Как лечить тазобедренный сустав

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это хроническая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевой ткани пораженной области с последующим вовлечением в процесс расположенных рядом структур. Заболевание требует длительного лечения, а в тяжелых случаях единственным способом вернуть подвижность является эндопротезирование сустава.

Коксартроз

Общие сведения

Коксартроз относится к группе дистрофических заболеваний. Оно начинается постепенно с микроскопических изменений в структуре хряща. Повышенная нагрузка, воспалительные заболевания, нарушения кровоснабжения приводят к структурным преобразованиям и истончению хрящевой ткани, а они, в свою очередь, деформируют контуры суставной площадки. В результате изменяется распределение нагрузки на соприкасающиеся поверхности костей, и зоны с максимальным давлением начинают изнашиваться быстрее. Это запускает целый каскад патологических реакций:

  • появление микротрещин и участков уплотнения в хрящевой ткани;
  • снижение гладкости суставных поверхностей;
  • разрастание хряща в месте истончения и замена его на костную ткань;
  • появление остеофитов (костных разрастаний) по краям суставной площадки;
  • уплотнение и снижение эластичности капсулы сустава;
  • склерозирование и снижение прочности связок;
  • изменение состава синовиальной жидкости (естественная смазка внутри сустава);
  • сужение суставной щели;
  • сращение между собой всех элементов сустава (анкилоз).

Без лечения коксартроз неизбежно становится причиной неподвижности и инвалидности.

Причины

В зависимости от причин развития заболевания, выделяется первичный и вторичный коксартроз. В первом случае он возникает сам по себе, например, на фоне наследственной предрасположенности, во втором – провоцируется другими заболеваниями или травмами. В большинстве случаев процесс дегенерации хрящевой ткани возникает из-за сочетания нескольких факторов. Причиной может выступать:

  • врожденный вывих бедра;
  • плоскостопие, сколиоз и другие ортопедические проблемы;
  • болезнь Легг-Кальве-Пертеса;
  • воспаление суставов (артрит) вне зависимости от происхождения;
  • травмы и микротравмы тазобедренного сустава на фоне избыточной массы тела, профессиональных занятий спортом и т.п.;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • расстройства обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (в особенности, сахарный диабет);
  • нарушения кровоснабжения нижних конечностей;
  • частые стрессы;
  • наследственность (коксартроз у родителей или других близких родственников значительно повышает риски развития его у ребенка);
  • врожденные патологии и аутоиммунные заболевания соединительной ткани (гиперподвижность суставов, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
  • перенесенные операции на суставе.

Важным предрасполагающим фактором является возраст. По данным статистики, после 45 лет вероятность развития коксартроза значительно возрастает.

Симптомы

Основные симптомы коксартроза тазобедренного сустава не зависят от причины развития. Большинство пациентов отмечает:

  • ограничения движения: один из самых ранних симптомов, обусловленный истончением хрящевого слоя и повышенным трением суставных поверхностей костей; в дальнейшем появление хрящевых возрастаний еще больше усугубляет проблему;
  • боль: трение лишенных хрящевой прослойки костей друг о друга, постепенное вовлечение в дегенеративный процесс всех элементов сустава, снижение кровоснабжения тканей становятся причиной болевых ощущений, которые нарастают по мере развития болезни; боль носит стреляющий характер и часто усиливается к концу дня;
  • спазм мышц, который приводит к усилению болевого симптома и ограничению объема движений в суставе;
  • уменьшение длины ноги: этот симптом появляется на поздних стадиях болезни в связи с сужением суставной щели и постепенным стачиванием головок костей из-за постоянного трения; разница между ногами может достигать 2 см;
  • хромота: связана с выраженной болью и ограничением движения, а также укорочением ноги; является неблагоприятным признаком, говорящим о серьезном повреждении суставного аппарата.

Стадии

В процессе развития коксартроз проходит несколько стадий, которые зависят от степени повреждения тканей.

  • 1 степень. В это время пациент отмечает небольшие ноющие боли в суставе, появляющиеся после интенсивной или длительной физической нагрузки и быстро проходящие после отдыха. Как правило, дискомфорт возникает именно в области тазобедренного сочленения, но в некоторых случаях он распространяется на бедро или колено. Походка не меняется, движения ногой сохранены в полном объеме. На рентгенограмме отмечаются специфические изменения: субхондральный склероз.
  • 2 степень. Боли становятся более сильные, возникают после нагрузки, распространяются на все бедро и пах. После нагрузки может появиться небольшая хромота. Обнаруживаются затруднения при отведении ноги. На рентгене отмечается значительное уменьшение расстояния между костями (на 50% и более), деформация головки бедренной кости и выраженные костные разрастания.
  • 3 степень. Боли принимают постоянный характер, ходьба без трости становится невозможной. При передвижении пациент заметно склоняется в больную сторону, что еще больше повышает нагрузку на сустав. Объем движения сокращен, мышцы ноги и ягодицы атрофируются. Отмечается укорочение пострадавшей конечности. На рентгене выявляется значительная деформация сустава, изменение контура головки бедренной кости и большое количество остеофитов.
  • 4 степень. Боль становится сильнее и не прекращается ни на минуту, пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению. На рентгенограмме отмечается полное разрушение суставных хрящей, а также признаки сращения костей между собой (анкилоз). Справиться с заболеванием на этой стадии можно только хирургическим путем.

Диагностика

Выявлением симптомов и подбором лечения занимается травматолог-ортопед. Для постановки диагноза и определения степени заболевания он использует:

  • опрос: выслушивание жалоб пациента, выявление факторов риска (травмы, заболевания, наследственность и т.п.);
  • осмотр: оценка подвижности конечности, определение зон наибольшей болезненности;
  • рентгенография: рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние костей и хряща, размер суставной щели, наличие и расположение костных разрастаний; чтобы разглядеть нужные детали более тщательно, исследование дополняется КТ (компьютерной томографией);
  • лабораторная диагностика: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса, биохимический – отметить некоторые факторы риска, например, уровень мочевой кислоты;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет оценить состояние не только костей и хряща, но и мягких тканей: костей, связок, мышц, суставной капсулы и т.п.;
  • пункция сустава

Коксартроз

Экспертное мнение врача

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

При необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими болезнями, а также оценки сопутствующих патологий, назначаются дополнительные анализы, инструментальные обследования, консультации узких специалистов.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава зависит от его стадии и выраженности симптомов. Патология требует комплексного подхода с использованием различных методов:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение (физиотерапия, лечебная физкультура);
  • хирургическое лечение;
  • коррекция образа жизни и диета.

Медикаментозное лечение

Препараты, назначающиеся при артрозе тазобедренного сустава, нацелены на:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление или, по крайней мере, замедление разрушения хрящевой ткани;
  • улучшение кровоснабжения и питания пораженной области;
  • лечение сопутствующих патологий.

Обезболивающие препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций и средств местного действия: кремы, мази, пластыри. На ранних стадиях развития болезни большинству пациентов достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов на основе диклофенака, индометацина, ибупрофена и т.п. При выраженном болевом синдроме в ход идут гормональные средства: гидрокортизон, дипроспан и другие. Хороший эффект оказывает введение анальгетиков непосредственно в суставную сумку.

Если течение заболевания сопровождается спазмом мышц, используются миорелаксанты, например, мидокалм. Они используются в сочетании с другими анальгетиками.

Прием обезболивающих должен быть ограничен по времени и дозам, чтобы не вызвать еще большее повреждение хрящевой ткани и другие побочные эффекты (в частности, развитие гастрита и язвы желудка).

Хондропротекторы – это препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Они эффективны лишь при длительном регулярном приеме, который сочетается с другими методиками лечения, коррекцией образа жизни и диеты. Усилить их действие помогают препараты для улучшения микроциркуляции крови: циннаризин, никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие. С аналогичной целью назначаются разогревающие мази, например, меновазин. Подбором дозировки и режима приема занимается только врач.

Немедикаментозное лечение

В эту категорию входят различные физиотерапевтические и мануальные методики, а также лечебная физкультура. Они способствуют улучшению микроциркуляции и восстановлению движений в поврежденном суставе. В зависимости от ситуации врач назначает:

  • ударно-волновую терапию;
  • магнитотерапию;
  • электромиостимуляцию;
  • различные виды электрофореза и фонофореза (сопровождаются введением обезболивающих лекарств);
  • механотерапию;
  • массаж и ЛФК.

Хирургическое лечение

Если заболевание дошло до 3-4 стадии развития, медикаменты и физиотерапия лишь облегчат состояние больного, но не вернут ему возможности полноценно двигаться. В этом случае показано эндопротезирование, т.е. полная или частичная замена поврежденного сустава титановым протезом.

Читайте также:  Пневмофиброз легких

При наличии показаний проводится облегченный вариант вмешательства: шлифовка соприкасающихся участков костей и покрытие их специальными гладкими имплантатами, облегчающими скольжение.

Профилактика

Образ жизни способен значительно снизить риск развития коксартроза, а также скорость его прогрессирования. Важно строго придерживаться правил:

  • вести активный образ жизни: плавание в бассейне, спортивная ходьба, езда на велосипеде – физическая активность на любительском уровне без гонки за рекордами способствует улучшению кровоснабжения и тормозит процессы дегенерации сустава;
  • нормализовать массы тела для снижения нагрузки на ноги;
  • исключить травмы, переохлаждение и профессиональные факторы риска (вибрацию, подъем тяжести, стоячую работу);
  • своевременно лечить все болезни, в том числе и не относящиеся напрямую к опорно-двигательному аппарату;
  • вовремя корректировать нарушения осанки, носить удобную обувь.

Диета

С помощью коррекции питания пациент может не только снизить массу тела, но и уменьшить воспалительные реакции, отложения солей в тканях и нарушения обмена веществ. Рекомендуется придерживаться сбалансированного меню с достаточным, но не чрезмерным количеством углеводов, белков и жиров, а также витаминов и минералов. Особое внимание стоит уделить ненасыщенным жирам (оливковое и льняное масло), омега-3 кислотам (в избытке содержатся в рыбе), коллагену (холодцы, заливное). Рекомендуется минимизировать быстрые углеводы, спиртное, крепкий кофе, продукты с искусственными ароматизаторами, консервантами и усилителями вкуса.

Последствия и осложнения

Коксартроз – одна из частых причин инвалидности у пожилых людей. Без надлежащего лечения патология неизбежно приводит к полной инвалидности, особенно при двустороннем поражении. Боль и ограничения подвижности не дают возможность работать и обслуживать себя, вот почему важно своевременно проходить лечение.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Только врач может решать, как лечить коксартроз. Специалисты клиники «Энергия здоровья» регулярно повышают квалификацию и оттачивают навыки. Это дает нам возможность быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Мы предлагаем Вам современные схемы лекарственной терапии артроза тазобедренного сустава, включая внутрисуставные инъекции и пункции с введением аналога синовиальной жидкости. При наличии противопоказаний врач-физиотерапевт подберет оптимальный курс процедур. К Вашим услугам:

  • массаж;
  • лечебная физкультура под контролем инструктора;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое лечение и другие методики.

Преимущества клиники

С какой бы проблемой пациент не обратился в клинику «Энергия здоровья», мы сделаем все, чтобы справиться с заболеванием. Мы предлагаем:

  • возможность пройти обследование у врачей различной специализации;
  • сдать анализы и выполнить диагностические процедуры различной сложности;
  • воспользоваться услугами дневного стационара;
  • оценить возможности физиотерапии и массажа.

«Энергия здоровья» — это доступные цены и обслуживание самого высокого уровня. Не дайте коксартрозу испортить жизнь Вам и Вашим близким. Запишитесь на прием в наш центр ортопедии!

Подвывих тазобедренного сустава

Подвывих тазобедренного сустава

Подвывих – это патология, при которой происходит небольшое отклонение головки бедренной кости от физиологического расположения в вертлужной впадине. Основное отличие подвывиха от классического вывиха – это отсутствие повреждений суставной капсулы, а головка бедренной кости, несмотря на смещение, продолжает находиться в вертлужной впадине.

У взрослого человека причиной подвывиха тазобедренного сустава могут стать врожденная предрасположенность, травма, нестабильность сустава, патологические изменения тканей сочленения.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека. Сочленение представлено головкой бедренной кости и ямкой на костях таза – вертлужной впадиной, заключенных в плотную соединительнотканную капсулу – суставную сумку. Между ними расположены упругие и эластичные хрящи, которые выполняют роль прокладки для сустава. Благодаря этим хрящам во время движения происходит плавное скольжение суставных поверхностей и равномерное распределение нагрузки на все элементы сустава.

Сустав надежно укреплен крепкими связками и мышцами, что обеспечивает сочленению высокую прочность.

  • фиксированные, стабильные;
  • привычные.

При фиксированной форме головка бедренной кости после смещения удерживается в своем новом положении. Стабильность такой позиции обеспечивается развитием рубцовых сращений хрящевой и связочной тканей внутри сустава, которые не позволяют головке вернуться на прежнее место.

При привычном подвывихе головка бедра постоянно перемещается в пределах суставной сумки, периодически возвращаясь на свое место. Этот вид подвывиха наиболее опасен: сильное механическое трение травмирует синовиальный хрящ суставных поверхностей – он начинает разрушаться. Суставная капсула подвергается растяжению, что усиливает дальнейшую нестабильность сустава.

Если больной продолжает ходить, динамическая нагрузка может привести к значительному смещению головки бедренной кости, что вызовет повреждение сосудистых и нервных структур с нарушением иннервации и кровоснабжения сустава.

Причины

У детей причиной подвывиха тазобедренного сустава служит дисплазия хрящевых поверхностей сочленения. Последствия аномального развития хрящевой ткани сустава остается на всю жизнь. У таких людей, как правило, наблюдается патологическая постановка стопы, отклонение головки бедра от правильного анатомического положения в вертлужной впадине, формирование компенсаторного разворота костей таза.

У молодых людей из-за высокой физической активности в этом возрасте (занятия экстремальными видами спорта, несоблюдение техники безопасности на работе) подвывих тазобедренного суставов происходит в результате ДТП, падения с высоты и других несчастных случаев. На возникновение подвывиха влияет не только сила травмирующего фактора, но и состояние связочного аппарата тазобедренного сустава.

В пожилом возрасте причиной подвывиха сустава является коксартроз, при котором разрушению подвергается не только хрящевая суставная ткань, но и костная. При деформации связочного и сухожильного аппарата снижается уровень фиксации сустава, он становится нестабильным.

Факторы, провоцирующие развитие подвывиха тазобедренного сустава:

Избыточный вес, при котором усиливается давление на суставные поверхности, что может вызвать их смещение.

  • Аномалии стопы: плоскостопие, косолапость.
  • Нарушение осанки и искривление позвоночника. позвоночника.
  • Осложнения после операции по эндопротезированию сустава.
  • Физический труд, сопряженный с большими нагрузками на мышцы спины и ног.
  • Травмы области тазобедренного сустава: переломы, растяжения.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Симптомы

Клиническая картина подвывиха тазобедренного сустава складывается из следующих симптомов:

  • болевой синдром,
  • отек,
  • нарушение движения.

Выраженность клиники зависит от степени отклонения головки бедренной кости от своего физиологического местоположения.

Особенности болевого синдрома при подвывихе :

Боль локализуется вокруг сустава без тенденции к распространению. По характеру боли ноющие, средней интенсивности, усиливающиеся при движении.

Отечность тканей при подвывихе у пациентов с хорошо развитой мышечной тканью в области сустава может быть мало заметной.

Амплитуда движений в тазобедренном суставе значительно сокращается. Больной не может приподнять ногу, сесть без опоры.

Такие симптомы, как ощущение скованности, дискомфорт при ходьбе, ограничение подвижности, ноющие боли в тазобедренном суставе – повод обратиться за специализированной медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза, клинической картины, данных физикального осмотра и результатов инструментальных исследований.

Рентгенографии пораженного сустава в двух проекциях в динамике бывает достаточно, чтобы обнаружить отклонение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины и наметить тактику лечебных мероприятий.

Дополнительные методы исследования необходимы для определения патологий, которые вызвали изменения соединительной ткани, приведшие к слабости связок и растяжению суставной капсулы: МРТ, УЗИ, электромиография.

Индивидуальный план диагностических мероприятий для каждого пациента определяет врач, основываясь на оценке данных первичного осмотра.

Лечение

Тактика лечения подвывиха тазобедренного сустава зависит от причинного фактора, которое привело к патологии.

Если подвывих травматического характера, то после оказания первой медицинской помощи (иммобилизация пострадавшего сустава подручными средствами) больной немедленно доставляется ко врачу. После вправления сустав обездвиживают с помощью гипса или наложением шины.

Читайте также:  Ветрянку ветром принесло

Подвывихи тазобедренного сустава, которые развивались постепенно, на фоне поражения хрящевой и соединительной ткани, лечатся консервативно. В острый период после вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину назначают обезболивающие препараты и ограничивают активные движения.

Задачи лечения подвывиха тазобедренного сустава:

  • Восстановление эластичность суставной сумки для предотвращения повторного эпизода подвывиха.
  • Стабилизация связочного аппарата сустава за счет укрепления соединительнотканных волокон.
  • Повышение тонуса окружающих сустав мышц для надежной фиксации головки бедренной кости в вертлужной впадине.
  • Обеспечение достаточного диффузного питания хрящевой ткани.
  • Снижение риска развития деформирующего остеоартроза.

В клинике доктора Длина, которая специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата , накоплен большой опыт по лечению патологий тазобедренного сустава.

Внутрисуставные инъекции. Подбор медикаментозных средств проводится в зависимости от симптоматики. Лекарства, введенные непосредственно в полость сустава, способствуют снятию болевого синдрома, восстановлению прочности и структуры суставной капсулы, улучшению трофики хрящевой ткани.

Мягкое, приближенное к физиологическому, воздействие мануальной терапии активирует регенеративные процессы внутри сустава. Постепенно восстанавливается анатомическая целостность внутренних структур, что сопровождается стабилизацией сустава и возобновлением функций.

Ударно-волновая терапия назначается при признаках рубцовых изменений в связочном аппарате сустава. Под воздействием ультразвуковых волн патологическая ткань разрушается, а ее место занимает нормальная соединительная ткань.

Массаж повышает мышечный тонус.

Лечебная физкультура восстанавливает работоспособность связок, сухожилий, мышц.

Физиотерапия: электрофорез, лазеротерапия улучшают кровоснабжение области тазобедренного сустава, увеличивают скорость и интенсивность протекания метаболических процессов в тканях сочленения.

При сложных и застарелых подвывихах, сопровождающихся сильным болевым синдромом и снижением двигательной активности больного, показано оперативное лечение. Способ хирургического вмешательства зависит от тяжести повреждения структурных элементов сустава – проводят открытое вправление или эндопротезирование.

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз – тяжелое заболевание, развивающееся в тазобедренном суставе. Артрозные изменения могут происходить несколько лет, первоначально практически не беспокоя больного, а в конечном результате приводя к глубокой инвалидизации. Односторонний коксартроз возникает на одном суставе. Более тяжелый, двусторонний коксартроз, наносит удар тазобедренным суставам обеих ног, практически лишая пациента возможности нормального перемещения. Патология сопровождается болями различной степени тяжести, ограничением подвижности, изменениями формы суставов и конечностей. Диагностика включает визуальный осмотр и рентгенографию пораженной области. На ранних этапах лечение консервативное. Для тяжелых случаев показано медикаментозное лечение или операция эндопротезирования.

Общая информация о коксартрозе

Дегенеративно-дистрофические перерождения тазобедренного сустава, именуемые коксартрозом, развиваются чаще у людей в возрасте 40 лет и старше. К более раннему развитию болезни приводят травмы, специфические заболевания суставов, систематические физические перегрузки. Согласно статистике отмечено более частое развитие патологии у женщин, что обусловлено серьезными анатомическими нагрузками при беременности и родах.

Коксартроз характеризуется постепенным течением. На ранней стадии болезни можно полностью восстановить сустав только консервативными методами. На запущенных стадиях восстановление невозможно, результат лечения – замедление или остановка разрушения суставной сумки, сохранение подвижности, купирование боли.

Виды и причины развития коксартроза

Причины формирования первичного коксартроза достоверно не установлены. Такая форма заболевания чаще всего сопровождается сопутствующими поражениями позвоночника и коленного сустава, остеохондрозом и гонартрозом.

Вторичный коксартроз сустава бедра является прямым последствием нижепоименованных заболеваний:

  • Врожденный вывих бедра;
  • Некроз бедренной головки;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Болезнь Пертеса;
  • Воспаления и инфекции в суставах;
  • Травмы или переломы.

Факторы риска, приводящие к появлению болезни

Вероятность появления болезни возрастает, если присутствуют:

  • Повышенная нагрузка при занятиях спортом, поднятиях тяжестей, излишняя масса тела;
  • Гормональные или метаболические нарушения в организме, проблемы кровообращения;
  • Анатомические проблемы опорно-двигательной системы: кифоз, сколиоз, плоскостопие;
  • Возраст;
  • Пассивный образ жизни.

Болезнь не передается по наследству, наследуются риски и предрасполагающие факторы, особенности анатомии. Если среди ближайших родственников человека, есть лица с тяжелыми формами артрозов, то посещение специалистов и профилактика заболеваний жизненно необходимы.

Анатомические изменения пораженного коксоартрозом сустава

Косструктивно тазобедренный сустав включает две массивные кости: бедренную и подвздошную. Сочленение образует массивный шарнир. В ходе работы головка бедренной кости вращается во всех возможных направлениях, обеспечивая любые перемещения.

Суставные поверхности движутся легко и мягко, благодаря особенному покрытию – гиалиновому хрящу, гладкому, упругому и прочному. Он амортизирует ударные нагрузки, перераспределяет вес при движении. Внутри суставной полости имеется некоторое количество суставной жидкости, выполняющую роль эффективной природной смазки, а также обеспечивающей полноценное питание хрящевой ткани.

При коксартрозе смазка загустевает, теряет свои основные свойства. Поверхность хряща быстро высыхает, теряет необходимую гладкость, покрывается разрастающимися трещинами. Полноценно выполнять свою функцию хрящ больше не может. Шероховатые участки взаимно трутся, травмируются, становятся все тоньше и тоньше. В перспективе это приводит в полному утрачиванию хряща на отдельных участках, деформациям суставных частей кости, ограничению двигательной активности. При двустороннем коксартрозе разрушение хряща и деформация суставов происходят на обеих ногах, приводя к частичной или полной неподвижности.

Бесплатная консультация и диагностика врача

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Симптомы коксартроза

Симптоматика заболевания всецело является следствием степени коксартроза тазобедренного сустава, скорости его прогрессирования, факторов, обостряющих течение болезни.

Степень Симптомы Анатомические изменения
1 Тянущая боль после физической нагрузки Суставная щель частично неравномерно сужена, появляются небольшие костные разрастания в области краев сустава
2 Интенсивные боли, не зависящие от физической нагрузки. Отдают в бедро, ногу, область паха. Снижение амплитуды движений бедра Значительно сужается суставная щель. Головка бедренной кости незначительно деформируется, меняет свое анатомическое расположение. Костные разрастания увеличиваются в размерах и местах дислокации
3 Постоянные сильные боли. Затруднение передвижений. Слабость или атрофия некоторых мышц. Изменение походки Суставная щель практически или полностью отсутствует. Кости резко деформированы. Множественные шиповидные костные разрастания

Диагностика

Диагностика болезни в большинстве случаев хорошо отработана и не представляет особой сложности. Пациент при визите к врачу общего профиля или ортопеду рассказывает о своих проблемах, жалобах на здоровье. Специалист проводит визуальный осмотр и назначает рентгенографию. Исследование простое и доступное, но крайне информативное. По снимкам устанавливают степень заболевания, а также причину его появления.

Дополнительно могут использовать аппаратные средства КТ или МРТ для детального изучения патологических изменений внутрикостных структур и оценки нарушений деятельности близлежащих мягких тканей.

Важное значение имеет диагностика для дифференциации коксартроза от заболеваний со сходной симптоматикой, таких как гонартроз, остеохондроз, корешковый синдром и другие. Правильная постановка диагноза является главным условием успешного лечения.

Хирургическое, консервативное и медикаментозное лечение коксартроза

Пациентами с установленным диагнозом коксартроз занимаются специалисты ортопеды-травматологи. Они знают, как лечить болезнь успешнее в каждом особом случае. Для каждой стадии болезни разработано большое количество методик излечения, они выбираются в зависимости от индивидуальных показаний: наличия сопутствующих болезней, возраста, степень прогрессирования коксартроза и других. Не рекомендуется пускать болезнь на самотек, заниматься самолечением или нарушать рекомендации врача.

  • Консервативная терапия. На первичной стадии вполне можно обойтись без операции. Для снятия болевого синдрома в периоды обострения применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты в виде таблеток или инъекций. в том числе в место локализации болевого синдрома. Повреждения хряща устраняются приемом хондропротекторов. Нормализация кровообращения и снятие спазма сосудов проводится сосудорасширяющей медикаментозной терапией. Хороший эффект дает применение местных средств: мазей. компрессов. Физиопроцедуры широкого спектра успешны и в плане облегчения болезненности, и в сфере возвращения утерянной подвижности. Показано проведение лечебной физкультуры. ЛФК подбирается индивидуально, проводится не реже двух раз в день, первоначально под контролем опытного специалиста, а впоследствии самостоятельно. При обострении болей ЛФК временно приостанавливают. Тем не менее пациент должен знать, что упражнения должны стать обязательной частью всей последующей жизни.
  • Оперативное вмешательство. Единственное эффективное средство, помогающее на поздней стадии болезни. Разрушенный сустав заменяется искусственным протезом – эндопротезом. Он может быть частью органа или полноценной конструкцией, аналогичной анатомичному.Операция сложная, проводится под общим наркозам. Тем не менее, она хорошо отработана, риски осложнений сведены к минимуму. Длительным и непростым является послеоперационный восстановительный период, когда пациент заново учится ходить, выполнять простейшие движения, разрабатывает конечность и сочленение. Обязательны реабилитационные мероприятия по восстановлению подвижности. Полное восстановление функциональности происходит в 95% случаев оперативного вмешательства. Для больных, прошедших эндопротезирование доступны даже занятия спортом не на профессиональном, но довольно активном уровне. Срок функционирования современного протеза достигает 20 лет, после чего он в плановом порядке должен подвергнуться замене.
Читайте также:  Акне прыщи угри и черные точки у кошек и котов

Соблюдение режима питания при коксартрозе не имеет самостоятельного лечебного эффекта. Оно показано для пациентов со значительной лишней массой тела, чтобы путем ее уменьшения снизить нагрузку на поврежденные болезнью суставы. После снижения веса, сбалансированная диета помогает пациенту не набрать излишки массы снова. Кроме контроля веса разгрузить травмированный сустав помогает простое использование при ходьбе трости или костыля.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Современная терапия коксартроза тазобедренного сустава в Москве

Наша клиника длительное время занимается успешным терапией артрозных заболеваний, среди которых коксартроз тазобедренного сустава у женщин и мужчин. Добиться стойких положительных результатов помогает комплексный подход, сочетающий классические консервативные, а также новаторские методики лечения. Богатый профессиональный арсенал специалистов клиники вмещает разнообразные восстановительно-реабилитационные программы, купирующие острые или хронические артрозные боли. Каждому пациенту доступен бесплатный прием и диагностика у высококвалифицированных специалистов, прошедших обучение и подготовку в США, Израиле, Германии, реализующих прогрессивные авторские методики. Даже спустя 1-2 сеанса терапии вы почувствуете стремительное улучшение самочувствия, купирование болей и дискомфорта пораженного болезнью органа.

Звоните по нашим контактным телефонам и записывайтесь на бесплатный прием к опытным профессионалам!

Вопросы и ответы

Как избежать коксартроза?

При наличии факторов риска развития заболевания, спусковым механизмом начала патологического процесса может послужить неправильный образ жизни, травмирующая перегрузка тазобедренных суставов, лишний вес, употребление алкоголя или курение. Забота о собственном здоровье, соблюдение врачебных рекомендаций, помогают уберечься от появления болезни или надолго отодвинуть ее возникновение.

Какие симптомы однозначно указывают на коксартроз и необходимость обращения к специалисту?

К сожалению, на ранней стадии коксартроз может быть практически бессимптомным. Стоит проявить бдительность, если после тяжелой физической нагрузки возникают болезненные ощущения, недомогание или дискомфорт области бедра, паха, колена или позвоночника. Характерный хруст – однозначный признак возникновения артроза, но он появляется при достаточно запущенном течении патологии.

Каковы прогнозы и возможные осложнения при отсутствии лечения?

Конечным этапом дегенеративных процессов будет полная неподвижность, инвалидизация больного. Даже в случае лечения полной ремиссии можно добиться только на 1 стадии болезни, все остальные стадии могут быть приостановлены, но о полном восстановлении функций органа и подвижности в нем речи не идет. Идеальным результатом лечения будет полное купирование боли и остановка прогрессирующего разрушения сустава.

Можно ли вылечить коксартроз только медикаментозной терапией?

Прием лекарственных препаратов снимает болевой синдром. Другого положительного эффекта не имеется. Терапия должна быть максимально комплексной и всеобъемлющей. Дополните прием препаратов физиопроцедурами, лечебной физкультурой, сбалансированной диетой и результат будет значительно лучшим.

Помогает ли магнитотерапия при коксартрозе?

Магнитотерапия помогает сохранить ткани хряща. При проведении ее два раза в год в сочетании с приемом лекарственных препаратов, можно снизить болевой синдром и добиться стойкой ремиссии болезни.

В чем заключается лечение коксартроза по Бубновскому?

Метод Бубновского – специальная лечебная гимнастика при коксартрозе, индивидуально подобранная под пациента. Человек учится ощущать положение и перемещения своего тела в пространстве. Применение медикаментозной терапии минимизированно. Мышечный корсет больного укрепляется максимально естественным образом, восстанавливается кровообращение, активизируются восстановительные процессы опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз: симптомы, диагностика, лечение

Коксартроз поражает тазобедренный сустав. Появляются костные разрастания. Патологические процессы редко диагностируют на ранних этапах. Симптоматика схожа по признакам с другими болезнями. Как же выявить и вылечить коксартроз?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Коксартроз поражает тазобедренный сустав. Появляются костные разрастания. Патологические процессы редко диагностируют на ранних этапах. Симптоматика схожа по признакам с другими болезнями. Как же выявить и вылечить коксартроз?

боль в суставах имеет разную этиологию. Если дискомфорт возникает в тазобедренной области, причиной может быть коксартроз. Дистрофическое заболевание сопровождается дегенеративными процессами. Поверхность тазобедренного сустава разрушается, образуются костные контрактуры. Чаще всего пациенты обращаются к врачам на поздних стадиях развития недуга. Отсутствие оперативной медицинской помощи уменьшает шанс на выздоровление. Тогда как своевременное обращение к врачам предотвращает развитие патологии. Если не остановить прогрессирование болезни, человек станет инвалидом. Чтобы исключить подобные последствия, познакомимся с коксартрозом поближе.

Сущность недуга

Коксартроз встречается часто. Это патология опорно-двигательного аппарата. Специфической симптоматики нет. Пациенты приходят в больницу только на 2 и 3 стадии заболевания. Это усложняет выздоровление. Есть несколько разновидностей коксартроза:

  1. Первичный и вторичный;
  2. Односторонний и двухсторонний.

Если недуг поразил оба тазобедренных сустава, а болезнь прогрессировала до 2 стадии, человек становится инвалидом. Справиться с недугом можно при помощи эндопротезирования. Механические конструкции восстанавливают функциональность сустава и нижней конечности.

Этиология заболевания

Первичный коксартроз развивается в связи с предрасположенностью организма или физиологическими аномалиями. Вторичный тип заболевания связан с воздействием ряда факторов:

  1. Некротическое разрушение головки кости бедра;
  2. Травма тазобедренного сустава;
  3. Инфекция;
  4. Врожденная патология или недоразвитый тазобедренный сустав;
  5. Старческий коксартроз.

Недуг также появляется из-за наследственной отягощенности, ожирения и эндокринной патологии.

Симптоматика коксартроза

Сначала появляется дискомфорт в тазобедренном суставе. При прогрессировании заболевания симптомы усиливаются. Движения в области сустава становятся ограниченными. Появляется характерный хруст, болевой синдром, мышечный спазм. На поздних стадиях человек начинает хромать. Изменяется длина конечностей.

Классификация недуга

Выделяют 3 степени деформации тазобедренного сустава:

  1. Начальная стадия. Меняется синовиальная жидкость, хрящ становится неэластичным, шероховатым, трескается. Движения немного скованны, есть еле слышимый хруст, боль появляется только при нагрузке.
  2. Вторая степень. Патология достигает костной ткани. Синовиальная жидкость попадает внутрь, образуются кисты. Разрастаются остеофиты. Болевой синдром возникает даже при незначительной нагрузке. Подвижность становится ограниченной. Боль отдает в другие участки нижних конечностей. При ходьбе человек хромает. Мышечный аппарат заметно ослабевает.
  3. Третья степень. Тяжелая стадия недуга. Хрящевая ткань полностью разрушена. Наблюдается дистрофия мышц. Человек испытывает боль даже в состоянии покоя. Сустав становится практически неподвижным. Хромота приводит к поясничным болям.

Обследования пациента

Чтобы выявить недуг, больного отправляют на рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Обязательное исследование – клинический анализ крови. Также проводится забор синовиальной жидкости.

Терапия при коксартрозе

На ранних стадиях лечение минимально. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем более обширной становится терапия. Кроме медикаментов врачи отправляют пациентов на массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию. Операция проводится в исключительных случаях.

Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих лекарств, а также использование местных гелей. В рамках физиотерапии пациентов лечат ультразвуком, парафином, грязью, лазером, электрическими импульсами и магнитным излучением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.