Кишечная палочка

Левомеколь мазь туба в пачке 40г

Кишечная инфекция – группа инфекционных заболеваний бактериальной природы, поражающих пищеварительный тракт, которые сопровождаются обезвоживанием, кишечным синдромом и общей интоксикацией.

Повышенная кишечная палочка выявляется в слизистых пищеварительного тракта при заболеваниях кишечника у новорожденных и неспецифическом язвенном колите. В воспаленных тканях обнаруживаются инвазивные штаммы эшерихии, а количество микроорганизмов взаимосвязано с тяжестью воспалительного процесса в кишечнике.

Острая кишечная инфекция является второй по распространенности среди всех инфекционных заболеваний, уступая лишь острым респираторным инфекциям. Ежегодно в мире это заболевание диагностируется более чем у 500 миллионов людей.

Причины кишечной инфекции

Возбудителями болезни могут быть разные патогенные микроорганизмы, но чаще всего кишечная палочка Escherichia coli. Большинство штаммов этих грамотрицательных бактерий безвредные, они являются частью нормальной микрофлоры кишечника, участвуют в синтезе витаминов и образовании органических кислот.

Заболевание вызывают вирулентные штаммы Escherichia coli, попадающие в кишечник извне. Возможные причины кишечной палочки: употребление инфицированных овощей и загрязненной воды, неправильное хранение пищевых продуктов, недостаточная термическая обработка мяса и т.п.

Заражение возможно через грязные руки и любые предметы бытового обихода, включая детские игрушки. Именно поэтому чаще всего диагностируется кишечная палочка у ребенка. Маленькие дети, исследуя окружающий мир, часто тянут в рот руки и разные предметы.

Кишечную инфекцию также могут вызывать:

  • другие грамотрицательные бактерии (например, шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры);
  • условно-патогенные организмы (клостридии, стафилококки, клебсиелы и др.);
  • вирусы (ротавирусы, коронавирусы, энтеровирусы, торовирусы, аденовирусы и т.д.);
  • простейшие (к примеру, лямблии, бластоцисты, амебы).

Симптомы кишечной палочки

Попадая в организм, кишечная палочка начинает активно размножаться, из-за чего воспаляются слизистые оболочки кишечника, нарушаются пищеварительные процессы.

Основные симптомы кишечной палочки у взрослых и детей:

  • желудочно-кишечные проявления – диарея (обильный водянистый стул желтоватого цвета), метеоризм, боль в животе, тошнота, уменьшение аппетита, рвота (у грудных детей – частые срыгивания), примесь крови в кале, снижение массы тела;
  • инфекционно-токсические признаки: повышение температуры тела, слабость, вялость, нарушение дыхания.

Диарея сама по себе является потенциально опасной, особенно для маленьких детей, поскольку при длительном течении вызывает обезвоживание, вымывает из организма жизненно важные элементы – калий, кальций, натрий. Дегидратация проявляется повышенной жаждой, запавшими сухими глазами, снижением диуреза, сухостью слизистых оболочек и кожи.

Диагностика кишечной палочки

На первой консультации врач выясняет возможный источник инфекции (вода, продукты, и т.д.) и интенсивность клинической симптоматики, оценивает эпидемиологический анамнез заболевания и гемодинамические показатели. Большое значение имеет оценка степени обезвоживания организма, особенно у детей, поскольку количество потерянной жидкости во многом определяет тяжесть кишечной инфекции.

Основным диагностическим анализом является бактериологический посев. Материалом исследования могут быть кал, моча, мазки с поверхности половых органов. Его помещают в определенную питательную среду, где эшерихии хорошо размножаются, и позже подсчитывают количество образовавшихся колоний. На этих же колониях, которые были выращены, проводят тест на чувствительность к антибиотикам.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены и другие лабораторные исследования: копрограмма, ПЦР, общие анализы мочи и крови, бакпосев мочи, серологические тесты и др.

При генерализованной форме кишечной инфекции проводят бакпосев крови, ликвора и мочи.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения таких заболеваний, как пищевая аллергия, острый аппендицит, кишечная непроходимость, панкреатит, лактазная недостаточность, болезнь Крона, дискинезия желчевыводящих путей. При необходимости пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Лечение кишечной палочки

Кишечная палочка у ребенка до 5 лет является поводом для госпитализации.

Терапия кишечных инфекций всегда комплексная, направленная на устранение этиологического агента, регидратацию, восстановление водно-электролитного баланса, выведение накопившихся токсических продуктов и устранение симптомов патологического процесса.

Для устранения патогенной бактерии пациентам назначают антисептические и антибактериальные препараты от кишечной палочки: фуразолидон, канамицин, гентамицин.

Для коррекции водно-электролитного баланса используют глюкозо-солевые растворы, которые готовят из порошков Регидрон, Тригидросоль и принимают орально. Если пациент находится в тяжелом состоянии (пероральный прием препарата невозможен), проводят инфузионную терапию растворами, содержащими глюкозу и электролиты.

Для нормализации пищеварительных процессов применяют энтеросорбенты – Смекту, Активированный уголь, Сорбекс.

При наличии показаний используют бактериофаги – сальмонеллезный, колипротейный, дизентерийный и т.д.

Обязательно необходима диета. До стихания рвоты и диареи в питании рекомендуется перерыв (водно-чайная пауза). Далее организуют лечебное питание. Рацион в каждом случае врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести инфекционного процесса, характера и выраженности дисфункции кишечника.

Возможные осложнения

При снижении иммунитета и нарушении гигиены палочка может попадать в другие органы и способствовать развитию сопутствующих заболеваний: дисбактериоза, энтероколита, пиелонефрита, сепсиса, менингита.

У женщин на фоне кишечной инфекции могут возникать аднексит, кольпит и инфекции мочевого пузыря. Особенно опасна кишечная палочка при беременности, поскольку болезнь чревата возникновением внутриутробной инфекции у плода, послеродового эндометрита у женщины.

Попадая в уретру мужчины, Escherichia coli может стать причиной уретрита, воспаления яичек, простатита.

Некоторые виды этой бактерии вызывают перитонит, гемолитико-уремический синдром, пневмонию.

Без своевременного лечения кишечная палочка вызывает колит, гастрит, панкреатит. Серьезная дегидратация, особенно у детей, чревата гиповолемическим шоком, острой почечной недостаточностью.

Опасность представляет и генерализация патологического процесса – она может осложниться отеком легких, сепсисом, ДВС-синдромом (повышенным тромбообразованием и нарушением свертываемости крови), острой сердечной недостаточностью.

Профилактика кишечной палочки

Основу профилактических мероприятий составляют санитарно-гигиенические нормы: употребление бутилированной или кипяченой воды, мытье фруктов, овощей и рук перед едой, достаточная термическая обработка пищи (особенно мяса), кипячение молока.

Список использованной литературы

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Кишечные инфекции

Роза Исмаиловна Ягудина, д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

С наступившим летом тема нашей статьи приобрела особую актуальность. Кишечные инфекции — это целая группа инфекционных заболеваний, поражающих в основном желудочно-кишечный тракт. Острые кишечные инфекции по своей распространенности уступают только острым респираторным заболеваниям. Пик заболеваемости обычно приходится на лето, но и в холодное время года часто встречаются кишечные инфекции, вызываемые преимущественно вирусами. Однако наиболее частая причина возникновения этих заболеваний — попадание возбудителей инфекции с загрязненными продуктами и водой в желудочно-кишечный ­тракт.

Всего в настоящее время известно около 30 инфекционных кишечных заболеваний. К наиболее распространенным ­относятся:

  • пищевая токсикоинфекция (в основном стафилококковой этиологии)
  • сальмонеллез
  • дизентерия
  • энтеровирусная и ротавирусная инфекция
  • холера

По степени опасности их можно условно разделить на неопасные, опасные и особо опасные. Так, к неопасным относят пищевую токсикоинфекцию (ПТИ), а к особо опасным — холеру, брюшной тиф и т. д. Но это не значит, что так называемая «неопасная» ПТИ не наносит серьезного ущерба организму и не приводит к ­осложнениям.

Осложнения кишечных ­инфекций:

  • бактериальные инфекции органов дыхания и среднего уха
  • дисбактериоз кишечника
  • кишечное кровотечение
  • перфорация стенки кишки
  • инвагинация кишечника
  • бактериально-токсический шок

Возбудители кишечной инфекции

Помимо инфекционных агентов из естественной среды источником заражения может стать уже заболевший человек. Выделяя большое количество патогенных микроорганизмов (микробы выделяются с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой), больной заражает предметы, находящиеся вокруг, и, если не соблюдать меры предосторожности, может возникнуть цепная реакция в распространении ­инфекции.

Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способы подолгу существовать в почве, воде и на различных предметах (ложках, тарелках, дверных ручках и мебели). Инфекционные микроорганизмы во внешней среде не только не погибают, но и сохраняют способность к размножению, а размножаются они наиболее активно в теплых и влажных условиях. Однако самая благоприятная среда для развития бактерий — это кисломолочные и мясные ­продукты.

Установлена связь отдельных форм острых кишечных инфекций с видами пищи. Так, дизентерия чаще возникает при употреблении молока и молочных продуктов, а кишечные инфекции, вызванные стафилококком, — при употреблении молочных продуктов и кондитерских изделий с кремом. Иерсиниозы обычно развиваются при употреблении сырых овощей, салатов и другой растительной ­пищи.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть как бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки), так и их токсины (пищевые токсикоинфекции). Вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы) пока на втором месте по частоте встречаемости, однако в последнее время вирусные инфекции получают всё более широкое распространение. И на последнем месте — простейшие (лямблии, амебы, ­бластоцисты).

Читайте также:  Атопический дерматит или нейродермит

После попадания патогенов в организм человека, как правило, проходит бессимптомный инкубационный период, который продолжается от 6 до 48 часов — от попадания микроорганизмов в ротовую полость до момента поступления их в кишечник, где происходит их бурное размножение. После того как патогенные микроорганизмы размножились, начинается стадия клинических ­проявлений.

N. B.! При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо срочно обратиться к инфекционисту для правильного подбора терапии и профилактики ­осложнений.

Наступает острый период — от 1 до 14 дней, в это время клинические проявления со стороны ЖКТ выражены максимально. Как правило, период заканчивается, когда нормализуется температура и прекращается ведущий симптом (понос или ­рвота).

Период реконвалесценции — не менее 2 недель, а в некоторых случаях при отсутствии лечения до нескольких лет. В этот период функция желудочно-кишечного тракта, как правило, восстанавливается не полностью — может быть неустойчивый ­стул.

В основном все кишечные инфекции протекают с достаточно похожими симптомами. Они всегда начинаются внезапно. В самом начале заболевания появляется резкая слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры — неспецифические симптомы, которые могут напоминать симптомы респираторных вирусных инфекций. Однако вскоре возникают тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови (например, при дизентерии), также могут беспокоить жажда и озноб. Среди клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, сильнее всего выражены симптомы, связанные с пораженным ­органом:

  • тошнота, рвота и боли в эпигастральной области (при ­гастрите);
  • понос (при ­энтерите);
  • рвота и понос (при ­гастроэнтерите);
  • кровь в стуле и его нарушения (при ­колите);
  • поражения всего кишечника (при ­энтероколите).

Одно из самых неблагоприятных последствий кишечной инфекции — это дегидратация организма из‑за рвоты и/или поноса и, как следствие, нарушение водно-электролитного обмена. Результатом резкой дегидратации может стать даже ­шок.

Однако иногда кишечные инфекции могут не иметь видимых симптомов, но сопровождаются выделением возбудителей. В плане распространения инфекции такое носительство наиболее опасно: ничего не подозревающий человек становится постоянным источником инфекции, заражая ­окружающих.

Врачу важно провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и соматическими заболеваниями со сходными симптомами: диареей, связанной с приемом лекарственных препаратов, острым аппендицитом, инфарктом миокарда, пневмонией, внематочной беременностью и т. ­д.

Диагностика и лечение кишечной инфекции

  • Выделение из крови возбудителя и его антигенов (токсинов)
  • Бактериологическое исследование: выделение и типирование возбудителя в посевах кала, других биологических секретов и экскретов организма больного
  • Вирусологическое исследование: выделение вируса из кала в посевах на культуре клеток или при электронной микроскопии
  • Микроскопическое исследование: обнаружение паразитов в мазках нативного кала после обработки специальными красителями
  • Выявление сывороточных антител к антигенам возбудителя и роста их титра: серологическое обследование с использованием специальных диагностикумов в реакциях (РПГА, РИГА, ИФА и т. п.); прирост титра в 4 раза.

Основные принципы терапии кишечных ­инфекций:

  • борьба с возбудителем (антибактериальная ­терапия);
  • борьба с обезвоживанием (как правило, для устранения недостатка жидкости пациентам назначают солевые ­растворы);
  • устранение диареи ­(энтеросорбенты);
  • соблюдение щадящей диеты (исключение свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, ­сладкого).

Во время болезни необходимо соблюдать диету, помогающую замедлить перистальтику кишечника. Рекомендуются продукты с высоким содержанием танина (черника, черемуха, крепкий чай); вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, кисели); сухари; индифферентные вещества — паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Важный этап в лечении кишечных инфекций — исключение из рациона жареных и жирных блюд, сырых овощей и ­фруктов.

Главное направление лечебной тактики — нейтрализация экзотоксинов в кишечнике (энтеросорбенты) и регидратация — компенсация патологических потерь жидкости и электролитов специально разработанными глюкозо-солевыми растворами. Объем вводимых растворов зависит от степени обезвоживания и массы тела больного, а скорость введения составляет 1–1,5 л/ч. Дезинтоксикационная и регидратационная терапия в 85–95 % случаев может осуществляться ­перорально.

Антибиотики может назначить только инфекционист с учетом проведенных лабораторных тестов и выявленного возбудителя инфекции. Однако при выраженной диарее для ускоренной санации обоснованным является назначение антибактериальных ЛС, которые не всасываются или плохо всасываются из кишечника и обладают широким спектром действия (например, энтерофурил или ко-тримоксазол). Эффективными средствами альтернативной этиотропной терапии, в качестве препаратов от острой кишечной инфекции, являются энтеросорбенты и пробиотики. Этиотропное действие пробиотиков связано с выраженной антагонистической активностью в отношении всех возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) бактериальной этиологии и опосредованным иммуномодулирующим действием на местное звено ­иммунитета.

Обзор лекарств для лечения кишечных инфекций

Нифуроксазид (энтерофурил)

Безрецептурное противомикробное средство широкого спектра действия, производное 5‑нитрофурана. Антимикробная активность нифуроксазида вызвана наличием в его составе NO2‑группы, которая угнетает активность дегидрогеназы и нарушает синтез белков в патогенных ­бактериях.

Нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции. Этот препарат для лечения кишечной инфекции можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям начиная с одного месяца. Терапия нифуроксазидом не должна превышать 7 дней, при этом запрещено употреблять ­алкоголь.

Безрецептурный препарат в форме вагинальных и ректальных суппозиториев. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, антихламидийным действием. Кипферон — комплексная лекарственная форма, содержащая человеческий рекомбинантный интерферон-α2 и комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Разрешен к применению у детей на первом году ­жизни.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)

Механизм действия ко-тримоксазол а обусловлен двойным блокированием метаболизма микроорганизмов. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу микроорганизмов, нарушает образование из дигидрофолиевой кислоты тетрагидрофолиевой, продукцию нуклеиновых кислот, пиримидиновых и пуриновых оснований; подавляет размножение и рост бактерий. Сульфаметоксазол, который по строению схож с парааминобензойной кислотой, захватывается бактерией и препятствует включению парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту. В связи с тем что ко-тримоксазол угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, снижается образование в кишечнике никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина и прочих витаминов B-комплекса. Это лекарство, помогающее от кишечной инфекции, отпускается по рецепту, применяется с 2‑месячного ­возраста.

Бактисубтил — споры бактерий Bacillus cereus IP. Рецептурный препарат от кишечной инфекции бактисубтил сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Споры бактерий, содержащиеся в препарате, устойчивы к действию желудочного сока. Прорастание бактерий в вегетативные формы происходит в кишечнике, затем они высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате образуется кислая среда, предотвращающая процессы гниения. Препарат препятствует нарушению синтеза витаминов группы В и Р в кишечнике, его нельзя запивать горячим, а также сочетать с алкоголем. Детям его назначают с семилетнего возраста. Бактисубтил резистентен к действию различных антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, поэтому может быть назначен одновременно с ­ними.

Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (регидрон)

Регидратирующее средство для перорального приема восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз. Содержимое одного пакетика растворяют в литре свежепрокипяченной охлажденной питьевой воды. Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата. Отпускается без ­рецепта.

Безрецептурное лекарственное средство природного происхождения, обладающее протективным действием в отношении слизистой оболочки кишечника и выраженными адсорбирующими свойствами. Являясь стабилизатором слизистого барьера, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия ионов Н+, соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Обладает селективными сорбционными свойствами, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного воздействия. В терапевтических дозах не влияет на моторику ­кишечника.

Профилактика кишечных инфекций, в том числе и острых

Для профилактики кишечных инфекций важно регулярно мыть руки и проводить влажную уборку в квартире. Лучше сразу же выкидывать продукты с истекшим сроком годности, не покупать их в местах с непонятными условиями хранения — как бы ни были привлекательны, скажем, грибочки у бабушки возле метро — а фрукты и овощи есть только тщательно ­вымытыми.

Избежать распространения болезни поможет ранняя диагностика и изоляция больного с кишечной инфекцией. В очаге инфекции нужно обработать поверхности дезинфицирующими растворами, прокипятить посуду. Выписку пациентов проводят только после отрицательного результата контрольного обследования кала. Всем, кто перенес кишечную инфекцию, в течение месяца необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение в ­поликлинике.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная (интестинальная) инфекция – это обобщенное название заболеваний инфекционного происхождения, поражающих преимущественно пищеварительный тракт ребенка. Установлением диагноза и лечением данного заболевания занимаются гастроэнтеролог и инфекционист.

Описание заболевания

Под интестинальной инфекцией понимаются заболевания органов ЖКТ, вызываемые бактериальными, вирусными или грибковыми агентами. Наиболее частые возбудители патологии: энтеровирусы, ротавирусы, сальмонеллы, стафилококк, палочка дизентерии и др.

Читайте также:  Остеопатия и мануальная терапия в чем разница

Инфекции кишечного тракта широко распространены в детском возрасте. По частоте заболеваемости они уступают только респираторным болезням. Заражение, как правило, происходит из-за несоблюдения ребенком и его родителями правил личной гигиены, совместного использования с зараженными людьми игрушек и других предметов быта и употребления в пищу немытых овощей и фруктов. Заболевание можно определить по нарушению акта дефекации, тошноте, рвоте, резкому снижению аппетита и повышению температурных показателей тела.

При подозрении на наличие у ребенка интестинальной инфекции необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений: септическое состояние, шок из-за паралича сосудов на фоне бактериальной интоксикации, острую недостаточность почек, сердца и др.

Симптомы кишечной инфекции

Симптоматика инфекционной патологии зависит от вида возбудителя, проникшего в детский организм, и наличия сопутствующих нарушений. Наиболее характерными проявлениями являются:

  • лихорадочное состояние;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах, слабость;
  • болевые ощущения в области живота;
  • отказ от употребления еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея (возможно наличие каловых масс с примесью слизи).
  • резкий дефицит жидкости в организме (сухость кожи и слизистых оболочек, потеря веса, практически отсутствие мочи);
  • снижение давления в артериях;
  • спутанное сознание;
  • судороги.

Причины кишечной инфекции

Заражение кишечной инфекцией происходит фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Бактерии, вирусы и грибки передаются от больного человека к здоровому через общие предметы пользования (игрушки, посуду, полотенца и др.). Наиболее подвержены заболеванию именно дети. Связано это со следующими причинами:

  • У детей более низкая кислотность желудочного сока, в сравнении с взрослыми.
  • Не до конца сформированный иммунитет не может противостоять патогенной микрофлоре.
  • Дети чаще взрослых не соблюдают правила личной гигиены.
  • Дети, посещающие детсады и школы, имеют более тесные контакты со сверстниками, что облегчает процесс передачи инфекции.

Диагностика кишечной инфекции

Диагностика кишечных инфекций проводится на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. Сложность диагностики заключается в схожести проявлений кишечной инфекции с некоторыми болезнями ЖКТ, например, острым аппендицитом, лактазной недостаточностью, отравлением и др. Именно поэтому родителям не следует проявлять излишнюю самостоятельность в постановке диагноза и лечении патологии. Следует доверить здоровье ребенка квалифицированному специалисту с многолетним опытом работы в гастроэнтерологии.

После тщательного осмотра ребенка и сбора необходимого анамнеза (истории болезни) врач направляет маленького пациента на лабораторные тестирования:

  • посев кала для определения причинных бактерий и их чувствительности к антибиотикам;
  • бактериологический посев содержимого рвоты;
  • общеклинический анализ крови;
  • копрологический анализ кала.

Лечение кишечной инфекции

Тактика лечения кишечной инфекции напрямую зависит от типа возбудителя заболевания, степени тяжести и наличия сопутствующих нарушений в организме. При лечении патологии врачи ставят перед собой сразу несколько задач: устранить инфекционное начало, предотвратить обезвоживание, снять неприятные симптомы и восстановить нормальное функционирование детского организма.

Для этого ребенку назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • глюкозно-солевые растворы для оральной регидратации;
  • антибиотики (при бактериальной форме заболевания);
  • противогрибковые препараты (при грибковой инфекции);
  • кишечные антисептики;
  • жаропонижающие средства;
  • сорбенты для предотвращения интоксикации организма.

При кишечной инфекции необходимо уменьшать объем потребляемой пищи, пить большое количество воды, отдавать предпочтение протертой или жидкой легкоусвояемой еде. Исключаются жирные, жареные, копченые и сильно-соленые блюда, жирные сорта мяса, фрукты, молочные продукты, соки и газированные напитки.

Профилактика кишечной инфекции

Для того чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции, родителям необходимо придерживаться профилактических правил:

  • С самого раннего возраста формировать у малыша первичные навыки личной гигиены.
  • Тщательно следить за чистотой рук ребенка, обеспечивать чистоту окружающих малыша предметов.
  • Употреблять в пищу только чистую воду.
  • Тщательно обрабатывать фрукты и овощи, перед тем, как давать их в руки ребенку.
  • Регулярно проводить дома влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Дзержинская Анжелика Михайловна

Петушкина Анна Владимировна

Мустафаева Камила Шакировна

Гурьянова Елена Михайловна

Детская клиника м.Марьина Роща

Антонова Дарья Андреевна

Пугачева Людмила Михайловна

Харькина Татьяна Юрьевна

Шахидова Фатима Хасиновна

Детская клиника м.Новые Черемушки

Кочарян Элеонора Яковлевна

Проскуратова Лариса Николаевна

Буровцев Вадим Владимирович

Детская клиника м.Текстильщики

Астамирова Зарема Руслановна

Исаева Наргиза Фахретдиновна

Детская клиника м.Молодежная

Ефимова Ольга Николаевна

Пугачева Людмила Михайловна

Александрова Екатерина Александровна

Пилькова Дария Сергеевна

Детская клиника м.Чертановская

Соснина Людмила Владимировна

Бутенко Елена Владимировна

Луканова Ольга Алексеевна

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо

Кишечная палочка

кишечная палочка

Кишечная палочка (Escherichia coli, E. coli) является палочковидной бактерией, принадлежащей к группе факультативных анаэробов (живет и размножается только в условиях отсутствия прямого кислорода). Кишечная палочка имеет множество штаммов, большинство из которых принадлежит к естественной микрофлоре кишечника людей и помогает предотвращать развитие вредоносных микроорганизмов и синтезировать витамин К. Однако некоторые её разновидности (например, серотип О157:Н7) способны вызвать серьезные отравления, кишечный дисбактериоз и колибактериоз.

Нормальная микрофлора кишечника включает в себя множество микроорганизмов, среди которых – лактобактерии, энтерококки, стрептококки и проч. Штаммы этих бактерий находятся в равновесии, но если последнее каким-либо образом нарушится, патогенные микроорганизмы начнут усиленно размножаться. При этом активизируются процессы брожения и гниения, вызывая развитие серьезных заболеваний.

Некоторые штаммы кишечной палочки вызывают не только заболевания желудочно-кишечного тракта, но поражают также мочеполовую систему, провоцируют кольпит, цистит, простатит, менингит у младенцев, иногда становятся причиной развития гемолитически-уремического синдрома, перитонита, мастита, пневмонии и сепсиса.

Причины заболеваний, вызванных кишечной палочкой

Нарушения пищеварения, размножение патогенного серотипа кишечной палочки и дисбактериоз могут возникать из-за многих заболеваний пищеварительной системы, в особенности поджелудочной железы (панкреатиты) и кишечника (колиты, энтероколиты).

Помимо этого, нарушить нормальную микрофлору кишечника может приём некоторых антибиотиков, подавляющих те микроорганизмы, которые отвечают за предотвращение размножения патогенной флоры.

Чтобы избежать дисбактериоза и расстройств пищеварения, необходимо правильно подбирать антибактериальные препараты, их дозу и те медикаменты, которые будут защищать нормальную микрофлору кишечника.

Заражение патогенными штаммами кишечной палочки происходит преимущественно фекально-оральным путем. Способствует развитию заболеваний нарушение правил гигиены приготовления пищи, употребление грязных фруктов и овощей, использование воды для полива, загрязненной или сточной. Опасно также есть плохо прожаренное мясо или пить некипяченое молоко, ведь коровы, козы, свиньи и овцы могут быть носителями патогенных штаммов E. coli.

Симптомы кишечной палочки

Пищевые отравления, вызванные некоторыми штаммами кишечной палочки, опасны из-за выделяемых ими токсинов. Некоторые из этих токсинов являются потенциально смертельными. Обнаруживают патогенные микроорганизмы в слизистых желудочно-кишечного тракта и воспаленных тканях (очагах воспаления).

Симптомами кишечной палочки становится развернутая клиническая картина кишечного дисбактериоза: помимо расстройств стула (запоры, поносы), у больного наблюдаются тошнота и рвота, вздутие и боль в животе. Меняется запах каловых масс, появляется неприятный запах изо рта. Среди симптомов общей интоксикации – повышенная утомляемость, слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Избавление от кишечной палочки

Лечение кишечной палочки заключается в приеме специально подобранных антибиотиков. Чаще всего это препараты из группы аминогликозидов. Чтобы лечение было более эффективным, больному рекомендуется сделать посев содержимого кишечника. Если кишечная палочка вызвала диарею, необходимо восстановление водно-электролитного баланса с помощью регидратации. В целом, лечение зависит в первую очередь от штамма кишечной палочки.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Наталья, кишечная палочка действительно передается при простом контакте с человеком. Были случаи, когда девушка из ресторана заразилась кишечной палочкой и через нее бактерия передалась всему коллективу.
Передается кишечная палочка через еду, воду, причем заразиться можно даже искупавшись в зараженной воде.

Эльмира, именно половым путем не передается, однако если присутствуют ор*льные ласки, то так можно заразиться ею. Основной путь передачи фекально-оральный!

скажите пожалуйста, можно ли заразиться кишечной палочкой через морскую воду? Однажды отдыхая всей семьёй на море, мы что_то подхватили была температура, рвота, понос причём у всех сразу. После этого случая каждый раз приезжая на море на второй ,третий день начинаются эти проявления. Неужели теперь нам совсем нельзя купаться в море?

Ольга, да, к сожалению заразиться через морскую воду возможно. Сильнее всего заражена вода, находящиеся ближе к берегу.

Александр, скажите пожалуйста кишечная палочка остаётся в организме навсегда т.е. человек остаётся носителем этой палочки? Заранее спасибо.

Ольга, существует очень много разновидностей кишечных палочек. Насколько я знаю, сначала нужно сдать посев (или какой либо другой метод диагностики) и если он покажет, что имеется заражение, то только тогда назначаются антибиотики. То есть вылечиться вполне реально.
Обычно назначают: амоксициллин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин, доксициклин (не все штаммы). Особенно нужно выделить Бифи-форм. Но только по назначению врача.
После нужно обязательно пропить какие-нибудь пробиотики или пребиотики.

Здравствуйте! хотела бы узнать опасно ли кишечная палочка при беременности? Т.е ни опасно ли это для ребёнка? Ходила к врачу, но ничего не назначают при беременности. Но ведь как-то избавляться от этой заразы надо.

Читайте также:  Нарушения сердечного ритма

Скажите пожалуйста, я с дочкой (2годика) во вторник легла в больницу, — у нее наблюдался понос с кровью. Нам кололи цефазолин — 3 раза в сутки, сделали ингаляцию, взяли у меня кровь, у неё кровь, мочу и соскоб.
Все было у нас хорошо, а в субботу нас отпустили домой, но прям на выходе её стошнило водой — нам сказали ничего страшного, приехав домой, выйдя из машины опять стошнило, взявшись за ручку дома стошнило и так до 23:00, потом она уснула до 5 утра, ворочилась, потом открылся понос и рвота — муж в охапку привез обратно в больницу. Сейчас целый день дочка спит, ничего не ела, пьет воду — тошнота, рвота. Я переживаю, подскажите, что нам делать?

Эльвира, наличие палочки может привести к серьезным проблемам как у женщины, так и у будущего ребенка. Самое страшное – преждевременные роды или отхождение вод, что приведет к инфицированию плода.
Но лечение проводится антибиотиками, что сами понимаете, во время беременности тоже очень вредно.

Юлия, у детей рвота водой бывает при прорезывании зубов, насморке, простуде и других заболеваниях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. В таких ситуациях образуется довольно большое количество слизи, которая стекает по горлу, раздражая слизистые оболочки носовой и ротовой полости, а также желудка. Данное раздражение и вызывает рвоту. В результате ребенка рвет водой, в которой практически нет никаких примесей.

Уважаемый, Александр )дело в том что мы болеем с 22 октября сначала был коньюктивит через пару дней началась ангина фоликулярная прописали уколы оксамп получали пять дней два раза в день, полегчало, но через четыре дня все тоже самое,но уже сильнее(гной,темпер,озноб,кашель) положили в больницу ставили цифотаксин лежали пять дней с пятого ноября по десятое ноября, выписались. прошло 13 ДНЕЙ И СНОВА КОНЬЮКТИВИТ И кашель, на утро ОСИП ГОЛОС,страшно зелёные сопли забрали в больницу хотели ложить, я отказалась т.к малыш уже боится этих уколов. но они всеравно прописали ему суммамед, столько антибиотиков получил это просто ужас..уже ребёнок жалуется на живот.записала на приём к лору платному, поставил диагноз аденоиды 1-2 степени и острый гнойный ринит назначил капли полидекс и назол бебик и промывать аква лором, прошли только сутки. Сегодня смотрю,а у него снова налет белый на гландах. Помоги пожалуйста что нам делать И куда обращаться, наши врачи только лечат на пять-шесть дней. Взяли мед.отвод сидимтдомв никуда не ходим и болеем. Анализы сдали 1 декабря
C/41,0 M/6,0 мф49,0 э/3,0 соэ 36,ждём ещё понедельника чтобы сдать на чувст к Антиб.Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, у трехмесячного ребёнка в стуле есть кровь, но температуры и рвоты у нас нет. Пролежали в больнице пять дней, нас прокапали дисолью и антибиотики кололи. Но через неделю после выписки, у нас опять также кровь появилась. Что можно дать ребёнку?

Милана, это не нормально, что у ребёнка кровь в стуле. Раз лечение вам не помогло, значит не от того лечили. Необходимо узнать диагноз. Самолечение может только навредить. Идите опять к врачу, сдавайте анализы, ищите причину.

Иногда наступает момент, что я постоянно хочу в туалет по маленькому, мне сказали, что это кишечная палочка. Это так, или это воспаление, или цистит?

Галина, кишечная палочка попадая в мочевой пузырь, начинает разъедать его стенки в результате получается цистит. Состояние при котором ощущаются частые позывы в туалет, боль внизу живота и при мочеиспускании, иногда поднимается температура тела.

У моей внучки в крови обнаружили кишечную палочку и назначили антибиотик «Линелид» правильное ли назначение? Ведь у ребёнка после него подымается температура.

>Евгения Владимировна, я врачу говорила, что может не подходит антибиотик, а она говорит, что это самый лучший антибиотик и другие которые убивают кишечную палочку не эффективны, это самый лучший. Ребёнку 2,5 месяца, нужна операция на сердце, ребёнок 2 недели в больнице. Я боюсь чтобы не загнали ребёнка в могилу.

Лариса, кишечную палочку действительно лечат антибиотиками. Линелид активен в отношении кишечной палочки. Обратитесь к врачу, если такая реакция на препарат, необходимо его заменить.

>Я к сожалению не знаю всю картину, обычно перед назначением смотрят какая именно палочка и уже назначают препарат. Как правило для лечения детей в первую очередь применяют биактериофаги и пробиотики и только при неэффективности данных препаратов назначаются антибактериальные препараты с учетом возраста, степени поражения. Непонятно почему в крови обнаружили палочку, основным методом диагностики является бак посев, кровь это дополнительный метод исследования.

Здравствуйте! У сына 5 лет два дня была температура 37.5-38. Потом участился стул, положили в инфекционную больницу, посев пришел отрицательный. Получили лечение 5 дней. Как перестали колоть цефитоксим у нас опять к вечеру заболел живот. И опять температура. Что это может быть?

Артём для начала берут анализ и определяют чувствительность палочки к антибактериальному препарату, после чего назначают необходимый препарат (антибиотик).

Более года болею цистит-уретрит, высеивается эшерихия коли и уреаплазма, принимала цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, бифитен и флюзак, также инстилляции, монурал, ничего не помогло, зуд, боли, мутная моча и запах ужасный. После антибиотиков только моча светлеет и запах исчезает, через неделю новое обострение. Начала принимать успокоителное, что мне надо делать дальше?

Наталия 45 лет, вы попробуйте принимать совместно с антибиотиками иммуностимулирующие препараты, такие как Виферон, Генферон, ещё после приёма антибиотиков, очень хорошо помогают восстановить флору свечи Гинофлор Э.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста!ребёнку 1,3мес, началось все вечером, поднялась температура, стул был зеленого цвета, на следующий день был просто понос жёлтого цвета, в день в туалет ходила 3 раза. Ночью стул усилился, а утром все нормально пока! Кушает хорошо, весёлая играется. Что это может быть?

Сейчас у нас в Приморье в воде обнаружили кишечную палочку. Если водой, в которой есть кишечная палочка помыть посуду, а потом насухо вытереть, останется ли на посуде палочка?

Людмила, пить такую воду без кипячения опасно, но мыть посуду тем более со средством для мытья посуды можно.

Скажите у меня болит живот некоторое время появился трудный стул. Я грешу на какую нибудь заразу внутри. с вахты скоро ехать домой, дома ребёнок, как избежать передачи ребёнку? Если вдруг и вправду какая либо палочка. хочу сразу по приезду идти к врачу!

Ильгиз нормальное место жительство кишечной палочки это кишечник человека, она живёт у вас в кишечнике, у вашего ребёнка и у любого другого человека. Опасной она становится когда попадает в другие органы, например через рот в желудок, и т.д. поэтому надо мыть руки. Если под трудным стулом, вы имеете в виду запор, то палочка или другая зараза здесь не при чём. Вся проблема в вашем питании, кушайте больше овощей.

В 2015 году в декабре ездила в гости к сестре, у сёстры больной кишечник, после приезда домой я почувствовала себя плохо , что ни покушаю постоянно понос. Что это может быть.

Здравствуйте! Беременность 20 недель, обнаружили кишечную палочку, назначили Амоксиклав по 3р/д в течении 5 дней, т.к к нему есть чувствительность. Можно ли при приеме Амоксиклава пить прибиотики, как вспомогательный ресурс?

Я в положении, на 7 месяце, обнаружили кишечную палочку, гинеколог назначил флемоксин солютаб 500.Стоит ли принимать и как это может повлиять на ребенка.

Ирина флемоксин антибиотик разрешённый во время беременности и отрицательного влияния на плод не оказывает. В вашем положении кишечная палочка может вызвать серьёзные осложнения, поэтому ответственно подойдите к рекомендации врача и обязательно пролечитесь.

Дарья лечат не палочку, а человека если палочка стала причиной заболевания, антибактериальными препаратами. Именно кишечная палочка проникая в мочевой пузырь вызывает цистит.

Здравствуйте! Помогает ли препарат Линекс от кишечной палочки? Меня часто дисбактериоз кишечника мучил! И кстати, в последнее время меня часто цистит тоже мучает! Не могу понять почему так! От этих антибиотиков уже не важно себя чувствую.. Пить каждый раз при цистите.

Cabi кишечная палочка живёт у вас в кишечнике и это норма. Если она попадает в другой орган, она вызывает болезнь протекающую остро диареей если в желудок, циститом если в мочевой пузырь. Метеоризм к этому не относится.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.