Гнойнички на члене

Гнойнички на половом члене – большая проблема для мужчины. Они вызывают значительный дискомфорт и не дают возможность вести половую жизнь.

Часто гнойнички на члене сопровождаются интенсивным болевым синдромом. При сильном воспалительном процессе они представляют реальную угрозу здоровью.

От чего бывают гнойники на члене?

Наличие гнойников на члене указывает на воспалительный процесс.

фурункул

Он может быть спровоцирован:

  • специфический флорой
  • неспецифической флорой.

Гнойнички на головке члена обычно свидетельствуют о бактериальном инфекционном процессе. Чаще они вызваны условно-патогенными микроорганизмами.

Гнойники на члене при половых инфекциях встречаются достаточно редко. Но ЗППП могут быть предрасполагающим фактором, увеличивающим риск их появления.

Гнойники на члене от стафилококков и стрептококков

Чаще всего гнойники на головке члена появляются вследствие неспецифических инфекционных процессов.

Их могут вызывать:

  • стафилококки: эпидермальные или золотистые;
  • стрептококки;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла.

золотистый стафилококк

Все эти микроорганизмы в норме обитают в человеческом теле. Многие из них живут на коже и слизистых оболочках половых органов. Но у большинства людей условно-патогенные бактерии не провоцируют воспалительных процессов.

Гнойник на члене: предрасполагающие факторы

Чтобы появились белые гнойнички на члене, нужны предрасполагающие факторы.

Нарушение иммунитета.

Сбои в работе иммунной системы, в частности, дефицит иммуноглобулина А или нарушение клеточного иммунитета, становится причиной чрезмерной активности микроорганизмов. Они развиваются обычно не только на половых органах. Для иммунодефицитных состояний характерно возникновение гнойничков на разных участках тела.

большой гнойник

Нарушение защитного барьера.

Нередко появляются гнойники на члене при натертости, вызванной чрезмерно активными или неестественными половыми контактами. Повреждение эпидермиса кожи полового члена – это входные ворота для инфекции. Могут появляться как маленькие гнойнички члене, так и достаточно крупные воспалительные очаги.

гнойные очаги

Сопутствующие заболевания.

Причиной гнойничкового процесса могут стать другие инфекционные патологии, например, кандидоз или половой герпес.

герпес на половом члене

Они нарушают защитный барьер слизистых оболочек и кожи. После этого присоединяется неспецифическое бактериальное воспаление и появляются белые гнойники на члене.

Аллергия.

Аллергические реакции, которые находят проявление на коже, тоже повреждают защитный кожный барьер. Гнойники на члене при аллергии появляются только при присоединении бактериальной флоры. Сама по себе аллергическая реакция не может стать непосредственной причиной нагноения. На коже она обычно проявляется лишь волдырями и отеками, которые достаточно быстро и бесследно проходят.

аллергическая реакция

Эндокринные патологии.

Некоторые эндокринные заболевания приводят к снижению иммунитета или нарушению кровоснабжения тканей. В первую очередь это относится к сахарному диабету. Данная патология сопровождается повышенным риском образования гнойников, в том числе на половых органах.

эндокринное заболевание

Они трудно лечатся, а возникшие дефекты кожи долго заживают.

Если у мужчины появился гнойничок под головкой члена, воспалительный процесс может быть спровоцирован и другими факторами.

Внешние факторы:

  • недостаточная гигиена половых органов, что создает хорошие условия для развития условно-патогенной микрофлоры;
  • мацерация кожи вследствие повышенной потливости;
  • микротравмы из-за трения слишком тесного белья;
  • изменение рН – его смещение в щелочную сторону приводит к ослаблению защитного барьера кожи и слизистых оболочек против инфекций;
  • переохлаждение или перегревание.

инфекционный баланопостит

Внутренние факторы:

  • низкокалорийные диеты – дефицит белка в организме провоцирует иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые соматические патологии;
  • гиповитаминоз;
  • хронические отравления;
  • наличие в организме персистирующих очагов стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Гнойники на члене при герпесе

Некоторые мужчины переживают, можно ли заразиться от женщины гнойником на члене при половом контакте. Если речь идет о неспецифической инфекции, то нельзя.

Но одной из частых причин появления большого количества мелких гнойников является генитальный герпес. Эта инфекция передается половым путем. Сам по себе вирус провоцирует образование везикул. Это пузырьки с прозрачной жидкостью.

высыпания при герпесе

Они появляются на гиперемированной (покрасневшей) коже. Но при присоединении бактериальной флоры содержимое пузырьков становится гнойным. Такие везикулы на половом члене мужчины часто воспринимают как гнойники.

Большой гнойник на члене

Часто образуются гнойники на члене при фолликулите. Это воспаление волосяной луковицы. Соответственно, на головке фолликулит не развивается. Этот воспалительный процесс поражает только кожу, на которой располагаются волосы.

Гнойник на половом члене при фолликулите при неправильном лечении может перерасти в фурункул.

разновидности фолликулита

Он имеет большие размеры и сопровождается:

  • сильной болью;
  • общими признаками интоксикации, включая лихорадку;
  • наличием большого количества гноя под кожей.

Гнойник на члене при фурункуле чаще всего спровоцирован золотистым стафилококком. Он обладает высокой патогенностью. Нередко заболевание требует хирургического лечения.

Диагностика причин гнойников на члене

Чтобы лечение гнойников на члене было максимально эффективным, требуется диагностика, направленная на установление возбудителя патологического процесса. Пациент обращается к врачу. Тот проводит осмотр. Уже по одному только внешнему виду гнойников врач может сделать определенные выводы. Затем он назначает анализы. При подозрении на герпес проводится исследование методом ПЦР.

анализы ПЦР

Если обнаружены явные признаки бактериального воспаления, проводится бак посев. Он позволяет обнаружить возбудителя инфекции. Кроме того, бак посев дает возможность определить чувствительность патогена к антибактериальным препаратам. Данное исследование позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

Чем лечить гнойники на члене?

Лечение гнойников на члене может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение бывает локальным и системным.

Локальная терапия применяется при помощи антисептиков. Кожа и головка полового члена обрабатываются веществами с противомикробным эффектом. Чтобы не навредить и не вызывать химический ожог, используйте только те лекарства, которые назначил доктор.

Системные антибиотики при гнойниках на члене применяются обычно в виде таблеток. Хотя некоторые препараты широкого спектра могут назначаться в инъекциях (например, цефтриаксон).

цефтриаксон для инъекций

Целесообразность применения антибиотиков определяется врачом, исходя из выраженности воспалительного процесса.

При появлении гнойников, обращайтесь в нашу клинику. Не стоит затягивать – приходите как можно раньше. Нельзя допустить прогрессирования патологического процесса. В противном случае может потребоваться хирургическое удаление гнойников на члене. В то время как на начальном этапе заболевания можно обойтись использованием медицинских препаратов.

Если вас беспокоят гнойнички на члене, обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Белые прыщики на головке у мужчин

Зуд в паху

    Интимная гигиена. Когда мужчина не моется — у него появляются эти прыщики. Они не сопровождаются никакими симптомами и пропадают почти сразу после восстановления регулярной гигиены.

Интимная гигиена мужчины

Аномалии развития МПО

Половое созревание мальчика

Выраженная аллергическая реакция

Заболевания полученные половым путем

Воспаление крайней плоти

Поражение организма вирусами

Инфекции половых органов

Себорейные кисты в паховой области

Хронические заболевания мужских органов

Каждая из патологий имеет свои методы лечения. Прыщики никогда не удаляются выдавливанием и другими физическими методами.

Симптоматическая картина

Если прыщики на головке полового органа появились вследствие патологии, то появление этих образований будет сопровождаться рядом неприятных симптомов. Пациента начинают беспокоить:

  • воспаления лимфатических узлов, находящихся в районе паха;
  • высокая температура тела;
  • отеки;

Симптомы появления патологии

Если сыпь была вызвана венерическим заболеванием — прыщики будут очень медленно заживать. Часто они лопаются, из-за чего очагов заражения становится ещё больше.

Прыщики у на половом органе у малышей

У новорожденных такие образования вызывает смегма.

Смегма у мальчиков

Это особое белое вещество, которое может накапливаться либо в кармане между крайней плотью и пенисом, либо откладываться в том же месте и образовывать прыщик. Что должна делать мама, при обнаружения смегмы:

  1. не в коем случае не ковырять, не давить и никак не пытаться устранить образование;
  2. делать ребенку ванночки с ромашкой или марганцовкой, можно промывать Мирамистином (но об этом стоит сначала поговорить с педиатром);
  3. отвести малыша на осмотр к врачу, чтоб он установил, нужно ли хирургическим путем раскрывать голову и удалять смегму или это произойдет естественным путем.

В какой-то определенный момент (это полностью индивидуально) этот белый прыщ прорвет. После этого у ребенка полноценно откроется головка полового члена.

Диагностирование патологии, вызвавшей симптом

Диагностировать причину могут несколько типов профильных специалистом. При обнаружении образований на половом члене мужчине нужно обратиться:

    дерматологу — если сыпь такого же характера присутствует в области паха и на корне пениса;

Осмотр у дерматолога-венеролога

Венерологи изначально проводят визуальный осмотр и собирают анамнез. Так же этот доктор берет некоторые биоматериалы для исследования:

  • мазок из мочеиспускательного канала — делается бактериальный посев на флору для определения возбудителя болезни;
  • соскоб с кожи на члене.

Мазок из мочеиспускательного канала

Так же пациент сдает кровь и мочу для общего анализа. При обращении к дерматологу пациенту назначают все тоже самое кроме мазка и бактериального посева.

Как вылечить образования

Практически все заболевания, которые вызвали появления прыщиков, можно вылечить. Длительность этой процедуры варьируется в зависимости от исходного состояния пациента и конкретного возбудителя. Если у мужчины был диагностирован кандидоз — его симптоматика устраняется уже после нескольких дней терапии. Пациенту назначают противогрибковые мази (Пимафуцин или Клотримазол) и пероральные препараты.

Образования на головке члена у новорожденных никак не лечатся, важно просто поддерживать гигиену в этой области.

При экземе назначаются гелевые и оральные противогрибковые препараты.

Если у больного были выявлены паразиты — врач выписывает местные противопаразитарные средства (для каждого возбудителя свое лекарство). Все воспалительные процессы обычно прекращаются после излечения источника. Для их лечения выписываются антибиотики. Когда после лечения у мужчины присутствуют сильные поражения кожного покрова — ему назначаются местные антисептики.

При ЗППП проводится комплексная терапия. В некоторых клинических случаях используются инструментальные методы лечения. Кондиломы могут удалять методом криодеструкции, лазером или радиоволновым методом.

Практически не поддаются лечению образования, которые вызвал вирус папилломы человека. Этот патогенный организм встраивается в клеточные структуры. Такая дисфункция остается в с человеком навсегда.

Вирус папилломы человека

Врачи советуют пациентам придерживаться некоторых правил для избежания рецидива. К таковым относятся:

  1. Ограждение организма от воздействия низких температур и общего переохлаждения.
  2. Только защищенный секс (обязательно применять контрацептивы).
  3. Прохождение сеанса антивирусной терапии, которая подавит вирус.
  4. Постоянное укрепление иммунной системы. Помочь иммунитету можно правильным питанием и приемом витаминных комплексов.

Большинство препаратов для лечения прыщиков и причин, которые их вызвали, продаются в аптеках по рецепту. Часто терапию проводят в условиях стационара, чтоб постоянно контролировать состояние пациента.

Меры по пресечению появления заболевания

Профилактика

Существуют профилактические меры, которые помогают предупредить повторное инфицирование и развитие болезни. Мужчине нужно:

  • Следить за гладкостью кожи на половых органах, размером сальных желез и лимфатических узлов. При появлении изменений идти к урологу.

Следить за состоянием полового органа

Выдавливать прыщики не рекомендовано

Вредные продукты питания

Интимный уход мужчин

Резкие перепады температуры

Тесное белье из синтетики

Пациенту рекомендуется иметь одного партнера, от которого он не сможет ничем заразиться. Так же важно помнить о том, что патология, которая вызвала появление образований, может передаться другим сексуальным партнерам.

Сыпь на головке члена

Высыпания на головке мужского полового органа появляются в результате некоторых заболеваний или ряда внешних обстоятельств. Нехарактерное изменение кожных покровов требует лечения, план которого может включать медикаментозные препараты и ряд медицинских процедур.

Зуд в паху

Общая характеристика

Сыпь на головке пениса является одним из внешних симптомов ряда патологических процессов, спровоцированных эндогенными факторами или инфекционными агентами. Белые или красные высыпания имеют различный характер (бугорки, водянистые пузырьки, эрозии). Помимо структурных изменений кожных покровов, появляются гиперемия, зуд, болевые ощущения.

Первичные патологические элементы сыпи возникают очагами и локализуются на следующих участках:

  • головка;
  • венчик;
  • венечная борозда;

Локализация сыпи на члене

По мере усугубления активности провоцирующих факторов появляются вторичные морфологические элементы, которые разрастаются и образуют сплошные конгломераты, покрывая всю поверхность полового члена.

Причины появления морфологических элементов

Изменение структуры внешнего слоя эпидермиса, покрывающего головку и прилегающие ткани, возникает по следующим причинам:

  • физиологическое воспаление;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Сыпь может проявляться в виде незначительных изменений или как обширный воспалительный процесс. Незначительные проявления не являются безопасными — при некоторых вирусных заболеваниях сыпь может пройти самостоятельно, но инфекция продолжает развиваться в организме.

Физиологические факторы

В силу физиологических особенностей, мужской половой орган подвержен воздействию негативных факторов окружающей среды. Головка пениса прикрыта крайней плотью, которая крепится к венечной борозде, предохраняя внешний край головки и мочеиспускательное отверстие от раздражения. Вокруг венечной борозды расположены сальные железы, которые вырабатывают смазку. Избыток смегмы приводит к интенсивному росту патогенной микрофлоры и развитию воспаления. Застой смегмы наблюдается в следующих случаях:

  • недостаток личной гигиены;
  • аномальное сужение крайней плоти (фимоз, парафимоз).

Скопление смегмы под крайней плотью

Застойные явления сопровождаются красной сыпью с появлением очаговой гиперемии. Симптоматика дополняется ощущением постоянного жжения, усиливающегося при мочеиспускании и неприятным запахом. Если причиной застоя является фимоз или парафимоз (ущемление головки крайней плотью), образуются вторичные элементы сыпи с гнойными выделениями.

Особенности фимоза

Фимоз является вариантом физиологического отклонения, когда крайняя плоть плотно прилегает к головке и затрудняет ее обнажение. При такой патологии удаление смегмы затруднено, так как секрет скапливается за венечной бороздой, у основания приращения крайней плоти. Застойные явления создают питательную среду для бактериальных микроорганизмов и приводят к развитию баланита.

Как выглядит фимоз

Баланит (баланопостит)

Причиной сыпи может выступать баланит — одно из воспалительных заболеваний, поражающих кожу головки и крайнюю плоть. Болезнь сопровождается очаговой гиперемией и развитием эрозивных повреждений на поверхности кожицы. Простой баланопостит характеризуется набуханием и покраснением кожных покровов.

При отсутствии лечения и профилактики развивается гангренозный баланит, который является показанием к ампутации.

Эрозивный этап является вторичной формой заболевания. Патология протекает с несколькими характерными внешними признаками:

  • образование очаговых островков белой набухшей кожи (омертвевший эпителий);
  • омертвевшие участки лишаются рогового слоя, образуя четко очерченные ярко-красные эрозии.

Область поражения при баланите

Омертвевший эпителий и эрозии вскрываются с истечением серозного экссудативного содержимого. Гной подсыхает по периметру, вокруг образуется маленькая борозда (рубцовый край). Пациенты ощущают легкое жжение и зуд, локализованное не только в головке или крайней плоти, но и по всей паховой области.

Аллергическая реакция

Если сыпь на головке полового органа у мужчин появляется без очевидных причин, поводом может выступать аллергическая реакция. Половой орган в значительной степени подвержен воздействию аллергенов, поскольку отсутствие части барьерных механизмов облегчает проникновение аллергенов. При развитии аллергии головка постоянно чешется, что позволяет частично дифференцировать патологию. Выделяют несколько типов заболеваний, которые возникают при формировании иммунной реакции:

  1. Контактный уретрит. Клинически проявляется как инфекционная форма (мелкая красная сыпь в области отверстия уретры, затрудненное мочеиспускание). Провоцирующими факторами являются местные медикаментозные препараты и другие наружные средства, такие, как смазка презерватива или средства для интимной гигиены.

Уретрит у мужчин

Как выглядит эритема

Дерматит на лобке

Аллергические виды сыпи обычно проходят после прекращения контакта с аллергеном.

Инфекционные заболевания

Если сыпь на головке пениса появилась после незащищенного секса, высока вероятность развития заболевания, передающегося половым путем (ЗППП). Самой диагностируемой по наличию сыпи болезнью является сифилис — хроническое венерическое заболевание. Возбудителем ЗППП является бледная трепонема, которая проникает в организм при совершении незащищенного коитуса или через кровь.

Сифилитическая сыпь представлена несколькими морфологическими элементами, которые проявляются на разных стадиях развития болезни. К ним относятся:

    Твердый шанкр в области головки или уретры. Развивается в инкубационном периоде как локальное уплотнение, на поверхности которого открывается язва или эрозия. Твердый шанкр не выделяет гнойного содержимого (в отличие от мягкого).

Стадии развития сифилиса

Вторичные и третичные высыпания при сифилисе сопровождает боль, появляется выраженный зуд и жжение.

Сифилис у мужчин

Распространенные венерические заболевания[/h4]

Помимо сифилитической сыпи, кожные высыпания наблюдаются и при других венерических заболеваниях. В таблице приведены виды патологий и характеристика сопутствующих морфологических элементов.

Название Возбудитель Морфологические признаки
Гонорея Гонококковая инфекция Красная сыпь вокруг головки слизистые выделения из уретры
Хламидиоз Хламидии Мелкие точечные высыпания вокруг мочеиспускательного отверстия
Трихомониаз Трихомонада Сыпь появляется в хронической стадии, свидетельствуя о наличии воспаления
Генитальный герпес Вирус простого герпеса 2 типа Экссудативные пузырьки, расположенные плотной группой
СПИД Вирус иммунодефицита человека Сыпь может иметь характер контактного дерматита

Возникновение венерических болезней обусловлено отсутствием плотного рогового слоя и жировой клетчатки, которые обеспечивают механическую защиту кожи от проникновения микробных и вирусных агентов. Слой эпидермиса достаточно тонкий и пронизан кровеносными сосудами, что облегчает проникновение агентов половых инфекций.

Инфекции передаваемые половым путем

Высыпания на головке и крайней плоти могут быть следствием грибковой инфекции. Одним из самых распространенных возбудителей являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Кандидоз (молочница) развивается на фоне ослабленного иммунитета или приема некоторых противомикробных лекарственных средств. При наличии инфицирования развиваются кандидамикиды — узелки и пузырьки, характерные для молочницы.

Кандидозная сыпь локализуется непосредственно на головке полового члена и на крайней плоти. Характерные признаки молочницы у взрослого мужчины:

  • при мочеиспускании вместе с мочой выделяется белая слизь;
  • белый творожный налет;

Кандидоз половых органов

Кандидоз быстро перерастает в хроническое заболевание. Симптоматика имеет вариативное проявление и разную интенсивность течения.

Лечение сыпи

Сыпь на пенисе, независимо от происхождения, нуждается в лечении. Лечить высыпания можно несколькими способами, которые подбирают в зависимости от характера заболевания. К основным методам относятся:

Снизить вероятность повторного появления высыпаний позволяет профилактика провоцирующих заболеваний.

Гигиенические процедуры

Чтобы раздражение, вызванное застоем смегмы, не переросло в хронический воспалительный процесс, необходимо тщательно удалять смазку. Суть гигиенических процедур заключается в смывании смегмы, скопившейся между головкой и крайней плотью. При плотном прилегании крайней плоти ее необходимо отвести назад, до полного обнажения головки и венечной борозды.

Гигиенические процедуры выполняют ежедневно, с применением средств для интимной гигиены. Тучным людям можно дополнительно использовать антисептические и подсушивающие средства.

Гигиена мужских половых органов

Большую роль играет нижнее белье, которое также требуется ежедневно менять на свежее. Рекомендуется носить свободные трусы из натуральных тканей.

Лечение фимоза

Фимоз и парафимоз, для которых характерно плотное прилегание крайней плоти, затрудняют гигиенические процедуры. Лечение фимоза выполняют несколькими методами:

    Ограниченная мастурбация. Растяжение крайней плоти выполняется вручную, путем обнажения головки при неполной мастурбации и мочеиспускании. Растягивание крайней плоти можно выполнять путем разведения пальцев, введенных в препуциальный мешок или силиконового кольца-ретрактора, фиксирующего головку в обнаженном виде.

Виды лечения при фимозе

Фимоз является обратимой патологией и хорошо поддается лечению. При рецидиве проводится повторный лечебный комплекс.

Лечение венерической сыпи

Высыпания, спровоцированные венерическими заболеваниями, лечат только в соответствии с рекомендациями венеролога. Врач поводит диагностику, устанавливает тип патологии и подбирает соответствующий вид консервативного лечения. Терапевтический план при лечении инфекционных и вирусных ЗППП содержит ряд препаратов:

    антибиотики (противомикробные) препараты для перорального, внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения (Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин);

Антибиотики для лечения

Синафлан при дерматите

Самостоятельно употреблять медикаментозные препараты при наличии венерических заболеваний запрещено, поскольку некоторые из них способны не подавить бактерии, а вызвать развитие суперинфекции.

Медикаментозные препараты от сыпи

Лечение мужского кандидоза выполняется с помощью комплексного применения противогрибковых препаратов. Для перорального приема назначают Флуконазол, Пимафуцин или другие противогрибковые таблетки, эффективные в отношении грибов Кандида. Наружно назначают мазь Клотримазол. Для успешного подавления молочницы лечение необходимо пройти вместе с партнершей.

При аллергических высыпаниях план лечения состоит из приема антигистаминных средств.

Препараты для лечения молочницы

В зависимости от степени сенсибилизации, сыпь на половом органе лечат следующим образом:

  • однократный пероральный прием антигистаминного средства;
  • курсовой прием противоаллергических препаратов или глюкокортикоидов.

Локализовать морфологические элементы помогает наружное нанесение противовоспалительных или кортикоидных мазей.

Диагностика заболевания

Появление сыпи на пенисе в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологического процесса, протекающего в организме. Выделяют несколько видов высыпаний:

  • непатологическая сыпь, часто появляется при недостаточной гигиене половых органов;
  • патологические высыпания, возникают как сопутствующий симптом воспалительных, инфекционных и грибковых заболеваний;

Морфологические элементы кожи

Патологическая сыпь, локализованная в области уретры и сопровождающаяся выделениями, позволяет частично диагностировать наличие инфекционного заболевания. Чаще всего провоцирующими факторами такой симптоматики являются заболевания, передающиеся половым путем. При наличии сыпи, жжения и зуда в промежности требуется обязательное специализированное лечение.

Генитальный герпес у мужчин

Герпес у мужчин

Генитальный герпес (ГГ) у мужчин выявляют в несколько раз реже, чем у женщин; кроме того, инфекция у них часто протекает в малосимптомной или бессимптомной форме. Поэтому истинная роль вируса простого герпеса (ВПГ) в развитии патологии органов мужской мочеполовой системы (МПС) часто недооценивается. Однако, у мужчин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, в 50-60% случаев удается выявить ВПГ в отделяемом мочеполовой системой.

ВПГ может являться причиной затянувшихся уретритов, протекающих без явных симптомов, рецидивирующих циститов, а также обострения хронических простатитов.

Инфицирование гениталий происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, ректальном и орально-анальном контактах. В большинстве случаев первичное инфицирование протекает бессимтомно. В дальнейшем формируется носительство вируса простого герпеса (ВПГ) или рецидивирующая форма заболевания. Частота рецидивов у мужчин и женщин одинакова, однако у мужчин они более длительны.

Многообразие клинических проявлений урогенитального герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко мешают дифферинцировать это заболевание от других инфекций мочеполовой системы.

Предположить герпетическую природу поражения урогенитального тракта при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы на зуд, жжение, скудные слизистые выделения из уретры, сукровичные выделения из прямой кишки, указания на болевой синдром. Также признаком вирусного герпеса может служить рецидивирующий характер заболевания органов малого таза (ОМТ) или резистентность заболевания к ранее проводимой терапии антибиотиками.

Кроме того, больные часто отмечают склонность к простудным заболеваниям, боязнь сквозняков, периодически возникающую общую слабость, недомогание, субфебрильную температуру, депрессивные состояния. У больных ГГ нередко встречаются болевые ощущения, которые пациенты не всегда связывают с обострениями герпеса.

Герпес наружных гениталий у мужчин

Клинически герпес наружных половых органов может протекать в типичной, атипичной и субклинической (малосимптомной) формах. Манифестной или типичной называется форма заболевания, при которой инфекционный процесс протекает с клиническими проявлениями.

Считается, что атипичная и бессимптомная (нераспознанная) форма герпеса связаны с изменениями в вирусном геноме и более опасны, т.к. бессимптомные вирусоносители являются основным источником заболевания в популяции. Отсутствующие или слабовыраженные симптомы не мешают им вступать в половые контакты, что способствует заражению ими партнера в наиболее контагиозный период заболевания.

  • половой член (поражается область наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды, ладьевидной ямки, реже головка и ствол полового члена)
  • мошонку,
  • кожу лобковой области,
  • промежность,
  • бедра,
  • ягодицы,
  • перианальную область

Генитальный герпес на половом члене

  • Гиперемия и отечность кожных покровов и слизистых оболочек в области поражения.
  • Единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки), локализующиеся в области поражения.
  • После вскрытия везикулезных элементов образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней. При присоединении вторичной инфекции отмечается появление гнойников;
  • Иногда возникает увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
  • Ухудшение общего состояния (головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температура);
  • Зуд, жжение, саднение, боль в области поражения;
  • Болезненность во время половых контактов;
  • При локализации высыпаний в области уретры — зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия).

При манифестной форме заболевания у мужчин, развитие выраженных клинических проявлений (клиническая манифестация) часто протекает более доброкачественно, чем у женщин.

Герпес уретры (герпетический уретрит)

герпетический уретрит

Герпетический уретрит (ГУ) — это уретрит, вызываемый вирусом простого герпеса. Работы последних лет показали, что герпетические уретриты выявляются в 42 – 46% случаев у мужчин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом.

Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов в уретре обнаруживают более чем у 1/3 мужчин с уретритами, возникшими после незащищенных орально-генитальных контактов. Вирусные уретриты у мужчин, развившиеся как результат проникающего орального секса, характеризуются достоверно более частой ассоциацией с ВПГ 1-го типа.

При герпетическом уретрите доминируют общие симптомы и выявляются как генитальные, так и экстрагенитальные проявления инфекции.

Субъективно герпес уретры проявляется болями в виде жжения, ощущения жара, обостренной чувствительностью по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания.

Инкубационный период в развитии ГУ остается неясным, но, вероятно, составляет несколько месяцев, реже – недель или дней.

При клиническом обследовании определяется гиперемия и отечность губок уретры, периодически появляется скудное слизистое отделяемое из наружного отверстия уретры.

Течение ГУ подострое или вялое с периодическими ремиссиями и рецидивами. В отделяемом уретры обычно преобладают эпителиальные клетки и слизь, периодически появляется лейкоцитоз. При смешанной инфекции отделяемое уретры становится более обильным, непрозрачным. При двухстаканной пробе моча в первой порции прозрачная, но содержит продукты воспаления в виде плавающих нитей и хлопьев.

Диагноз ГУ ставится на основании выделения ВПГ из материала, взятого из отделяемого уретры в культуре клеток или выявления антигена ВПГ методом ПЦР. Такого рода лабораторные исследования необходимы, чтобы дифференцировать вирусные уретриты от бактериальных.

Органы МПС у мужчин взаимосвязаны анатомически и физиологически, поэтому результаты лабораторного исследование необходимо оценивать комплексно. Так, например, если в моче или отделяемом уретры выявлен ВПГ, это позволяет предположить, что в инфекционный процесс вовлечена предстательная железа, даже если ВПГ в соке простаты не обнаружен, но имеются клинические данные о длительно протекающем простатите.

Герпес мочевого пузыря (герпетический цистит)

Ведущими симптомами герпетического цистита являются появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления и гематурия (кровь в моче). У больных отмечается расстройство мочеиспускания: изменяются частота, характер струи, количество мочи. Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита или простатита.

Герпес анальной области и прямой кишки

Герпетическое поражение анальной области встречается как у гетеросексуальных мужчин, так и у гомосексуалистов. Очаг поражения обычно представляет собой рецидивирующую трещину.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. Появление высыпаний может сопровождаться резкими распирающими болями в области сигмы, метеоризмом и тенезмами, что является симптомами раздражения тазового нервного сплетения. Поставить диагноз герпетического проктита можно только на основании результатов вирусологического обследования больного.

Герпес простаты (герпетический простатит)

В современной классификации простатитов вирусные простатиты расцениваются как инфекционные осложнения вирусных уретритов. В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко. Причина, по-видимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом, и пациентам традиционно проводится обследование на половые инфекции невирусной природы. Однако, по оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается ВПГ в 3-20% случаев.

В развитии вирусных простатитов чаще наблюдается уретрогенный путь передачи, а нисходящий (урогенный) путь встречается редко – при проникновении вирусов из инфицированной мочи при циститах через выводные протоки предстательной железы (ПЖ).

В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги — репродуктивные изменения (снижение полового влечения), болевой синдром (с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу) и дизурия.

Хронический герпетический простатит отличается частым и упорно рецидивирующим характером. В большинстве случаев обострению хронических простатитов предшествует появление герпетических высыпаний в области гениталий. Появление везикулезно–эрозивных элементов (пузырьков и изъязвлений) может совпадать с появлением жалоб со стороны ПЖ.

Нередко у больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ) простатит протекает скрыто. У этих пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен.

Необходимо помнить, что герпетический простатит может существовать, как изолированная форма герпетической инфекции. В этом случае отсутствуют симптомы РГГ и ВПГ не определяется в отделяемом уретры. Этиологический диагноз основывается на обнаружении вируса простого герпеса в секрете предстательной железы, при этом патогенная флора в секрете и в третьей порции мочи отсутствует.

Герпетический простатит приводит к формированию иммуносупрессии, в результате чего формируется синдром вторичной иммунной недостаточности Это позволяет считать его не только вирусным, но и в значительной мере иммуноопосредованным заболеванием.

Герпетическая инфекция органов малого таза

Особенностью ГГ является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки, что может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать как изолированное поражение.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза у мужчин целесообразно разделить на:

  • герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;
  • герпес верхнего отдела полового тракта.

Герпес нижнего отдела урогенитального тракта проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно–эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления. При этом могут поражаться уретра, мочевой пузырь, анус, ампула прямой кишки.

  • Типичная клиническая картина герпетической инфеции органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов у мужчин очень сложно, так как в 40–60% случаев заболевание протекает без субъективных ощущений.
  • При субклинической форме герпеса внутренних гениталий жалобы у больного отсутствуют; при клиническом обследовании симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого уретры в секрете простаты периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 30–40 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.
  • Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий (бессимптомное вирусовыделение) характеризуется отсутствием у больных каких–либо жалоб и объективных клинических симптомов воспаления. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет.

ВПГ и мужское бесплодие

ВПГ является агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью поражать мужские половые клетки (сперматозоиды). Исследования показали, что ВПГ присутствует не только в семенной жидкости или на поверхности клеток, но и внутри самих сперматозоидов. При этом в эякуляте ВПГ-инфицированных пациентов наблюдают снижение концентрации сперматозоидов, а также увеличение частоты встречаемости аномальных гамет — сперматозоидов с микроголовками и с цитоплазматической каплей на шейке. Таким образом, ВПГ может приводить к нарушению формирования и дифференциации сперматозоидов и развитию патоспермии. Показано, что ВПГ в эякуляте пациентов с бесплодием выявляется чаще, чем в сперме мужчин без нарушений репродукции. Ряд исследований доказывают, что бессимптомно протекающая ГИ может приводить к снижению фертильности у мужчин как следствие негативного влияния вируса на сперматогенез.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Комплексное лечение мужчин, страдающих герпесом мочеполовой системы, включает в себя общую противовирусную и иммуностимулирующую терапию в сочетании с местным лечением. Это приводит к регрессу клинических признаков хронического уретрита и простатита, уменьшению или разрешению болевого и дизурического синдромов, нормализации лабораторных показателей и в большинстве случаев — стойкой положительной динамике течения рецидивирующего ГГ.

Вы можете получить консультацию и лечение в нашем Медицинском центре. Мы всегда рады помочь нашим пациентам, квалифицированный врач высшей категории подберет для вас методику лечения генитального герпеса. При обращении в кабинет №5 первичная консультация специалиста — бесплатно.

Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

  • подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
  • на ощупь — тестообразная или плотная;
  • не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
  • никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

  1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
  2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
  3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
  4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
  5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Читайте также:  Можно ли вылечить простатита навсегда

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.