Болят суставы к какому врачу обратиться

В последнее время качество жизни улучшилось, но на самом деле это сказывается на состоянии нашего здоровья негативно. В рационе не хватает витаминов и минералов, большинство из нас ведет пассивный малоподвижный образ жизни. Неудивительно, что первыми откликаются суставы. К кому обращаться при суставных болях и чего ожидать?

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем здоровее будут ваши суставы

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем здоровее будут ваши суставы

Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу

На проблемы с суставами указывает не только боль в колене или плече. Иногда заметить неладное может обычный терапевт на общем приеме. Поражения суставов имеют системные и внесистемные проявления. Иногда они сопровождаются нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Среди характерных симптомов – такие:

  • болезненность и отечность;
  • скованность движения;
  • местное покраснение тканей;
  • уплотнения и твердые образования, например, при артрозе кисти на фалангах пальцев;
  • хруст, который повторяется и вызывает боль;
  • нарушение мелкой моторики.

Кроме того, если суставы страдают, человек испытывает слабость, его может знобить, появляется общее недомогание. Все это указывает на то, что пришло время обратиться за помощью.

Боль в суставе – не единственный тревожный признак

Боль в суставе – не единственный тревожный признак

О чем расскажет боль в суставах

На начальной диагностике терапевт будет выяснять характер и локализацию боли. Интерес представляет выраженность болевого синдрома на пике. Специалист поинтересуется, какую боль вы ощущаете – поверхностную или глубокую, острую или тупую, жгучую или другого характера. Вас попросят вспомнить, при каких условиях боль усиливается, как часто беспокоит, в какое время суток напоминает о себе.

Анализ этих и других факторов поможет терапевту определить, к какому врачу отправить пациента. Ведь боль в суставе может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Она может по-разному сковывать движения, дает разные сопутствующие симптомы.

Какой врач лечит суставы

В зависимости от клинической картины терапевт может направить к травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу, неврологу, эндокринологу, остеопату или мануальному терапевту.

Чаще всего при подозрениях на артроз колена или артрит направляют к ревматологу. Перед консультацией понадобится сдать дополнительные анализы – например, ревмопробы, исследование С-реактивного белка, синовиальной жидкости, анализ на криоглобулины или др.

К нему направляют в сложных случаях, если лечение артроза тазобедренного сустава или терапия другой патологии, назначенная ревматологом, не дала результатов. Этот врач приходит на помощь, когда суставы сильно деформированы, болезнь носит затяжной характер и боль остается даже в состоянии покоя.

Хирург-ортопед прибегает к артроскопии, эндопротезированию суставов, выполняет корригирующие операции и другие оперативные вмешательства на крупных суставах.

Хирург-ортопед принимает пациентов с запущенными случаями

Хирург-ортопед принимает пациентов с запущенными случаями

Этот специалист занимается самыми разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденными и приобретенными патологиями суставов и сухожилий, связок и мышц. Он диагностирует и лечит поражения мягко-тканных структур, последствия и осложнения травм, посттравматический артроз, новообразования.

Иногда причина боли в суставах имеет неврологический характер – воспаление нерва, защемление в позвоночнике, травмы, изменившие положение позвонков, и др. Невролог исследует также функциональные боли в суставах, вызванные интенсивным ростом организма в подростковом периоде, во время беременности или вследствие сильных физических нагрузок. Как правило, они проходят самостоятельно без лечения, но все равно нуждаются в контроле.

В ряде случаев суставы болят из-за нарушения синтеза гормонов, из-за сбоев в обмене веществ. К их поражению приводят лишний вес и регулярные стрессы. Такими патологиями занимается эндокринолог: ревматолог или ортопед в таких случаях пациенту не помогут.

Иногда терапевты рекомендуют пациентам обратиться к нетрадиционной медицине. Мануальный терапевт использует метод контактного воздействия, чтобы исправить нарушения костно-мышечной системы.

Болят суставы? Возможно, ваш нужен не ортопед, а невролог или эндокринолог

Болят суставы? Возможно, ваш нужен не ортопед, а невролог или эндокринолог

В каких случаях стоит обратиться к специалисту

Что это будет за специалист, подскажет терапевт в зависимости от клинической картины. Но совершенно точно не стоит медлить с обращением при таких симптомах:

  • травмы любой степени тяжести – переломы, вывихи, повреждения суставов и мягких тканей;
  • хронические ревматические заболевания (врач должен контролировать динамику и эффективность терапии);
  • резкое появление боли в суставе;
  • другие тревожные симптомы в отношении опорно-двигательного аппарата.

Примерно так, как показано в видео, проходит первичный прием врача-ортопеда:

Наиболее частые заболевания суставов

После осмотра, сбора анамнеза и диагностики врач поставит диагноз и назначит лечение. Заболеваний суставов очень много, они могут иметь воспалительный или невоспалительный характер. Это ревматоидный, вирусный, острый септический и реактивный артрит, подагра, бурсит, артроз, ревматизм, остеохондропатия и т. д.

Артропатии возникают на фоне патологических процессов в организме, например при сахарном диабете, заболеваниях гипофиза, системной склеродермии и т. д.

Чаще всего диагностируют артрит и артроз:

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое имеет множество проявлений. Сустав опухает и болит, хрустит при движении, боль усиливается ночью. В сложных случаях наступает полное обездвижение и даже сращение головок суставных костей. Лечением артрита занимается ревматолог.

Артроз – дистрофическое поражение суставов, вызванное изнашиванием хрящевой ткани. Восстановить внутрисуставный хрящ невозможно. Но можно восполнить дефицит смазки с помощью протеза синовиальной жидкости и раздвинуть трущиеся поверхности.

Главное – не доводить состояние поврежденного сустава до крайности и не затягивать с консультацией. Не знаете, к кому обратиться? Начните с терапевта.

Артроз, артрит, боли в суставах

Каждый сустав рассчитан на строго определенные объем и направленность движений, правильное тонусно-силовое соотношение мышц «сгибателей», «разгибателей» и «стабилизаторов» сустава.

Каждый сустав образован:

  • Суставными концами или отростками костей, для подвижного соединения которых и предназначен этот сустав;
  • Прочным связочным аппаратом и капсулой, которые удерживают суставные концы или отростки костей в правильном положении, предотвращают вывихи и ненужные смещения;
  • гладкими и скользкими суставными поверхностями, основная задача которых – обеспечивать подвижность и передавать нагрузку с кости на кость с минимальным трением. Трение уменьшается за счет очень гладкой структуры, идеального совпадения конфигурации суставных поверхностей (конгруэнтность), наличия в полости каждого сустава смазки (синовиальная жидкость).

Каждый сустав обеспечен:

  • Нервным аппаратом, который сообщает головному мозгу о положении и движении в суставе, о степени нагрузки на сустав, о возможном повреждении, участвует в регуляции кровообращения и обмена веществ в суставе;
  • Кровеносными сосудами, которые снабжают сустав необходимыми питательными веществами и кислородом и эвакуируют ненужные продукты обмена веществ;
  • Мышцами (сгибателями, разгибателями, стабилизаторами) и связками, управляющими движениями и положением сустава, обеспечивающими его стабильность и устойчивость в различных позах и при движениях.

В процессе лечения мы стремимся использовать все что может помочь нашим пациентам: корректируем биомеханику, кровоснабжение, обмен веществ и нервное обеспечение суставов.

Каковы причины болезней суставов?

Болезни суставов и позвоночника в основном можно разделить на две большие группы: дистрофические и воспалительные болезни. Причины этих болезней различны, поэтому в нашем центре применяется различная тактика их лечения. Очевидно, что успех лечения во многом зависит от правильно установленной причины заболевания, поэтому мы тщательно обследуем наших пациентов, как правило, выполняются рентгеновские исследования суставов и лабораторные исследования крови.

Дистрофические болезни. Названия этих болезней как правило имеют окончание «оз» – артроз, остеохондроз, лигаментоз и др. Проявляются медленной дегенерацией хряща, связок, капсул суставов. Характерные симптомы – боль, ограничение подвижности в суставе или позвоночнике, деформация сустава с течением времени, хруст при движении.

К развитию дистрофических болезней позвоночника и суставов приводят наследственная предрасположенность и биомеханические нарушения. Дело в том, что каждый сустав, каждый позвонок, рассчитаны природой на строго определенные объем и направленность движений. Эти движения обеспечиваются согласованной работой мышц, что, в свою очередь, обеспечивается нескольким отделами нервной системы. Согласованную работу мышц могут нарушить: хронические боли в животе, перенесенные (даже очень давно) травмы, операции, сотрясение головного мозга, перенесенное воспаление легких, депрессивные и тревожные состояния, другие заболевания, да и просто малоподвижный образ жизни или бытовая, производственная перегрузка. Малейшее отклонение в регуляции движения приводит к повреждению сустава или межпозвонкового диска (микротравматизация). Как правило, это повреждение совсем незначительное, поначалу практически незаметное, но оно повторяется при каждом движении и постепенно, годами, разрушает сустав или диск, что и приводит к дегенерации. С течением времени ресурс неблагополучия накапливается, а затем, после небольшой провокации (неловкое движение, физическая нагрузка), появляется надрыв связки, мениска или диска, возникает боль и ограничение подвижности.

Воспалительные болезни. Названия этих болезней как правило имеют окончание «ит» – артрит, спондилоартрит, полиартрит и др. К этой группе относится и болезнь Бехтерева. Проявляются воспалением тканей суставов конечностей и/или позвоночника. Характерные симптомы – боль, утренняя скованность, припухлость суставов, красная и горячая кожа в месте припухлости, ограничение подвижности в одном или нескольких суставах, позвоночнике, деформация суставов с течением времени.

Воспалительные болезни суставов могут иметь следующее происхождение:

  • Аутоиммунное или инфекционно-аллергическое – агрессивность иммунитета в отношении тканей суставов;
  • Нарушение обмена веществ – как правило сопровождается образованием кристаллов солей в полости суставов и околосуставных тканях, что и приводит к их воспалению;
  • Инфекционное – бактериальное, или вирусное воспаление одного или нескольких суставов.

Что такое артроз, остеоартроз, коксартроз, гонартроз, как их лечат?

Артроз (остеоартроз) – дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. С течением времени появляется перестройка суставных концов костей, воспаление и дегенерация околосуставных тканей. Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, остеоартроз коленных суставов называют гонартрозом. Остеоартроз может быть первичным – на фоне возрастных и/или биомеханических изменений или вторичным, например, после травмы, на фоне сахарного диабета или болезней щитовидной железы.

Читайте также:  Лечение атеросклероза артерий

Характерные симптомы – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Без правильного лечения подверженный артрозу сустав не только разрушается сам, но и нарушает биомеханику позвоночника и других суставов; отсюда грыжи межпозвонковых дисков и артроз других суставов. Поэтому лечение у врача ревматолога следует начать как можно раньше. На ранних стадиях артроз можно остановить.

Как мы помогаем нашим пациентам при артрозах:

  1. Восстанавливаем правильную биомеханику суставов. Это позволяет предотвратить или замедлить разрушение хряща. Для этого используем 6 методик мануальной терапии и 4 методики лечебной гимнастики.
  2. Стимулируем процессы заживления, снимаем воспаление и боль. Для этого используем безопасные лекарственные препараты – стимуляторы регенерации и кровообращения в хрящевой ткани, витамины, противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях, при сильных болях, начинаем лечение с внутрисуставного или околосуставного введения лекарственных препаратов. Эти препараты возвращают суставам подвижность и предотвращают их дегенерацию.
  3. Ограничиваем нагрузку на сустав. Это специальный дозированный режим движений, фиксирующие бандажи, ортопедические стельки и др.
  4. Рекомендуем правильное питание – с низким содержанием животного жира и высоким содержанием растительной клетчатки и витаминов.
  5. При далеко зашедших формах артроза, когда сустав становится несостоятельным для опоры и движения, мы рекомендуем хирургическое лечение (протезирование сустава) у проверенных хирургов.

Что такое артрит, полиартрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева, как их лечат?

Артрит, полиартрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева – воспаление тканей суставов. Воспалительное поражение одного сустава называется артритом, а нескольких суставов – полиартритом, воспаление суставов позвоночного столба называется спондилоартритом. О причинах воспаления в суставах читайте здесь. Основные виды артритов и полиартритов – ревматоидный, реактивный, подагрический, псориатический, инфекционный, ревматический, болезнь Бехтерева.

Характерные симптомы – боль, припухлость, утренняя скованность в суставах и/или позвоночнике, кожа над суставами может быть горячей на ощупь, суставы могут постепенно деформироваться. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу ревматологу, т.к. промедление с началом лечения чревато инвалидностью.

Основное в лечении воспалительных болезней суставов – подавить активность воспаления, по возможности воздействуя на его причины. Как правило, требуется довольно продолжительное лечение, а затем наблюдение врача ревматолога, контрольные анализы крови и рентгеновские исследования – только так можно добиться успеха. Как мы помогает нашим пациентам при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника:

  1. Как можно быстрее начинаем противовоспалительное лечение, т.к. воспаление очень быстро разрушает суставы, что может привести к ранней тяжелой инвалидности. Для борьбы с воспалением разработаны и успешно применяются несколько групп лекарственных препаратов, поэтому держать активность воспаления под контролем удается почти всегда. В острых случаях противовоспалительные препараты могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления.
  2. Рекомендуем щадящий режим нагрузки на суставы. Это позволяет избежать механического повреждения суставов.
  3. Восстанавливаем и поддерживаем подвижность суставов, эластичность и работоспособность мышц. Это достигается с помощью специальных методик гимнастики, массажа, занятий с врачом реабилитологом.
  4. Регулярно выполняем курсовое лечение препаратами-хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов. Хондропротекторы возвращают суставам подвижность и предотвращают их дегенерацию.

Что такое периартрит, бурсит, тендинит, как их лечат?

Периартрит, бурсит, тендинит – воспаление околосуставных тканей: капсулы сустава, сухожилий, связок и их сумок. Причинами чаще всего служат механическая перегрузка и нарушение нервного обеспечения (иннервации) околосуставных тканей при плоскостопии, профессиональных и спортивных перегрузках, искривлении позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, после травм. Более других подвержены периартритам плечевые и тазобедренные суставы.

Характерные симптомы плечелопаточного периартрита – ограничение подвижности плеча (невозможно поднять руку или завести ее за спину), боль в плече и/или лопатке при попытке движения, ночные боли, слабость мышц руки, а позднее и их похудание, болевые точки в области плечевого сустава.

Характерные симптомы тазобедренного периартрита – боль в области ягодицы и/или бедре, тянущие боли по ходу ноги при попытке движения, ночные боли, ограничение отведения бедра (при разведении ног лежа на спине в позе «лягушки» пострадавшее бедро не отводится), возможно похудание бедра, болевые точки в области ягодицы и внизу поясницы.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу ревматологу, т.к. с течением заболевания околосуставные ткани теряют свою природную эластичность. Промедление с началом лечения может привести к необратимому ограничению подвижности сустава.

Лечение периартрита – задача вполне выполнимая. Обычно в течение 1-3 недель удается снять боль и улучшить подвижность сустава. Однако, когда болезнь запущена, полностью восстановить объем движений в суставе удается не всегда. Тактика лечения периартритов в нашем центре следующая:

  1. Как можно быстрее останавливаем воспалительный процесс, т.к. воспаление повреждает околосуставные ткани. При периартритах лечение начинается обычно с околосуставного введения противовоспалительных препаратов. При периартритах очень важно ввести противовоспалительный препарата в строго определенные точки; только так можно быстро уменьшить боль и воспаление.
  2. В период острых болей тепло- и электропроцедуры, массаж могут привести к дальнейшему обострению воспалительного процесса, поэтому запрещаем такие процедуры до стихания болей.
  3. Рекомендуем щадящий режим нагрузки на суставы. Это позволяет избежать механического повреждения суставов.
  4. Используем хондропротекторы – лекарственные препараты, стимулирующие регенерацию хряща и околосуставных тканей. Эти лекарства, в зависимости от тяжести заболевания и желания пациента, можно принимать внутрь, вводить в виде обычных и околосуставных инъекций. Хондропротекторы возвращают суставам подвижность и предотвращают их дегенерацию.
  5. На фоне стихания болей присоединяем тепловые процедуры, массаж и мануальную терапию. Ценность мануальной терапии следует отметить особо – именно она помогает устранить биомеханические причины периартрита и восстановить нервное обеспечение сустава.

Что такое пяточная шпора, как ее лечат?

Вопреки существующему представлению, пяточная шпора не причина, а следствие заболевания. Стопа человека – гениальное, почти совершенное творение природы. По своему строению стопа напоминает арку и поэтому ее небольшие по массе и толщине кости выдерживают огромную нагрузку.

Подобно человеческим стопам устроены аркообразные мосты, собранные из тонких элементов и в то же время выдерживающие колоссальную массу поездов и автомобилей.

Аркообразность свода стопы поддерживается с подошвенной стороны мощнейшей связкой – подошвенным апоневрозом. Задний конец подошвенного апоневроза прикреплен к пяточной кости, а 6 расходящихся пучком передних – к пальцам стопы. Таким образом он связывает передний и задний отделы стопы и удерживает стопу от распластывания.

Смещение центра тяжести тела вперед (сутулость, избыточный вес, слабость мышц голеней), особенно в сочетании с ходьбой, бегом или прыжками, приводит к многократным микроотрывам волокон апоневроза от пяточной кости, а заживление поврежденных волокон происходит путем превращения поврежденной части апоневроза в кость.

Именно так и появляется видимая на рентгеновских снимках пяточная шпора. Боль при опоре на стопу возникает в основном из-за появления новых надрывов апоневроза, а не из-за давления шпоры на ткани стопы.

Избавить пациента от болей при пяточной шпоре – задача вполне выполнимая. Принципы лечения, практикуемые в нашем центре:
1. Вернуть центр тяжести тела в физиологические пределы. Обычно эта задача вполне выполнима. Здесь мы успешно используем 6 методик мануальной терапии и 4 методики лечебной гимнастики.
2. Поддержать свод стопы с подошвенной стороны и разгрузить подошвенный апоневроз. Для этого мы используем мягкие ортопедические стельки. Стельки вкладываются в обычную обувь. Их можно использовать периодически или постоянно.
3. Включить поддерживающие свод стопы мышцы голени. Часто эти мышцы не включаются полностью из-за того, что сдавленные в поясничном отделе позвоночника нервные корешки не полностью проводят к этим мышцам нервные импульсы от головного мозга (боли и/или тяжесть в пояснице + пяточная шпора). В этом случае на помощь снова приходят гимнастика и мануальная терапия.
4. Снять воспаление и стимулировать заживление в месте повреждения подошвенного апоневроза. Для этого мы используем лекарственные препараты противовоспалительного и заживляющего действия. При сильных и продолжительных болях вводим эти препараты непосредственно в область повреждения. Инъекция выполняется очень тонкой иглой и обеспечивается местным обезболиванием.

Как мы помогаем нашим пациентам?

Мы стремимся оказать максимальную помощь и поддержку нашим пациентам:
1. Используем любые методы лечения, способные помочь нашим пациентам вернуться к нормальной жизни и труду.
2. Стремимся экономить время и средства наших пациентов, и в то же время обеспечиваем высокое качество лечения. Вам, с Вашего согласия, будет назначена и выполнена любая, дорогая или дешевая, необходимая для успешного результата диагностическая или лечебная процедура.
3. Обучаем своих пациентов по возможности самостоятельно поддерживать свое здоровье с помощьюгимнастики, правильного питания и других профилактических мер.

Мы убеждены, что замыкаться в каком-либо одном методе медикаментозной, мануальной терапии или лечебной физкультуры – ошибочно. Поэтому наши доктора используют современные лекарственные препараты, физиотерапию, 6 методик мануальной терапии и различные виды лечебной гимнастики, комбинируют их в интересах своих пациентов. Врачи нашего центра прошли обучение у ведущих специалистов мира – профессоров Роберта Вуда, Йоханнеса Фоссгрина, Пола Ренни, Л.Ф. Васильевой и других; имеют сертификаты европейских медицинских ассоциаций, участвуют в международных медицинских конгрессах.

Мы уделяем большое внимание двигательной реабилитации и восстановлению трудоспособности пациентов. Управление позой и движением имеет сложнейшую организацию и обеспечивается центральной нервной системой, поэтому в процессе лечения мы не только восстанавливаем подвижность позвонков и суставов, но и с помощью специальных приемов «показываем» центральной нервной системе отклонения в ее работе и переобучаем ее.

Читайте также:  Как лечить геморрой при беременности на 3 триместре

Можно ли решить проблему радикально? Каковы прогнозы?

Остеоартроз (коксартроз, гонартроз, остеоартроз других суставов)

Почти всегда удается улучшить состояние пациента – полностью снять боли или уменьшить их до допустимого предела, увеличить подвижность суставов. Конечно же, если сустав не разрушен и не требует хирургического лечения. Тем не менее, без поддерживающего лечения артроз может прогрессировать. Чтобы надолго удержать достигнутые результаты лечения, потребуются следующие меры:

  1. Гимнастика. Обычно достаточно заниматься ею 2-3 раза в неделю по 15 минут. Поддерживает подвижность и правильную биомеханику суставов, что предохраняет их от дальнейшего механического повреждения.
  2. Периодическое профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж). Периодичность профилактического лечения – от 1 раза в 2 года до 2-3 раз в год, в зависимости от тяжести артроза и возраста пациента.
  3. Соблюдать рекомендованные врачом режим нагрузок и рациональное питание.

Воспалительные заболевания суставов (артрит, полиартрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева и др.)

Погасить активность воспаления суставов удается практически всегда, большими или меньшими мерами, в срок от нескольких дней до 2-3-х месяцев. Уходят боли, восстанавливается подвижность суставов и позвоночника. Важнейшая задача при этих болезнях – избежать рецидива воспалительной активности. Было бы честно с нашей стороны сказать, что эти болезни требуют длительного лечения, периодического врачебного контроля и систематической профилактики. И все же воспалительные болезни суставов отступают при пунктуальном выполнении следующих мер:

  1. Регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет. Позволяет вовремя заметить тенденцию к нарастанию активности воспаления суставов или наоборот, состояние улучшения, когда противовоспалительное лечение можно отменить.
  2. Своевременное противовоспалительное лечение по результатам анализов и рентгенографии. Практически единственный надежный способ сохранить трудоспособность. Помимо безопасных современных нестероидных препаратов применяем базисную терапию сульфасалазином.
  3. Гимнастика. Обычно достаточно заниматься ею 2-3 раза в неделю по 15 минут. Поддерживает подвижность и правильную биомеханику суставов, что предохраняет их от механического повреждения и ограничения подвижности.
  4. Периодическое профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, занятия с врачом реабилитологом, массаж). Периодичность профилактического лечения – 1-2 раза в год.
  5. Соблюдать рекомендованные врачом режим нагрузок и рациональное питание.

Периартрит, бурсит, тендинит

На лечение уходит около 1-3-х месяцев. Снять боли и увеличить подвижность сустава удается всегда; боли уменьшаются уже на первой неделе лечения. В случаях запущенных периартритов (6 месяцев и более без правильного лечения), нередко сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. В течение 1-2-х лет очень желательно профилактическое лечение (хондропротекторы, физиолечение, занятия с врачом реабилитологом, массаж). Периодичность профилактического лечения – 1-2 раза в год.

Пяточная шпора

На лечение уходит от 1-2-х недель до 3-х месяцев; боли уменьшаются уже на первой неделе лечения. В будущем очень важно поддерживать правильную биомеханику стоп: носить мягкие ортопедические стельки, поддерживать позвоночник в здоровом состоянии (гимнастика, мануальная терапия, массаж, плавание).

Что полезно, а что вредно при болезнях суставов?

Режим физической нагрузки

Полезно: упражнения – «тянучки», повышающие эластичность и силу мышц, дозированная ходьба, плавание, занятия на тренажерах (только с инструктором и без осевой нагрузки на суставы и позвоночник).

Вредно: бег, прыжки, теннис, рывковые упражнения, упражнения «через боль», подъем тяжестей, длительное пребывание стоя.

Питание

Полезно: свежие овощи, фрукты, зерновая клетчатка (отруби, цельное зерно).

Вредно: жир животного происхождения, мучное, копченое, острое, при подагре ограничивается употребление продуктов, содержащих пурины – мясо, рыба, фасоль и горох, молочные продукты, томаты.

Когда следует прибегнуть к хирургическому лечению?

Когда сустав несостоятелен для опоры и движения (разрушен), мы направляем наших пациентов на хирургическое лечение. Консервативное лечение в таких случаях – неоправданная трата средств пациента и драгоценного времени. Дело в том, что несостоятельный сустав «сбрасывает» нагрузку при движении и опоре на здоровые суставы и позвоночник. Это путь к артрозу других суставов и грыжам межпозвонковых дисков.

Возможно полное или частичное протезирование сустава. Операции по протезированию суставов выполняются давно, методики операции и послеоперационной реабилитации отработаны и адаптированы для пожилых людей со свойственными возрасту сопутствующими болезнями.

Ревматоидный и инфекционный артрит: в чем отличия от артроза

Боль в суставах и отечность беспокоят людей разных возрастов. Такие симптомы бывают после травм, из-за возрастных изменений или врожденных аномалий, а также вследствие воспалительных процессов. Наиболее распространенные патологии – артроз и артрит. Между ними есть принципиальные отличия.

Боль в суставе и отечность – очень неприятные явления

Боль в суставе и отечность – очень неприятные явления

Ревматоидный артрит: что это и как его лечат

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунно-воспалительного характера. Поражает оно чаще женщин разного возраста, при этом страдают суставы лодыжек, коленей, кистей и голеностопы.

Считается, что причина ревматоидного артрита – сбой в работе иммунной системы, а провоцирующие факторы – переохлаждение, стресс, инфекция или травма. Запустить механизм разрушения сустава может грипп, ангина или обычная ОРВИ. Разпознать заболевание достаточно просто:

  • сустав опухает и болит (отечность может сохраниться от нескольких месяцев до нескольких лет);
  • суставы поражаются симметрично – на обеих руках или ногах;
  • боль усиливается ночью или утром, к вечеру стихает или проходит;
  • в суставе образуются плотные на ощупь ревматоидные узелки величиной с горошину;
  • присутствуют слабость, ухудшение аппетита, озноб и незначительное повышение температуры.

В отличие от артроза, при котором боль, наоборот, усиливается после физических нагрузок, при ревматоидном артрите разминка сустава помогает избавиться от дискомфорта.

Со временем суставы деформируются и ограничиваются в подвижности. Болезнь охватывает все новые сочленения. В колене скапливается патологическая жидкость – образуется киста Бейкера с риском разрыва. Воспаляется часто и шейный отдел позвоночника – появляются боли в шее и под затылком.

Иногда люди с ревматоидным артритом значительно худеют

Иногда люди с ревматоидным артритом значительно худеют

Как лечат ревматоидный артрит

На первичной консультации ревматолог назначит дополнительные обследования – анализ крови, рентген сустава, УЗИ или МРТ. Полностью вылечить заболевание невозможно, поэтому терапия направлена на то, чтобы снять неприятную симптоматику и предотвратить осложнения.

  • Противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль.
  • Иммуномодулирующие – угнетают иммунные реакции.

При правильном лечении ремиссия длится очень долго, а иногда болезнь полностью отсупает, однако лечиться придется долгие годы. А вот массировать или прогревать суставы, пораженные ревматоидным артритом, категорически нельзя. Подобные манипуляции приводят к обострениям.

При ревматоидном артрите массаж и прогревание противопоказаны

При ревматоидном артрите массаж и прогревание противопоказаны

Что такое инфекционный артрит

Причина инфекционного артрита – вирус, грибок или бактерия. Микроорганизмы попадают в суставную полость с током крови или лимфы из другого очага инфекции в организме. Так бывает, например, при открытой травме сустава, после пункции или артротомии – врачебного вмешательства в сустав.

Возбудители артрита инфекционной природы – гонококк, золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная или гемофильная палочка, а также гораздо реже – различные грибы.

В остром периоде артрит инфекционной природы имеет такие симптомы:

  • повышенная до 39 °С температура тела;
  • сильная боль, которая увеличивается при движении;
  • отек сустава, повышение местной температуры, покраснение кожи;
  • общая интоксикация организма – головная боль, тошнота, вялость.

Иногда инфекционный артрит переходит в хроническую форму, и симптомы изменяются:

  • температура тела держится на уровне 37-37,5 °С;
  • боль становится менее интенсивной;
  • отек практически не заметен;
  • движения сустава возможны в ограниченном режиме;
  • из признаков интоксикации – слабость, потливость, снижение аппетита.

Инфекционный артрит поражает один крупный сустав

Инфекционный артрит поражает один крупный сустав

Как лечат инфекционный артрит

Заболевание опасно из-за возможных осложнений, поэтому лечение нужно начать как можно раньше. В зависимости от типа возбудителя пациенту назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Также показана симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. В сложных случаях прибегают и к хирургии.

Чем вызван инфекционный артрит и как он проявляется? Рассказывает практикующий врач:

В чем отличия в лечении артритов и артроза

Артроз – не воспалительное, а дегенеративное заболевание суставов, или износ хряща. Заболевание стоит на третьем месте в мире по распространенности после онкологии и сердечно-сосудистых патологий. Симптомы болезни несколько напоминают артрит, но опытный ортопед или ревматолог легко дифференцирует их:

  • Боль резкая, возникает при движениях и прекращается в состоянии покоя.
  • Сустав хрустит, поскольку незащищенные хрящем кости трутся друг о друга.
  • Ограничивается подвижность в суставе – на поздних стадиях образуются костные наросты (остеофиты), затрудняющие движение.
  • Сустав деформируется.

Поскольку острое воспаление, как правило, отсутствует, терапия остеоартроза направлена на борьбу с болью и увеличение подвижности. В схему лечения не включают антибиотики, протиогрибковые или иммуномодулирующие препараты. Ее составляют из таких медикаментов и терапевтических методов:

  • нестероидные противовоспалительные средства коротким курсом;
  • гормональные кортикостероиды;
  • хондропротекторы; или на основе гиалуроновой кислоты;
  • физиотерапия и массаж;
  • санаторно-курортное лечение.

При артрозе очень важен режим дня

При артрозе очень важен режим дня

Несмотря на схожую симптоматику, артроз и артрит лечатся совершенно по-разному. Поэтому при появлении суставной боли никогда не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, не нужно испытывать на себе народные способы. С одной стороны, вы рискуете запустить болезнь и довести ее до глубокой хронической стадии. С другой – можете навредить себе и подвергнуть опасности другие органы, например сердце или почки.

Читайте также:  Что такое миома матки и как ее лечить

Чем отличается артрит от артроза?

боль-в-суставах

Боль в суставах способна сделать жизнь невыносимой. После посещения врача в амбулаторной карте появится запись о диагностированном артрозе или артрите.

Люди, далекие от медицины, плохо представляют, чем отличается артрит от артроза, и ошибочно считают их одним и тем же заболеванием.

На самом деле это два совершенно разных патологических процесса, которые могут протекать одновременно.

Артроз

Артроз относится к дегенеративно-воспалительным процессам и развивается вследствие возрастных изменений структуры хрящевой ткани.

Поражает подвижные сочленения крупных костей, реже — суставы пальцев.

Внешний вид сустав при артрозе

колени-при-артрозепальцы-при-артрозе

Основная причина патологических изменений — нарушения обменных процессов в хряще. Нарушение трофики хряща приводят к необратимой потере протеогликанов и утрате эластичности ткани.

Дистрофические изменения хрящей влекут за собой патологические изменения строения суставных поверхностей костей. С течением времени процесс дегенерации распространяется на околосуставные ткани.

Виды артроза

По происхождению различают первичный и вторичный артроз.

Первичная форма поражает ранее здоровые суставы и является следствием возрастных изменений и неадекватных физических нагрузок. Сроки появления первых симптомов артроза зависят от наследственной предрасположенности, особенностей профессиональной деятельности, образа жизни.

Традиционно к группе риска относят лиц старше 45 лет, однако сейчас наблюдается устойчивая тенденция к ранней заболеваемости. Болезнь поражает преимущественно женщин, но с возрастом зависимость от пола постепенно сглаживается.

Вторичный артроз развивается на фоне перенесенной травмы или некоторых заболеваний разной природы, среди которых:

  • аутоиммунные процессы;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринная дисфункция;
  • патологии строения сочленений костей;
  • генетические заболевания;
  • воспалительные процессы.

Вторичные артрозы не связаны с процессами старения и могут возникать в любом возрасте.

В развитии болезни выделяют три стадии.

На первой стадии происходят изменения суставной жидкости. Нарушается питание хряща, уменьшается его устойчивость к нагрузкам. На поверхности хряща появляются шероховатости, развивается воспаление, сопровождающееся болью.

По мере прогрессирования болезни до второй стадии боли становятся привычными, течение сопутствующего воспаления приобретает волнообразный характер. Хрящ начинает разрушаться, на краях суставной площадки формируются компенсационные костные выросты. В патологические процессы вовлекаются околосуставные мышцы.

Для третьей стадии характерно сильное истощение суставного хряща с очагами полного разрушения ткани. Дегенеративные процессы приводят к необратимым анатомическим изменениям, вплоть до изменения оси конечности. Нарушается функция связочного аппарата, проявляется аномальная подвижность в пораженном сочленении на фоне ограниченной естественной подвижности.

По локализации поражения различают:

  • гонартроз,
  • коксартроз,
  • спондилоартроз,
  • артроз межфаланговых суставов кистей рук.

Другие локализации патологии встречаются сравнительно редко.

Гонаротроз, артроз коленного сустава

гонартроз

Среди факторов риска развития этой болезни — наследственная предрасположенность, перегрузка или травмы коленей вследствие особенностей профессиональной деятельности.

По статистике, артрозные поражения в области коленных суставов чаще диагностируются у женщин.

На ранних стадиях развития болезнь проявляется дискомфортом в пораженном суставе и ноющими болями. В зависимости от причин поражения различают несколько форм гонартроза.

Для некоторых из них характерно длительное отсутствие прогрессирования, состояние больного остается стабильным в течение десятилетий. Однако есть и такие, которые развиваются стремительно и приводят к утрате подвижности пораженной конечности.

Коксатроз, артроз тазобедренного сустава

коксартроз

При этом заболевании наблюдается классическая клиническая картина артрозного поражения. Первым симптомом коксартроза является дискомфорт в тазобедренном суставе после двигательной нагрузки.

При прогрессирующем коксартрозе нарастает болезненность, появляется скованность и ограничение подвижности. Пациенты с тяжелой формой коксартроза щадят пораженную конечность, избегая наступать на нее, в неподвижном состоянии выбирают положения, при которых боль ощущается слабее всего.

Артроз позвоночника, спондилоартроз

спондилоартроз

Под спондилоартрозами подразумеваются патологии, развивающиеся на фоне дистрофических процессов в межпозвоночных дисках. Первый и основной симптом развивающегося артроза позвоночника — болезненность при наклонах из стороны в сторону или вперед-назад.

Когда человек принимает горизонтальное положение, боль постепенно затихает. Со временем при отсутствии адекватного лечения подвижность пораженного отдела позвоночника может быть утрачена полностью.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук

Болезнь поражает преимущественно женщин. Среди ранних симптомов артроза — боли при контакте с холодной водой и при напряжении пальцев. Суставы со временем деформируются за счет уплотнения прилегающих тканей и образования характерных костных выростов.

Болезнь имеет волнообразное течение, в стадии обострения суставы опухают, частично теряют подвижность, возможны нарушения тактильной чувствительности.

Лечение артроза

Излечить артроз полностью средствами современной медицины невозможно. Однако своевременная диагностика и комплексная терапия, направленная на предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани, помогают стабилизировать состояние пораженного сочленения и значительно улучшить качество жизни пациента.

В первую очередь необходимо уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Врачи рекомендуют исключить переноску тяжестей, длительное пребывание в одной позе, ограничить пребывание на ногах. Пациентам с избыточным весом жизненно необходимо снизить массу тела.

При медикаментозном лечении артроза применяют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, внутренне в виде инъекций или таблеток и внешне в составе мазей. Форма и схема применения назначаются в зависимости от состояния больного;
  • препараты из группы хондропротекторов для поддержания состояния хрящевой ткани;
  • стероидные противовоспалительные препараты в виде внутрисуставных инъекций. Назначаются в тяжелых случаях;
  • препараты гиалуроновой кислоты для улучшения подвижности сустава.

Дополнительно применяют согревающие компрессы и мази, препараты, активизирующие микроциркуляцию крови и обменные процессы, антиоксиданты и микроэлементно-витаминные комплексы с селеном, назначают физиотерапевтическое лечение. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В период ремиссии пациенту рекомендуется курс ЛФК, подобранный в соответствии с особенностями течения болезни.

Подробнее о методах лечения смотрите:

Артрит

Артрит — воспалительное заболевание, возникающее как основное заболевание, сопутствующая патология или как осложнение перенесенного инфекционного заболевания.

Внешний вид суставов при артритах

артрит-пальцев-ногартрит-пальцев-рук

Среди типичных причин воспалительных процессов в суставах:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • недостаток витаминов;
  • травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные поражения различной этиологии.

В отличие от артроза, патологические процессы при артрите затрагивают околосуставные ткани. Появление боли не зависит от физической нагрузки и положения тела, нередко беспокоит по ночам.

Характерные для ранних стадий артроза шумы в суставах наблюдаются редко. Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса, при обследовании суставов характерные дегенеративные изменения хряща выявляются редко.

Общий симптом обоих заболеваний — боль. Любые необычные и неприятные ощущения в суставах — веский повод для обращения к врачу. Успех лечения во многом зависит от своевременного выявления и лечения болезни.

Виды артрита

По причине возникновения артриты подразделяют на несколько видов:

  • инфекционные артриты. Развиваются как самостоятельные заболевания вследствие инфицирования ран (первичный инфекционный артрит) или при попадании возбудителя с током крови из пораженных инфекцией органов (вторичный артрит);
  • ревматоидный артрит. Это хроническое заболевание имеет инфекционно-аутоиммунное происхождение, обычно развивается у людей среднего возраста и старше;
  • подагрический артрит. Воспалительный процесс провоцирует микротравматизация поверхности хрящей кристаллами солей мочевой кислоты, образующимися в суставной сумке;
  • травматический артрит развивается как реакция на травму, однако может развиться и через несколько лет после устранения ее последствий;
  • ювенальный ревматоидный артит поражает детей до 16 лет. Причины этого заболевания пока не известны. Течение хроническое, прогрессирующее.

Течение артрита может быть острым и хроническим. При остром течении болезнь развивается быстро, с выраженным отеком, сильной болью в области поражения, локальным или общим повышением температуры.

При хроническом артрите симптомы нарастают постепенно, болезнь может прогрессировать годами. При несвоевременном или несоответствующем лечении острый артрит может переходить в хронический.

По особенностям поражения различают моноартриты и полиартриты. При моноартрите поражение локализовано на одном из суставов, при вовлечении в патологический процесс нескольких суставов ставят диагноз полиартрит.

Лечение артрита

Стратегия лечения артрита зависит от причин возникновения заболевания и тяжести состояния пациента. При инфекционных артритах больным назначают курс антибиотиков или других препаратов, в соответствии с природой возбудителя.

Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и/или наружно в виде мази или геля.

Дополнительно могут быть назначены препараты из групп хондропротекторов, антигистаминов, общеукрепляющих средств. В некоторых случаях пациентам назначают средства, улучшающие микроциркуляцию крови.

Помимо медикаментозного лечения пациентам назначают курс физиотерапевтических процедур, в период ремиссии — комплекс упражнений ЛФК.

В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При отсутствии помощи специалистов артрит и артроз могут привести к инвалидности.

Самолечение при заболеваниях суставов противопоказано, в подавляющем большинстве случаев состояние пациента прогрессирующе ухудшается.

Любое изменение функциональности сустава — повод для визита к врачу.

Меры профилактики

Для профилактики артрита и артроза важно оптимизировать физическую активность, избегая перегрузок. Лицам с диагностированным заболеванием, а также находящимся в группе риска, необходимо подкорректировать рацион в пользу здоровой пищи, уменьшить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Людям, склонным к полноте, рекомендуется поддерживать нормальную массу тела, так как повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат может спровоцировать или ускорить патологические изменения.

Для своевременного выявления заболевания на ранних стадиях важно регулярно проходить профилактические осмотры.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.