Лечение конъюнктивита глаз

Лечение конъюнктивита глаз

14.09.2021

Содержание статьи:

Воспаление конъюнктивы – опасное заболевание, чреватое рецидивами и серьёзными осложнениями без оказания полноценной медицинской помощи. Лечение конъюнктивита глаз следует начать незамедлительно при проявлении первых признаков болезни.

Особенности и симптомы

Патология связана с заражением поверхностной оболочки глазного яблока (конъюнктивы) болезнетворной флорой. Патогенез развивается быстро, провоцируя воспаление тканей и снижая зрительную функцию. Больной испытывает значительный дискомфорт, выражающийся появлением жжения, зуда в глазу, отёчности, покраснением конъюнктивы. Таковы общие симптомы конъюнктивита глаз.

Однако болезнь сопровождается и другими признаками, связанными с природой заболевания. Различают несколько видов патологии: бактериальную, вирусную, грибковую, аллергическую, дистрофическую.

Бактериальная разновидность обусловлена проникновением в конъюнктиву патогенных возбудителей из группы кокков, синегнойной/туберкулёзной/гемофильной палочки и др. Для такого вида болезни характерно выделение гнойного экссудата желтоватого или зелёного цвета. Эти истечения довольно обильны так, что после сна больному трудно открыть заражённый глаз из-за слипания ресниц и век.

Вирусный конъюнктивит сопровождается пониженной слёзной секрецией, образованием фолликул на поверхностной оболочке глаза.

Симптомы конъюнктивита глаз грибковой природы определяются конкретными возбудителями, например, для патогенеза актиномицетов характерны гнойные выделения с образованием желтоватых фракций на внутренней стороне век, а при активности бластомицетов (бластомикозе) на слизистой видны белёсые плёночки, скрывающие сильно эррозированные ткани.

Аллергическое происхождение болезни выявляет симптомы конъюнктивита глаз, характерные для реакций такого рода, а именно насморк, кашель, чихание, обильную слезоточивость, сильный зуд, красноту.

При любом проявлении заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Прежде чем обозначить соответствующее лечение конъюнктивита глаза, врач-офтальмолог проводит подробное исследование, позволяющее выявить причину заболевания и тяжесть состояния больного органа.

Диагностика в этом случае включает:

непосредственный осмотр для определения наружных признаков патологии;

лабораторные анализы на бактериалогический/ цитологический посев;

аллергические пробы на устойчивость к определённым возбудителям;

Возможно также привлечение к диагностике и терапии других специалистов (аллерголога, инфекциониста), если того требует состояние пациента.

Лечение

Лечение конъюнктивита глаз задаётся после того, как определена природа заражения. Это крайне важный момент в течении болезни, поскольку от него напрямую зависит успешность выбранной терапии.

Лечение конъюнктивита глаз зависит от природы заболевания и требует неукоснительного выполнения всех назначений лечащего врача.

Заметным антибактериальным эффектом отличаются эритромициновая и тетрациклиновая мази. Их закладывают на ночь за внутреннее нижнее веко. Для промывания больного органа от остатков экссудата полезны промывания настоями ромашки или чая.
Каждый вид заболевания нуждается в индивидуальной терапевтической схеме, которую предписывает лечащий врач. Лечение конъюнктивита глаз бактериального происхождения требует приёма антибиотиков, подавляющих рост болезнетворных микроорганизмов и предупреждающих развитие осложнений. Чаще всего назначают такие препараты, как Тобрекс, Альбуцид, Флоксал, Офтадек и др. Лекарства используют в виде капель для закапывания строго по назначенному курсу до полного выздоравления. Преждевременное прекращение лечения может вновь стимулировать активность патологии. Обычно симптомы конъюнктивита глаз исчезают через несколько дней после начала терапии.

При вирусной форме заболевания часто возникает состояние «сухого глаза», когда выработки слёзной жидкости недостаточно и рефлекторное движение век вызывает сильный дискомфорт, болезненность. Лечение конъюнктивита глаз в этом случае требует назначения препаратов «искусственной слезы», а также противовирусных средств и иммуномодуляторов (Офтальмоферона, Актипола, Офтан Иду и пр). Если симптомы конъюнктивита глаз при этом усугубляются появлением гнойных излияний, то это говорит о присоединении вторичной инфекции грибкового или бактериального происхождения. Тогда дополнительно проводится антибактериальный курс.

Лечение конъюнктивита глаз, характерного для аллергиков, сводится к использованию антигистаминных препаратов, таких как Зиртек, Супрастин, Зодак и т.д. Симптомы конъюнктивита глаз такого типа часто сопровождаются чрезмерной сухостью слизистой, что требует применения слезозаменителей (Инокса, Офтолитика).

Лекарственная терапия нередко сопровождается физиопроцедурами (электрофорезом, ультрафонофорезом). Такая практика позволяет эффективнее справиться с заболеванием, особенно в сложных случаях, когда одного консервативного лечения недостаточно.

Осложнения

Конъюнктивит – заразная болезнь, представляющая угрозу для окружающих больного людей. Инфекция быстро передаётся, поэтому важно изолировать заразившегося человека от всяких контактов. Следует также соблюдать меры личной гигиены и по возможности не прикасаться к здоровому глазу. При неосторожном отношении болезнь легко переходит с больного органа на здоровый, как часто бывает, когда диагностируется конъюнктивит глаз у ребёнка.

Конъюнктивит глаза у взрослых людей сопровождается осложнениями, как правило, при самолечении или преждевременном прекращении назначенной терапии. Возможно появление кератитов, иридоциклитов, язвенных патологий, образования рубцов. В конечном счете это может существенно снизить зрение и потребовать более глубокого лечения.

Блефаритом называют воспаление краев века. Не влияя на зрительные функции, эта патология причиняет значительный дискомфорт и снижает косметическую привлекательность.

Акантамёбный кератит – угрожающая зрению инфекция роговицы, вызванная свободноживущей патогенной амебой. Инфекционный процесс обычно спровоцирован нарушением правил ухода за линзами

Конъюнктивит глаз у взрослых

Конъюнктивит глаз у взрослых

25.09.2021

Содержание статьи:

Офтальмологи нередко сталкиваются с таким явлением как конъюнктивит глаз у взрослых людей. Заболевание нельзя оставлять без внимания, поскольку риск появления осложнений в этом случае довольно высок.

Определение и причины

Воспаление соединительной глазной оболочки носит название конъюнктивит и считается одним из самых распространённых офтальмологических нарушений. Конъюнктива является защитным барьером, оберегающим глазное яблоко от негативного действия окружающей среды. Помимо этого глазной покров выполняет секреторную функцию, необходимую для естественного увлажнения роговицы. При возникновении воспаления прозрачная гладкая конъюнктива (в норме) становится мутной, кровянистой. Появляются и другие симптомы, создающие клиническую картину, нередко способствующую ухудшению зрения.

Конъюнктивит глаз у взрослых появляется вследствие тех же причин что и у детей.

В большинстве своём этиология болезни трактуется прямыми возбудителями:

бактериями (стафилококками, гонококками и др.);

вирусами (герпесом, ОРВИ и пр.);

Однако существуют и косвенные причины, способные вызвать конъюнктивит глаз у взрослых. К ним относят:

имеющиеся или ранее перенесённые заболевания, негативно сказавшиеся на иммунитете;

сопутствующие офтальмологические патологии различного генеза (вирусные, рефракционные);

несоблюдение гигиенических правил при уходе за глазами, например, при использовании контактных линз;

травмирование органов зрения;

использование косметических средств низкого качества.

Конъюнктивит глаз у взрослых обычно проявляется в острой форме, когда признаки заболевания ощутимо беспокоят и мешают. Тем не менее, игнорирование этого состояния или бесконтрольное самолечение не приводит к выздоровлению, а способствует переходу патологии в хроническую форму, требующую уже длительной системной терапии.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от непосредственных причин, вызвавших его, и имеет при этом характерно узнаваемые черты. Однако общая симптоматика типична для любых видов конъюнктивита и описывается покраснением соединительной оболочки, отёком, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением.

Бактериальный конъюнктивит глаз у взрослых проявляется, как правило, остро. Определяющим признаком при этом являются обильные гнойные выделения, скапливающиеся в уголках глаз и вдоль линии роста ресниц. Такое состояние часто наблюдается при стафилококковом поражении. Для инфицирования пневмококками характерно наличие точечных кровоизлияний на конъюнктиве. Не редко наблюдается светобоязнь, боль при движении глазных яблок. Бактериальный конъюнктивит глаз у взрослых иногда сопровождается гиперемией, но, как правило, в тяжёлых случаях, когда болезнь сильно запущена.

Заболевание бактериальной природы отличается высокой степенью заражения. Если инфекция попала в один глаз, то через несколько часов такие же признаки обнаружатся и на другом. Бактериальный конъюнктивит легко передаётся контактно-бытовым путём и несёт в себе риск заражения других людей.

То же самое относится и к тем случаям, когда конъюнктивит глаз у взрослых вызван различного рода вирусами. Вирусная этиология болезни определяется общими признаками без нагноения. Однако для патологии, спровоцированной вирусом герпеса, характерно появление пузырьков на поверхности век. Сильный зуд, жжение, блефароспазм дополняют клиническую картину заражения.

При заболевании ОРВИ, гриппом и т.д. симптомы конъюнктивита возникают не сразу. Офтальмологическое расстройство в этом случае проявляется как вторичная патология.

Аллергический генез конъюнктивита в большинстве случаев имеет хроническую форму и активизируется только при непосредственном воздействии аллергена на организм. Клиника при этом довольно острая и требует незамедлительной медицинской помощи.

Лечение

Лечение конъюнктивита глаз определяет врач-офтальмолог. Требуется также пройти диагностическое обследование, чтобы установить природу патологии и особенности её развития.

Несвоевременное обращение к врачу опасно появлением осложнений конъюнктивита, таких как блефарит, кератит, синдром сухого глаза.

Глазные капли при конъюнктивите глаз назначаются в зависимости от выявленной этиологии. Бактериальная форма требует применения антибиотиков: «Левомицетина», «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Глазные капли при конъюнктивите глаз имеют альтернативу – мази, которые закладывают под веки.

Если лечение начато своевременно, то выздоровление наступит через несколько дней. В запущенном состоянии терапевтический курс может составлять 2 недели.

Глазные капли при конъюнктивите глаз вирусного типа применяются курсами согласно назначению врача. Это препараты «Риодоксол», «Ациклорвир», а также мази «Виролекс», «Флореналь». Лекарства обладают выраженным противовирусным действием и применяются совместно с другими препаратами: иммуномодуляторами, витаминами.

Для предотвращения присоединения микробной инфекции дополнительно используют антибактериальные глазные капли при конъюнктивите глаз.

Если причиной офтальмологического нарушения стала аллергическая реакция на какое-либо вещество (пыльца, продукт питания, лекарство и др.), то следует тут же оградить человека от контакта с аллергеном. Глазные капли при конъюнктивите глаз такого типа необходимы, чтобы снять напряжение с больных глаз, успокоить и увлажнить воспаленную конъюнктиву. Обычно назначаются антигистаминные препараты и средства «искусственной слезы».

Во время лечения следует строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальными предметами ухода, посудой и пр. Глазные капли при конъюнктивите глаз нужно закапывать пипеткой, отдельной для каждого зрительного органа, промывать глаза одноразовыми ватными дисками или тампонами.

Читайте также:  Средства для полоскания горла схема консультации

Конъюнктивит глаз у ребёнка часто возникает через контакт с недостаточно чистыми руками в процессе игры и др. Малышу достаточно потереть глазки и первые симптомы не заставят себя ждать. Заболевание может протекать как в острой форме (с резким проявлением клиники).

Воспаление конъюнктивы – опасное заболевание, чреватое рецидивами и серьёзными осложнениями без оказания полноценной медицинской помощи. Лечение конъюнктивита глаз следует начать незамедлительно при проявлении первых признаков болезни.

Что делать и чего не делать при конъюнктивите?

К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Что делать и чего не делать при конъюнктивите?

Написал и проверил — автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, которая покрывает глазное яблоко и выстилает внутренний слой век. Именно эта структура увлажняет, защищает органы зрения от пыли, песка и микроорганизмов, принимая удар на себя. Вот почему заболевания конъюнктивы — конъюнктивиты — самые распространенные в практике офтальмологов.

Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?

Конъюнктивит — какой он и чем опасен?

Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.

Вирусный

Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.

Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.

Бактериальный (гнойный)

Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.

В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).

Грибковый

Грибковый конъюнктивит вызывают порядка 50 видов грибков. Он сопровождается изъязвлением конъюнктивы, образованием зеленоватого налета, пленок. Выделения из глаз часто отсутствуют или незначительны. Чем позже обнаружен грибок, тем сложнее его лечить. А попытки справиться с ним самостоятельно могут и вовсе привести к гибели глаза.

Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.

Аллергический

На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.

Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.

Травматический и химический

Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.

Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!

Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.

Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?

Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.

Медикаменты

При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.

Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.

Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.

При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.

Промывания

При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.

Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).

Физиотерапия

Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)

Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.

Покраснение и зуд в глазах: что делать?

При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.

Правила гигиены до визита к врачу:

  1. Не трите глаза. Часто инфекционный и бактериальный конъюнктивит сначала поражает один глаз и через руки переходит на второй. Если зуд невыносим — почешите глаз через бинт или чистую ткань, выбросите и вымойте руки.
  2. Не мойте лицо. Протирайте щеки, шею и лоб влажной салфеткой, а глаза — стерильным марлевым тампоном. Для каждого глаза — отдельный.

Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.

  1. Откажитесь от очков, контактных линз до постановки диагноза.
  2. Полотенце для лица — в стирку, иначе рискуете заразить домашних.
  3. Если из глаз течет жидкость, протирайте их кипяченой водой с помощью стерильного бинта. Не используйте вату, так как ворс от нее может усугубить положение. Протирать глаза следует от внутренних уголков к внешним. Марлевый тампон для каждого глаза — отдельный, в чашку с водой не опускать. После использования выкинуть.
  4. Не посещайте бассейн, спортзал, избегайте тесного контакта с людьми.

Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.

Конъюнктивит – серьезное заболевание глаз воспалительного характера

Конъюнктивит – серьезное заболевание глаз воспалительного характера

Распространенным глазным заболеванием является конъюнктивит. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки глаза. Причины развития заболевания могут быть разными, поэтому конъюнктивит у детей и взрослых классифицируют на различные виды.

Виды заболевания по причинам возникновения

Спровоцировать развитие конъюнктивита могут патогенные микроорганизмы:

Наиболее распространенным является вирусный конъюнктивит, при заражении аденовирусной или герпетической инфекцией. Заболевание развивается на фоне ослабления защитных природных реакций организма, чаще всего это происходит при распространении сезонных простудных заболеваний.

Конъюнктивит может развиваться в виде аллергической реакции. В этом случае он сочетается, обычно, с ринитом. Болезнь развивается на фоне попадания аллергена в организм человека: лекарственного средства, пыльцы растений, шерсти животных и пр. Причиной возникновения заболевания может стать травмирование, связанное с термическим или химическим воздействием.

Симптомы заболевания

Конъюнктивит симптомы может иметь разные в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния. Но существует ряд типичных признаков заболевания, которыми сопровождается любой вид конъюнктивита. Это:

При этом бактериальный конъюнктивит всегда сопровождается гнойными выделениями. Если болезнь связана с вирусным заражением, то часто воспаляется один глаз и только чуть позже вовлекается второй. При этом наблюдается слизистые выделения и обильное слезотечение.

Диагностика

В связи с ярко выраженными симптомами болезни диагностика конъюнктивита не вызывает сложностей у специалиста. Офтальмолог проводит вначале осмотр пациента. Для подтверждения диагноза применяется дополнительное обследование с помощью щелевой лампы.

Для назначения правильного лечения требуется определения причины развития болезни. С целью этого доктор проводит опрос, чтобы выяснить:

Болел ли пациент недавно простудными и вирусными болезнями.

Имеются ли аллергические реакции.

Не было ли травмирования.

Для определения вида возбудителя делают соскоб, мазок или посев с конъюнктивы. При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы: анализ крови, ПЦР на конкретный вирус и др.

Конъюнктивит: лечение

После определения вида возбудителя доктор подбирает соответствующую терапию. Для каждой формы лечение назначается в индивидуальном порядке. Как правило, для этого используются капли и мази. Если знать конъюнктивит чем лечить, то можно избежать опасных осложнений.

Для лечения бактериального конъюнктивита назначают антибиотики местного применения. На практике подтверждена эффективность следующих препаратов:

Тетрациклиновой и эритромициновой мази.

Капель на базе гентамицина.

Лечение конъюнктивита у взрослых и детей может проводиться также с помощью других антибактериальных средств с учетом формы протекания болезни. Но все мази и капли нужно применять только после удаления гнойных выделений. Для этого ватный тампон необходимо смочить в настое ромашки или растворе фурацилина, после чего аккуратно обработать ресничный край.

Терапия при вирусном конъюнктивите должна быть направлена на возбудителя болезни. Поэтому при подтверждении аденовируса используют капли, содержащие дезоксирибонуклеазу или сульфацил натрия. Если патология спровоцирована герпесной инфекцией, то назначают препараты, усиливающие иммунитет. Если патологическое состояние возникло на фоне респираторного заболевания, лечение на борьбу с ним.

Читайте также:  Немеют руки во время сна

Для облегчения общего состояния используются капли, уменьшающие сухость глаз, а также теплые водяные компрессы. При аллергических реакциях принимают антигистаминные препараты.

Опасные осложнения

Конъюнктивит, лечение которого предусматривает индивидуальный подход, считается опасной болезнью. Без правильной и своевременной терапии болезнь несет угрозу функции зрения. Понимая, что такое конъюнктивит, следует отказаться от самолечения и при появлении первых признаков болезни обратиться к доктору.

Опасным осложнением при отсутствии корректной терапии является переход болезни в хроническую форму. В этом случае наблюдается утолщение краев ресничного края. На фон этого периодически возникает под воздействием различных внешних факторов жжение, наблюдается постоянная тяжесть век и повышенная чувствительности к свету. Процесс лечения хронического конъюнктивита сложный и длительный. Частые обострения болезни увеличивают риски рубцевания роговиц, снижает остроту зрения.

При неправильном лечении заболевания может развиться кератит. В этом случае воспаляется роговица, что выражается болью и светобоязнью. Из-за потери прозрачности роговой оболочки в значительной степени ухудшается зрение. При возникновении язвы может нарушиться целостность глаза, и возникают риски возникновения внутренних воспалительных процессов.

Противостоять развитию вирусного конъюнктивита можно, укрепляя иммунитет. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и сбалансировано питаться. В межсезонье следует принимать поливитаминные комплексы. Как можно чаще необходимо совершать прогулки на свежем воздухе.

Чтобы минимизировать риски возникновение конъюнктивита, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Нужно пользоваться индивидуальным полотенцем. При контакте с человеком, страдающим конъюнктивитом необходимо обрабатывать руки антисептическим раствором. Следует как можно реже прикасаться руками к глазам. При использовании линз необходимо хранить их в стерильном контейнере. Также важно пользоваться качественной косметикой и не допускать применения просроченных средств

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное аллергической реакцией или инфекцией, и сопровождающееся покраснением конъюнктивы, зудом, отеком век, слизистыми или гнойными выделениями из глаз.

Термин «конъюнктивит» относится к любой форме воспаления конъюнктивы – тонкой, прозрачной мембраны, которая покрывает внутреннюю часть век и переднюю поверхность глазного яблока, за исключением роговицы. Заболевание характеризуется покраснением слизистой глаза, зудом и отеком век, прозрачными или гнойными выделениями из глаз. Лечение местное, с использованием капель, мазей, примочек, а иногда и субконъюнктивальных инъекций препаратов с антибактериальным, противовирусным или противоаллергическим эффектом. В запущенных случаях воспаление может перейти на веки, внутренние структуры глазного яблока и даже головного мозга, вызывая тяжелые осложнения с потерей зрения или более серьезными нарушениями.

Конъюнктивиты составляют до 60% от общего числа всех воспалительных заболеваний глаз. Инфекционный процесс чаще возникает у детей, реже у пожилых людей, еще реже у людей среднего возраста.

Причины и факторы риска

Вирусный конъюнктивит обычно вызван аденовирусами, а иногда и энтеровирусами. Он может сопровождать обычную простуду, корь, ветряную оспу, краснуху или паротит.

Стафилококки являются наиболее частой причиной развития бактериального конъюнктивита, в этом случае болезнь имеет относительно благоприятный прогноз.

Опасными возбудителями считаются синегнойная палочка и гонококк. Они вызывают тяжелый острый конъюнктивит с поражением роговицы, снижением зрения. Гонококковая инфекция передается партнеру половым путем или ребенку во время родов от инфицированной матери, соответственно, риск заболевания выше у лиц, страдающих гонореей или имевших тесный контакт с такими больными. Конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой, чаще встречается у людей, длительно носящих контактные линзы.

Обычно возбудитель заболевания попадает на конъюнктиву с рук. Несоблюдение правил личной гигиены, контакт глаза с посторонними предметами (грязное полотенце, постельное белье, травма), а также инфекционный процесс в носоглотке, на коже лица и веках – основные предрасполагающие к заражению факторы. При ношении контактных линз важна гигиена самих изделий, чтобы не занести инфекцию. В редких случаях постоянное механическое воздействие на глаз также может привести к местной воспалительной реакции.

Нельзя полностью исключать и вероятности передачи инфекции к человеку от животных. Хотя подобные случаи и достаточно редки из-за различающихся возбудителей заболевания.

Аллергический конъюнктивит может быть спровоцирован множеством аллергенов – пыльца растений, косметические средства, лекарственные препараты.

Хронические заболевания слизистой оболочки глаза – следствие попадания инородных тел, регулярного воздействия на орган зрения ветра, пыли, дыма, химических испарений, ультрафиолета, электрической дуги, лампы солнечного света и бликов от снега.

Важно! Конъюнктивит заразен, поэтому больному на период лечения необходимо избегать близких контактов с другими людьми.

Конъюнктивит и коронавирус

По данным Американской академии офтальмологии, SARS-CoV-2 может быть обнаружен в слезах и секретах конъюнктивы у пациентов с COVID-19, которые болеют конъюнктивитом 1 .

На основании этих наблюдений специалисты не исключают возможность заражения через слизистые оболочки глаз. Поэтому для профилактики коронавирусной инфекции рекомендуется защищать глаза (например, носить очки, не прикасаться к глазам и лицу без необходимости и делать это чистыми руками).

Виды конъюнктивитов

По причине заболевания:

1. Инфекционные конъюнктивиты.

  • Бактериальные конъюнктивиты. Возбудителями служат различные микроорганизмы – стафилококки, синегнойная палочка, гонококк и другие. Отдельно стоит выделить хламидийный конъюнктивит или трахому, имеющий свое характерное течение и приводящий к наиболее серьезным осложнениям.
  • Вирусные конъюнктивиты. Пусковой фактор – вирусы группы аденовирусов, возбудители ОРВИ и гриппа, герпетической инфекции, энтеровирус. Любое из заболеваний, вызванное этими патогенами, может сопровождаться воспалением конъюнктивы.
  • Грибковые конъюнктивиты (офтальмикоз). Воспаление вызвано деятельностью грибков-паразитов в самом органе зрения или организме в целом.

2. Аллергические конъюнктивиты. Возникают в ответ на попадание в организм или слизистую антигена (пыльцы растений, пыли, парфюмерных или бытовых аэрозолей и других раздражителей).

3. Заболевания конъюнктивы, сопровождающиеся стойким изменением обмена веществ ее клеток – дистрофией (сухой кератоконъюнктивит, птеригиум, пингвекула).

4. Посттравматический конъюнктивит. Следствие механического, химического или термического повреждения слизистой глаза.

  • острый (симптомы развиваются стремительно, больной с трудом открывает глаза из-за гноя и жжения, испытывает сильный зуд, слезотечение);
  • подострый (симптомы нарастают в течение нескольких дней, доставляют умеренный дискомфорт);
  • хронический конъюнктивит (жалобы сводятся к покраснению, ощущению засоренности глаз, слезотечению, тяжести век, появлению комочков слизи после пробуждения в течение длительного времени).

По характеру выделений

  • катаральный;
  • гнойный;
  • фолликулярный;
  • геморрагический;
  • папиллярный.

Характер отделяемого определяет офтальмолог во время осмотра, что позволяет вовремя предположить причину заболевания и назначить верное лечение.

Симптомы

Основные проявления конъюнктивита при всех формах заболевания следующие:

  • Покраснение конъюнктивы. Интенсивнее по краю и с внутренней стороны век. Цвет варьирует от бледно-розового до ярко-красного.
  • Зуд. Более выражен в области ресничного края век, особенно при аллергическом конъюнктивите.
  • Чувство инородного тела под веком. Воспаленные ткани теряют свою гладкость и трутся друг об друга, из-за чего кажется, что в глазу что-то мешает.
  • Слезотечение. Защитная реакция глазного яблока на раздражение.
  • Отёчность слизистой оболочки глаза и век. Конъюнктива теряет свою прозрачность, в тяжелых случаях появляется хемоз, когда она окружает роговицу в виде валика и может даже защемляться веками при их смыкании.
  • Различные по характеру выделения из органа зрения. В зависимости от возбудителя заболевания могут быть прозрачные, белого или желто-зеленого цвета, с примесью гноя и крови.
  • Снижение зрения. Симптом перехода воспаления на роговицу при кератоконъюнктивите.

Вирусный конъюнктивит

Отёк и покраснение выражены больше, чем при бактериальном, но выделения из глаз умеренные, слизистого характера.

Вирусные формы заболевания развиваются быстро и почти сразу принимают острое течение. С момента заражения до появления клинической симптоматики проходит не более 48 часов. Если иммунитет больного ослаблен, патология проявляется спустя 8-12 часов после инфицирования.

Бактериальный конъюнктивит

При бактериальной инфекции отделяемое обильное, гнойное.

Такая форма конъюнктивита протекает с повышенной температурой тела и признаками общей интоксикации:

  • головной болью,
  • ознобом,
  • снижением аппетита.

Признаки патологии развиваются быстро – инкубационный период обычно составляет сутки, но в некоторых случаях для диагностирования болезни может потребоваться около 48 часов. Чаще поражается один глаз, а спустя уже 1-3 дня без лечения инфекция переходит на второй.

Аллергический конъюнктивит

Для аллергического конъюнктивита характерно доминирование отёка над покраснением, сильно выражен зуд в глазах.

Длительность заболевания – от нескольких недель до нескольких месяцев. Выраженность и продолжительность симптомов зависит от количества аллергена и воздействия его на слизистую.

Хронический конъюнктивит

Развивается медленно, протекает с периодами улучшения состояния. Больных беспокоят светобоязнь, легкое раздражение и быстрая утомляемость глаз.

Обследование

Диагностика проводится врачом-офтальмологом и включает следующие этапы:

  • Сбор жалоб. Специалист выясняет, какие симптомы беспокоят больного – дискомфорт, зуд, жжение, слезотечение, снижение зрения.
  • Анамнез заболевания. Продолжительность неприятных ощущений, контакт с инфекционными больными или аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, реакция на воздействие солнечного света и другое.
  • Проверка зрения. Результаты сравниваются с полученными ранее и помогают отследить динамику заболевания.
  • Объективный осмотр. Биомикроскопия проводится с помощью щелевой лампы, выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.
  • Лабораторные анализы. Назначаются врачом не всегда, для установления возбудителя конъюнктивита при неэффективности проводимого лечении, частых рецидивах, непереносимости лекарственных препаратов.
  • Специальные офтальмологические пробы
    • Проба Шиммера проводится при подозрении на сухой кератоконъюнктивит для уточнения интенсивности слезопродукции. Конец полоски фильтровальной бумаги закладывают за край нижнего века и спустя 5 минут смотрят, насколько она увлажнилась.
    • Проба с закапыванием флюоресцеина используется для выявления сопутствующего повреждения роговицы, которое временно меняет цвет под действием красителя.

    Мазок с конъюнктивы офтальмолог берет ватной палочкой из складки между задней поверхностью века и глазом.

    При подозрении на демодекоз также исследуют ресницы под большим увеличением, чтобы обнаружить микроскопических насекомых.

    В исключительных случаях при аллергическом конъюнктивите выполняются кожно-аллергическая, назальная, конъюнктивальная или подъязычная пробы. В организм вводят по очереди различные аллергены и смотрят, на какой из них в ответ появится реакция.

    При подозрении на специфическую причину заболевания могут быть рекомендованы консультации других специалистов.

    С чем можно спутать

    Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится cо следующими заболеваниями:

      . Характерные симптомы – светобоязнь, резь и желание держать веки сомкнутыми. Из-за отека и помутнения роговицы зрение размыто.
    • Эписклеритом и склеритом. Болезненные ощущения ярче выражены, особенно при движении глазным яблоком.
    • Увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом). Характерна боль в глазу, светобоязнь, сужение зрачка и ухудшение зрения. Отделяемого нет.
    • Острым приступом закрытоугольной глаукомы. Отечная роговица, боль в глазу и в половине головы с той же стороны, зрачок расширен, резкое ухудшение зрения. Выделения отсутствуют.
    • Инородным телом глаза. Обычно больной помнит момент травмы. Присутствует боль и дискомфорт, желание поморгать, потереть глаз, слезотечение. Без лечения может присоединиться инфекция.
    • Каналикулярной обструкцией при дакриоцистите. Покраснение не выражено, обильное слезотечение, при надавливании пальцем чуть ниже внутреннего угла глаза может выделяться гной. . Ограниченное покраснение, зуд и отек века, увеличение его толщины в проекции воспаления. До прорыва гнойника отделяемого нет.

    В каждом описанном случае характер покраснения отличается и определяется офтальмологом во время биомикроскопии глаза.

    Лечение

    Лечение воспалительных заболеваний глаз должен осуществлять офтальмолог.

    При остром процессе лекарственную терапию начинают сразу, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Опытному врачу обычно достаточно анализа жалоб и осмотра больного, чтобы предположить причину заболевания.

    Терапия инфекционного конъюнктивита длится в среднем 7-10 дней. Хронический аллергический конъюнктивит и синдром «сухого глаза» имеют затяжное течение до нескольких месяцев.

    Общие рекомендации пациенту

    • Во время лечения следует исключить ношение контактных линз, строго соблюдать правила личной гигиены.
    • Во избежание осложнений нельзя заниматься самолечением или самостоятельно продлять сроки назначения препаратов.
    • Во время беременности и в период грудного вскармливания запрещено использовать многие лекарственные препараты. В этом случае терапия подбирается врачом индивидуально, исходя из соотношения риск-польза для матери и ребенка.
    • Весь период течения инфекционного конъюнктивита человек считается заразным и опасным для окружающих, поэтому ему следует избегать близкого контакта с другими людьми. В данном случае можно получить больничный лист сроком на 3-7 дней.

    Гигиена во время конъюнктивита 2

    • Запрещено прикасаться к здоровому глазу после касания инфицированного.
    • Тщательная гигиена рук, особенно после касания глаз или носовых выделений.
    • Использование исключительно личной подушки, полотенца и других принадлежностей для лица (спонжи, тушь для ресниц и пр.).
    • На период лечения следует отказаться от посещения бассейна, сауны.

    Медикаментозная терапия

    Часто конъюнктивит носит смешанный характер, поэтому больному назначаются несколько препаратов с разной направленностью 3 .

    Симптоматическое лечение

    Для облегчения дискомфорта и снижения зуда можно прикладывать к глазам тканевые салфетки или ватные диски, смоченные в холодной воде.

    Для уменьшения длительности заболевания и выраженности неприятных ощущений при всех формах конъюнктивита используют инстилляции (капли) глюкокортикоидов или НПВС, например:

    • Индоколлир;
    • Диклоф;
    • Дексаметазон.

    Как правильно закапать капли в глаза будет рассказано ниже.

    При сухом кератоконъюнктивите, а также при хроническом течении болезни применяют слезозаменители различной вязкости:

    Лечение инфекционных конъюнктивитов

    Используют антибактериальные препараты широкого спектра в форме капель или мазей. Среди самых назначаемых:

    • Тобрекс;
    • Вигамокс;
    • Тетрациклиновая мазь;
    • Альбуцид;
    • Сульфацил натрия;
    • Левомицетин;
    • Флоксал;
    • Ципролет.

    Также применяют препараты с антисептическим эффектом для промывания глаз при выраженном гнойном воспалении:

    Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки. Затем запрокинуть голову назад и открыть глаза, осторожно влить на роговицу лекарство. Если используется ватный диск, то протереть глаза от внешнего уголка к внутреннему. После промывания необходимо тщательно поморгать и протереть раствором край века.

    Лечение вирусных конъюнктивитов

    Используют вирусостатические и вирусоцидные средства:

    • трифлуридин,
    • идоксуридин,
    • лейкоцитарный интерферон в виде капель (офтальмоферон),
    • ацикловир – в форме мази и таблеток.

    Аллергический конъюнктивит

    При сильном зуде и воспалительных процессах, сопровождающихся покраснением, жжением применяют таблетированные антигистаминные препараты:

    • Супрастин;
    • Лоратадин;
    • Тавегил.
    • Местно применяют капли с антиаллергическим эффектом (Опатанол, Лекролин, Кромоглил) и гормоны (Дексаметазон, Левакабастин, Преднизолон). Для устранения симптомов могут быть назначены сосудосуживающие препараты ( Визин Классик, Сигида и другие).

    Грибковый конъюнктивит

    При конъюнктивитах, вызванных грибками (офтальмомикозах) назначаются антимикотические мази и капли:

    • Леворин;
    • Нистатин;
    • Амфотерицин В.

    Лечение народными методами

    Высоким терапевтическим эффектом и щадящим воздействием на глаза обладают:

    • настой лекарственной ромашки;
    • отвар соцветий календулы;
    • чайная заварка.

    Промывание глаз этими средствами эффективно как вспомогательный метод к курсу лечения, назначенного врачом. Важно, чтобы перед каждой процедурой раствор был свежим и находился в чистой посуде.

    Оперативное лечение

    При осложнениях, закончившихся стойкими анатомическими нарушениями (рубцы на веках, роговице, помутнение прозрачных сред глаза), а также запущенном сухом кератоконъюнктивите (когда слеза практически не вырабатывается), больному может потребоваться операция.

    Физиотерапия при конъюнктивитах

    Основная задача применяемых методов – уменьшить воспаление и снизить выраженность аллергических процессов. Для лечения конъюнктивита проводят:

      Лекарственный электрофорез антибиотиков, анестетиков, противоаллергических и противовоспалительных средств, ультрафонофорез глюкокортикостероидов. Введенные таким образом препараты лучше проникают в ткани глаза и дольше остаются там в достаточно высокой концентрации, способствуя скорейшему выздоровлению.

    Массаж век. Применяется при блефароконъюнктивите, когда помимо слизистой оболочки глаза поражены веки. Метод позволяет освободить протоки сальных желез по ресничному краю, в которых может развиваться инфекция. Процедура проводится с помощью стеклянной палочки врачом и назначается не всем больным.

    Инстилляции — как правильно закапать капли

    Для скорейшего выздоровления важен не только верный подбор лекарств, но и правильное их применение. Чтобы безопасно закапать капли, необходимо следовать данной инструкции:

    • Тщательно вымойте руки с мылом и насухо вытрите бумажным полотенцем.
    • Перед процедурой умойтесь или протрите глаза
    • Согрейте флакон с препаратом в руках, особенно если достали его из холодильника
    • Подготовьте небольшое зеркало, чтобы не нанести себе повреждений.
    • Примите удобное положение — сидя или лежа на кровати.
    • Откиньте голову назад.
    • Оттяните пальцем нижнее веко, чтобы создать «кармашек», в который легче попасть жидкости.
    • Возьмите флакон, переверните его и поднесите наконечник к глазу, не касаясь век, его слизистой или ресниц.
    • Во время закапывания рекомендуется отвести взгляд наверх, но при этом наконечник не должен выходить из поля зрения.
    • Капните 1-2 капли лекарственного средства, стараясь попасть как можно ближе к внешнему уголку глаза.
    • После закройте на 2-3 минуты глаза для равномерного распределения препарата.
    • Промокните глаз чистой салфеткой.

    как правильно капать капли в глаза

    При большом количестве гноя глаз следует предварительно промыть. Если врачом были назначены несколько препаратов для закапывания, необходимо выдержать интервал в 10-30 минут между их применением. Мазь используется всегда в последнюю очередь.

    Осложнения

    В большинстве случаев прогноз при правильно подобранной терапии благоприятный. В запущенных ситуациях воспаление может перейти на веки, внутренние структуры глазного яблока и даже головного мозга, вызывая тяжелые осложнения с потерей зрения и более серьезными нарушениями.

    После длительного использования препаратов для лечения инфекционного или аллергического конъюнктивита, как правило, содержащих консерванты, вероятно нарушение стабильности слезной пленки и развитие синдрома «сухого глаза» (сухого кератоконъюнктивита). Поэтому, после выздоровления рекомендуется назначение слезозаменителей сроком на один месяц.

    Профилактика

    Чтобы избежать попадания инфекции в глаза, достаточно соблюдать следующие правила:

    • Не трогать лицо и глаза грязными руками.
    • Мыть руки с мылом и обрабатывать дезинфицирующим средством перед нанесением крема или косметики вокруг глаз, выщипыванием бровей.
    • Соблюдать режим труда и отдыха при напряженной зрительной работе, регулярно делать гимнастику для глаз.
    • Если в глаза попали инородные частицы, то их необходимо извлекать чистым бинтом или бумажным полотенцем.
    • Используя контактные линзы соблюдать правила гигиены, а при первых признаках воспаления отказаться от их ношения.
    • Своевременно лечить синдром «сухого глаза», зубы, заболевания носоглотки, кожи лица.
      Renee Solomon, MD. COVID-19 patients with conjunctivitis may shed viral particles in tears and conjunctival secretions. — American academy of ophthalmology, 2020. Melvin I. Roat , MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University. Обзор конъюнктивитов. — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, 2019. Michael A Silverman, MD. Acute Conjunctivitis (Pink Eye). — англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, 2021.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Читайте также:  Лечение тонзиллита

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.