Ком в горле и щитовидная железа

Ком в горле ― это дискомфортное ощущение в глубине шеи (давящего характера) в проекции голосовых связок или щитовидного хряща, не проходящее при глотании, различной выраженности и продолжительности, случающееся при заболеваниях щитовидной железы и другой патологии.

Появление кома в горле всегда настораживает. Этот симптом может быть по-разному выражен. Поэтому при слабом и редко случающемся ощущении кома в области горла пациенты не спешат к врачу, ожидая, что неприятность как-то пройдет или, связав это беспокойство с простудой, пытаются лечиться. Если же ком в горле беспокоит очень сильно и ежедневно, то возникают мысли о «серьёзном» заболевании. В таком случае пациенты спешат обратиться к врачу.

В практике нашей «Клиники щитовидной железы» на дискомфорт в шее жалуется около 25-30% пациентов. Иначе ― каждый четвертый или третий пациент с разными заболеваниями щитовидной железы. Следовательно, это весьма частый признак болезни. Почти с такой же частотой он встречается и в других эндокринологических учреждениях.


Чувство кома в горле не единственный характерный симптом со стороны шеи. Существуют его вариации. Все их можно объединить в один симптомокомплекс, который имеет общий источник развития. К близким симптомам относятся: давление в шее, удушение, нетерпимость воротника, жжение в шее, ощущение слизи в горле (при отсутствии её избытка), усиленное выделение слизи из ротоносоглотки, покашливание («покхекивание»), чувство инородного тела в горле, изменение голоса и прочие.

Причины кома в горле

К причинам дискомфорта в шее относятся влияния, провоцирующие его появление. Иначе, причиной является всё то, что действует на организм. При этом, одна и та же причина (по силе, качеству и месту действия) может вызвать разные симптомы. Причины не следует путать с сущностью болезни.

Пациенты замечают, что ком в горле, как и другие подобные симптомы (удушающие или давящие беспокойства в шее и пр.) возникает после психического перенапряжения, переохлаждения, физических нагрузок, раздражающей пищи, неполноценного отдыха (ночного), интенсивной работы, передозировки медикаментов и пр. Все эти причины объединяет одно общее обстоятельство ― все они избыточно раздражают и стимулируют нервную систему (центральную и периферическую).

Ощущение кома в горле при болезнях щитовидной железы редко бывает постоянным. Для него характерна периодичность. Это обстоятельство указывает на разное состояние периферической нервной системы.

Сущность кома в горле

Изучение источника кома в горле при заболеваниях щитовидной железы привело исследователей лишь к одному выводу: ком в горле не зависит от размеров (объёма) щитовидной железы и случается при разных её заболеваниях.

Никакие изменения внутри железы (узловые или диффузные), независимо от их величины и прочих особенностей (например, доброкачественности или злокачественности) не влияют на чувство кома в горле. Тоже относится к давлению в шее и подобным симптомам, объединённым под общим названием «дискомфорт в шее».

Ком в горле случается при нормальных размерах щитовидной железы и может отсутствовать при её увеличении, то есть при зобе железы. Даже при значительном увеличении щитовидной железы (до 50-100 мл и более) человек может не испытывать никакого беспокойства, кроме косметического (и даже без него при широкой шее).

Пациенты могут думать, что ком в горле вызван давлением узла щитовидной железы. Но в действительности, ни средней, ни крупной величины узлы в щитовидной железе не провоцируют ощущения кома, сдавливания или удушения. Это подтверждено научными исследованиями.

Да, большие узлы способны смещать трахею и даже приуменьшать её просвет. Эти изменения выявляются при УЗИ, МРТ или КТ. Но даже в таких случаях пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений в шее.

В практике нашей «Клиники щитовидной железы» приходилось наблюдать разной величины узловой зоб (с одной и с двух сторон). Такие пациенты редко предъявляют жалобы на беспокойства в шее. О коме в горле и чувстве сдавления или удушения чаще сообщают пациенты, не имеющие узлов, с малыми или средней величины узлами, с незначительно увеличенной щитовидной железой и железой оптимального объёма.

Наши теоретические и практические исследования показали, что в основе кома в горле и подобного дискомфорта в шее находится значительное раздражение и возбуждение периферических нервных центров шеи. Диагностика этого состояния в нашей Клинике осуществляется с помощью термографии, позволяющей уточнить степень выраженности и топографическое проявление активизации со стороны периферической нервной системы у каждого конкретного пациента.

Искажение основы кома в горле

Недостаточное знание врачами физиологии и роли периферической вегетативной нервной системы в развитии заболеваний многих органов, включая щитовидную железу, привело к ошибкам в понимании симптомов. Этому способствовало и недостаточное знание биологических законов.

Пытаясь пояснить кратковременный характер кома в горле, специалисты ошибочно отнесли этот симптом к «функциональным», то есть якобы не связанным со структурой (тканью). Если же чувство кома в горле длится не прерываясь, то это обозначается как «органическое» заболевание, то есть явно происходящее от изменённой структуры (ткани). Такое воззрение противоречит природной закономерности об абсолютной связи явлений с сущностью (т.е. структурой).

Нет явлений (симптомов) «самих по себе». Не существует признаков болезни, не связанных с тканью. Всякий симптом исходит из тканевых и внутриклеточных органических образований при их изменениях. Даже у пациентов с постоянным чувством кома в горле всегда заметно его усиление и уменьшение, что указывает на изменение величины возбуждения нервных клеток, посылающих импульсы к горлу.

Некоторые специалисты (по незнанию или нарочно) поясняют пациентам, что чувство кома в горле вызывается узлом в щитовидной железе. Этот обман удобен для обоснования необходимости операции.

Если щитовидная железа находится в шее и не проникла в грудную клетку, то узловые образования в ней, независимо от их величины, не способны оказать повреждающего влияния, требующего применения операции. При крупных щитовидных узлах может наблюдаться смещение ближайших структур (трахеи, пищевода, сосудов…). Даже некоторое прижатие трахеи (компрессия) никогда не вызывает нарушение дыхания. Если вам указывают на «компрессию» трахеи, как признак удушья, не спешите беспокоиться. Увеличение щитовидной железы никогда не приводит к перекрытию воздуха в трахее, никогда не провоцирует удушье, встречающееся с такой же выраженностью при отсутствии зоба.

При диффузном и узловом зобе щитовидной железы (расположенной в шее) трахея проходима, и дыхание не нарушается. В редких случаях может встречаться частичное ограничение проходимости пищевода. Это состояние определяется с помощью рентгеноскопии.

Мифы о коме в горле

Недопонимание и искажение знаний о реальном механизме возникновения кома в горле привели к распространению мифических взглядов на этот симптом. Вот несколько ошибочных пониманий природы кома в горле:

• возникает при дефиците йода (в нашей Клинике проверяем достаточность йода у наших пациентов. Выявлено, что ком в горле случается независимо от обеспеченности йодом);

• возникает при гипертиреозе, тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе (в нашей Клинике большая часть пациентов с тиреотоксикозом не испытывает чувства кома в горле);

• возникает при аутоиммунном тиреоидите (по данным нашей Клиники в 70% случаев аутоиммунных тиреоидных процессов никакого дискомфорта в шее пациенты не испытывают);

• возникает от давления и раздражения крупным узлом или увеличенной щитовидной железой (данные нашей Клиники опровергают это миф: часто при таких изменениях ком в горле и сдавление в шее пациенты не ощущают);

• возникает от уплотнения щитовидной железы (также не подтверждается).

Диагностика при коме в горле

Ком в горле может определить только сам пациент. Нет ни аппаратуры, ни способа, ни методики, выявляющей у пациента ком в горле. В определении и оценке кома в горле не помогут УЗИ, МРТ и КТ.

При любых изменениях в щитовидной железе ком в горле может встречаться или отсутствовать. Его появление и постоянство абсолютно зависит от раздражимости и возбуждения шейной части периферической вегетативной нервной системы. Чем больше чувствительны указанные нервные клетки и чем сильней они истощены и возбуждены, тем более выражено и устойчиво это ощущение.

Термографическое исследование позволяет выявить степень возбуждения шейной части периферической нервной системы. Но даже оно не способно выявить чувство кома в горле. И всё же, термография способна определить сторону доминирования (левую или правую) периферической нервной активности, выявить источник и помочь в диагностике и выборе целенаправленного лечения при коме в горле. Эти клинические особенности пояснены и продемонстрированы на примерах реальных пациентов в монографии А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы» (2014).

Если приём пищи не нарушен, то показания к рентгеноскопии пищевода нет. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) не позволяет физиологически достоверно оценить проходимость жидкости и твердой пищи по пищеводу.

Научное знание о коме в горле

Несмотря на частую встречаемость симптома «ком в горле» (в т.ч. сдавления в шее и др.) при разных заболеваниях щитовидной железы, в специализированной медицинской литературе этот признак описывается очень редко. Почему такому важному и частому симптому не уделяется соответствующее внимание авторами-эндокринологами? Причина проста ― ещё ни один автор не пояснил реальный механизм развития (патогенез) кома в горле.

Читайте также:  Лечение грибка кожи

Ком в горле замечают в своей практике все эндокринологи (академики-профессора и «рядовые» врачи, терапевты и хирурги), но всё еще никто не описал его сущность в научной литературе (руководствах, справочниках, учебниках, диссертациях, статьях и пр.). Причина тому также проста ― многие опасаются взять на себя ответственность сформулировать даже гипотетический конкретный вывод. Тем более, в наше время, когда знание о том, что нервная система управляет деятельностью щитовидной железы совершенно выведено из эндокринологии, благодаря американским и западно-европейским специалистам, повлиявшим на русскую академическую медицину.

В 2013 году доктор А.В.Ушаков в начале своей монографии «Доброкачественные заболевания щитовидной железы» указал его патогенетическую основу: «… гиперреактивность (ирритация) шейных сегментарных нейровегетативных структур». Это первое в истории эндокринологии письменное указание на патогенез симптома «ком в горле».

Итак, дискомфорт в шее (и ком в горле) связан с изменением состояния нервных клеток в нервных центрах шеи. Это случается не только при заболеваниях щитовидной железы. Жалобы на ком в горле встречаются при воспалениях в области ротоносоглотки, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, психических нарушениях, заболеваниях верхней части пищеварительного тракта.

Лечение при коме в горле

Терапевтическая тактика при коме в горле всегда должна быть направлена на периферические шейные нервные центры. Дополнять её (не обязательно) могут мероприятия, нацеленные на седатацию центральной нервной системы.

Врач всегда должен проанализировать появление и развитие ваших симптомов (помогите своему врачу ― заранее вспомните и пометьте на бумаге историю развития своих ощущений, своей болезни). Только поняв динамику процесса можно выбрать комплекс лечебных мероприятий, направленных на все звенья сущности болезни.

При коме в горле или сдавлении/удушении совершенно не требуются антидепрессанты. Показания к их применению в таких случаях нет.

Лучшими процедурами при коме в горле следует признать физиотерапевтические.

При мало выраженном симптоме дискомфорта в шее хорошо помогут даже обычные домашние приёмы физиотерапии. Например: 1) прогревание ступней ног и кистей рук в приятно горячей воде до насыщенности теплом, 2) успокаивающий (седативный, не агрессивный) массаж шеи сзади, в том числе самомассаж. Указанные процедуры помогут даже при однократном применении, но особенно окажут по настоящему лечебный эффект при регулярном курсовом использовании.

Обратите внимание: что у некоторых лиц может быть противопоказание к таким процедурам и требуется консультация компетентного специалиста! За диагностикой и назначениями вы можете обратиться в «Клинику щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова.

При среднем и особенно значительно проявленном симптоме «ком в горле» домашних физических процедур может быть недостаточно. В таких случаях требуется аппаратная физиотерапия.

Существуют индивидуальные клинические особенности при поведении аппаратной физиотерапии. Выявить их и определить дозы такого лечения для каждого конкретного случая должен компетентный врач.

В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова за многие годы накоплены уникальные знания и опыт лечения пациентов при коме в горле, сдавлении, удушении.

Приглашаем всех пациентов, обеспокоенных дискомфортом в области шеи, в сочетании с заболеваниями щитовидной железы, для диагностики и лечения в нашей Клинике.

О чем говорит симптом кома в горле

Комок в горле — распространенная жалоба, с которой люди приходят на прием к врачу. Причин возникновения симптома множество, он может быть следствием, как различных инфекционных заболеваний, так и отклонений психологического характера. Без правильной диагностики и установления причин, вызвавших болезнь, невозможно назначение адекватного лечения. При этом обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, которые помогут устранить неприятные ощущения.

Содержание статьи

Причины

Причины

Если пациент обращается к врачу с жалобой на комок в горле, то зачастую он имеют следующие симптомы:

  • чувство сдавленности в горле;
  • трудности при глотании слюны;
  • чувство присутствия инородного тела в глотке;
  • трудности при проглатывании твердой и крупной пищи;
  • чрезмерное скопление слизи;
  • чувство шевеления в глотке.

Причины появления этих симптомов:

  • усталость, стрессовые состояния;
  • вирусные или бактериальные инфекции, поражающие гортань;
  • проблемы с щитовидкой;
  • патологии шейного отдела позвонка;
  • нарушения в работе желудка;
  • грыжа;
  • избыточный вес;
  • последствия приема лекарств;
  • опухоли.

Так достаточно часто именно перенесенный стресс становится причиной ощущения сдавленности в глотке. При этом симптом присутствия кома может возникать периодически, или же иметь постоянный характер.

Стрессовые ситуации провоцируют резкое сокращение мышц в горле или их перенапряжение, что и становится причиной возникновения неприятных и даже опасных ощущений.

Депрессии, нервозность, переживания, все это может спровоцировать внезапное мышечное сокращение и возникновение чувства сдавленности в горле.

Вирусные и бактериальные инфекции ЛОР-органов, эндокринные патологии, болезни позвоночника, также могут спровоцировать ком в горле симптомы которого существенно различаются в зависимости от вида болезни.

Если вовремя не был поставлен правильный диагноз и не начато адекватное лечение, особенно в тех случаях, когда заболевание вызвано инфекциями носоглотки, могут развиться осложнения. Ком в горле становится следствием различных болезней, например, фарингита или гнойной ангины, неправильное лечение которых часто приводит к возникновению более серьезных патологий. Например, наиболее опасным осложнением считается накопление гноя в области надгортанника. Это заболевание быстро развивается и характеризуется наличием воспалительного процесса в той области глотки, где отек запросто может привести к удушью.

Чувство кома в горле также может развиться как следствие опухоли, локализованной в гортани.

Опухоль

В процессе своего роста опухоль может перемещаться, занимая место в верхней части гортани, что и становится причиной возникновения неприятного симптома. Если на ранних этапах болезни не было начато правильное лечение, то на более поздних этапах чувство сдавленности в горле сменяется ощущением недостатка кислорода.

Особенности диагностики заболевания

Если возникло чувство кома в горле, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к своему терапевту. После осмотра доктор примет решение относительно дальнейшего лечения, и, возможно, посоветует пройти дополнительное обследование или проконсультироваться у другого специалиста. Чаще всего при подобном симптоме может понадобиться консультация отоларинголога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга.

Для наиболее точного определения причины чувства сдавленности в глотке могут назначить дополнительные диагностические процедуры:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • полное обследование щитовидки, включая сдачу крови на гормоны и ультразвуковое исследование;
  • биохимический анализ;
  • провести оценку состояния лимфатических узлов в области шеи;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • полный осмотр полости рта и глотки.

Помните, чем быстрее поставлен правильный диагноз, тем эффективнее будет назначенная терапия.

Лечение

Если возникла сдавленность и чувство кома в горле, необходимо незамедлительно начать терапию. Однако лечение должно быть направлено на столько на устранение самого неприятного симптома, сколько на причины его возникновения.

Если при помощи диагностических процедур врачу удалось точно поставить диагноз, то лечение будет назначено в соответствии с заболеванием.

  1. Патологии позвоночника в области шеи могут стать причиной постоянного ощущения постороннего предмета.

Если симптом сопровождается острой болью в горле, онемением и снижением чувствительности верхних конечностей, вероятно, что он вызван остеохондрозом шейной области позвоночника. В таком случае используют как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство.

В этой ситуации часто применяют специальные мази, кремы, мануальную терапию. Лечение с помощью лазера, иглоукалывания, парафинолечение также дает положительный результат. Но зачастую заболевание требует комплексного подхода, включая использование противовоспалительных препаратов для снижения боли, специально разработанные упражнения и коррекцию образа жизни.

Важно! Подобная терапия при остеохондрозе противопоказана при беременности и в острой стадии болезни.

Эффективное лечение сдавленности в горле, вызванной патологиями позвоночника, может быт основано на массаже. Этот способ позволяет существенно снизить болевые ощущения и ускорить выздоровление.

  1. Если имеет место воспаление в глотке, вызванное бактериями или вирусами, больному будет назначен курс антибиотикотерапии или лечения противовирусными препаратами.

Регулярное полоскание

Обострение хронического тонзиллита также может вызвать ощущение сдавленности и наличия постороннего предмета. Признаками данного заболевания считается воспаленное горло, субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время, белый налет на миндалинах. Именно избыток гнойного налета на миндалинах и создает ощущение сдавленности в горле.

Регулярное полоскание, промывание миндалин, ингаляции, согревающие компрессы в сочетании с применением антибиотиков, также могут быть использованы в качестве процедур, снижающих выраженность неприятного симптома и ускоряющих процесс выздоровления. Однако добиться полного восстановления работы миндалин очень сложно, поэтому в терапии хронического тонзиллита первоочередной задачей является восстановление общего иммунитета.

  1. Если причиной сдавленности в горле стали нарушения работы щитовидки, то терапия будет проводиться с помощью йодсодержащих препаратов при гипофункции железы, или же при помощи гормональных средств при развитии аутоиммунного тиреоидита.
  2. Болезни желудка также нередко становятся причинами возникновения сдавленности в глотке. В этом случае больной часто жалуется на отрыжку и комок в горле. Только после полной диагностики, врач сможет назначить эффективное лечение.
  3. В тех ситуациях, когда причиной появления кома в горле стали психоэмоциональные факторы, лечение будет подразумевать использование успокаивающих препаратов. В стрессовых состояниях больному также рекомендуется отдых и полноценный сон.

Особенности лечения при беременности

Если женщина беременна, то чаще всего основной причиной возникновения сдавленности в горле являются переживания. Стресс, присутствующий на ранних сроках беременности, связан главным образом с боязнью чего-то нового. Поэтому, для того, чтобы устранить ощущение кома в горле, необходимо успокоить женщину, убрать раздражители, вызывающие психоэмоциональные перегрузки. В случае, если неприятный симптом не проходит даже в состоянии покоя, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Если необходимо, то после осмотра врач может направить женщину на консультацию к неврологу или отоларингологу.

Читайте также:  Что представляет из себя лейомиома матки

Если все-таки причиной сдавленности в горле стала депрессия или перенесенный стресс, то врач, вероятно, посоветует прием специальных расслабляющих средств на основе корня валерьяны, которые не противопоказаны при беременности.

Профилактика

Профилактика

Существует большое количество способов диагностики, позволяющих понять причину возникновения сдавленности в горле и назначить правильное лечение, которое в большинстве случаев даст положительный результат. Однако лучше предотвратить болезнь, чем искать способы ее лечения. Поэтому стоит обратить внимание на методы профилактики возникновения симптома кома в горле. К профилактическим мерам относят:

  • незамедлительное лечение заболеваний носоглотки;
  • ведение активного образа жизни, соблюдение режима сна и бодрствования, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, достаточное количество прогулок на свежем воздухе;
  • достаточная влажность в помещении во избежание пересыхания в горле;
  • своевременный профилактический осмотр у эндокринолога, лечение болезней щитовидки;
  • правильное лечение хронического тонзиллита и регулярное промывание миндалин;
  • лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • профилактика и лечение болезней шейного отдела позвоночника;
  • увлажнение носовой полости солевым раствором;
  • исключение ситуаций, вызывающий стресс;
  • своевременное лечение при возникновении первых симптомов.

Для профилактики кома в горле у беременных после перенесенных нервозных состояний поможет крепкий сон. Также беременным будут полезны прогулки на свежем воздухе.

Почему стоит ком в горле?

Неприятные ощущения присутствия кома в горле могут возникнуть в любой момент. С подобным симптомом пациенты нередко обращаются к докторам. Больные жалуются на наличие постороннего предмета в горле, который затрудняет не только глотание, но и дыхание, вызывая жжение и давление. Чем же обусловлено возникновение подобных ощущений и каковы причины кома в горле?

Содержание статьи

Причины возникновения

Причины возникновения

Ощущение комка в горле может быть вызвано целым рядом самых разнообразных причин, среди которых наиболее часто встречаются:

  • острые респираторные заболевания;
  • неврозы и перенесенные стрессы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патологии щитовидной железы.

Часто чувство, как будто стоит ком, проявляется внезапно. Причиной может быть воспалительный процесс, протекающий в носоглотке, фарингиты, ангины, ларингиты. Поставив один из этих диагнозов, специалист назначит адекватное лечение. Если нет, заболевание чревато опасными осложнениями. Так, несвоевременное или некорректное лечение чувства сдавленности в горле, причиной которого является инфекционное заболевание, может вызвать большое количество серьезных заболеваний. Среди которых выделяют паратонзиллярный абсцесс, поражение корня языка и другие воспалительные процессы ротовой полости. В связи с особенностями расположения, наиболее серьезным осложнением считается абсцесс надгортанника. Ведь в этой ситуации любой отек опасен полным перекрыванием пространства, необходимого для прохождения кислорода.

Стрессы и неврозы также становятся причиной возникновения ощущения, что в горле стоит что-то. Это чувство бывает постоянным, а может проявляться кратковременно после перенесенного стресса. Причиной обострения и возникновения неприятных ощущений часто становятся несерьезные волнения и мелкие неприятности, провоцирующие спазмы и мышечное перенапряжение.

Комок в горле может появиться и по другим причинам, которые связаны с различными болезнями желудочно-кишечного тракта, пищевода, а также стать последствием отклонений в работе щитовидной железы. В подобных ситуациях после обращения к отоларингологу, а именно к этому специалисту чаще приходят с жалобами на чувство сдавленности в горле, больной перенаправляется на дообследование к эндокринологу или неврологу. Нелишней также будет консультация у онколога, который исключит наличие опухоли.

Получается, что вызвать неприятный симптом может множество факторов, поэтому понять причины ощущения кома в горле поможет только квалифицированный специалист.

Самолечение

Недооценка серьезности симптома, следовательно, отсутствие своевременного лечения, повышает риск возникновения осложнений.

Несмотря на всю сложность и опасность возможных осложнений, больные часто недооценивают серьезность болезни и начинают заниматься самолечением, используя наиболее распространенные при заболеваниях горла методы, такие как полоскания, спреи, леденцы. Все это может только усугубить ситуацию, отсрочить установление причины и начало правильного лечения, переведя болезнь в хроническую форму, которая уже не поддается традиционному лечению.

Другие причины

Скопление слизи в горле также является одной из причин, вызывающих ощущение кома в горле.

Этот симптом может быть вызван острыми респираторными заболеваниями, однако часто он случается и без присутствия признаков простуды. Назвать постоянно присутствующую слизь в горле изолированной проблемой нельзя. Ведь скопление слизи в горле часто сопровождается першением и покашливанием. Наиболее частый диагноз, который ставят в подобной ситуации – ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). Болевой синдром локализует на шее в области кадыка, где проявляете ощущение сдавленности в горле как будто присутствует ком. Больной обращается за помощью к терапевту, после чего зачастую перенаправляется к отоларингологу. Однако в данной ситуации заболевание требует комплексного подхода, так как проблема касается не только области глотки, но и желудочно-кишечного тракта.

При наличии ЛФР содержимое желудка часто идет обратным путем и забрасывается в горло. Кислая среда вызывает изжогу. Щелочная среда оказывается менее агрессивной для горла, однако все равно вызывает раздражение слизистой. Именно это и становится причиной возникновения слизи в горле, покашливания, мышечного спазма, вызывая ощущение кома.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз, необходимо тщательное обследование, после которого врач на основе осмотра и анализа присутствующих симптомов сможет определить причину, почему ощущение кома в горле возникло. Для упрощения диагностики можно поделить жалобы на две основные категории симптомов: соматические и психические.

К соматическим относят:

  • различные нарушения в работе пищевода;
  • увеличение размеров щитовидки, которая может стать настолько большой, что возникнет чувство сдавленности в шее;
  • осложнения после приема лекарств;
  • поражение организма инфекционными заболеваниями;
  • застраивание постороннего предмета в горле;
  • невралгические болезни;
  • избыточный вес.

Диагностика

Если вызвавшая ком в горле причина является психогенным симптомом, то сюда относятся патологии, связанные с расстройствами психического характера. Зачастую они проявляются при различных неврологических нарушениях, переутомлении, депрессивных состояниях, при стрессах, психоэмоциональных перегрузках. Вегетососудистая дистония также может стать причиной ощущения кома, как и другие психогенные симптомы. Если причина, которая вызвала неприятный симптом, относится к психогенным, ее устранением должен заниматься врач-психотерапевт.

Диагностика основывается на осмотре больного и анализе его жалоб. Квалифицированный и опытный врач сможет быстро выяснить причину, вызвавшую ощущение кома.

При обращении к врачу-специалисту с подобным симптомом, больные жалуются на:

  • давления в глотке;
  • затрудненное проглатывание слюны;
  • комок слизи в горле;
  • сложности при глотании пищи;
  • першение и болезненность в глотке.

На основе анализа данных симптомов можно предположить причину возникновения неприятного чувства в глотке. Дополнительные процедуры помогут врачу сделать более конкретные предположения и поставить правильный диагноз. Наиболее распространенные способы диагностики:

  • забор материала для клинических анализов;
  • забор крови для биохимической и гормональной диагностики;
  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • тщательный осмотр лимфоузлов шейной области;
  • подробный осмотр ротовой полости, области гортани;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография шейного отдела позвонков.

Правильный диагноз в случае с ЛФР будет стоять только после того, как врач проведет полный осмотр, выслушает жалобы, сделает эндоскопию желудка, рентген пищевода и измеряет его кислотность.

Лечение

Лечение ощущения кома в горле основывается на анализе причин, вызвавших этот симптом. Если патология вызвана телесными (соматическими) причинами, то обычно программа лечения состоит из таких процедур:

  • медикаментозная терапия, направленная на уменьшение размеров щитовидной железы;
  • удаления постороннего предмета из глотки;
  • хирургическое удаление крупных узлов в щитовидке;
  • лечение или хирургическое удаление опухолевых новообразований.

Важно! Самолечение при чувстве кома в горле недопустимо и опасно неприятными последствиями.

Лечение

Если заболевание сопровождается психогенными симптомами, то в данном случае тактику лечения определяет врач-психотерапевт. Комплекс процедур для устранения чувства кома в горле включает использование различных лекарственных препаратов и психотерапевтических приемов. Если симптом возник на фоне депрессивного состояния, врач работает над анализом психического состояния больного, используя при этом такие препараты как транквилизаторы и антидепрессанты.

Часто для того, чтобы убрать невротический синдром и одновременно ощущение комка в горле, которое он вызывает, врачи используют специальные препараты для вегетативной коррекции. Также хорошим терапевтическим эффектом в лечении данной патологии обладает дыхательная гимнастика.

Терапия ЛФР предусматривает продолжительный прием препаратов-ингибиторов протонной помпы. Также на ранних стадиях заболевания помочь может пересмотр образа жизни:

  • отсутствие приема пищи перед сном;
  • наличие высокой подушки, специального матраса или кровати, обеспечивающей поднятие головы на 20-30 градусов;
  • исключение из рациона алкогольных и кофеин-содержащих продуктов;
  • отсутствие в рационе питание жирных, зажаренных и острых блюд.

Главная ошибка многих пациентов, столкнувшихся с этой патологией – самолечение. Ведь симптом может быть признаком начальной стадии более серьезного заболевания, своевременное лечение которого станет залогом скорейшего выздоровления, существенно снижая вероятность возникновения осложнений. Если совсем терпеть не в мочь, можно попробовать применение отвлекающих процедур, таких как полоскание, спреи, теплое питье.

Читайте также:  Врач который лечит печень как называется

Ощущение комка в горле

Комок в горле – одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к отоларингологу. Неприятные ощущения в дыхательных путях могут появляться в результате развития соматических или психических заболеваний.

Содержание статьи

Увеличение щитовидной железы

Специфический симптом чаще всего указывает на возникновение патологии органической природы: септическое воспаление, увеличение щитовидной железы, опухоли и т.д.

При отсутствии явных признаков развития инфекционных, эндокринных и онкологических заболеваний пациента направляют к психотерапевту. Ощущение кома в горле нередко возникает у людей, страдающих неврастенией, истерией и депрессивными состояниями. Методы устранения дискомфорта в ЛОР-органах во многом зависят от этиологических факторов развития патологии.

Механизм развития

Что такое ком в горле? Синдромом кома в горле называют ощущение инородного предмета в дыхательных путях, которое препятствует нормальному акту глотания или вызывает боли. Тревожный симптом возникает по причине развития невротических расстройств или воспалительных реакций в тканях.

Существует несколько основных интерпретаций, с помощью которых пациенты пытаются объяснить специалисту свои ощущения:

  • болезненное глотание;
  • сдавливание глотки;
  • ощущение инородного тела;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянное сглатывание слюны;
  • твердый комок в области кадыка.

В ходе обследования специалист выясняет наличие сопутствующих клинических проявлений, которые указывали бы на развитие тех или иных заболеваний. Как правило, септическое воспаление органов дыхания сопровождается гипертермией, ознобом, кашлем и т.д. О развитии заболеваний ЖКТ чаще всего сигнализируют тошнота, изжога, метеоризмы, кислый привкус во рту и боли в животе.

Соматические причины

Если появляется ком в горле, что это может быть? При обращении за помощью к специалисту в первую очередь подтверждается или исключается развитие соматических заболеваний. Неприятные ощущения в дыхательных путях чаще всего обусловлены инфекционными, эндокринными и онкологическими патологиями. Чувство кома в горле может быть признаком развития следующих болезней:

Причиной возникновения ощущения кома в горле нередко становится интоксикация организма, вызванная нерациональным применением медикаментов.

Несвоевременная терапия патологий органического происхождения влечет за собой развитие грозных осложнений. В частности септическое воспаление тканей горла приводит к паратонзиллярному абсцессу, менингиту, энцефалиту и сепсису. Чтобы понять, что именно стало причиной возникновения дискомфортных ощущений, следует рассмотреть клинические проявления часто диагностируемых соматических патологий.

Инфекционные заболевания

Ощущение комка в горле – типичный признак развития катаральных и гнойных процессов в слизистых оболочках дыхательных путей. Патологические изменения в тканях всегда сопровождаются отеком мерцательного эпителия, вследствие чего возникает ощущения сдавливания глотки или наличия инородного тела в воздухоносных путях. Инфекционное поражение ЛОР-органов часто сопровождается проявлением следующих симптомов:

  • сухой кашель;
  • насморк;
  • першение в глотке;
  • мышечная слабость;
  • головные боли;
  • гипертрофия гланд;
  • слюнотечение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отек слизистой ротоглотки;
  • гиперемия лимфоидных тканей.

Коронавирус

В большинстве случаев комок в горле возникает вследствие развития фарингита, острого тонзиллита, кори, трахеита, ларингита, паратонзиллярного абсцесса и т.д. Возбудителями инфекции могут стать болезнетворные бактерии (стафилококки, пневмококки, менингококки), вирусы (коронавирус, герпесвирус, аденовирус, риновирус, вирус гриппа), грибки (дрожжеподобные и плесневые).

Опасность септического воспаления заключается в возможном прогрессировании инфекции и распространении очагов поражения. Комки в горле, вызванные респираторными заболеваниями, указывают на сильный отек тканей, который препятствует нормальному дыханию, что чревато развитием острой гипоксии. Запоздалое уничтожение патогенов повышает риск развития синусита, отита, гайморита, пневмонии и т.д.

Дисфункция щитовидной железы

Эндокринное заболевание, спровоцированное нарушением работы щитовидной железы, часто приводит к появлению неприятных ощущений при глотании слюны. Недостаток йода в организме и гормональный дисбаланс приводит к увеличению массы и объема железистых тканей, которые создают избыточное давление на дыхательные пути. Ощущение кома в горле может быть симптомом развития таких эндокринных патологий, как:

  • гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся гипертрофией железистых тканей; ощущение сдавливания глотки, болезненное глотание слюны, отек шеи, одутловатость лица, ком в горле и боль являются основными клиническими проявлениями болезни;
  • диффузный зоб – аутоиммунная патология, характеризующаяся гиперсекрецией тиреоидных гормонов; характерными клиническими проявления Базедовой болезни является увеличение размеров щитовидной железы, экзофтальм (выпучивание глаз), тремор, потливость и слабость;
  • тиреоидит – воспалительные процессы в тканях щитовидной железы, обусловленные размножением патогенов; в случае развития болезни пациенты жалуются на ощущение кома в горле, раздражительность, затрудненное глотание, сиплость голоса, нарушение менструального цикла, быструю утомляемость и т.д.

Игнорирование неприятных ощущений в дыхательных путях, вызванных дисфункцией щитовидной железы, и несвоевременное прохождение терапии может привести к бесплодию.

Онкологические болезни

Сдавливание горла и сухой кашель может быть признаком развития онкологической патологии. Очень часто заболевание протекает практически бессимптомно. На наличие новообразований в дыхательных путях могут указывать только дискомфортные ощущения при глотании слюны. Своевременное выявление доброкачественных опухолей позволяет ограничиться консервативным (медикаментозным) лечением патологии.

Ощущение сдавливания горла, кровохарканье и беспричинная слабость чаще всего указывают на развитие рака горла.

Злокачественные новообразования удаляются хирургическим путем, после чего пациент проходит курс химиотерапии. Как правило, местом дислокации опухолей является гортань или трахея. По мере разрастания эпителиальных тканей затрудняется дыхание, что может привести к удушью. Со временем у больных возникает постоянный сухой кашель, который усиливается при горизонтальном положении тела.

Остеохондроз

Чем может быть обусловлено ощущение кома в горле? Першение, умеренные боли и сдавливания глотки часто указывают на развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночного столба. Причиной развития болезни является недостаток кальция в организме, пагубные привычки, гиподинамия и недостаточный тонус мышц, поддерживающих позвоночник.

Чувство, как будто комок застрял в глотке, вызвано нейровегетативными нарушениями, возникающих при дегенерации межпозвоночных дисков. Через шейный отдел позвоночника проходят нервы, иннервирующие мышцы дыхательных путей. Их повреждение и является одной из ключевых причин возникновения дискомфортных ощущений.

В случае развития шейного остеохондроза пациенты чаще всего жалуются на следующие симптомы:

Купировать дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и костных тканях позволяют физиотерапевтические процедуры, массажи, иглоукалывание, лечебная физкультура и т.д. Устранить боли и отечность в тканях удается с помощью согревающих и противовоспалительных мазей – «Фастум гель», «Випросал» и «Диклоберл».

Проблемы с ЖКТ

В тех случаях, когда пациент сообщает, что у него в области горла стоит комок, который не проходит, чаще всего диагностируют гастроэнтерологические заболевания. На наличие проблем с ЖКТ указывает кислый привкус во рту, боли в правом подреберье, тошнота после приема пищи, частые отрыжки, покашливание и изжога. Неприятные ощущения в глотке обусловлены попаданием желудочного сока в дыхательные пути, который вызывает ожог слизистых оболочек. Характерные симптомы могут возникать вследствие развития таких заболеваний, как:

  • грыжа пищевода – выпячивание нижней части пищевода в грудную полость, которое сопровождается эвакуацией желудочного сока в дыхательные пути;
  • гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к срыгиванию остатков еды и забросу желудочного сока в верхние отделы пищевода;
  • гастроэзофагеальная болезнь – рецидивирующая патология, характеризующаяся спонтанным забросом дуоденального содержимого в пищевод, вследствие чего пациент ощущает комок в горле.

Если у пациента болит живот, возникает изжога и дискомфорт в глотке, скорее всего, речь идет о развитии гастроэнтерологической болезни.

Аллергические реакции

Комок в горле может «стоять» по причине развития аллергии, которая провоцируется употреблением некачественных продуктов питания, нерациональным приемом гормональных препаратов, вдыханием загрязненного воздуха и т.д. Развивающийся отек Квинке приводит к обструкции дыхательных путей, вследствие чего возникает ощущение кома в глотке.

Удушье

При развитии патологических реакций в мерцательном эпителии продуцируется слизь, что приводит к появлению ринита и гиперсаливации. Симптомы аллергии сходны с проявлениями ОРВИ, при которой пациенты жалуются на заложенность носа, першение в горле, кашель, отек слизистых оболочек ЛОР-органов, затрудненное дыхание и т.д.

Одышка и отек слизистой оболочки ротоглотки может стать причиной возникновения приступов удушья.

Ликвидировать проявления аллергии можно посредством приема антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, за счет чего устраняется отечность тканей и, соответственно, ощущение инородного тела в дыхательных путях. В случае необходимости специалист может назначить прием иммуностимулирующих средств, которые уменьшают выраженность аллергических проявлений.

Психогенные причины

В горле как будто застрял комок, что делать? Дискомфорт в дыхательных путях может быть проявлением психических расстройств. Этот симптом часто свидетельствует о развитии депрессивных состояний, истерии и неврозов. Если в ходе обследования пациента не обнаруживаются следы инфекционного, гастроэнтерологического и онкологического заболевания, скорее всего, причиной возникновения неприятных ощущений в глотке являются психогенные факторы.

Провокаторами психических расстройств являются постоянные стрессы, избыточные психоэмоциональные нагрузки, тревожность, акклиматизация и т.д. Дискомфорт в дыхательных путях появляется внезапно, что приводит к развитию панических атак. Канцерофобия (боязнь заболевания раком) деструктивно влияет на психику пациента, что в ведет к появлению дополнительных симптомов:

  • учащение сердцебиения;
  • повышение кровяного давления;
  • усиление дискомфорта в горле;
  • депрессивное состояние.

Чтобы облегчить состояние пациента, психотерапевт назначает прием антидепрессантов, ноотропов, нейролептиков и транквилизаторов. Однако полностью ликвидировать ощущение инородного предмета в глотке можно посредством устранения психотравмирующих факторов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.