Как вылечить грибок ногтей на ногах

Грибок ногтей

Развитие грибковой инфекции, или онихомикоз, в 60-70% случаев провоцируют грибки-дерматофиты, в остальных – плесневые и дрожжевые. Ногтевую пластину, как среду своего обитания и размножения, они выбирают не случайно: там содержится белок кератин, который выступает для них питанием.

Виды онихомикоза, грибка ногтей, и где им можно заразиться

  • Дистальный – со стороны среза ногтя на его кончике появляется светло-коричневый, желтоватый или молочных оттенок.
  • Латеральный – инфекция развивается сбоку ногтевой пластины.
  • Поверхностный – начинается в центре ногтя и распространяется по поверхности белыми пятнами.
  • Прокимальный – заражение появляется у корня или кутикулы.
  • Дистрофический – полное разрушение ногтевой пластины, которая становится толстой, ребристой, темного цвета.
  1. При контакте с зараженной поверхностью (особенно там, где влажная среда: бассейны, общие душевые, сауны, бани).
  2. От членов семьи или через предметы быта (полотенца, ковры, постель).
  3. При несоблюдении правил личной гигиены.
  4. При ношении тесной обуви.
  5. При наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, варикоз, воспаление кишечника, которые ослабляют иммунитет и не позволяют организму противостоять грибковой инфекции.
  6. После приема антибиотиков.

Чтобы определить заражение, проводят специальное исследование среза ногтя и сдают анализ на кровь. Но есть первичные симптомы, которые помогут распознать инфекцию визуально.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Симптомы грибка ногтей

  • Изменение цвета ногтевой пластины. Здоровый розовый цвет меняется на желтоватый, серый, коричневый оттенок и тусклость, глянец – на тусклость, гладкость – на шероховатость.
  • Появление неприятного зуда на коже вокруг ногтя, трещин между пальцами и запаха, особенно на ногах, которые начинают потеть больше обычного.
  • Изменение структуры ногтя. Платина становится более толстой, волнообразной и рыхлой, поэтому при срезке крошится.

Если своевременно не обратить внимание на первые признаки грибковой инфекции, она перекинется на соседние ногти и приведет к необратимому разрушению пластины.

Чем лечить грибок на ногах: виды средств, преимущества и недостатки

Современная фармацевтика предлагает несколько видов средств, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, они представлены в таблице.

  • Оказывает лечебное и профилактическое действие
  • Хорошо впитывается
  • Оказывает лечебное и профилактическое действие
  • Экономичный расход
  • Оказывают мощное противовоспалительное действие
  • Высокая эффективность
  • Большой список противопоказаний
  • Могут вызвать нарушения пищеварения и работы ЖКТ
  • Высокая эффективность
  • Быстро впитывается
  • Минимальный расход
  • Бесконтактный способ нанесения
  • Лечебный и профилактический эффект
  • Обладает антибактериальным действием
  • Легкость применения

Нередко комплексное лечение включает использование одновременно нескольких видов средств. Особенно, когда терапия начинается не на первоначальной стадии, а инфекция охватывает большую область.

Эффективные препараты для лечения грибка ногтей на ногах

  1. Крем Низорал, более дешевым аналогом которого является Микозорал. Основной действующий компонент – кетоконазол, который показал высокую эффективность в борьбе с большинством видом грибков. Он проникает глубоко в ткань ногтевой пластины и разрушает грибок, останавливая его размножение и образование колоний.
  2. Мазь Салициловая – наиболее доступный и эффективный вариант лечения грибковой инфекции на начальных стадиях. Основной компонент – салициловая кислота, обладающая противовоспалительным и антибактериальным действием, но только на начальных стадиях заражения. В запущенных случаях и обширной области поражения рекомендуют «Клотримазол».
  3. Раствор Экзодерил. Основной компонент – нафтифин, который накапливается в тканях ногтя до концентрации, губительной для грибка. Входящие в состав дополнительные компоненты ускоряют проникновение нафтифина в каналы распространения грибков. Одновременно облегчает зуд и быстро снимает воспаление.
  4. Таблетки Дифлюкан на основе флуконазола. Обладает широким спектром действия и рекомендован в запущенных случаях, т.к. сразу воздействует на клеточную оболочку грибка и останавливает его размножение.
  5. Спрей Ламизил. Действующее вещество – тербинафин, которое нейтрализует активность и рост грибков и обладает накопительным эффектом. Поэтому создает защиту от возможного рецидива.
  6. Лак Демиктен на основе альдегида муравьиной кислоты, которая оказывает антимикотическое действие и подавляет образование грибковых колоний.
  7. Масло чайного дерева – натуральный препарат, содержащий терпены и виродофлорен. Эти компоненты обладают антивирусным, антимикробным, антимикотическим и противовоспалительным действием, благодаря чему разрушается грибок и создается защита от повторного инфицирования.

Наряду с фармацевтическими средствами используются народные: йод, пищевая сода, настойка прополиса, отвары лечебных трав. Но чаще всего выполняют роль профилактических или вспомогательных компонентов медикаментозной терапии.

Эффективные средства для лечения грибка ногтей

Самое эффективное средство от грибка

Грибок ногтей (онихомикоз) – проблема, с которой сталкивается примерно 27% людей. Основная причина болезни – грибковая инфекция, поражающая ногтевые пластины на руках и ногах. Это приводит к утолщению, деформации, слоению фрагментов ногтей.

Неприятный вид ногтевых пластин вызывает у больного психологический дискомфорт. Однако, помимо косметического дефекта, болезнь может привести и к более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому приступать к лечению нужно уже при первых признаках грибка на ногтях.

Основные симптомы

Ногти поражаются грибком как на руках, так и на ногах. Но на ногах патология встречается гораздо чаще. Диагностика онихомикоза не представляет особых трудностей. Вначале ногти становятся тусклыми и шероховатыми, затем изменяется их цвет: ногтевая пластина приобретает желтоватый оттенок.

  • Толщина пластины увеличивается
  • Наблюдаются дефекты в виде полос, неровностей, изгибов
  • Ногти расслаиваются и крошатся
  • Появляется неприятный запах
  • Отмечается покраснение и сильный зуд кожи возле пораженных пластин

Если не принять меры, ноготь полностью разрушится и отслоится. А в запущенных случаях грибок может стать причиной развития экземы, псориаза, дерматита и даже распространиться на внутренние органы. К счастью, подобные случаи очень редки: чаще всего пациенты обращаются на прием к врачу при появлении симптоматики, причиняющей дискомфорт.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

С чего начать лечение

Прежде всего нужно посетить дерматолога и сделать соскоб и посев. Параллельно принимаются меры для безопасности людей, живущих рядом.

  • Пользоваться только отдельным полотенцем
  • Обрабатывать ванну дезинфицирующими растворами с хлором после водных процедур
  • Исключить обмен обувью и использование чулочно-носочных изделий заболевшего

При поражении пластин на ногах, нужно хорошо высушивать обувь и периодически проводить ее обработку противогрибковыми спреями или салфетками. Это поможет избежать повторного заражения.

После получения результатов диагностики врач, учитывая пол, возраст и образ жизни пациента, подберет наиболее подходящие препараты.

Эффективное средство от грибка ногтей

Эффективное средство от грибка ногтей

Какое средство от грибка ногтей самое эффективное?

Избавиться от грибка ногтей на ногах и руках довольно непросто. Лечение, начатое при появлении первых симптомов, может занять 3-6 месяцев. А при поражении более глубоких слоев дермы – до 1,5 лет. На начальных стадиях используются средства для наружного применения.

Наружные средства

  • Мази и суспензии – большинство из них имеют жирную основу. Эти средства требуют равномерного нанесения и тщательного втирания. Расходуются довольно быстро.
  • Гели – более удобны в применении, не оставляют жирных следов на одежде и обуви, хорошо распределяются на пораженных участках.
  • Капли – экономичны в использовании и достаточно эффективны. После нанесения жидкость быстро впитывается в пораженный участок и проникает глубоко в ткани.
  • Лаки – относительно новое средство. Нанесенный на ноготь лак, быстро застывает и образует твердую пленку. Держится долго и не стирается при контакте с одеждой или обувью.

Лекарства для внутреннего применения

Таблетки от грибка ногтей содержат активные компоненты, которые подавляют жизнедеятельность микроорганизмов глубоко в тканях, а также действуют на весь организм. Но они оказывают серьезную нагрузку на печень, почки и имеют немало побочных эффектов. Поэтому принимать их нужно только под врачебным контролем.

В дополнение к основным препаратам, для снятия отека и воспаления назначаются антигистаминные средства. А для повышения защитных сил – иммуноукрепляющие добавки.

Недорогое средство от грибка ногтей на ногах, рейтинг лучших

  • Степень его эффективности
  • Побочные реакции и степень их выраженности
  • Стадия болезни
  • Удобство в применении
  • Стоимость

Какое средство от грибка ногтей самое эффективное? Все зависит от типа инфекции, стадии ее развития, состава препарата. Но все же некоторые лекарства обладают высокой эффективностью на разных стадиях болезни и пользуются особой популярностью.

Большинство препаратов применяются с определенной периодичностью, однако есть препараты и для однократного применения, например Ламизил Уно. Данные препараты помогают далеко не всегда и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также для усиления эффекта любого препарата применяется лазерная терапия.

  • Экзодерил (Австрия) – активный компонент разрушает клеточные стенки возбудителя и препятствует его дальнейшему размножению. Средство действует комплексно, предотвращает повторное инфицирование. Выпускается в виде раствора во флаконах-капельницах.
  • Лоцерил (Франция) – замедляет рост грибка и уничтожает его клетки. Эффективен против нескольких видов патогена. Форма выпуска – 5% раствор и лак для ногтей. Может использоваться как профилактическое средство для предотвращения инфицирования. Препарат нельзя применять во время беременности и кормления грудью.
  • Офломил (Индия) – лекарственный лак для нанесения на ногтевую пластину. Борется с возбудителем, а также восстанавливает ногтевую ткань и улучшает эстетический вид ногтя. После нанесения средства его необходимая концентрация сохраняется до 10 суток.
Читайте также:  Поликистоз яичников

Эти препараты не имеют серьезных противопоказаний и не вызывают выраженных побочных эффектов. Однако без назначения врача применять их все же не рекомендуется. Специалист назначит комплексное лечение, которое не только будет бороться с грибком, но и укрепит иммунитет, кожу, ногти. Такая терапия будет более действенна, чем использование одних противогрибковых средств.

Как вылечить грибок на коже и ногтях?

Лечение грибка зависит от того, к какому виду он относится. Дерматологи и трихологи утверждают, что заболевания вызывают грибки 2 видов: патогенные и условно патогенные. Условно патогенные микроорганизмы обитают на поверхности кожи человека всегда, но причинить вред ногтевой пластине или эпидермису могут только в моменты, когда иммунитет «хозяина» ослабляется. Спровоцировать развитие микоза в этом случае может заболевание в острой фазе или хроническое заболевание (например, диабет, псориаз), при котором иммунитет всегда «на пределе». Грибок поражает обычно ногти, кожу и волосы. Чаще всего встречается грибок ногтей – онихомикоз.

Лечение грибка на ногтях

Первые признаки грибка – изменение окраски и деформация ногтевой пластины.

Как вылечить грибок ногтей?

Понять, что у вас ногтевой грибок, можно по таким признакам:

  • окраска ногтя поменялась, на нем появились пятна и полосы;
  • цвет ногтя полностью поменялся, пластина стала толще, утратила блеск, начала деформироваться и разрушаться по краям;
  • часть ногтя деформировалась и отслоилась от ногтевого ложа;
  • от места поражения исходит характерный запах.

Заражение грибком происходит при соприкосновении с зараженными чешуйками кожи. Подцепить заболевание можно в бане, сауне, гостях, при ношении чужой обуви. Чтобы в скором времени не задумываться, как вылечить грибок стопы, в гости лучше всего приходить со своими тапочками или ходить по дому в носках. Это относится и к парным – в перечень вещей, которые нужно приносить с собой, банщики всегда включают тапочки. Для профилактики можно наносить на кожу и ногти противомикозные спреи или кремы. Перед тем, как отправиться в воду, нужно подождать, пока средство полностью впитается.

Пораженные грибковой инфекцией участки не причиняют боли. Если ноготь болит, причина в другом. Чтобы достоверно узнать, виновен ли в случившемся грибок, нужно провести лабораторные анализы.

Лечение грибка

Чтобы не заразиться, обрабатывая больной ноготь, используйте ватные палочки

Чтобы вылечить грибок ногтей на руках, используются противомикозные мази, таблетки, лаки и растворы. В зависимости от разновидности, площади и возраста поражений (чтобы вылечить запущенный грибок, понадобится больше времени) врачи назначают препараты, которые действуют:

  • местно. Это мази, лаки, кремы, специальные растворы с нафтифином (Экзодерил), кетоконазолом (Низорал, Микозорал), тербинафином (Ламизил), аморолфином (Лоцерил), циплопироксоламином (Батрафен), альдегидом муравьиной кислоты (Демиктен);
  • системно. Таблетки с тербинафином, итраконазолом, флюконазолом.

Удаление пораженного ногтя

Чем раньше начнется лечение грибка, тем меньше вреда он успеет принести. В сложных случаях пораженные ткани приходится удалять. Пока ногтевая пластина отрастает заново, ногтевое ложе можно прикрыть протезом.

Удаление ногтя

На место удаленной ногтевой пластины можно поставить протез

Чтобы вылечить грибок ногтей на ногах, для удаления пораженного ногтя используются:

  • аппаратный педикюр. Процедура проводится в медучреждении под местным наркозом. Реабилитационный период, в течение которого придется ходить босиком, составляет 3−5 дней.
  • хирургическое вмешательство. Используется в крайних случаях. Период восстановления существенно удлиняется. Растущий заново ноготь может оказаться несимметричной формы.
  • медикаментозный способ. Ногтевая пластина покрывается толстым слоем специального препарата на основе стеариновой кислоты (например, Ногтимицин, Ногтивит), затем прикрывается повязкой. Все это вместе с размягченным ногтем снимается через 4 суток.

Как вылечить грибок ногтей за неделю, знают только создатели рекламных роликов. На самом деле лечение длится 3−12 месяцев. Так долго приходится пользоваться противомикозными препаратами из-за того, что инфекция сохраняется в ногтевой пластине, и нужно дождаться, пока ноготь полностью обновится. По этой же причине пациенты, которые занимаются самолечением, не верят в эффективность противомикозных препаратов, которые на самом деле являются качественными. Они перестают использовать лекарство, как только пораженное место визуально станет здоровым, не дожидаясь полного обновления ногтевой пластины. В результате скрытая инфекция через время снова дает о себе знать.

Точное соблюдение рекомендаций врача дает отличные результаты

Схема лечения от грибковой инфекции.

Инфицирование кожи грибком происходит так же, как и ногтей, – от зараженных частичек кожи больного человека. Когда человек старается вылечить грибок на ногах, он может заразить другие части тела. Чаще всего инфекция вначале распространяется на рабочую руку (ту, которой наносится мазь), а оттуда переходит на другие участки тела. В результате приходится думать, как вылечить грибок в ушах, на спине и т.д. Входные ворота инфекции – травмы кожи. Грибковая инфекция особенно «цепляется», когда иммунитет снижен, или когда верхний размягченный в бане или бассейне слой кожи временно утратил часть защитных свойств.

Лечение грибка на коже

Как быстро получится вылечить грибок, расскажет врач

Схема лечения зависит от вида грибковой инфекции. Комплексное лечение включает:

  • противомикотические препараты местного действия. В стадии обострения – Клотримазол, после устранения намокания кожи – Микозалон, Эсулан, Микосептин. При маленьких по площади поражениях – Ламизил, Ифенек, Экзифин.
  • системную терапию. Таблетки Низорал, Ламизил, Флуконазол, Тербинафин (этот препарат чаще всего используется для лечения рук, ног, тела). Если развилось вторичное инфицирование, придется пройти курс противобактериальной терапии.
  • препараты, которые облегчают состояние больного, – снимают раздражение, зуд, болезненные ощущения. Нужно понимать, что эти лекарства устраняют лишь симптомы для улучшения качества жизни. Для борьбы с грибковой инфекцией нужны специальные средства.
  • народные средства. В эту категорию входят противомикробные вещества и смеси: масло чайного дерева, смесь чеснока со сливочным маслом, сода (ванночки), луковый сок.

Обратите внимание: чтобы вылечить грибок на руках, народные средства должны быть использованы в составе комплексной терапии. Самостоятельно справиться с кожным грибком они не смогут.

Чтобы эффективно вылечить грибок на коже, понадобится 8−12 месяцев. Лечение может длиться курсами (прием препаратов – перерыв, прием препаратов – перерыв). Грибковые заболевания ухудшают качество жизни, создают психологические проблемы. Поэтому не удивляйтесь, если лечащий врач предложит помощь психолога.

Как вылечить грибок между пальцами?

Чтобы знать, как вылечить грибок между пальцами ног, нужно знать, каким возбудителем вызвана болезнь. Чаще всего поражается область между 3 и 4 пальцами ноги, откуда распространяется дальше. В проблемной зоне возникают трещинки, язвочки, опрелости. Кожа мокнет или, наоборот, высыхает и шелушится. Чтобы вылечить грибок на пальцах ног, используются те же методы, что и для лечения других видов кожного грибка – препараты:

  • местного действия – Микозорал, Клотримазол, Ламизил;
  • для защиты ногтей – Батрафен, Лоцерил, Офломил Лак;
  • системные – Флуконазол, Тербинафин, Ламизил.

Используйте препараты до тех пор, пока отсутствие грибка не подтвердят результаты лабораторных анализов.

Лечение грибка на пальцах

Грибок любит «селиться» между 3 и 4 пальцами, откуда распространяется дальше

При заражении грибковой инфекцией нужно делать педикюр особенно бдительно. Сразу же обрезайте отросшие ногти, чтобы они не ломались. После подрезания ногтей обработайте их защитным лаком. Старайтесь не травмировать кожу кончиками ножниц и пилочкой. Профессиональный педикюр во время лечения можно делать только аппаратными методами. При этом буфера и пилочки утилизируются после каждого использования, производится хирургическая стерилизация инструментов, для обработки ногтей используются индивидуальные комплекты. В комплекс услуг входят массаж стоп, нанесение спецкосметики.

Чтобы вылечить грибок на пальце ноги и не подцепить его снова, нужно правильно ухаживать за обувью. Надежнее всего – выбросить старую обувь, приобрести новую и периодически ее обрабатывать дезинфицирующими средствами. Но если это невозможно сделать по финансовым соображениям (заменить ведь придется все пары), опрыскивайте обувь изнутри Хлоргексидином, Мирамистином, Формидроном, Мико-стопом, Горостеном. Периодичность обработки указана в инструкциях к препаратам.

Грибок на ногах

Грибковые поражения локализуются всюду – в складках и на ровной поверхности

Чтобы не задумываться, как быстро вылечить грибок, обрабатывайте противомикотическими препаратами всю новую обувь, особенно приобретенную в секонд-хендах. Нежданные гости могут «приехать» и в новой обуви – неизвестно, кто и с какими заболеваниями кожи примерял ее до вас.

Уход за обувью также включает ее регулярное проветривание, просушивание, очистку от грязи и пыли. Все те процедуры по уходу за обувью, которые вы делаете для того, чтобы она дольше носилась, в общем случае помогают предотвратить и заражение грибком.

Что будет, если не лечить грибок?

Если вовремя не задуматься о том, как вылечить грибок, заболевание будет распространяться дальше. Область поражения может затронуть даже внутренние органы. И хоть на ранних стадиях заболевание не причиняет дискомфорта, при первых же подозрениях нужно посетить дерматолога, трихолога или миколога. Некоторые грибки способны поражать мозг, печень, легкие, другие жизненно важные органы.

Вылечить запущенный грибок сложнее

Идеальные условия для развития грибковой инфекции – высокая температура, влажность и наличие травм кожных покровов. Самые комфортные условия для микроорганизмов создаются в закрытой тесной обуви, которая натирает мозоли.

Грибковая инфекция – тихий, но неприятный «сосед», от которого нужно избавиться как можно быстрее. Заподозрив неладное, срочно обратитесь к врачу. Выздоравливайте поскорее и больше не болейте!

Как быстро вылечить грибок ног и провести эффективную профилактику

Читайте также:  Геморрой кровоточит

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Онихомикоз ногтей

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения онихомикоза

Оглавление

Онихомикоз (грибок ногтей рук, грибок ногтей стоп) — это грибковая инфекция ногтей на ногах или руках, которая затрагивает любой компонент ногтевого комплекса, включая основу, ложе или пластину. Заболевание может сопровождаться болью, дискомфортом, изменением внешнего вида ногтей, что в ряде случаев приводит к серьезным физическим и профессиональным ограничениям, беспокойству пациентов и снижению их качества жизни.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения онихомикоза:

В США онихомикоз ногтей встречается примерно у 2–13% населения, в Канаде — у 6,5%, в Англии, Испании и Финляндии — у 3–8%. По данным систематического обзора 1914 статей, распространенность онихомикозов следующая:

  • население в целом — 3,22%;
  • дети — 0,14%;
  • пожилые люди — 10,28%;
  • больные сахарным диабетом — 8,75%;
  • пациенты с псориазом — 10,22%;
  • ВИЧ-позитивные пациенты — 10,40%;
  • пациенты на диализе — 11,93%;
  • после пересадки почек — 5,17%.

Онихомикоз составляет около половины всех патологий ногтей и является наиболее распространенной болезнью ногтей у взрослых. Что касается областей поражения, то по статистике, ноги затрагиваются намного чаще рук.

Основными формами онихомикоза являются:

  • Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз
  • Белый поверхностный онихомикоз
  • Эндоникс-онихомикоз
  • Кандидозный онихомикоз

Часто у пациентов присутствует комбинация этих подтипов, либо тотальный дистрофический онихомикоз — поражение всего ногтевого комплекса.

Этиология и патогенез онихомикоза

Онихомикоз вызывается тремя основными классами грибов: дерматофитами, дрожжами и недерматофитными плесневыми грибами.

Дерматофиты являются наиболее частой причиной заболевания. За 90% всех случаев онихомикоза ответственны два главных патогена — трихофитоны Trichophyton rubrum (70%) и Trichophyton mentagrophytes (20%). В мире постепенно распространяется онихомикоз, вызванный недерматофитными плесневыми грибами родов Fusarium и Aspergillus, а также Scopulariopsis brevicaulis — это анаморфный (бесполый) представитель рода Ascomycota. Сегодня они несут ответственность за 10% случаев болезни. Что касается кандидозного онихомикоза, он вызывается Candida albicans и встречается довольно редко.

При дистальном латеральном подногтевом онихомикозе обычно выявляется Trichophyton rubrum. Для пациентов с ослабленным иммунитетом типичен проксимальный подногтевой онихомикоз с T. rubrum. Этот же тип онихомикоза, но с околоногтевым воспалением, вызывается недерматофитными плесневыми грибами. Белый поверхностный онихомикоз ногтей провоцирует Trichophyton mentagrophytes, а его более глубокие формы — недерматофитные плесневые грибы. Кандидозная инфекция ногтей часто наблюдается у недоношенных детей, пациентов с ослабленным иммунитетом и лиц с хроническим кандидозом слизистых оболочек.

Факторы риска развития онихомикоза:

  • семейный анамнез;
  • пожилой возраст;
  • теплый и влажный климат;
  • ослабленный организм;
  • травма ногтей;
  • регулярные занятия фитнесом;
  • иммуносупрессия (лекарственная, ВИЧ и др.);
  • посещение общественных бассейнов, бань и саун;
  • тесная обувь.

Повторяющиеся микротравмы ногтей в тесной и неудобной обуви провоцируют онихолизис (отслоение ногтя от мягких тканей пальца) и другие дистрофические состояния, которые способствуют проникновению грибков в ногти.

Клинические проявления онихомикоза ногтей

Сначала онихомикоз протекает бессимптомно — пациенты могут обращаться к врачу из-за видимых косметических дефектов ногтевой пластины, но без какого-либо дискомфорта. По мере прогрессирования болезни возникают парестезии, боль и неприятные ощущения в пораженной области. Это затрудняет ходьбу, мешает при занятиях спортом и в повседневной жизни.

Клинические проявления онихомикоза зависят от его типа:

  • Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз — имеется подногтевой гиперкератоз и онихолизиз, пластина становится желто-белого цвета. В ее центральной части видны желтые полосы и/или желтоватые онихолитические участки.
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз — представлен лейконихиями (белые пятна и полосы) в проксимальных отделах ногтевой пластины, которые по мере роста ногтя продвигаются дистально (к краю). Если среди возбудителей имеются плесневые грибы, возникает околоногтевое воспаление.
  • Белый поверхностный онихомикоз — на ногтях пальцев ног формируются маленькие белые пятнышки в виде крапинок, ногтевая пластина становится грубой и легко крошится. Возможны вариации с более глубоким распространением патологического процесса в ноготь, в зависимости от возбудителя болезни.
  • Эндоникс-онихомикоз — цвет ногтевой пластины становится молочно-белым. В отличие от дистального онихомикоза, признаков подногтевого гиперкератоза или онихолиза нет.
  • Кандидозный онихомикоз ногтей — связан с хроническим слизисто-кожным кандидозом или иммунодепрессией, при этом поражены сразу несколько или все ногти с наличием околоногтевого воспаления. Пальцы таких пациентов часто приобретают форму луковицы или барабанных палочек.

Для оценки тяжести заболевания разработан Индекс тяжести онихомикоза (Onychomycosis Severity Index, OSI). Результат получают путем умножения баллов площади поражения на баллы близости поражения к зоне роста ногтя. Легкая степень — 1–5 баллов, средняя — 6–15, тяжелая — 16–35. Дерматофитома (пятна или продольные полосы) более 2 мм с подногтевым гиперкератозом оценивается на 10 баллов.

По своим проявлениям онихомикоз похож на многие другие патологии ногтей. Например, лейконихии (полосы) напоминают травму ногтевой пластины. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить лабораторное микологическое исследование. Интересно, что отрицательный результат не исключает онихомикоза, поскольку микроскопия может быть ложноотрицательной в 10% случаев, а посев — в 30% случаев. Более достоверным, хотя и более дорогим методом является ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция).

Рис. 1. Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз (Dr. Antonella Tosti)

Дистальный латеральный подногтевой онихомикоз

Рис. 2. Проксимальный подногтевой онихомикоз (Dr. Antonella Tosti)

Проксимальный подногтевой онихомикоз

Рис. 3. Белый поверхностный онихомикоз (Dr. Antonella Tosti)

Белый поверхностный онихомикоз

Рис. 4. Эндоникс-онихомикоз (Piraccini B., Alessandrini A. Onychomycosis: A Review. J Fungi 2015; 1: 30–43)

Эндоникс-онихомикоз

Рис. 5. Кандидозный онихомикоз (Dr. Antonella Tosti)

Принципы лечения онихомикоза ногтей

Лечение онихомикоза зависит от его клинического типа, количества затронутых ногтей и степени их поражения. Системная терапия необходима при проксимальном и дистальном латеральном подногтевом онихомикозе, затрагивающем область лунки. Если лунка не поражена и/или при наличии белого поверхностного онихомикоза ногтей можно использовать местное лечение. Как вылечить онихомикоз? В целом сочетание системной и местной терапии ускоряет выздоровление пациентов.

Некоторые особенности онихомикоза связаны с плохим ответом на лечение — например, иммуносупрессия или замедленный рост ногтей (табл. 1).

Табл. 1. Факторы, негативно влияющие на прогноз лечения онихомикоза ногтей

Состояние пациента

Состояние ногтей

Возбудитель

Нарушение периферического кровообращения

Плохо контролируемый сахарный диабет

Подногтевой гиперкератоз более 2 мм

Выраженное поражение периферических отделов ногтя

Дерматофитома (полоса или пятно)

Поражение более 50% ногтевой пластины

Замедленный рост ногтя

Тотальный дистрофический онихомикоз

Вовлечение зоны роста ногтя

Недерматофитные плесневые грибы

Смешанная бактериально-грибковая инфекция

Местная терапия

В качестве наружных средств используются противогрибковые пластыри и лаки для ногтей. Все они обладают существенным недостатком — недостаточное поступление препарата к центру патологических изменений. Для улучшения результатов местного лечения рекомендуется, во-первых, начинать воздействие с фронтально-дистальной части ногтя и, во-вторых, применять водно-спиртовые растворы, которые лучше проникают в пораженные подногтевые пространства.

Хорошей проникающей способностью обладают растворы циклопирокса и аморфолина. Однако они имеют низкую эффективность при использовании в качестве монотерапии. Эти растворы могут быть полезными в сочетании с пероральными препаратами или для профилактики рецидива онихомикоза. При онихомикозе, вызванном T. rubrum или T. mentagrophytes, можно использовать средства с оксаборолом (борсодержащее соединение).

Системная терапия

Старые препараты постепенно сменяются новым поколением пероральных антифунгальных средств — это итраконазол и тербинафин. Они обладают большей эффективностью и меньшей вероятностью развития побочных эффектов. Курсы их приема в среднем короче, что намного лучше для пациентов.

Хирургические методы

Они включают в себя механическое или химическое удаление ногтей. Химические методы с использованием 40–50% мочевины в некоторых случаях позволяют удалять даже очень толстые ногти. В целом же хирургические методы следует рассматривать как дополнение к пероральной и местной противогрибковой терапии.

Аппаратные методы лечения онихомикоза

Сравнительно недавно для лечения онихомикоза стали с успехом использовать лазеры. Принцип работы лазерных аппаратов при лечении этого заболевания — локальный прогрев ногтевой пластины и окружающих тканей, целью которого в основном является гибель патогенных микроорганизмов. Для этого используются Nd:YAG и СО2-лазеры.

Суперимпульсный СО2-лазер Acupulse имеет более 35 одобрений FDA к применению в эстетической медицине, одно из показаний — онихомикоз. Специальный режим ToeTouch используется для лечения онихомикоза: он характерен особыми настройками плотности потока энергии, позволяющим деликатно нагревать ногтевую пластину без разрушения подлежащих тканей.

Как лечить грибок ногтей?

Грибок ногтей диагностируется у 20-30% людей. Патологию намного труднее лечить, чем грибковые поражения кожного покрова. Для получения хорошего эффекта от терапии рекомендовано использовать системные и местные антигрибковые медикаменты на протяжении 18 и более месяцев. В некоторых случаях требуется повторная терапия.

врач лечит грибок ногтя

Лечение грибка ногтя

Причины возникновения грибковых поражений ногтевых пластин, классификация, патогенез

Онихомикоз — это инфекционная патология, которая проявляется повреждением ногтевой пластины из-за проникновения грибковой флоры. Она может отмечаться как на ногтях рук, так и ног.

Поражение ногтевых пластин вызывают следующие возбудители:

  • повреждение стоп — дерматомицеты, кандида альбиганс, плесени недерматомицетные;
  • грибок ногтей на руках- дерматомицеты, C. parapsilosis, плесневые грибковые агенты.

Поражать ногтевой комплекс может один грибковый агент или 2-3 вида возбудителя одновременно.

Факторы, провоцирующие патологию:

  • возраст старше 50 лет;
  • длительная работа на вредном производстве, ухудшающая иммунный статус;
  • регулярное потение ног, при неправильном подборе обуви;
  • травматическое поражение ногтевого комплекса, которое стимулирует воспалительный процесс, размножение патогенных микробов;
  • иммунодефициты, которые провоцируют опухолевые процессы, аутоиммунные болезни, сахарный диабет и другие состояния;
  • дистрофия ногтевых пластин при дерматологических болезнях.
Читайте также:  Штамм омикрон

Все эти факторы могут приводить к появлению грибкового поражения.

Симптоматика и стадии патологии у взрослых пациентов

Онихомикоз локализуется на пальцах кисти или стопы. Клиника болезни проявляется изменением цвета, прозрачности и формы ногтевой пластины. Симптоматика грибкового поражения может отличаться в зависимости от типа патологии. Выделяют следующие разновидности онихомикоза:

  1. Краевое повреждение — самая первая начальная стадия патологии, вызванная попаданием возбудителя извне; появляются практически незаметные изменения ногтевой пластины в области свободной ее части, не прилегающей к ногтевому ложе; отмечаются желтовато-серые полоски и узуры (области стирания ногтя).
  2. Нормотрофическая разновидность — ногтевая пластинка имеет полосы или сектора повреждения, но при этом сохраняет свою изначальную толщину и форму; ноготь становится ломким, приобретает желто-серый оттенок; пластина истончается, медленнее растет.
  3. Гипертрофический вид — отмечается у пациентов, не лечивших онихомикоз; ногтевая пластинка утолщается либо в области свободной части ногтя, либо в месте ногтевых валиков; выделяют еще и полное поражение пластины, когда она равномерно изменяет цвет, прозрачность и толщину.
  4. Белая поверхностная разновидность — возникает чаще после продолжительной терапии системными противогрибковыми препаратами; проявляется в виде беловатых или желтоватых помутнений на поверхности ногтя.
  5. Проксимально-деформирующий вид — ногтевая пластинка приобретает волнообразную форму (похожа на стиральную доску), цвет и прозрачность остается прежней.
  6. Онихолитическая разновидность — пластина становится хрупкой, ломкой, тонкой; возникает на фоне гипертрофического или нормотрофического вида онихомикоза.
  7. Атрофическая разновидность — истончение ногтя, ломкость; проявляется при частой шлифовке пластины.

По клинической картине врач определяет вид патологии, ставит диагноз, назначает терапию.

Проявления грибка в детском возрасте

Симптоматика онихомикоза у детей наблюдается чаще всего при поражении грибком кожного покрова стоп и кистей. Изменения ногтей:

  • Нормотрофическая разновидность болезни — проявляется дистрофией пластины при нормальной ее толщине и форме. Ногти у маленьких пациентов приобретают исчерченность, тусклость, беловато-желтый оттенок. Пластина начинает шелушиться в области основания.
  • Микотическая лейконихия — выглядит как точечные пятна, которые со временем сливаются, захватывают всю поверхность ногтя.
  • Атрофический и онихолитический тип — ноготь начинает отделяться от ногтевого ложа, укорачиваться.
  • Дистально-латеральный микоз — возникают поперечные борозды коричневатого оттенка (туннели, которые создает возбудитель).

Гипертрофическая и проксимальная (волнообразная деформация) разновидность болезни у детей встречается редко.

Запущенный грибок ногтей — какие возможны осложнения

Инфекция может распространяться на все части тела (шея, туловище, руки, ноги), если у больного снижен иммунитет, имеются хронические болезни (сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Генерализованное течение провоцирует длительное отсутствие лечения.

Деформация ногтя часто сопровождается его врастанием в боковой валик ногтевого ложа. Такая патология требует хирургической помощи, так как вызывает сильные боли и отечность

К какому врачу идти при грибке на ногтях?

При появлении симптоматики онихомикоза рекомендуется прийти к терапевту. Доктор проведет осмотр, направит к дерматологу или подологу. Самостоятельно лечить заболевание или игнорировать симптомы болезни нельзя, так как это может привести к серьезной деформации ногтевой пластины. Выраженное изменение формы ногтя требует уже хирургического лечения.

врач мужчина 40

При подозрении на грибок обратитесь к врачу

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, необходимо подтвердить присутствие грибкового агента в ногтевой пластине. Для этого используют метод микроскопии. У больного берут кусочек материала со свободной части ногтя, самой пластины, подногтевой зоны. При выявлении возбудителя проводится повторный забор материала на исследование. Если грибки снова обнаруживаются, начинают терапию.

В некоторых случаях показан посев. Его проводят чаще после курса терапии. Посев показывает способность грибков вызвать повторный рецидив.

Помимо посева и микроскопии перед проведением противогрибковой терапии больному можно назначить:

  • общий анализ крови, мочи,
  • печеночные ферменты,
  • щелочная фосфатаза,
  • билирубин,
  • ТТГ.

Эти исследования помогут выявить хронические болезни, предупредить возможные осложнения от приема препаратов.

Как подолог или дерматолог лечит грибок ногтей

Лечение грибка ногтей должно осуществляться своевременно. Терапию назначают после постановки диагноза. Чтобы повысить эффективность лечения, необходимо соблюдать все рекомендации доктора. В противном случае высока вероятность рецидива болезни.

В комплексную терапию входят системные препараты, лечащие грибок ногтей, а также местные лекарственные средства, помогающие быстрее купировать симптоматику.

Системная терапия представляет собой противогрибковые лекарства, которые употребляются в виде таблеток, капсул. Они проникают в кровеносное русло, убивая грибковых агентов изнутри. Системная терапия, которая принимается правильно, предупреждает возникновение рецидива, так как купирует очаг инфекции.

Местные препараты наносятся непосредственно на ногтевую пластину. Они улучшают вид ногтя, локально убивают споры грибков, способствуют его быстрому обновлению.

Помимо местной и системной терапии в запущенных случаях показана хирургическая или косметическая коррекция. Хирургическое лечение назначается чаще при воспалении после врастании ногтевой пластины. Косметическая коррекция применяется при сильной деформации ногтя.

Внимание! Не следует лечить грибок ногтя народными средствами. Это может привести к осложнениям.

грибок результаты лечения

Результаты лечения грибка

Системное лечение

Препаратами выбора являются Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол. Эффективные средства от грибка ногтей на ногах и руках:

  • Тербинафин — таблетированная форма; показана при грибке ног; пить по 250 мг за день ежедневно после приема пищи; курсовая терапия составляет 84-120 суток; принимать допускается пациентам с 2 лет.
  • Флуконазол — применяется при купировании грибка кистей; пить желательно по 150 мг 1-2 раза за неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.

Препараты должны назначать только дерматологи или подологи. По окончании терапии следует провести микроскопию на предмет присутствия грибков и возможного рецидива.

Местная терапия

Местная терапия имеет меньшую эффективность, поэтому ее часто сочетают с системными лекарствами. К средствам от грибка ногтей местного использования относятся:

Чтобы применять местные препараты, следует сначала удалить пораженные части ногтевой пластины. Для этого показаны кератолитические пластыри. Они подразделяются на:

  • Мочевинные (Уреапласт, Онихопласт, Мочевинный пластырь с хинозолом).
  • Салициловые (Хинозоло-салициловый пластырь, Хинозолодимексидный пластырь).

Иногда пораженные ногтевые пластинки удаляют при помощи чистки (аппаратное снятие алмазными фрезами и другими способами).

После удаления пораженного ногтя начинают местную терапию. Если ногтевая пластинка сохранилась после размягчения или механической чистки применяется лак. Распространенными из этой группы наружных средств является:

  • Лоцерил — имеет аморолфин, показан к нанесению дважды за неделю; курсовая терапия составляет полгода (кисти), год (стопы).
  • Батрафен — активная составляющая — циклопирокс; применяется через сутки на протяжении первого месяца, далее на второй месяц терапии показан 1 раз за неделю; курс продолжается до полугода.

Допускается кроме лака применять кремы и мази. Эффективные лекарства:

  • Клотримазол в виде мази или крема (Кандид. Йенамазол, Кандибене, Канизон);
  • Бифоназол (Микоспор, Бифосин) — в виде крема, спрея;
  • Кетоконазол (Низорал, Кетоконазол) и другие лекарства.

Часто применяют мазь или крем от грибка ногтей Тербинафин (Фунготербин, Бинафин). Эффективность этого средства достаточно высокая.

Прогноз

Прогноз своевременном лечении благоприятный. Правильно назначенная терапия позволяет полностью убрать симптоматику заболевания. Если не лечить патологию, возможна сильная деформация ногтевой пластины, распространение инфекции на кожный покров.

Как предупредить возникновение патологии

Появление онихомикоза можно предупредить, соблюдая простые правила гигиены. Ежедневно рекомендуется принимать душ, тщательно вытирать ноги полотенцем насухо. Следует убирать антисептическими растворами ванную или душевую комнату, менять одежду (особенно носки, колготки). Для обработки влажных помещений рекомендованы хлорсодержащие средства.

Желательно отказаться от посещения общественных бань и саун, либо брать с собой индивидуальную обувь, которая снизит вероятность заражения. Для профилактики допустимо использовать противогрибковые спреи после посещения.

Возбудителем можно заразиться на пляже. Поэтому после пляжного отдыха следует мыть ноги, обрабатывать их противогрибковым спреем или другими наружными препаратами.

Нельзя носить чужую обувь, носки — это может быть источником инфекции. Во время примерки туфель или сапог в магазине необходимо надеть следки или носки (после чего сразу отправить в стирку). Обязательно применять противогрибковые спреи, чтобы исключить заражение.

Выбирать обувь следует по погоде. Ноги не должны потеть. Размер сапог или туфель должен быть подходящий, чтобы нога не зажималась. Излишние сдавливания и травмы провоцируют размножение грибковых агентов. Если у одного члена семьи был выявлен грибок, следует лечить всю семью одновременно.

Грибок провоцирует сниженный иммунитет. По этой причине следует своевременно лечить хронические заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, иммунодефициты, ЛОР-болезни).

Сегодня онихомикоз лечится достаточно успешно. В аптечных пунктах имеется большой арсенал противогрибковых лекарств, как системного, так и местного воздействия. Лечение должен назначать врач, чтобы предупредить осложнения, дальнейшие рецидивы патологии. В качестве универсального варианта можно использовать Ламизил.

Как Ламизилом лечить грибок ногтей на ногах и руках?

Ламизил может вылечить ногти от грибка. Он выпускается в виде крема, спрея и таблеток. Разнообразие форм лекарственного средства позволяет осуществлять лечение грибка ногтей в домашних условиях.

Показана системная терапия при помощи таблеток по 250 мг однократно за день на протяжении 12 недель. Вместе с таблетками нужно наносить крем на пораженные участки дважды за день. Курс местной терапии до 2 и более недель. Лучше применять крем пока ноготь не обновится полностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.