Как лечить мастит у козы

Несмотря на то, что козы – весьма неприхотливые животные, для содержания которых не требуются какие-либо большие материальные затраты для устройства им комфортных условий, они все-таки подвержены заболеваниям.

  • Как определить, что у козы – мастит?
  • Причины появления мастита у коз
  • Лечение мастита у коз в домашних условиях
  • Случаи ложного мастита
  • Хроническая форма мастита у коз
  • Профилактические мероприятия для предупреждения мастита у коз

Одной из таких неприятных, но, увы, довольно распространенных козьих болезней, является мастит.

Лечится он довольно непросто. Далее мы постараемся разобраться, как вылечить мастит у козы в домашних условиях, и какие лекарственные средства помогают при этом заболевании.

Мастит у козы

Как определить, что у козы – мастит?

Мастит относится к заболеваниям, которые сопровождаются либо хроническим, либо острым воспалением. Область локализации этого процесса обычно находится в молочной железе, которая у коз называется выменем.

Основными симптомами, по которым можно определить эту болезнь, являются следующие:

  • в получаемом молоке появляется кровь;
  • одна из долей вымени увеличивается в размере;
  • вымя твердеет;
  • появляются признаки уплотнения вымени;
  • меняются качественные показатели молока (в нем появляются сгустки, меняется его нормальный цвет);
  • температура тела животного повышается.

Очень важно вовремя обнаружить у козы какой-либо из перечисленные выше симптомов, поскольку инкубационный период у мастита может продолжаться до пяти суток.

Необходимо отметить, что зачастую козы поражаются субклинической формой этого заболевания (так называемым скрытым маститом). При таком течении болезни хозяин может и не заметить ярко выраженных внешних проявлений этой болезни.

Если подозрения все-таки имеют место, то нужно провести один довольно простой тест. Для него необходимо в прозрачную емкость налить свежее сдоенное молоко и дождаться его скисания. Если на дне емкости Вы обнаружите частицы крови, слизи либо гноя, то вероятность того, что Ваша домашняя коза заболела маститом, весьма высока.

Причины появления мастита у коз

Главной причиной возникновения у коз этого заболевания специалисты называют задержку молока в вымени. Это возможно, если применяется неправильная техника доения этого животного.

Часто болезнь возникает у самок после рождения потомства. В это время иммунная система матки сильно ослаблена и не может достойно противостоять инфекционному заражению.

Мастит у недавно разродившихся самок вызывает бактериальная инфекция.

В таких случаях не обойтись без сильнодействующих антибиотических препаратов.

Другими, достаточно распространенными причинами появления у коз мастита являются:

  • несоблюдение элементарных гигиенических требований во время процесса доения животного;
  • воспалительный процесс в близлежащих органах организма козы;
  • плохой либо несбалансированный рацион питания;
  • механические травмы и повреждения козьего вымени.

Лечение мастита у коз в домашних условиях

Обнаружив мастит у козы, лечение следует начинать немедленно. Весь процесс терапии делится на три основных этапа:

  1. обезболивание вымени;
  2. замедление темпов роста болезнетворных бактерий;
  3. понижение и последующее купирование воспалительного процесса.

Поскольку это заболевание часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, для их купирования пораженные участи вымени следует смазывать мазью на основе новокаина. Затем обработанное вымя нужно помассировать и высвободить застоявшееся молоко вместе с серозной жидкостью.

Если сгустков в молоке много, ветеринары рекомендуют ввести в вымя двухпроцентный раствор соды, в количестве 15-ти миллилитров, после чего нужно аккуратно встряхнуть орган вверх и вниз. Чтобы спровоцировать максимальную отдачу молока, можно вводить животному один миллилитр окситоцина, однако делать это нужно не чаще, чем один раз в сутки.

Вся выдоенная во время болезни продукция подлежит обязательному уничтожению. Массаж вымени необходимо делать ежедневно, по два – три раза.

Чтобы добиться максимального анестезирующего эффекта и облегчить состояние больного животного, специалисты рекомендуют внутривенно вводить 0,25-процентный новокаиновый раствор, который разводят с помощью 0,9-процентного физраствора.

Минимальный интервал между инъекциями – не менее суток.

Следует тщательно рассчитать вводимую дозу.

Мастит у козы

Количество вводимого раствора высчитывают, исходя из нормы 0,5 миллилитра на один килограмм веса животного. Очень важно в процессе лечения учесть следующее: если ля лечения мастита у Вашего животного применяются препараты с сульфаниламидами, то следует в обязательном порядке прекратить анестезию вымени новокаиносодержащими средствами, так как эти действующие вещества абсолютно несовместимы. Эффективно бороться с инфекционным маститом невозможно без применения антибиотических лекарственных средств.

Поскольку каждый антибиотик обладает своим, достаточно узким, спектром действия, их лучше применять комплексно – к примеру, одновременно использовать стрептомицин, пенициллин и тетрациклин.

Хороший лечебный эффект оказывает схема терапии с применением сульфата стрептомицина и бензилпенициллина.

Для разведения препаратов в виде порошков обязательно нужно использовать только стерильную воду (либо физраствор). Место будущей инъекции (обычно – бедро) обязательно нужно продезинфицировать спиртом или спиртосодержащей жидкостью. Для первого укола в пятимиллиметровый шприц набирают половину разведенной суточной дозы и вкалывают животному. Оставшееся количество лекарственного средства вводится внутримышечно спустя 12 часов. Длительность терапии – пять дней.

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта, ветеринары советуют одновременно вводить противомикробные препараты непосредственно в пораженные участки вымени животного (через сосок).

Одним из лучших лекарственных средств для лечения этой болезни считается Мастиет форте, который выпускается в форме суспензии. В его состав входят: антибиотик местного действия и противовоспалительные гормоны.

Краткая инструкция по применению этого препарата при лечении мастита у козы:

Процедуру выполняют один раз на ночь, после окончания доения. После укола желательно наложить на пораженную область вымени согревающую повязку.

Как вспомогательное средство при лечении этого заболевания ветеринары советуют использовать ихтиоловую мазь. Её смягчающее и ранозаживляющее действие облегчает общее состояние животного и ослабляет поверхностное натяжение кожного покрова больного органа.

Мастит у козы

Мастит вымени у козы

Случаи ложного мастита

Нередко у коз можно наблюдать такую ситуацию: вымя набухает; появляется признаки загрубления, молоко выдаивается с трудом; однако и кровянистые, и серозные выделения из сосков – отсутствуют.

Такая клиническая картина говорит о том, что Вы столкнулись не с маститом, а с грудницей, которую еще называют отеком вымени.

Этот отек не нуждается в каком-либо специальном лечении. Избавляются от грудницы с помощью курса терапии мочегонными препаратами и частыми дойками животного. При этом ни массаж, ни специальные мази использовать категорически нельзя. В старые времена от отека вымени избавлялись народным средством – отваром из семян укропа. Готовили его так: на 50-т литров кипятка клали 15-20 столовых ложек укропных семян; затем настаивали полученную смесь на протяжении трех часов; иногда для улучшения вкуса в отвар добавляли немного сахара. Полученной смесью поили животное в течение семи-десяти дней, исходя из расчета одно ведро отвара в сутки.

Чтобы убедиться, что у Вашей козы действительно не скрытый мастит, а обычная грудница, следует в обязательном порядке провести описанный выше тест с использованием скисшего молока.

Хроническая форма мастита у коз

Если курс лечения не убрал все симптомы мастита полностью, то, увы, заболевания приняло хроническую форму. В этих случаях все лечебные мероприятия необходимо подчинить одной единственной цели – улучшению общего состояния здоровья Вашего домашнего животного.

Лечить хроническую форму мастита необходимо до наступления у козы беременности.

В домашних условиях помочь животному с хроническим маститом можно так: постоянно обрабатывать пораженные участки козьего вымени с помощью детского крема, давать животному мочегонные препараты с целью уменьшения отечности.

Для этого прекрасно подходят гомеопатические средства, например, настой эрвы и свежих листьев брусники. Приготовить его достаточно просто – все делается также, как при производстве описанного выше укропного отвара.

В течение всего периода болезни животному необходимо создать максимально комфортные условия, беречь от сквозняков и низких температур, вплоть до того, что больное вымя на ночь укутывать шерстяным одеялом.

Профилактические мероприятия для предупреждения мастита у коз

Не реже, чем один раз в три месяца, необходимо выполнять профилактическую диагностику своих домашних питомцев с целью выявления поведенческих изменений и отклонений во внешнем облике. И, разумеется, необходимо постоянно уделять время внешним осмотрам вымени животного.

Мастит у козы

Чтобы предупредить появление этого, без сомнения, неприятного и трудноизлечимого заболевания, следует соблюдать следующие профилактические меры:

  • место, где содержаться козы, должно быть оборудовано с соблюдением всех требований, предъявляемых к козлятнику;
  • чистота в помещении, где содержаться козы, должна быть всегда на должном уровне;
  • подходить к процессу доения козы следует очень тщательно, соблюдая все правила технологии;
  • до и после дойки обязательно дезинфицируйте вымя животного предназначенными для этого средствами.
  • соблюдайте все элементарные правила гигиены.
Читайте также:  Аденома простаты. Комментарий специалиста

В заключении хотелось бы дать совет: не начинайте самостоятельное лечение заболевшего животного без предварительной консультации с ветеринарным специалистом. Определить, как лечить Вашу козу, может только грамотный ветеринар, а самолечение может навредить Вашему животному.

YouTube responded with an error: API key expired. Please renew the API key.

Лактационный мастит — симптомы и лечение

Что такое лактационный мастит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чеботаря Виктора Игоревича, хирурга со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Чеботаря Виктора Игоревича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Чеботарь Виктор Игоревич, онколог - Балашиха

Определение болезни. Причины заболевания

Маститом (устаревший термин — «грудница») называют любое воспаление ткани (паренхимы) молочной железы, а лактационным маститом — воспаление паренхимы молочной железы в период лактации, когда происходит биосинтез и выделение на поверхность сосков молока.

Лактационный мастит

Это болезненное состояние чаще всего возникает в течение первых трёх месяцев после родов. При неправильном лечении оно может привести к преждевременному прекращению грудного вскармливания [10] .

Причины мастита

  • Инфекции. Пусковым механизмом мастита у кормящей матери всегда является жизнедеятельность условно-патогенных бактерий, в норме колонизирующих поверхность кожи (в 98 % при исследовании высевается золотистый стафилококк) [1] . В литературе нередко упоминаются трещины и микротравмы сосков как входные ворота инфекции, и это справедливо — лактационный мастит часто начинает развиваться от предполагаемого места проникновения (в виде микротравмы/трещины). Однако так бывает не во всех случаях. Внутрипротоковая микрофлора молочной железы присутствует у кормящих и у некормящих женщин в любом возрасте, и ей не обязательно перемещаться в место будущего воспаления через микротравму. Если ворот инфекции как таковых нет, а лактация идёт, и мастит случился, то причиной является застой молока (лактостаз) и жизнедеятельность протоковой микрофлоры. Такой комплекс причин провоцирует до 85 % лактационных маститов [1] .
  • Неправильное кормление. Развитию лактостаза могут способствовать задержки или пропуски кормления, неправильное прикладывание ребёнка к груди, прикладывание только к одной груди, травмы молочной железы и другие факторы [11] .

Правильное прикладывание к груди

  • Анатомические нарушения и системные факторы. Мастит может развиться из-за анатомических дефектов сосков, рубцов и мастопатии. Также болезнь может проявиться под влиянием системных факторов, нарушающих нормальный отток молока из молочных желёз: токсикоза, преждевременных родов и послеродовых осложнений.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лактационного мастита

Первыми симптомами мастита и лактостаза является боль (масталгия) и/или внезапное появление очагового уплотнения в молочной железе в период кормления.

Механизм возникновения таких болезненных ощущений отличается от других болей. Это связано с особенностями чувствительной иннервации (связи с центральной нервной системой) молочных желёз, а именно с отсутствием в них болевых рецепторов.

Во время операций на молочной железе (тех, что выполняются под местной анестезией) в саму ткань даже не нужно вводить раствор анестетика. Он вводится только в кожу и капсулу железы, а саму железу пациентка чувствует слабо, даже если работать с паренхимой хирургическим инструментом. Отсюда вывод, что все болевые ощущения в груди связаны с воздействием на капсулу железы: механическим — при растяжении, химическим — после начала воспаления. Иными словами, боль может возникнуть, только когда лактостаз растягивает капсулу. Если этого не происходит, то и болевого синдрома может не быть.

При мастите груди боль также появляется из-за растяжения капсулы или из-за воздействия на неё агрессивных медиаторов воспаления.

Болезненность и уплотнение в молочной железе могут сопровождаться повышением температуры тела за счёт действия продуктов распада бактерий, попадающих в кровоток. Само по себе это ещё не признак мастита. На данном этапе следует прекратить кормление ребёнка больной железой и попытаться сразу же провести мероприятия по сцеживанию молока: путём ручного массажа или с использованием специальной помпы-молокоотсоса.

Сцеживание молока помпой-молокоотсосом

Когда следует обратиться к врачу

Если интенсивное сцеживание не принесло облегчения в течение 2-3 дней или выраженный болевой синдром уже не позволяет работать с железой, следует обратиться к врачу. Задачей специалиста в первую очередь будет поставить верный диагноз: ещё лактостаз или уже мастит. Неразрешённый лактостаз на 3-4 сутки от начала заболевания чаще всего переходит в лактационный мастит. Если пациентка обнаружила покраснение кожи над участком уплотнения и/или болезненности, значит началось воспаление. В таком случае имеется больше клинических данных за начинающийся мастит [2] .

Покраснение — симптом начинающегося мастита

Патогенез лактационного мастита

Что происходит с грудью в период лактации

После родов в течение недели резко падает уровень эстрогенов и прогестерона, которые в период беременности стимулировали рост ткани железы, а именно протоков и прочей логистической инфраструктуры по выведению молока.

Рост ткани молочной железы

В то же время уровень пролактина (гормона, который вызывает и поддерживает образование молока) остаётся прежним и может даже возрастать. Таким образом, на имеющихся и отстроенных в железе до родов мощностях начинается активный синтез и выведение молока. Однако организм не всегда может точно сбалансировать его необходимое количество и суммарный просвет протоков в сосках. В таких случаях в отдельных альвеолах или протоках формируется застой: молоко накапливается и растягивает стенки альвеолы/протока. Так возникает лактостаз. Он не всегда превращается в мастит.

Анатомия и физиология молочных желёз при мастите:

Застой молока в протоке железы

При лактостазе сжимаются микрокапилляры соседней ткани. Это затрудняет локальное действие иммунных механизмов, которые и без того ослаблены на фоне общего падения иммунитета после родов. В этот момент на сцену патогенеза выходит населяющая протоки микрофлора — пресловутый стафилококк. И само молоко, и окружающие сдавленные ткани являются прекрасной беззащитной питательной средой для бактерий, поэтому их количество в точке лактостаза начинает расти в геометрической прогрессии.

Разумеется, иммунная система быстро распознаёт рост бактериальной нагрузки в указанном месте. Чтобы изолировать и уничтожить очаг, она активирует своё главное оружие — процесс воспаления. Однако при уничтожении бактерий клетки иммунной системы повреждают близлежащие ткани тела человека. В итоге кровоснабжение этих тканей нарушается и возникает микротромбоз капилляров.

 Погибшие клетки образуют массу органики, которая вновь может быть использована оставшимися бактериями как питательная среда. Таким образом, в месте септического воспаления некоторые процессы замыкаются в порочный круг и могут завершиться не в пользу пациентки.

Классификация и стадии развития лактационного мастита

Имеющие прикладное значение классификации лактационного мастита (и мастита вообще) отражают следующие его параметры:

  • форму течения;
  • анатомическую локализацию, степень распространения очага воспаления и стадию воспалительного процесса.

По форме течения выделяют острый и хронический мастит. Острым лактационным маститом называют внезапно возникший в течение нескольких дней мастит с описанными выше симптомами.

Если в процессе лечения (или «нелечения») симптомы стихают, но не исчезают совсем, либо ненадолго проходят, а затем вновь появляются, то спустя шесть месяцев можно говорить о переходе в хроническую форму.

Хронический мастит создаёт целый ряд проблем. Он может спровоцировать формирование свища (патологического хода из очага воспаления на поверхность кожи с выделениями из него) или существенно затруднить скрининг новообразований молочной железы, а также в любой момент перейти в острый мастит.

Второй ряд характеристик удачно отображается с помощью отечественной классификации профессора Б.Л. Гуртового 1975 года [1] .

По характеру воспалительного процесса доктор выделял две формы лактационного мастита:

  • негнойные — серозный и инфильтративный мастит;
  • гнойные — абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит.

Стадии мастита

Гнойные и негнойные формы, по сути, являются последовательными стадиями острого воспалительного процесса:

  1. Серозный мастит — протекает с болью в груди, локальным покраснением и уплотнением, может повышаться температура и возникать общее недомогание.
  2. Инфильтративный мастит — те же симптомы, только более выраженные, поражённая грудь становится горячей на ощупь.
  3. Гнойный мастит (обычно без лечения мастит приобретает гнойный характер на 3-4 день от начала воспалительного процесса):
  4. инфильтративно-гнойный (диффузный, узловой) — все симптомы ярко выражены, уплотнение размягчается за счёт образования полости, заполненной гноем;
  5. абсцедирующий мастит — очаг воспаления отграничивается от здоровых тканей, и формируется абсцесс (полость, заполненная гноем);
  6. флегмонозный мастит — абсцесс прорывается, и инфекция распространяется на окружающие ткани;
  7. гангренозный мастит — запущенная стадия мастита, когда происходит омертвение поражённых инфекцией тканей молочной железы, может осложниться сепсисом.
Читайте также:  Как выглядит геморрой и что нельзя делать при геморрое

Абсцесс ареолы

По локализации воспалительного очага в рамках приведённой локализации различают:

  • подкожный;
  • субареолярный;
  • интрамаммарный;
  • ретромаммарный;
  • тотальный.

При последнем варианте поражаются все отделы молочной железы.

Осложнения лактационного мастита

Без своевременного лечения к уплотнению, боли и покраснению кожи уже в обязательном порядке присоединится повышение температуры тела и выраженный асимметричный отёк железы.

Отёк молочной железы

Общее самочувствие больной будет ежедневно ухудшаться. Может появиться выделение гноя из соска поражённой железы, начнётся лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) по путям оттока лимфы: в подмышечной, подключичной, надключичной, загрудинной областях тела.

При появлении таких грозных симптомов состояние пациентки может усугубляться стремительно. Это прямые предпосылки скорого сепсиса и септического шока, который может стать причиной смерти, поэтому срочное начало лечения с госпитализацией становится вопросом выживания.

В литературе описаны случаи перехода воспалительного процесса в плевральную полость (пиоторакс), либо в жировую клетчатку переднего средостения (анатомического пространства за грудиной) с развитием медиастинита — тяжелейшего состояния, требующего экстренной операции и длительной интенсивной терапии.

Запущенный мастит, а также мастит после хирургического лечения, может сопровождаться тромбофлебитом поверхностных вен торса (синдром Мондора). Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника на поверхность кожи и его опорожнение с формированием длительно заживающего (или незаживающего) свища [4] .

Вскрытый гнойник

Диагностика лактационного мастита

При постановке диагноза сложнее всего отличить лактостаз (предмастит) от начинающегося серозного мастита. Врач принимает решение на основании жалоб пациентки, сроков заболевания, результатов осмотра поражённого органа и результатов дополнительных исследований.

Как отличить лактостаз от мастита

Диагноз «лактостаз» правомерно установить при следующих симптомах:

  • единственной жалобой является чувство тяжести, боль и наличие уплотнения;
  • с начала заболевания прошло менее четырёх дней;
  • кожа над зоной болезненности не изменена;
  • отёк выражен незначительно или отсутствует;
  • температура тела не достигает 38 °С;
  • при исследовании крови не обнаруживается высокого лейкоцитоза и иных воспалительных изменений;
  • по результатам УЗИ нет данных за абсцесс;
  • общее состояние пациентки удовлетворительное.

В таком случае следует начать соответствующие лечебные мероприятия и тщательно наблюдать за эволюцией симптомов [5] .

Полное отсутствие отёка, уплотнения, покраснения кожи может навести на мысль о межрёберной невралгии или обострении герпетической инфекции как источнике болевого синдрома.

Для определения стадии процесса иногда необходимо выполнить пункцию: в условиях перевязочного кабинета стерильной иглой на шприце осуществляется прокол уплотнения с целью уточнить наличие гноя или иного содержимого. Если присутствуют яркие признаки гнойного процесса или деструктивные изменения молочной железы, то установка диагноза не вызывает затруднений.

При первичной диагностике лактостаза/лактационного мастита необходимо исключить наличие новообразований молочной железы или специфических возбудителей (сифилиса, туберкулёза, грибковых поражений, эхинококкоза и прочих) как инициаторов воспалительного процесса. Такие маститы имеют тенденцию к хроническому течению с периодическим обострением и постепенным разрушением окружающих тканей. К счастью, специфические маститы встречаются достаточно редко, обычно у лиц с нарушениями иммунитета.

Скрининг новообразований молочных желёз должен проводиться пациенткой регулярно путём самообследования и УЗИ молочных желёз до 40 лет с проведением регулярной маммографии не реже чем раз в два года после 40 лет.

Маммография

Лечение лактационного мастита

Какой врач лечит мастит

Лечением мастита занимается врач-маммолог. В тяжёлых случаях может потребоваться помощь хирурга.

Медикаментозное лечение

Лечение лактостаза и лактационного мастита у женщин при разных клинических ситуациях не одинаково. После установки диагноза «лактостаз» выполняется инъекция спазмолитиков (например, «Дротаверина») для расслабления гладкой мускулатуры млечных протоков. При выраженном болевом синдроме проводится ретропекторальная блокада раствором местного анестетика («Новокаина») и назначение НПВС. Некоторые авторы [1] рекомендуют перед сцеживанием сделать инъекцию 0,5 мл «Окситоцина» или «Питуитрина». Затем выполняется сцеживание молока путём ручного массажа или с применением помпы.

При устранении лактостаза уплотнение в железе пропадает или уменьшается, как и болевой синдром. Если в течение 3-4 часов после сцеживания болевой синдром не уменьшился, то правомерно изменение диагноза на «серозный лактационный мастит». В этом случае необходимо выполнить пункцию очага, провести УЗИ, назначить обезболивающие препараты и начать эмпирическую антибиотикотерапию. При установке диагноза «мастит» грудное вскармливание прекращается [8] .

УЗИ молочных желёз

Существует ряд показаний для прекращения лактации:

  • стремительное развитие воспалительного процесса;
  • любой рецидив мастита;
  • длительное хроническое течение мастита;
  • инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный маститы.

Чтобы прервать процесс синтеза молока, применяют ингибиторы секреции пролактина («Бромокриптин») [6] , антагонисты дофамина («Каберголин», «Перголид»). Немедикаментозные способы прекращения лактации (бинтование молочных желёз, ограничение питья, отказ от сцеживания) не рекомендуются при лечении мастита.

Хирургическое лечение

Показания для срочного хирургического лечения мастита: наличие гнойной полости, стремительного развития воспаления, начала деструктивных изменений в молочной железе. При этом вскрывается гнойная полость, удаляется гной и масса мертвых тканей, после чего пациентке требуются длительные перевязки и промывание инфицированных операционных ран. Также необходимо провести микробиологическое исследование характера раневой микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам [4] .

В зависимости от тяжести состояния пациентки может проводиться инфузионная, детоксикационная, общеукрепляющая терапия. При развитии сепсиса или септического шока, медиастенита, воспаления в плевральной полости могут потребоваться дополнительные операции по дренированию соответствующих полостей и пространств. Лечение таких больных продолжается уже в палатах реанимации.

Можно ли кормить грудью при мастите

Кормить грудью при мастите можно и нужно, потому что адекватное опорожнение молочных желёз — это основной метод лечения заболевания.

Но важно! Перед началом медикаментозного лечения антибиотиками, обезболивающими и т. д. следует полностью прекратить грудное вскармливание, чтобы вместе с молоком в организм ребёнка не попали метаболиты лекарственных препаратов.

Можно ли делать компрессы при мастите

При мастите (не путать с лактостазом) противопоказаны тепловые процедуры. Можно делать аппликации с лекарственными препаратами, например Левомеколем, по назначению врача.

Народные методы лечения мастита мало эффективны. Без своевременного и адекватного лечения могут развиться опасные осложнения, например воспаление лимфоузлов и сепсис .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при лактационном мастите, как правило, благоприятный при своевременном начале лечения. Лактостаз, а также серозные формы начинающегося лактационного мастита могут успешно курироваться без операции. Тяжёлые абсцедирующие и деструктивные запущенные формы маститов могут привести к инвалидности пациентки и даже к летальному исходу, не говоря уже об эстетических нарушениях и необходимости отсроченной хирургической реконструкции поражённой молочной железы [7] .

Профилактика лактационного мастита заключается в первую очередь в соблюдении правил гигиены:

  1. Необходим регулярный гигиенический душ для кормящей матери и купание для новорождённого. Также нужно тщательно мыть руки и грудь до и после каждого кормления.
  2. Уход за молочными железами: обязательна профилактика микротравм в виде обработки сосков ланолиновыми маслами, использование мягких откидных бюстов для кормящих, осторожное мытьё и высушивание хрупкой кожи на груди.
  3. Кормление ребёнка рекомендуется производить «по требованию», без соблюдения строгих графиков. При этом не следует придерживать молочные железы руками во избежание перегибов протоков железы.
  4. Оставшееся «лишнее» молоко следует сцеживать после каждого кормления. При появлении уплотнения в ткани железы рекомендуется при кормлении разворачивать малыша подбородком к уплотнению [1] .
  5. До родов следует обсудить с врачом возможность грудного вскармливания, так как существуют некоторые противопоказания.
  6. Необходимым элементом профилактики маститов является строгое соблюдение санитарного режима в родильных отделениях [9] .

Как правильно сцеживать молоко при мастите

При мастите нужно чаще прикладывать ребёнка к поражённой груди. Если молоко всё равно остаётся, можно доцедить аккуратно руками до чувства облегчения, не травмируя грудь (до последней капли сцеживать не нужно). На поражённую область молочной железы можно предварительно положить марлю, смоченную раствором магнезии — она расширяет протоки и облегчает отхождение молока.

За дополнение статьи благодарим Маргариту Торосян — маммолога-онколога, научного редактора портала « ПроБолезни » .

Читайте также:  Причины внутреннего дрожания тела

Инструкция на Окситоцин

Окситоцин, 5 МЕ/мл, раствор для инъекций и местного применения, 1 мл, 10 шт.

Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.

Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.

Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона. То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.

Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.

Показания к применению

Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:

  • стимуляция родовой деятельности в первом и втором периодах родов при слабости (первичной или вторичной) родовых схваток;
  • родовозбуждение на позднем или близком к нему периоду беременности, в случае необходимости досрочных родов в связи с внутриутробной задержкой развития плода, резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и излитием околоплодных вод, внутриутробной гибелью плода, переношенной беременностью (после 42 недель);
  • профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта, выкидыша, родов, кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа) (с целью ускорения послеродовой инволюции матки);
  • дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.;
  • отеки, увеличение массы тела перед месячными;
  • недостаточная проходимость протоков молочной железы во время лактации.

В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:

  • при поздних токсикозах;
  • вследствие гибели плода;
  • при выявленном резус-конфликте;
  • если околоплодные воды отошли преждевременно;
  • при превышении срока беременности.

Противопоказания

Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:

  • узкий таз роженицы (несоответствие размеров таза и головки плода);
  • предлежание или выпадение пуповины;
  • частичное или полное предлежание плаценты;
  • косое и поперечное положение плода, мешающее самопроизвольному родоразрешению;
  • экстренные ситуации, требующие оперативного вмешательства, вызванные состоянием плода или роженицы;
  • чрезмерное растяжение матки;
  • лицевое предлежание плода;
  • сдавление плода;
  • маточный сепсис;
  • дистресс плода задолго до наступления терминальных сроков беременности;
  • тяжелый гестоз (нарушение функции почек, высокое артериальное давление);
  • гипертонус матки (появившийся до родов);
  • заболевания сердца, артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • период грудного вскармливания;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • ранее проведенное широкое хирургическое вмешательство на матке и ее шейке (включая кесарево сечение);
  • пассивность матки
  • инвазивная стадия карциномы шейки матки;
  • повышенная чувствительность к окситоцину и другим компонентам препарата.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:

  • Репродуктивная система: при высоких дозах или гиперчувствительности – гипертонус матки, тетания, спазм, разрыв матки, усиление кровотечения после родов (из-за тромбоцитопении, гипопротромбинемии или афибриногенемии вызванных окситоцином); иногда – кровоизлияния в органы малого таза;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройство работы пищеварительного тракта;

Побочные действия Окситоцина

Тошнота — возможный побочный эффект приема лекарства Окситоцин

  • Сердечно-сосудистая система (у плода и матери): при высоких дозах – желудочковая экстрасистолия, аритмия, тяжелая гипертония (на фоне применения вазопрессорных средств), гипотония (при сочетании с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок; при высокой скорости введения – субарахноидальное (мозговое) кровотечение, брадикардия;
  • Водно-электролитный обмен: при длительном (24 часа) медленном в/в введении возможно появление тяжелой гипергидратации (обычно при высокой скорости инфузии), протекающей с судорогами и комой; редко – летальный исход;
  • Иммунная система: развитие аллергических реакций (включая анафилаксию); при высокой скорости введения – бронхоспазм; редко – летальный исход.

Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:

  • неонатальной (внутриутробной) желтухи новорожденных;
  • низкой оценки в течение 5 минут по шкале Апгар;
  • при высокой скорости введения – кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • уменьшение в крови плода фибриногена;
  • при усилении сократительной активности матки – остаточные изменения центральной нервной системы;
  • аритмия (включая тахикардию, синусовую брадикардию, желудочковую экстрасистолию);
  • гибель плода в результате асфиксии.

Передозировка

Передозировка Окситоцина

Прием препарата строго по назначению врача

Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:

  • разрыв матки;
  • гипоксия;
  • тетанус матки;
  • водная интоксикация;
  • послеродовое кровотечение;
  • гиперкапния;
  • маточно-плацентарная гипоперфузия;
  • родовые травмы и брадикардия у плода;
  • судороги.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.

Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.

Окситоцин внутримышечно

Если после родов матка сокращается плохо, женщине назначают уколы в зависимости от индивидуально рассчитанной дозы — от 2 до 10 МЕ.

Окситоцин внутривенно

Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.

Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.

Стимуляция проводится следующим образом:

  • сначала вводится физраствора, не содержащий Окситоцин;
  • после 5 ME Окситоцина разводят в 1000 мл не гидратирующей жидкости и начинают вводить препарат по 2–16 капель за минуту. Для достижения нужной сократительной активности маточных стенок интенсивность увеличивают на 4–8 капель каждые 20–40 минут;
  • если матка раскрылась до необходимого уровня (4-6 см), ее сокращения соответствуют естественной родовой деятельности, и не наблюдаются симптомы фетального дистресса, то скорость инфузии снижают в обратном порядке.

При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.

При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.

Окситоцин для прерывания беременности

При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.

Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:

Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.

  • В/в капельная инфузия (80–160 капель/мин.): в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ Окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин Окситоцина.
  • В/м введение: 5 МЕ/мл Окситоцина после отделения плаценты.

Усиление отделения молока. Окситоцин применяется для предотвращения мастита из-за застоя молока. А также, он стимулирует работу молочных желез и нормализуют продвижение молока по протокам: в/м — 2 МЕ.

Окситоцин для стимуляции лактации в послеродовом периоде — в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании — 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром — интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.

Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.

Аналоги

Аналоги Окситоцина

На фармацевтическом рынке существуют аналоги препарата Окситоцин. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.