Колит кишечника у взрослых

Колит кишечника у взрослых

Боли, урчание, вздутие живота и ощущение переполненности кишечника могут говорить о колите. Такие симптомы лучше не игнорировать. Ведь невылеченный колит иногда становится причиной тяжелых осложнений, например, язв. К счастью, колит можно вылечить, если вовремя обратиться к врачу и скорректировать питание.

Что такое «колит»?

Колит – это воспаление слизистой оболочки или более глубоких слоев толстого кишечника. Заболевание не из приятных, оно вызывает очень сильные боли в животе и бытовой дискомфорт.

Толстый кишечник – продолжение тонкого, здесь происходит завершающая стадия пищеварения. Заканчивается он сфинктером прямой кишки. Благодаря сокращению гладкомышечной мускулатуры, которая составляет срединный слой всех кишок, по толстому кишечнику осуществляется продвижение остатков пищи с соками (химуса) и выведение каловых масс (рис. 1).

Толстый кишечник выполняет важные функции:

  1. Завершение процесса пищеварения и всасывания полезных веществ (глюкозы, аминокислот, витаминов).
  2. Формирование каловых масс. Жидкость всасывается в кровь, а клетчатка, остатки непереваренной пищи и слизи — уплотняются. Бактерии могут составлять до 50% массы кала.
  3. Выделительная. Через толстый кишечник выводятся продукты белкового обмена (креатинин, мочевина, мочевая кислота, остатки непереваренных жиров и клетчатка, множество токсинов).
  4. Защитная. Обеспечивается полезной микрофлорой, которая препятствует размножению патогенных бактерий. В слизистом слое толстого кишечника содержится около 70% клеток иммунной системы (лимфоцитов), которые при инфекционных угрозах способны синтезировать антитела. Деятельность иммунных клеток во многом зависит от состава микрофлоры.
  5. Синтез витаминов. Благодаря бифидобактериям в толстом кишечнике образуются витамины группы B, K, E, D, PP, биотин, фолиевая кислота. Они обеспечивают нормальное кроветворение, свертывание крови при кровотечениях, работу нервной системы, здоровое состояние кожи и костно-мышечной системы.
  6. Особая роль в работе толстого кишечника принадлежит микрофлоре – бифидобактериям, бактероидам, энтерококкам, лактобактериям, кишечной палочке, которые обеспечивают остаточное переваривание пищи, разложение белков, сбраживание углеводов, образование витаминов. Такая флора составляет 96–98% всех микроорганизмов кишечника и весит около 1,5 кг!

Рисунок 1. Толстый кишечник — это продолжение тонкого кишечника. Именно здесь происходит формирование каловых масс. Он разделяется на ободочную (в нее входят слепая, восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишки) и прямую кишку. Стенка кишки, в свою очередь, состоит из слизистого (внутреннего), мышечного (среднего) и серозного (наружного) слоев. Источник

Оставшиеся 2–4% кишечной микрофлоры составляют условно-патогенные микроорганизмы (УПМ) – протеи, кампилобактер, некоторые стрептококки, цитробактер, дрожжеподобные грибки.

При иммунных сбоях в организме, переедании, заболеваниях органов пищеварения, попадании патогенных микроорганизмов соотношение между нормальной и условно-патогенной флорой изменяется, и количество УПМ превышает допустимые нормы. В этом случае любой негативный фактор, как спусковой крючок, может запустить процесс воспаления. Дисбиоз, таким образом, одна из главных причин возникновения колита.

Причины колита

Проявления колита одинаковы при разных причинах. Если причину найти не удается, колит называют «неспецифическим».

Важно! Для полноценного излечения важно знать конкретную причину появления колита. Выявить ее может только врач совместно с пациентом. В развитии заболевания большую роль играют пищевые и поведенческие привычки.

Возможными причинами колита могут быть:

  • Инфекции. Связаны с попаданием и размножением в кишечнике патогенных микроорганизмов или паразитов: возбудители дизентерии, иерсиниоза, золотистого стафилококка, лямблии, аскариды, амебы и др. Условно-патогенная флора также может стать причиной воспаления толстого кишечника, если начнет преобладать.
  • Патология желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвенная болезнь, холециститы и панкреатиты, желчнокаменная болезнь, энтериты. Такой колит называют вторичным.
  • Наличие любых очагов хронической инфекции, из которых возбудители могут попасть в кишечник (гнойничковые болезни кожи, воспаления дыхательных путей и ЛОР-органов, туберкулез).
  • Пренебрежение правилами здорового питания. Это частое переедание, злоупотребление острой и жареной пищей, сладостями и мучными изделиями, недостаточное количество клетчатки в пище, употребление некачественных продуктов.
  • Частые стрессовые ситуации и эмоционально-психические факторы.
  • Аутоиммунные состояния (когда иммунные клетки “по ошибке” атакуют стенки кишечника) и системные поражения соединительной ткани, предрасположенность к которым часто передается по наследству.
  • Лекарственные и токсические нагрузки на организм: прием антибиотиков, противовоспалительных средств, обезболивающих, гормональных препаратов, слабительных, алкоголя. Так, на фоне приема антибиотиков может возникнуть псевдомембранозный колит (антибиотик-ассоциированная диарея), который провоцируется клостридиями – представителями условно-патогенных бактерий кишечника. Под действием антибиотиков и на фоне разрушения полезных микроорганизмов клостридии кишечника размножаются и переходят в токсинообразующую форму, повреждая слизистую толстой кишки.
  • Травмы или оперативные вмешательства на органах брюшной полости, когда вследствие спаечного процесса нарушается нормальная анатомия кишки.

Еще одна причина воспаления – врожденные и наследственные патологии кишечника, которые сопровождаются его удлинением или расширением (мегаколон, долихосигма), формированием полипов в просвете кишечника или дивертикулов (выпячивание стенки кишечника в брюшную полость), патологической подвижностью различных отделов кишечника, ферментативной недостаточностью, глютеновой энтеропатией (непереносимостью глиадина – белка злаков).

Виды и формы колита

Существуют различные классификации колитов, основанные на характере течения болезни, причинах ее возникновения, степени тяжести, локализации и так далее.

По течению колит различают на:

  • Острый – состояние, которое протекает с ярко выраженными симптомами. Возникает внезапно. Часто сочетается с воспалением желудка, тонкого кишечника и называется «гастроэнтероколитом». Причинные факторы такого воспаления: инфекции, прием антибиотиков, острое нарушение кровообращения в сосудах брыжейки, которые питают части толстого кишечника.
  • Хронический – протекает с периодическим усилением и ослаблением симптомов, во время ремиссии никак себя не проявляет. Причины разнообразны: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, паразиты и простейшие, недостаточность кровообращения в сосудах кишечника, прием лекарств, алиментарный фактор (особенность питания), коллагенозы (системная склеродермия и васкулиты), эндометриоз кишечника и многие другие.

По характеру патологических изменений в стенке толстой кишки и глубине поражения различают колиты:

  • Катаральный – начальная стадия воспаления, когда в процесс вовлекается только слизистая оболочка. Возникает ее отек, нарушение функции. Чаще протекает в острой форме, сопровождается болями, изменением характера стула и учащением дефекации, возможно повышение температуры.
  • Эрозивный – нарушается целостность слизистой кишечника. Воспаление глубже, чем при катаральном колите. На внутренней оболочке кишечника формируются эрозии, которые могут трансформироваться в более глубокие дефекты – язвы.
  • Язвенный – тяжелая степень воспаления, при которой поражены все слои кишечника. Образующиеся язвы (рис. 2) могут кровить и создавать угрозу перитонита – тяжелого состояния, связанного с воспалением всей брюшной полости.
  • Спастический. Связан со спазмами гладкомышечной мускулатуры и нарушением перистальтики (двигательной функции кишечника). В результате этого возникают запоры, чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Атрофический – колит, при котором в результате длительных спазмов и застоя кала или системных заболеваний соединительной ткани происходит истончение слизистого и мышечного слоев кишечника. На фоне атрофического колита часто появляются язвы.
  • Диффузный. В этом случае воспаляются тонкий и толстый кишечник – развивается энтероколит.

Симптомы

Ведущий признак всех колитов – тупая или схваткообразная боль в животе. Локализация боли зависит от того, какой участок кишечника воспален. Болеть может в области пупка, правой подвздошной области, левом подреберьи и по всему животу. После отхождения газов и похода в туалет обычно наступает временное облегчение, а после еды боль, наоборот, усиливается. Помочь снять болевой симптом могут также спазмолитики и теплый компресс.

Важно! Боль при движениях, ходьбе, беге, тряске и натуживании свидетельствует о тяжелом колите, при котором воспаляется серозная оболочка, покрывающая кишечник снаружи.

Кроме болевого синдрома, колитам свойственны:

  • Нарушение стула. При остром колите возникает диарея, для хронического характерно чередование запоров и поносов, для спастического – так называемый «овечий кал».
  • Урчание в животе, которое усиливается после еды, повышенное газообразование (метеоризм).
  • Присутствие патологических примесей в кале в виде слизи и крови, зеленоватых прожилок.
  • Чувство переполненности и тяжести в кишечнике.
  • Ложные и болезненные позывы к опорожнению кишечника (тенезмы).
  • Потеря аппетита и снижение веса – характерны для хронических колитов.
  • Повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание – характерны для острого и язвенного колитов.

Особая форма колита, которая приводит к тяжелым последствиям, инвалидизации и риску летального исхода, – неспецифический язвенный колит (НЯК). Для него характерны:

  • диарея частотой 4–8 и более раз в сутки;
  • кровь в кале;
  • неотложные позывы к дефекации;
  • анемия (снижение гемоглобина) в связи с кишечным кровотечением и нарушением всасывания питательных веществ и микроэлементов;
  • повышение температуры и учащение пульса при среднетяжелых и тяжелых формах;
  • внекишечные проявления в виде артритов, поражения глаз, кожи, щитовидной железы, печени и желчевыводящих путей.

Важно! Колит иногда легко спутать с синдромом раздраженного кишечника, который может вызывать у некоторых людей схожие симптомы. Однако он не связан с воспалением или повреждением тканей кишки. Лечение этих болезней также различается. Другое расстройство с подобными симптомами — целиакия (непереносимость глютена). В этом случае воспаление присутствует, но проходит после отказа от глютеносодержащих продуктов. При возникновении спазмов и болей в животе не пренебрегайте диагностикой, это важный этап лечения, без которого победить болезнь очень трудно.

Гастроэнтеролог осматривает пациента. Фото: pixel-shot.com / freepik.com

Диагностика

При подозрении на колит и при его обострении врач рекомендует пациенту следующие исследования:

  1. Клинический анализ крови. Он покажет степень воспалительного процесса и анемии.
  2. Общий анализ мочи. Необходим для исключения патологии в мочевыделительной системе.
  3. Биохимический анализ – включает определение уровня глюкозы крови, показателей работы печени (билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ), что важно для исключения «фоновых заболеваний».
  4. Анализ крови на ИФА для диагностики инфекций, способных спровоцировать колит (например, иерсиниоз, лямблиоз, аскаридоз).
  5. Бактериологический анализ кала с выделением патогенной, условно-патогенной и нормальной микрофлоры кишечника. Копрограмма – анализ кала для оценки степени воспалительной реакции кишечника и наличия гнилостных или бродильных процессов, ферментативной недостаточности, скрытого кровотечения.
  6. УЗИ органов брюшной полости. Подтвердит наличие признаков холецистита, желчнокаменной болезни, панкреатита. С помощью УЗИ можно оценить степень повышенного газообразования в кишечнике и наличие жидкости в брюшной полости.
  7. Рентгенологические исследования, из которых наиболее информативны ирригоскопия и компьютерная томограмма (КТ). Ирригоскопия заключается в введении рентгеноконтрастного вещества через прямую кишку с последующей оценкой состояния кишечника. Позволяет диагностировать различные аномалии. На КТ, кроме изменений в толстом кишечнике, можно увидеть признаки энтерита, увеличенные лимфоузлы и особенности развития кишечника.
  8. Эндоскопические методы исследования – ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишок) и колоноскопия (осмотр слизистой толстого кишечника на всем протяжении). Осуществляется специальными аппаратами через прямую кишку, требует определенной подготовки кишечника и предварительного обезболивания.
  9. Биопсия. Проводится при подозрении на трансформацию в рак кишечника. Заключается в иссечении кусочка патологической ткани для проведения патогистологического исследования и точной диагностики.
Читайте также:  Сухость в носу

Лечение

Лечение колита у взрослых проводится комплексно, зависит от выраженности симптомов и причины болезни. При этом назначается определенная диета и медикаментозные средства. Санаторно-курортное лечение может быть эффективным при стихании обострения или в межрецидивный период.

Диета

Избавление от колита немыслимо без соблюдения рекомендаций по питанию. Предпочтение отдается отварным, паровым или запеченным без корочки блюдам. Приветствуется подогретая жидкая и протертая еда с кратностью приема 4–6 раз в сутки малыми порциями. Переедание и голодание крайне неблагоприятно сказывается на течении колитов. При избыточном метеоризме не показаны продукты, которые содержат углеводы и молоко.

Важно! Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой. Вся употребляемая пища должна быть щадящей и легкоусвояемой, необходимо исключить механические и химические раздражители.

Полезными при колите будут:

  • нежирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • разваренные каши из гречки, риса, овсяной или манной круп;
  • кисели и желе домашнего приготовления;
  • подсушенный белый хлеб;
  • овощи в отварном и запеченном виде (картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, морковь), запеченные яблоки;
  • обезжиренный творог и творожные запеканки;
  • яйца всмятку или в виде омлета.

Объем потребляемой жидкости должен составлять 1,5–2 л в сутки в виде крепкого чая, отвара шиповника, несладких компотов из яблок, груш, айвы, смородины, некрепкого кофе, какао на воде.

Из десертов не навредит мармелад, пастила, шоколад в малых количествах.

Запрещенные напитки и продукты:

  • алкоголь,
  • концентрированные соки,
  • газированные напитки,
  • свежая выпечка и черный хлеб,
  • бобовые,
  • жирные сорта мяса и рыбы,
  • молоко,
  • сырые овощи,
  • грибы,
  • макаронные изделия,
  • каши из пшена, пшеницы, ячневой крупы, перловки,
  • наваристые бульоны,
  • консервы,
  • домашние соленья, маринады, пряности,
  • копченые и жареные блюда.

Медикаментозное лечение

Для лечения колита используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики, нитрофураны и противопаразитарные средства. Назначаются при колитах, которые вызваны патогенной и условно-патогенной флорой, простейшими, глистными инвазиями.
  2. Средства для восстановления нормальной флоры кишечника:
    • пробиотики – препараты, содержащие живые бифидо-, лакто-, колибактерии;
    • пребиотики – вещества, которые создают среду для роста полезных бактерий, обладают послабляющим действием, способствуют выведению токсинов;
    • синбиотики – содержат и пробиотики, и пребиотики.
  3. Симптоматические средства. Для устранения болей при колитах назначаются спазмолитики, при повышенном газообразовании – симетикон. Для улучшения переваривания пищи рекомендуются ферментные препараты. При колите с учащением стула эффективными будут вяжущие и обволакивающие препараты, сорбенты. Для нормализации стула при запорах назначают средства на основе лактулозы и натрия пикосульфата.

Если ведущей причиной колита выступает ишемия (недостаточность кровообращения в сосудах кишечника), то применяются средства для лечения атеросклероза, антиагреганты для подавления тромбообразования и специфические сердечно-сосудистые препараты. При колитах, связанных со стрессами и нервно-эмоциональным перенапряжением, в комплекс лечения включаются психотропные препараты.

Особого подхода в лечении требует неспецифический язвенный колит. В основе этого заболевания лежит аутоиммунное воспаление, поэтому для лечения НЯК нужны специфические лекарственные средства. К ним относят:

  • аминосалицилаты (в виде капсул для приема внутрь, свечей и для клизм);
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • цитостатики;
  • препараты биологической терапии.

Эффект от лечения НЯК наступает не скоро, длительность терапии в среднем составляет от 12 недель до 2 лет. После устранения симптомов язвенного колита требуется длительное поддерживающее лечение для исключения частых обострений и предотвращения осложнений заболевания.

Могут ли помочь народные средства в лечении колитов?

Для излечения важно поставить диагноз, выявить и устранить причинный фактор. При этом для снятия неприятных симптомов колита могут быть полезны народные средства. Теплый травяной чай или настой из ромашки, фенхеля, мяты, тмина, шалфея, тысячелистника снимают спазмы в кишечнике и ослабляют метеоризм, обладают легким противовоспалительным эффектом.

Для устранения запоров применяют кору крушины, лист сенны, семя льна, душицу, солодку. Вяжущим действием обладают кора дуба, корка граната, черемуха.

Что будет, если колит кишечника не лечить? Осложнения

Испытывающий боль в животе мужчина. Фото: yakobchuk / freepik.com

Длительное хроническое воспаление в толстом кишечнике может привести к неприятным последствиям. Это:

  • Астеноневротический синдром с повышенной утомляемостью и слабостью, снижением работоспособности.
  • Энтероколит – воспаление толстого и тонкого кишечника. При этом возникают анемия, синдром витаминной недостаточности и нарушения всасывания питательных веществ, что отражается на работе всех систем организма, состоянии кожи, ногтей и волос.
  • Непроходимость кишечника. Провоцируется атрофическими и спастическими колитами, аномалиями кишечника и нарушением его подвижности. Непроходимость кишечника сопровождается риском перитонита и требует неотложного хирургического вмешательства.
  • Прободение язв кишечника с возникновением состояний, угрожающих жизни. Это кишечное кровотечение, возникновение перитонита и угроза сепсиса – заражения крови.

Важно! Если не лечить колит, есть риск возникновения рака кишечника. Более частая трансформация в рак возникает при язвенном колите.

Профилактика

Колит часто имеет хроническое течение. Для предупреждения обострений или предотвращения этого заболевания важно:

  • Соблюдать рекомендации по здоровому питанию: не переедать, не злоупотреблять жирными, жареными, копчеными продуктами, специями, острыми, солеными и консервированными продуктами, сладостями, алкоголем и газированными напитками, фастфудом.
  • Не употреблять несвежие продукты, недостаточно термически обработанные мясо и рыбу, немытые овощи, ягоды и фрукты.
  • Не заниматься самолечением, особенно антибиотикотерапией.
  • Своевременно диагностировать и лечить любую другую патологию ЖКТ, которая провоцирует вторичный колит кишечника.
  • Заниматься физкультурой и хорошо высыпаться.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует употреблять кисломолочные продукты, достаточное количество клетчатки (если нет обострения колита). Среди таких продуктов: овощи, фрукты и ягоды, сухофрукты, крупы, бобовые, зерновой хлеб.

Важно! Клетчатка представляет собой сложный углевод, который не ферментируется пищеварительными соками. Она нужна для нормальной работы желудочно-кишечного тракта и поддержания микрофлоры.

Также полезными могут быть препараты на основе пищевых волокон, например, псиллиум (шелуха семян подорожника), который нормализует перистальтику кишечника, частоту и объем стула.

Заключение

Многообразие причин колита, риск осложнений – основание для того, чтобы пациент обратился за квалифицированной помощью, прошел полноценное обследование и лечение. Но даже лучшие препараты и опытные специалисты не смогут побороть болезнь, если пациент пренебрегает правильным питанием и здоровым образом жизни.

ТОП-15 препаратов для кишечника

ТОП-15 препаратов для кишечника

Кишечник — это отдел пищеварительной системы, в котором происходит расщепление белков, жиров и углеводов, а также всасывание питательных веществ и воды. Ненужные организму соединения выходят из желудочно-кишечного тракта с каловыми массами. Они передвигаются с помощью перистальтики — волнообразных сокращений кишечника, которые проталкивают ее содержимое. Также в просвете кишечника живет большое количество бактерий, необходимых для здоровья всего организма. В этой статье рассказываем о самых частых нарушениях работы кишечника и о 15 популярных препаратах для его лечения.

Виды заболеваний кишечника

Болезни кишечника разделяют на несколько типов. К ним относят функциональные расстройства кишечника (диарея или запоры), различные кишечные инфекции, неинфекционные воспалительные заболевания, отравления, нарушения всасывания в кишечнике, дуоденит, геморрой, анальные трещины, паразитарные заболевания, опухоли и др. Для лечения многих этих болезней требуется длительная терапия, которая назначается врачом и проводится под его наблюдением.

Ic important flat@2x

Есть признаки нарушений работы кишечника, при которых необходимо проконсультироваться с врачом:

  • ухудшение психоэмоционального состояния: замедленная речь, раздражительность, быстрое утомление, сонливость;
  • температура тела более 39°С;
  • стул с кровью;
  • непрекращающаяся рвота;
  • диарея более 2 дней;
  • частые запоры;
  • интенсивные боли в животе, которые не снимаются препаратами для кишечника.

Функциональные расстройства кишечника — это нарушения моторики и продвижения пищевых масс к толстой кишке. К ним относят:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Это расстройство характеризуется вздутием и болью в животе. Также оно может проявляться частым или редким стулом.
  2. Функциональный метеоризм. Возникает из-за скопления в кишечнике газов и проявляется дискомфортом, вздутием и урчанием в животе.
  3. Функциональный запор — отсутствие стула в течение 2 дней или более.
  4. Функциональная диарея — дефекация более 3 раз в сутки, которая часто сопровождается разжижением стула.

Причины расстройств кишечника

Функциональные расстройства кишечника возникают по различным причинам, связанным или несвязанным с приемами пищи. К плохому самочувствию может привести:

  1. Переедание. Из-за него в просвете кишечника скапливается непереваренная пище, в которой начинаются процессы брожения и гниения.
  2. Нарушение диеты. Расстройства провоцирует обилие жирной, копченой, жареной и острой пищи.
  3. Неправильный прием антибиотиков. Антибиотики способны действовать не только на болезнетворные бактерии, но и на здоровую микрофлору кишечника, что приводит к дисбактериозу. Во избежание дисбактериоза курс антибактериальных препаратов необходимо сочетать с пробиотиками — лекарствами, содержащими полезные бактерии. Пробиотик рекомендуется принимать через 4 часа после антибиотика.
  4. Стрессовые ситуации. Эмоциональное перенапряжение зачастую приводит к нарушению работы кишечника.
Читайте также:  Заеды в уголках рта как лечить

Классификация препаратов для кишечника

Препараты для лечения нарушения работы кишечника можно классифицировать по клиническим проявлениям, при которых их целесообразно применять.

В случае преобладания метеоризма и болей в животе используются спазмолитические средства. Такой выбор обусловлен тем, что в основе боли зачастую лежит спазм. Спазмолитики расслабляют мускулатуру кишечника, что улучшает его моторику. Также при боли в животе и нарушении пищеварения применяются ферментные препараты.

Рисунок 2. Спазмолитики расслабляют мускулатуру кишечника. Рисунок: makyzz / freepik.com

Если ведущим клиническим симптомом стал запор, предпочтение отдается слабительным лекарственным средствам. Они разделяются на 2 типа:

  1. Раздражающие рецепторы кишечника. К этой группе относят препараты растений, содержащие антрагликозиды.
  2. Увеличивающие объем кишечного содержимого (солевые слабительные).
  3. Размягчающие каловые массы (масла, глицерин).

При диарее предпочтение отдается обволакивающим, адсорбирующим и противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях могут рекомендоваться также пробиотики или кишечные антисептики. Диарея приводит к большой потере жидкости или даже обезвоживанию организма, поэтому необходимо принимать регидратирующие лекарственные средства, которые восстановят водный баланс.

ТОП препаратов для кишечника

Рассмотрим список из 15 препаратов для лечения расстройств кишечника. Это не рейтинг лекарств, поскольку разным пациентам подойдут разные лекарства в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма.

1. Но-шпа

Действующее вещество препарата — дротаверин. Дротаверин относится к группе спазмолитиков — лекарств, расслабляющих мускулатуру кишечника. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Но-шпа используется при болях в животе спастического происхождения и метеоризме. Дротаверин также входит в состав лекарственных средств: доверин, дроверин, спазмол, спазмонет, спазоверин.

Ic important@2x

Если в течение 1-2 часов после приема максимальной разовой дозы препарата боли в животе и метеоризм не проходят, обратитесь к врачу.

Противопоказания и особые указания. Препараты с дротаверином противопоказаны при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, непереносимости лактозы, галактоземии. Также их нельзя применять детям до 6 лет. Беременным и кормящим женщинам перед использованием дротаверина следует проконсультироваться с врачом.

2. Креон

В состав этого лекарства входит панкреатин — ферментное средство, которое содержит вещества, облегчающие переваривание белков, жиров и углеводов. Лекарство применяется при переедании, боли и тяжести в животе, а также при недостаточности собственных ферментов поджелудочной железы. Креон выпускается в виде кишечнорастворимых капсул и гранул. Панкреатин также является действующим веществом препаратов: мезим, микразим, панзикам, пактреатин.

Противопоказания и особые указания. Креон нельзя применять в фазе обострения хронического панкреатита. Детям и беременным лечиться панкреатином можно только по рекомендации врача.

3. Эспумизан

Основу этого препарата представляет симетикон. Симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике. Такое свойство приводит к их слиянию и разрушению, а освободившийся газ затем выводится естественным путем при перистальтике.

Лекарство рекомендуется к применению при метеоризме и болях в животе, после операций на брюшной полости при повышенном газообразовании, а также в качестве подготовки перед диагностическими исследованиями желудочно-кишечного тракта.

Препарат выпускается в виде капсул, эмульсии для приема внутрь. Также существуют препараты в виде гранул (эспумизан экстра) и капель (эспумизан бэби). Аналогичные лекарства с симетиконом: метеоспазмил, боботик, мотилегаз, симеотик.

Противопоказания и особые указания. После консультации с врачом допускается применение препарата при беременности и грудном вскармливании. Специальные детские лекарственные формы с симетиконом можно применять для грудничков.

4. Мотилиум

Действующим веществом мотилиума является домперидон. Это средство обладает противорвотным действием за счет влияния на рецепторы нервной системы. Домперидон рекомендуется к применению при тошноте, рвоте, изжоге, икоте, метеоризме, боли в верхней части живота, отрыжке воздухом или желудочным содержимым.

Препарат выпускается в виде суспензии, таблеток для приема внутрь и таблеток для рассасывания (мотилиум экспресс). Аналогичные мотилиуму лекарственные средства: домет, домперидон, мотилак, мотижект, мотинорм, пассажикс.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Также он противопоказан пациентам с кишечной непроходимостью и кишечными кровотечениями. Домперидон нельзя одновременно принимать с некоторыми антибиотиками, противогрибковыми, антиаритмическими препаратами.

5. Глицерин (ректальные суппозитории)

В состав этого лекарства входит глицерол, который обладает слабительным действием благодаря двум свойствам: он размягчает каловые массы и стимулирует перистальтику за счет раздражающего действия на слизистую прямой кишки. Препарат лучше применять при внезапно возникшем запоре для облегчения опорожнения кишечника. Использование глицерина курсами не рекомендуется. Такие суппозитории можно применять при беременности и кормлении грудью. Препарат также можно найти в аптеке под названием «глицелакс».

Противопоказания и особые указания. Применение свечей с глицерином противопоказано при геморрое в фазе обострения, анальных трещинах, воспалительных заболеваниях и опухолях прямой кишки.

Глицериновые свечи эффективны при запорах. Фото: jayzynism / Depositphotos

6. Лактулоза

Лактулоза является одним из самых действенных слабительных. Она притягивает в просвет кишечника воду, стимулирует перистальтику, восстанавливает физиологический ритм дефекации. Препарат можно применять у детей. Лекарство выпускается в виде сиропа. Это действующее вещество (лактулоза) также входит в состав лекарственных средств: дюфалак, лактолекс, прелакс.

Противопоказания и особые указания. Лактулозу можно применять у детей по назначению врача в специальной дозировке. Препарат противопоказан при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности, ректальных кровотечениях.

Ic important@2x

Лактулозу целесообразно применять только курсами — при хронических запорах после опорожнения кишечника с помощью клизм или свечей. При внезапно возникшем запоре лактулоза не поможет, а приведет к метеоризму и болям в животе.

7. Форлакс

Форлакс содержит действующее вещество макрогол, которое входит в группу осмотических слабительных средств. Макрогол притягивает в просвет кишечника жидкость, в результате чего увеличивается объем каловых масс и стимулируется перистальтика ЖКТ. Эффект от препарата развивается через 24-48 часов после приема.

Форлакс рекомендуется к применению при симптоматических запорах и для подготовки перед диагностическими исследованиями толстой кишки. Препарат выпускается в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь. Существуют порошки с дозировками для взрослых и для детей от 8 лет. Макрогол также можно встретить в средствах под названиями: д-форжект, лавакол, микролакс плюс, фортеза, фортранс.

Противопоказания и особые указания. Форлакс противопоказан при болях в животе неясной причины, воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), кишечной непроходимости. Также лекарство нельзя давать детям до 8 лет. Препарат можно принимать при беременности и лактации.

8. Лоперамид

Основу этого лекарства составляет одноименное действующее вещество. Лоперамид относится к антидиарейным средствам. Лекарство воздействует на рецепторы в слизистой оболочке кишечника, в результате этого снижаются его тонус и моторика, увеличивается время прохождения пищевого комка по ЖКТ. Действие препарата развивается быстро и длится 4-6 часов. Лоперамид применяется для лечения острой и хронической диареи. В аптеке можно найти лекарственные формы в виде капсул или таблеток. Аналогичные лекарственные препараты: диара, лопедиум, имодиум экспресс.

Противопоказания и особые указания. Препарат противопоказан к применению при запоре, вздутии живота, колите. Нельзя лечить лоперамидом детей до 4 лет и беременных женщин в Ⅰ триместре. Во Ⅱ и Ⅲ триместрах препарат можно применять с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

9. Активированный уголь

Препарат относится к группе энтеросорбентов и обладает противодиарейным действием, а также адсорбирует избыточную жидкость содержимого кишечника, продукты обмена веществ, яды и токсины, газы. Активированный уголь полностью выводится из кишечника в течение 24 часов после приема.

Лекарство рекомендовано к применению при диарее, метеоризме, интоксикации, пищевых отравлениях, отравлениях лекарственными препаратами и пищевой аллергии. Препарат выпускается в виде таблеток. Активированный уголь также продается под названиями: сорбекс, карбопект, ультра-адсорб, экстрасорб.

Противопоказания и особые указания. Уголь нельзя применять при язвенных поражениях желудка и кишечника, кровотечениях из ЖКТ, атонии кишечника. Детей можно лечить углем только после 5 лет. Активированный уголь снижает эффективность других лекарственных препаратов при одновременном приеме.

Рисунок 3. Как действует активированный уголь. Источник: International Journal of Engineering Research / ResearchGate

10. Смекта

В состав препарата входит действующее вещество диосмектит. Это адсорбирующее и противодиарейное средство природного происхождения. Диосмектит стабилизирует слизистый барьер в кишечнике и защищает пищеварительный тракт от кишечных микроорганизмов и токсинов.

Смекта рекомендована к применению при острой и хронической диарее, изжоге, вздутии, боли в животе при диспепсии. Препарат выпускается в виде порошка, суспензии и шипучих таблеток. Диосмектит также входит в состав лекарств: смектит, диоктаб, неосмектин, эндосорб.

Противопоказания и особые указания. Смекта противопоказана пациентам с непроходимостью кишечника. Препарат можно применять детям, а также беременным и кормящим грудью матерям. Диосмектит значительно снижает эффективность других препаратов при одновременном приеме внутрь, поэтому интервал между применением его и другого лекарства должен составлять не менее 1-2 часов.

11. Энтеросгель

В состав энтеросгеля входит полиметилсилоксана полигидрат — вещество с пористой структурой, а также сильным энтеросорбирующим и детоксикационным действием. Энтеросгель связывает и выводит из организма токсические вещества различной природы, включая бактерии, пищевые аллергены, алкоголь. При этом препарат не уменьшает всасывания витаминов и нужных организму микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его перистальтику. Лекарство выводится из ЖКТ в течение 12 часов после приема.

Читайте также:  Ахиллово сухожилие

Энтеросгель рекомендуется к применению при острой и хронической интоксикации, острой кишечной инфекции, пищевой и лекарственной аллергии. Препарат выпускается в виде геля или пасты, за счет чего его удобно применять для лечения детей младшего возраста. Аналогичные препараты: энтероактин, энтеродезгель.

Противопоказания и особые указания. Препарат можно применять у детей, беременных и кормящих женщин. Энтеросгель снижает эффективность других лекарств, поэтому необходимо соблюдать интервал между их применением 1-2 часа.

При отравлениях и кишечных инфекциях помогают препараты, выводящие из организма токсины. Фото: NewAfrica / Depositphotos

12. Линекс

Средство относится к пробиотикам — препаратам, нормализующим микрофлору кишечника. В состав линекса входят молочнокислые бактерии, бифидобактерии и энтерококки, которые в норме живут в толстой кишке. Эти микроорганизмы создают кислую среду, которая останавливает размножение болезнетворных микробов и способствует хорошему пищеварению. Также они положительно влияют на синтез витамина К и аскорбиновой кислоты, повышают иммунную устойчивость организма.

Линекс выпускается в форме капсул для взрослых, а также порошка и капель (линекс для детей). Лекарство рекомендуется к применению для профилактики и лечения дисбактериоза, а также во время приема антибиотиков.

Противопоказания и особые указания. Линекс нельзя принимать людям с аллергией на молочные продукты. Его можно использовать при беременности и кормлении грудью. Лекарство нельзя запивать горячими напитками, а также пить алкоголь вскоре после приема пробиотика. Кроме линекса существуют и другие пробиотики, в которых может быть разное сочетание полезных бактерий: энтеросан, бактистатин, бифидумбактерин, бификол, пробифор.

Живые дрожжевые пробиотики. Фото: Rainis Venta / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

13. Энтерол

Энтерол — противодиарейное средство, которое представляет собой живые непатогенные дрожжи, специально выращенные в лаборатории. Препарат оказывает антимикробное и антитоксическое действие, улучшает ферментативную функцию кишечника. Энтерол рекомендуется к применению при дисбактериозе кишечника, острой диарее, боли и вздутии в животе, энтероколите. Препарат выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.

Противопоказания и особые указания. Энтерол разрешен к применению детям старше одного года. Препарат противопоказан при аллергии на дрожжи и непереносимости лактозы.

14. Стопдиар

Действующим веществом стопдиара является противомикробное средство нифуроксазид. Он разрушает оболочку микробной клетки и блокирует жизнедеятельность болезнетворных бактерий. Нифуроксазид практически не всасывается в кровь, что обусловливает его высокую эффективность в лечении расстройств кишечника. Препарат не нарушает жизнедеятельность полезных и восстанавливает здоровую микрофлору кишечника при бактериальной диарее.

Применение нифуроксазида рекомендуется при острой диарее, если она протекает без повышения температуры тела и интоксикации. Препарат выпускается в виде капсул, таблеток и суспензии для приема внутрь. Нифуроксазид также можно найти в аптеке под названиями: адисорд, нифурал, диафурил, дезэнтерол, контрдиар, мирофурил, роксифурил, экофурил.

Противопоказания и особые указания. Препараты с нифуроксазидом строго противопоказаны при беременности. При использовании лекарства рекомендуется одновременно проводить регидратацию — устранение обезвоженности организма. Необходимо помнить, что во время лечения нужно отказаться от употребления алкоголя.

Нифуроксазид — антибактериальное средство. Это значит, что к нему применимы те же правила, которые нужно учитывать при приеме других антибиотиков. Лекарство нельзя принимать бесконтрольно, необходимо обязательно придерживаться инструкции. Препарат рекомендуется к приему курсами, которые нельзя прерывать, чтобы не исчезла чувствительность бактерий к нему.

Ic important@2x

Нифуроксазид можно применять для лечения детей, но с большой осторожностью и под наблюдением врача. Препарат разрушает оболочку бактерий, что приводит к их массовой гибели и высвобождению большого количества токсинов. Некоторые возбудители диареи содержат опасный для детского организма токсин, который способен разрушать клетки крови и приводить к серьезному острому повреждению почек.

15. Тригидросоль

Тригидросоль применяется для устранения и профилактики обезвоживания организма. Обезвоживание развивается практически при всех видах диареи из-за выхода из организма большого количества жидкости. Особенно актуальна эта проблема у детей. Чем младше ребенок, тем у него быстрее развивается и тяжелее проявляется обезвоживание.

Тригидросоль представляет собой порошок для приготовления раствора, в состав которого входят разные виды солей и декстроза. Препарат восстанавливает баланс жидкости и микроэлементов в организме.

Противопоказания и особые указания. Тригидросоль противопоказан пациентам с крайне тяжелой степенью обезвоживания, когда баланс жидкости можно восстановить только с помощью внутривенного введения препаратов. Средство нельзя применять при кишечной непроходимости и тяжелой рвоте. Препарат разрешен для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин.

Заключение

Функциональные расстройства кишечника не связаны с болезнями желудочно-кишечного тракта и могут возникнуть у любого здорового человека в результате нарушения питания или эмоционального стресса. Для каждого типа кишечных расстройств существуют препараты различного механизма действия. Иногда для подбора оптимального лекарства может потребоваться время, поскольку каждый организм индивидуален и не бывает идеального средства для всех случаев.

Колит

Колит

Колит – это воспалительное заболевание, в процессе которого поражается толстая кишка. С развитием заболевания слизистая оболочка кишечника атрофируется, нарушается функционирование одного из важнейших органов пищеварительной системы. Колит может возникать сразу во всех отделах кишечника (тогда он называется панколит) или в конкретном отделе (тогда его называют сегментарным).

Симптомы специфические и чрезвычайно неприятные, поэтому больные обычно вовремя обращаются к врачу. Нередко острый колит переходит в хроническую форму, одной из самых серьезных форм является неспецифический язвенный колит. В слизистой оболочке кишечника образуются эрозии и язвы, симптомы возникают в моменты обострений.

  • Первичная консультация — 4200
  • Повторная консультация — 3000

Почему развивается колит?

Колит относится к полиэтологическим заболеваниям. Это значит, что медики выделяют много разнообразных причин для развития этой болезни. Основная причина – инфицирование кишечника болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, гельминтами.

Кроме непосредственно причины, выделяют факторы риска, которые могут повысить вероятность развития колита:

  • Прием лекарственных средств, ингибирующих естественную микрофлору кишечника. В результате нормальная флора погибает, и ее место занимают патогенные микроорганизмы. К такому результату могут привести: антибиотикотерапия, длительный прием слабительных, применение суппозиториев.
  • Хронические отравления – химические или пищевые. Токсины проникают в кишечник с кровотоком и ингибируют естественную микрофлору.
  • Стресс, физические и умственные перегрузки.
  • Воздействие солей тяжелых металлов, работа на вредном производстве.
  • Заболевания, связанные с нарушением кровообращения.
  • Неправильное пищевое поведение: употребление недостаточно обработанной пищи, частые перекусы на ходу, еда всухомятку, пристрастие к острой, соленой и жирной пище.
  • Злоупотребление алкоголем.

Классификация

Колит

Выделяют несколько разновидностей колита:

  • Язвенный. Специалисты до сих пор затрудняются назвать конкретные механизмы развития этой болезни. Известно, что риск повышает наследственная предрасположенность, а также инфекционные заболевания органов ЖКТ.
  • Инфекционный. Развивается после заражения патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.
  • Ишемический – возникает на фоне поражения сосудов – ветвей брюшной аорты, при этом нарушается кровоснабжение кишечника.
  • Токсический. Возникает на фоне отравления различными химическими веществами, в том числе при бесконтрольном приеме лекарственных средств.
  • Радиационный – следствие лучевой болезни. В зоне риска все, кто работает в зоне повышенного облучения, а также пациенты, получающие лучевую терапию.
  • Спастический – точные причины возникновения не установлены.
  • Микроскопический – лимфоцитарный, коллагеновый. Воспалительные изменения диагностируются только при гистологическом исследовании.

Симптомы и лечение колита зависят от диагностированной разновидности колита.

Симптомы колита

Симптомы проявляются по-разному. Есть основные признаки колита – диарея и боль в животе, есть симптомы, которые могут и не проявляться долгое время.

В числе признаков колита:

  • Боли в животе разной интенсивности и локализации, постоянные или возникающие с определенной периодичностью.
  • Вздутие и метеоризм, дискомфорт в области кишечника.
  • Периодически возникающий озноб, лихорадка.
  • Диарея, которая может чередоваться запорами.
  • Частые позывы к дефекации, в том числе ложные.
  • Примесь крови и слизи в кале. Важно знать, что этот признак характерен для многих заболеваний кишечника и в любом случае требует консультации врача.
  • Симптомы обезвоживания при выраженной диарее: головокружение, слабость, редкое мочеиспускание, сухость во рту, сухая кожа, ощущение «песка в глазах».

У взрослых местные кишечные признаки колита сопровождаются общим недомоганием. Может наблюдаться снижение веса. Симптомы пропадают при лечении. До начала терапии прогрессируют. При хронической форме подчас самочувствие бывает лучше, чем при острой форме. Симптомы проявляются менее явно. Беспокоят снижение аппетита, снижение работоспособности, отрыжка и тошнота.

Обследование

Колоноскопия

  • Стоимость: 25000 руб.

Диагностика начинается на консультации гастроэнтеролога с осмотра и опроса. Большую роль играют характер боли и недомогания и их продолжительность. При диагностике колита используют целый комплекс инструментальных исследований:

    . Самое распространенное эндоскопическое обследование кишечника.
  • Ректороманоскопия (исследование прямой кишки и анальной области).
  • Лабораторное исследование кала (копрология, бактериальное исследование, маркеры воспаления – кальпротектин и другие).
  • Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества (ирригоскопия). Позволяет обнаружить точную локализацию воспаления.
  • Биопсия слизистой для гистологического исследования. Позволяет уточнить диагноз и исключить вероятность злокачественного новообразования, которое зачастую проявляется теми же симптомами, что и колит.

Диагностика направлена на сбор максимального количества данных о болезни. Врач старается выяснить причину (при лечении ее необходимо устранить), уточнить локализацию воспалительного процесса. Чем точнее проведено обследование, тем проще выбрать эффективную тактику лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.