Как лечат эпилепсию в россии

Эпилепсия – это специфическое состояние, возникающее на фоне изменения электрической активности мозга. Она является одним из самых распространенных неврологических заболеваний в мире. Патология может протекать практически незаметно, а может полностью подчинять себе жизнь человека. Только полноценная диагностика позволяет выявить проблему и подобрать лечение, которое позволит добиться стойкой ремиссии.

Эпилепсия

Общая информация

Приступы эпилепсии были известны людям очень давно. Ее то принимали за одержимость демонами, то связывали с особой одаренностью человека. На сегодняшний день та или иная форма патологии наблюдается у 10 людей из 1000. Симптомы могут возникать и у новорожденных детей, и у пожилых, у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Более того, сходные процессы протекают в центральной нервной системе некоторых животных, например, собак.

Основной механизм появления приступов – это синхронизация работы всех нервных клеток в определенной зоне. Она называется эпилептогенным очагом и определяет набор симптомов и их выраженность. Вопреки распространенному мнению, заболевание не ограничивается судорогами с потерей сознания. Существует большое количество вариантов припадков с разнообразной симптоматикой, зависящей от зоны мозга, в которой возникает патологический очаг.

Причины

Работа головного мозга – это сложнейший процесс, требующий постоянного взаимодействия множества структур. Сбой на любом уровне может вызвать формирование эпилептогенного очага. Среди наиболее частых причин эпилепсии у взрослых и детей выделяют:

  • наследственность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • острые или хронические интоксикации, в особенности алкоголизм;
  • инфекционные поражения головного мозга или его оболочек (энцефалиты, менингиты);
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе инсульты;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в полости черепа;
  • родовые травмы;
  • паразиты, развивающиеся в структурах головного мозга: эхинококк, свиной цепень;
  • нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Пика);
  • гормональные сбои, особенно недостаток тестостерона;
  • нарушения обмена веществ и т.п.

Бывают случаи, когда причину появления эпилепсии так и не удается выявить. В этом случае заболевание называют идиопатическим.

Виды и симптомы

Эпилепсия многогранна и многолика, ее симптомы не ограничиваются только судорогами. Наиболее распространена классификация в зависимости от выраженности приступов и их основных проявлений.

Аура (предвестники)

Многие приступы эпилепсии начинаются с ауры. Так называют комплекс специфических ощущений, который возникает незадолго до припадка. Проявления ауры могут быть совершенно различными: парестезии (патологические ощущения), специфический вкус во рту, слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации и т.п. Перед появлением ауры человек нередко начинает испытывать беспричинное беспокойство, внутреннее напряжение.

Парциальные (очаговые) приступы

Эти состояния возникают, когда в патологическое перевозбуждение вовлечен небольшой участок головного мозга.

Простые парциальные приступы характеризуются сохраненным сознанием и длятся всего 1-2 минуты. В зависимости от локализации патологического очага человек ощущает:

  • внезапную смену настроения без видимой причины;
  • небольшие подергивания в определенной части тела;
  • ощущение дежавю;
  • галлюцинации: огоньки перед глазами, непонятные звуки и т.п.;
  • парестезии: ощущение покалывания или ползанья мурашек в какой-либо части тела;
  • затруднения в произношении или восприятии слов;
  • тошноту;
  • изменение частоты пульса и т.п.

Сложные приступы характеризуются более выраженной симптоматикой и нередко затрагивают сознание и мышление. Человек может:

  • потерять сознание на 1-2 минуты;
  • бессмысленно смотреть в пустоту;
  • кричать, плакать, смеяться без видимой причины;
  • постоянно повторять какие-либо слова или действия (жевание, хождение по кругу и т.п.).

Как правило, при сложном припадке и некоторое время после него пациент на некоторое время остается дезориентированным.

Генерализованные судороги

Генерализованные приступы относятся к классическим признакам эпилепсии, о которых слышал практически каждый. Они возникают, если эпилептогенный очаг распространился на весь головной мозг. Выделяют несколько форм припадков.

  • Тонические судороги. Мышцы большей части тела (особенно спины и конечностей) одновременно сокращаются (приходят в тонус), остаются в этом состоянии 10-20 секунд и затем расслабляются. Такие приступы часто случаются во время сна и не сопровождаются потерей сознания.
  • Клонические судороги. Редко возникают изолированно от других видов приступов. Проявляются ритмичным быстрым сокращением и расслаблением мышц. Движение невозможно остановить или задержать.
  • Тонико-клонические судороги. Этот вид приступа называют grand mal, что в переводе с французского значит «большая болезнь». Приступ делится на несколько фаз:
    • предвестники (аура);
    • тонические судороги (20-60 секунд): мышцы сильно напрягаются, человек вскрикивает и падает; в это время у него останавливается дыхание, лицо приобретает синюшный оттенок, а тело выгибается дугой;
    • клонические судороги (2-5 минут): мышцы тела начинают ритмично сокращаться, человек бьется на полу, изо рта выделяется пена, нередко с примесью крови из-за прикушенного языка;
    • расслабление: судороги прекращаются, мышцы расслабляются, нередко случается непроизвольное мочеиспускание или дефекация; сознание отсутствует на протяжении 15-30 минут.

    После завершения генерализованного припадка у человека на протяжении 1-2 дней остается ощущение разбитости, проблемы с координацией движений и мелкой моторикой. Они связаны с гипоксией головного мозга.

    • Атонические приступы. Характеризуются кратковременным расслаблением мышц, сопровождающимся потерей сознания и падением. Приступ длится буквально 10-15 секунд, но после его окончания пациент ничего не помнит.
    • Миоклонические приступы. Проявляются быстрыми подергиваниями мускулатуры отдельных частей тела, обычно рук или ног. Припадок не сопровождается потерей сознания.
    • Абсансы. Второе название приступов – petit mal (малая болезнь). Этот симптом эпилепсии возникает чаще у детей, чем у взрослых и характеризуется кратковременной потерей сознания. Больной застывает на месте, смотрит в пустоту, не воспринимает обращенную к нему речь и не реагирует на нее. Нередко состояние сопровождается непроизвольными морганиями глаз, мелкими движениями рук или челюстей. Длительность приступа – 10-20 секунд.

    Детская эпилепсия

    Детская эпилепсия имеет много масок. У новорожденных она может проявляться периодическими сокращениями мышц, не похожими на судороги, частым откидыванием головы назад, плохим сном и общим беспокойством. Более взрослые дети могут страдать от классических приступов и абсансов. Парциальные приступы чаще проявляются:

    • резкими головными болями, тошнотой, рвотой;
    • короткими периодами расстройства речи (ребенок не может произнести ни одного слова);
    • ночными кошмарами с последующими криками и истерикой;
    • лунатизмом и т.п.

    Эти симптомы далеко не всегда являются признаком эпилепсии, но они должны послужить поводом для внеочередного обращения к врачу и полноценного обследования.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи. Некоторые из них специально расширяют свою квалификацию именно в этом направлении, что позволяет им действовать еще более эффективно.

    Обследование больного с подозрением на эпилепсию включает в себя следующие методики:

    • сбор жалоб и анамнеза: врач подробно расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет время и обстоятельства их возникновения; характерным признаком эпилепсии является появление приступов на фоне резких звуков, яркого или мигающего света и т.п.; особое внимание уделяется наследственности, перенесенным травмам и заболеваниям, образу жизни пациента и его вредным привычкам;
    • неврологический осмотр: врач оценивает мышечную силу, кожную чувствительность, выраженность и симметричных рефлексов;
    • ЭЭГ (электроэнцефалография): процедура регистрации электрической активности мозга, позволяющая увидеть характерную активность эпилептогенного очага; при необходимости врач может попытаться спровоцировать перевозбуждение с помощью вспышек света или ритмичных звуков;
    • МРТ головного мозга: дает возможность выявить патологические участки и образования: опухоли, трещины, очаги ишемии, последствия перенесенного инсульта и т.п.;
    • ангиография сосудов головы: введение в кровь контрастного вещества с последующей рентгенографией; позволяет увидеть участки сужения сосудов и ухудшения кровотока;
    • УЗИ головного мозга (Эхо-энцефалограмма): используется у детей первого года жизни, у которых еще не закрылся родничок; визуализирует опухоли и другие объемные образования, скопление жидкости и т.п.;
    • реоэнцефалография: измерение электрического сопротивления тканей головы, с помощью которого можно диагностировать нарушения кровотока;
    • общие обследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, тесты на инфекции, ЭКГ и т.п. для комплексной оценки состояния пациента;
    • консультации узких специалистов: нейрохирурга, токсиколога, нарколога, психиатра и т.п. (назначается в зависимости от предполагаемой причины приступов).

    Список исследований может меняться в зависимости от возраста больного, вида приступов, наличия хронических патологий и других факторов.

    Эпилепсия

    Лечение эпилепсии

    Лечение – это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении заболевания. Основу терапии составляют медикаментозные средства:

    • противосудорожные препараты (фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие): принимаются постоянно для предупреждения припадков;
    • транквилизаторы (феназепам, диазепам): устраняют тревожность и расслабляют организм;
    • нейролептики (аминазин): снижают возбудимость нервной системы;
    • ноотропы (пирацетам, мексидол, пикамилон): улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т.п.;
    • мочегонные (фуросемид): используются сразу после припадков для устранения отека головного мозга.

    При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов.

    Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению. Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания:

    • удаление патологического образования (опухоли, гематомы, абсцесса), которое стало причиной приступов;
    • лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает эпилептогенный очаг, чаще височной доли;
    • множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения;
    • каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания;
    • гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления;
    • установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь органим.

    При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению.

    Осложнения

    Наиболее грозным осложнением эпилепсии является эпилептический статус. Это состояние характеризуется следующими друг за другом приступами судорог, между которыми человек не приходит в себя. Это состояние требует экстренной медицинской помощи ввиду высокого риска развития отека головного мозга, остановки дыхания и сердцебиения.

    Внезапно возникший приступ эпилепсии может стать причиной падения и травмы. Кроме того, частые приступы и отсутствие качественного лечения приводит к постепенному ухудшению умственной деятельности и деградации личности (эпилептическая энцефалопатия). Это особенно характерно для алкогольной эпилепсии.

    Первая помощь при приступе

    Если у человека развился классический приступ эпилепсии с потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами, окружающие должны:

    • по возможности предотвратить травматизацию при падении;
    • уложить больного на бок;
    • осторожно удерживать голову во время судорог.

    Категорически запрещается помещать в рот больному ложки, карандаши и другие твердые предметы, чтобы избежать прикусывания языка!

    Если судороги не прекращаются, или приступы следуют один за другим, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    Профилактика и диета

    Профилактика эпилепсии – это здоровый образ жизни. Врачи рекомендуют:

    • избегать стрессов и переутомления;
    • своевременно лечить любые инфекции и воспалительные процессы, включая кариес;
    • минимизировать (а лучше, исключить совсем) интоксикации, включая алкоголь и курение;
    • поддерживать индекс массы тела в пределах нормы;
    • регулярно заниматься спортом на любительском уровне, больше гулять;
    • полноценно высыпаться и отдыхать.

    Диета при уже диагностированной эпилепсии, а также повышенном риске ее развития должна соответствовать принципам правильного питания:

    • достаточное количество и правильный баланс макро- и микронутриентов (витамины, минералы), а также воды;
    • дробное питание небольшими порциями;
    • исключение или резкое сокращение специй, кофе, черного чая, газированных напитков и т.п.

    Некоторые формы эпилепсии подлежат коррекции с помощью кетогенной диеты, отличающейся минимальным количеством углеводов, средним – белков и высоким – жиров (до 80% всех калорий). Переход на этот стиль питания должен проводиться только с разрешения врача и проходить под его строгим контролем.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Неврологи клиники «Энергия здоровья» используют классические и современные схемы для лечения различных форм эпилепсии. Мы предлагаем:

    • полноценное обследование;
    • индивидуальный подбор терапии;
    • вспомогательные методы: иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия;
    • помощь психотерапевта;
    • постоянный контроль эффективности лечения.

    Преимущества клиники

    Клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы сделать качественную медицинскую помощь доступной каждому. Наши преимущества — это:

    • врачи различных специальностей, регулярно совершенствующие знания и навыки;
    • современное диагностическое оборудование;
    • весь спектр лабораторных исследований;
    • комплексные программы проверки здоровья;
    • индивидуальный подход к подбору терапии;
    • собственный дневной стационар;
    • доступные цены на все услуги.

    Эпилепсия – это заболевание, вынуждающее человека жить в постоянном страхе перед новым приступом. Возьмите недуг под контроль, запишитесь в «Энергию здоровья».

    Лечение приступа эпилепсии

    Согласно данным ВОЗ, на земном шаре около 50 млн человек страдают эпилепсией. Это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется периодически повторяющимися приступами. Они проявляются в виде непродолжительных бессознательных судорог и могут спровоцировать потерю сознания. Приступы являются результатом патологической электрической активности, возникающей в различных участках мозга. Своевременная диагностика и грамотное лечение эпилепсии в Москве позволяет человеку жить без припадков и ухудшения качества жизни. Все это вы можете получить в многопрофильной клинике «Чудо Доктор».

    Причины эпилепсии

    По мнению специалистов, спровоцировать возникновение данной патологии и оказать существенное влияние на ее дальнейшее развитие могут достаточно много факторов. В медицинской практике встречаются и такие случаи, когда точно определить причинно-следственную связь заболевания невозможно.

    К причинам эпилепсии относят структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные этиологические факторы. А именно:

    • ряд наследственных патологий;
    • повреждение мозга во время беременности и родов (гипоксия плода или родовая травма);
    • врожденные аномалии головного мозга;
    • черепно-мозговые травмы;
    • серьезное нарушение кровообращения головного мозга (особенно инсульт);
    • инфекционные заболевания — менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз;
    • различные новообразования в мозге (опухоли, аневризмы, кисты).

    Доказан и тот факт, что спровоцировать приступ эпилепсии могут следующие причины:

    • дефицит сна;
    • употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
    • гипервентиляция;
    • сенсорные (чувственные) стимулы: мигающий свет, изменения температуры, громкие звуки.

    Симптомы и виды эпилепсии

    Болезнь может проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от места локализации пароксизмального очага, причины его возникновения и типа выражения.

    Эпилептический припадок проявляется следующими симптомами:

    • Внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением.
    • Судороги.
    • Пенистые выделения изо рта, возможно с примесью крови.
    • Широкие, не реагирующие на свет зрачки при обязательном сохранении пульса на сонной артерии.

    Международная лига борьбы против эпилепсии (ILAE) классифицирует заболевание следующим образом:

    • Фокальный. Может быть дискретно локализован или иметь более широкое распространение, возникать в подкорковых структурах.
    • Генерализованный. Приступ первоначально возникающий одномоментно, с быстрым вовлечением билатерально расположенных сетевых структур. В этом случае сознание обычно нарушено.
    • Неизвестный (неуточненный). Приступы, которые специалисты не могут логически отнести ни к одной из обеих групп.

    2. Тип патологии:

    • Фокальная. Возникает в сетевых нейронных структурах, ограниченных одним полушарием. Для нее характерен целый спектр клинических проявлений и фокальные эпилептиформные разряды на ЭЭГ.
    • Генерализованная. Для нее характерно наличие одновременной активности разряда сразу в обоих полушариях коры мозга.
    • Комбинированная. Представляет собой сочетание генерализованной и фокальной эпилепсии. Классическим примером этого типа патологии является синдром Драве.
    • Неизвестная (неуточненная). Эпилепсия (epilepsia), при котором невозможно определить, фокальная она или генерализованная, а данные ЭЭГ недоступны или мало информативны.

    3. Особый эпилептический синдром. В данном случае припадки — это один из симптомов другого патологического состояния. Например, черепно-мозговой травмы, инсульта, энцефалита, алкоголизма, фебрильных приступов.

    Эпилепсия: первая помощь

    Если рядом с вами у человека случился приступ, алгоритм действий следующий:

    1. Успокоиться. Паниковать нет времени, поскольку от ваших действий может зависеть жизнь человека.
    2. Вызвать скорую помощь.
    3. Оставаться рядом с человеком на протяжении всего приступа.
    4. Засечь время, когда случился эпилептический приступ. Можете включить таймер или просто самостоятельно считать время. Эти данные могут быть важны для врача.
    5. Помочь человеку лечь. Если он стоит, помогите ему спуститься на пол/землю и подложите что-то мягкое под голову (подушку, куртку, шапку и т. д), чтобы она была выше туловища. Затем поверните голову набок, чтобы избежать захлебывание слюной или рвотными массами. Если получится, положите человеку свернутую мягкую ткань или любой нетвердый предмет между челюстями. Это поможет избежать прикусывание губ или языка.
    6. Обеспечить безопасность окружающего пространства. Уберите все потенциально травмоопасные, острые или колющие предметы. Если все происходит в закрытом помещении, откройте окна или двери для свободного притока свежего воздуха.
    7. Убрать лишнее. Снять очки, расслабить галстук, пояс и снять другие вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.
    8. Не вмешивайтесь в ход событий. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше не трогать человека и тем более не перемещать его.
    9. Зафиксировать время конца приступа.
    10. Предложить помощь. Возможно, человеку потребуется моральная поддержка, поскольку он будет чувствовать себя растерянно.

    Существует несколько действий, которые ни в коем случае нельзя предпринимать во время приступа эпилепсии (несмотря на распространенные стереотипы). Категорически запрещается:

    • Оставлять человека одного.
    • Пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека.
    • Пытаться разжать челюсти с помощью ложки, ключей и других предметов.
    • Давать какие-либо препараты и жидкости через рот.
    • Бить человека по лицу, брызгать прохладной водой.
    • Проводить искусственное дыхание и массаж сердца.

    Последствия эпилепсии

    Если заболевание не лечить, оно постоянно прогрессирует. Прежде всего приступы случаются чаще — возможно несколько раз в неделю. В результате каждого судорожного припадка разрушаются нервные волокна. При систематическом повторении это может спровоцировать отек головного мозга.

    У пациентов с эпилепсией в детском возрасте могут возникать задержки как в физическом, так и умственном развитии. Последствия заболевания у взрослых достаточно обширны.

    Наиболее распространенное и опасное из них — повышенный травматизм. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Это обусловлено тем, что во время приступа человек абсолютно не способен контролировать свое тело. Отсюда часто возникают переломы и ушибы различной степени тяжести, а также черепно-мозговые травмы. Повышается риск преждевременной смерти.

    Наряду с физическими последствиями заболевания, человек сталкивается с социальным и психологическим дискомфортом. Патология снижает не только продолжительность жизни, но и ее качество. Человек с эпилепсией менее физически и социально активен из-за страха получения травмы. Также многие опасаются, что знакомые, узнав об их заболевании, резко изменят свое отношение к ним. Эпилепсия официально утверждена в качестве противопоказания к управлению транспортом и препятствует занятию некоторых должностей.

    Диагностика эпилепсии

    Возможности современной медицины позволяют точно определить, страдает пациент эпилепсией или приступ возникает из-за другого расстройства. Наиболее точный способ постановки диагноза — инструментальная диагностика . Пациенту назначают:

    • ЭЭГ (электроэнцефалографию). Этот метод диагностики отражает функциональную активность головного мозга. При подозрении на эпилепсию пациенту назначают ночной ЭЭГ-видеомониторинг с целью определения происхождения пароксизмов. При этом желательно произвести видеозапись приступа.
    • КТ и МРТ головного мозга. Это методы визуальной диагностики, позволяющие выявить у пациента патологии (опухоли, кисты, аневризмы) и оценить их. Они также дают возможность выявить очаги аномальной электрической активности, которые характерны для этого заболевания.

    Помимо инструментальной диагностики эпилепсии врач может назначить лабораторные исследования для выбора более эффективной тактики лечения. Общий и биохимический анализ крови помогает специалисту оценить состояние организма пациента и действие на него других этиологических факторов, например, инфекций, анемии, сахарного диабета и т. д. Для выявления генетических аномалий проводят:

    • молекулярный скрининг на микроделеции/микродубликации хромосомы;
    • генодиагностику синдрома Мартина-Белла (СМБ) или Шерешевского-Тернера (СШТ).

    Еще один важный метод диагностики — сбор анамнеза . Беседуя с пациентом о его заболевании, врач может получить такую важную информацию, как подробности начала и развития патологии, длительность и характер заболевания, особенности протекания приступов, наличие наследственного фактора.

    Нейропсихологическое тестирование . Проводится с целью оценки состояния когнитивных функций пациента.

    Лечение и профилактика эпилепсии

    Основной способ — лекарственная терапия, которая направлена на предотвращение развития приступов. Она должна подбираться индивидуально, проводиться длительное время, регулярно и непрерывно. Согласно медицинской статистике, результативность лекарственной терапии составляет до 69%, что позволяет значительно снизить порог возникновения приступов, а также их дальнейшее распространение.

    На первое место в комплексном лечение эпилепсии у взрослых выходят препараты из группы антиконвульсантов: карбамазепином, топираматом, вальпроатом. Их задача купировать и предотвратить в дальнейшем приступ. Лекарственное средство и его дозировку подбирает только врач. Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства, специалист может назначить дополнительную терапию.

    Еще один способ лечения патологии — хирургическое вмешательство. Например, если причиной эпилептических синдромов являются опухоль, аневризма или кровоизлияние, ее можно устранить инструментально.

    Также оперативное вмешательство оправдано, если консервативное лечение приступа эпилепсии у взрослых не помогает или есть угроза жизни. Пациенту удаляют участок мозга, который виновен в возникновении припадков или изолируют от остальных участков мозга.

    Первичная профилактика заболевания направлена на возможное предотвращение внешних причин. А именно:

    • исключение повреждений черепа;
    • бережное ведение в родовой деятельности — без гипоксии и родовой травмы;
    • своевременное снижение температуры тела у ребенка с целью предотвращения лихорадки, последствием которой могут стать фебрильные судороги.

    Также для профилактики заболевания специалисты рекомендуют поддерживать здоровый образ жизни:

    • минимизировать стрессы и переутомления;
    • наладить полноценный сон;
    • своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные процессы;
    • исключить отравления, включая алкогольное или наркотическое;
    • поддерживать индекс массы тела в пределах нормы;
    • регулярно заниматься спортом на любительском уровне, больше гулять.

    Преимущества клиники

    «Чудо Доктор» — это:

    • Опытные врачи. Наш штат — специалисты высших квалификационных категорий, включая кандидатов медицинских наук, стаж которых более 10 лет. Они помогут выявить причины, купировать симптомы и выбрать наиболее эффективную тактику лечения эпилепсии, чтобы достичь ее ремиссии.
    • Передовое оснащение. В нашем центре есть собственная лаборатория, а также все необходимое для проведения инструментальной диагностики: ЭЭГ, МРТ, КТ.
    • Конфиденциальность. Мы неукоснительно соблюдаем правила медицинской этики. Вся информация, которую вы сообщите в кабинете врача, останется там.
    • Современная терапия. Мы назначаем только качественные медикаменты, эффективность и безопасность которых подтверждены соответствующими исследованиями.

    Записаться на прием в нашу клинику можно, позвонив по указанному на сайте телефону.

    Лечение эпилепсии в Москве

    Врачи клиники Шурова в Москве оказывают профессиональную помощь при эпилепсии у детей и взрослых. Диагностика и лечение по протоколу Минздрава РФ. Анонимные консультации, подбор лекарств и индивидуальная терапевтическая программа.

    Чем вызвана болезнь?

    Эпилепсия – это хроническое нарушение в работе мозга, выраженное спонтанным появлением избыточного заряда в нейронных связях. Ее симптомы приводят к зрительным и акустическим галлюцинациям или полному отключению сознания, судорогам и другим отклонениям в работе разных систем. Всего известно более 40 различных проявлений этой болезни. Припадок и спазмы мышц происходят спонтанно, из-за чего больные часто получают травмы в результате падений. Чтобы вылечить эпилепсию, врачу необходимо выяснить ее причины, так как симптомы могут провоцировать и другие болезни.

    Вторичная эпилепсия диагностируется при:

    абсцессах, опухолях или кровоизлияниях головного мозга;

    алкоголизме или наркомании;

    Причиной эпилептических припадков также могут выступать генетические мутации, передающиеся по наследству.

    Причины эпилептических припадков

    Для назначения курса лечения, невролог изучает анамнез, уточняет наличие таких факторов, как

    генетическая предрасположенность или патология родов;

    мозговые опухоли, кровоизлияния, инфекционные воспаления;

    черепно-мозговые травмы, сотрясения;

    нарушения обменных процессов.

    Также спровоцировать фокальный приступ может гипервентиляция легких, нехватка сна, перевозбуждение, и даже громкие звуки. Независимо от возраста, приобретенная эпилепсия, требующая последующего лечения, чаще всего появляется после инсультов или травм головы.

    Основные типы приступов и их симптомы

    Приступ всегда возникает внезапно, однако незадолго до него можно наблюдать такие изменения, как снижение аппетита, бессонница, головные боли и раздражительность. По степени проявления симптомов эпилепсии врачи различают такие типы припадков:

    Судорожный. При ударе происходит потеря сознания, появляется тоническое напряжение всего тела. Оно вытягивается, а голова запрокидывается назад. Уже через 15-20 секунд синеют кожные покровы, западает язык, из рта идет пена, а мышцы сжимаются в клонических судорогах. Состояние длится несколько минут, после чего проходит самостоятельно.

    Клонический. Наблюдаются только мышечные судороги.

    Тонический. Мышцы тела напрягаются, закатываются глаза, человеку становится тяжело дышать. Такой вид симптомов часто приводит к травмам из-за падений.

    Атонический. Мышцы мгновенная теряют тонус, отключается сознание.

    Классические абсансы. Диагностируется обычно у детей проявлением непродолжительных «застываний», но при этом ребенок не утрачивает полностью двигательную активность.

    Атипичные абсансы.Приступ отличается плавным началом и затуханием. Наблюдаются сгибания тела в разные стороны,кивки головой, каскадные падения. При этом мышечные судороги отсутствуют.

    Миоклонии. Выражается в спорадическом подергивании мышц в течение коротких отрезков времени.

    Наиболее сложными считаются случаи, когда приступы протекают на протяжении длительного времени – так называемый эпилептический статус, способный длиться в течение нескольких лет. Тяжело переносятся пациентом и серийные припадки, которые идут один за другим с интервалами в 10-15 минут. Болезнь вызывает депрессивные состояния и другие психические расстройства. Двукратное повторение острых состояний указывает на необходимость медицинской помощи.

    Диагностика в клинике доктора Шурова

    В клинике Шурова с пациентом на первичном осмотре работает не только профильный невролог – эпилептолог. Заболевание часто сопровождается расстройствами психики, поэтому привлекается психотерапевт для уточнения диагноза. После изучения анамнеза пациенту назначат пройти:

    сдачу клинического анализа крови;

    компьютерную или магнитно-резонансную томографию;

    Результаты исследований необходимы для точного понимания врачом причин эпилепсии и составления эффективного плана лечения болезни.

    Как лечить хроническую эпилепсию?

    Независимо от возраста пациента, вылечить эпилепсию помогает медикаментозная терапия. Врач определяет дозировку, частотность приема используемых медикаментов, учитывая степень развития заболевания, возраст и интенсивность симптомов. На протяжении длительного времени необходимо принимать такие лекарства:

    Противосудорожные препараты. Помогают купировать и предотвращать припадки.

    Нейропротекторы. Стимулируют работу нервной системы и предупреждают повреждение нейронов головного мозга.

    Ноотропы. Улучшают кровоснабжение ЦНС, стимулируют память, мышление, повышают концентрацию.

    Антидепрессанты. Стимулируют нейромедиаторы и предупреждают депрессивные состояния у пациента.

    В процессе терапии врач рекомендует проведение дополнительных обследований для оценки динамики изменений и коррекции курса. Существует и более радикальный метод избавиться от эпилепсии – с помощью хирургического вмешательства. Его применение рекомендуется при диагностике опухолей или кровоизлияний в мозге, которые не поддаются медикаментозной терапии. Попытки самолечения приводят совершенно к другим результатам – неправильная дозировка или выбор препаратов способны спровоцировать обострение болезни и развитие психических отклонений.

    Преимущества терапии в клинике Шурова

    После консультаций и постановки диагноза эпилептолог назначает амбулаторный курс терапии или лечение эпилепсии в условиях стационара, расположенного в Москве. План терапии зависит от продолжительности заболевания, общего состояния пациента, его возраста. Мы предлагаем комфортное размещение, режим дня, диетическое питание и круглосуточное медицинское наблюдение. Целью наших усилий является:

    Остановка дальнейшего развития заболевания.

    Обеспечение безопасности больному и окружающим во время приступов.

    Снижение интенсивности проявления припадков и их частоты вплоть до полного прекращения.

    Снятие болезненных симптомов во время приступа.

    Конечным результатом лечения эпилепсии будет отказ от медикаментозной терапии и переход к профилактическим мероприятиям. Их назначение – препятствовать появлению рецидивов. Врачи в клинике доктора Шурова имеют большую практику и уже оказали помощь сотням страдающих от эпилепсии, которые смогли вылечить недуг.

    Как поступить при подозрениях на эпилепсию?

    Каждый припадок неизменно ухудшает состояние больного и создает угрозу для его жизни. Сама болезнь не пройдет, а прием лекарств без рекомендации врача потенциально опасен. На сайте есть форма записи на консультацию к эпилептологу. Заполните заявку или позвоните по указанному телефону – в удобное для вас время доктор проведет осмотр, при необходимости назначит обследование и расскажет о дальнейших действиях.

    Лечение эпилепсии от 5000 руб.

    Часто задаваемые вопросы

    В клинике доктора Шурова лечением эпилепсии занимается врач эпилептолог. Это узконаправленный невролог, работающий также с судорожными приступами и пароксизмальными расстройствами. Для постановки диагноза и дальнейшей терапии может привлекаться психотерапевт, педиатр, терапевт, клинический психолог и другие узконаправленные специалисты.

    Курс противоэпилептической терапии отличается большой продолжительностью. Прием препаратов проводится на протяжении 2-3 лет и может быть увеличен при слабо выраженном результате. В условиях клиники возможно хирургическое лечение, или проведение интенсивной терапии по купированию симптомов эпилепсии длительностью 5-21 день.

    Самостоятельный подбор препаратов для снятия эпилептических симптомов может привести к совершенно иным результатам. Из-за действия лекарств сила припадков и их частота могут увеличиться, и, вместо того, чтобы избавиться от эпилепсии, человек только ухудшит свое состояние. На этом фоне часто происходит развитие депрессии и других расстройств психического характера. Без срочной помощи психотерапевта и эпилептолога выйти из таких состояний не получится – они будут только усугубляться, и в конечном итоге примут необратимый характер.

    «Боятся огласки». Врач — о том, как живут люди с эпилепсией

    26 марта в мире отмечается День больных эпилепсией, придуманный канадской девочкой Кессиди Меган. Его также принято называть Фиолетовым днем, так как считается, что лавандовый цвет благоприятно воздействует на нервную систему, уменьшает тревогу и страхи.

    В беседе с «АиФ-Воронеж» врач-невролог Светлана Куракина рассказала, как живут пациенты с эпилепсией, можно ли полностью вылечиться от болезни, а также дала советы по оказанию первой помощи во время приступа.

    «Приступы могут появиться в любом возрасте»

    Виктория Молоткова, «АиФ-Воронеж»: Светлана Николаевна, какие факторы влияют на возникновение эпилепсии?

    Светлана Куракина: Эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы. Она проявляется повторными непровоцируемыми или рефлекторными приступами нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных и мыслительных функций, возникающими вследствие чрезмерных нейронных разрядов. Эти разряды могут возникать в различных участках коры головного мозга. Приступы могут быть фокальными, проявляться в виде двигательных нарушений без потери сознания, могут быть с проявлением психических или мыслительных нарушений, а также с потерей сознания. Самый известный тип приступа – когда человека падает, начинаются судороги. Но это один из множества приступов, которые могут наблюдаться у пациентов. Причин возникновения этой болезни множество. Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность, вследствие которой возникают генетические эпилепсии. Но мнение о том, что эпилепсия обязательно передается по наследству, ошибочно. В подавляющем большинстве заболевание не передается от отца или матери к ребенку. Многие формы эпилепсии обоснованы совокупностью генетических и приобретенных факторов. Причинами развития заболевания могут быть повреждения мозга различного характера: врожденные аномалии, внутриутробные инфекции, наследственные болезни обмена веществ, родовые травмы, инфекции нервной системы, опухоли, сосудистые заболевания головного мозга.

    — Какой процент людей в Воронежской области и, в целом, по России живет с таким заболеванием?

    — В России около 1,3 миллиона человек страдают эпилепсией. По нашим данным, 0,68% населения Воронежской области страдает эпилепсией. Но точный процент назвать очень сложно, так как люди с этим заболеванием, к сожалению, не всегда обращаются в клиники, боясь огласки.

    — В каком возрасте люди больше подвержены болезни?

    — Эпилептические приступы могут появиться у человека в любом возрасте – от первых дней жизни до старости. Пик приходится на детство и возраст после 65 лет. У пожилых людей эпилепсия занимает третье место по частоте возникновения после деменции и инсульта.

    Живут как обычные люди

    — Каким должен быть образ жизни у человека с эпилепсией?

    — В последние годы врачи-неврологи уже думают не только о контроле приступов и лечении заболевания, но и о качестве жизни пациентов, страдающих эпилепсией. В 70% случаев врачи достигают медикаментозной полной ремиссии, то есть приступы у пациентов полностью отсутствуют. У таких людей образ жизни ничем не отличается от образа жизни здорового человека.

    — То есть люди с эпилепсией могут вести нормальную жизнь: учиться в школе, работать, заниматься спортом?

    — Да, конечно. Такие люди могут учиться, работать, создавать семьи, рожать детей, заниматься спортом и другими увлечениями. У нас есть пациенты, которые заканчивали школы с золотыми медалями. Если говорить о работе, то существует определенный перечень профессий, по которым людям с эпилепсией не разрешено работать. Занятия спортом не противопоказаны, особенно это касается пациентов, находящихся в ремиссии. Запрещены только экстремальные виды спорта. Мы рекомендуем баскетбол, футбол. Можно даже заниматься плаванием, но в стадии ремиссии и под контролем тренера или родственников.

    Оказание первой помощи

    — Можно ли полностью победить болезнь?

    — На сегодняшний день основной метод лечения эпилепсии — ежедневный регулярный прием лекарств. Пациенты часто обеспокоены длительностью приема антиэпилептических препаратов и возможностью выздоровления. Международной противоэпилептической лигой определены критерии постепенной отмены препаратов в случае успешной терапии, то есть при разрешении эпилепсии. Разрешение эпилепсии констатируют у лиц с эпилептическим синдромом, зависящим от возраста, при достижении старшего возраста, а также при условии отсутствия приступов в последние десять лет у пациентов, которые не принимали антиэпилептические препараты последние пять лет. Стоит отметить, что «разрешение эпилепсии» не идентично «ремиссии» или «излечению».

    — Как правильно оказать первую помощь человеку, у которого начался эпилептический приступ?

    — Помощь требуется только при одном виде приступов – при приступе с потерей сознания. Если человек упал, у него появились судороги, мы должны защитить голову больного от возможной травмы, подложить под нее что-то мягкое, например, свернутое полотенце. Затем нужно освободить человека от тесной одежды и повернуть голову набок, чтобы предотвратить западение языка и попадание слюны или крови в гортань. Судороги, как правило, прекращаются, сами собой спустя несколько минут. После приступа может сохраняться слабость, сонливость, спутанность сознания. Нужно оставаться с больным до тех пор, пока он полностью не придет в себя. Если приступ продолжается более пяти — десяти минут или же приступы следуют один за другим, нужно вызвать скорую помощь. Нельзя сжимать человеку зубы, придерживать язык или вставлять какие-либо предметы в рот. Также не нужно переносить больного, пытаться сделать искусственное дыхание, массаж сердца и давать выпить воды или лекарственные препараты.

    Читайте также:  Послеродовой мастит

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.