Лечение гормональных нарушений у женщин

Гормональный сбой, гормональные нарушения у женщин

Гормональный фон для женщины является весьма важным элементом в ее здоровье, ведь именно гормональный фон влияет на такие показатели, как вес, рост, строение скелета, структуру кожи и даже цвет волос.

Гормоны и гормональный фон

Гормоны вырабатываются в организме женщины во многих органах и при этом каждый гормон отвечает за ту или иную функцию женского организма. Гормоны вырабатывают:

  • щитовидная железа и паращитовидные железы;
  • надпочечники;
  • яичники;
  • поджелудочная железа;
  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • вилочковая железа;
  • и т.д.

После того, как железами были выделены гормоны, они разносятся с кровью к различным органам и оказывают на них воздействие, что влияет на дальнейшее функционирование всего организма в целом.

В женском организме существует более 60 гормонов, баланс между содержанием которых и называется гормональным фоном. Но надо отметить, что это баланс весьма хрупки и очень часто бывает подвержен влиянию различных факторов, к которым относятся:

  • нарушение веса;
  • возраст;
  • нарушение пищеварения;
  • нарушения сна;
  • вирусные заболевания;
  • опухоли;
  • инфаркты;
  • наследственность;
  • длительный стресс;
  • лекарственные препараты;
  • аутоиммунные процессы;
  • курение и употребление наркотиков;
  • паразиты.

Именно дисбаланс гормонов в женском организме чаще всего приводит к ряду гинекологических заболеваний и патологических состояний. Кроме того, при гормональном сбое меняется эмоциональное и физическое самочувствие.

В норме, в организме женщины должны одновременно функционировать как женские, так и мужские гормоны, которые должны находиться в сбалансированном состоянии. Но при дисбалансе половых гормонов начинают происходить нарушения.

Причины гормональных нарушений

Прежде всего, гормональные нарушения могут быть наследственными и обусловлены генетически. В этом случае лечение будет длительным и сложным.

Стрессы и переживания. На правильное функционирование эндокринной системы, которая отвечает за выработку гормонов, имеет воздействие центральная нервная система. Поэтому, когда нервная система перегружена множеством стрессов и напряжений, то риск гормональных нарушений сильно возрастает. В этом случае первой страдает репродуктивная функция — нарушается процесс созревания фолликул.

Снижение иммунитета. Причиной проблем с гормональным фоном может также стать плохой иммунитет, а значит и постоянные ОРЗ и ОРВИ. Ослабленный постоянными болезнями или стрессами, неправильным питанием, паразитами или переутомлением иммунитет тоже в первую очередь «бьет» по репродуктивной системе женщины.

Также к гормональному сбою могут привести перенесенные инфекции — в том числе и инфекции, передающиеся половым путем, а также паразиты в организме женщины, которые снижают иммунную защиту организма и при этом выделяют много токсинов, которые отравляют организм.

Для правильного развития гормональной системы женщины опасны какие-либо хирургические операции в области половых органов и брюшины. Поэтому наиболее распространенной причиной гормональных заболеваний половой сферы, которые ведут к бесплодию, являются аборты, связанные с выскабливанием матки.

Проявление гормональных нарушений

  • Гипоталамо-гипофизарная дисфункция (ожирение, нарушение цикла, бесплодие);
  • Склерокистоз яичников (нарушается выработка половых гормонов);
  • Гиперандрогения (увеличение уровня мужских половых гормонов — заболевание надпочечников или яичников);
  • Гиперпролактинемия (мастопатия, патологическая лактация, ановулятороне бесплодие, гипоплазия внутренних половых органов).

Теперь более подробно рассмотрим основные нарушения гормонального фона у женщин и их проявления.

Нарушения менструального цикла

Если у женщины имеются гормональные нарушения, то об этом могут свидетельствовать и наличие нарушений менструального цикла. Это может проявляться в виде отсутствия менструаций, или нарушении выделений — очень скудные, чрезмерно обильные, болезненные или кратковременные.

Чтобы определить наличие нарушений менструального цикла должна быть учтена его продолжительность, регулярность и общее самочувствие женщины. Нормальный цикл составляет от 21 до 35 дней, сама менструация колеблется от 2 до 7 дней. Очень важна регулярность, как цикла, так и длительности менструации. Если есть колебания, то это свидетельствует о наличии проблем со здоровьем, которые могут проявляться и в нарушении гормонального фона.

Также о гормональных нарушениях может говорить болезненность менструаций и сопутствующие симптомы в виде резкого повышения или понижения артериального давления, головокружения, вздутие живота, отечность, упадок сил, общее недомогание.

Вес и кожа

Гормональные нарушения у женщин очень часто проявляют себя и внешне. В первую очередь стоит обратить внимание на свой вес. Проблемы с весом бывают не только в сторону увеличения, но и при резкой потери веса. Ведь и избыточная жировая ткань, и дефицит массы тела, снижает функцию яичников. Гормональные нарушения могут проявиться на коже в виде угревой сыпи, повышенной сальность. Это может указывать на избыток мужских половых гормонов при дисфункции яичников. Об этом же говорит чрезмерное оволосенение. Также признаком гормональных нарушений у женщин не рожавших являются растяжки на коже.

Беременность

Очень часто именно гормональные нарушения являются причиной, по которой женщина не может забеременеть. Это происходит в том случае, если организмом вырабатывается не достаточно гормона прогестерона, который поддерживает беременность. Именно из-за недостатка этого гормона женщина либо не может забеременеть Обычно именно из-за его нехватки женщина либо вовсе не может забеременеть, либо оплодотворенная клетка не может удержаться в матке. Причем при нехватке прогестерона, как правило, менструальный цикл не меняется, таким образом, это гормональное нарушение внешне ни как себя не проявляет.

Молочные железы

Определить гормональные проблемы можно по состоянию груди. При нормальном уровне гормонов грудь должна быть нормально развита, и не иметь никаких уплотнений, из сосков не должно быть ни каких выделений. При этом грудь может набухать до и во время менструации, быть чувствительной, но не болеть. Чрезмерное нагрубание и болезненность — первые признаки недостатка гормона прогестерона.

Климактерический синдром

Гормональные нарушения могут проявляться и во время климакса. В то время, когда в организме женщины происходят изменения — прекращается созревание фолликулов и процесс овуляции — продуцирование гормонов организмом происходит и после прекращения менструаций.

Если у женщины нет гормональных нарушений, то период климакса, как правило, происходит спокойно, без осложнений. Однако в случае гормональных нарушений наблюдается климактерический синдром, который проявляет себя в приливах, бессоннице, раздражительности, депрессивном состоянии, повышении артериального давления.

Лечение гормональных нарушений

Для лечения гормональных нарушений, женщине, прежде всего, необходимо посетить гинеколога и эндокринолога. Далее будет назначено обследование, которое поможет выявить дисбаланс гормонов.

Лечение большинства гормональных нарушений у женщин заключается в гормонотерапии, которая эффективно устраняет симптомы заболевания, помогает восстановить менструальный цикл и предотвратить рецидивы. Но не всегда гормонотерапия может быть эффективной в лечении гормональных отклонений, тогда лечение будет заключаться в оперативном вмешательстве (выскабливание матки, лапароскопия), а уже потом для закрепления результатов назначаются гормональные препараты.

В лечении гормональных нарушений важна профилактика. Поэтому каждой женщине так важно следить за состоянием своего здоровья, обращать внимание на менструальный цикл и при задержке свыше 35 дней или начале менструации меньше, чем через 21 день, при слишком сильных кровопотерях во время менструации или появлении межменструальных кровотечений — необходимо немедленно обращаться к гинекологу-эндокринологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Проходить профилактические осмотры у гинеколога необходимо не реже двух раз в год. Это поможет вовремя выявить возможные проблемы на самом раннем этапе и провести лечение.

Постменопауза — симптомы и лечение

Что такое постменопауза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Симаниной Светланы Викторовны, гинеколога со стажем в 22 года.

Над статьей доктора Симаниной Светланы Викторовны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Симанина Светлана Викторовна, акушер, врач узи, гинеколог, гинеколог-эндокринолог - Пенза

Определение болезни. Причины заболевания

Постменопауза — это один из периодов угасания репродуктивной функции, который начинается после менопаузы и длится до 65-70 лет или до конца жизни. Этот этап требует от женщины особого внимания к состоянию своего здоровья, так как в это время её организм подвержен развитию различных заболеваний.

Наступлению постменопаузы предшествуют пременопауза и сама менопауза [13] .

Пременопауза — это период, когда месячные становятся нерегулярными. Он может длиться несколько лет до наступления последней менструации.

Пременопауза может наступить в любом возрасте за 1-3 года до менопаузы. Возраст начала данного периода зависит от генетических и индивидуальных особенностей женского организма. На этапе пременопаузы у женщины начинают проявляться вазомоторные и эмоционально-психические расстройства: появляются приливы, отмечается неустойчивость настроения, изменяется гормональный профиль, который определяется по анализам крови. Как правило, в это время начинает повышаться уровень ФСГ — гормона гипофиза, стимулирующего работу яичников. Уровень эстрогенов может оставаться в норме за счёт усиленной выработки ФСГ.

Снижение уровня эстрогена с возрастом

Так как яичники начинают неравномерно вырабатывать женские половые гормоны, цикл становится нерегулярным, а со временем полностью прекращается. Это говорит о том, что процесс созревания и выхода яйцеклетки уже не происходит.

Хаотичный выброс гормонов в период пременопаузы может приводить к различным женским заболеваниям:

  • гиперплазии эндометрия — чрезмерному разрастанию внутреннего слоя матки, который обычно отторгается во время месячных. Это нарушение приводит к аномальным маточным кровотечениям, которые не связаны с менструальным циклом; — разрастанию неовулировавших фолликулов под действием повышенного уровня гормонов гипофиза.

Менопауза — это период, при котором менструации отсутствуют на протяжении одного года. Как правило, менопауза развивается в возрасте 50-55 лет. Наличие менструальноподобных кровянистых выделений в более позднем возрасте может свидетельствовать о гинекологической патологии, порой очень серьёзной, такой как рак гениталий. Это повод немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Project Zomboid Как убрать кровь

Наступление постменопаузы сопровождается признаками климакса, который беспокоит практически всех женщин (за редким исключением) [1] . Его проявления зависят от исходного состояния здоровья, выработанных привычек поведения, адаптационных способностей организма, активности эндокринных систем и возможности вести здоровый образ жизни [11] . Средняя продолжительность климакса составляет около 5 лет [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постменопаузы

Все симптомы постменопаузы, сопровождаемой климаксом, можно разделить на три большие группы:

  • вазомоторные и эмоционально-психические симптомы;
  • урогенитальные и кожные симптомы;
  • поздние обменные нарушения.

Вазомоторные симптомы особенно выражены в первые несколько лет постменопаузы. К ним относятся:

  • приливы, при которых повышается потливость и появляются красные пятна на лице, шее и груди (так называемое «сосудистое ожерелье») — могу наблюдаться на протяжении 7 лет и дольше [13] ;
  • головные боли;
  • пониженное или повышенное давление.

Гипертония может носить «кризовый» характер с ярко выраженной психоэмоциональной окраской. Она сопровождается ознобами, сердцебиением, перебоями (аритмией), затруднением дыхания.

Сосудистое ожерелье при климаксе

Эмоционально-психические симптомы возникают у 13 % больных [2] [7] . Они включают в себя раздражительность, сонливость, утомляемость, слабость, беспокойство, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. У 10 % женщин в постменопаузе наблюдается депрессия [2] .

У 13 % пациенток симптомы климакса протекают атипично с проявлением признаков, присущих аллергии: крапивницы, отёков на лице, вазомоторного ринита, непереносимости некоторых лекарств и продуктов питания [4] . Эти проявления свидетельствуют об изменении иммунной реакции организма, которое произошло с наступлением менопаузы. Также пациентку могут беспокоить приступы бронхиальной астмы, которые не поддаются лечению традиционными методами.

Другим атипичным признаком постменопаузы является климактерическая миокардиодистрофия, которая сопровождается появлением боли в груди. Взаимосвязь между выраженностью такой боли и данными ЭКГ практически отсутствует: даже при выраженном болевом синдроме ЭКГ картина изменения либо незначительные, либо вовсе не выявляются.

Пациентки с таким нарушением обычно обращаются к терапевту с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Но в отличие от ИБС, боли в сердце при климаксе постоянные и поддаются лечению гормональными препаратами.

Урогенитальные расстройства встречаются более чем у 50 % женщин старше 55 лет. К таким расстройствам относятся:

  • сухость во влагалище;
  • боль и кровянистые выделения во время и после полового акта;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • частые, болезненные, непроизвольные мочеиспускания;
  • потеря мочи во время сна, кашля, чихания и физических нагрузок;
  • императивные (непреодолимые) позывы к мочеиспусканию;
  • рецидивирующие циститы[4] ;
  • снижение тонуса мышц промежности, которое приводит к опущению половых органов [5] .

Женщины чаще всего стесняются говорить об этих симптомах. Однако умалчивать о них во время приёма не стоит, так как они могут повлиять на постановку диагноза и тактику лечения.

К кожным признакам наступления постменопаузы относится резкое старение кожи — она становится сухой и морщинистой. Также сохнут слизистые оболочки, наблюдается ломкость ногтей, сухость и выпадение волос. Все эти изменения связаны с нехваткой эстрогенов, которая снижает образование коллагена в соединительной ткани.

У некоторых женщин усиливается рост волос на лице и снижается тембр голоса. Такие изменения вызываются усиленной выработкой андрогенов в яичниках при условии дефицита эстрогенов.

Усиленный рост волос над губой

К поздним обменным нарушениям относятся:

    — снижение плотности костей (обнаруживается у 30-50 % пациенток после 50 лет);
  • сердечно-сосудистые заболевания; .

Развитию остеопороза в большей степени подвержены женщины с низкой массой тела, пристрастием к курению и алкоголю. Его возникновение сопровождается болью в костях. У 30 % при данном нарушении костная ткань становятся настолько хрупкой, что даже незначительные травмы приводят к переломам костей предплечья, таза и шейки бедра [5] . Рост медленно уменьшается, осанка нарушается, подвижность позвоночника и суставов ограничивается.

Все перечисленные симптомы постменопаузального климакса могут встречаться у любых женщин. Более лёгкое течение климактерического синдрома наблюдается у японок [6] .

Патогенез постменопаузы

В основе всех изменений в постменопаузе лежит отсутствие синтеза эстрогенов. Яичники как бы «выключаются» и перестают выполнять репродуктивную функцию, производить яйцеклетки и вырабатывать гормоны для поддержания условий развития беременности. В ответ на недостаток эстрогенов гипофиз начинает усиленно синтезировать гонадотропин ФСГ. Поэтому в анализах крови у женщин в постменопаузе повышен уровень гормона ФСГ и снижен уровень эстрадиола [13] .

Со временем функцию выработки эстрогенов для поддержания обменных процессов в организме берут на себя надпочечники. Также в метаболизм эстрогенов включается жировая ткань. Поэтому у женщин в постменопаузе преобладают такие фракции эстрогенов, как эстрон и эстриол. Однако компенсаторные возможности организма у всех женщин разные. Этим и объясняется разнообразие и выраженность клинических проявлений в постменопаузе.

На фоне нехватки эстрогенов постепенно развивается остеопороз, нарушается функция мочевыводящих путей и половых органов. В случае урогенитальных проявлений в клетках слизистой оболочки влагалища понижается уровень гликогена и лактобацилл, из-за чего кислотно-щелочной баланс влагалища увеличивается до 5,5-6,8 pH . Такое изменение создаёт благоприятные условия для присоединения инфекции, особенно активируется кишечная флора. В результате развивается стойкий атрофический кольпит (воспаление влагалища), который трудно поддаётся лечению.

Атрофический кольпит

Классификация и стадии развития постменопаузы

В зависимости от преобладания тех или иных возрастных проявлений постменопаузу принято делить на два периода:

  • раннюю постменопаузу — первые 8 лет от окончания менопаузы;
  • позднюю постменопаузу — более 8 лет после окончания менопаузы [1] .

В раннюю постменопаузу преобладают эмоционально-психические и вазомоторные нарушения, такие как частая смена настроения, чувство тревоги, плаксивость, раздражительность, бессонница, приливы, потливость и неустойчивость артериального давления. Эти нарушения возникают у 75 % женщин [1] .

Эмоционально-психические проявления обычно появляются ещё до наступления постменопаузы и беспокоят женщину в течение года после её окончания. Вазомоторные симптомы в виде приливов и других соматических проявлений присоединяются в самом начале постменопаузы и могут сохраняться в течение 3-5 лет.

Спустя 2-5 лет от начала постменопаузы проявляются урогенитальные симптомы в виде сухости влагалища, неприятных ощущений при половом акте, частом мочеиспускании и недержании мочи. Также в этот период начинаются изменения со стороны кожи, волос и ногтей.

В позднюю менопаузу на первый план выходят обменные нарушения в виде остеопороза, атеросклеротических поражений сосудов, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и пр. Эти нарушения являются самостоятельными заболеваниями, требующими специфического лечения. Остеопороз, как правило, развивается постепенно и никак себя не проявляет. Его симптомы становятся заметными только спустя 10-15 лет после завершения менопаузы.

Тяжесть течения климактерического синдрома, который сопровождает постменопаузу, зависит от количества приливов в день. Согласно классификации учёного-гинеколога Е. М. Вихляевой, выделяют три степени тяжести климакса:

  • лёгкая — до 10 приливов в сутки;
  • средняя — от 10 до 20 приливов в сутки;
  • тяжёлая — более 20 приливов в сутки, присоединение общесоматической симптоматики, значительно нарушающей состояние пациентки или приводящей к временной потере трудоспособности [12] .

Осложнения постменопаузы

У женщин с тяжёлыми приливами повышается риск развития гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Так как сосудистый тонус становится неустойчивым, снижается стрессоустойчивость, в крови повышается уровень холестерина, что в итоге может привести к развитию ишемической болезни сердца, нарушению мозгового кровообращения и деменции.

Одним из осложнений поздней постменопаузы является остеопороз. Он развивается из-за недостатка эстрогенов, который нарушает кальциевый обмен в организме. Кости становятся хрупкими, переломы возникают легко, буквально «на ровном месте».

Самый опас ный перелом в постменопаузе — перелом шейки бедра. Он никогда не срастается самостоятельно, т. е. без реконструктивных операций, и часто приводит к инвалидизации больных.

Перелом шейки бедра

Замечено, что развитию остеопороза особенно подвержены худощавые пациентки. Это связано с дефицитом жировой ткани, которая принимает участие в синтезе эстрогенов. Поэтому у женщин с умеренно развитой подкожно-жировой клетчаткой уровень эстрогенов выше.

Ряд авторов к осложнениям постменопаузы также относят болезнь Альцгеймера [7] . Как правило, ею страдают люди старше 65 лет. Первые симптомы заболевания малозаметны. У пациентки нарушается кратковременная память, из-за чего она не может вспомнить недавно заученную информацию. Со временем болезнь прогрессиру ет до нарушения долговременной памяти, речи и ориентации в пространстве [1] . Как показали результаты исследования, риск появления данных симптомов у женщин, принимающих эстрогены во время постменопаузы, ниже, чем у других пациенток [15] .

К другим осложнениям постменопаузы можно отнести последствия психологических переживаний, связанные с климаксом. Бессонница и раздражительность приводят к невротизации больной, развивается быстрая утомляемость, плаксивость, невнимательность и синдром хронической усталости . Всё это значительно нарушает качество жизни женщины, приводя к потере работоспособности и «запуску» психосоматических заболеваний:

    и двенадцатиперстной кишки ;
  • язвенного колита;
  • нейродермита;
  • бронхиальной астмы;
  • артериальной гипертензии; ; .

Панические расстройства и расстройства сна, онкологические заболевания, инфаркт миокарда, синдром раздражённого кишечника, сексуальные расстройства, ожирение, нервная анорексия, булимия, — эти и многие другие расстройства также имеют основания считаться психосоматическими осложнениями постменопаузы [2] .

Диагностика постменопаузы

Первый этап диагностики включает в себя физикальное обследование : измерение роста, веса и индекса массы тела. Это необходимо для выявления риска обменных нарушений [13] .

Читайте также:  Препараты для лечения катаракты

Далее врач смотрит на результаты общего и биохимического анализов крови и показатели свёртывающей системы. Они позволяют выявить осложнения менопаузы и поздние обменные нарушения, такие как повышение уровня холестерина, изменение соотношения липидов, нарушение работы почек, печени и поджелудочной железы, а также наличие сахарного диабета и анемии .

Также важно изучить гормональный профиль . В постменопаузе отмечается повышение ФСГ. При развитии обменных нарушений, связанных с поражением щитовидной железы, изменяется уровень ТТГ, а при микроаденомах гипофиза повышается уровень пролактина [11] .

Обязательным является обследование на раковые клетки — цитология и кольпоскопия. Данные исследования проводятся раз в год в связи с высокой частотой развития рака шейки матки и вульвы в период постменопаузы.

Цитология — это исследование мазка, взятого с поверхности шейки матки и цервикального канала на раковые клетки. Предпочтение следует отдавать жидкостной цитологии, при которой биоматериал помещается не на стекло, как при традиционной цитологии, а в специальный контейнер с консервирующей жидкостью. Её информативность приравнивается к биопсии шейки матки.

Кольпоскопия — это исследование шейки матки под микроскопом с обработкой шейки матки кислотным реактивом и красителями. Оно позволяет выявить морфологически изменённые клетки и участки на слизистой шейки матки и вульвы.

Кольпоскопия

С целью выявления опухоли в молочных железах следует проводить маммографию — рентгенологический снимок груди в двух проекциях: прямой и косой (при необходимости — в боковой). В постменопаузе маммографию можно проводить в любой день. При отсутствии патологии маммография проводится раз в два года. Если при обследовании выявляются такие отклонения, как фиброзно-кистозная мастопатия , кисты молочных желёз , липомы или кальцинаты, то маммографию следует проводить ежегодно, чтобы отследить возможные изменения и вовремя диагностировать онкологический процесс.

В некоторых случаях производится ЭКГ , УЗИ , МРТ или КТ . Данные обследования показаны при подозрении на развитие осложнений постменопаузы: кардиомиопатии , изменения со стороны сердца, сосудов, скелета и пищеварительной системы, а также при подозрении на опухолевый процесс.

Для выявления остеопороза производится остеоденситометрия — рентгенологическое исследование, направленное на оценку минеральной плотности кости и риска потенциальных переломов. Как правило, исследуются поясничный отдел позвоночника и бедренная кость, реже — предплечье, пяточная кость или скелет целиком. Остеоденситометрия выполняется по показаниям один раз в год. Особой подготовки к исследованию не требуется [9] .

Остеоденситометрия

Лечение постменопаузы

Лечение расстройств в постменопаузе должно начинаться с общих рекомендаций по изменению образа жизни : правильное питание, физическая активность, полноценный сон и отдых, устранение негативных факторов окружающей среды.

В последние десятил етия для лечения климактерических расстройств активно используются гормональные препараты. Они обладают рядом положительных эффектов:

  • уменьшают частоту и тяжесть приливов;
  • нормализуют настроение, снижают тревогу и чувство подавленности;
  • замедляют процесс старения кожи, улучшают её внешний вид;
  • способствуют профилактике остеопороза и переломов;
  • снижают вероятность развития обменных нарушений и некоторых онкозаболеваний [10] .

Гормональное лечение проводи тся не менее одного года (в среднем длится 3-5 лет). Если приливы не возвращаются, то приём гормональных препаратов следует прекратить.

В целом необходимость в проведении гормонотерапии существует вплоть до 60 лет. В более старшем возрасте у пациенток доминируют соматические заболевания, поэтому потребность в приёме гормональных средств сменяется необходимостью проведения специального лечения возникших болезней. Исключение составляют гормональные мази и свечи для местной терапии урогенитальных проблем — при необходимости их можно применять пожизненно [3] .

Назначать гормональные препараты следует с учётом их противопоказаний . К ним относится наличие у пациентки сахарного диабета, сердечно-сосудистого заболевания, гипертонии, нарушения свертываемости крови, тромбофлебита, заболевания желчного пузыря, новообразования матки и яичников (в т. ч. миомы), опухоли молочных желёз и тяжёлых болезней печени. В некоторых случаях гормональные средства увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний. Также исследования показали, что длительная заместительная гормональная терапия незначительно повышает риск развития болезни Альцгеймера, о чём пациентку следует предупредить [14] .

Среди средств для гормонального лечения постменопаузальных расстройств выделяют двуфазные препараты: цикло-прогинова, дивина, климен, климонорм и фемостон. Они рекомендуются женщинам, начиная с пременопаузы, т. е. когда менструации ещё не закончились, но возникают нерегулярно. При наступлении постменопаузы показаны препараты для непрерывного режима: фемостон конти, фемостон мини, анжелик, индивина, климодиен и клиогест.

В последнее время для лечения климактерических расстройств в постменопаузе и профилактики остеопороза применяется препарат ливиал (тиболон, ледибон). Он оказывает эстрогеноподобное действие на те органы и ткани, которые испытывают дефицит эстрогенов. Особенно данный препарат подходит для пациенток с депрессией. Его можно принимать длительно.

Монотерапия эстрогенами показана женщинам с удалённой маткой. Они могут использоваться в виде таблеток ( прогинова , эстрофем ), гелей ( дивигель , эстрожель ) или пластырей ( климара , дерместрил). Если же матка не удалена, то применять моноэстрогены также можно, но под прикрытием гестагенов.

При урогенитальных расстройствах назначают эстрогены в виде крема или свечей для местного применения, так как они стимулируют рост эпителия уретры. К таким препаратам относятся орниона , овестин , гинофлор Э , овипол клио и др. Местное лечение можно использовать длительное время, но непременным условием при этом должен быть ежегодный контроль мазков на онкоцитологию, трансвагинальное УЗИ матки и её придатков [11] .

Альтернатива гормонотерапии

Заместительная гормональная терапия не является единственным способ лечения климакса при постменопаузе. Помимо неё существуют негормональные препараты. Их принято назначать при лёгком и среднетяжёлом течении климакса или наличии противопоказаний к гормонотерапии [8] . К таким негормональным средствам относятся:

  • противоклимактерические препараты и биодобавки : клималанин , климаксан , климадинон , климактоплан , феминал, иноклим и др. — они устраняют приливы, но не предотвращают развитие поздних осложнений постменопаузы;
  • антидепрессанты ( асентра , пароксетин , флуоксетин , прозак ), обезболивающие ( лирика , габапентин ) и снотворные препараты — симптоматические средства, назначаются совместно с психотерапевтом. Доза используемых препаратов постепенно должна снижаться, но если симптомы климакса появляются вновь, то доза увеличивается.

Для лечения остеопороза в постменопаузе применяют бифосфонаты: фосамакс, бивалос, бонвива, фороза. Они замедляют «рассасывание» костной ткани и увеличивают плотность костей. Также обязателен приём витамина Д и препаратов кальция [6] .

В комплексном лечении постменопаузальных нарушений также используется психотерапия. Она помогает справиться пациентке с психологическими трудностями, возникающими во время постменопаузы, и предупредить развитие некоторых психосоматических осложнений.

Прогноз. Профилактика

Прогноз в развитии осложнений постменопаузы зависит прежде всего от образа жизни пациентки, её исходного уровня здоровья, наличия психотравмирующих ситуаций. Лучше всего постменопаузальные изменения организма поддаются коррекции в первые годы данного периода. Своевременное лечение позволяет контролировать проявления климакса, предупреждать развитие урогенитальных и обменных нарушений [13] .

Профилактика негативных последствий постменопаузы в первую очередь должна включать в себя изменение общего образа жизни:

  • физические упражнения на свежем воздухе, быструю ходьбу не менее 40 минут в день, дозированные физические нагрузки не менее трёх раз в неделю (плавание, лечебная физкультура);
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный сон не менее восьми часов день [8] ;
  • выполнение всех рекомендаций врача;
  • правильное питание;
  • дополнительный приём кальция для профилактики остеопороза;
  • приём витамина Д по 800 МЕ в день [7] .

Правильное питание предполагает низкоуглеводную диету, богатую растительной клетчаткой, фрукты, хлеб из муки грубого помола, злаковые и молочные продукты, богатые кальцием. Необходимо ограничить употребление животных жиров и соли. Желательно два раза в неделю устраивать «рыбные» дни.

Кардинальным образом на течение постменопаузы могут повлиять заинтересованность пациентки в ведении активного образа жизни: рукоделие, чтение книг и другое хобби, любимая работа, совместные мероприятия с друзьями и родственниками, приносящие удовольствие. От этих критериев зависит течение постменопаузы и появление тех или иных осложнений [1] .

Лечение гормонального сбоя

ЛЕЧЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО нарушения

Гормональный фон – обязательное условие здоровья организма, ведь именно от него зависит вес и рост человека, строение его скелета, работа внутренних органов, состояние сосудов и структура кожи.

Гормоны вырабатываются во многих органах: в щитовидной и паращитовидных железах, надпочечниках, в яичниках (у женщин) и яичках (у мужчин), поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, вилочковой железе и пр.

СИМПТОМЫ ГОРМОНого сбоя

Любые изменения гормонального фона отображаются на самочувствии человека и его внешнем виде. Симптомы гормонального сбоя проявляются:

  • жаждой и сухостью во рту;
  • нарушениями менструального цикла у женщин, болезненностью менструаций;
  • резким изменением веса;
  • появлением растяжек на коже (стрии);
  • проблемами со зрением;
  • появлением или обострением проблем с кожей:
  • слабостью, быстрой утомляемостью;
  • чрезмерным ростом волос (гирсутизм);
  • нарушением половой функции;
  • кожным зудом.

Наличие нескольких или даже одного из этих симптомов – повод для безотлагательного обращению к эндокринологу для выяснения причины болезни и дальнейшего лечения.

ПРИЧИНЫ ГОРМОНАЛЬНого сбоя

Гормональный фон может нарушаться по различным причинам, которые могут быть как наследственными, так возникающими под действием внешних факторов. Наиболее распространенные причины гормональных сбоев:

  • стресс;
  • снижение иммунитета;
  • возрастные изменения;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • бессонница;
  • вирусные инфекции;
  • перенесенные инфаркты;
  • прием лекарств без контроля врача;
  • курение;
  • паразиты.
Читайте также:  Синдром беспокойных ног что это такое

Как восстановить гормональный фон?

Чтобы восстановить гормональный фон, необходим комплексный подход. Сначала нужно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование. Диагностика позволяет определить, какие гормоны вырабатываются в недостаточном или избыточном количестве и чем эти нарушения могут быть спровоцированы.

Для восстановления гормонального фона может потребоваться:

  • лечение первичного заболевания, которое спровоцировало нарушения работы эндокринной системы;
  • прием гормональных препаратов;
  • прием витаминов и минералов;
  • отказ от вредных привычек;
  • коррекция питания;
  • изменение образа жизни;
  • коррекция психоэмоционального состояния.

Каждый случай индивидуален, поэтому общие рекомендации редко бывают эффективными. Гормональные нарушения – это довольно серьезная проблема, решать которую нужно под контролем опытного врача, чтобы не допустить развития осложнений.

ДИАГНОСТИКА ГОРМОНАЛЬНого сбоя

Лечение нарушений гормонального фона в клинике «Оксфорд Медикал» начинается с консультации эндокринолога и проведения необходимых обследований, среди которых могут быть:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • маммография.

Если есть показания, назначается дополнительное обследование у гинеколога (если речь идет о половых гормонах) или маммолога.

ЛЕЧЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНого сбоя У ЖЕНЩИН

После определения того, уровень каких гормонов нужно нормализовать, назначается лечение. При необходимости, врач назначает терапию заболеваний, которые спровоцировали гормональный дисбаланс: инфекций, проблем с желудочно-кишечным трактом, устранение недостатка витаминов и пр.

Часто лечение проводится параллельно гинекологом и эндокринологом и включает восполнение недостатка гормонов, устранение их переизбытка. Также ликвидируются причины, вызвавшие гормональный сбой.

ЛЕЧЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНого сбоя У МУЖЧИН

Если речь идет о лечении пациентов молодого возраста, то курс направлен, прежде всего, на стимуляцию работы половых желез, коррекцию образа жизни, лечение сопутствующих заболеваний и улучшение oбщего состояния организма. Если дефицит гормонов развивается в старшем возрасте, то назначается заместительная гормональная терапия, восполняющая их недостаток в организме.

Последствия несвоевременного лечения гормонального сбоя

Гормоны отвечают за все процессы внутри организма, поэтому их дисбаланс может вызывать самые разные нарушения. Если появились симптомы эндокринного сбоя, лучше сразу обратиться к врачу и провести коррекцию состояния. Отказ от лечения или несвоевременное его начало могут привести к усугублению проблемы и развитию осложнений. Гормональный сбой может спровоцировать:

  • проблемы с кожей, высыпания;
  • ожирение;
  • нарушение процессов обмена веществ;
  • нарушения менструального цикла;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • ломкость костей;
  • развитие гормонозависимых опухолей и другие осложнения.

В клинике «Оксфорд Медикал» прием ведет эндокринолог с многолетним опытом и степенью кандидата медицинских наук.

В лечении нарушений гормонального фона крайне важна их профилактика. Потому так важно внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при необходимости немедленно обращаться к специалисту для диагностики и последующего лечения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить гормональное нарушение?

Гормональные нарушения могут быть вызваны разными причинами начиная от стресса, переутомления, вирусной инфекции, проблем с пищеварением или самолечения, до серьезных заболеваний щитовидной железы, надпочечников или других эндокринных желез. В первом случае гормональный фон можно достаточно быстро восстановить, во втором может потребоваться длительная или пожизненная заместительная гормональная терапия.

Чем опасны гормональные нарушения?

Гормоны участвуют во всех процессах жизнедеятельности организма. Гормональный дисбаланс может вызывать нарушения обменных процессов, изменение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, репродуктивной и других систем и органов. Симптомы и последствия дефицита или гиперпродукции разных гормонов значительно отличаются.

Какой врач лечит гормональные нарушения?

Диагностику и лечение гормональных нарушений проводит врач-эндокринолог.

Можно ли вылечить гормональный сбой без таблеток?

Ответить на этот вопрос может только эндокринолог после проведения диагностики. При незначительных нарушениях иногда можно обойтись без приема гормональных препаратов, но чаще всего необходимо лечение. Его программа и продолжительность зависят от диагноза.

Гормональный сбой у женщин: симптомы, причины и лечение

Хорошее самочувствие женщины тесно связано с гормонами. Гормональный фон обязательно должен поддерживаться витаминными и минеральными комплексами, все зависит от периода цикла. Иначе гормоны перестанут правильно работать. Какие причины гормонального сбоя у женщин и как лечить — узнаем в нашей статье.

Как только наступает половая зрелость, в организме дамы случаются интересные метаморфозы. От них зависит ее здоровье, способность к рождению ребенка, настроение, внешность. Чуть какой-то сбой в работе гормонов, как функционирование взаимодействующей системы ухудшается, что вызывает появление серьезных патологий. Но если понимать, как проявляется гормональный сбой у женщин, симптомы, способы лечения, то можно оперативно проявить заботу о своем состоянии и исключить появление серьезной патологии.

Причины

Итак, почему происходит гормональный сбой? В организме дамы находится более 60 гормонов, и каждый из них играет далеко не последнюю роль, контролируя деятельность той или иной системы или органа. Ежемесячно в теле дамы случаются циклические гормональные перевороты, влияющие не только на половую систему, но и на бесперебойную работу всего организма. Если с гормонами все хорошо, то и организм работает слаженно, женщина отлично себя ощущает и на здоровье не жалуется. Но такой баланс можно легко нарушить.

гормональный сбой у женщин

В итоге физическое состояние становится хуже, могут появиться различные болезни по женской части. Например, развивается сахарный диабет, снижается качество зрения, дама не может забеременеть — все это далеко не единственные серьезные последствия сбоя в гормональной системе.

Симптомы

Если дама заметила следующие признаки, значит, у нее 100% проблемы в гормональной системе:

  • Нарушен цикл месячных. К примеру, эти дни не стабильны, или наступают очень часто, или они очень долго идут — более 10 дней. Если вдруг месячные не идут в течение трех месяцев, при этом вы не беременны, или, напротив, наступают через 16 дней после окончания прошлых, то, вероятно, у вас сбой. Это можно определить только после медицинского исследования.

Кстати, слишком болевые месячные, отвратительное состояние во время них, когда дама не может заниматься своими делами, еще один повод проверить гормоны, так как эти признаки могут свидетельствовать о значимых болезнях.

  • Неспособность долгое время зачать ребенка. В частности, на этот процесс влияет гормон прогестерон. Если его мало в организме, то происходят проблемы с рождением: или дама вообще не может иметь ребенка, или оплодотворенная клетка долго не задерживается в матке. У нее возникают маточные кровоизлияния, которые не имеют отношения к месячным. Такие кровоизлияния крайне опасны для жизни. Они могут не часто быть, но хватит одного раза, чтобы срочно пойти к доктору и проверить свои гормоны.

Все эти приведенные выше признаки являются специфическими. Но проблемы с гормонами не всегда имеют такие симптомы. Иногда гормональная дисфункция проявляется обычными болезнями и часто просто игнорируется. Среди опасных признаков гормонального сбоя у женщин можно отметить следующее:

  • моментальная усталость, вялость, сонливость, в частности, когда веских оснований нет,
  • постоянные мигрени,
  • любые расстройства сна: как невозможность уснуть, так и желание все время спать,
  • сокращение женской функции,
  • на теле растут волосы,
  • при соблюдении обычного образа жизни вы худеете или набираете вес,
  • кожные проблемы.

При выявлении одного или несколько признаков лучше пойти к доктору, чтобы проверить гормоны, и при определении верного диагноза начать терапию.

Open this in UX Builder to add and edit content

гормональный сбой

Диагностика и терапия

Почему очень важно в срок определить сбой в гормональной системе? Все дело в том, что он часто сигнализирует об аномалиях в организме, а иногда о тяжелых патологиях. Ничего не случается просто так. Неплохо, если вдруг недавно вы стрессанули на работе, и гормональная система изменилась — достаточно будет восстановиться пару дней, отключить все гаджеты, взять отпуск, пропить витаминные комплексы. Но если вдруг проблема весомая, то может понадобиться терапия — и чем быстрее вы начнете лечиться, тем выше шансы на победу. Поэтому очень важно в срок делать диагностику. Для этого доктор направит вас на:

  • Исследование крови на гормоны.
  • УЗИ главных органов и систем.
  • КТ головного мозга.

По итогам анализов и исследований доктор назначит терапию. Все зависит от обнаруженных проблем, поэтому придется выполнять предписания доктора:

  • Сесть на особую диету.
  • Начать лечение от инфекций половых органов.
  • Начать гормональную терапию.
  • Провести циклическую терапию витаминами — один из самых популярных способов стабилизации баланса гормонов. Она показана, когда дама почему то не может использовать гормональную терапию.
  • Сделать операцию.

Помните, нужно тщательно следить за собой и прислушиваться к своему телу. Важно беречь себя и свое здоровье, часто ходить на приему к гинекологу, контролировать месячные, питание и вес. Два раза в год также пить витамины, избегать стрессов, высыпаться.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.