Диета при МКБ

Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором образуются камни в мочеточниках, мочевом пузыре, почках. Причиной мочекаменной болезни могут быть инфекции, нарушенный обмен веществ, патологии костной ткани, хронические болезни пищеварительной системы. Часто причиной появления кристаллов-камней становится и несбалансированное меню, когда в рационе преобладает чрезмерно кислая, острая, соленая, жирная пища. После проведения обследования уролог уточняет диагноз, типы и размеры камней и вне зависимости от того какой метод будет выбран для удаления уже сформировавшихся камней, он назначит специальную диету.

Консультация уролога

Специализация мочекаменная болезнь
Все методы лечения МКБ
Лекарственная терапия
Диета
Консультация 1500 руб

Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31

Амбулаторного Центра 69

Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич

питание при мочекаменной болезни

Какие камни могут быть обнаружены при МКБ?

Диетическое питание при мочекаменной болезни предполагает исключение некоторых продуктов из рациона. Список рекомендованных и запрещенных продуктов будет корректироваться в зависимости от особенностей и состава образованных кристаллов. Это могут быть:

  • Ураты. Образуются при высокой концентрации мочевой кислоты. Это единственные камни, которые легко растворить.
  • Оксалаты . Часто появляются, когда в организме нарушен обмен щавельной кислоты, что может привести к появлению камней в почках и мочевыводящих путях.
  • Фосфаты. Частой причиной образования таких кристаллов становятся инфекции мочевыводящих путей и почек. Образуются фосфаты, когда уровень рН мочи превышает 7 единиц.

Кумачев КВ

В редких случаях могут быть образованы цистиновые и ксатиновые кристаллы. Они появляются у людей с генетической предрасположенностью В группе риска дети и подростки. Еще реже могут быть обнаружены смешанные конкременты, которые могут образоваться после длительного приема лекарственных препаратов.

Особенности диеты при мочекаменной болезни

Правильное диетическое питание при МКБ – это ввод ограничений по употреблению определенных продуктов. Их состав и количество зависит от вида камней. Главный принцип лечения заболевания общий:

  • Употреблять жидкость в достаточном объеме. Каждый день пациент должен употреблять не менее двух литров живительной влаги. У доктора следует поинтересоваться, какую воду пить .
  • Разнообразить рацион. Это могут быть простые продукты питания, в том числе овощи, фрукты, ягоды, нежирная рыба, мясо.
  • Отказаться от различных специй, особенно с синтетическими компонентами.
  • Уменьшить употребление соли .
  • Сократить объем порции. Чтобы диета была разнообразной, следует употреблять небольшими порциями различные продукты.
  • Ограничить употребление продуктов, которые содержат камнеобразующие вещества .

Не стоит морить организм голодом. Разрешать или запрещать употребление определенных блюд или продуктов должен только врач.

Задайте вопрос врачу и получите ответ на email

В чем суть диеты при МКБ?

Отложение оксалатных камней: какая диета назначается?

Мочекаменная болезнь у мужчин проявляется гораздо чаще, чем у женщин (по данным статистики, в 2,5–3 раза). Однако принцип лечения одинаков для всех. Разница будет заключаться только в виде камней и их химическом составе. Оксалаты будут образовываться из-за чрезмерного поступления в организм щавельной и аскорбиновой кислоты. Ситуация усугубляется на фоне недостатка витамина В6 и кальция. Именно с учетом этих данных лечебная диета будет исключить:

  • Пряности и витамин С.
  • Какао и шоколад.
  • Субпродукты.
  • Редис и щавель.
  • Ревень и петрушку.
  • Сельдерей и портулаку.
  • Бульоны, желе.
  • Какао и шоколад.

Внимание! Следует исключить из рациона питания полуфабрикаты и готовые блюда, консервы, продукты питания, в которых в качестве консерванта используется аскорбиновая кислота.

Вводятся ограничения на употребления соли, говядины и куриного мяса, сладостей, смородины, черники и помидоров, кофе и чая, кислые сорта яблок. Все это употреблять можно в минимальном количестве. Указанные продукты вполне можно заменить продукцией на основе отрубей, цветной капустой и орехами, нежирной рыбой и цельными злаками, крупой и абрикосами, виноградом и бананами.

Диетическое питание при отложении уратных камней

Мочекаменная болезнь у женщин и мужчин с образованием уратных камней развивается в силу чрезмерного поступления и нарушения обмена пурина. Это означает, что нельзя употреблять в пищу продукты, богатые этим веществом. При обнаружении уратных камней будет назначен стол, который предусматривает использование в качестве главных продуктов молочно-растительные компоненты. В запрещенный список попадут:

  • Копчености и колбасы.
  • Маринады.
  • Консервы.
  • Субпродукты.
  • Соленый сыр.
  • Бобовые.
  • Жирные сорта мяса и рыбы.
  • Грибы.
  • Алкоголь, кофе, чай.
  • Бульоны, шпинат и щавель, пр.

Внимание! Корректировать меню может доктор с учетом состояния здоровья пациента. Врач будет учитывать возраст и наличие/отсутствие других заболеваний.

В рацион питания могут быть включены каши, картофель, хлеб и макароны, яйца, кисломолочные и молочные продукты, нетвердые сыры, сухофрукты. В числе разрешенных также фрукты и ягоды, сладости и орехи, укроп и петрушка, баклажаны и редис, пряности (но в этом вопросе лучше не перестараться).

Диета при мочекаменной болезни с фосфатными камнями

Это уже не лечение, но профилактика образования новых камней. Образуются такие конкременты при нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Для предупреждения образования новых кристаллов следует ограничить прием:

  • Кисломолочных и молочных продуктов.
  • Бобовых и зерновых культур.
  • Овощей и фруктов.
  • Соли и приправ.

Кумачев КВ

В числе разрешенных различные мучные изделия, мясные и рыбные продукты, ягоды и зелень, растительные и сливочные масла, зерновые культуры. Результатом строгого ограничения становится прекращение образования новых конкрементов.

диета при мочекаменной болезни

Запрещенные продукты при диете

Минеральная вода

Часто рекомендуется врачами минеральная вода при мочекаменной болезни. Ее состав подбирается с учетом вида камней. Использовать наугад лечебную воду нельзя. Доктор будет рекомендовать минералку:

  • Слабоминерализованную – при оксалатах. Сюда относят «Нафтусю», «Ессентуки» №20, «Саирме», ”Пролом”.
  • Щелочную – при мочекислом диурезе. Сюда можно отнести «Боржоми», «Ессентуки» №№17, 4, “Пролом”
  • Кислые – при фосфатных конкрементах. В числе разрешенных «Нафтуся», «Нарзан», «Арзни».

При постоянном использовании минеральной воды мелкие камни могут вымываться, удается предупредить образование новых кристаллов.

Кумачев КВ

Среди моих пациентов чаще всего встречаются те, у кого образуются оксалатные и уратные камни. И если во втором случае можно помочь минеральными водами – количество и размер камней уже через 21–30 дней значительно уменьшится, то в первом случае растворить конкременты не удастся. Однако своим пациентам с оксалатами (а это острые, как бритва, черно-коричневые камни) я могу посоветовать сократить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой. Я рекомендую забыть о шпинате и щавеле, шоколаде и листовом салате, витамине С, в том числе и о цитрусовых. Вместо этого разнообразить рацион черным и белым хлебом, цветной капустой и тыквой, черносливом и овсянкой. Конкретную диету и методы лечения подбирать будем уже после очной консультации, осмотра, результатов анализов.

Меню при мочекаменной болезни: недельный рацион питания

План лечения при МКБ предполагает соблюдение диеты. Даже если это не поможет растворит уже образовавшиеся камни, это поможет предотвратить появление новых. Ниже представлено примерное меню на неделю

Понедельник

Завтрак

  1. Винегрет с заправкой из оливкового масла или нежирной сметаны.
  2. Творог с кусочками фруктов и 1 ч. л. меда.
  3. Хлеб с маслом.
  4. Чай. Можно добавить молоко.

Обед

  1. Гречневая каша с заправкой из оливкового или сливочного масла.
  2. Яичница, ее можно приготовить с овощами.
  3. Компот или свежевыжатый сок (100–200 мл).

Полдник

  1. Прожаренное в панировки из сухарей мясо.
  2. Нежирный (вегетарианский) суп с овощами и сметанной заправкой (использовать нежирный продукт).
  3. Квашеная капуста.
  4. Отварной или пропаренный картофель.
  5. Компот

Ужин

  1. Запеканка из макарон.
  2. Тушеные овощи.
  3. Овощные котлеты.
  4. Нежирный творог с сухофруктами.
  5. Кисель.

Второй ужин

  1. Нежирное молоко (100–150 мл) с кусочком овсяного печенья.

Вторник

Завтрак

  1. Натощак выпить подогретую до комнатной температуры щелочную воду (без газа) или заменить ее теплым отваром из шиповника (принять натощак всего 100 мл).
  2. Овсяная молочная каша (150 г) или заменить на 200 мл молока. Употреблять пищу через 30 минут после выпитой воды.
  3. Виноградный сок (100–200 мл). Это второй прием пищи за утро, черед его приходит после часового перерыва после первого завтрака.

Обед

  1. Овощной суп (100–200 мл).
  2. Кисель.

Полдник

  1. Сок морковный (100–200 мл).

Ужин

  1. Молочная рисовая каша (150 г).
  2. Компот. Его можно заменить кефиром.

Второй ужин

  1. Несладкий чай с молоком.

Среда

Завтрак

  1. Овощной салат, приправленный оливковым маслом.
  2. Сваренное всмятку яйцо.
  3. Пудинг на основе моркови и яблока. Готовится на пшеничной муке.
  4. Чай (100–150 мл).
  5. По прошествии часа после первого завтрака выпить настой шиповника (100 мл).

Обед

  1. Драники (картофельные котлетки) – 3–4 шт.
  2. Молочный вермишелевый суп (150 мл).

Полдник

  1. Яблоки (2 шт.), выбирать не слишком кислые.

Ужин

  1. Голубцы, приготовленные с начинкой из перетертых овощей и риса.
  2. Сырники (2–3 шт.).
  3. Чай с 1 ч. л. меда.

Второй ужин

  1. Приготовленный заранее отвар из пшеничных отрубей (100–150 мл).

Четверг

Завтрак

  1. Салат, приготовленный из отваренной свеклы и яблока, приправить нежирной сметаной.
  2. Некрепкий кофе.
Читайте также:  Диета после инфаркта

Обед

  1. Яичница с овощами или помидорами.
  2. Свежие ягоды или фрукты.

После часового перерыва, можно дополнить обед:

  • окрошкой, на некислом кефире;
  • рагу с говядиной и овощами;
  • чаем с молоком.

Полдник

Ужин

  1. Запеканка на основе капусты.
  2. Салат с отварным картофелем, свежими или отварными же овощами. Приправлять нежирной сметаной.
  3. Чай с молоком.

Второй ужин

  1. Отвар из отрубей (100–200 мл).

Пятница

Завтрак

Первый завтрак:

  1. Отвар шиповника (200 мл). Принимать за 30 минут до еды.
  2. Салат на основе отварной свеклы. Для вкуса добавить чернослив.

Второй завтрак:

  1. Отваренной всмятку яйцо.
  2. Некрепкий кофе.

Обед

  1. Молочный суп с овсянкой.
  2. Гречневая каша или макароны с сыром.
  3. Морковные котлеты, приправленные нежирной сметаной.
  4. Чай. Можно добавить ложку меда, молоко или долька лимона.

Полдник

  1. Фруктовый или ягодный сок, морс.

Ужин

  1. Вареники с начинкой из творога.
  2. Запеченный творог с черносливом.
  3. Отвар шиповника (200 мл).

Второй ужин

  1. Некислый кефир (200 мл).

Суббота

Рекомендуется устроить разгрузочный день. В качестве основного продукта рекомендуется творог. Его следует употреблять на протяжение всего дня по 100–120 граммов (5 раз). На ночь выпить стакан некислого кефира.

Воскресенье

Завтрак

Первый завтрак:

  1. Ягодный компот (100 мл).
  2. Яблочный омлет (100–150 г).

Второй завтрак:

  1. Молочная овсяная каша.
  2. Винегрет, приправленный оливковым маслом.
  3. Некрепкий кофе с молоком.

Обед

  1. Свекольник.
  2. Бефстроганов отварной из говядины.
  3. Тушеная капуста.
  4. Ягодный кисель.

Полдник

  1. Свежие ягоды или фрукты.

Ужин

  1. Запеченная свекла, фаршированная брусочками яблок и творогом. В дополнение внутрь выемки можно уложить 1 ч. л. меда.
  2. Сырники с нежирной сметаной

Второй ужин

  1. Отвар шиповника (100 мл).

Комментарий к таблице

Это приблизительное меню. Оно рекомендовано всем пациентам – вне зависимости от возраста и пола. Состав продуктов может быть изменен, но с учетом общих рекомендаций врача и состояния больного. Конкретные рекомендации возможны только после консультации.

Вопрос-Ответ

К какому врачу обращаться пациентам с МКБ?

При обнаружении симптомов мочекаменной болезни или при обострении следует обратиться к терапевту или семейному доктору. Он направит пациента к урологу или нефрологу.

Сколько длиться лечение?

Придерживаться рекомендованного доктором меню для людей с МКБ следует всю жизнь. Особенно важно соблюдать предписания по исключению опасных для здоровья продуктов.

При каких условиях диета будет эффективной?

В редких случаях – при наличии генетической предрасположенности – могут образоваться не фосфаты, оксалаты или ураты, аксатиновые или цистиновые камни. На такие кристаллы минеральной водой или определенными продуктами питания воздействовать бесполезно. При соблюдении рекомендаций доктора можно предупредить образование новых фосфатных или оксалатных камней, но они также не растворяются. Это возможно только с уратными кристаллами, количество и диаметры которых можно уменьшить за счет диеты МКБ, минеральной воды. Некоторые случаи дополнительно требуют лекарственной корректировки.

Диета при камнях в почках

Диета при кальций фосфатных камнях в почках:

  • Ограничение потребления натрия;
  • Уменьшение в диете животных белков;
  • Включение в диету кальций содержащих продуктов или добавок;

Диета при уратных камнях в почках:

  • Ограничение потребления животных белков.

Как натрий влияет на процесс формирования камней в почках?

Диета при камнях в почках

Натрий, содержащийся в поваренной соли, стимулирует повышенное поступление кальция в мочу. Следовательно, в моче создается высокая концентрация кальция, который, связываясь с оксалатами или фосфатами, образует камни в почках. Уменьшение потребления соли ведет к снижению содержания кальция в моче.

Рекомендуемое потребление натрия в сутки не должно превышать 2,3 мг. Такое количество натрия содержится в одной чайной ложке поваренной соли. Как правило, человек в среднем потребляет 3,5 мг и более натрия в день, что повышает риск образования кальциевых камней.

Как можно ограничить натрий?

Изучение состава потребляемых вами продуктов может помочь ограничить потребление соли. Этикетки на продуктах отражают содержание натрия и других питательных веществ. Выбирайте продукты с минимальным содержанием натрия. Даже приходя в кафе или ресторан, не стесняйтесь спросить о том, сколько соли содержится в предлагаемых вам блюдах.

В некоторых продуктах содержится так много соли, что, съев одну порцию, вы получите дневную норму натрия.

Продукты с высоким содержанием натрия:

  • Хот-доги и другие продукты фаст-фуда;
  • Консервированные супы и овощи;
  • Обработанные замороженные продукты;
  • Вяленое, копченое мясо и многое другое.

Покупая продукты, в их составе обращайте внимание и на «скрытые» источники натрия:

  • Глутамат натрия;
  • Бикарбонат натрия, или проще говоря, пищевая сода;
  • Динатрий фосфат;
  • Альгинат натрия;
  • Натрия нитрат или нитрита.

Как животные белки влияют на образование камней в почках?

Животные белки, содержащиеся в рыбе, мясе, мясных субпродуктах, яйцах и др., являются источником пуринов, которые разрушаются в организме до мочевой кислоты. Повышенное содержание мочевой кислоты приводит к развитию уратных камней. Животные белки повышают и риск образования кальциевых камней в почках, так как увеличивают содержание кальция в моче и снижают концентрацию цитрата.

Какова роль кальция в диете?

Диета богатая кальцием не повышает риск образования камней в почках. Кальций в кишечнике связывается с оксалатами, предотвращая их всасывание в кровь. Это способствует меньшему попаданию оксалатов в мочу, следовательно, снижает вероятность образования кальций оксалатных конкрементов. Дневная норма потребления зависит от возраста, пола, веса и типа камней. Общие рекомендации суточного потребления: 1300 мг для подростков, 1000 мг для женщин и мужчин в возрасте от 19 до 50 лет, 1200 мг для людей старше 50 лет. Это поможет не только предотвратить образование конкрементов, но и улучшит здоровье костной системы.

Ежедневное потребление молочных продуктов – молока, йогурта, творога, сыра, как правило, обеспечивает поступление в организм 80-100%-ой дневной нормы кальция.

Что насчет кальциевых добавок? Наилучший выбор – это кальция цитрат, в виде растворов или таблеток, но только при существующей необходимости в дополнительном его источнике. Дополнительное обеспечение этим макроэлементом (200-400 мг/день) может понадобиться пациентам, которые по тем или иным причинам не могут получать его достаточное количество с едой.

Когда надо ограничивать кальций?

Некоторые пациенты, у которых образование камней вызвано генетическими дефектами, при которых происходит избыточное всасывание кальция в кишечнике, должны соблюдать диету с низким содержанием кальция.

Что такое клетчатка и насколько она важна?

Клетчатка может быть очень полезна людям с камнями в почках. Некоторые продукты богатые клетчаткой также содержат и другие субстанции, которые обладают защитными свойствами против конкрементов. Например, многие богатые клетчаткой растительные продукты содержат фитат (также называемый инозитол гексафосфатом), который предотвращает соединение кальция с оксалатами или фосфатами. Много фитата находится в бобовых, пшеничных и рисовых отрубях. Соя и соесодержащие продукты богаты фитатами, но в них также очень высок уровень оксалатов, поэтому общее воздействие сои на камни в почках не ясно.

Как ограничить поступление пуринов в организм?

Следующие изменения в диете помогут снизить поступление пуринов в организм:

  • Избегайте употребления алкоголя, анчоусов, сардин, масла, сельди, мясных субпродуктов, бобовых (сушеные бобы и горох), подливки, грибов, шпината, спаржи, цветной капусты и выпечки на дрожжах.
  • Ограничьте количество мяса в диете.
  • Избегайте жирных продуктов, таких как обильно заправленные салаты, мороженая и жареная пища.

Диета при оксалатных камнях в почках

Ограничивать потребление оксалатов лучше всего по рекомендации врача. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что диета, содержащая и кальций и оксалаты, не повышает риск образования камней. Это объясняется тем, что поступившие в кишечник кальций и оксалаты связываются между собой и не всасываются в кровоток. Тем более многие продукты, богатые оксалатами, важны для здоровья человека.

Продукты, богатые оксалатами: свекла, соя, свекольная ботва, черный чай, шоколад, какао, сушеный инжир, молотый перец, баранина, орехи, петрушка, мак, портулак, ревень, щавель, шпинат и мангольд.

Продукты, содержащие умеренное количество оксалатов: бобы, ежевика, черника, морковь, сельдерей, кофе (жареный), виноград, смородина, зелень одуванчика, цикорий, крыжовник, цедра лимона, бамия, зеленый лук, апельсины, зеленый перец, клубника и сладкий картофель.

Роль жиров в диете при камнях в почках

Жиры могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на процесс формирования конкрементов.

Ограничение жиров в диете у пациентов с заболеванием кишечника

Пациенты, у которых наблюдается нарушение всасывания питательных веществ вследствие удаления части кишечника или воспалительного заболевания кишки, должны соблюдать диету с низким содержанием жиров и оксалатов. Если человек ест слишком много жиров, кальций связывается не с оксалатами, а с этим жиром. При этом наблюдается повышенное поступление оксалатов в мочу и образование конкрементов в почках.

Рыбий жир

Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 жирные кислоты), содержащиеся в скумбрии, лососе и тунце, имеют множество преимуществ для здоровья человека, но самые последние данные свидетельствуют о том, что они не помогают предотвратить камни в почках. В одном из исследований было выявлено, что у 200,000 человек, соблюдавших диету с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, риск образования камней был такой же, как и у других людей.

Читайте также:  Диета Магги основные принципы и меню на 4 неделе оригинал

Роль витаминов в диете при камнях почках

Витамин В6. Витамин В6, или пиридоксин, используется для лечения пациентов с повышенным содержанием оксалатов в организме, вызванным врожденными заболеваниями. Никогда не употребляйте витамин В6 без назначения врача. Очень высокие дозы этого витамина могут вызывать неврологические проблемы.

Пища богатая витамином В6: мясо, жирная рыба, птица, цельные зерна, сушеные витаминизированные каши, соя, авокадо, печеный картофель с кожицей, арбуз, бананы, арахис, и пивные дрожжи.

Витамин С. Аскорбиновая кислота (витамин С) в организме может превращаться в кристаллы оксалатов. Причем эти кристаллы не растворяются. Люди с оксалатными камнями в почках не должны употреблять витамин С в количествах, превышающих дневную норму. Даже у здоровых людей избыточное поступление витамина С в организм может повысить риск камней в почках.

Диета при камнях в почках

Камни в почках и других отделах мочевыделительной системы в большинстве случаев образуются из-за погрешностей в питании. Залогом успешного лечения и профилактики конкрементов является соблюдение диетического питания.

Камни в почках

Значение питания в образовании камней

Общие нарушения минерального обмена или местные воспалительные процессы в мочевыделительной системе сопровождаются аномальным накоплением в организме кристаллических солей. Различные патогенетические процессы замедляют растворимость и экскрецию солей, что приводит к постепенной кристаллизации и образованию камней. Основными «строительными материалами» для конкрементов являются ураты и оксалаты.

Где расположены камни

Реже биогенные уролиты состоят из фосфатов и карбонатов.

Образование мочевых камней связано не только с патогенетическими процессами в организме. Микролиты образуются при употреблении пищи с высоким содержанием элементов, которые образуют нерастворимые соединения с кристаллическими солями. К ним относятся:

  1. Животные и растительные пурины. Эти вещества содержатся в белковой пище и некоторых растительных компонентах (кофе, какао-бобы). Пурины являются предшественниками мочевой кислоты, при катаболизме способствуют образованию уратных камей. Значение в кристаллизации уратов также имеет натрий, который в форме кристаллов моноурата скапливается в тканях почек и мочевыводящих путей.

Синтез пуринов в организме

Отсутствие культуры питания при наличии уролитиаза способствует усугублению основного заболевания и значительно ускоряет рост конкрементов.

Продукты с щавелевой кислотой

Принципы диетического питания

Диетотерапия входит в терапевтический план консервативных способов лечения мочекаменной болезни. Основополагающим принципом диетического питания при наличии конкрементов является нормализация пищевого поведения, с целью минимизации рисков для мочевыделительной системы. Диета направлена на правильный подбор и приготовление продуктов, а также исключение чрезмерного потребления пищи. Лечебный план позволяет поддерживать нормальные функций пораженных мочевыделительных органов и предупреждает ухудшение клинических показателей.

Лечебное питание при наличии камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре представлено столом №7 (включая номер 7а и 7б). Выделяют несколько основных принципов этой диетотерапии:

    достаточный питьевой режим;

Характеристика диеты № 7

План содержит специализированные рекомендации, с учетом сбалансированности рациона и его энергетической ценности.

Питьевой режим

В плане диетического питания пациентов с мочекаменной болезнью отдельное место занимает питьевой режим. Кислая моча (рН ниже 5) является самой благоприятной средой для образования камней. Основная причина высокой кислотности обусловлена недостатком потребления воды.

Значение уровня рН

Чай, кофе и кислые соки, которыми большинство людей заменяют обычную воду, не могут обеспечить требуемый уровень РН, так как относятся к категории продуктов, сдвигающих рН в кислотную среду.

Рекомендуемая суточная норма питьевой воды составляет 2-2,5 л/сут. При соблюдении нормы потребления рН мочи сдвигается в сторону щелочного равновесия. При норме рН 5-7 и выше процесс кристаллизации солей замедляется или полностью прекращается, предотвращая рост уролитических образований. Стабильное поддержание рекомендованного водного баланса допускает полное или частичное растворение мочекислых уратных конкрементов на стадии первичной кристаллизации.

Норма потребления воды

Ограничения на отдельные продукты

Рацион при мочекаменной болезни основывается на приеме пищи, обеспечивающей щадящее влияние на функциональную активность почек и мочевыводящей системы. Ограничение на употребление разных групп продуктов зависит от типа конкрементов. В таблице приведены некоторые продукты для обоих типов мочекаменных образований, где * отмечены нежелательные, а ** ограниченные к употреблению.

Нежелательные продукты Тип конкрементов
Ураты Оксалаты
Поваренная соль ** **
Мясные субпродукты (ливер птиц, свиней, мелкого и крупного рогатого скота, икра рыб) полностью запрещены *
Жирное мясо и рыба ** **
Наваристые бульоны ** **
Копчености и консервы ** **
Кисломолочные продукты ** полностью запрещены
Сыры, творог и жирные заправки (майонез, сметана) полностью запрещены полностью запрещены
Кофе, чай, кислые соки, какао-бобы полностью запрещены полностью запрещены
Маринады, пряности и острые приправы ** **
Бобовые полностью запрещены *
Минеральные воды с натрием, кальцием и карбонатом ** **
Сдобная выпечка * *
Овощи и фрукты с содержанием щавелевой кислоты (щавель, помидоры, редис, шпинат, брокколи, цветная капуста, баклажаны, свекла, мангольд, кислые яблоки, апельсины, ананасы, персики, смородина) ** полностью запрещены
Грибы (свежие и обработанные) ** полностью запрещены
Крупа и хлопья овсяные * **
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы * *
Черный кислый хлеб ** **
Желатинсодержащие продукты (мармелад, молочные желе, холодец) * **

Рекомендации по питанию

Больные с острым течением мочекаменной болезни и почечной коликой должны полностью отказаться от соли. Уратные образования требуют жестко ограничить прием белковой пищи и продуктов, вызывающих закисление мочи. При наличии оксалатовых уролитов нужна диета с низким содержанием белковых, кальциевых и железистых соединений (белковых продуктов питания и медикаментозных препаратов). Обязательным условием при высоком уровне оксалатов является полный отказ от продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.

Рекомендованные продукты

Диета при камнях в почках у мужчин и женщин существенно не отличается. Успешная реабилитация и профилактика зависят не только от ограничений для ряда продуктов, но и от сбалансированного рациона. Питание почечных больных должно быть разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма в белках, жирах, углеводах и микроэлементах.

Людям с избыточным весом необходимо тщательно контролировать потребление сладостей, мучных изделий и крахмалистых овощей.

Щадящий план питания при мочекаменной болезни является одним из пунктов терапевтического лечения. Выделяют несколько групп продуктов, которые разрешены в нефрологической диете:

  • нежирное мясо курицы, кролика, индейки;
  • постная морская рыба;
  • специально выпеченный бессолевой хлеб;

Питание при камнях в почках

Отвары трав при болезнях почек

В рацион обязательно включают фильтрованную воду. Заменять ее минеральной водой не рекомендуется, поскольку в состав минералки могут входить кальцинаты, фосфаты и карбонаты. Воду можно дополнить отваром шиповника, который восполняет нехватку витаминов и стимулирует метаболические процессы.

Способы приготовления

Облегченное питание при нефрологических патологиях зависит не только от правильного рациона, но и от способов приготовления пищи. Рекомендуют несколько оптимальных режимов и способов тепловой обработки продуктов:

  • ошпаривание овощей;
  • отваривание мяса, круп и овощей в воде и на пару;
  • тушение или запекание сырых компонентов.

Ошпаривание продуктов перед употреблением

Для приготовления супов можно использовать только нежирные мясные и рыбные бульоны, овощные отвары. Тепловую обработку нужно проводить в максимально короткие сроки. Кратковременное нагревание способствует сохранению витаминов других полезных веществ. При начальной стадии уролитиаза (мелкий песок) частично допустимо вегетарианское сыроедение. Жидкость можно потреблять в виде фильтрованной воды, травяного отвара, щелочных вод и ягодных морсов.

Правила питания

Для достижения положительного эффекта диетическое питание должно создавать щадящие условия для всех органов и отделов мочевыделительной системы. Сбалансированный суточный рацион при уролитиазе составляет:

  • белки 25-80 г;
  • жиры 100 г;
  • углеводы до 500 г.

Содержание полезных веществ в продуктах

Максимальная энергетическая ценность суточного рациона при уратных, оксалатно-кальциевых и фосфатных камнях составляет 2700 ккал (для среднего веса до 70 кг). Для мужчин, выполняющих тяжелую физическую или умственную работу, калорийность можно увеличить до 3200 ккал. У пациентов молодого и среднего возраста суточная норма потребления пищи немного выше, чем у больных пожилого возраста.

Стол №7 способствует снижению артериального давления и отеков у нефрологических и гипертонических больных

Особенное значение в лечебном питании имеет диетический режим. Диета требует обязательного соблюдения водного баланса — больным рекомендовано обильное питье (не менее 2 л/сут). Пациентам в любой стадии патологического процесса рекомендовано дробное питание, до 6 раз в сутки. Размер разовой порции не должен превышать 250 г, для лучшего усвоения питательных веществ.

Рацион питания при диете

Тучным людям необходимо регулировать питание, постепенно сокращая размер порций и привычное количество калорий до достижения установленных значений.

Особенности послеоперационного питания

Полностью сформировавшийся камень начинает движение по мочевыделительным путям, раздражая стенки потоков и причиняя интенсивную боль. В этом случае требуется специализированное вмешательство, для извлечения конкремента и восстановления функциональной активности пострадавшей почки. Особенно актуально оперативное вмешательство при наличии коралловидных уролитов. Поскольку эта форма конкрементов является самой сложной и не поддается литотрипсии, для удаления уролита проводится полостная операция.

Удаление камня в мочеточнике

Если не удалось обойтись без дробления и камень пришлось извлечь, принципы и режим диеты требуют более строгого соблюдения. После проведения хирургического вмешательства придерживаются следующих рекомендаций:

  • первые 48 ч после удаления камня из мочевыделительной системы полностью исключают соль, сокращают питьевой режим, употребляют слабые мясные бульоны, отвар шиповника, легкие желе;
  • с 3 по 10 день в рацион вводят протертые паровые овощи;
  • режим последующего восстановительного периода и профилактическое питание подразумевают соблюдение дробного питания, исключение жирных и жареных блюд, нормализация питьевого режима.

Питание после операции

Удаление камней не дает полную гарантию на избавление от мочекаменной болезни. Уратные и оксалатные камни образуются вследствие комплексных процессов нестабильного метаболизма и несоблюдения культуры питания, поэтому риск повторного появления и дальнейшего разрастания песка возрастает при нарушении диеты.

Значение диеты при мочекаменной болезни

Изменение принципов питания при мочекаменной болезни является обязательным пунктом лечения заболевания. Ограничение продуктов, провоцирующих образование конкрементов в почках и других отделах мочевыделительной системы, позволяет предотвратить нарастание критической массы камня. Режим питания направлен на предотвращение печеночной колики и затруднение кристаллизации солей в организме. Диета строится на основании химического состава уролитов:

    для лечения уратных камней требуется безпуриновая диета, с низким содержанием продуктов, снижающих рН мочи;

Примерное меню при заболевании

Пища для нефрологических пациентов должна проходить щадящую тепловую обработку. Обязательно сокращают количество потребляемой соли или вовсе убирают ее из рациона. Похожие рецепты присутствуют в диетической терапии подагры и гипертензии. Правильное питание и рекомендованный набор продуктов позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов с мочекаменной болезнью.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в органах мочеполовой системы из-за неправильного обмена веществ накапливаются соли. Кристаллы постепенно обрастают новыми слоями, прессуются, превращаясь в камень.

Прием гинеколога уролога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию)

Если заболевание не лечить, камни увеличиваются, царапают стенки органов, приводя к их инфицированию и загноению. Существует ряд опасных осложнений, среди которых достаточно выделить гнойный нефрит и нефросклероз, приводящие к потере почки.

мочекаменная болезнь

Почему возникает мочекаменная болезнь

По статистике такой диагноз ставится 50% урологических больных. Считается, что главная причина мочекаменной болезни — нарушение обмена веществ. При плохой наследственности патология наблюдается даже у детей.

При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению.

  • повышенное количество соли в рационе и использование «жесткой» воды, богатой кальцием;
  • недостаточное количество жидкости в пище или обезвоживание в ходе диет или болезни;
  • гиподинамия, вызванная сидячей работой и малоподвижным образом жизни;
  • воспалительные процессы и аномалии мочеполовой системы;
  • болезни обмена веществ: гипофункция (недостаточное функционирование) щитовидной железы, паращитовидных желез, подагра.

Конкременты отличаются по форме и размеру. Камешки меньше миллиметра в диаметре называются песком. Они выходят самостоятельно с мочой и не создают проблем. Плохо, когда в мочеполовых путях образуются крупные или «шипастые» камни.

Что чувствуют пациенты с мочекаменной болезнью

Это заболевание встречается у людей разного возраста. Мужчины болеют в 2,5 раза чаще женщин. Болезнь часто протекает бессимптомно, случайно определяясь во время УЗИ малого таза или конкретно УЗИ мочевого пузыря и МРТ-исследования.

При прохождении конкрементов через мочеточник появляются сильная схваткообразная боль в пояснице и боль в нижней части живота . Она отдает в поясницу, половые органы, внутреннюю поверхность бедер. У больного возникают тошнота и рвота. Такое состояние называется почечной коликой и требует срочной госпитализации.

Большие камни снижают объем мочевого пузыря, вызывают пролежни и воспаление его стенок. Больные жалуются на учащенное мочеиспускание и недержание урины. При присоединении инфекции возникает цистит — воспаление мочевого пузыря. Наблюдается болезненное отхождение мутной мочи с запахом и повышение температуры.

При мочекаменной болезни часто возникает гематурия — кровь в моче. Это вызвано повреждением камнями стенок мочевого пузыря. Боль в надлобковой области в сочетании с гематурией наблюдается при отхождении мелких конкрементов, травмирующих уретру.

Почему нужно лечить мочекаменную болезнь

Мочекаменная болезнь — очень коварна. Пока камни небольшие, пациент их не чувствует или ощущает лишь слабые признаки, которым не придает значения. Со временем патология дает о себе знать, но и здесь многие надеются на чудо, ожидая, пока все рассосется само. Затягивание времени и приводит больных на операционный стол.

Если заболевание не лечить, возникают гнойные поражения почек и почечная недостаточность. Организм больного не может полноценно выводить мочу. Закупорка конкрементами мочеточника вызывает острую задержку мочи, почечный блок и увеличение почки – гидронефроз.

Присоединившийся пиелонефрит становится причиной повышенного давления – почечной гипертензии. Образование гнойного абсцесса почки угрожает жизни больного. Насыщение мочой почечной ткани вызывает ее склерозирование (нефросклероз), нарушение мочевыделения и отравление организма.

Из-за раздражения конкрементами мочевого пузыря стенки органа утолщаются, и формируется гипертрофический цистит. При преграждении конкрементом выхода из уретры задерживается мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому чтобы вовремя выявить конкременты, нужно регулярно сдавать анализы мочи и проходить УЗИ почек . Только так можно избежать опасных осложнений.

Лечение мочекаменной болезни

Современная медицина научилась избавлять людей от этого недуга. Главное – вовремя обратиться к урологу и диагностировать болезнь.Чем меньше камни, тем проще проходит лечение.

Доктор назначит анализ мочи , показывающий какие соли и в каких количествах находятся в организме, УЗИ малого таза и почек, рентген. Камни в мочевом пузыре определяют методом цистоскопии, когда в мочевой пузырь через уретру вводят прибор-цистоскоп. Процедура неприятная и болезненная, поэтому лучше выбирать клинику с современным оборудованием и обезболиванием.

При мочекаменной болезни назначается комплексное лечение, подбираемое индивидуально. Уролог учитывает состояния больного, размеры, состав и локализацию камней. Мелкие камешки не угрожают здоровью, если не увеличиваются в размерах. Такие конкременты не вызывают воспаления и боли, поэтому уролог назначает консервативное лечение лекарствами, растворяющими соли.

При мочекаменной болезни придется постоянно соблюдать диету с ограничением соли. Также нужно отказаться от шоколада, алкоголя, жареных, жирных продуктов и кофе. При фосфатных камнях противопоказаны молочные продукты (кроме кефира), бобовые и картофель. Важно много пить, можно чай заменить травяными мочегонными сборами.

При мочекаменной болезни нужно много двигаться.

Можно ли выгнать камни лекарствами, минеральной водой и другими методами без операции?

Маленькие камни могут выводиться с мочой. Их растворяют медикаментозными способами, дополненными мочегонными сборами трав. Но делать это разрешается только под контролем врача. Большие камни могут достигать веса в несколько кг, а объем занимает всю почку. Большие камни устраняются операцией.

Камни двигаются на выход через очень узкий мочеточник. Если камни широкие, они как минимум поцарапают стенки слизистой. Не редкость и застревания камня, который преграждает путь моче. Пациента в таком состоянии ждет нестерпимая боль и операция по извлечению застрявшего камня. По этой причине самолечение запрещено.

Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)?

Это новый малотравматичный метод лечения при котором камни (конкременты) дробят ультразвуком. Обломки конкрементов самостоятельно выходят с мочой. Выполняется процедура в клинике и не требует госпитализации. ДЛТ подходит для дробления небольших уратных камней с малой плотностью. Максимальный диаметр — 2,5 см.

Процедура противопоказана при гнойных процессах, плохой свертываемости крови и кровотечениях, тяжелых патологиях сердца и ЖКТ, при приёме препаратов — антикоагулянтов. Нельзя проводить литотрипсию при менструации и беременности.

Камни дробят около часа, используя до 8000 ударов. Для быстрого выведения осколков камней, в мочеточник устанавливается расширитель.

Чем отличаются уретроскопия, чрескожная литотрипсия и уретеролитотрипсия?

При уретроскопии и уретеролитотрипсии через мочеиспускательный канал — уретру вводят микроприбор уретроскоп, включающий в себя видеокамеру. Дробление и вывод камней проходит под видеоконтролем.

Крупные камни дробят методом чрескожной литотрипсии через прокол в поясничной области. Через прокол в почку вводят ультразвуковой эндоскоп и разбивают конкременты. Чрезкожная литотрипсия позволяет убирать крупные камни без кровотечений и не требует наложения швов.

Что такое лапароскопическая литотомия?

С помощью лапароскопической литотомии камни удаляют целиком через небольшие надрезы.

  • если противопоказана литотрипсия;
  • камень не поддается дроблению;
  • при сужении мочеточника (параллельно восстанавливается проходимость);
  • при гидронефрозе;
  • при необходимости параллельного хирургического лечения.

Из мочевого пузыря камни удаляют через уретру или надрез над лобком.

Где лечат мочекаменную болезнь в Санкт-Петербурге?

В урологической клинике Диана в СПБ для лечения мочекаменной болезни применяются малотравматичные методики. Возможно медикаментозное лечение. Наши специалисты-урологи подберут для вас оптимальный метод терапии и избавят от камней в почках.

Читайте также:  Диета при жировом гепатозе печени

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.