Давление 130 на 90 что это значит что делать

Рассмотрим, о чем говорит давление 130/90, опасно ли оно, причины высокого диастолического показателя, симптоматику, диагностику, осложнения, коррекцию в домашних условиях, прогноз.

Тонометрия 130 на 90

АД 130/90 – норма или патология

Давление САД/ДАД = 130/90 укладывается в границы нормы и не должно вызывать беспокойства, если нет нарушения общего самочувствия. Оно может расти в результате физического или умственного перенапряжения, стресса, но быстро нормализуется после небольшого отдыха. Дискомфорт, связанный с такими показателями, колебания САД до 140, слуховые, зрительные расстройства – повод для визита к врачу.

В этом случае артериальное давление 130/90 можно расценивать как предгипертензию, когда состояние миокарда еще не нарушено (САД), но кровеносные сосуды уже испытывают патологическое напряжение из-за изменения структуры.

Для кого опасно такое давление

Потенциальный риск показателей 130/90 при длительном существовании заключается в поражении органов-мишеней, прежде всего почек, сердца, мозга из-за гипоксии и недостаточного питания.

Пол и возраст

Чем старше человек, тем больше риск развития гипертонии на фоне АД 130/90. Но у женщин и мужчин причины этого – разные. В женском организме происходит естественное возрастное понижение уровня половых гормонов, что негативно сказывается на тонусе сосудистой стенки. Этим объясняются колебания давления в момент гормональных пиков (месячные, климакс). Прибавьте к этому эмоциональность женщин и картина станет полной.

Мужчинам до 40 такие проблемы незнакомы, если они не злоупотребляют никотином или алкоголем. Мужчины чаще связаны с тяжелым физическим трудом, склонны к перееданию, любят все жирное, острое, соленое. Именно эти факторы провоцируют слабость вен, артерий, ведут к ишемии миокарда.

Гипотония

Для гипотоников привычно пониженное давление, поэтому рост АД до 130/90 всегда говорит о риске развития гипертонии, требует вмешательства врача. Опасно это негативным воздействием на стенки сосудов, которое превышает привычное в разы. Потеря эластичности грозит разрывом капилляров с кровоизлиянием в мозг.

Высокая нагрузка на сосуды с одновременным появлением на их стенках атеросклеротических бляшек может стать причиной ишемии мозга, сердца, почек, привести к инфаркту, инсульту, острой почечной недостаточности.

Беременность

Опасной гипертензия 130/90 может быть и для беременных: токсикозы с обезвоживанием организма, гипоксия плода, замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды. Объясняется повышение давления увеличением объема циркулирующей крови из-за развития плацентарного кровотока. Постоянные колебания АД негативно сказываются на состоянии мамы и ребенка. Организм не в состоянии адаптироваться к новым условия, ему необходима помощь.

Причины высокого нижнего давления

В случае повышенного диастолического показателя речь чаще всего идет о вторичной, симптоматической гипертензии, когда нарушена функция органов-мишеней, прежде всего, почек или сердца. Это случается при:

Сердечная недостаточность

  • сердечной недостаточности с отечным синдромом и увеличением жидкости в кровотоке;
  • варикозе;
  • атеросклерозе;
  • нефритах разного генеза с развитием ХПН;
  • тромбофлебите;
  • эндокринных заболеваниях;
  • аллергии.

Очень часто артериальное давление 130/90 является первым и единственным симптомом остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника со сжатием позвоночной артерии остеофитом и воспалительным отеком, способным сдвинуть межпозвонковые диски.

Поскольку диастолический подъем показателей свидетельствует о перегрузке почек, то к физиологическим причинам можно отнести:

  • стресс, когда кровоток переполняется адреналином, стимулирующим сокращения миокарда;
  • похмелье с этаноловой интоксикацией;
  • физическое перенапряжение;
  • употребление напитков с кофеином или танином;
  • монодиеты.

Никотин занимает промежуточное положение между физиологией и патологией, поскольку для необратимого поражения сосудов нужен накопительный эффект токсинов (одна затяжка не принесет ощутимого вреда).

Симптоматика, осложнения

Если показатели АД 130/90 фиксируются не часто, в виде скачков, то самым главным симптомом являются мигренозные головные боли. Кроме того, отмечаются:

  • шум в ушах;
  • ухудшение остроты зрения, двоение в глазах;
  • головокружения, травмоопасные предобмороки, обмороки;
  • одышка;
  • внутренний озноб с профузным потом;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • тремор рук, судороги икр;
  • сонливость или бессонница;
  • чувство хронической усталости;
  • боли за грудиной.

Особенно тяжело приходится гипотоникам, самые первые осложнения развиваются у них, а общее число осложнений при САД/ДАД =130/90 достигает 15%:

  • тромбоз сосудов печени, почек, мозга, сердца;
  • инсульт, инфаркт, энцефалопатия;
  • обменные нарушения, склероз тканей;
  • кардиомиопатии.

При подозрении на предгипертонию необходима регулярная тонометрия.

Диагностика

  1. сбор анамнеза, физикальный осмотр с тонометрией;
  2. ОАК, ОАМ, тестирование на гормоны;
  3. ЭКГ (при необходимости – Холтер);
  4. УЗИ внутренних органов;
  5. почечная артериограмма;
  6. ангиография на томографе;
  7. рентгеновский снимок.

Манипуляции могут быть дополнены врачом.

Что делать

Беспокоиться следует только в случае стойкого повышения нижнего показателя. Здесь не обойтись без консультации врача.

В домашних условиях

Разовый подъем давления до 130/90 при учащенном пульсе 90-100 ударов/минуту с ухудшением самочувствия может быть купирован так:

  • прилечь, успокоиться, можно предварительно умыться холодной водой;
  • открыть окно;
  • легко помассировать заднюю поверхность шеи, мочки ушей, минут 10-15;
  • растереть кисти рук;
  • отказаться ото всех физических нагрузок.

Как только станет полегче – на прогулку.

Таблетки, используемые при высоком диастолическом показателе

Группа, представители Как действуют
Ингибиторы АПФ: Беназеприл, Лотензин, Спираприл Снижают давление, профилактируют инфаркт, инсульт, хорошо сочетаются с другими препаратами
Бета-блокаторы: Карведилол, Лабеталол Понижают нижний показатель, с осторожностью используют при патологии почек
Антагонисты кальция: Нифедипин, Фелодипин, Дилтиазем Действие аналогичное, применяют с магнием
Сартаны: Телмисартан, Валсартан, Эпросартан Снижают давление, обладают нефропротекторным действием

Мочегонные, седативные, комбинированные применяют по рекомендации врача в случае необходимости. Народные средства малоэффективны, применимы после основной терапии в виде готовых мочегонных или седативных чаев.

Профилактика, прогноз

АД 130/90 не требует лекарств, если общее состояние не нарушено, профилактикой служит изменение образа жизни: гимнастика по утрам, плавание, сбалансированный рацион, прогулки на ночь, отказ от вредных привычек. Прогноз в случае выполнения рекомендаций врача – благоприятный.

Давление 130 на 100 (АД 130 на 110): что это значит, что делать?

Разберемся, можно ли назвать артериальное давление 130 на 100 (130/110) нормальным, в чем его опасность, причины повышения, рассмотрим основные симптомы, диагностику, особенности терапии, профилактики.

Тонометрия 130 на 100, 110

Давление 130 на 100 это норма или патология?

Постоянные показатели АД 130 на 110 (130/100) – это изолированная диастолическая гипертензия, встречающаяся в возрасте от 35 до 50 лет с одинаковой частотой у мужчин и женщин. САД в рамках предельно допустимой или индивидуальной нормы и резкий подъем ДАД – свидетельствуют о проблемах в работе сердца, сосудов, нарушении функции почек. Заболевание имеет градацию в соответствии со степенью повышения диастолического уровня АД.

Форма патологии Показатели ДАД, мм рт. ст.
Предгипертония диастолического типа До 85
Начальная или мягкая От 90 до 100 (у пожилых – это физиологическая норма в результате изношенности сосудов, миокарда)
Средняя или умеренная 110
Выраженная От 115 до 120
Злокачественная От 120 до 130

Кроме того, давление 130/110 (130/100) можно рассматривать и как очень небольшую пульсовую разницу: 20 единиц (в норме – от 30 до 50). При этом снижается сердечный выброс, повышается периферическое сосудистое сопротивление. Это бывает при ВСД, но чаще причинами, вызывающими такую ситуацию, называют:

  • диастолическую ригидность миокарда;
  • выпот в перикарде;
  • рестриктивный перикардит;
  • поражение аорты и ее ветвей.

Все они приводят к опасным осложнениям.

Опасно ли повышенное нижнее давление

Повышение диастолического давления может быть случайным, разовым. Тогда ни о какой опасности речи не идет. Но если ДАД повышено постоянно, сердце вынуждено работать с высокой нагрузкой, кровообращение нарушается, артерии утрачивают эластичность.

Это чревато тромбообразованием, закупоркой просвета артерий, питающих почки, сердце, головной мозг, их ишемией с утратой нормальных функций. Если диастолический уровень превышает 105 единиц, возникает риск возникновения инфаркта, инсульта, а диастолическое давление в 110 единиц провоцирует ХБП (хронические болезни почек).

Помимо этого, возможно развитие:

  • отека легких;
  • аневризмы аорты;
  • гипертонического криза (опасность криза минимальна при цифрах давления 130 на 100, но исключать его нельзя, поскольку нет никаких закономерностей, по которым он развивается).

В любом случае ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей.

Причины повышения диастолического давления

Диастолический показатель может повышаться до 100-110 разово: в результате перенапряжения, атмосферных колебаний, обезвоживания, приема лекарств. Но при устранении причины такое давление нормализуется самостоятельно.

Если же ДАД фиксируется на высоком уровне постоянно, то диагностируется диастолическая гипертензия, точная причина которой не ясна до сих пор. Ее делят на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую), с разными провоцирующими факторами.

Причины эссенциальной гипертензии Причины вторичной гипертензии
Гормональный дисбаланс (месячные, климакс, беременность, пубертат) Начальная форма гипертонической болезни
Нарушение реабсорбции соли в почках (злоупотребление соленостями) Атеросклероз
Высокая концентрация сосудосуживающих веществ в крови Болезни почек, опухоли надпочечников
Переедание с развитием ожирения Нарушение функции щитовидки
Гиподинамия Сахарный диабет
Стресс Сердечно-сосудистая патология
Эмоциональная лабильность Перенесенный инфаркт миокарда
Вредные привычки Феохромоцитома – опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы
Читайте также:  Дают ли инвалидность после инфаркта миокарда характеристика 3 групп

Диастолическое давление обычно меняется на протяжении дня, достигая минимума, когда человек спит. Но у больных, страдающих диастолической гипертензией, нижний показатель может повышаться даже во время отдыха.

Симптомы

Повышенное АД высотой 130 на 100-110 в 80% случаев течет бессимптомно. Однако по мере роста показателей могут появляться следующие симптомы:

  • мигрень;
  • предобморочное состояние;
  • подташнивание;
  • одышка;
  • перебои в работе сердца;
  • пульсация в области висков, затылка;
  • гипергидроз;
  • пелена перед глазами.

Люди с высоким нижним давлением плохо спят, страдают дизурией, пастозностью, у них немеют конечности, болит сердце.

Диагностика

Ситуация требует полного клинико-лабораторного обследования. Алгоритм неизменен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • обзорный рентгеновский снимок грудной клетки;
  • УЗИ почек;
  • нагрузочные пробы.

В случае необходимости объем обследования может быть расширен.

Что делать?

Если давление повышается на фоне видимой причины (нагрузка, чашечка кофе, стресс), достаточно отдыха в условиях тишины и покоя, чтобы ситуация нормализовалась.

Женщина на диване, отдыхает

Симптоматическую артериальную гипертензию купируют лечением основной патологии. Для этого используют следующие группы лекарственных препаратов:

Группа препаратов Механизм действия
Диуретики: Фуросемид, Индапамид, Гипотиазид, Триампур, Верошпирон Выводят избыток жидкости из организма, балансируют общий объем циркулирующей крови, уменьшая нагрузку на сердце, сосуды
Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл, Престариум Воздействуют на фермент, контактирующий с ангиотензином, влияющим на рост АД
Бета-блокаторы: Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Беталок, Анаприлин Способны угнетать влияние адреналина на особые рецепторы, вызывающие сужение сосудов, стимулируют сердечную деятельность, опосредованно – рост артериального давления
Антагонисты кальция: Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем, Норваск, Амлодипин, Лацидипин, Лекарнидипин Тормозят процесс проникновения ионов кальция по специальным кальциевым каналам в клетки сердца, кровеносных сосудов, приводя к их расширению
Антагонисты ангиотензина-2: Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Лозартан, Эпросартан Блокируют действие ангиотензина 2, обладающего сильным сосудосуживающим эффектом
Статины: Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин Регулируют липидный обмен, профилактируют отложение атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов
Седативные препараты: Новопассит, Афобазол, Персен Снимают стресс, опосредованно снижая давление
Антиагреганты: Аспирин, Тромбо-АСС, КардиАск, Плидол, Тромбопол Блокируют биохимические реакции, приводящие к образованию тромбов

Если нижнее давление повышено из-за заболеваний почек (гломерулонефрита, например), лечение включает прием антибиотиков, стероидов (Преднизолона), НПВС (Вольтарен), противоотечных средств (Лазикс).

В отличие от обычной гипертонии, в лечении диастолической с показателями 130/100-110 часто используют немедикаментозные способы терапии:

  • отказ от вредных привычек;
  • контроль за весом (индекс массы тела – менее 25);
  • дозированная двигательная активность;
  • сбалансированный рацион (обязательное включение морепродуктов, замена сахара медом);
  • исключение стресса;
  • 8-часовой сон.

Иногда человеку приходится сменить работу для организации правильного режима труда и отдыха, включить в режим дня дневной сон. Гипертоникам с высоким диастолическим давлением необходимо минимум раз в два года отдыхать на курорте.

Что значит давление 130 на 100

Давление 130 на 100

Артериальное давление 130 на 100 может быть следствием различных патологий. Как самостоятельное заболевание диастолическая гипертония встречается редко. При выявлении повышенного нижнего уровня АД на фоне нормы верхнего необходимо проведение комплексного обследования для определения первопричины патологии.

Что означает

Артериальное давление 130 на 100 – что это значит? Такие показатели указывают, что кровяное давление в крупных артериях соответствует физиологической норме. Но сосуды, находящиеся на периферии, спазмированы, т. е. сжаты.

Повышенный тонус периферических сосудов становится причиной сужения их просвета. В итоге, это приводит к повышению напора крови и увеличению диастолического (нижнего) артериального давления (АД).

Причины

Истинных причин того, почему происходит подобная реакция, медикам не известно. Повышение диастолического АД на фоне нормы систолического показателя является компенсаторной реакций организма на увеличение объема сердечного выброса.

Важно! Изолированное повышение диастолического АД диагностируется редко. В большей части случаев – это симптом каких-либо проблем со здоровьем.

Потенциальные причины патологии могут быть следующими:

  • Ишемическая болезнь сердца. Развивается постепенно и быстро переходит в хроническую форму. Вызывает нарушение питания миокарда.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы. В частности, возникшие на фоне энцефалопатии, инсульта, вертебробазилярного синдрома и остеохондроза.
  • Гиперкортицизм. Повышенная выработка гормона кортизола надпочечниками. Первичная форма патологии развивается на фоне опухолевых процессов. Ведущей причиной заболевания становится кортикотропинома.
  • Гипертиреоз. Может возникать в любом возрасте. Провоцирующими факторами выступают нарушения в работе щитовидной железы. Иногда – нерациональное питание.
  • Заболевания печени. Повышение диастолического показателя провоцирует нарушение общей гемодинамики.
  • Патологии выделительной системы – пиелонефрит, почечная недостаточность и т. д.

Провоцирующими факторами могут также выступать и подконтрольные человеку.

  • Курение. Никотин вызывает спазмирование сосудов и повышение артериального давления – закономерный итог вредной привычки.
  • Алкоголизм. Алкоголь обладает схожим действием. Только негативный эффект более сильный и возникает намного быстрее. Иногда человеку достаточно выпить 50 г крепкого алкоголя, чтобы спровоцировать нарушения гемодинамики.
  • Нерациональное питание.
  • Стрессовые ситуации.
  • Хроническое недосыпание.

Перечисленные факторы поддаются коррекции в рамках профилактики и лечения уже имеющегося заболевания.

Симптомы

Небольшая разница между показателями систолического и диастолического давления носит название диастолическая гипертензия. Патология сопровождается развитием определенной симптоматики. Но практически все проявления состояния неспецифичны и списываются на обычную усталость.

Многие больные узнают о своей проблеме только на приеме у терапевта во время планового осмотра либо обращения по иному поводу. Существует ряд симптомов, позволяющих диагностировать заболевание в самом начале своего развития.

К таковым относятся:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • легкое подташнивание;
  • головные боли, усиливающиеся даже после незначительной физической нагрузки;
  • усиленное сердцебиение;
  • общий дискомфорт;
  • ноющие боли за грудиной;
  • обмороки и предобморочные состояния;
  • нарушения сна;
  • носовые кровотечения;
  • мелькание перед глазами черных точек.

Головокружение

Одним из сопутствующих АД 130 на 100 состояний становится головокружение

Появление подобной симптоматики – повод для обращения к лечащему врачу – кардиологу либо терапевту – для получения консультации. Довольно часто АД 130/100 мм.рт.ст. сопровождается учащенным сердцебиением. Пульс при этом повышается до 100 ударов в минуту и выше. Это указывает на развитие тахикардии.

Если состояние спровоцировано стрессом или испугом, т. е. является временным, то в лечении оно не нуждается. При регулярном повышении частоты сердечных сокращений человек нуждается в получении адекватного лечения.

Важно! В некоторых случаях диастолическую гипертензию сопровождает брадикардия. Пульс при этом снижается до 50 и меньше ударов в минуту.

Диагностика

Диагностика патологии начинается с опроса больного. Врача интересуют имеющиеся симптомы, есть ли у ближайших родственников установленная гипертония, как часто происходит повышение АД и т. д. Затем человеку назначаются лабораторные и инструментальные тесты:

  • анализ крови;
  • анализ мочи – позволяет оценить работу почек;
  • электрокардиография;
  • допплерография – необходима для проверки скорости и качества кровотока;
  • артериография – рентгенология сосудов, используется, в частности, для выявления холестериновых бляшек;
  • биохимия крови – используется для определения уровня холестерина и сахаров.

При необходимости могут быть назначены УЗИ сердца, щитовидной железы, почек, аортография и иные специфические тесты.

Могут ли быть головные боли?

Болит голова при АД 130/100 довольно часто. Причиной становится недостаточное питание сосудов головного мозга. Именно нарушение мозгового кровоснабжения и вызывает головные боли. При этом чаще всего голова боли утром.

Состояние может сопровождаться повышенной утомляемостью, общей слабостью, мельканием перед глазами черных мушек. Диастолическая гипертония может протекать бессимптомно. Патология в этом случае диагностируется случайно, например, в ходе медицинского осмотра либо измерения АД в домашних условиях.

Лечение

Лечение заболевания возможно и при помощи лекарственных средств и рецептов народной медицины. Последние нужно рассматривать только как дополнительный способ к основной схеме. В некоторых случаях для нормализации уровня артериального давления будет достаточно профилактических мер.

  • ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя, правильное питание, посильные физические нагрузки;
  • ограничение объема потребляемой соли, жирных/жаренных/копченых
  • пряных продуктов;
  • контролирование потребляемой жидкости – в день желательно выпивать не больше 1,3 литра;
  • нужно как можно больше гулять на свежем воздухе и отдыху;
  • избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, переутомления.
Читайте также:  Вес новорожденного по месяцам

Если прописано лечение антигипотензивными препаратами, то нельзя пропускать прием таблеток и отменять их без предварительной консультации с доктором. Нормализовать самочувствие помогут витаминные комплексы, контрастный душ по утрам, купание в ваннах с добавлением морской соли, массаж, ароматерапия и т. д.

Контрастный душ

Контрастный душ – один из способов нормализации уровня артериального давления

Лекарственная терапия

Назначение лекарственного препарата будет проведено только после получения результатов полного медицинского обследования. В процессе лечения могут использоваться следующие группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ – средства с длительным эффектом;
  • антагонисты кальция – укрепляют стенки сосудов;
  • диуретики – мочегонные средства, используются для выведения избыточной жидкости из организма;
  • бета-адреноблокаторы – снижают негативное воздействие адреналины на стенки сосудов.

Самостоятельное назначение лекарственных средств запрещено, поскольку подобное лечение только ухудшит общее состояние. Подбирать препараты должен специалист, опираясь на имеющиеся результаты.

Лечение народными средствами

Понизить диастолическое давление можно при помощи народных рецептов. Выбирать средство необходимо, исходя из спровоцировавшего его повышение фактора:

  • Патологии почек и надпочечников. Для нормализации давления можно применять средства на основе душицы, зверобоя или шалфея.
  • Стрессовые ситуации. Если патология вызвана стрессами, нервным перевозбуждением, то хорошие результаты дает применение настоев пустырника либо валерианы. Они обладают мощными успокаивающими свойствами, оказывают благотворное влияние на сердце, сосудистую систему и щитовидную железу.

Хороших терапевтических результатов позволяет достичь луковая шелуха. Готовится лекарственное средство следующим образом. Очистить шелуху с трех больших луковиц. Залить продукт крепким алкоголем (500 мл) и поставить емкость в темное место на 5–7 суток. Принимать по 1 ч. л. настойки, предварительно разбавленной 3 ст. л. чистой воды. Пить средство 1 раз в день. Продолжительность курса – 10…14 дней.

Пользу также принесут плоды шиповника, черноплодной рябины, боярышника, черной смородины, клюквы. Их можно использовать для приготовления отваров, компотов, настоев. При желании ягоды разрешается просто добавлять в чай.

Нормальное ли давление 130/100 мм рт. ст. – нет, к допустимому отнести его нельзя. Диастолическая гипертония требует обязательного лечения, поскольку может указывать на развитие серьезной патологии.

Гипертоническая болезнь: что это такое, основные симптомы, признаки

Гипертоническая болезнь: что это такое, основные симптомы, признаки

Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, от неё страдает больше 1,1 млрд. чел. во всем мире. Повышенное кровяное давление увеличивает риск развития других болезней сердца. Гипертония — среди основных причин смертности, причем заболевание быстро «молодеет». Оно встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. Ниже — о том, почему оно появляется, как его распознать и контролировать.

Что такое гипертоническая болезнь?

Это хроническое состояние, при котором кровяное давление повышено. Его отмечают в виде двух чисел, и оптимальное значение — 120/80 мм рт. ст. Первое число — это систолическое давление, которое возникает при выбросе крови из левого желудочка сердца в аорту в момент систолы (сокращения желудочков сердца). Второе число означает диастолическое давление, когда сердечная мышца расслаблена. Кровяное давление повышается при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, но его значение должно быть близким к нормальному в состоянии покоя. Если при нескольких измерениях, выполненных в разное время, систолическое давление превышает 139 мм рт. ст. и/или диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст., диагностируют гипертонию.

Стойкое повышение кровяного давления связывают с несколькими факторами, среди которых лишний вес и недостаточная физическая активность, неправильное питание, вредные привычки, высокий уровень стресса.

Причины и факторы риска

Гипертензия может быть первичной или вторичной:

  • первичная (эссенциальная) гипертония встречается чаще — по разным оценкам в 85-95% случаев. Ее появление не связано с сопутствующими заболеваниями, давление повышается под влиянием комплекса факторов;
  • вторичная (симптоматическая) гипертоническая болезнь встречается в 5-15%. В этом случае высокое давление относится к числу симптомов, которые могут быть связаны с эндокринными нарушениями, болезнями почек, аномалиями крупных сосудов.

Когда нарушается регуляция и поддержание оптимального кровяного давления, возникает первичная гипертония. Причиной ее возникновения обычно является постоянное нервное перенапряжение. При диагностике важно как можно точнее установить, чем вызвана гипертония, нет ли у нее вторичных причин (наличие болезней, из-за которых повышается давление).

Есть ряд факторов риска, увеличивающих шансы развития первичной гипертонии:

  • лишний вес (ожирение);
  • недостаточная активность, гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
  • употребление алкоголя и курение;
  • стресс, постоянное эмоциональное напряжение;
  • недостаток сна, его низкое качество, бессонница;
  • избыточное количество потребляемой соли;
  • неправильно организованный режим сна и отдыха (в том числе из-за ненормированного или слишком длинного рабочего дня);
  • изменения гормонального фона (у женщин могут быть связаны с приемом оральных контрацептивов, с наступлением менопаузы);
  • наследственные факторы (всего выявлено более 20 генов, которые определяют предрасположенность к гипертонии);
  • возраст старше 65 лет (заболевание может встречаться и у молодых людей, периодически контролировать артериальное давление стоит уже после 35 лет);
  • неправильное питание (недостаток овощей и фруктов в рационе, избыток продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров);
  • болезни почек, сахарный диабет и некоторые другие сопутствующие состояния, заболевания.

Многие из этих факторов связаны между собой и усиливают действие друг друга. Часть из них можно контролировать (например, рацион и режим питания, сон, физическую активность, вес, употребление алкоголя, курение). Это — простой способ снизить риск появления гипертонии или улучшить самочувствие в случае, если давление уже повышено.

Классификация

Для классификации заболевания применяют два подхода: по степеням и стадиям. Степени гипертонии различаются тем, до каких значений поднимается артериальное давление, разница между стадиями — в течении заболевания, в количестве, тяжести сопутствующих органических поражений.

Первая степень

Систолическое артериальное давление — более 139 и менее 159 мм рт. ст., а диастолическое находится на уровне 90-99 мм рт. ст. При повышенных значениях нормализовать кровяное давление можно, скорректировав образ жизни. Для этого нужно увеличить физическую активность, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек, снизить уровень стресса.

Вторая степень

При второй степени значения артериального давления становятся высокими и составляют 160-179 мм рт. ст. для систолического и 100-109 мм рт. ст. для диастолического. При таких значениях нагрузка на сердце сильно увеличивается. Кровоснабжение головного мозга ухудшается, и это может вызывать головные боли и головокружение, снижение работоспособности. Возникают изменения на глазном дне. Начинается склероз тканей и сосудов почек, выделительная функция нарушается, возможно развитие почечной недостаточности. Состояние сосудов ухудшается. Для лечения нужно изменить образ жизни, а также начать прием лекарств.

Третья степень

Значение систолического давления — выше 180 мм рт. ст., диастолического — выше 110 мм рт. ст. При гипертонической болезни нагрузка на сердце становится слишком высокой и провоцирует необратимые изменения. Давление нужно постоянно снижать с помощью лекарств. Без этого возникает угроза острой сердечной недостаточности, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, других тяжелых состояний. Пациентам с гипертонией третьей степени нужно постоянно находиться под наблюдением у врача. Необходим непрерывный прием лекарств, снижающих кровяное давление.

Таблица 1. Здесь можно быстро взглянуть на цифры и понять степень гипертонии (или её отсутствие)

Артериальное давление Систолическое (мм рт. ст.) Диастолическое (мм рт. ст.)
В норме < 130 < 85
В норме, т.н. предгипертония 130–139 85–89
1 — лёгкая степень гипертонии 140–159 90–99
2 — умеренная степень гипертонии 160–179 100–109
3 — тяжёлая степень гипертонии ≥ 180 ≥ 110

Стадии гипертонии

Болезнь развивается постепенно. Всего выделяют три стадии.

  1. Первая стадия: умеренная гипертоническая болезнь. Кровяное давление нестабильно, его значения могут изменяться в течение дня. На этой стадии состояние внутренних органов и центральной нервной системы остается нормальным, признаков органического поражения нет. Гипертонические кризы случаются редко и протекают относительно легко.
  2. Вторая стадия: тяжелая гипертония. На второй стадии происходит значительное повышение артериального давления, самочувствие часто ухудшается, гипертонические кризы становятся тяжелыми. На этом этапе из-за постоянно высокого кровяного давления начинаются изменения внутренних органов. Появляются сосудистые нарушения, ухудшается кровоснабжение головного мозга. Артерии сетчатки сужаются. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, и это увеличивает риск тяжелых сердечных патологий. Появляются признаки нарушений работы почек (повышение уровня альбумина в моче, повышение уровня креатинина в сыворотке крови)
  3. Третья стадия: очень тяжелая гипертония. Кровяное давление становится критически высоким — выше 200 мм рт. ст. для систолического и 125 мм рт. ст. для диастолического. Усиливаются органические поражения, развивается сердечная недостаточность, тромбозы мозговых сосудов, аневризмы, почечная недостаточность и другие тяжелые состояния. Часто происходят тяжелые гипертонические кризы.
Читайте также:  Как делать ванночки для ногтей в домашних условиях

Симптомы

Даже при значительном повышении артериального давления у гипертонической болезни долгое время может не быть симптомов. По этой причине нужно периодически измерять кровяное давление (контроль особенно важен для тех, кто старше 35 лет). Измерить давление можно автоматическим электронным тонометром — такие приборы продаются в аптеках.

Среди основных симптомов гипертонии — головная боль, головокружение, тяжесть в голове. Эти проявления связаны со спазмом сосудов и ухудшением кровоснабжения головного мозга. Возможно кровотечение из носа, звон в ушах, снижение зрения, сердечные аритмии. При тяжелом течении гипертонической болезни может появляться слабость, боли в груди, тошнота, рвота, тремор («дрожание» мышц). Среди других симптомов — появление пелены или черных точек перед глазами, проблемы со сном, сильное сердцебиение, шум в ушах.

Рисунок 1. При гипертонической болезни стенки сердца могут гипертрофироваться — а это ухудшает кровообращение.

Если болезнь прогрессирует, острота зрения постепенно снижается, может уменьшаться чувствительность рук или ног, в тяжелых случаях возможен их паралич. В периоды стресса, на фоне нервного перенапряжения или физической активности симптомы могут нарастать. Чаще они проявляются у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание протекает тяжелее при наличии лишнего веса, вредных привычек, при склонности к перееданию, при высоком уровне стресса.

Обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу нужно при регулярных головных болях, головокружении, проблемах со зрением, если при самостоятельном измерении кровяного давления его значения часто повышены.

Диагностика

Обычно диагностика ведется в трех направлениях:

  • измерение кровяного давления. Выполняется с интервалом в несколько часов или на протяжении 2-3 дней для того, чтобы определить степень гипертонии и ее стадию;
  • выявление причин болезни. Важно определить, является ли артериальная гипертензия первичной или вторичной (вызванной другими заболеваниями). Во втором случае может потребоваться специфическое лечение;
  • контроль общего состояния здоровья. При обследовании контролируют состояние сердца, сосудов головного мозга, глазного дна, почек. Из-за повышенного кровяного давления работа этих органов нарушается. При диагностике важно оценить их состояние.

На первом приеме врач проведет опрос, соберет детали анамнеза, которые относятся к заболеванию. Будет нужна информация о том, как долго пациент страдает от гипертонии, каким является уровень артериального давления, есть ли симптомы болезней сердца, апноэ, сильный храп, были ли у человека или его близких родственников инсульты, заболевания периферических артерий, подагра, диабет, болезни почек. Врач обязательно задаст вопросы об образе жизни: физической активности, вредных привычках, режиме питания, приеме лекарств.

Для пациентов с артериальной гипертензией проводят следующие обследования:

  • измерение артериального давления. Его измеряют несколько раз в состоянии покоя (за полчаса до измерения исключают физическую активность, употребление кофеина, курение), измерения проводят в разное время суток;
  • общее обследование: измерение роста и веса, окружности талии, прощупывание живота, оценка пульсации периферических артерий;
  • анализ мочи. Важны уровни альбумина и креатинина — отклонение от нормы указывает на нарушение работы почек и требует проведения УЗИ;
  • анализ крови для контроля уровней калия, креатинина, липидов, назначают УЗИ почек. Оценка уровня липидов нужна для контроля липидного обмена, чтобы исключить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • ЭКГ выполняют при выявлении гипертрофии левого желудочка для контроля состояния сердца.

Дополнительно врач может направить пациента на кардиологическое или неврологическое обследование, на обследование органов дыхательной системы.

Лечение гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — болезнь, которую нельзя окончательно вылечить, но можно контролировать. Терапия и изменение образа жизни позволяют остановить развитие гипертонии, уменьшить частоту и тяжесть кризов и убрать симптомы. Но самое главное — снизить риски для сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек.

Лечение начинают с коррекции образа жизни:

  • отказ от курения;
  • отказ от употребления алкоголя или существенное ограничение количества спиртного;
  • диета: рацион корректируют, уменьшают потребление соли (менее 3,75 г в сутки), увеличивают количество овощей и фруктов (в идеале нужно 5 порций в день), цельнозерновых, молочных продуктов, продуктов со сниженной жирностью, ограничивают потребление калорий. Если нет противопоказаний и заболеваний почек, увеличивают употребление продуктов, содержащих калий (шпинат, фасоль, тыква, рыба, молоко, кефир, йогурт и другие);
  • увеличение физической активности. Рекомендуют умеренные нагрузки, способствующие снижению веса и укреплению сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление при лечении снижают до целевых значений (ниже 130/80 мм рт. ст.), чтобы уменьшить риск осложнений. При таком снижении нужен постоянный контроль врача. Используемый для домашних измерений тонометр должен регулярно калиброваться. Для пациентов с диабетом, беременных женщин, пожилых и ослабленных людей применение антигипертензивных препаратов требует особой осторожности.

Для лечения гипертонии могут использоваться:

  • адренергические модификаторы. Снижают активность симпатической нервной системы и уменьшают кровяное давление, но могут вызывать сонливость, заторможенность, и поэтому применяются редко;
  • ингибиторы АПФ. Уменьшают периферическое сосудистое сопротивление, часто назначаются больным с диабетом;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II. Имеют действие, схожее с ингибиторами АПФ, а поэтому не назначаются вместе с ними. Не назначаются при беременности;
  • бета-блокаторы. Обеспечивают снижение артериального давления за счет замедления сердечного ритма;
  • блокаторы кальциевых каналов. Снижают общее периферическое сосудистое сопротивление, могут провоцировать рефлекторную тахикардию;
  • прямые вазодилататоры. Оказывают прямое действие на кровеносные сосуды, применяются при тяжелой гипертонии;
  • диуретики. Уменьшают объем плазмы крови, что позволяет снизить артериальное давление, но при этом могут спровоцировать гиперкалиемию.

Важно! Назначать лекарства и их дозировки должен терапевт или кардиолог после обследования. Прием лекарств без назначения врача может быть опасным.

Если врач назначает прием лекарств, периодически нужно проходить контрольные осмотры, чтобы оценивать эффективность лечения и корректировать его. Важно скорректировать образ жизни, восстанавливать нормальное состояние здоровья так, чтобы для контроля течения гипертонической болезни требовалось минимальное количество медикаментов.

Фото: lazy_bear / freepik.com

Возможные осложнения

Из-за повышенного кровяного давления стенки артерий теряют эластичность, а сердечная мышца работает со слишком высокой нагрузкой. Это увеличивает риск стенокардии, острой сердечной недостаточности, инфаркта. Из-за нарушений кровоснабжения головного мозга возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. Тяжесть гипертонии будет нарастать без лечения и коррекции образа жизни: давление продолжит повышаться, и это приведет к поражению внутренних органов, ухудшит общее состояние здоровья и самочувствие. Курение, употребление алкоголя, переедание, недостаток физической активности и высокий уровень стресса ускоряют развитие гипертонической болезни, делают ее течение более сложным.

Рисунок 2. Наглядно: какие бывают осложнения при гипертонической болезни. Источник: СС0 Public Domain

Последствия

Без лечения артериальная гипертензия провоцирует тяжелые последствия. Постоянный спазм сосудов головного мозга приводит к ишемии, инсульту. Они опасны тяжелой инвалидностью и даже смертью. Когда нагрузка на сердечную мышцу становится слишком высокой, возникает тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность. Без лечения возможен инфаркт миокарда.

Тяжесть гипертонических кризов возрастает, они становятся осложненными, угрожают жизни и могут сопровождаться инсультом, острым коронарным синдромом и другими тяжелыми состояниями. Качество жизни на фоне гипертонической болезни без адекватной терапии и восстановления нормального состояния здоровья резко снижается, вплоть до тяжелой инвалидности.

Прогноз

Прогноз является хорошим, если пациент вовремя обращается к врачу, принимает меры для контроля кровяного давления и влияющих на гипертоническую болезнь факторов. В этом случае удается избежать отдаленных последствий гипертонии и ее тяжелого течения. Даже при тяжелой степени артериальной гипертензии необходимо проходить лечение и корректировать образ жизни.

Профилактика

Для профилактики гипертонической болезни рекомендован самостоятельный контроль артериального давления в возрасте старше 35 лет или при появлении симптомов гипертонии. Важно исключать действие факторов, провоцирующих повышение кровяного давления: контролировать питание, исключить курение и употребление алкоголя, снижать уровень стресса, больше времени уделять физической активности: словом, вести здоровый образ жизни.

Рисунок 3. Профилактика гипертонии. Источник: СС0 Public Domain

Заключение

Артериальная гипертензия — опасное заболевание, но его можно контролировать, сохраняя нормальное состояние здоровья и снижая риск осложнений. Для этого важно следить за уровнем артериального давления, контролировать вес, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические осмотры у терапевта или кардиолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.