Болит спина что делать как лечить

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это внезапно возникшая, сильная боль в пояснице. Она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает различные патологи позвоночника. Чаще всего, провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка.

Люмбаго

Общая информация

В основе формирования болевого синдрома при люмбаго лежит раздражение нервных окончаний, расположенных на поверхности межпозвонкового диска. В результате происходит рефлекторное напряжение и спазм мышц, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Проблема может возникнуть практически в любом возрасте после 25 лет, но чаще она затрагивает людей среднего возраста. Мужчины страдают от люмбаго чаще женщин.

Причины

Люмбаго является вторичной патологией. Наиболее частой причиной его возникновения является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Кроме того, прострел могут вызвать:

  • травмы поясницы: повреждения мышц, связок, позвонков;
  • врожденные аномалии развития позвонков;
  • опухоли позвоночника и расположенных рядом структур (печени, почек);
  • смещения межпозвонковых дисков;
  • нарушения осанки и искривления позвоночника: кифоз, сколиоз;
  • болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • воспалительные процессы в костях (остеомиелит), мышцах;
  • артриты различной природы.

Сам приступ может быть спровоцирован:

  • чрезмерной физической нагрузкой, подъемом тяжелого предмета;
  • переохлаждением или перегревом;
  • ОРВИ;
  • резкими движениями;
  • длительным нахождением в неудобной позе, в том числе во время сна;
  • нахождением на сквозняке.

Симптомы

Основной симптом люмбаго – это боль в поясничной области. Ее характерные особенности включают:

  • острое начало, обычно ассоциированное с физической нагрузкой, неудобной позой, неудачным движением;
  • рвущий, простреливающий характер;
  • высокая интенсивность;
  • усиление при любых движениях, особенно при попытке наклониться вперед, а также во время кашля и чихания.

Боль сопровождается сильнейшим мышечным спазмом, захватывающим не только мускулатуру спины, но и бедра, ягодицы. Пациент вынужденно застывает в одной позе, слегка согнувшись в пояснице. В некоторых случаях происходит раздражение седалищного нерва, в результате чего развивается ишиас. Болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы и заднюю сторону ноги.

Приступ люмбаго может пройти самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенту удобнее всего лежать на спине, приподняв ноги и положив их на возвышение. В других случаях боль сохраняется в течение нескольких дней, то накатывая, то отступая.

Диагностика

Диагностикой и лечением люмбаго занимается невролог. Работа с пациентом начинается с опроса. Специалист выслушивает жалобы, уточняет длительность и интенсивность боли, время и условия начала. В обязательном порядке учитываются перенесенные травмы, хронические заболевания.

Люмбаго

Экспертное мнение врача

Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт

Неврологический осмотр позволяет выявить зоны наибольшей болезненности, определить степень напряжения мышц. Проводятся специальные тесты, позволяющие уточнить характер поражения, оценивается качество рефлексов и чувствительность кожных покровов.

Обследование при люмбаго включает:

  • рентген, компьютерная томография: позволяют выявить травмы, трещины, врожденные пороки развития, признаки остеопороза и остеохондроза;
  • МРТ: предоставляет врачу больший объем данных по сравнению с рентгеном, поскольку позволяет хорошо визуализировать не только кости, но и мягкие ткани;
  • сцинтиграфия: в организм вводится изотоп, который накапливается в тканях и хорошо виден на рентгеновских снимках; обследование позволяет выявить аномалии строения позвонков, воспалительные процессы в них;
  • электронейромиография: оценка и регистрация прохождения импульса по нервным и мышечным волокнам; позволяет выявить признаки сдавливания спинномозговых корешков;
  • общий анализ крови и мочи: дают возможность определить наличие воспаления, а также исключить почечную патологию.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, позволяющие точно выявить причину боли и принять необходимые меры.

Лечение люмбаго

Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого приступа люмбаго включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и препараты на их основе; необходимы для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома; используются таблетированные и инъекционные формы, а также варианты для местного воздействия (кремы, мази);
  • глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дексаметазон и т.п.; используются для снятия боли при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты: мидокалм и аналоги; используются для устранения мышечного спазма;
  • спазмолитики: папаверин; используются аналогично миорелаксантам;
  • витамины группы В: нейромультивит, мильгамма; стимулируют регенерацию нервной ткани и облегчают проведение импульсов;
  • противоотечные средства: фуросемид, магния сульфат; снимают отечность тканей, облегчая состояние больного;
  • транквилизаторы и снотворные: назначаются по показаниям для устранения бессонницы, тревожности, излишнего беспокойства.

Если болевой синдром настолько сильный, что обычные комбинации анальгетиков не работают, неврологи рекомендуют выполнить блокаду. Для этого в поясничную область вводится мощное обезболивающее средство (кортикостероид или новокаин), которое способствует быстрому купированию боли.

Физиотерапия

Курсы физиотерапии необходимы при прострелах. Они используются как во время обострения, так и вне него и способствуют значительному снижению частоты приступов. В зависимости от клинической ситуации врачи назначают:

  • магнитотерапия: воздействие магнитными полями способствует снятию отека и болевого синдрома;
  • диадинамотерапия: воздействие импульсными токами для устранения отечности;
  • амплипульс: синусоидальные токи способствуют восстановлению нервных волокон;
  • облучение ультрафиолетом: повышает устойчивость тканей к внешним воздействиям;
  • электрофорез и фонофорез: введение препаратов в область поражения с помощью слабых электрических токов или ультразвука;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации: используются вне обострения для прогревания тканей поясничной области.

Массаж

Массаж при люмбаго способен уменьшить воспаление и боль. В остром периоде используются щадящие методы: поглаживание и осторожное растирание мышц поясничной области. Продолжительность воздействия составляет не больше 5-10 минут. Улучшение кровообращения способствует снятию отечности и расслаблению мышц. Процедура выполняется только специалистом.

В период ремиссии проводится классический лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного каркаса спины.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается только после полного купирования болевого синдрома. Комплекс упражнений составляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Он направлен:

  • на укрепление мышечного каркаса спины;
  • на активацию процессов обмена веществ;
  • за повышение эластичности связок и увеличение амплитуды движений.

Регулярное выполнение комплекса способствует уменьшению риска повторных приступов люмбаго.

Допускается назначение курсов мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Они используются только вне обострения.

Первая помощь при приступе

Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:

  • принять горизонтальное положение, положить согнутые в коленях ноги на возвышение так, чтобы угол между бедрами и тазом составлял 90 градусов;
  • избегать резких движений;
  • принять таблетированные анальгетики (ибупрофен и т.п.), нанести противовоспалительную мазь на область поясницы.
  • по возможности дополнительно зафиксировать поясничную область корсетом или туго намотанной тканью.

Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.

Профилактика

Профилактика люмбаго не отличается сложностью. Чтобы снизить частоту приступов, необходимо:

  • придерживаться режима труда и отдыха;
  • полноценно высыпаться;
  • минимизировать стрессы;
  • регулярно заниматься любительским спортом: ходьба, утренняя гимнастика, плавание;
  • правильно питаться, обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
  • нормализовать массу тела при ее избытке;
  • минимум раз в год проходить курс лечебного массажа спины;
  • исключить подъем тяжестей;
  • своевременно проходить обследование и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Лечение люмбаго требует грамотного подхода. Будучи правильно подобранным, оно быстро облегчит состояние пациента, но недостаточно продуманный подход может усилить боли. Врачи клиники «Энергия здоровья» располагают опытом и оборудованием, необходимым для эффективной помощи и последующей реабилитации. Мы предлагаем:

  • современные схемы лекарственной терапии, включая блокады;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • все виды лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой в клинике;
  • составление комплекса для регулярных тренировок в домашних условиях;
  • услуги иглорефлексотерапевта и мануального терапевта;
  • организация санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы помочь Вам восстановить и сохранить главную ценность – здоровье. Выбирайте одну из комплексных диагностических программ, чтобы узнать все о состоянии организма или обращайтесь за лечением к нашим врачам. К Вашим услугам:

  • полноценная диагностика;
  • современные медикаментозные схемы;
  • физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывания по показаниям;
  • малые хирургические операции в стенах клиники;
  • собственный дневной стационар;
  • дистанционные консультации иностранных специалистов;
  • подбор и организация санаторно-курортного лечения;
  • выдача заключений и справок.

Люмбаго всегда начинается не вовремя. Избавьте себя от мучительных прострелов, пройдите курс лечения в «Энергии здоровья».

Боль в пояснице

Боль в пояснице – это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу. На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой. Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.

Боль в пояснице

Общие сведения

Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении. Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом. 9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Читайте также:  Project Zomboid Как убрать кровь

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

  • острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
  • подострая: продолжается 6-12 недель;
  • хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
  • преходящая (переменная): появляется периодически;
  • ноющая;
  • тупая;
  • сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.

Причины

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

  • переохлаждение;
  • подъем тяжестей;
  • неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
  • инфекционное поражение;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • изменение состава костной ткани (остеопороз);
  • объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
  • гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
  • заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
  • патология желудочно-кишечного тракта;
  • болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Заболевания

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.

Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.

Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:

  • увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
  • скованность движений в поясничной области;

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.

При остеохондрозе боль усиливается:

  • при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
  • при попытке лечь на живот;
  • при наклонах.

Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.

Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)

Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц. Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).

Спондилоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.

Боль при этой патологии:

  • усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
  • сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
  • может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.

Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.

Боль в пояснице также может быть следствием:

  • альгоменореи (болезненных месячных);
  • беременности;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • остеомиелита;
  • непроходимости кишечника;
  • аппендицита и т.п.

Боли в различных частях спины

Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:

  • заболеваний позвоночника;
  • травмы;
  • спазма мышц на фоне их перенапряжения;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • опухолей;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:

  • патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
  • спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
  • физиологические причины, в частности, беременность;
  • защемление седалищного нерва.

Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.

Диагностика

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

  • локализацию боли;
  • ее характер и длительность;
  • причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
  • обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

  • общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
  • биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ почек;
  • рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
  • рентген органов грудной клетки.

При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.

Лечение боли в пояснице

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных. Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения. Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.

При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента – спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
  • витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
  • седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:

  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
  • лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
  • общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
  • иглорефлексотерапию;
  • мануальную терапию и помощь остеопата.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению. Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров. В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

  • избегать переохлаждений;
  • не допускать гиподинамии;
  • заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
  • правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
  • держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:

  • современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
  • лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
  • разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
  • собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
  • массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
  • сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.
Читайте также:  Простатит симптомы и лечение

Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.

Преимущества клиники

Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:

  • опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
  • разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
  • индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
  • прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
  • собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
  • доступные цены на все медицинские услуги.

Боль в спине – это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».

Боль в области поясницы

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы; и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания; ; ;
  • а также другие исследования.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Боли в спине

Боль в спине встречается немногим реже головной. Каждый взрослый человек хоть раз, да сталкивался с этим ощущением. Чаще всего страдают шея и поясница. Врачи связывают это с постепенным снижением физической активности людей, ведь многие и работают, и отдыхают за компьютером. Это служит поводом для возникновения хронических дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата, которые и являются наиболее распространенной причиной боли в спине. Своевременное обследование и лечение, регулярная физическая нагрузка и нормализация массы тела помогут избавиться от неприятных ощущений и вернуть себе радость движений.

Боли в спине

Общая информация

Высокая частота распространения болей в спине связана с ее анатомией. Основой выступает позвоночный столб. Между позвонками расположены хрящевые диски, выполняющие амортизирующую функцию. Дополнительный каркас обеспечивают мышцы и связки. Внутри позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого отходят парные корешки, иннервирующие практически все органы и ткани.

Патологический процесс в любой из структур спины, а также связанных с ней нервными волокнами внутренних органах может стать причиной боли. Нередко врачу требуется проводить тщательную диагностику, чтобы выяснить ее источник.

Причины

Большинство заболеваний, вызывающих боль в той или иной части спины, являются хроническими. Они начинаются постепенно и долгое время протекают бессимптомно.

Среди внешних и внутренних причин, которые могут стать причиной обострения, наиболее часто встречаются:

  • повышенная нагрузка на позвоночник на фоне частого поднятия тяжестей или избыточной массы тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • нарушения осанки и заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артроз тазобедренного сустава или плоскостопие), приводящие к неравномерному распределению нагрузки;
  • переохлаждения;
  • инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы;
  • объемные образования (опухоли, абсцессы);
  • патология внутренних органов грудной или брюшной полости.

Заболевания

Боль в спине может быть симптомом множества заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.

Патология позвоночника или суставов

Это наиболее частая причина боли в спине. Большинство заболеваний связано с высокой и/или неравномерной нагрузкой на позвоночный столб:

  • остеохондроз: хрящевые диски между позвонками начинают разрушаться, истончаться и замещаться костной тканью; в результате страдает амортизационная функция позвоночника, нередко происходит сдавление спинного мозга или его корешка;
  • межпозвоночная грыжа: центральная часть межпозвонкового диска выпячивается в сторону спинного мозга, сдавливая его; проблема нередко возникает на фоне запущенного остеохондроза;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): аутоиммунное воспаление суставов и связок позвоночника, приводящее к болезненным спазмам окружающей мускулатуры; со временем становится причиной сращивания позвонков между собой;
  • спондилолистез: смещение позвонка относительно нормального положения, которое может приводить к сдавлению корешков или спинного мозга;
  • ревматоидный артрит: воспаление суставов аутоиммунной природы; чаще поражает шейный отдел позвоночника;
  • остеомиелит: воспаление костной ткани.

Патология мышечной ткани

Мышечная ткань нередко вовлекается в патологический процесс при патологии костной ткани или суставов. В этом случае появляются болезненные спазмы в пораженной области. Кроме того, боль может возникать на фоне:

  • фибромиалгии: хроническая боль в мышцах и связках, часто сопровождающаяся скованностью и тугоподвижностью;
  • миозита: воспалительный процесс в мускулатуре, возникающий на фоне переохлаждения, растяжения, травмы или физической перегрузки;
  • дерматомозита: хроническое поражение кожи, мышц и внутренних органов, скорее всего аутоиммунной природы.

Патология спинного мозга и корешков

Чаще всего боль возникает на фоне сдавления отдельных участков нервной ткани из-за травмы, опухоли, остеохондроза или грыжи диска. Изолированное поражение может быть спровоцировано:

  • воспалением на фоне инфекции, в том числе ВИЧ и сифилиса;
  • рассеянным склерозом;
  • кровоизлиянием;
  • нехваткой кислорода;
  • дефицитом витаминов или минералов.

Патология внутренних органов

Иннервация большинства внутренних органов осуществляется за счет корешков спинного мозга. В результате любой патологический процесс в них может стать причинной боли в спине. Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими проблемами:

  • почечная патология: пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • воспаление органов малого таза: сальпингит, сальпингооофорит, простатит;
  • патология желчного пузыря: холецистит, желчекаменная болезнь;
  • поражение сердечно-сосудистой системы: стенокардия, инфаркт, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
  • болезни дыхательной системы: плеврит, пневмония, абсцесс, пневмоторакс;
  • аппендицит.

Характер и локализация боли

Локализация и характер ощущений могут многое сказать об их источнике. Важно максимально подробно рассказать врачу, как именно болит спина, чтобы он мог как можно быстрее выявить причину и получить лечение.

В зависимости от своего характера боль может быть:

  • острая: часто возникает на фоне остеохондроза, межпозвонковой грыжи, люмбаго или радикулита, обычно усиливается при движении;
  • ноющая: характерна для хронических воспалительных процессов в мускулатуре, связках или внутренних органах;
  • давящая или распирающая: наиболее часто говорит об острой или хронической патологии внутренних органов;
  • пульсирующая, сильная: обычно связана с травмами, люмбаго, спондилезом, обострением остеохондроза.

Локализация болевого синдрома также может помочь в диагностике:

  • справа: патология печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поражение яичника или почки справа, аппендицит;
  • слева: патология селезенки, левой почки или яичника, инфаркт миокарда, панкреатит;
  • в области поясницы: радикулит, остеохондроз, люмбаго, синдром Рейтера, межпозвонковая грыжа;
  • ниже поясницы: остеохондроз или межпозвонковая грыжа, двустороннее воспаление яичников, патология матки, спазмы при менструации;
  • под правой лопаткой: патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, правосторонняя межреберная невралгия, плеврит, пневмония;
  • под левой лопаткой: патология сердца, левосторонняя пневмония, плеврит, межреберная невралгия и т.п.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Боли в области спины могут быть как признаком относительно безобидной патологии, так и свидетельством опасного процесса, требующего немедленной врачебной помощи. Человек должен срочно обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

  • боль возникла после травмы;
  • не получается найти положение, при котором боль становится слабее;
  • отмечается повышение температуры;
  • появляются признаки поражения нервов: онемения, покалывания, слабость мышц;
  • боль усиливается в ночное время;
  • ощущения сопровождаются слабостью, потемнением в глазах, сердцебиением, холодным потом;
  • обезболивающие средства не приносят облегчения;
  • заболевание прогрессирует, несмотря на лечение;
  • резко изменилось (повысилось или понизилось) артериальное давление;
  • появились проблемы с мочеиспусканием или изменился цвет мочи;
  • боль распространилась на грудную клетку, живот;
  • состояние сопровождается тошнотой, рвотой, обильным жидким стулом или его задержкой.

В целом, любой подозрительный симптом, который не отмечался при предыдущих приступах боли, должен насторожить пациента и стать поводом для срочного обращения к врачу.

Диагностика

Обследование при боли в спине включает в себя:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания, уточнение обстоятельств появления боли, ее характера, интенсивности, локализации и других важных параметров, выявление факторов риска различных заболеваний;
  • общий осмотр с измерением артериального давления, оценкой сердечного ритма, дыхания, температуры;
  • неврологический осмотр: оценка чувствительной и двигательной функций, качества рефлексов;
  • лабораторную диагностику: общие анализы крови и мочи, базовое биохимическое обследование крови; при необходимости назначаются тесты для подтверждения или исключения конкретной патологии;
  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • рентген, КТ или МРТ позвоночника;
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
  • рентген органов грудной клетки;
  • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
  • электромиография: оценка качества проведения нервных импульсов по мышечным волокнам;
  • консультации узких специалистов: нефролога, кардиолога, гинеколога и т.п.

Список анализов, диагностических процедур и консультаций может меняться в зависимости от жалоб пациента.

Боли в спине

Лечение боли в спине

Выбор методов лечения зависит от ее причины. Наиболее часто врачи сталкиваются с патологией опорно-двигательного аппарата и нервной ткани. В этом случае основой терапии становятся обезболивающие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, диклофенак, ибупрофен и другие);
  • гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон);
  • миорелаксанты (мидокалм): для снятия мышечных спазмов;
  • витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): для улучшения состояния нервной ткани;
  • наркотические анальгетики (морфин, трамадол): при неэффективности препаратов других групп.

Дополнить эффект медикаментозного лечения помогают дополнительные процедуры:

  • физиотерапия: электро- и фонофорез, лазерная и магнитная терапия, электронейростимуляция;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

Конкретные методики подбираются врачом в зависимости от причины и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.

Профилактика

Появление боли в спине можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • не допускать гиподинамии: делать гимнастику, заниматься спортом (без перегрузок);
  • избегать стрессов;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться, не допускать набора лишнего веса;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • корректировать нарушения осанки;
  • регулярно обследоваться у врача, своевременно лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

По какой бы причине не заболела спина, врачи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проводим подробную диагностику для выявления причины боли, а также назначаем комплексное лечение для ее устранения. Оно включает:

  • максимально эффективные и безопасные препараты;
  • физиотерапевтические методики;
  • лечебная физкультура под руководством опытного инструктора;
  • массаж;
  • услуги иглорефлексотерапевта, мануального терапевта;
  • блокады для быстрого устранения боли.

При необходимости мы организуем санаторно-курортное лечение или отправим пациента в другой стационар для незамедлительной помощи.

Преимущества клиники

Современная многопрофильная клиника «Энергия здоровья» приглашает всех, кому небезразлично собственное здоровье, на прием к специалистам. Мы предлагаем:

  • услуги опытных врачей широкого и узкого профиля;
  • дистанционные консультации зарубежных специалистов;
  • современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, функциональные пробы, комплексные программы обследования для раннего выявления заболеваний;
  • индивидуальный подбор терапевтической схемы, включающей также физиотерапию, массаж и другие процедуры;
  • малые хирургические операции в стенах клиники;
  • собственный дневной стационар;
  • организация реабилитации, санаторно-курортного лечения.

Боль в спине может быть еле заметной, а может полностью обездвижить человека. Не допускайте кризиса, обратитесь в «Энергию здоровья» при первых признаках неблагополучия.

Читайте также:  Методы лечения пульпита

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.