Лечение десен пародонтоза

Лечение зависит от причины заболевания. Опасность кровоточивости десен в том, что она может быть симптомом таких заболеваний полости рта, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Одной из причин развития этих болезней является недостаточная гигиена полости рта, образование зубного налета и камня. В случае слишком интенсивной чистки зубов жесткой щеткой может возникнуть травма и, как следствие, кровотечение.

Кроме того, причиной кровоточивости десен могут быть такие заболевания, как лейкемия, цинга, снижение свертываемости крови, использование препаратов для разжижения крови. При возникновении кровоточивости десен лечение зависит от причины. Для постановки точного диагноза необходимо посетить врача.

Болезни десен, причины, симптомы, лечение

Наиболее распространены такие заболевания десен, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Гингивит – это начало воспаления десен по причине скопления налета и камня. К этому ведет плохая гигиена полости рта или ослабленный вследствие хронических заболеваний иммунитет. Причиной гингивита могут быть и травмы слизистой. Симптомы гингивита – зуд, отек слизистых, налет. Гингивит часто встречается в пожилом возрасте, а также у женщин во время беременности.

Гингивит бывает трех видов: катаральный, язвенный и гипертрофический. Для катарального характерны такие симптомы, как небольшой отек, кровотечение и покраснение десны, куполообразная форма десневых сосочков, неприятный запах и привкус, зуд, боль в десне во время еды, слабость и повышение температуры, налет. Язвенный гингивит дополнен наличием гнойного грязно-серого налета с ростом температуры, учащением пульса, бледностью кожи и отсутствием аппетита. Гипертрофический гингивит отличается реактивным ростом соединительной ткани и утолщением эпителия вследствие хронического воспаления слизистых оболочек десен.

Виды гингивита

Периодонтит – это воспаление верхушки корня зуба по причине неудачной пломбировки каналов или запущенного пульпита (воспаления внутренних зубных тканей). Периодонтальный очаг выглядит как киста в виде мешочка с гноем.

Пародонтоз десен, симптомы и лечение

Пародонтоз – это комплексное заболевание тканей, окружающих зуб. Характеризуется нарушением стабильности корней, рецессией (убылью) десны, атрофией костной ткани. Все это ведет к расшатыванию зубов, эмоциональному и физическому дискомфорту.

Пародонтитом называется воспаление тканей, окружающих зуб, вследствие инфекции. Ткани пародонта удерживают зуб в лунке. При пародонтите эти ткани кровоточат и гноятся, отходят от корней, а зубы шатаются и иногда выпадают. Появляются десневые карманы (отслоение десны от зуба), слизистая краснеет или синеет. Основная причина пародонтита – неудовлетворительная гигиена полости рта либо запущенный гингивит. Боль возникает при воздействии на слизистую.

Отличия пародонтоза и пародонтита

В отличие от пародонтита при пародонтозе боль локализуется на зубах. Кроме того, пародонтоз отличается от пародонтита побелением десен и плотным их прилеганием к зубам. Размеры десен сокращены, воспаления нет. Чаще всего пародонтоз – это последствия вылеченного пародонтита. Предпосылками пародонтоза могут быть такие факторы, как нарушение кровообращения и обмена веществ в деснах, воспаление и атрофия тканей в силу внутренних и внешних причин.

Внешние причины пародонтоза:

неудовлетворительная гигиена полости рта;

травмы десен и тканей пародонта;

прием противосудорожных или антибактериальных препаратов;

  • недостаток поступления питательных веществ с пищей, авитаминоз, дефицит фтора, фосфора, кальция и цинка.

Внутренние причины пародонтоза:

  • снижение иммунитета после болезней, особенно связанных с костными тканями (например, множественных переломов);
  • неправильный прикус;
  • гормональные нарушения (периоды: пубертат, беременность, менопауза, пожилой возраст);
  • заболевания ЖКТ;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • тяжелые заболевания (ВИЧ, туберкулез, онкология, аутоиммунные);
  • наследственность.

Лечение пародонтоза

Старт лечения воспаленных десен – удаление зубных отложений с помощью профессиональной гигиены полости рта. Это целый комплекс мероприятий. При удалении налета для каждого зуба используется свой метод. Это, например, ультразвук, пескоструйный аппарат Air Flow, ручные способы. Для механической чистки междесневых карманов применяется кюретаж. Вначале скальпелем делается разрез на слизистой, камень удаляется кюретой, затем десна промывается антисептическим раствором и зашивается. После этого производится мягкий массаж десен и физиотерапия (электрофорез, дарсонвализация, акупунктура), эти процедуры укрепляют десны.

При внутренних причинах пародонтоза необходимо провести терапию имеющихся заболеваний: эндокринных, желудочно-кишечных или других. При дефиците витаминов и минералов производится их восполнение. Для местного питания и обезболивания используется центрум, гепарин, троксевазин, солкосерил, холисал, метрогил дента и другие лекарства для лечения десен.

Хирургическое лечение пародонтоза десен применяется на последних стадиях для восстановления атрофированной десны и костной ткани альвеолярного отростка. Производится остеопластика – замещение разрушенных участков кости синтетическими материалами. Операция идет примерно полчаса под местной анестезией. Под десну подшивают материалы для костной пластики, их приживление происходит в течение 2-3 месяцев, после чего начинается синтез новой костной ткани. В результате выращивается новый альвеолярный отросток, расшатанные зубы укрепляются.

Для лечения десен в стоматологии применяется также мембранная техника восстановления. Это происходит на втором этапе остеопластики. Это дорогостоящий, но самый эффективный метод регенерации с помощью стволовых клеток. Применяются также лоскутные операции, подсадка ткани с неба пациента (аутотрансплантация).

Если подвижность зубов очень сильная, применяют шинирование и съемное бюгельное протезирование. Шинирование из стекловолокна применяется наиболее часто, производится двумя способами. При первом стекловолоконная нить закладывается в канавку, высверленную на внутренней поверхности коронок, сверху закрепляется композитом. Такая конструкция наиболее надежна, может носиться долго. Второй способ стекловолоконного шинирования – поверхностное наложение шины на зубные ряды изнутри. Он применяется на короткое время.

Помимо стекловолоконного, есть вантовое шинирование. В канавку укладывается арамидная нить, изготовленная из прочного полимера, не взаимодействующего со слюной и пищей. Благодаря этим свойствам пациент во время ношения вантовой шины не чувствует никакого привкуса во рту. Шина плотно фиксирует зубы, устраняет щели между ними, равномерно распределяет нагрузку при жевании.

Съемное бюгельное протезирование наиболее часто применяется при пародонтозе, так как его основа оказывает минимальное воздействие на слизистую и мягкие ткани. В этом случае используется бюгельный протез с шиной и многозвеньевыми кламмерами. Таким образом восстанавливаются потерянные зубы и фиксируются натуральные, пораженные пародонтозом.

Протезирование зубов при пародонтозе

Важным компонентом лечения десен при пародонтозе является изменение питания. Пациенту нужно исключить мучное и сладкое, чай и кофе, так как эти продукты могут прилипать к деснам и способствовать образованию налета. Из напитков наиболее предпочтительны вода, натуральные соки и зеленый чай. Лучше есть больше свежих фруктов и овощей, орехов, – они показаны для массажа и укрепления десен. Также полезны молочные продукты из-за содержания кальция, они укрепляют костную ткань альвеол. Кроме того, желательно дополнить рацион витаминами А, D, К, В6 или продуктами, содержащими их.

Витамин А ускоряет регенерацию эпителия, содержится в шпинате, брокколи, говяжьей и свиной печени, тыкве, чернике, абрикосах. Витамин Е участвует в нормализации обмена веществ. Его можно получить из кукурузы, растительных масел и шиповника. Из-за нехватки витамина В6 образуются патологические зубо-десневые карманы. Он входит в состав гороха, дрожжей, зародышей пшеницы. Витамин К нормализует свертываемость крови, содержится в зеленых помидорах и цветной капусте.

Эффективное лечение десен включает в себя полный комплекс мероприятий по устранению причин и последствий заболевания, подбирается врачом-специалистом для каждого пациента индивидуально. Стоимость лечения воспаления десен зависит от применяемых способов. Более подробно с ценами можно ознакомиться в нашем прайсе. Результаты лечения десен с фото до и после вы можете посмотреть в разделе сайта «Примеры работ».

Кровоточат десна? Лечение можно провести в клинике «Дентал Гуру». Воспаление и кровоточивость десен могут быть по разным причинам, и очень важно перед лечением сделать профессиональную диагностику.

Шатаются зубы

Шатающиеся коренные зубы и воспаленные десны являются признаком серьезных нарушений в здоровье человека. В большинстве случаев данный фактор связан со стоматологическими заболеваниями, однако есть немало и других причин, пагубно сказывающихся на состоянии зубов. Нередко шатающийся зуб выглядит следующим образом: десны вокруг него воспалены или имеют «рыхлую» текстуру, наблюдается кровоточивость, дискомфорт при пережевывании пищи, могут появиться зубные боли. При проявлении симптомов, обратитесь…

Шатаются зубы: возможные заболевания, причины, способы лечения

Шатающиеся зубы и воспаленные десны являются признаком серьезных нарушений здоровья человека. В большинстве случаев данный фактор связан со стоматологическими заболеваниями, однако есть немало и других причин, пагубно сказывающихся на состоянии зубов.

Нередко шатающийся зуб выглядит следующим образом: десны вокруг него воспалены или имеют «рыхлую» текстуру, наблюдается кровоточивость, дискомфорт при пережевывании пищи, могут появиться зубные боли. При проявлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу.

Причины

Стоматологические

Самое распространенное заболевание, одним из следствий которого являются шатающиеся зубы — это гингивит — болезнь, возникающая в результате недостаточной гигиены полости рта, нарушений обменных процессов, ослабления иммунной системы или в виду наследственного фактора. Гингивит характеризуется воспалением слизистой оболочки десен, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта, ослаблением тканей у корня зуба (в результате чего зубы начинают шататься).

Вовремя невылеченный гингивит перерастает в пародонтит — воспаление пародонта (ткани, удерживающей зуб в альвеоле). Это заболевание гораздо серьезнее и труднее поддается лечению.

Читайте также:  Урсосан эффективная защита печени

Еще одна причина шатания зубов — пародонтоз — болезнь пародонта, носящая невоспалительный характер. Она развивается годами, со временем поражая весь зубочелюстной аппарат.

Не стоматологические

  • Травма. Зубы могут начать шататься при механическом поражении . . Рассасывание костного вещества может происходить также и в костной ткани, окружающей зуб.
  • Хронические заболевания. Артрит, заболевания щитовидной железы, нарушение минерального обмена, псориаз, сахарный диабет негативно сказываются на здоровье зубов и десен.
  • Нарушение пищевого поведения. Анорексия и булимия пагубно отражаются на состоянии костных и мышечных тканей.
  • Беременность, гормональные сбои. В период беременности проблемы с зубами вызваны недостатком кальция, также на состояние зубов влияют любые гормональные скачки в организме.
  • Наследственность.

Чтобы предотвратить расшатывание зубов и вовремя укрепить их необходимо обращать внимание на сигналы организма. Если из полости рта появляется неприятный запах, на зубной щетке видны следы крови, значит, стоит принимать меры: улучшать гигиену, проанализировать свой режим питания и образ жизни, исключить пагубные привычки. Однако прежде чем начинать лечение, обязательно стоит сходить в клинику для постановки точного диагноза и выбора терапевтического курса, по которому будет происходить восстановление и укрепление шатающихся зубов.

Диагностика

Выяснить точную причину расшатывания зубов самостоятельно невозможно. Для грамотной постановки диагноза необходимо обратиться в стоматологическую клинику и пройти ряд назначенных обследований (осмотр, рентген и так далее).

Если проблема носит не стоматологический характер, то может понадобиться помощь других специалистов:

    ; ; и других специалистов.

Лечение

Шатаются зубы

Лечение заболеваний вызывающих расшатывание зубов требует комплексного подхода. Необходимо:

  • отказаться от вредных привычек, в частности, от курения и злоупотребления алкоголем — эти пристрастия негативно влияют на состояние ротовой полости и замедляют заживление ранок;
  • наладить режим питания — недостаток питательных элементов, получаемых из пищи, приводит к дистрофии тканей;
  • улучшить гигиену полости рта — проконсультировавшись со стоматологом, подобрать специализированную зубную пасту, а также гели и мази, которые помогают бороться с воспалением и укрепляют ткани;
  • использовать назначенные доктором средства и не пренебрегать рекомендациями;
  • применять методы народной медицины, которые одобрит специалист.

Методы лечения

Для лечения зубов можно использовать как медикаментозные и аптечные средства, так и народные рецепты.

Важно: если зубы шатаются уже давно, то необходимо строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, иначе можно значительно навредить себе и усугубить симптомы. Наилучшим образом методы народной медицины подходят на ранних стадиях заболевания и в качестве вспомогательных средств.

  • залить 2 ст. л. цветов ромашки кипятком, настоять; полоскать рот минимум дважды в день в течение 3 недель; настой оказывает успокаивающее, противовоспалительное и заживляющее действие;
  • 3 ст.л коры дуба (измельченной) залить 0,5л воды, вскипятить; полоскать рот трижды в день; отвар оказывает регенерирующее действие, укрепляет ткани десен, снимает кровоточивость;
  • 2 крупных листа алоэ залить 300 мл воды, вскипятить; полоскать рот после приема пищи; алоэ снимает воспаление, заживляет ранки и язвочки, борется с вредными микроорганизмами;
  • Смесь из мяты и шалфея (по 1 ст. л) злить 200 мл горячей воды, настоять в течение получаса; полоскать рот утром и вечером; настой улучшает кровообращение и действует как антисептик, уменьшает болевые ощущения;
  • 2 ч.л. меда и 1 ч. л. соли смешать и наносить на десны каждый вечер, после чего ополаскивать рот;
  • на стакан воды добавить 3 капли йода и 1\2 ч.л. соли; полоскать рот после каждого приема пищи; раствор имитирует морскую воду.

Эффективным методом является массаж десен, которому необходимо уделять 3-5 минут в день, он помогает укрепить ткани пародонта и улучшить кровообращение. Для эффективного проведения процедуры необходимо:

  • тщательно вымыть руки;
  • смочить кончики пальцев в масле облепихи или пихты;
  • массировать десны, слегка надавливая на них.

Профилактика

  • соблюдение регулярной гигиены полости рта;
  • употребление продуктов, богатых кальцием;
  • исключение вредных привычек;
  • регулярное посещение стоматолога для планового осмотра и соблюдение предписаний врача;
  • лечение имеющихся заболеваний внутренних органов и систем.

Расшатывание зубов может свидетельствовать о серьезных нарушениях функционирования систем организма. При обнаружении данной проблемы, следует незамедлительно обратиться к доктору для диагностики и назначения грамотного лечения.

Пародонтоз: причины, симптомы, лечение

Ситько Екатерина Константиновна

Пародонтоз – это опасное заболевание тканей, окружающих зуб. Часто болезнь сопровождается воспалительным процессом, в результате которого возникают такие неприятные симптомы как кровоточивость десен, подвижность зубов, рецессия десны, галитоз (запах изо рта).

Причин развития пародонтоза может множество, основными из них являются инфекционные заболевания, болезни ЖКТ и желчевыводящих путей, патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины заболевания

Пародонтоз десен – системное заболевание, которое указывает на то, что проблемы не только в полости рта, но и во всем организме в целом. В воспалительный процесс вовлекаются все ткани пародонта. Чаще всего заболевание имеет хроническое течение, а также склонность к быстрому прогрессированию.

  • Заболевания ЖКТ.
  • Атеросклероз.
  • Расстройства нервной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Авитаминоз.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония, аритмия, тахикардия, стенокардия.
  • Эндокринные нарушения.
  • Остеопороз.

К местному фактору, способствующему развитию недуга, относится неправильно сформированный прикус.

Как выглядит пародонтоз

Так же этиологией болезни является наследственный фактор. Однако это возможно лишь в случае, если человек является носителем моноцитов-макрофагов, способных вырабатывать активные вещества, которые растворяют костную ткань.

Симптомы пародонтоза

Для начальной стадии заболевания характерно разрежения костной ткани альвеол, что постепенно приводит к их атрофии. При рентгенологическом обследовании это проявляется уменьшением костной ткани, костномозговых пространств, очагами остеопороза.

Вслед за изменениями костной ткани возникают изменения десен – они истончаются и обнажают корни зуба. Это проявляется особой чувствительностью к перепадам температур и химическому воздействию.

Пародонтоз

Симптомы пародонтоза проявляются в следующем:

  • Частичное обнажение шеек зубов.
  • Налет на зубах.
  • Бледный цвет десен.
  • Неприятные ощущения (зуд) в деснах.

Болезнь развивается достаточно медленно, как правило, на первой стадии ее заподозрить очень сложно. В стоматологии данная патология делится на три стадии, каждая из которых имеет свои, признаки, симптомы и методы лечения.

  • Бессимптомная. Происходят незначительные изменения в тканях. В большинстве случаев процесс проходит бессимптомно и не сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями.
  • Смещение зубов. Медленная дистрофия десен способствует просвечиванию шейки, чувствительности зубов к любым внешним раздражителям.
  • Нарушение фиксации и шаткость зубов, в редких случаях – их выпадение. От начала болезни до этого момента должно пройти не менее 10 лет.

Если стоматолог во время профилактического осмотра полости рта выявит первые признаки пародонтоза, то лечение будет медикаментозным, безболезненным и не продолжительным.

Лечение пародонтоза

Лечение заболевания зависит от его степени запущенности, количества отсутствующих зубов либо тех, которые имеют нарушенную фиксацию и подлежат удалению. Врач-стоматолог подбирает лечение пародонтоза индивидуально, помимо стадии воспалительного процесса учитывается еще и общее состояние больного.

Терапия включает комплекс лечебных мероприятий: медикаментозные препараты, санация ротовой полости, физиотерапия, при необходимости – шинирование и хирургическое лечение.

Схема лечения включает:

  • Первичный осмотр стоматолога.
  • Рентгенография, иные диагностические исследования.
  • При необходимости, удаление камня, зубного налета.
  • Местная и общая фармакотерапия.
  • Физиотерапевтическое лечение. Процедуры, стимулирующие кровоснабжение десен.
  • Общая санация. Удаление корней, разрушенных зубов, лечение кариеса, пульпита.
  • Шинирование. Процедура, укрепляющая зубной ряд, а также предупреждающая расшатывание.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Протезирование.

К наиболее современным способам лечения данного заболевания относится процедура с использованием лазера. Показанием к такому методу служат данные рентгенографического обследования. Суть метода заключается во введении луча лазера в пародонтальный карман. Это способствует быстрому слипанию тканей. Результат процедуры – воспалительный процесс прекращается, ротовая полость стерильная.

Если болезнь протекает на начальной стадии, то достаточно всего лишь одной процедуры. Когда состояние средней тяжести, рекомендовано 2 сеанса, при тяжелом течении недуга врач назначает 4-5 сеансов лечения с помощью лазера. Этот метод является одним из самых эффективных, и позволяет в максимально короткий срок избавиться от недуга.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Известно много способов лечения заболеваний ротовой полости, которыми пользуются в домашних условиях:

  • Квашеная капуста. Для облегчения симптомов рекомендуется полоскать ротовую полость соком квашеной капусты. Через неделю болевые ощущения уменьшатся.
  • Брусника. 6 г сушеных листьев залить 200 мл кипятка, кипятить полчаса. Процедить, охладить. Применять для полоскания ротовой полости 3-4 раза в день.
  • Перекись водорода. Одну каплю перекиси развести в 50 мл воды. Принимать внутрь 2 раза в день за 2 часа после еды либо за 30 мин. до еды. Курс лечения – 7 дней (если нет побочных эффектов со стороны ЖКТ).

Использовать народные способы можно только после консультации стоматолога.

Профилактика пародонтоза

Чтобы предотвратить возникновение пародонтоза, необходимо соблюдать два правила – посещать стоматолога один раз в полгода и соблюдать гигиену ротовой полости. Согласно статистике, у людей, которые следуют этим требования, вероятность воспаления десен сведена к минимуму. Если же заболевание все-таки возникло, то причины его появления определит врач после комплексного обследования пациента и назначит соответствующую терапию.

Читайте также:  Воспаление мочевого пузыря

Выявить причину этой болезни самостоятельно практически невозможно. В этом случае можно только потерять время, что негативно скажется на лечении патологии в дальнейшем и приведет к серьезным осложнениям вплоть до потери зубов. Так же не стоит пытаться вылечить пародонтоз самостоятельно с помощью народных методов. Такие методы хороши лишь в качестве профилактики или вспомогательных средств в составе комплексной терапии.

Боль в ушах

Боль в ушах

Оталгия или боль в ухе — болезненные ощущения различного характера и интенсивности в области слухового прохода. Ухо может болеть при лор-заболеваниях, неврологических расстройствах, доброкачественных и злокачественных опухолях, после травм уха и височной кости. В таких случаях пациент нуждается в помощи отоларинголога для определения причин боли и выбора лечебной тактики. Установить происхождение оталгии помогает бакпосев отделяемого из слухового прохода, исследование крови, МРТ головного мозга.

Анатомия уха

Ухо — парный орган, расположенный в височных костях черепа. Основная его функция — восприятие звука, положение тела в пространстве и удержание равновесия.

Ухо состоит из трех отделов:

Наружное ухо. Образует ушная раковина и наружный слуховой проход. Улавливает звуковые колебания и передает их среднему уху.

Среднее ухо. Образовано барабанной полостью и тремя слуховыми косточками: наковальней, стремечком и молоточком. Улавливает звуки из наружного уха и усиливает их.

Внутреннее ухо. В нем расположена ушная улитка, полукружные каналы и вестибулярный аппарат. Воспринимает звуковые колебания, и передает слуховую информацию к коре височной доли головного мозга.

Строение и функции каждого отдела уха отличаются. Любые патологические процессы во всех трех отделах также протекают по-разному.

Причины боли в ушах

Ушная боль имеет разную интенсивность (от умеренной до сильной), длительность (от кратковременной до постоянной), характер (резкая, тупая, стреляющая, распространяется в соседние области). Отдельно выделяют острую форму боли, длительностью около 10 дней, и хроническую, которая может иметь постоянный или эпизодический характер. По месту возникновения бывает одно- и двусторонняя боль в ухе.

Оталгия возникает по разным причинам. В 80% случаев болезненные ощущения связаны с инфекционно-воспалительными заболеваниями уха, горла и носа. Из-за анатомической близости воспаление одного из этих органов провоцирует боль в других прилежащих полостях.

Чаще всего боль внутри уха — симптом отоларингологических болезней:

Пациент испытывает болезненные ощущения в ухе при черепно-мозговых травмах, попадании инородного тела внутрь слухового прохода. Оталгия может быть неспецифическим проявлением эпидемического паротита, неврологических расстройств, болезней зубов, рака носоглотки.

Это воспаление в разных отделах уха острого или хронического течения. Одинаково часто встречается у детей и взрослых. Заболевание провоцируют разные инфекции, чаще это вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк, кандида (грибы). Вероятность развития отита увеличивается после хирургических операций в носовой полости и носоглотке, при иммунодефицитных состояниях, аденоидах.

Первый признак — боль в ухе разного характера: пульсирующая, стреляющая, ноющая. Боль чаще односторонняя, но бывает и двустороннее воспаление. Одновременно с оталгией возникает общее недомогание, высокая температура, шум в ушах, нарушение остроты слуха.

Болью внутри уха появляются разные варианты воспалительного процесса:

Наружный отит. Боль пульсирующая, интенсивная, отдает в шею, глаза и зубы, усиливается во время разговора и жевания. При осмотре обнаруживают покрасневшую ушную раковину и видимую часть слухового прохода. Слух, как правило, не нарушается.

Средний отит. Заболевание начинается с внезапной стреляющей боли в ухе, которая периодически обостряется. Иногда боль настолько выраженная, что нарушает привычный образ жизни и сон. Болезненные ощущения сохраняются от одного до трех дней, после чего происходит разрыв барабанной перепонки, и слизисто-гнойные выделения выходят наружу из слухового прохода. В этот момент состояние пациента стабилизируется, нормализуется температура тела, уменьшается интенсивность оталгии. Барабанная перепонка медленно заживает без снижения остроты слуха.

Внутренний отит или лабиринтит. Типичный симптом заболевания — тяжелый внезапный приступ головокружения, тошнота, рвота. Отдельные пациенты предъявляют жалобы на шум и звон в ушах. Оталгия умеренная, и больше ощущается в височной зоне. Обычно снижается острота слуха.

При неблагоприятном развитии среднего отита гной изливается не наружу, а внутрь, что опасно необратимой потерей слуха, воспалением височной кости, абсцессом головного мозга (формированием гнойной полости), менингитом (воспалением оболочек спинного и головного мозга).

Отдельное место среди причин оталгии занимает диффузный наружный отит (ухо пловца). Это воспаление наружного акустического канала, с возможным поражением ушной раковины и барабанной перепонки, вследствие попадания в ухо воды.

Основные признаки заболевания:

выделения из уха разной консистенции и окраски;

зуд в слуховом проходе;

пульсирующая боль внутри уха, которая распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть, височную зону.

Надавливание на ухо, потягивание за мочку, жевание усиливают болезненные ощущения. Общее состояние обычно не ухудшается, признаки интоксикации отсутствуют. Иногда увеличены околоушные лимфоузлы.

Евстахиит или тубоотит

Это воспалительное поражение слуховой (евстахиевой) трубы, что приводит к нарушению или полному прекращению поступления воздуха в барабанную полость. Для евстахиита характерна односторонняя, реже двусторонняя боль, тугоухость, ощущение давления и распирания в слуховом проходе. Отдельные пациенты ощущает тяжесть в голове, чувство переливающейся жидкости при движениях головой, усиленное восприятие собственного голоса. Симптомы интоксикации и высокая температура тела указывают на развитие гнойного тубоотита.

Мастоидит

Это инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который находится позади ушной раковины. Обычно мастоидит возникает, как осложнение среднего отита, и развивается на 7–14 день с момента его начала. Начинается с головной боли, температуры, интоксикации. Параллельно ощущается боль внутри уха и за ухом, снижение слуха, чувство пульсации в слуховом проходе. При осмотре заушная область покрасневшая и отечная, ушная раковина оттопырена, из уха происходит обильное истечение гноя.

Травмы

Травмы уха возникает по разным причинам: удар тупым предметом, попадание постороннего предмета, пулевое и ножевое ранение, ожог, повреждение в ходе медицинских манипуляций. Зачастую травмированию подвергается наружное ухо, из-за его незащищенного анатомического положения, реже — барабанная перепонка, слуховой проход, среднее и внутреннее ухо.

Главный симптом любой травмы — это ушная боль. Боль имеет разную интенсивность, от незначительного дискомфорта до невыносимой. Другие симптомы зависят от характера и обширности повреждений. Травма ушной раковины сопровождается образованием гематомы, кровотечением, тугоухостью. Повреждение барабанной перепонки характеризуется шумом в ушах, выделением перилимфы (вязкой жидкости, которая участвует в проведении звуковых колебаний).

Если травмирование уха — это одно из последствий черепно-мозговой травмы, тогда на первый план выходит головная боль, головокружение, тошнота, прилив крови к лицу, шум в ушах и расстройство координации. Боль ощущается не только внутри уха, но и отдает в височную часть, сосцевидный отросток. Возможно наружное кровотечение.

Болезни зубов

Запущенное воспаление тканей, окружающих зуб (пульпит, периодонтит, пародонтоз), глубокий кариес жевательных зубов провоцируют болезненные ощущения внутри уха. Боль интенсивная, постоянная, пульсирующая, отдает в шею и висок. Пациенты одновременно испытывают заложенность носа, головную боль.

Справка! Характерный признак оталгии на фоне заболеваний зубов — это усиление боли внутри уха при надавливании на больной зуб.

Серная пробка

При увеличении количества образования ушной серы, она накапливается и уплотняется в костной части наружного слухового прохода. Наличие серной пробки приводит к закупорке слухового прохода. Длительное время симптомы отсутствуют, до того момента, пока слуховой канал не будет полностью перекрыт. Клинически это проявляется тугоухостью, заложенностью уха, шумом и болью внутри уха. Если серная пробка оказывает давление на барабанную перепонку, то общее состояние осложняется головокружением, головной болью и тошнотой.

Эпидемический паротит (свинка)

Это поражение инфекцией слюнных желез и нервной ткани. Имеет схожую клинику со средним отитом и евстахиитом. Типичный симптом — воспаление слюнных желез, их припухлость и болезненность. В околоушной области ощущается боль и распирание. Неприятные ощущения обостряются в ночное время, при жевании, надавливании позади мочки уха. Беспокоит шум внутри уха, иногда снижается слух.

Сопутствующие симптомы — общая слабость, озноб, недомогание, сухость во рту, лихорадка. Овал лица деформированный, имеет грушевидную форму.

Неврологические расстройства

Боль в ушах неврологические расстройства

Невралгия ушного узла характеризуется приступами оталгии в околоушной области и внутри уха со стороны поражения. Боль интенсивная, жгучая, пульсирующая, распространяется в затылок, ухо, надплечье и нижнюю челюсть, иногда даже на руку и верхние отделы груди. Слух не нарушен.

Приступ боли длится от нескольких минут до часа, и даже больше. Во время приступа наблюдается повышенное слюноотделение, которое не наблюдается в межприступном периоде. Прием горячей еды, стресс, переохлаждение усиливают болезненные ощущения.

При невралгии языкоглоточного нерва боль ощущается в корне языка, но часто отдает и в ухо. Жевание, кашель, прием холодной и горячей пищи, напитков провоцируют болевой приступ.

Читайте также:  Как лечить застой желчи

Опухоли уха

Новообразования бывают доброкачественные и злокачественные. Преимущественно возникают в области наружного и среднего уха. Длительное время не проявляют себя клинически. Впервые болезненные ощущения в ухе возникают в момент активного роста новообразования, которое оказывает давление на окружающие ткани.

Опухоль в области барабанной перепонки сдавливает преддверие уха, из-за чего появляются неврологические расстройства: головокружение, нарушение координации, непроизвольные колебательные движения глаз.

Злокачественные опухоли ушей отличаются жгучей и пекущей болью, подобной ожогу. Вначале боль эпизодическая, но по мере роста новообразования приобретает постоянный характер, отдает в висок. Другой характерный признак онкопатологии — гнойно-кровянистые выделения из уха.

Инородное тело уха

Нахождение чужеродного объекта в слуховом проходе сопровождается распирающей болью. Боль постоянная, не купируется обезболивающими препаратами, ушными каплями. Инородное тело нарушает вентиляцию и давление слуховой трубы, что приводит к ощущению давления и заложенности, снижению остроты слуха.

Травмирование слухового прохода острым предметом способно спровоцировать кровотечение. Редко пациенты испытывают головокружение и головную боль.

Длительное нахождение инородного тела в слуховом проходе осложняется воспалительным процессом. В таком случае, интенсивность боли возрастает, приобретает пульсирующий характер, появляются слизисто-гнойные выделения из уха.

Фурункул

Это гнойное воспаление сальной железы или волосяного фолликула части наружного уха, ушной раковины. Заболевания начинается с зуда и дискомфорта внутри уха. Затем возникает чувство распирания, давления, и только потом появляется болевой синдром. Боль пульсирующая, носит постоянный характер, распространяется в височную и затылочную зону, шею и голову. Любое касание, жевание увеличивает интенсивность боли.

Кожа ушной раковины и видимой части слухового канала отечная и покрасневшая. Гнойно-воспалительный процесс нарушает вентиляцию слухового канала, что становится причиной ухудшения слуха. Возникает также интоксикационный синдром, лихорадка, фебрильная температура. Облегчение приносит прорыв гнойника, что в среднем происходит на 5–7 день с момента заболевания. После этого появляется гноетечение, снижение выраженности боли, улучшение слуха и общего состояния.

Мирингит

Это острое или хроническое воспаление барабанной перепонки. Чаще возникает, как осложнение других заболеваний уха. Первый признак — сильная односторонняя пульсирующая боль внутри уха. Она усиливается при жевании, практически не купируется обезболивающими препаратами, нарушает сон.

У отдельных пациентов вместо оталгии ощущается дискомфорт и чувство тяжести в слуховом проходе. Параллельно снижается острота слуха, возникает заложенность уха. Присутствует незначительное количество серозного отделяемого из ушного прохода.

Отомикоз

Это грибковая инфекция, которая чаще поражает среднее и наружное ухо. Патология не имеет специфических признаков, и проявляется оталгией, шумом и заложенностью в ухе, истечением выделений, снижением качества слуха. Развивается отечность кожи наружного уха, частичное или полное перекрытие слухового просвета, воспаляется височно-нижнечелюстной сустав и околоушная железа.

Справка! В группе риска в отношении возникновения отомикоза находятся лица, которые занимаются плаванием, перенесли операцию на органе или хирургическое лечение мастоидита.

Рак носоглотки

Это злокачественная опухоль носовой части глотки. Обычно заболевание дебютирует в возрасте старше 50 лет. Причины точно не выяснены. К факторам риска относят злоупотребление алкоголем, табакокурение, хронические риносинуситы, заражение вирусом Эпштейна-Барр (герпесвирусом 4 типа), и наследственную предрасположенность.

В области носоглотки могут возникать саркома, карцинома и другие виды злокачественных новообразований. Клиническая картина зависит от стадии рака и наличия метастаз. В раннем периоде возможно бессимптомное течение.

По мере прогрессирования болезни возникают признаки со стороны уха, горла и носа:

наличие болезненного уплотнения в области носоглотки,

шум и звон в ушах.

Ушная боль чаще односторонняя со стороны локализации опухоли, ощущается одновременно в зоне нижней челюсти и языка. Происходит постепенное нарушение восприятия речи и окружающих звуков.

Состояние пациента утяжеляют неврологические расстройства: головная боль, головокружение, расстройство жевания и речи, паралич лицевых мышц. Обычно при раке носоглотки метастазы поражают легкие, печень и кости.

Диагностика причин боли в ушах

Человек, у которого болит ухо, нуждается в консультации отоларинголога. Дети до 18 лет находятся под наблюдением педиатра или детского отоларинголога.

Предварительный диагноз ставят после осмотра наружного слухового прохода, носо- и ротоглотки, околоносовых пазух визуально и с помощью эндоскопического оборудования. Из разговора с пациентом врач уточняет условия возникновения болезненности и периодичность, возможный предшествующий фактор, другие сопутствующие симптомы.

Для изучения причины оталгии и выбора дальнейшей тактики лечения проводят лабораторно-инструментальную диагностику:

Отоскопию. Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструментария и осветительного прибора. При разрушении барабанной перепонки к исследованию доступно среднее ухо.

Аудиометрию. Это определение остроты слуха и слуховой чувствительности разными способами: речевым, компьютерным, тональным.

Рентген височной кости. Исследование дает возможность детально изучить строение всех структур уха, выявить воспаление, опухоли, переломы костей.

Бактериологический анализ. Биологический материал из ушного канала исследуют на наличие инфекции, определяют устойчивость возбудителя к антибактериальным препаратам.

Общий и биохимический анализ крови. Результаты отражают наличие инфекции, аллергии, воспаления в организме.

КТ черепа, МРТ головного мозга. Назначают после черепно-мозговых травм, перелома костей черепа, для уточнения локализации опухоли и инородного предмета.

При необходимости назначают консультацию других специалистов — травматолога, невролога, онколога, стоматолога, и дополнительные исследования.

Лечение боли в ушах

Выбор лечебной тактики зависит от основного заболевания, тяжести симптомов. В остром периоде инфекционно-воспалительных заболеваний всем пациентам рекомендован покой, полупостельный и постельный режим, обильное питье, щадящая диета.

Первая помощь до постановки диагноза

Самолечение недопустимо, так как из-за анатомической близости уха в патологический процесс достаточно быстро вовлекается головной мозг, кости черепа. При невыносимой интенсивной боли до визита к отоларингологу допустимо использовать капли с анестезирующим действием или обезболивающее в таблетках.

Важно! Капли противопоказаны, если ушная боль возникла после травмы.

Консервативное лечение

В качестве симптоматического лечения для снижения интенсивности боли используют разные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие, нормализуют температуру тела.

Ушные капли. Назначают противовоспалительные и антисептические средства. Они хорошо обеззараживают слизистые оболочки, устраняют ощущения инородного тела в слуховом проходе, снимают воспаление.

Противоаллергические препараты. Необходимы при инфекционно-воспалительных заболеваниях, так как тормозят выработку медиаторов воспаления и боли. Это лекарства первой линии при аллергических заболеваниях. Назначают в форме таблеток и капель.

Антибиотики. Используют при бактериальных инфекциях, и не эффективны для лечения осложнений вирусных заболеваний. Принимают курсом 5–10 дней. После отмены делают контрольный бактериологический посев для контроля эффективности лечения. При кандидозе необходимы противогрибковые препараты.

Витамины и иммуномодуляторы. Помогают восполнить дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, стимулируют защитный механизм, ускоряют сроки выздоровления.

Если ушная боль — это симптом неврологических заболеваний, то необходимы нейрометаболические стимуляторы, метаболические препараты. При наличии наружного или среднего отита выполняют туалет уха. На зонд наматывают вату и собирают со слухового прохода гной, после чего проход становится чистым и сухим.

В процессе лечения инфекции, воспаления уха, горла и носа эффективны методы физиотерапии:

УВЧ-терапия (высокочастотные электромагнитные поля),

При отитах, нейросенсорной тугоухости на стадии выздоровления выполняют пневмомассаж барабанной перепонки — подача импульсов разной амплитуды и частоты.

Хирургическое лечение

При гнойном отите для создания условий оттока гноя, ликвидации воспаления и последствий гнойного процесса проводят миринготомию. Разными способами (радиоволновым ножом, лазерным скальпелем) делают небольшой надрез в барабанной перепонке, удаляют гнойное содержимое, и промывают антибактериальными препаратами.

Неэффективность медикаментозной терапии, хронические отиты — показания к аттикоантротомии. Это вскрытие сосцевидного отростка височной кости и надбарабанного пространства с целью удаления патологических тканей в области среднего уха.

Последствия травм среднего уха устраняют с помощью реконструктивных операций:

мирингопластики — восстановление целостности барабанной перепонки участком кожи, который берут за ушной раковиной;

мастоидопластики — перекрытие дефекта сосцевидного отростка мышечно-фасциальным лоскутом, костной или хрящевой тканью;

тимпанопластики — закрытие перфоративного отверстия тонким кожным лоскутом.

При нарушениях и гнойных процессах во внутреннем ухе осуществляют ряд операций:

декомпрессию — дренирование через среднее ухо;

лазеродеструкцию — разрушение вестибулярных рецепторов лазерными импульсами;

лабиринотомию — вскрытие полукружных каналов лабиринта.

Хирургическому удалению подлежат опухоли, полипы и свищи внутри уха. При образовании фурункула также проводят его вскрытие.

Если болезнь и травма уха осложнились тугоухостью, пациенту подбирают слуховой аппарат или устанавливают в улитку внутреннего уха электронную систему для стимуляции сохранных структур слухового нерва (кохлеарная имплантация).

Профилактика

Так как ведущая причина появления боли внутри уха это инфекционно-воспалительные заболевания, то в список профилактических мероприятий входят меры по предотвращению распространения инфекции и укреплению иммунитета:

регулярные физические нагрузки,

чередование режима труда и отдыха,

Также рекомендуется использовать купальные шапочки во время плавания, правильно выполнять туалет уха, носить головной убор в холодное время года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.