Candida spp норма у женщин в мазке

Бактериоскопия (мазок на флору) – метод визуального анализа биологического материала под микроскопом. Название происходит от латинских слов bacteria – бактерия, и skopeo — смотреть. Это простое, недорогое, но эффективное исследование, которое позволяет выявить местные воспалительные процессы, бактериальное заражение и определить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенным видам антибиотиков. В гинекологии процедура назначается при подозрении на половые инфекции и воспаления.

бактериоскопия

Когда назначают мазок

Бактериоскопическое исследование в гинекологической практике назначается при следующих симптомах:

  • боль в процессе мочеиспускания;
  • дискомфорт или боли внизу живота;
  • патологические выделения из влагалища;
  • зуд или раздражение половых органов.

Этот анализ также выполняют после длительных курсов антибиотиков, даже если нет симптоматики. Это делается в профилактических целях для предупреждения нарушений бактериального баланса на слизистых оболочках половых органов.

Бактериоскопию обязательно проводят во время беременности, чтобы исключить воспалительные процессы и половые инфекции, что необходимо для нормального вынашивания и рождения здорового ребенка.

Мазок необходимо выполнять каждой женщине раз в год при профилактическом гинекологическом осмотре.

Подготовка и процедура обследования

бактериоскопия

Этот анализ относится к достаточно простым. Выполняет его врач-гинеколог или акушерка.

Мазок берется в трех местах:

  • со слизистой оболочки влагалища;
  • из основания мочеиспускательного канала (уретры);
  • шейки матки.

Забор биоматериала проводится специальным пластиковым шпателем. При этом сама слизистая оболочка не травмируется. Процедура не вызывает боли или сильного дискомфорта.

Диагностика невозможна во время менструаций, так как образец будет непригоден для анализа под микроскопом.

Методика проста, но для ее максимальной точности следует соблюдать ряд требований:

  • за неделю до исследования прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на микрофлору влагалища (например, антибиотики);
  • минимум за два дня до сдачи исключить половые контакты;
  • исключить введение каких-либо препаратов во влагалище (свечей, мазей, растворов) за двое суток до анализа;
  • не принимать ванну за день до анализа, ограничиться душем.

С вечера, перед днем забора биоматериала, необходимо провести гигиену внешних половых органов без применения моющих средств.

Утром в день сдачи анализа не выполняются гигиенические процедуры половых органов.

За 2–3 часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться, так как можно смыть из уретры необходимый для исследования материал.

Биоматериал наносится на предметные стекла и отправляется в лабораторию.

Расшифровка мазка

бактериоскопия

Здоровая микрофлора женский половых органов состоит из симбионтных бактерий. Патогенных микроорганизмов при анализе не должно быть обнаружено.

В мазке в некотором количестве содержатся собственные клетки организма. Это обусловлено тем, что эпителиальные ткани быстро обновляются и отмершие клетки выходят наружу вместе с выделениями.

Если наблюдаются местные воспалительные процессы, в мазке могут быть обнаружены клетки, отвечающие за борьбу с микробной инвазией (лейкоциты).

  • Лейкоциты. В норме их количество не должно превышать 10 единиц в поле зрения для мочеиспускательного канала, и 30 единиц для шейки матки. Если обнаруживается превышение этих параметров, это свидетельствует о воспалительных процессах.
  • Клетки плоского эпителия. Этот параметр существенно зависит от фазы менструального цикла. Если клетки не обнаруживаются, это указывает на дистрофию эпителиального слоя. Превышение показателей бывает при воспалительных процессах.
  • Лактобактерии. Обычно они составляют основную массу бактерий здоровой микрофлоры влагалища и шейки матки (до 90% бактериальных тел). Если их количество снижено, это может быть признаком бактериального вагиноза. «Чужие» бактерии угнетают «свою» нормальную микрофлору и вызывают воспаления.
  • Дрожжевые грибки. В норме их количество минимально (на грани обнаружения). Обнаруживаются в острой фазе. В латентной фазе в мазке наблюдаются их споры. Если этот показатель превышен — это признак кандидоза.
  • Эпителиальные (ключевые) клетки. Если их количество значительно (20% и более) это является показателем воспалительных процессов (бактериальный вагиноз).
  • Лептотрикс. В норме отсутствует, присутствует при кандидозе.
  • Трихомонада. Является возбудителем трихомониаза. Не должна присутствовать в образце.
  • Хламидии. Патогенные возбудители, вызывающие хламидиоз.
  • Кокки. Обычно присутствуют в незначительных количествах, их превышение свидетельствует о воспалительных процессах.
  • Гонококк. Если он обнаружен, диагностируется гонорея.
  • Золотистый стафилококк — в норме или отсутствует, или представлен в крайне малых количествах. Если его количество значительно, наблюдаются воспалительные процессы во влагалище и матке, возбудителями которых он является.

По результатам бактериоскопии можно выявить или исключить целый ряд заболеваний. Для точной диагностики расшифровку результатов должен делать врач-гинеколог.

Понятие чистоты мазка

По данным микроскопического исследования мазка результат условно разделяют на четыре «степени чистоты»:

  1. Первая. Бывает только у абсолютно здоровых женщин. Все показатели в норме, отсутствуют посторонние клетки, бактериальное или грибковое заражение.
  2. Вторая. Всё еще считается нормой. Патогенные возбудители не обнаруживаются. Наблюдаются небольшие отклонения в микрофлоре влагалища.
  3. Третья. В мазке обнаруживается превышение лейкоцитов, обнаруживаются условно-болезнетворные кокки.
  4. Четвертая. Обнаруживается значительное отклонение микрофлоры от нормы. Выявляются возбудители заболеваний или половых инфекций. Количество эпителиальных клеток и лейкоцитов значительно выше нормы. Это состояние острого заболевания.

Идеальный результат анализа, такой как первая степень чистоты, практически недостижим. Он встречается редко у молодых здоровых женщин.

Небольшие отклонения, которые наблюдаются при второй степени чистоты, легко корректируются. Именно такой результат исследования получает большинства женщин, приходящих на профилактический осмотр. Такой результат считается нормальным.

Если же наблюдается третья, и особенно четвертая степень чистоты мазка, необходимо лечение.

Мазок обязательно сдается обязательно перед плановыми оперативными вмешательствами. Если степень чистоты не ниже второй, плановая операция допускается. При третьей и четвертой хирургическое вмешательство откладывается до коррекции показателей.

Отклонение от нормы и возможные заболевания

Методика очень результативна – анализируя основные показатели, можно сделать диагностические выводы:

  • Если в мазке недостаточно плоского эпителия, вероятно снижение эстрогена или превышение мужских гормонов у женщин. Результат гормонального дисбаланса — атрофия эпителиального слоя.
  • Если количество лейкоцитов превышает норму, значит в организме женщины протекают воспалительные процессы. Количество лейкоцитов прямо пропорционально силе воспалительного процесса: чем больше лейкоцитов, тем сильнее воспаление.

Результатов бактериоскопии иногда бывает недостаточно. Тогда врач назначает бактериальный посев. Это исследование необходимо для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Это поможет подобрать максимально эффективные препараты.

Золотистый стафилококк

золотистый стафилококк

Стафилококки являются наиболее известными и широко распространенными бактериями. Они представляют часть микрофлоры млекопитающих. На сегодняшний день известно более 26 разновидностей этой бактерии. Некоторые из них патогенные для человека, в особенности золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Если иммунитет снижен либо общее состояние организма неудовлетворительное, он может представлять существенную угрозу здоровью, вызывая инфекции, в том числе послеоперационные и раневые. Часто они лечатся долго и тяжело.

Что такое стафилококк

Стафилококки — это неподвижные бактерии диаметром 0,6‒1,2 мкм, в процессе роста образующие колонии, внешне напоминающие грозди винограда. Также бактерии могут встречаться парами, группами, короткими цепочками.

Стафилококки являются наиболее известными и широко распространенными бактериями. Они представляют часть микрофлоры млекопитающих. На сегодняшний день известно более 26 разновидностей. Некоторые из них патогенные для человека, в особенности золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Если иммунитет снижен либо общее состояние организма неудовлетворительное, он может представлять существенную угрозу здоровью, вызывая инфекции, в том числе послеоперационные и раневые. Часто они лечатся долго и тяжело.

Что такое стафилококк

Стафилококки — это неподвижные бактерии диаметром 0,6‒1,2 мкм, в процессе роста образующие колонии, внешне напоминающие грозди винограда. Также бактерии могут встречаться парами, группами, короткими цепочками.

Справка! При использовании окраски микроорганизмов по методу Грама они демонстрируют насыщенный синий цвет, который со временем не пропадает. Некоторые могут синтезировать пигменты.

В большинстве своем стафилококки — это неспорообразующие и некапсулированные бактерии. Они встречаются во внешней среде и плохо чувствуют себя в водных растворах солей серебра.

  • Условно патогенные — не вызывают заболеваний у здорового человека с крепким иммунитетом)
  • Патогенные — обитают на коже, слизистых оболочках носо- и ротоглотки. Продуцируют различные токсины и ферменты, отрицательно влияющие на жизнедеятельность клетки.
Читайте также:  Польза бани для здоровья человека

Особенности золотистого стафилококка

Самым известным среди патогенных является золотистый стафилококк — виновник гнойных поражений органов и тканей. Он может обитать в носовых ходах, подмышечных ямках и паховых складках, а также на коже промежности. Продуцирует фермент коагулазу, который не только защищает его от враждебной реакции организма человека, но и обеспечивает адгезию (сцепление) возбудителя с поверхностными структурами клеток.

стафилококковое поражение носа

Одни штаммы золотистого стафилококка могут вызвать токсичный шок из-за продуцируемого экзотоксина. А энтеротоксины других приводят к диарее.

Но гораздо страшнее способность этого микроорганизма провоцировать гнойно-септические инфекции тканей и органов, послеоперационные осложнения. Не последнюю роль в этом процессе играют образуемые бактерией конгломераты (биопленки), разрастающиеся под воздействием глюкозы, NaCl, цитрата натрия.

Золотистый стафилококк отлично чувствует себя даже в больничной среде, демонстрируя устойчивость ко многим антибактериальным препаратам.

Идеальная для Staphylococcus aureus температура — 30‒37 градусов, но бактерия способна переносить действие более высоких температур (погибая только при 80 градусах и выше), а также замораживание и высушивание.

Стафилококк может передаваться воздушно-капельным, фекально-оральным, а также контактно-бытовым путем.

Классификация золотистого стафилококка

В научных кругах Staphylococcus aureus классифицируют по чувствительности к лекарствам.

  • дикий штамм,
  • чувствительный к метициллину (MSSA),
  • метициллин-резистентный (MRSA),
  • ванкомицин-устойчивый (VRSA и VISA) — крайне редкий штамм, чаще всего встречающийся у пациентов, готовящихся к трансплантации костного мозга.

Устойчивость золотистого стафилококка к препаратам и скорость ее формирования очень высока. В самом начале исследования микроорганизма он был чувствителен к бензилпенициллину, но со временем к нему приспособился. Затем в клиническую практику был внедрен метициллин. Но вскоре бактерии появились, устойчивые и к нему. В этом случае применяется ванкомицин и тейкопланин, а также некоторые другие антибактериальные препараты.

Заболевания, вызываемые бактерией

Человек может заболеть:

  • из-за проникновения бактерии в организм,
  • усиленного продуцирования экзотоксина.

В зоне особого риска находятся:

  • новорожденные дети,
  • кормящие матери,
  • больные гриппом или хроническими легочными заболеваниями,
  • пациенты с хроническими системными заболеваниями (почечной недостаточностью, диабетом, СПИДом, онкозаболеваниями),
  • люди с трансплантатами, имплантированными протезами, катетерами,
  • пациенты, которые принимают иммуносупрессанты, глюкокортикоиды или получают химиотерапию,
  • раненые,
  • инъекционные наркоманы.

Непосредственное проникновение в организм чревато:

  • кожными инфекциями,
  • эндокардитом,
  • остеомиелитом,
  • септическим артритом,
  • пневмониями,
  • летальным исходом (частая причина которого среди пациентов — стафилококковая бактериемия, то есть попадание бактерий в кровь)

Инфекция кожи

кожный стафилококк

Инфекция кожи — наиболее распространенная форма поражения золотистым стафилококком. Сопровождается образованием единичных пузырей с гноем или их скопления, абсцессов, фурункулов, корок. Возникает в условиях повышенной температуры и влажности, при нарушении целостности кожного покрова из-за некоторых заболеваний (экземы и др.), хирургических вмешательств, инъекций или внутривенной катетеризации, а также на неповрежденной коже.

Стафилококковый эндокардит

Стафилококковый эндокардит или воспаление эндокарда — частый спутник людей с протезами клапанов сердца, инъекционных наркоманов. Его сопровождает закупорка сосудов — эмболия, перикардит, формирование висцеральных абсцессов, нарушение проводимости и сердечная недостаточность.

Стафилококковый остеомиелит

Остеомиелитом называют воспалительное деструктивное заболевание кости, вызывающее боль в ней, озноб, отек и покраснение мягких тканей, окружающих кость.

Стафилококковый инфекционный артрит

Инфицирование S. aureus сустава или эндопротеза. Он может быть первичным или стать следствием заражения при хирургическом вмешательстве. Человек испытывает боль в зоне поражения при движении, сгибании-разгибании конечностей, страдает от лихорадки и слабости.

Стафилококковая пневмония

S. aureus является частой причиной развития внутрибольничной пневмонии, включая вентиляторную пневмонию при ИВЛ, наркотизирующей пневмонии, а также абсцессов легких.

Кроме перечисленного, золотистый стафилококк может привести к возникновению:

  • ринита,
  • синусита,
  • менингита,
  • фарингита,
  • ларингита,
  • поражений мочеполовой, зрительной систем.

Стафилококковый ринит

Ринит, или воспаление слизистой оболочки носа, вызванное этой бактерией, сопровождается выделением слизи желто-зеленого цвета, затруднением носового дыхания, болезненностью носоглотки, лихорадкой.

Если заболевание не лечить, воспалительный процесс может перейти на придаточные пазухи носа и вызвать синусит.

Стафилококковый синусит

гайморит

В зависимости от зоны поражения различают следующие виды синусита:

  • гайморит — воспаление гайморовой пазухи,
  • фронтит — воспаление лобной пазухи,
  • этмоидит — воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта,
  • сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Для синусита характерна заложенность носа и гнойные выделения из него, головная боль, боль в районе верхней челюсти, температура, ощущение давления. Если его не лечить, могут возникнуть такие осложнения:

  • тромбоз придаточных пазух,
  • менингит,
  • инфицирование костей черепа,
  • инфицирование глаз.

Стафилококковый менингит

При поражении оболочек мозга Staphylococcus aureus возникает менингит. Симптомы: сильные головные боли, затвердение мышц шеи, светобоязнь, тошнота, проблемы с психикой.

Стафилококковый фарингит

Когда бактерия поражает слизистую оболочку глотки, возникает фарингит. Слизистая оболочка воспаляется, краснеет, горло отекает. Пациент жалуется на боль в горле, увеличение миндалин и образование гнойных пробок, осиплость, кашель, провоцируемый першением в горле, озноб.

Стафилококковый ларингит

Это воспаление гортани. Наиболее ярким симптомом является изменение голоса вплоть до полной его пропажи (афонии). Ситуацию усугубляет боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры.

Экзотоксин провоцирует такие системные поражения:

  • некрозы,
  • синдром ошпаренной кожи,
  • токсический шок.

Стафилококковый синдром «ошпаренной кожи» (токсический эпидермальный некролиз)

Клиническая картина стафилококкового синдрома «ошпаренной кожи», который встречается у младенцев и детей младше 5 лет, характеризуется крупными волдырями и шелушением верхнего слоя. В конечном счёте происходит отслоение крупных пластов (эксфолиация).

Стафилококковое пищевое отравление

Спустя 2‒8 часов после употребления мяса, рыбы, яиц, кондитерских изделий с кремом, молочных продуктов, зараженных бактерией и недостаточно обработанных термически (либо оставленных после обработки при комнатной температуре на длительное время) может возникнуть тяжелая рвота, спазмы, повышение температуры. В этом случае говорят о стафилококковом пищевом отравлении, которое может длиться до 12 часов.

Диагностика наличия бактерии

анализ на стафилококк

После осмотра пациента и сбора анамнеза врач назначает лабораторные исследования гнойных выделений, мазков или биологических жидкостей (мочи, крови).

  • микроскопический — полученные от пациента образцы тонким слоем наносятся на предметное стекло, подсушиваются, окрашиваются по Граму и исследуются под микроскопом;
  • культуральный — образец помещают на питательную среду в чашку Петри, и спустя 18‒48 часов анализируют полученные результаты;
  • метод иммуноферментного анализа (ИФА);
  • серологическая диагностика;
  • ферментные тесты;
  • ПЦР-диагностика.

Лечение и профилактика

Заболевания, вызванные золотистым стафилококком, лечат антибиотиками. Прежде чем назначить препарат, проводят анализ на чувствительность и устойчивость бактерии к конкретным видам антибиотиков.

Прогноз выздоровления будет зависеть от штамма микроорганизма, степени и локализации заражения, общего состояния организма пациента. Например, стафилококковое пищевое отравление разрешается самостоятельно без осложнений. Многие местные инфекции кожных покровов лечатся быстрее и легче, чем генерализованные или глубинные.

Важно! Пациенты с иммунодефицитами подвержены повышенному риску развития инфекции или возникновению их осложнений. Но даже человек с нормальным иммунитетом после приема антибиотиков рискует заразиться повторно. Поэтому нужно соблюдать превентивные меры.

Мазок на флору у женщин

Мазок на флору у женщин

Мазок на флору – это быстрый исследовательский метод, который позволяет доктору провести оценку состояния мочеполовых путей женщины или мужчины.

Благодаря диагностической методике врач может обнаружить признаки воспаления, нарушения микробиома половых путей, а также сделать вывод о наличии патологических элементов.

Мазок на флору у женщин и мужчин – это первичная исследовательская процедура. Она дает основания для более детальной диагностики, если первичная диагностика показала отклонения от нормы.

Доктора рекомендуют проводить мазок на флору каждый год – это позволяет на ранней стадии обнаружить нарушения в мочеполовых путях у мужчин и женщин.

врач и оборудование

Подготовка к исследованию

Гинекологический мазок на флору – это исследование состояния женского мочеполового тракта. Диагностика флоры у мужчин называется урогенитальным мазком.

Читайте также:  Флаг ЛГБТ

Для получения качественного и определенного результата обязательно нужно подготовиться к процедуре. Врачи говорят об обязательном выполнении таких шагов:

  • за 2 дня до исследования обязательно исключить половые контакты;
  • за 48 часов не проводить спринцевание, а также не использовать препараты, которые вводятся интравагинально;
  • не использовать растворы для полоскания рта, горла, препараты с антибактериальной активностью;
  • у женщин забор биологического материала проводят в дни менструального цикла, когда нет активных кровянистых выделений.

Относительно интравагинальной контрацепии эти правила не меняются: не рекомендовано их применять за 2 дня до взятия мазка на флору.

Перед тем, как посетить доктора, следует провести гигиеническое подмывание половых органов, при этом нельзя использовать различные моющие средства.

Не разрешается принимать ванную за сутки до исследования.

За несколько часов до забора мазка на флору (2-3 часа) не стоит мочиться. Мочевыделение приведет к смыванию активной флоры и в случае наличия отклонений доктор их не увидит, потому что флора была смыта струей мочи.

женский мазок

Какие нормы у мазка на флору?

Норма мазка на флору – это наличие в урогенитальном тракте незначительного количества слизи, эпителиальных клеток, лейкоцитов, а также естественной флоры половых путей человека в определенном количестве.

У здорового человека в мазке на флору находится определенное количество бактерий и грибов. Среди бактерий в состав среды влагалища входят лактобактерии, палочки с грам-положительными свойствами, бифидобактерии, микроорганизмы с условной патогенностью, а также грибы.

Условная патогенность микроорганизмов заключается в том, что при определенном их количестве в мочеполовых путях, они не вызывают воспалительных реакций. Как только уровень микроорганизмов выходит за определенные границы, человек начинает ощущать определенные симптомы и физический дискомфорт.

В мочеполовых путях находятся полезные бактерии, кокки в небольшом количестве, лейкоцитарные клетки, эпителиальные клетки (плоский эпителий), а также слизь. Расшифровку мазка на флору проводит лечащий врач.

взятие анализа

Сколько времени ожидать результаты?

Забор мазка на флору проводит врач-гинеколог, процедура длится несколько минут. Исследование мазка выполняется за 1-2 дня, после чего пациент сможет получить результаты анализов.

Расшифровка результатов

Расшифровку мазка на флору проводит доктор пациента, на основании данных анамнеза, осмотра, симптомов пациента и других методов исследования.

В норме мазок на флору у женщин и мужчин выглядит таким образом:

  • Полезные бактерии. Занимают примерно 90% всей флоры урогенитального тракта. Их функция состоит в препятствии размножению бактерий с условно-патогенными свойствами, а также грибов.

Полезные бактерии выделяют специальные антибактериальные компоненты. Если полезных бактерий недостаточно, или они выделяют мало антибактериальных веществ, условно-патогенная флора начинает расти и размножаться. Возникает дисбактериоз флоры – это состояние нуждается в медикаментозной терапии. Доктор назначает человеку пробиотики, а лечение направлено на укрепление иммунной защиты. В некоторых случаях понадобятся антибактериальные препараты.

  • Другие бактериальные агенты. Иногда в мазке на флору обнаруживают кокков: к примеру, стафило- и стрептококков. Не стоит беспокоиться, если их количество не превышает 5% от общего уровня бактерий.
  • Лейкоциты в мазке на флору. Лейкоцитов во влагалище женщин должно быть от 0 до 15 единиц, если речь идет о мужской уретре или женской шейке матки, то здоровый уровень не превышает 10 единиц.

Лейкоцитоз – состояние, при котором количество лейкоцитов превышает 15 единиц. Это нормально при беременности или после родов. Однако, если лейкоцитоз наблюдается у женщины без беременности, то следует насторожиться. Впрочем, повышение уровня лейкоцитов не вызывает у пациентов выраженных симптомов.

  • Плоский эпителий. Незначительное количество плоского эпителия в мазке на флору у женщин не вызывает никаких опасений. В зависимости от дня менструального цикла, уровень эпителиальных клеток может меняться в большую или меньшую сторону.

Если количество клеток плоского эпителия повышается, и эпителиальные клетки становятся «пластами» или «балками», то доктор может заподозрить развития воспаления в мочеполовых путях.

  • Слизь – нормальный компонент урогенитального тракта. Ее секреция происходит в цервикальном канале, и основная функция слизи – увлажнение слизистых оболочек, защита от чужеродных агентов. При значительной выработке слизи врачу нельзя исключить острый или хронический цервицит – воспаление желез, продуцирующих слизь.

К патологическим компонентам относят патогенную флору (к примеру, гонококки, трихомонады, хламидии), которые вызывают воспалительные заболевания мочеполовых путей. Бактериоскопия позволяет обнаружить и другие элементы, которых не должно быть в здоровом мазке.

Норма мазка на флору содержит указанные компоненты, в здоровом анализе нет патологических агентов.

Следует помнить, что стандартный мазок на флору не показывает наличие у человека ВИЧ или герпеса: эти заболевания нуждаются в других методах диагностики.

Нередко доктор назначает исследование после длительного курса антибактериальной терапии. Это необходимо для тщательной оценки микрофлоры человека: после курса антибиотиков может нарушаться естественная микрофлора не только кишечника, но и органов мочеполового тракта.

Мазок на флору – эффективный диагностический метод, который позволит оценить первичные отклонения в состоянии органов мочеполового тракта у мужчин и женщин. Исследование нередко объясняет многие тревожные симптомы, с которыми обращаются пациенты (боль, зуд, жжение в области половых органов). Благодаря бактериоскопии доктора нередко определяют причину заболевания пациента, а при необходимости проводят более сложные методы исследования.

Лабораторная диагностика кандидоза

Лабораторная диагностика кандидоза

Кандидоз или молочница ― это грибковое, инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными грибками рода Candida. Микроорганизмы присутствуют у большинства здоровых людей. Впервые человек может с ними столкнуться в утробе матери, во время родов, при грудном кормлении. Кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета, когда организм больше не может сдерживать активное размножение грибка.

Инфекция затрагивает слизистые оболочки ротовой полости, половых органов. Может развиваться на гладкой коже, ногтях, в кишечнике, как разновидность дисбактериоза. Существует висцеральный (системный) кандидоз, поражающий внутренние органы. Несмотря на то что грибки Candida присутствует у многих людей, а само заболевание относят к пренебрегаемым болезням, его необходимо лечить даже если нет внешних проявлений.

Причины возникновения кандидоза

Частые повреждения кожи и слизистых, например, из-за заболевания, работы с агрессивными химическими средствами, сухости кожных покровов, возрастных изменений.

Длительное пребывание в воде, влажной и теплой среде. Сюда стоит отнести не подходящий под ваш тип кожи климат, так и профессиональные вредности.

Механически повреждения кожи и слизистых: инъекционная наркомания, длительные операционные вмешательства, катетеры, шунты, интубационные трубки.

После проникновения в организм грибок может долгое время не проявлять себя, так как его размножение будет подавлять иммунная система. В ряде случаев естественная защита ослабевает, приводя к заболеванию кандидоз (молочница). Среди факторов, способствующих размножению Candida:

Хронические, эндокринные заболевания и болезни иммунной системы (диабет, ВИЧ).

Нарушение обмена веществ или прием препаратов, нарушающих естественную микрофлору (антибиотики, гормональные контрацептивы).

Несбалансированное питание, недостаток сна, стресс и депрессия.

Грибок может находится в сыром мясе, непастеризованных молочных продуктах, в более редких случаях на свежих овощах и фруктах. Заразится кандидозом можно от животных: собак, телят, домашней птицы.

Факторы риска развития

Вероятность заражения увеличивается при случайных половых связях, неконтролируемом приеме антибиотиков и препаратов нарушающих естественную микрофлору. Создают благотворную среду для размножения грибка продукты с большим количеством сахара и углеводов. Излишняя потливость также приводит к обострению кандидоза, поэтому необходимо носить хлопчатобумажное белье, позволяющее коже дышать, а влаге испаряться.

канди2.jpg

При этом, чрезмерная чистоплотность тоже может навредить. Речь идет о спринцевании. Его не стоит использовать как способ контрацепции, поскольку это не эффективно, а также как средство гигиены, потому как это ведет к вымыванию защитной флоры. Если вы испытываете дискомфорт, в первую очередь должны обратиться к врачу.

Читайте также:  Кто такой импотент

Классификация заболевания

По глубине поражения кандидозы делится на поверхностные и системные формы. Первые проявляются на видимых участках тела: на слизистых, коже и ее придатках. Вторые, системные ― это комбинированные формы заболевания, затрагивающие внутренние органы. Без должного лечения системный (висцеральный) кандидоз может привести к развитию кандидозного сепсиса. Чаще всего грибок поражает:

желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, кишечник);

органы мочевыделения (мочевой пузырь, мочевые пути, почки);

нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие).

Заболевание также классифицируют исходя скорости распространения инфекции и наличия рецидивов. Хроническую форму часто принимают кандидозы печени и селезенки. Острая, генерализованная форма ― это бессимптомная кандидемия, кандидная септицемия, кандидный тромбофлебит, миозит, артрит, кандидоз головного мозга и иные формы.

Классификация кандидных поражений по МКБ–10

Кандидоз кожи и ногтей.

Кандидоз вульвы и вагины.

Кандидоз других урогенитальных локаций.

Кандидоз других локаций.

Официально диагноз ставится в соответствии с МКБ-10. В практическом здравоохранении такая классификации не совсем удобна, поэтому используют классификацию глубоких кандидозов, представляющую собой более глубокий список. При постановке диагноза сначала указывают название и форму инфекции с описанием всех точек локализации.

Лечение кожных покровов проводит у детей педиатр, у взрослых ― дерматолог. Также терапией занимаются врачи других специализации, в зависимости от органа поражения. Например, это может быть стоматолог, невролог, гинеколог, пульмонолог.

Симптомы кандидоза

Симптоматика заболевания напрямую связана с пораженным органом. Поверхностные формы имеют явно выраженные признаки, системные могут протекать бессимптомно или быть схожими с другими болезнями. При наличии хронических заболеваний (сахарного диабета, ВИЧ, СПИД, лейкоз и другие виды онкологии) кандидоз может быть вовсе не обнаружен. Поскольку его симптомы будут восприниматься пациентом за нездоровое состояние в связи с имеющемся заболеванием. Усугубляет ситуацию то, что тесты на чувствительность к грибкам рода Candida не считаются рутинной процедурой во многих клинических больницах и лабораториях.

Кандидоз кожи и ногтей

Инфекция выражается в виде аллергических высыпаний (кандидамикиды), эритематозно-сквамозных пятен, высыпаний уртикарного и буллезного типа. Патологии ногтей делятся на:

парохинию ― гнойное воспаление околоногтевого и подногтевого пространства, отсутствие эпонихиума (кожи у основания ногтевой пластины);

онихию ― гнойное воспаление ногтевой складки, деформация ногтя с изменением цвета и ломкостью.

Кандидозные поражения кожи могут сопровождаться повышением температуры, воспалением и отечностью очагов поражения.

Кандидоз (молочница) слизистой оболочки рта

Грибок может поразить как отдельные участки ротовой полости, так и полностью все слизистые: губы, десна, щеки, нёбо, язык, миндалины, язычок и зев. Это выражается в наличие белого налета, сравниваемого с творожной массой. Может появиться отечность, покраснения. Часто присутствует болевой синдром при глотании, разговоре, пальпации. Слюна становится вязкой, появляется неприятный запах изо рта.

Молочница может сопровождаться кандидозным хейлитом ― поражением губ и углов рта. Появляются болезненные трещины, покрытые белым налетом, с губ слезают частички кожи. Заболевание характеризуется длительным течением с возможным присоединением бактериальных инфекций.

Кандидоз кишечника

Поражение кишечника грибками рода Candida может быть самостоятельным заболеванием, так и развиться вследствие поражения ротовой полости. Выражается в виде тяжелого дисбактериоза со следующими симптомами:

тянущие боли в прямой кишке;

примесь белых хлопьев в каловых массах.

В большинстве случаев симптоматика вялотекущая или вовсе отсутствует. Заболевание опасно тем, что организм недополучает витамины и микроэлементы, что особенно опасно для растущего организма ребенка.

Кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз)

канди3.jpg

В отличие от венерических заболеваний, кандидоз мочеполовой системы часто протекает скрыто, бессимптомно. Грибок обнаруживают при плановой инфекции либо на фоне других болезней. Симптоматика начинает проявляться на фоне снижающегося иммунитета, протекающих патологических процессов дестабилизации микрофлоры и повторном инфицировании. У женщин кандидоз проявляется следующим образом:

зуд и жжение наружных половых органов;

отечность и покраснение;

белые, творожистые выделения;

болевые ощущения при половом акте.

У мужчин симптомы схожи:

зуд и жжение головки полового члена;

белый налет и выделения:

боль при половом акте и мочеиспускании.

Грибковые инфекции мочевого пузыря, выводящих путей и почек характеризуется частым мочеиспусканием, в том числе ложными позывами, болью в надлобковой области. Кандидоз может сопровождаться бактериальными инфекциями. Среди осложнений: цистит, пиелонефрит, некрозы сосочков, абсцессы, образование мицел в почечной лоханке. Без должного лечения, на фоне хронических заболеваний есть риск развития почечной недостаточности.

Диагностика кандидоза

Исследование базируется на выделении и идентификации вида грибка рода Candida. В настоящее время насчитывается около 150 видов, отличающихся морфологическим и биохимическим свойствам. Наиболее распространенный грибок С. albicans, на его долю приходится до 80% случаев кандидоза пищеварительного тракта и до 70% генитальных инфекций. Перед назначением лечения также необходимо определить чувствительность выделенного штамма к антимикотикам (противогрибковым медикаментам): амфотерицину В, вориконазолу, итраконазолу, флуконазолу, флуцитозину.

канди4.jpg

Микроскопическая диагностика

1. Микроскопия мазка берется с участка пораженной слизистой. Позволяет провести сравнительную характеристику бластоспор и псевдомицелий. При исследовании используют фиксированные и нативные препараты, окрашивающие микроорганизмы. Для повышения информативности псевдомицелий клеток обрабатывают красящими веществами. Контрастность окрашивания микроорганизмов позволяет легко отличить под микроскопом кандиды от других форм, в том числе от бактерий.

2. Бактериальный посев позволяет выявить возбудитель инфекции и определить его концентрацию. Анализ используется для контроля за эффективностью лечения, а также для выявления чувствительности кандидозных грибов к различным антимикотикам.

Диагностика методом ИФА и ПЦП

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) основывается на определение антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на чужеродных веществ в крови. Данная методика позволяет выявить возбудитель и степень его развития, установив, протекает заболевание в острой или хронической стадии.

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) ― анализ высокой чувствительности, позволяющий напрямую обнаружить возбудителя инфекции. Благодаря ему можно дифференцировать грибы Candida с псевдомицелием от тех, которые его не имеют. Эти данные важны для последующего толкования результатов и более глубокого диагностирования.

Интерпретация результатов

Если имеются явные признаки кандидоза (молочницы), а во время проведения лабораторного исследования были выявлены бластоспоры и псевдомицелии грибка, на этом исследование заканчивается. Ставится диагноз и начинается лечение.

Если микроскопическое исследование дало отрицательный результат ― это не говорит об отсутствии инфицирования. Болезнь может протекать в скрытой хронической форме. Необходимо провести еще ряд анализов, например, микроскопическое исследование соскобов, определение ДНК Кандида в соскобе, моче, секрете простаты. Также назначают:

Клинический анализ крови.

Тест на ВИЧ-инфекцию.

Определение запасов микроэлементов в организме.

Тест на глюкозу и метаболиты углеводного обмена.

Эти лабораторные тесты позволяют выявить состояние, способствующее размножению грибка.

Преимущества сдачи анализов в АО «СЗДЦМ»

Собственная лаборатория с новейшим диагностическим оборудование.

Удобное расположение терминалов, находящихся в транспортной доступности из любой точки города.

Квалифицированные лаборанты и доброжелательный персонал.

Быстрое проведение анализов и несколько вариантов получения результата. Выбирайте наиболее удобный для Вас.

Медицинские центры и лабораторные терминалы Северо-Западного центра доказательной медицины находятся в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Окуловке, Калининграде и Пскове.

Анализы

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.