Ларингит у детей

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей

Общие сведения

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Ларингит у детей

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Как лечить острый ларингит

Ларингит

Среди причин, которые провоцируют развитие ларингита, следует выделить наиболее частые:

  • общее или местное действие низких температур (перемерзание, вдыхание холодного воздуха или употребление холодных напитков);
  • хронические болезни ЛОР-органов или органов дыхания;
  • длительное перенапряжение голосовых связок, что характерно для голосо-речевых профессий (артисты, вокалисты, педагоги);
  • курение;
  • ослабленный иммунитет тяжелыми инфекциями и соматическими заболеваниями;
  • длительное злоупотребление алкогольными напитками;
  • контакт с аллергеном (пыльца, ароматы специй, духов, моющих средств);
  • вдыхание загрязненного пылью, химическими веществами воздуха;
  • вредные условия труда.
Читайте также:  Розовый лишай

В большинстве случаев у взрослых заболевание развивается при первичном поражении слизистой инфекционными возбудителями. Под воздействием провоцирующих факторов (холода, пыли) снижается местная защита, что предрасполагает инфицированию.

Заражение может происходить вирусами (парагриппа, аденовирусами, гриппа) или бактериями (стрептококками, стафилококками).

С наступлением холодного периода года число острых ларингитов стремительно возрастает. Начало болезни характеризуется небольшим недомоганием при нормальной температуре. Постепенно появляется:

  • сухость, болезненность в ротоглотке;
  • осиплость голоса вплоть до афонии;
  • сухой кашель;
  • головная боль;
  • субфебрилитет;
  • выраженная слабость.

Со временем сухой кашель приобретает влажный характер с выделением серозной мокроты. При бактериальном воспалении может наблюдаться гнойная примесь в мокроте.

При ларингоскопии выявляется неполное закрытие головой щели из-за отечности складок, а также гиперемия слизистой.

Если ларингит развивается на фоне гриппа, на слизистой могут визуализироваться мелкие кровоизлияния как признак сосудистого поражения.

Клинические симптомы у взрослых отличаются в зависимости от формы воспаления:

Кашель

  • атрофическая – проявляется сухостью, першением в ротоглотке, мучительным кашлем и хриплым голосом. Атрофические изменения приводят к истончению и сухости слизистой. На ее поверхности появляются сухие корки, которые могут выделяться при кашле. Появление кровяных прожилок на корках указывает на повреждение стенок мелких кровеносных сосудов;
  • гипертрофическая – характеризуется сильной осиплостью и кашлем. К гипертрофическому типу можно отнести профессиональный ларингит, который проявляется «певческими узелками». Вследствие длительного напряжения голосовых связок происходит формирование фиброзных образований на месте хронического воспаления. Узелки располагаются на связках симметрично и могут занимать всю их поверхность (при диффузной форме);
  • катаральная – самая легкая. Отличается умеренной гиперемией, отечностью слизистой и выделением небольшого объема слизи. Кроме першения и периодической осиплости человека может ничего не беспокоить.

Отдельно следует сказать о дифтерийном ларингите, когда фибринозные налеты распространяются с горла на гортань, сужая ее просвет. У взрослых опасность крупа выражена в меньшей степени в сравнении с детьми, у которых более узкая гортань. Закупорка дыхательных путей может произойти оторвавшейся пленкой, что приведет к появлению одышки, кашля и респираторной недостаточности.

Еще одним видом инфекционного ларингита является сифилитический. Воспаление слизистой гортани происходит как осложнение сифилиса, что приводит к формированию язвенных дефектов и бляшек. При появлении рубцовых изменений гортань деформируется и наступает необратимая хрипота.

В случае туберкулезного ларингита в гортани появляются узелковые образования. Кроме того, повышается риск деструкции надгортанника и гортанных хрящей.

Диагностические методы

Симптомы и лечение тщательно анализируются врачом, что дает возможность предупредить осложнения. Для постановки диагноза врач:

Осмотр у врача

  • изучает данные анамнеза жизни, особенности появления симптомов и скорость их прогрессирования;
  • проводит физикальное исследование, в ходе которого прощупывает лимфоузлы и прослушивает легочное дыхание;
  • проводит осмотр горла;
  • направляет пациента на ларингоскопию, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа, что позволяет прицельно рассмотреть интересующие зоны слизистой. В ходе исследования можно собрать материал для гистологического анализа;
  • направляет на ларингостробоскопию, благодаря которой удается оценить степень вибрации голосовых связок.

Лечебные мероприятия

Как лечить ларингит? Чтобы получить максимальный терапевтический эффект от медикаментов, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • ограничение физической активности на период до 5 дней, а при инфекционной форме показан строгий постельный режим. Он позволит восстановить силы организма для противостояния болезни;
  • голосовой покой;
  • теплое питье дает возможность восполнить жидкостные потери организма и снизить выраженность лихорадки. Кроме того, обильное питье ускоряет выведение токсических продуктов жизнедеятельности инфекционных возбудителей. Признак недостаточного поступления жидкости – низкий суточный диурез, не связанный с соматической патологией;
  • не следует кушать острые, соленые, жареные, жирные блюда, пить газированные напитки, так как они раздражающе действуют на слизистую горла;
  • продукты и напитки не должны быть горячими или холодными;
  • запрещается курение;
  • нужно избегать сквозняков и переохлаждения;
  • требуется увлажнение воздуха в комнате и проведение влажной уборки.

Когда диагностируется острый ларингит, симптомы могут развиваться стремительно или постепенно. Это зависит от силы провоцирующего фактора и устойчивости иммунитета. При лечении воспаления гортани у взрослых могут назначаться следующие группы лекарств:

Афлубин

  • противокашлевые препараты, которые уменьшают выраженность кашлевого рефлекса. Среди таких лекарств стоит выделить Кодеин, Бронхолитин, Тусупрекс и Синекод;
  • отхаркивающие и муколитические медикаменты, действие которых направлено на уменьшение вязкости секрета в дыхательных путях и облегчение откашливания мокроты. В эту группу средств входит Ацетилцистеин, Амброксол, Мукалтин, корень солодки, Бромгексин и Флавамед;
  • антигистаминные препараты (Диазолин, Цетрин, Лоратадин) используются для уменьшения отечности слизистой и выработки секрета. Особенно важно их назначать при аллергическом происхождении ларингита;
  • гормональные средства для ингаляций (Пульмикорт) применяются при аллергической форме и угрозе ларингоспазма. Действие препарата направлено на уменьшение выраженности воспаления и секреции, что быстро облегчает дыхание;
  • противовирусные средства – Афлубин, Амизон, Ингавирин, Ремантадин и Лавомакс. Их действие направлено на борьбу с вирусами и поддержание иммунной защиты на достаточном уровне;
  • антибактериальные средства – Флемоклав, Кларитромицин и Цефуроксим назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции;
  • местный антибиотик и противогрибковое средство – Биопарокс. Назначается для локального воздействия на инфекционных возбудителей. После орошения слизистой горла нужно сделать глубокий вдох, чтобы частички лекарства проникли глубже в дыхательный тракт.

У взрослых для ингаляций также можно использовать Ротокан, щелочную негазированную воду, физраствор или Интерферон. Полоскания можно проводить с помощью антисептических, противовоспалительных лекарств, например, Ротокан, Фурацилин или Гивалекс.

Капельные введения в гортань осуществляются исключительно врачом. Для процедуры могут использоваться гормональные препараты (Гидрокортизон) или антибактериальные лекарства.

Если правильно лечить острый ларингит, выздоровление может наступить уже на 7-10 день.

При наличии остаточных проявлений болезни в виде осиплости голоса, могут понадобиться специальные упражнения. Они восстанавливают двигательную способность голосовых связок и предупреждают их повреждение.

Народная терапия

Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами. Диагностировав острый ларингит, лечение должно быть согласовано с врачом, иначе повышается риск осложнений.

Для полоскания и ингаляций можно использовать ромашку, календулу, тысячелистник, кору дуба или шалфей. Также можно применять эфирные масла (сосновое, эвкалиптовое).

Рекомендуется обильное питье за счет компотов, киселя, чая с малиной или медом, теплого молока с минеральной водой или содой. Отличным средством для восстановления голоса считается гоголь-моголь и отруби.

Сочетание медикаментозных и народных средств дает хороший результат, однако самостоятельно прекращать лечение не стоит. Если вы проводите лечение в домашних условиях, не забывайте регулярно посещать врачебный кабинет для оценки динамики и эффективности медикаментов.

Антибиотики при ларингите для взрослых и детей

Ларингит – распространенное ЛОР-заболевание среди людей всех возрастов, возникающее под воздействием физических и химических факторов: переохлаждение, вдыхание ядовитого, грязного или горячего воздуха. Возбудителями ларингита являются вирусы и бактерии. Ларингит также может протекать в виде осложнений сифилиса, туберкулеза, дифтерии.

В период болезни у человека раздражается голос, ему трудно дышать через нос, слизистая горла пересыхает, появляется сухой кашель. При сильном хрипе голос пропадает совсем. Ларингит протекает до 7 дней. Лечение проводится в домашних условиях.

Содержание статьи

За и против

Аллергический ларингит

Фармация стабильно развивается, предлагая новые лекарственные препараты с высокими лечебными свойствами. Прогрессивные лекарства антибактериального назначения легко выполняют функции, которые раньше отводились исключительно антибиотикам. Поэтому возникает вопрос: нужны ли вообще и какие антибиотики при ларингите? Ведь их нецелесообразное применение не вылечит больного и окажет дополнительную химическую нагрузку на организм, снижая уровень иммунитета.

Чтобы определиться в этом вопросе, нужно выяснить первопричину заболевания. Антибиотики при ларингите у взрослых не нужны, если заболевание вызвано:

  • аллергическим патологическим процессом (аллергический ларингит);
  • рабочими условиями (пыльные помещения, ораторская деятельность);
  • частыми отрыжками при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • нарушением защитных функций организма;
  • грибковыми инфекционными процессами.

Лечение ларингита антибиотиками назначает только отоларинголог на основании осмотра больного. Для определения точного диагноза у пациента берут мазок из зева. Результаты бактериологического исследования помогут определить тип возбудителя и его чувствительность к разным антибиотикам.

Качественный дорогой антибиотик при ларингите может оказаться бессильным, а более дешевый препарат даст прекрасные результаты. Поэтому мазок из зева является обязательным тестом при лечении ларингита. Целенаправленное обследование – залог успешного лечения.

Антибиотикотерапия для взрослых

При диагностировании ларингита и определении типа возбудителя пациенту назначают лечение антибиотиками. Оно состоит из препаратов широкого спектра действия пенициллинового, макролидного, цефалоспоринового или линкозамидового ряда. Препараты имеют высокие противобактерицидные характеристики, купируют формирование клеточных структур бактерий и воздействуют на органоид микроогранизмов.

Читайте также:  Как лечить трахеит у ребенка

Схема лечения

Классическая схема лечения:

  • срок лечения – неделя;
  • лекарство принимают один или два раза в сутки;
  • дозировка определяется индивидуально.

Современная медицина предлагает широкий выбор препаратов разных форм и содержания действующего вещества. Клиническая активность экстенциллина и ретарпена составляет 3-4 недели, что исключает необходимость частого приема препарата. Экстенциллин вводится только внутримышечно. График приема зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. Этот препарат исключают при сверхчувствительности пациента к компонентам, бронхиальной астме и сенной лихорадке.

Препараты цефалоспоринового ряда совместимы с пенициллинами. Они характеризуются высокими проникающими свойствами и легко рассредоточиваются по клеткам. Цефалоспорины вводят внутримышечно или внутривенно дважды в день. К препаратам этой группы относятся «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Медоцеф» и др.

Убедительную альтернативу цефалоспоринам составляют макролиды – противомикробные препараты широкого спектра действия. Основу лекарств этой группы составляет выработка особых бактерий или низших грибов (актиномицетов). Наиболее распространенный представитель данной группы лекарств – «Эритромицин». Его принимают перорально в таблетированном или капсульном виде.

Пациентам, которые тяжело переносят цефалоспорины и макролиды, назначают линкозамиды (природные продукты) или их полусинтетические аналоги – клиндамицины.

Правила приема

Эта группа лекарств эффективна против стрептококковой и стафилококковой инфекции («Линкомицин», «Далацин С», «Клиндацин» и др.) «Линкомицин» нужно пить за 60 минут до приема пищи или через два часа после в целом виде, запивая достаточным количеством воды. При почечной недостаточности следует обратить особое внимание на дозировку препарата.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому единой формулы лечения ларингита нет. В каждом конкретном случае врач подбирает препарат, исходя из клинической картины пациента.

Для успешного лечения большое значение имеют дозы, схема приема и форма выпуска препарата. Неподходящее лекарство отсрочит выздоровление и нанесет значительный ущерб здоровью человека.

Лечение ларингита у детей

Ларингит у детей

Детские простудные заболевания – очень частое явление. Своевременное диагностирование ларингита и грамотное лечение – гарантия быстрого выздоровления и здоровья ребенка в целом. Сильные антибиотики детям противопоказаны из-за побочных реакций, негативно влияющих на важные внутренние органы. Прописывать антибиотики при ларингите может врач-педиатр или отоларинголог.

Детские простудные заболевания требуют особого внимания. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Затягивать лечение, ожидая, когда детский организм победит инфекцию самостоятельно, крайне опасно. У детей до 3 лет существует риск наступления ложного крупа – отека слизистой при воспалении, который приводит к удушью. Высокий риск заболеть ларингитом существует у детей с хроническими болезнями носоглотки и стоматологическими инфекционными процессами.

Антибиотики не используют при вирусных заболеваниях ввиду их неэффективности, лечение проводится исключительно противовирусными средствами. Если же заболевание вызвано болезнетворными бактериями, его можно и нужно лечить антибиотиками. Для детей лучше всего подходят препараты пенициллинового ряда («Аугментин», «Амоксиклав»). Возможно назначение цефалоспоринов в форме инъекций («Цефтриаксон») или макролидов («Кларитромицин», «Сумамед»).

Антибиотики назначаются детям после лабораторного подтверждения наличия бактериальной инфекции. Правильное лечение облегчит состояние ребенка уже на следующий день, а ощутимые результаты лечения будут заметны на 2-3 сутки.

Детский ларингит лечат антибиотиками в случаях крайней необходимости. Очень важно диагностировать его как можно раньше. Запущенные формы опасны переходом в хроническую форму, бронхит и пневмонию.

Важно обратить особое внимание на возможные проявления аллергии при приеме антибактериальных препаратов. Зуд и сыпь – симптомы, при которых нужно остановить прием препарата и срочно сообщить своему лечащему врачу для замены лекарства и коррекции терапии.

«Биопарокс» – препарат местного действия

Биопорокс спрей

Для лечения ларингита существуют антибиотики локального действия в форме спрея. Они эффективны, просты в использовании и не влияют на внутренние органы пациента. Наиболее известный представитель этой группы препаратов – Биопарокс. Он достаточно распространен в медицинской практике и имеет много положительных отзывов.

Механизм его работы направлен на уничтожение стафилококковой, стрептококковой инфекции, бактерий, размножающихся без доступа кислорода, микоплазм и грибов Candida. Биопарокс не развивает резистентность бактерий, оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие. При правильном использовании способен проникать в труднодоступные участки дыхательных путей.

Функция препарата заключается в блокировании воспалительного процесса и развитии осложнений. Показаниями к применению являются ларингит, фарингит, гайморит, трахеит и бронхит.

Реабилитация после антибиотикотерапии

Ларингит и антибиотики – как правило, неразлучны. Но это не самый положительный вариант для человека. Негативное воздействие антибактериальных лекарств сказывается на органах пищеварения, слизистой рта и других системах. Длительный прием антибиотиков чистит организм не только от болезнетворных, но и от полезных бактерий, провоцируя развитие дисбактериоза и снижение общего уровня иммунитета.

Чтобы восстановить организм после мощного химического воздействия, рекомендуются:

Травяные чаи

  1. Здоровое полноценное питание с обильным употреблением кисломолочных, мясных, рыбных продуктов. При дисбактериозе следует с осторожностью употреблять сырую растительную пищу.
  2. При расстройствах пищеварения, необходимо быстрое лечение вяжущими, слабительными растительными препаратами.
  3. Бифидо- и лактобактерии помогут при дисбиозе кишечника.
  4. Женщинам рекомендуется обследование у гинеколога для выявления возможных нарушений микрофлоры.
  5. Добавление в рацион минеральных вод поможет регенерировать слизистую оболочку ЖКТ и очистить печень.
  6. Травяные чаи улучшат деятельность желудочно-кишечного тракта.

Прием иммуномодулирующих препаратов также благотворно скажется на восстановлении организма после антибиотикотерапии и повышении общего уровня иммунитета. Принимать их надо по назначению врача.

Горло при ларингите

golar1.jpg

Ларингит (от лат. larynx — гортань и суффикс -itis — воспаление) — воспалительный процесс в гортани, поражающий слизистую и подслизистую основу. Не стоит путать ларингит с фарингитом (воспалительный процесс в глотке) или тонзиллитом (воспаление нёбных и глоточных миндалин). Причиной заболевания может быть как нозологическая единица, например, бактерия или вирус, так и прочие факторы: химический ожег, эрозия. В случае отсутствия лечения ларингита возможно его осложнение и переход в хроническую форму.

Причины возникновения

В зависимости от причин возникновения заболевания, назначают соответствующее лечение.

Биологические причины — попадание патогена на слизистые организма. В их роли зачастую выступают вирусы, реже — бактерии, образующие колонии (кокки), и грибки.

Химические причины — вдыхание вредных веществ и газов, которые могут разрушать слизистую гортани, например, табачный дым. Кроме вдыхания, возможен и химический ожог.

В числе химических причин может выступать и острая аллергическая реакция, которая разрушает слизистый слой гортани вплоть до подслизистого слоя.

Самой редкой причиной являются травмы гортани, при которых достаточно легко повредить защитный слой.

Симптоматика заболевания

golar2.jpg

Заболевание начинается общей слабостью, повышением температуры до 37,5-38,0 С. Возникают следующие симптомы:

  • В горле при ларингите возникают боль, першение, дискомфорт, которые могут вызывать кашель. Он зачастую сухой.
  • Отёчность и воспаление слизистой горла с характерной гиперемией. Это можно обнаружить путем осмотра задней стенки горла.
  • Общая интоксикация организма, характеризующаяся слабостью, повышением уровня лейкоцитов в крови. При аллергической этиологии наблюдается значительное повышение эозинофилов в лейкоцитарной формуле крови.
  • Зачастую сопровождается ринитом, который может осложниться до гайморита.

Факторы, которые отягощают заболевание, и его лечение

Лечение имеет низкую эффективность при наличии некоторых внешних вредных факторов, таких как курение, вдыхания вредных веществ (у шахтеров, работников тяжёлой и химической промышленностей). Немаловажную роль в осложнении заболевания во время его лечения играет пониженный иммунитет, например, при ВИЧ или СПИД либо врожденном иммунодефиците.

Для того чтобы быстрее вылечиться от недуга, попробуйте максимально снизить негативные факторы, отказаться от курения, соблюдать постельный режим и самое важное — следуйте указаниям лечащего врача.

Осложнения

golar3.jpg

Чаще всего патоген может распространиться и на другие органы. Зачастую это может давать осложнения на сердце. Восстановить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы после такого рода осложнения тяжело.

Часто последствия могут поражать другие участки верхних дыхательных путей или переходить даже в легкие, тем самым гораздо усложняя симптоматику и лечение.

Ошибочно полагать, что это заболевание может само по себе пройти. Также не стоит обращаться к нетрадиционной медицине, которая может нанести вред вашему здоровью при несогласовании со специалистом. Не лучшим является и самолечение, так как причиной болезни могут быть различные микроорганизмы, а также лекарственные препараты, которые помогли в одной ситуации, но в другой могут даже усугубить болезнь.

Помните: частые простудные заболевания или случаи ларингита могут быть первым симптомом иммунодефицита!

Острая форма

При обострении заболевания симптомы тоже обостряются: кашель становится ещё более сухим и изнуряющим, увеличение шейных лимфоузлов с иррадиацией боли в ухо может быть сопутствующим заболеванием при ангине и скарлатине.

Читайте также:  Внутригрудная лимфаденопатия легких что это такое и как лечить

Хроническая форма

Возникает, когда поражены уже не только верхние и нижние дыхательные пути, но и другие органы. Наибольшее воздействие оказывает на сердце, так что возможны нарушения с его стороны — тахикардия, аритмия. Это может быть связано как с непосредственным повреждением органа, так и может стать причиной неверной иннервации блуждающего нерва, который обеспечивает проводящую систему не только к сердцу, но и к диафрагме с кишечником. Соответственно, возможны различные расстройства со стороны ЖКТ, связанные с его плохим, неактивным функционированием.

Лечение

В случае подозрения на болезнь у себя либо у своего ребенка срочно обратитесь к своему лечащему врачу. Помните, что в обязанности сотрудников скорой медицинской помощи не входит доставление в лечебное учреждение больного с указанным заболеванием (кроме случаев, когда уже есть осложнения, способные нанести серьезный вред здоровью). Так что вам в вызове могут отказать, либо вы можете получить штраф за ложный вызов.

golar4.jpg

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от этиологии болезни. Обычным исследованием при этом заболевании является сдача общего анализа крови, дабы определить лейкоцитарную её формулу. При подозрении на поражение бациллами и коками может быть взята на исследование мокрота.

Первыми препаратами, которые вам назначит врач, являются лекарства широкого спектра действия, ингаляции, постельный режим. Не стоит пренебрегать также рекомендациями и касательно обильного питья, так как обезвоживание из-за гипертермии негативно сказывается на процессе выздоровления. Если врач советует госпитализацию, желательно принять его требования, однако не забывайте, что у вас есть законное право отказаться от госпитализации в лечебное учреждение. Далее будет приведён перечень лечебных процедур, которые могут быть назначены для лечения заболевания либо его последствий.

Ингаляции

Проводятся в пределах лечебных учреждений, в частности, амбулаторий. Лечебный эффект оказывают пары препарата, которые постоянно распыляются в область гортани. Этот метод является безопасным и безболезненным, так что его могут назначать даже детям ясельной группы.

golar5.jpgЭлектрофорез

Применяется для лечения осложнений, которые перешли в нижние дыхательные пути, такие как трахеиты, бронхиты. Благоприятным эффектом обладают ионы кальция, которые попадают через анод аппарата, смоченного раствором CaCl2. Несмотря на то, что аппарат и процедура могут выглядеть страшно, из-за того, что будет подаваться напряжение, реальной угрозы она не несет, и может применяться даже для грудничков.

УФ-терапия

Использует ультрафиолетовые волны, направленные в поток на участок с патологией. Несмотря на свою эффективность, данный метод считается устаревшим. Для организма является безопасным методом, не имеющим противопоказаний. Одно но: не желательно смотреть на УФ-лучи, так как они могут нанести вред сетчатке глаза.

После заболевания

Горло после ларингита всё ещё остаётся ослабленным, тем более что требуется восстановить слизистую и иммунитет. Так что желательно в течение 1-2 недель после выздоровления избегать контакта с больными простудными заболеваниями, отказаться от физических нагрузок, так как простыть вновь будет гораздо проще, чем в здоровом состоянии. Врач может назначить продолжение приёма некоторых лекарств до полного восстановления.

Ларингит

Изображение 1: Ларингит - клиника Семейный доктор

Ларингит – это воспаление гортани. Внутри гортани находятся голосовые связки – две симметричные складки слизистой оболочки, образующие голосовую щель. В нормальном состоянии они свободно раскрываются и закрываются, в результате их вибрации и сужения голосовой щели формируется голос человека. При воспалении способность к вибрации утрачивается, голос становится хриплым, а иногда полностью пропадает. Нарушение функции голосовых связок является характерным признаком ларингита.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины ларингита

Острый ларингит

Изображение 2: Ларингит - клиника Семейный доктор

В большинстве случаев острый ларингит является следствием вирусной инфекции. Поэтому он редко развивается изолированно. Обычно ларингит сопутствует воспалению носовой полости (риниту) и воспалению глотки (фарингиту). Именно там возникает очаг инфекции, которая потом спускается ниже и поражает гортань. Вызвать ларингит может ОРВИ, вирус гриппа, а также и более серьёзные заболевания, – например, корь.

Факторами, способствующими развитию острого ларингита являются:

  • переохлаждение – как общее, так и местное (т.е. переохлаждение горла);
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • злоупотребление острой пищей.

При остром ларингите может ощущаться ухудшение общего состояния и болеть голова, нередко повышается температура. В начале заболевания кашель сухой, затем сменяется влажным, с выделением слизистой мокроты. Иногда может наблюдаться затруднение дыхания, связанное с сужением головой щели в результате отека слизистой.

При ларингите, развивающемся на фоне гриппа, могут обнаруживаться кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Такая форма заболевания называется геморрагическим ларингитом.

Хронический ларингит

Изображение 3: Ларингит - клиника Семейный доктор

Хронический ларингит может развиться как осложнение его острой формы. Если симптомы заболевания сохраняются более двух недель, это говорит о том, что ларингит стал хроническим.

Довольно часто, однако, хронический ларингит развивается как самостоятельное заболевание. Причиной возникновения хронического ларингита могут быть:

  • регулярное вдыхание раздражителей – аллергенов, химических испарений, дыма, пыли (особенно, если носовое дыхание по какой-либо причине нарушено и дышать приходится через рот);
  • длительное перенапряжение голосовых связок (это характерно для таких профессий как диктор, педагог, певец и т.п.);
  • заброс в пищевод содержимого желудка, при котором желудочная кислота начинает разъедать слизистую пищевода;
  • бактериальная и грибковая инфекция. Инфекция, в частности, может попасть в гортань не только сверху, но и снизу – из легких, если в них есть очаг воспаления. Поэтому ларингит может быть осложнением хронического бронхита или пневмонии (воспаления легких).

Для хронического ларингита характерен постоянный сухой кашель. Однако у тех, кто много курит, по утрам наблюдается так называемый «кашель курильщика» – болезненный кашель с выделением мокроты.

Длительный хронический ларингит способен привести к повреждению голосовых связок и образованию наростов на них.

Ларингит у детей

Для маленьких детей ларингит – опасное заболевание. Бурный воспалительный процесс может быстро привести к отёку гортани. Такое развитие болезни особенно характерно для ребёнка-аллергика. Дыхание становится затруднённым и свистящим, появляется «лающий» кашель.

В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это – так называемый ложный круп или стеноз гортани. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:

  • слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
  • затруднено дыхание;
  • затруднено глотание; (выше 39°С).

Симптомы ларингита

Типичными симптомами ларингита у взрослых и детей старшего возраста являются:

Ларингит проявляется сухостью или першением в горле. В некоторых случаях к ним добавляется боль при глотании.

Кашель при ларингите сначала сухой. Впоследствии начинает отходить мокрота.

Голос становится хриплым, грубым или пропадает.

Методы диагностики ларингита

Диагноз ларингит устанавливается врачом на основании осмотра пациента, включающем ларингоскопию.

При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, от этого будет зависеть тактика лечения. Картину должны прояснить лабораторные исследования (анализы).

Стоит иметь в виду, что проблемы с голосом могут объясняться не только воспалением, но и рядом других причин, например, быть следствием травмы, инсульта, возрастных изменений голосовых связок, а также возникнуть в результате разрастания доброкачественной или раковой опухоли.

Если есть подозрение, что ларингит вызван бактериальной инфекцией, проводится культуральное исследование (бактериологический посев), материалом для которого служит отделяемое (или смывы) из ротоглотки.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ларингита

Обычно лечение ларингита проводится домашними средствами, такими как ингаляции, тёплое питьё, уменьшение нагрузки на голосовые связки (по возможности следует больше молчать). При осуществлении лечения ларингит проходит за одну-две недели.

Обращаться по поводу лечения ларингита к врачу следует, если:

  • Ваш голос полностью пропал;
  • симптомы ларингита сохраняются более двух недель (т.е. если ларингит стал хроническим).

При ларингите у маленького ребёнка следует вызвать врача на дом. Взрослому с симптомами ларингита можно обратиться к ЛОРу, семейному врачу или терапевту. Ребёнка можно показать педиатру или детскому ЛОРу.

В случае густой и вязкой мокроты обычно назначаются отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. Если традиционное лечение острого ларингита оказывается нерезультативным, могут быть назначены антибиотики.

Для лечения хронического ларингита применяется физиотерапия. Проводится электрофорез, УВЧ или УФО на область шеи.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.