические указания на тромбы артерий и вен до беременности;
  • установленный диагноз антифосфолипидного синдрома – состояние, при котором в организме образуются антитела к клеточной мембране;
  • наследуемые формы тромбофилических нарушений – повышенной свертываемости крови, обусловленной генетическими особенностями;
  • подтвержденные аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет «работает» против клеток своего организма;
  • сахарный диабет любого типа;
  • ожирение;
  • метаболический синдром – это патологический комплекс, который включает в себя нарушенную толерантность к глюкозе, избыток веса и ряд эндокринных расстройств;
  • заболевания легких, характеризующиеся хроническим течением (бронхиальная астма, хронический бронхит и др.);
  • беременность, наступившая вследствие применения методов вспомогательной репродукции;
  • онкологические процессы в организме.

Однако наличие только факторов риска вовсе не означает, что в 100% случаев COVID при беременности будет протекать тяжело. Коронавирус во время беременности может пройти и не замеченным (бессимптомное течение). Только положительные результаты анализа на выявление антител помогут определить, что беременная переболела новой коронавирусной инфекцией.

Как будущие мамы переносят COVID-19? Течение заболевания при беременности

COVID-19 при беременности может протекать по разному. Симптомы коронавируса при беременности во многом схожи с клиническими проявлениями у «обычных» пациентов. Женщины отмечают снижение обоняния или его полную утрату, повышение температуры тела, появление кашля (преимущественно сухого), ломоты в теле и выраженной слабости. Как и для любой вирусной респираторной инфекции, выраженный насморк не характерен.

Однако у беременных есть одна важная особенность. КОВИД при беременности может внезапно ухудшиться, даже если до этого заболевание протекало относительно стабильно и легко. Поэтому не стоит заниматься самолечением и надеяться на «авось пронесет». Только врач может заметить тревожные симптомы КОВИДа при беременности и вовремя принять меры профилактики, которые позволят избежать тяжелых осложнений.

Коронавирус в 1-м триместре

КОВИД и беременность на ранних сроках могут протекать, как обычная простуда. Если иммунитет женщины достаточно напряженный, то негативных последствий для плода не наступит. Если же иммунная система дает сбои, возрастают риски неблагоприятного влияния вирусной инфекции на формирующийся хорион, то есть на будущую плаценту, отвечающую за питание плода до срока родов. Тяжелые последствия КОВИДа на ранних сроках беременности могут включать в себя самопроизвольный и несостоявшийся (замирание беременности) выкидыш, фетоплацентарную недостаточность, которая способна приводить впоследствии к задержке роста плода и дефициту кислорода на внутриутробном этапе развития.

Коронавирус во 2-м триместре

Влияет ли коронавирус на беременность в сроке 14-28 недель? Да. И степень этого влияния зависит, с одной стороны, от инфицирующей дозы, а с другой – от состояния материнского организма. Благоприятный сценарий – это обычный вариант простуды без явных последствий. Неблагоприятный сценарий – это развитие осложнений у матери (пневмония, «долгий КОВИД» и др.), осложнений со стороны фето- и маточно-плацентарного комплекса (плацентарная недостаточность, задержка роста плода, внутриутробная гипоксия, укорочение шейки матки).

Коронавирус в 3-м триместре

Как коронавирус влияет на беременность в 3-м триместре? Согласно эпидемиологическим исследованиям по всему миру, у беременных, переболевших COVID-19 на сроке 28 недель и более, повышена в 2-3 раза частота преждевременных родов. Коронавирус на поздних сроках беременности либо повышает сократительную активность тела матки, либо способствует раскрытию шейки матки, что в итоге заканчивается преждевременными родами.

До сих пор нет зарегистрированных случаев внутриутробного заражения плода коронавирусом. Все ситуации положительного результата теста на КОВИД новорожденных связаны с инфицированием после родов.

Последствия коронавируса при беременности

Исследование того, как коронавирус повлияет на беременность, продолжают до сих пор. Инфекция новая, поэтому многое еще предстоит изучить. А процесс этот у беременных сопряжен с определенными трудностями, поэтому новые данные появляются дозированно. На сегодня есть следующая информация.

  • Китайские ученые выяснили, что последствия КОВИД во время беременности могут заключаться в повышении риска преждевременных родов.
  • Другие исследователи обнаружили связь между положительным КОВИД при беременности и большей вероятностью задержки развития плода и дистресс-синдромом (дефицитом кислорода для малыша, находящегося in utero).

Продолжаются наблюдения, которые помогут проанализировать, как КОВИД влияет на плод при беременности. Сейчас есть сообщения, что этот вирус может приводить к низкому уровню тромбоцитов и дисфункции печени у новорожденных. Однако эта информация нуждается в дальнейшей проверке и не является однозначной.

Как влияет COVID-19 на мать и плод?

Последствия коронавируса на ранних и поздних сроках беременности порой бывают непредсказуемы. У одних женщин инфекция протекает в легкой форме или вообще бессимптомно, у других – могут развиться тяжелые осложнения со стороны материнского организма или серьезные акушерские патологии. При наличии факторов риска вероятность агрессивного течения COVID-19 при беременности возрастает.

А как это может повлиять на ребенка? Может ли мать заразить его вирусом в утробе?

Влияние КОВИД на плод при беременности окончательно не известно. На сегодня нет данных, которые бы подтверждали факт внутриутробного инфицирования (проникновения вируса к плоду) или внутриутробной инфекции (развитие симптоматики у плода). Однако нет и обратных данных, которые бы достоверно исключали вероятность вертикальной передачи вируса. Коронавирус при беременности перед родами может быть опасен тем, что инфицированная мать может заразить ребенка сразу после рождения. Происходит это традиционными воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Стоит ли откладывать беременность?

В ответе на вопрос, как влияет КОВИД на беременность в ближайшем и отдаленном периоде после инфекции, достаточно много «белых пятен». Однако клинические рекомендации гласят, что после перенесенного заболевания зачатие стоит отложить минимум на 3 месяца. Такая продолжительность временной паузы объясняется 2 аргументами. С одной стороны, в 3-месячный срок после острой инфекции существует вероятность развития отсроченных осложнений, в особенности это касается тромбозов различной локализации. С другой стороны, 3 месяца необходимо для полного выведения фармакологических препаратов, применявшихся для лечения инфекции. Их негативное влияние может быть куда более серьезным, чем прямые последствия КОВИД на беременность.

3 месяца продолжается в среднем цикл сперматогенеза. Другими словами, за это время созревают обновленные сперматозоиды, которые не содержат токсических веществ, образующихся при метаболизме фармпрепаратов. У женщин период фолликулогенеза (полный цикл созревания яйцеклетки) короче. Поэтому врачи советуют ориентироваться на больший промежуток, то есть на мужской фактор.

В каких случаях врачи советуют прервать беременность?

Влияние коронавируса на беременность продолжает изучаться. На сегодня не существует прямых показаний к искусственному прерыванию гестационного процесса в связи с тем, что во время беременности развился COVID-19. Прерывание может быть рекомендовано только по тем показаниям, которые ранее были прописаны в Приказе. В первую очередь, это прекращение развития беременности, которое потенциально может быть связано с коронавирусом. Во вторую – диагностирование хромосомной патологии и аномалий развития, несовместимых с жизнью. А вызывает ли коронавирус подобные состояния или нет, на сегодня достоверно не выяснено.

Можно ли беременным прививаться?

Учитывая тот факт, что КОВИД во время беременности особенно тяжело протекает у пациенток из группы риска, именно этой категории рекомендовано провести своевременную вакцинацию. Постановка прививки разрешена со срока 22 недель, рекомендованная вакцина – Спутник V.

Проведенные экспериментальные клинические исследования на животных не выявили отрицательного влияния вакцины на организм самки и ее потомство. Также в мировой медицине есть данные о воздействии противоковидных иммунных препаратов на организм беременных, которые на момент проведения вакцинации не знали о своем «интересном положении». Негативных последствий не зарегистрировано.

Таким образом, вакцинация во время беременности проводится тогда, когда ожидаемая польза превышает возможные риски.

Как беременной защитить себя в период КОВИД?

Во время беременности, даже если заранее проведена прививка против КОВИД, следует придерживаться санитарных правил, которые помогут снизить риск инфицирования:

  • соблюдать дистанцию не менее 1,5 метров;
  • мыть руки или использовать антисептик;
  • не прикасаться немытыми (необработанными) руками к глазам, рту и носу;
  • проветривать помещения;
  • избегать мест массового скопления людей.

При появлении первых подозрительных симптомов новой коронавирусной инфекции следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. Предупредить осложнения проще, чем потом устранять.

Меры профилактики

Несмотря на то, что точное влияние КОВИДа на беременность окончательно не установлено, очевидно одно – от инфекции стоит защититься заранее. Лучшим способом считается вакцинация. Она способствует формированию специфического иммунитета. Даже если вирус проникнет в организм, иммунная система будет готова к встрече с ним. Патоген сразу атакуют иммуноглобулины (антитела) и большую часть или весь пул вирусов удастся нейтрализовать. Поэтому последствия коронавируса при беременности в такой ситуации будут минимальны – инфекция не разовьется или будет протекать в легкой форме.

Читайте также:  Киста бейкера

Заключение

КОВИД-19 – новая инфекция и еще многое предстоит выяснить: как она влияет на репродуктивный потенциал мужчины и женщины, как видоизменяет течение беременности и какие представляет риски для плода и беременной, в т.ч. отдаленные. Однако на сегодня достоверно известно, что защитить себя и свое окружение можно. Для этого созданы современные вакцины против КОВИД на основе технологий, которые успешно применяются уже более полувека. Если же по каким-то причинам вакцинация не возможна, то соблюдение противоэпидемических правил помогает снизить риски заражения и не подвергать себя и малыша опасности. В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» предоставляет полный спектр консультативных и лечебно-диагностических услуг для беременных по вопросам КОВИД-19.

Опасен ли коронавирус во время беременности

Опасен ли коронавирус во время беременности

Ученые уверены, что ковид поражает организм людей со слабым иммунитетом. К таким лицам относят будущих мам. Организм беременной женщины работает не только за себя, но и за развивающийся плод. Врачи советуют женщинам в положении уделять особое внимание своему здоровью и избегать стрессовых ситуаций. А во время эпидемии беременным женщинам стоит быть еще более осторожными и внимательными.

Опасность ковида в период беременности

Согласно официальным сведениям, если беременная женщина заразиться вирусом, то это может спровоцировать преждевременные роды или кесарево сечение. К тому же возрастает риск летального исхода во время родов.

Доктора настоятельно советуют женщинам в положении на весь срок беременности придерживаться самоизоляции и минимизировать контакты с окружающими людьми.

Как влияет коронавирус в 1, 2 и 3 триместр

Точных сведений о влиянии коронавируса на новорожденного еще не имеется. Медики еще не определили, какие пороки могут появиться у малыша. Но если у матери будет протекать заболевание в тяжелой форме, есть большой риск, что ребенок может появиться на свет мертвым.

Минздрав России определил возможное влияние лекарственных препаратов, используемых для лечения ковида. Некоторые из них обладают токсическим действием, что может привести к патологиям развития малыша.

Ковид при беременности в 1 триместре

Минздрав имеет в своих методических рекомендациях отдельный пункт, касаемо акушерских действий при коронавирусе. В нем говорится, что тактика акушеров определяется состоянием беременной женщины и ее будущего ребенка, а также сроком беременности.

Если женщина переносит болезнь в тяжелой форме в 1 триместр беременности, то по завершению лечения можно прервать беременность. Это объясняется токсичным влиянием лекарств на плод.

Если женщина не хочет прерывать беременность, ей нужно сдать дополнительные анализы для определения хромосомных аномалий.

Прерывать беременность в 1 триместре при ковиде можно и во время прогрессирования болезни, если жизнь женщины стоит под угрозой. Такое решение может быть принято при серьезной дыхательной недостаточности, сильных кровотечениях, смерти плода или других серьезных осложнениях. В таких случаях делают кесарево сечение.

Коронавирус при беременности во 2 триместр

На 4-5 месяце беременности можно провести кесарево сечение в целях спасения жизни будущей матери, но не ребенка. А на сроке более 5-6 месяцев – для спасения матери и малыша.

Ковид при беременности в 3 триместр

Если после 25 недели у матери спонтанно начались роды (в разгар болезни), Минздрав советует проводить естественные роды. В целях профилактики работы сердца и дыхательной недостаточности доктора могут использовать вакуум-экстракцию.

Последнее слово остается за врачом, который принимает решение с учетом состояния будущей матери.

Нужно ли соблюдать карантин

Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.

К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.

Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.

Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.

Наблюдения медиков

Несмотря на коварность болезни, коронавирус весьма лоялен по отношению к беременным женщинам. Случаи заражения вирусом были зафиксированы у будущих мамочек, но в основном болезнь протекает в легкое форме и бессимптомно, не нанося вреда развивающемуся плоду. Тяжелые формы заболевания встречаются очень редко. Это связано с тем, что подавляющее большинство беременных – это женщины в возрасте до 40 лет, а тяжелые формы чаще всего встречаются у людей в возрасте 60+. Некоторые медики полагают, что гормональный фон во время вынашивания ребенка положительно сказывается на протекание вируса.

Другое положительное наблюдение – вирус не способен передастся прямым путем от матери к ребенку. Лишь единицы таких случаев зафиксированы по всему миру.

Планирование беременности

Каждая семья мечтает иметь детей. Но во время такой серьезной и опасной болезни доктора советуют отложить планирование и зачатие ребенка, пока не стабилизируется опасность. Когда карантинные меры будут отменены, можно будет задуматься о ребенке.

Профилактические меры

Какими бы небыли прогнозы, стоит понимать, что любая инфекция может навредить беременной женщине и плоду, поэтому важно минимизировать вероятность встречи с болезнью.

Будущим матерям не стоит забывать о соблюдении профилактических мер:

Не ездить на общественном транспорте без необходимости, не ходить в медицинские учреждения, магазины и другие многолюдные места. Покупки лучше делать в режиме онлайн, заказывая доставку на дом.

Находясь в общественных местах носить маску, придерживаться дистанции минимум 1,5 метра.

Постараться не касаться руками слизистых оболочек, особенно это касается носа, глаз и рта.

Не контактировать с людьми, у которых проявляются симптомы коронавируса.

Следить за режимом дня, хорошо высыпаться, правильно питаться.

Не забывать принимать прописанные доктором лекарственные препараты.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Коронавирус при беременности: вероятность заражения, как избежать последствий

Коронавирус при беременности: вероятность заражения, как избежать последствий

Беременность — тревожный период для любой женщины. И волнение за здоровье будущего малыша проявляется вдвойне, если беременность протекает во время вспышки коронавируса. Однако будущим мамам не стоит впадать в панику. Гораздо разумнее сохранять спокойствие и разобраться, как нужно вести себя в период пандемии.

Беременность — тревожный период для любой женщины. И волнение за здоровье будущего малыша проявляется вдвойне, если беременность протекает во время вспышки коронавируса. Однако будущим мамам не стоит впадать в панику. Гораздо разумнее сохранять спокойствие и разобраться, как нужно вести себя в период пандемии.

Что такое коронавирусная инфекция?

Коронавирусы — семейство РНК-содержащих вирусов, которое известно человечеству уже более полувека. Коронавирусы, как и другие подобные микроорганизмы, обладают собственным геномом и способны размножаться только внутриклеточно. РНК-вирусы отличаются от ДНК-вирусов быстрой скоростью мутации. Такая особенность инфекционных агентов во многом объясняет, почему так сложно разработать против них эффективную вакцину.

Свое название коронавирусы получили благодаря особой форме. На их внешней оболочке есть специфические отростки, напоминающие корону.

korona-beremennost-st1.png

COVID-19 — новый вид коронавирусной инфекции, который может протекать в легкой и тяжелой форме. Опасность этого вируса в том, что он обладает очень высокой степенью заразности и в отдельных случаях приводит к тяжелым последствиям, включая дыхательную недостаточность и летальный исход. Скорость распространения инфекции составляет 2-5 зараженных на одного больного.

Ковид гораздо коварнее, чем многие другие вирусы: он не проникает в клетки в произвольных местах, а осуществляет подмену важных для него молекул белками «короны». Это затрудняет распознавание инфекционных агентов иммунной системой и дает вирусу дополнительное время для размножения.

Как можно заразиться вирусом?

Инфекция передается преимущественно по воздуху через капли, выделяемые из носа и рта зараженного при кашле и чихании. Вирус может проникнуть в здоровый организм через дыхательные пути в виде аэрозоля, если человек находится на расстоянии менее 1,5 метра от заболевшего.

Кроме этого, возможны и другие пути заражения:

  1. С частичками пыли. Однако риск заразиться таким способом невелик: в сухой среде вирус погибает через 2-3 часа.
  2. Контактный. Во время кашля и чихания заболевшего вирус может с крупными каплями мокроты оседать на поверхности окружающих предметов и сохраняться на них от 2 до 7 дней. Для заражения достаточно дотронуться до такой поверхности, а после прикоснуться ко рту, носу, глазам.
  3. Орально-фекальный. Вирус может существовать в фекалиях заболевших людей. Например, инфекцией можно заразиться в общественном туалете, если после его посещения не мыть руки.
Читайте также:  Грудной остеохондроз

Имеют ли беременные высокую вероятность заражения вирусом?

Точного ответа на этот вопрос у нас нет: болезнь еще недостаточно изучена, и должно пройти время, чтобы появилась конкретная статистика. По данным ВОЗ заразиться ковидом могут все категории людей. Однако вероятность развития тяжелых форм заболевания гораздо выше при ослабленном иммунитете.

Во время беременности защитные силы организма снижаются. Будущий ребенок — это наполовину чужеродный генетический материал для женского организма, ведь дети наследуют гены от обоих родителей. Иммунная система переключаются в иной режим работы — и все для того, чтобы избежать отторжения эмбриона организмом женщины. Если бы при беременности иммунитет работал в прежнем режиме, то это бы приводило к выкидышу на ранних сроках. Снижение защитных сил организма у беременных — снижает шанс выносить и родить малыша.

Даже совершенно здоровые женщины в период гестации имеют повышенную восприимчивость к различным инфекциям. Поэтому вполне логично предположить, что риск заболеть коронавирусом у них выше, чем у небеременных женщин.

Доказано, что в группу риска развития осложнений коронавируса входят люди с хроническими заболеваниями. Поэтому беременным с такими патологиями нужно придерживаться повышенных мер профилактики. Рассмотрим подробнее, какие болезни увеличивают вероятность развития тяжелой симптоматики:

  • заболевания дыхательных путей — хронический бронхит, тонзиллит, астма. Дыхательная система наиболее уязвима к коронавирусу. В связи с тем, что болезнь в основном распространяется воздушно-капельным путем, первая атака приходится на дыхательные пути. При хронических процессах в организме иммунная система настолько истощена, что тяжелая симптоматика коронавируса развивается практически сразу;
  • сердечно-сосудистые заболевания — ишемическая болезнь сердца, гипертония, ревмокардит, аритмия. Коронавирусная инфекция вызывает сужение сосудов, уменьшает содержание кислорода в организме. От этого в первую очередь страдают сердце, головной мозг, сосуды;
  • сахарный диабет. Патология поджелудочной железы уничтожает тех защитных агентов, которые продуцируются в органе. Поэтому, как правило, у большинства диабетиков иммунитет снижен;
  • аллергия. В период обострения аллергической реакции иммунная система не в состоянии полноценно выполнять свои задачи, и вирусная инфекция развивается стремительно;
  • хронические патологии печени. Печень выполняет множество функций, в том числе отвечает за выработку антител для борьбы с вирусами. При хронических патологиях печени иммунная система человека работает в пассивном режиме.

Как проявляется ковид?

Как правило, первые симптомы коронавируса развиваются через 5-7 дней после заражения. Существуют три клинические формы заболевания:

  1. Легкая. Сопровождается только симптомами ОРВИ.
  2. Средняя. В этом случае у пациента развивается пневмония, но она легко поддается лечению и не угрожает жизни человека.
  3. Тяжелая. Сопровождается пневмонией и острой дыхательной недостаточностью

Кроме этого, у некоторых пациентов коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно.

К самым распространенным признакам инфекции относятся:

  • высокая температура тела, лихорадка;
  • сухой изнуряющий кашель;
  • боль в горле;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • общая слабость, непереносимость физических нагрузок.

Реже могут возникать и другие признаки: симптомы интоксикации организма (диарея, тошнота, рвота), головные боли, кровохарканье, нарушение сердечного ритма, спутанность сознания, заложенность носа, боли в мышцах. В отдельных случаях наблюдаются потеря обоняния, появление на теле сыпи, изменение цвета кожного покрова на руках и ногах.

korona-beremennost-st2.png

Признаки дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность приводит к кислородному голоданию организма, что отражается на работе мозга и сердца. Основные признаки дыхательной недостаточности:

  1. Учащенное дыхание. Одышка является предвестником дыхательной недостаточности. Чем ниже уровень кислорода в крови, тем быстрее организм пытается ликвидировать его нехватку.
  2. Учащенное сердцебиение. Чем чаще бьется сердце, тем быстрее кровь насыщается кислородом.
  3. Потеря сознания. Такое состояние возникает, когда мозг начинает испытывать кислородное голодание.
  4. Низкое артериальное давление. Падение давления обусловлено задержкой крови в сосудах легких из-за пассивного газообмена.
  5. Асимметричные дыхательные движения грудной клетки. Например, одно легкое может работать меньше, чем другое. Также дыхательная функция может осуществляться только одним легким.

Последствия коронавируса при беременности

Мы пока точно не знаем, как может отразиться коронавирус на течении беременности и здоровье будущего малыша. Но абсолютно точно известно, что любая вирусная инфекция в период гестации способна вызвать серьезные осложнения:

  • замершую беременность;
  • самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды;
  • нарушение роста и развития плода из-за гипоксии (нехватки кислорода);
  • рождение недоношенного ребенка или ребенка с патологиями.

Особенно опасны инфекции на ранних сроках беременности, когда происходит формирование основных органов и систем эмбриона.

Меры профилактики

Самый эффективный способ борьбы с коронавирусом во время беременности — профилактика, которая заключается в следующем:

  1. Старайтесь соблюдать самоизоляцию. Без крайней необходимости не посещайте многолюдные места.
  2. Часто мойте руки с мылом. При этом важно обрабатывать не только ладони, но и тыльную поверхность рук, участки между пальцами и под ногтями. После мытья тщательно высушивайте руки одноразовым полотенцем: инфекция может сохраняться на влажной поверхности.
  3. Используйте дезинфицирующие средства. Носите антисептики с собой, чтобы при любых обстоятельствах вы могли ими обработать руки.
  4. Не касайтесь руками глаз, рта, носа. В среднем, такие прикосновения непроизвольно совершаются человеком 10-15 раз в час.
  5. При посещении общественных мест пользуйтесь медицинскими масками и одноразовыми перчатками, держитесь от людей на расстоянии 1,5-2 метра.
  6. Избегайте приветственных рукопожатий, объятий и поцелуев.
  7. Проводите дома тщательную уборку, обрабатывайте общедоступные поверхности дезинфицирующими средствами, часто проветривайте помещение.
  8. Для дезинфекции воздуха в помещении пользуйтесь рециркуляторами — ультрафиолетовыми лампами закрытого типа. В отличие от кварцевых ламп с открытой конструкцией рециркуляторы безопасны для здоровья: их можно использовать в присутствии людей.

Кроме этого, беременным важно укреплять иммунитет. Для этого не нужно самостоятельно назначать себе иммуностимуляторы или пить большие дозы витамина С. Такие действия могут отрицательно сказаться на развитии плода. Есть гораздо более безопасные способы укрепления иммунитета:

    ;
  • физические упражнения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон.

Также важно поддерживать психологический комфорт и не впадать в панику. Стрессы и плохое настроение угнетают иммунную систему.

Заключение

Одна из самых главных задач беременной — избежать любой вирусной инфекции, в том числе коронавируса. Основные элементы защиты от вирусов — грамотная профилактика и укрепление иммунитета.

Если появились тревожные признаки, характерные для коронавируса, важно оставаться дома и вызвать участкового врача. Алгоритм действий медиков уже отработан до мелочей, поэтому можно быть уверенным в том, что специалист все сделает правильно.

Коронавирус и беременность

Коронавирус и беременность

Как протекает COVID-19 в период ожидания малыша? Влияет ли инфекция на течение беременности? Может ли вирус передаваться малышу? У будущей мамы возникает много вопросов о новой инфекции, способах защиты и вариантах лечения COVID-19. Попробуем ответить на самые основные из них.

COVID-19 и беременность

В начале июля 2021 года Минздравом выпущены обновленные методические рекомендации по ведению беременности в условиях пандемии коронавирусной инфекции. В них обобщены уже имеющиеся данные со всего мира, отражающие влияние COVID-19 на здоровье матери и плода 1 .

За период пандемии будущие матери, как и все другие люди, лицом к лицу столкнулись с коронавирусной инфекцией. Несмотря на все мероприятия по защите беременных от заражения, случаи инфекции среди них регистрируются. Поэтому важно соблюдать все профилактические требования Роспотребнадзора – носить маску, перчатки, ограничить контакты с окружающими и использовать антисептики 2 .

Пути передачи COVID-19

Новая коронавирусная инфекция провоцируется респираторным вирусом SARS-CoV-2, который проникает преимущественно через слизистые верхних дыхательных путей при близком контакте с зараженными (как с наличием симптомов, так и с бессимптомным течением). Опасны частицы слизи и слюны, выделяемые при разговоре, кашле, чихании, крике.

Второй вариант – это попадание вируса с загрязненных рук на слизистые носа и рта. «Заполучить» возбудителя на руки проще простого. Это происходит так: сначала болеющий человек чихает или кашляет, прикрывая рот ладонью (на которую при этом быстро попадают вирусы с частичками слизи и слюны), затем он трогает ею кнопку в лифте, ручку двери или поручень в трамвае — все, вирус перекочевал на поверхность. Следующий момент — эти предметы трогает беременная женщина и возбудитель «перебирается к ней на руки». Если она не помоет их с мылом или не обработает антисептиком и почешет нос или поест, вероятность заражения очень высока.

Другие пути передачи вируса (с пищей, водой или пылью) не получили подтверждения 3 .

Симптомы COVID-19 при беременности

Анализ данных, имеющихся на сегодняшний день, позволяет врачам сделать выводы, что коронавирусная инфекция при беременности протекает примерно так же, как у других людей.

Большинство будущих мам, перенесших COVID-19, отмечали у себя некоторые из перечисленных симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • сухой, иногда изнуряющий кашель;
  • легкую одышку при физической нагрузке;
  • головную боль и слабость;
  • потерю обоняния и чувства вкуса;
  • насморк, першение в горле;
Читайте также:  Препараты от геморроя для женщин

Будущие мамы в силу их интересного положения требуют внимания врачей при любом варианте инфекции течения инфекции, включая бессимптомное 4 .

Диагностика COVID-19 при беременности

При подозрении на заражение COVID-19 будущей маме необходимо обратиться на Единую горячую линию (по телефону 8-800-2000-112) либо в региональные кол-центры по номеру 122. Кроме того, беременная может вызвать врача из районной поликлиники по месту фактического проживания, а также сообщить в регистратуру женской консультации, где она состоит на учете, о возможном заражении новой коронавирусной инфекцией.

При легком течении женщине выдается больничный лист, она лечится на дому, соблюдая постельный режим до полного выздоровления и двух отрицательных тестов. Контроль за протеканием беременности на фоне инфекции ежедневно осуществляется врачом ж/к в телефонном формате, очная явка в женскую консультацию происходит после выздоровления по согласованию с гинекологом 5 .

При состоянии средней тяжести и тяжелом течении инфекции на основании показателей сатурации, уровня температуры и результатов лабораторных исследований, решается вопрос о госпитализации. Обычно женщин на раннем сроке госпитализируют в стационар, профилированный на лечение инфекции COVID-19, а со второй половины беременности и перед родами – в специализированные акушерские отделения.

Особенности диагностики у будущих мам

При подозрении на поражение легких и окружающих тканей рекомендовано проведение УЗИ —быстрого и неинвазивного способа оценки состояния легочной ткани. По результатам этого теста уже решается вопрос о выполнении более информативных методов – рентгена или КТ легких. Для них есть строгие показания, когда польза для здоровья матери превышает риски для плода. Решение принимается врачебной комиссией на основе анализа состояния женщины и срока беременности. При этом плод, матку и органы малого таза тщательно защищают от излучения свинцовыми фартуками 6 .

Лечение новой коронавирусной инфекции у беременных

Лечение инфекции проводится согласно разработанным протоколам по ведению беременных с COVID-19. Все препараты назначает только врач на основании клинической картины и тяжести состояния, с учетом срока беременности и имеющихся проявлений.

Будущей маме важно строго и педантично соблюдать все рекомендации врача, не отменять самостоятельно препараты, как только стало лучше. Все лекарства подбираются таким образом, чтобы они не затрагивали или оказывали минимальное влияние на плод.

Профилактика COVID-19 у беременных

В связи с эпидемией во многих женских консультациях России режим посещений стал намного строже. Для посетителей обязательны не только бахилы, но и маска, ведь главный путь заражения – воздушно-капельный. Сопровождающих просят подождать у входа, а внутрь не пускают. Врачам рекомендовали реже назначать беременным плановые приемы, если нет особой необходимости. Росздравнадзор разослал в поликлиники приказы об обязательном разделении потоков здоровых посетителей и посетителей с повышенной температурой и другими признаками вирусной инфекции.

Основные рекомендации будущим мамам — не паниковать и соблюдать стандартные меры профилактики:

  • часто и тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать спиртовыми дезинфицирующими средствами (санитайзерами);
  • избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми;
  • по возможности не пользоваться общественным транспортом и реже ходить по магазинам, отдавая предпочтение доставке на дом;
  • носить маску и использовать противовирусные наружные средства с профилактической целью по назначению врача;
  • рационально питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе и хорошенько высыпаться — эти условия важны для укрепления иммунитета.

Хотя врачи и ученые еще изучают новую коронавирусную инфекцию и ее влияние на беременность и малыша, но за период пандемии накопилось множество примеров здоровых детей, рожденных от матерей, перенесших COVID-19 в период ожидания. Поэтому, важно стараться себя защищать, избегать потенциально опасных контактов и вести здоровый образ жизни. И, если появились признаки болезни – не паниковать, связаться со врачом, пройти обследование и получить лечение 7 .

Беременность и прививка от COVID-19

Вакцинация беременных женщин разрешена. Ее условия прописаны в обновленных Методических рекомендациях Минздрава — версия № 4 от 05.07.2021 и в дополненной инструкции к использованию вакцины «Спутник V». Так, вакцинировать беременных от коронавируса следует в тех случаях, когда «ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода» 8 .

Если точнее, то прививать от коронавируса Минздрав рекомендует только тех беременных, у которых высок риск тяжелого течения COVID-19. Это женщины, у которых есть хронические заболевания легких (в том числе бронхиальную астму средней и тяжелой степени), сердечно-сосудистой системы, печени, артериальную гипертензию, сахарный диабет, онкологические заболевания, ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2), хроническую болезнь почек. В методичке уточняются и сроки вакцинации — с 22-й недели беременности. Хотя некоторые эксперты рекомендуют ставить вакцину на 7-9 месяцах беременности, когда органы и системы ребенка сформированы.

Однако перед вакцинацией беременным в любом случае следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он поможет оценить, превышают ли плюсы вакцинации связанные с ней потенциальные риски.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с экспертом самые актуальные вопросы, касающиеся беременности и коронавирусной инфекции.

Опасен ли коронавирус для беременных?

Беременность – это состояние, для которого характерно физиологическое снижение иммунитета и, соответственно, повышение риска ОРВИ. Однако, нередко у беременных наблюдается бессимптомное течение. При этом будущие мамы, инфицированные SARS-CoV-2, должны рассматриваться как группа высокого риска, требующая пристального внимания врачей.

Опасен ли COVID-19 для плода и новорожденного?

Среди новорожденных от матерей, инфицированных SARS-CoV-2, чаще всего рождаются абсолютно здоровые дети. Реже — малыши с низкой массой тела или дистресс-синдромом. В обновленных методических рекомендациях Версия 4 от 05.07.2021 г. по организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19 разработаны и прописаны четкие лечебные алгоритмы, позволяющие врачам выстроить эффективную схему помощи женщинам и малышам.

Может ли вирус передаться плоду или при родах младенцу?

В марте 2021 года в Швеции был зафиксирован факт рождения ребенка, который заразился коронавирусом в утробе матери. На сегодняшний день описано несколько таких случаев. Но прямой внутриутробный путь заражения плода коронавирусом не доказан. Считается, что заражение возможно уже после рождения.

Можно ли делать прививку от COVID-19 в период планирования беременности? Через сколько можно беременеть?

Большинство врачей сходится во мнении, что в период планирования беременности прививку делать нужно. Вакцины от COVID-19 получены биотехнологическим путем, после их введения защитные антитела вырабатываются в течение месяца. После применения «Спутник V» иммунный щит формируется течение 42 дней с момента первого этапа вакцинации. Беременеть после введения такой вакцины разрешено через месяц после второго этапа.

Не будет ли проблем с беременностью после прививки? Ходят слухи о возможном бесплодии.

Нет, это миф и заблуждение. По данным Минздрава РФ — при анализе результатов исследования 200 мужчин и 200 женщин репродуктивного возраста нарушения фертильности не зарегистрировано.

«На сегодняшний день нет данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Нет сведений и о том, что вакцины могут снизить овариальный резерв у женщин или вызвать нарушение сперматогенеза у мужчин», — говорится в методичке Минздрава.

Через какой срок после перенесенного COVID-19 можно планировать беременность?

Планировать беременность после перенесенной в легкой форме новой коронавирусной инфекции можно через 1-3 месяца. Если COVID-19 был перенесен в тяжелой форме, то это срок от 3 до 6 месяцев.

Отражается ли инфекция на фертильности?

Инфекция, вызванная SARS-CoV-2, может оказывать негативное влияние на образование сперматозоидов, яйцеклеток, формирование ткани слизистой матки, как путем непосредственного влияния, так и опосредованно через высокую температурную реакцию и оксидативный (окислительный) стресс. Поэтому рекомендуется планировать беременность после полного выздоровления и восстановительного периода.

Может ли коронавирус у беременной стать показанием для кесарева сечения?

Заражение коронавирусной инфекцией не является показанием для кесарева сечения. Накопленный опыт акушерской тактики в условиях пандемии COVID-19 позволяет склониться к естественным родам, как к наилучшему методу завершения беременности.

Нужно ли прерывать беременность, если выявлен COVID-19?

Если выявлен COVID-19 или Вы узнали о наступлении беременности сразу после введения вакцины, беременность прерывать не нужно. В данном случае рекомендовано тщательное лабораторное обследование и пристальное наблюдение врача акушера-гинеколога.

Нужно ли прерывать грудное вскармливание, если у мамы выявят коронавирус?

Считается, что не стоит прерывать грудное вскармливание, если у мамы есть подозрение на COVID-19 или были контакты с заболевшими. Но, если у женщины высокая температура или другие серьезные проявления какой-либо вирусной инфекции и врач назначил препараты, которые попадают в грудное молоко и нежелательны для ребенка, то грудное вскармливание следует прекратить на время лечения. В этот период маме нужно продолжать сцеживание молока, чтобы поддерживать лактацию, и после выздоровления возобновить кормление малыша.

Как защитить беременную женщину от коронавируса, если ей противопоказана вакцинация?

Можно ли прививаться кормящим мамам?

При грудном вскармливании вакцинироваться нельзя. Это связано с отсутствием клинических исследований по применению вакцины у кормящих женщин. Поэтому чтобы исключить риск для грудничков, кормящим мамам с прививкой надо повременить.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.