Лечение рецессии десны

Рецессия десны

Рецессия десны – или, как ее еще называют, убыль, опущение десны, оголение корня и т.д. – это уменьшение ткани, при котором уровень десневого края понижается относительно других зубов. Рецессия может охватывать верхнюю и нижнюю челюсти, один или несколько зубов. Опущение не имеет признаков воспаления и поначалу может практически не беспокоить, поэтому некоторые пациенты относятся к нему поверхностно. Такой подход нельзя назвать правильным: убыль приводит к эстетическим проблемам (если участок виден в зоне улыбки или разговоре) и имеет достаточно серьезные медицинские последствия. У корней нет защитного слоя в виде эмали, поэтому при оголении они оказываются подвержены кариесу, повышенной чувствительности и т.д. Современная стоматология успешно проводит лечение опущения десен, а следовательно, можно избежать неприятных последствий и избавиться от эстетических несовершенств.

рецессия десен причины

Причины рецессии

Рецессия может быть вызвана целым рядом причин:

  • значительное скопление налета и зубного камня (в том числе из-за плохой гигиены ротовой полости), приводящее к воспалениям;
  • развитие пародонтоза, пародонтита и гингивита;
  • механические повреждения, особенно если десневая ткань очень тонкая. Повреждения могут быть вызваны слишком агрессивной и продолжительной чисткой зубов, использованием очень жесткой щетки, привычкой грызть карандаши, ручки, орехи и другие предметы;
  • слишком короткая уздечка;
  • неправильный прикус;
  • ошибки при установке имплантов или подборе протезов.

Определенная убыль десневой ткани связана с возрастом, однако в норме она не слишком значительна. Также рецессия десны и кости происходит при удалении зуба – если своевременно не поставить имплантат, объем тканей постепенно уменьшается.

Симптомы и последствия

Изменение уровня десневого края и визуальное удлинение зубов – самый очевидный симптом, который становится заметнее с прогрессированием проблемы. Обычно заболевание начинается с одной или нескольких единиц и, если оставить его без внимания, способно охватить весь или почти весь ряд.

Кроме этого, насторожить должна повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому или сладкому. Иногда между зубами возникают щели в прикорневой зоне. Они также доставляют дискомфорт, так как в них застревает пища. В некоторых случаях заметно, что у десневого края зуб как будто другого цвета – это становится видна часть, не защищенная эмалью.

симптомы рецессии десен

В числе последствий значительной убыли не только высокая чувствительность зубов, но и риск образования кариеса в области корней. В запущенных случаях возможны кровоточивость, воспаления, подвижность зубов, а в конечном итоге – даже их потеря. Поэтому при первых признаках рецессии стоит обратиться к врачу.

Методы лечения

Медикаментозные методы используются, когда опущение только начало проявляться, так как недостающие ткани сами не способны вырасти до нужного уровня. Заметим, что и цена лечения рецессии десны будет ниже, если поймать заболевание на первых стадиях. И это еще одна причина, почему стоит следить за состоянием не только зубов, но и пародонта.

лечение рецессии десны

Современная медицина чаще всего использует следующие методы:

  • В первую очередь это устранение причины – противовоспалительная терапия, очистка зубов от налета и камня, коррекция неправильного ухода за полостью рта и т.д.
  • Если опущение незначительно, врач может сконцентрироваться на укреплении и защите оголенной части зуба и на том, чтобы остановить развитие заболевания.
  • Если убыль более выражена, потребуется хирургическая помощь. Наиболее частый метод – пластика десны. Подобная операция считается несложным вмешательством, проводится под местным обезболиванием и позволяет справиться с опущением как одном, так и на нескольких зубах. Для закрытия оголенной зоны врач использует ткани неба, щеки, другого участка пародонта и т.д.
  • Еще один метод – использование мембран, стимулирующих регенерацию тканей. Мембраны бывают нескольких видов – саморассасывающиеся, удаляемые во время повторной операции и неудаляемые. Они становятся своеобразной опорой, которая поддерживает тонус десневой ткани и играет для нее роль «строительных лесов». Уровень восстановления тканей зависит от степени убыли. В среднем он достаточно высок, но этот метод не всегда дает такой же результат, как пластика.

Учитывая, что выраженное опущение можно исправить только хирургическим путем, советуем с особенной осторожностью относиться к народным методам. Некоторые из таких рецептов действительно помогают защитить эмаль и укрепить десны, и их можно использовать в качестве профилактики, однако вряд ли они способны дать какой-либо заметный эффект, когда заболевание уже развилось. Перед тем как применять народные советы, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Если вас интересует медикаментозное лечение или операция при рецессии десны в Москве и области, запишитесь на бесплатную консультацию к нашему врачу. Он оценит состояние десен и составит оптимальный план лечения. Нас отличает выгодная стоимость услуг, привлекательная программа лояльности, широкая сеть клиник, а главное – использование новейших технологий и значительный опыт работы. Мы представлены на рынке с 2005 года, а средний стаж наших специалистов составляет 13 лет.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Кубасова Наталья Вячеславовна Ортодонт, ведущий специалист сети НоваДент

Рецессия десен: как лечить и предупредить – советы экспертов

Состояние и уровень прикрепления десны – важная составляющая красивой улыбки. Оголенные корни не только смотрятся не эстетично, но и несут угрозу заболеванию десен, расшатывания и даже потери зубов. Как вылечить рецессию десны и что делать, чтобы не допустить ее появления – расскажем в этой статье.

рецессия десен

Что такое рецессия десен

Рецессия десен – это процесс атрофии мягких тканей, в результате которого они регрессируют и постепенно обнажают шейки и корни зубов. Чаще всего патология поражаются клыки и резцы, реже это явление наблюдается на молярах.

Рецессия – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, вызывающая множество различных недугов и последствий для здоровья, среди которых:

  • повышение чувствительности зубов к внешним факторам (холодной / горячей, кислой / сладкой еде и напиткам);
  • повышенная чувствительность к механическим раздражителям, иногда также к прикосновению к деснам;
  • повышение восприимчивости зубов к кариесу;
  • появление полостей некариозного происхождения, например, эрозия или истирание эмали;
  • проблемы с поддержанием необходимого уровня гигиены полости рта;
  • проблемы с консервативным или протезным лечением;
  • в крайних случаях, возникновение необходимости эндодонтического лечения.

Возможны и другие, более тяжелые последствия опускания десен, которые проявляются спустя время после развития патологии.

Причины рецессии десен

Рецессия встречается примерно у 7% людей до 40 лет, и это число увеличивается с возрастом. У пациентов старше 40 лет проявления опускания мягких тканей могут быть генерализованными и появляться на всех зубах. У самых молодых людей обнажаются нижние резцы, а у подростков – верхние первые премоляры и коренные зубы. Это часто связано либо с чрезмерной активностью при чистке, либо, наоборот, с плохой гигиеной полости рта. Пациенты первой группы чистят зубы интенсивно и часто неправильно, чем повреждают десны. У пациентов второй группы налет и зубной камень повреждают мягкие ткани и пародонт, что провоцирует воспалительную реакцию и приводит к потере прикрепления соединительной ткани, то есть части пародонта, которая соединяет зуб с десной.

Частые причины рецессии:

  • генетическая нагрузка, т.е. фенотип тонкой десны (мягкая ткань тонкая и нежная);
  • неправильное положение зубов в зубной дуге (скученность, ротация);
  • неправильно сформированное прикрепление уздечки губ, которое при повседневной деятельности подтягивает и обнажает десну, из-за чего она опускается;
  • бруксизм и непроизвольное стискивание зубов;
  • неправильные гигиенические привычки, т. е. слишком интенсивная чистка зубов зубной щеткой со слишком твердой щетиной, неправильная техника чистки, использование зубочисток, неправильная чистка межзубных промежутков зубной нитью и прочее;
  • слишком низкий уровень гигиены полости рта, т.е. нерегулярная, слишком короткая чистка зубов, которая способствует накоплению бактериального налета и зубного камня и приводит к развитию гингивита;
  • некачественное стоматологическое лечение, в том числе неправильно выполненное пломбирование зуба с выступами или обнажение корней зуба;
  • механические повреждения мягких тканей, например, в результате ношения пирсинга.

Рецессия также может быть связана с неправильно изготовленными протезными коронками или анатомическими факторами.

Лечение рецессии десен

Методы лечения различаются в зависимости от типа и тяжести рецессии. Если это вызвано чрезмерной или агрессивной чисткой зубов, нужно обязательно обратиться к стоматологу-гигиенисту, который объяснит, как соблюдать гигиену полости рта и чистить зубы, не повреждая мягкие ткани. Он проведет профессиональную гигиену полости рта: удаление зубного камня, фторирование, полировку, а на более глубокой стадии патологии – чистку корней зуба. Такое лечение в сочетании с правильным уходом за ротовой полостью и регулярными осмотрами у стоматолога – надежный способ остановить заболевание пародонта и предотвратить дальнейшее опускание десен.

Более радикальный метод лечения рецессии десен – пересадка десневого трансплантата, которая помогает регенерировать и восстановить покрытие корней зубов. В ходе трансплантации мягких тканей стоматолог-хирург проводит кюретаж десен на пораженном участке, после чего удаляет тонкий кусок мягкой ткани с неба или в другом месте рта пациента и трансплантирует его на место рецессии. Процедура может проводиться вокруг одного или нескольких зубов. Наращивание ткани десны снижает вероятность дальнейшего обнажения корней зубов, предотвращает появление чувствительности и улучшает эстетику улыбки.

Профилактика рецессии десен

В зависимости от степени развития процесса обнажения шейки и корней зубов может проводиться управляемая регенерация мягких тканей в кабинете стоматолога. Она предполагает использование специальных мембран, которые доступны в рассасывающемся или не рассасывающемся варианте. Мембрана помещается на место поражения, а затем обработанный участок защищается специальной пародонтальной повязкой, которую снимают примерно через семь дней.

Процедура контролируемой регенерации эффективно закрывает рецессию десны и восстанавливает здоровье пародонта. После заживления это гарантирует не только восстановление визуальной симметрии десны, но также правильный цвет ткани и ее здоровье. Если используются нерассасывающиеся мембраны, то потребуется их удаление через 6–8 недель с момента их использования, что предусмотрено на этапе планирования лечения. Для скорейшего восстановления мягких тканей используется гиалуроновая кислота, которая стимулирует регенерацию эпителиального слоя десневых сосочков.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также:  Как лечить деменцию у пожилых людей

Лечение воспалительных заболеваний десен: стоматита, свища, кисты

Стоматология DentalWay

«Рот – зеркало организма» — утверждают врачи, подчёркивая связь состояния ротовой полости со здоровьем человека в целом. Десны, как составная часть слизистой полости рта, служат своеобразным маркером состояния местного и общего иммунитета. Поэтому не стоит недооценивать болезни десен, которые лишь на первый взгляд кажутся незначительной проблемой.

Какие болезни десен встречаются наиболее часто? Как они проявляются, и кто их лечит? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Стоматит: как распознать и лечить болезнь

Одна из частых патологий полости рта – стоматит. Характерный признак болезни – появление мелких болезненных пятен или язв во рту, в том числе и на деснах. Стоматит поражает людей любого возраста, от грудничков до пожилых.

Полость рта – место скопления большого количества различных микробов, которые при удобном случае (а именно — при снижении защитных сил организма), становятся патогенными. Агрессивная микробная среда приводит к разрушению слизистой оболочки с образованием эрозий и язв. Лечением стоматита на любых участках полости рта, в том числе на деснах, занимается врач-стоматолог.

Воспаление начинается с того, что слизистая оболочка десны становится сухой и блестящей, а через пару дней покрывается белым налётом. При отсутствии соответствующего лечения процесс распространяется на щёки, нёбо, губы. При остром течении стоматита может наблюдаться общая слабость и повышение температуры тела. Эрозии и язвочки болезненны при прикосновении, поэтому человек испытывает дискомфорт при чистке зубов и приёме пищи. Острая форма может сопровождаться общей слабостью и повышением температуры тела.

Причиной развития стоматита на десне у детей обычно являются грязные руки, но возможна также вирусная, грибковая или аллергическая природа патологии. Лечение болезни зависит от причины, поэтому помимо обработки язв антисептиками детский стоматолог может назначить противовирусные, противогрибковые, антибактериальные, обезболивающие препараты внутрь и местно. Так как болезнь может передаваться от одного ребёнка другому следует ограничить контакт с другими детьми, выделить отдельную посуду и личные средства гигиены.

При лечении стоматита десен у взрослых врач рекомендует отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), придерживаться диеты (исключить сладкое, солёное, кислое). Если причина стоматита кроется в использовании неудобного протеза или неверно установленной брекет-системы, избавиться от него можно будет только после устранения этих недостатков.

Записаться на прием

Кюретаж — хирургическая манипуляция, целью которой является выскабливание содержимого пародонтальных карманов. Показанием для проведения процедуры является пародонтит в локальной или хронически генерализованной форме.

Существует две техники проведения чистки пародонтальных карманов: открытая и закрытая.

Закрытый кюретаж проводится при легкой форме пародонтита с глубиной пародонтальных карманов до 4 мм. Открытый кюретаж показан при средней и тяжелой стадии заболевания.

Чистка пародонтальных карманов проводится под местной анестезией при помощи кюрет — специальных инструментов или аппарата — например, «Вектора». В некоторых случаях применяются лазерные методики.

Цена процедуры обусловлена сложностью манипуляции: кюретаж пародонтальных карманов проводится практически вслепую — отложения не видны на поверхности. Особенно сложной является открытая парадонтальная чистка зубов: ее может проводить только квалифицированный стоматолог-пародонтолог.

При проведении открытого кюретажа врач отслаивает лоскуты десны, обнажая поверхность корней зубов. После очищения отложений, дефекты заполняются костным материалом. В некоторых случаях выполняется подсадка костной ткани.

Киста на десне: симптомы и принципы лечения

Некоторые пациенты обращаются к стоматологу с жалобой на появление шишки на десне. При осмотре врач обнаруживает гнойный мешок (флюс или периостит), который располагается в проекции корня зуба. Образуется он только при наличии воспаления у корня зуба, то есть при верхушечном периодонтите. Причинный зуб может быть кариозным, запломбированным или под искусственной коронкой. У детей верхушечный периодонтит образуется также после травмы зуба при ударе или падении. В этом случае на зубе будет скол или коронка изменит цвет.

Как правило, верхушечный периодонтит развивается из-за того, что корневые каналы пломбируются не до верхушки корня зуба. В результате в этой части корневых каналов развивается инфекция, которая вызывает развитие воспаления у верхушки корня зуба. При снижении иммунитета в этом очаге воспаления образуется гной, который ищет выход наружу, точнее, под слизистую оболочку. Так образуется гнойник на десне.

Лечение в этом случае будет заключаться в распломбировании корневых каналов, разрезе десны в области кисты. После этого зуб оставляется открытым на несколько дней, а пациенту назначают полоскания с антисептиками, антибиотики, а также противовоспалительные средства. В следующее посещение проводят механическую очистку и временное пломбирование корневых каналов с использованием препаратов кальция, обладающих антисептическим действием.

Длительность лечения зависит от того, насколько быстро удастся подавить воспаление. Только после подтверждения уменьшения воспаления у верхушки корня зуба на рентгеновском снимке проводится постоянное пломбирование корневых каналов и восстановление коронковой части зуба пломбой или искусственной коронкой.

Воспаление десен 2

Свищ на десне: пути образования и избавления от патологии

Боль в зубе при надавливании и накусывании, чувство распирания, припухлость и отёчность десны в проекции больного зуба – эти признаки могут предшествовать развитию свища – отверстия во флюсе, через которое начинается отток гноя. Как только появляется свищевой ход, пациент чувствует облегчение, зуб перестаёт сильно болеть, так как воспалительный экссудат выходит в полость рта через свищевое отверстие. Именно по этой причине пациенты откладывают визит к врачу. Но это в корне неверно, так как мнимое благополучие может быть чревато распространением воспаления на всю челюстную кость. При первых же признаках образования свища следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Хронический периодонтит, пародонтит, периимплантатит, трещина или перфорация в корне зуба могут стать причиной образования флюса и впоследствии свища на десне.

Лечение этой патологии начинают с устранения причины, из-за которой возник свищевой ход. Существует несколько вариантов избавления от свища:

  • эндодонтический – когда проводится лечение причинного зуба терапевтом-стоматологом под микроскопом;
  • смешанный – если поражение верхушки корня достаточно сильное, и часть её расплавилась под воздействием гноя, используется и малоинвазивное хирургическое и терапевтическое вмешательство;
  • хирургический – удаление причинного зуба. Такой метод часто используется при лечении свища на десне у ребенка;
  • аутотрансплантация – вариант хирургического лечения. Когда в качестве импланта выступает собственный зуб пациента (в частности, зуб мудрости).

Следует помнить, что своевременное обращение к стоматологу – залог быстрого восстановления здоровья полости рта.

Атрофия костной ткани: почему возникает и как бороться?

Как показывает практика, многие люди откладывают на длительный срок лечение зубов и тем более совсем не спешат их восстанавливать в случае утраты. Это связано с недостаточной осведомленностью о последствиях, со страхом врачей, с боязнью больших расходов. Однако упорное избегание стоматологов влечет за собой серьезные проблемы – если в первые месяцы после удаления не заняться восстановлением зуба, возникает истончение и атрофия костной ткани. А это уже не только эстетическая, но и функциональная проблема.

Почему челюстная кость сокращается

Когда у человека присутствуют все зубы во рту, жевательная нагрузка равномерно распределяется по всему альвеолярному гребню (т.е. давление получают десны, связочный аппарат и непосредственно кость, в которой располагаются зубные корни). Это естественный процесс, благодаря которому клетки кости получают питание, в них происходят обменные процессы. И таким образом кость сохраняет свой объем.

В случаях, когда зуб удаляется, костная ткань перестает получать нагрузку. При жевании все давление перераспределяется между оставшимися зубами. Поэтому питание клеток ткани нарушается, что приводит к ее рассасыванию. И постепенно происходит возникновение атрофии костной ткани челюсти.

процесс атрофии кости

На убыль костной ткани также влияют иные стоматологические проблемы, например, воспалительные процессы (кисты, гранулемы, пародонтит и периодонтит). В этих случаях происходит рассасывание ткани, поскольку клетки кости подменяются иными.

Существуют и другие причины, которые приводят к истончению кости:

  • индивидуальные особенности строения челюстно-лицевого аппарата,
  • генетическая предрасположенность,
  • получение травм челюсти,
  • возрастные изменения человека и естественное старение всех органов,
  • протезирование с опорой только на десны (съемное) или на живые зубы (мостовидное), из-за чего кость опять же недополучает нужную нагрузку,
  • воспаление слизистых, болезни тканей пародонта.

Вся ли кость атрофируется?

Наша челюстная кость состоит из нескольких отделов: центральный – это губчатый слой. В нем находятся зубные корни. Этот отдел самый пористый, поскольку именно в нем сосредоточено большое количество капилляров, а значит именно губчатый отдел подвергается атрофии в первую очередь. Под ним расположен базальный слой – он уже более крепкий, поскольку состоит из костных перегородок и капилляров в нем в разы меньше. Оба слоя охватывает оболочка или кортикальная пластина – она, как и базальный слой, очень плотная и атрофии не подвергается.

Далее, уже за базальным отделом, на верхней челюсти идут скуловая кость, а также контрфорсы – это силовые линии, которые равномерно распределяют давление на челюсти между всеми костными тканями черепа.

На верхней челюсти над челюстной костью близко расположены носовые пазухи. Они имеют довольно тонкую оболочку, которую при выборе слишком длинных имплантов можно легко повредить 1 . На нижней челюсти какие-либо пазухи отсутствуют – под альвеолярным отростком идет подбородок и челюстная кость. Они очень прочные, поэтому атрофия ткани внизу встречается реже, а имплантацию проводить проще.

Какие могут быть последствия атрофии?

Потеря зуба чревата не только косметическими, т.е. эстетическими дефектами. Возникают и функциональные нарушения. Ведь здоровым зубам приходится принять на себя излишнюю нагрузку во время пережевывания пищи. А значит они гораздо быстрее разрушаются. Кроме того, все зубы в ряду смещаются, становятся подвижными – ведь у некоторых из них отсутствует боковая опора. В целом нарушается прикус, мимика, появляются морщины. Губы западают внутрь рта, возникают проблемы с произношением различных звуков, ведь у языка исчезает опора в виде зубов, наблюдается уменьшение нижней части лица, развивается дряблость жевательных и мимических мышц 2 . Кроме того, страдают органы пищеварения, поскольку человек чаще всего переходит на более мягкую пищу, поскольку чрезмерно твердую прожевать слишком сложно.

Читайте также:  Мазь от раздражения в интимной зоне

старение и атрофия кости

Варианты решения проблемы убыли кости

Основное решение проблемы убыли кости – это, конечно же, ее недопущение, т.е. профилактика. Это означает, что после удаления зуба нужно озаботиться вариантом его оперативного восстановления или защиты костной ткани от усадки. О первом варианте речь пойдет ниже, а вот второй подразумевает установку защитных барьерных мембран. Они устанавливаются в лунку удаленного зуба, при необходимости внутрь добавляется немного искусственной кости. Так удается восполнить недостающий объем кости, благодаря чему получится провести имплантацию зуба без применения процедуры наращивания (но это при условии, что не было возможности установить имплант сразу, т.е. в момент удаления зубного корня).

Итак, когда пациент сталкивается с такой проблемой, как атрофия, то восстановление костной ткани можно выполнить следующими методами:

  1. синус-лифтинг: проводится исключительно на верхней челюсти и позволяет выполнить поднятие или смещение гайморовой пазухи для того, чтобы высвободить место под новую кость. Данная операция применима только для изменения высоты челюстной кости,
  2. костная пластика искусственными материалами: в этом случае костная ткань челюсти расщепляется, а высвобожденное пространство заполняется синтетической костью,
  3. метод подсадки костных блоков: для данной процедуры используется собственный костный материал пациента, извлекаемый, как правило, из нижней челюсти (из зоны зубов мудрости). Десна разрезается, выпиливается костный блок нужного размера – он пересаживается на новое место и фиксируется при помощи винтов. Вокруг размещаются костные гранулы, крепится мембрана, защищающая ткани от вымывания.

Наращивание кости – процедура хоть и не сложная для опытного хирурга, но весьма специфичная (и для пациента в том числе). При пересадке костного блока делается минимум 2 разреза, а значит пациенту придется следить за состоянием сразу нескольких ранок. Плюс дополнительные материальные траты: особенно дорого стоит наращивание большого участка костной ткани.

«Стоимость проведения костной пластики – от 19-20 тысяч рублей. И это без учета самой имплантации. К тому же операция значительно удлиняет процесс лечения – минимум 3-4 месяца должно пройти, прежде чем можно будет использовать нарощенную кость для установки имплантов. Поэтому в своей практике мы применяем методы имплантации, которые позволяют отказаться от костной пластики. Для пациента это экономия и времени, и средств».

Жиленко Евгений Александрович,
Хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
Стаж работы более 18 лет
записаться на прием

стоматолог Жиленко

Возможности протезирования при атрофии

Двухэтапная имплантация при потере зубов

Двухэтапная имплантация: Метод восстановления зубов, который в обязательном порядке требует наращивания костной ткани, поскольку двусоставные импланты фиксируются в губчатом отделе, а именно он в большей степени подвергается атрофии. При данном подходе постоянный протез устанавливается в среднем через 2-4 месяца, поскольку это время нужно для срастания имплантов и костной ткани.

Процесс атрофии костной ткани

Наращивание костной ткани:

Проводится перед установкой имплантов, в ряде ситуаций – одновременно с их фиксацией. Используются искусственные костные аналоги, либо собственная кость пациента. Во втором случае вероятность достижения высокого результата гораздо выше, поскольку свои ткани приживаются лучше.

Одноэтапная имплантация при потере зубов

Одноэтапная имплантация:

Метод, который позволяет провести восстановление зубов без костной пластики. В его основе – использование особых имплантов, которые фиксируются не только в губчатом слое, но также задействуют базальный отдел, кортикальную пластину, а в ряде ситуаций скуловую кость и черепные силовые линии. Дополнительная стабилизация имплантов достигается за счет моментальной установки протеза (на 1-3 день). Это же обусловливает борьбу с атрофией, ведь костная ткань получает привычную нагрузку, а значит в ней активируются естественные процессы обмена между клетками.

Съемное протезирование при потере зубов

Съемные протезы:

Протезирование при атрофии с помощью съемных конструкций возможно, но с одной оговоркой – такие протезы не компенсируют нагрузки на кость, она будет распределяться неравномерно и ткань начнет постепенно проседать. Вследствие чего протезы будут быстро деформироваться, у них будет маленький срок эксплуатации и возникнет потребность в частой замене.

Зубные коронки и мосты при потере зубов

Зубные мосты:

Мостовидные конструкции опираются исключительно на живые зубы, соответственно, как и в случае со съемными протезами, нагрузка будет приходиться лишь на часть ряда. Поэтому кость вместе с десной в месте дефекта продолжит атрофироваться. Кроме того, два опорных зуба подлежат сильнейшей обточке.

1 Газета «Стоматология сегодня».
2 Физиологические возрастные изменения тканей полости рта, челюстей и лица. Заксон М.Л., Пясеский М.И., Козлюк В.И. Ортопедическая геронто-стоматология. Киев, изд. Здоровье, 1986.

Почему на зубе опустилась десна, что делать?

Опущение ( рецессия) десны – это не просто визуальный дефект, омрачающий внешний вид улыбки, но куда более серьезная проблема. В перспективе она может привести к расшатыванию и потере зубов, инфицированию и воспалению зубного корня и другим осложнениям. Причины, по которым опустилась десна на зубе, что делать и возможно ли предотвратить это явление, мы выясним сегодня.

Причины опущения десен

Если десна опустилась на зуб , это может свидетельствовать о стоматологическом заболевании, спровоцировавшем истончение и уменьшение объема мягких тканей .

В большинстве случаев причины рецессии десен следующие:

пренебрежение гигиеной – при нерегулярной чистке в полости рта образуется зубной камень, вызывающий воспаление десен и их убыль;

механические травмы десневых тканей (например, во время чистки зубов или во время еды);

атрофия десен, вызываемая естественным старением организма;

травмы при лечении, имплантации или отбеливании зубов, в результате которых развился воспалительный процесс ;

пародонтоз в запущенной или тяжелой форме, скопление гноя в пародонтальных карманах;

неправильно или некачественно сделанный зубной протез, натирающий мягкие ткани, ошибки при ортодонтическом лечении;

аномалии и дефекты прикуса;

патологии строения слизистой , при которых десна изначально тонкая и ослабленная;

чрезмерно тонкий кортикальный слой кости, вызывающий нарушение кровообращения;

общие заболевания организма, нарушающие кровообращение и работу иммунной системы.

Точную причину того, почему опускается десна на зубах , может определить только стоматолог , поэтому при первых признаках рецессии следует обратиться в клинику.

Стадии рецессии десневых тканей

Лечение патологии назначается исходя из ее стадии и формы. Определить их помогут следующие симптомы (согласно принятой в стоматологии классификации Миллера):

убыль тканей малозаметна и видна лишь в месте примыкания зубной коронки к десне – начальная стадия опускания, легко поддается лечению;

в месте контакта десневой ткани и шейки зуба уровень десны находится ниже нормы на 1-2 мм, при этом между зубами дефект не проявляется;

опущение десен на 3 мм и больше, на данной стадии оголяются шейки зубов, мягкие ткани могут кровоточить, уровень кости сохраняется на прежнем уровне;

опущение десен на 5 мм и больше, сопровождается оголением зубных корней и подвижностью зубных единиц, самая тяжелая стадия.

На развитых стадиях чаще всего опускается десна на передних зубах – дефект хорошо заметен без дополнительной диагностики.

Вначале заболевания определить его можно по следующим симптомам:

наличие воспалений и кровяных выделений;

образование пародонтальных карманов;

повышение чувствительности эмали;

боль при чистке зубов;

белесый оттенок десны.

Стоит добавить, что заболевание может затрагивать, как нижнюю, так и верхнюю челюсти , либо обе сразу. Кроме того рецессия может быть локализованной – в пределах 1-2 зубных единиц, и генерализованной, когда деформация десневого контура распространяется на всю челюсть.

Независимо от того, опустилась десна на нижних зубах или на верхних, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Потенциальные осложнения

Рецессия десневых тканей – это самостоятельное заболевание, требующее грамотной терапии. Если не лечить его, оно способно привести к куда более серьезным последствиям, чем нарушение эстетики улыбки.

Вначале в образованные между зубами промежутки забивается пища, провоцируя неприятный запах изо рта. Далее развивается воспаление, которое может сопровождаться сильной болью, выделением гноя и расшатыванием зубов.

В области десневого края развивается повышенная чувствительность и болезненность, которая затрудняет прием пищи.

Зубы и корни поражаются кариесом. В запущенных случаях отсутствие лечения может привести к потере одной или сразу нескольких дентальных единиц.

Проще всего заметить, когда опускается десна на передних зубах, что делать в этом случае общеизвестно – записаться на консультацию в стоматологию для выбора методики лечения.

Лечение рецессии десен

Если опустилась десна на зубе, как лечить и восстанавливать атрофированные ткани, решает стоматолог после осмотра и диагностики.

Методика лечения рецессии зависит от формы патологии, числа пораженных зубов и других факторов.

На начальных стадиях заболевания можно обойтись терапевтическими мерами:

профессиональная чистка, удаление зубного камня и налета;

чистка пародонтальных карманов посредством закрытого кюретажа;

лазерная терапия, электрофорез, токотерапия, УФ-облучение;

терапевтические инъекции на основе биогелей;

прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, витаминов;

гигиенические полоскания лосьонами и травяными отварами.

В легкой стадии важно остановить воспалительный процесс и восстановить кровообращение в тканях, а также устранить причину патологии.

В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Оно проводится несколькими способами.

Лоскутное восстановление или пластика. Производится срез десневых тканей и очистка корневых дентальных каналов. Недостающие ткани пересаживаются, для чего используются ткани с соседнего непораженного участка либо с неба пациента. Методика травматична, но позволяет быстро и полностью восстановить десну.

Регенерация или наращивание поврежденных тканей. На первом этапе устраняют причину рецессии, после чего на десну накладывают мембрану, которая стимулирует рост костной и мягкой ткани. В дальнейшем мембрана удаляется, либо рассасывается при использовании резорбируемых мембран.

При атрофии десневого контура на верхней челюсти или если опустились десны на нижних зубах – что делать и к какому лечению прибегнуть зависит от клинической картины.

А своевременная диагностика и регулярный осмотр у специалиста позволят избежать развития патологии и лишних проблем.

Наши доктора

Дармаева Татьяна Баировна

Паринов Денис Андреевич

Суганов Николай Валерьевич

Дмитриева Наталья Александровна

Турчинская (Кирик) Оксана Петровна

Ипполитова Анастасия Евгеньевна

Коасари Милена Гавриловна

Авдошина Юлия Алексеевна

Айрапетян Рузан Рубеновна

Шлеина Яна Михайловна

Рецессия десны

Рецессия десны (или опущение десны) — это патология в ротовой полости, для которой характерно уменьшение объёма слизистой оболочки с последующим оголением корня зуба. Она может затронуть верхнюю и нижнюю челюсть, один или несколько зубов. Наносит вред не только эстетике (портится улыбка), но и здоровью (например, корни зубов остаются без защиты и будут подвержены кариесу).

Читайте также:  Протрузия диска что это такое почему появляется и как лечить

Опущение десен: причины развития

  • Возраст . Согласно ряду авторитетных исследований, у 38% молодых людей есть, по крайней мере, 1 зуб с рецессией десны до 1 мм. У людей в возрасте 30-55 лет патология затрагивает несколько зубных единиц (опущение на ≥ 3 мм). Больше всего проблем испытывают пожилые. По статистике, убыль слизистой наблюдалась у 88% респондентов.
  • Неправильный уход за полостью рта . Плохая гигиена приводит к появлению зубного камня, развитию гингивита и пародонтита. Чрезмерная чистка зубов (слишком частая, долгая, с использованием твёрдой щётки) также опасна для здоровья и провоцирует травму мягких тканей, которая может привести к рецессии.
  • Пародонтит . Воспаление слизистой, которое способствует разрушению и дистрофии альвеолярного отростка.
  • Пародонтоз или запущенная стадия пародонтита, для которого характерно глубокое поражение околозубной ткани и значительная убыль дёсен/костной ткани.
  • Проблемы с прикусом , из-за которых травмируются мягкие ткани (например, когда нарушается работа механизма по распределению жевательной нагрузки).
  • Последствия неправильного ортодонтического лечения . Были проведены исследования, показывающие, что в течение 5 лет после лечения у 11% пациентов может развиться рецессия слизистой.
  • Механические повреждения , вызванные привычкой грызть орехи, карандаши и другие твёрдые предметы.
  • Пирсинг . При пирсинге на нижней и верхней губе, рецессия десны обнаруживается почти у 80% пациентов. Доказано, что пирсинг в ротвой полости в 11 раз увеличивает этот риск.

Также заболевание провоцируют вредные привычки (курение, алкоголь), недостаток витаминов и неверно подобранные ортопедические конструкции.

Симптомы и классификация патологии

  • Самый очевидный – это визуальное удлинение зуба из-за убыли десневого края. Сначала заболевание может проявиться возле одной зубной единицы, но впоследствии может охватить большую часть зубного ряда.
  • Необычный цвет зуба возле десневого края (открылась часть, не защищённая эмалью).
  • Повышенная чувствительность к сладкому, кислому, солёному или горячему.
  • Щели в прикорневой зоне, в которые постоянно попадает еда.

Классификация рецессии десны по Миллеру:

  • Опущение свободной, неприкреплённой десны с минимальным уменьшением её объёма.
  • Разрушение слизистой в области прикреплённой десны, при которой её объём не уменьшается.
  • Оголение прикорневой, боковой части между зубами.
  • Визуально заметное оголение зубного корня по окружности.

Классификация по другим признакам:

  • Травматическая. Появилась в результате пореза, удара, ушиба.
  • Физиологическая (естественная). Развивается с возрастом, не связана с патологиями.
  • Симптоматическая. Результат запущенного заболевания (например, пародонтоза, пародонтита).
  • Локальная (рецессия на 1-2 зубах) и генерализованная.

Совет врача

Правильно диагностировать болезнь и назначить лечение может только врач. Поэтому, чем раньше вы запишитесь на приём к стоматологу, тем быстрее сможете пройти курс лечения, забыть о дискомфорте и красиво улыбаться.

Методы лечения

В зависимости от клинической ситуации лечение рецессии десны осуществляется терапевтическим или хирургическим методом.

В этом случае воспаление возникает в результате того, что врач не до верхушки запломбировал корневые каналы.

  • Профессиональная гигиена полости рта (удаление наддеснового и поддесневого зубного камня, жёлтого налёта).
  • Лазерная терапия.
  • Индивидуальный курс антибиотиков и противовоспалительных лекарств (обязательный этап при всех видах лечения).
  • Курс поливитаминных препаратов если одна из причин развития патологии – гиповитаминоз.

Терапевтический и хирургический методы лечения опущения десны

Для восстановления эстетики при значительной убыли слизистой, используются хирургические способы лечения.

  • Операции с использованием белковых ферментов или других биоэлементов, способствующих быстрой регенерации десны (её росту).
  • Лоскутная хирургия. На опущенную десну пришивается ткань, взятая со здорового участка нёба/десны пациента.
  • Лечение коллагеном. Вещество вводится в поражённый участок слизистой. Убирает воспаления, восстанавливает поражённые области.

Эффективность различных хирургических вмешательств.

Согласно исследованию, опубликованному Dent Clin North Am, коронковая репозиция лоскута с субэпителиальным трансплантатом соединительной ткани (CAF + SCTG) считается золотым стандартом для покрытия поражённых областей (закрывает> 80% поверхности). Кроме того, в некоторых случаях, применение биопрепаратов (например, EMD или PDGF) способствовало быстрой регенерации ткани и её полному охвату вокруг корня. Также, многообещающие результаты были зафиксированы у второго поколения аллотрансплантатов /ксенотрансплантатов и процедур, связанных с тканевой инженерией 3 поколения. Они устраняют необходимость сбора аутогенных тканей (требуются дополнительные исследования в этой области).

Современная стоматология не стоит на месте. Существуют эффективные методики, позволяющие полностью восстановить утраченный объём ткани. В клиниках «Менделеев» вам предложат современные и безболезненные процедуры для решения этой проблемы. Запишитесь к нам на приём, и наш пародонтолог составит индивидуальный план лечения в зависимости от клинической картины.

Профилактика опущения десны

Как предотвратить появление этого заболевания? Врачи нашей клиники делятся следующими рекомендациями:

Рецессия десны: что это такое и как лечить?

Рецессия или опущение десны – это уменьшение объема мягких тканей в области одного или нескольких зубов, которое может возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти, сопровождающееся оголением их шеек и корней. Опущение не имеет признаков воспаления и поначалу может практически не беспокоить, но в перспективе может привести к достаточно серьезным последствиям.

Мужчина смотрит в зеркало на зубы

Неприятные ощущения от горячей и холодной пищи – симптомы заболевания десен

Причины рецессии десны

Итак, разберемся почему возникает рецессия десны:

  • скопление налета и зубного камня (в том числе из-за плохой гигиены ротовой полости), которое приводит к воспалениям;
  • развитие пародонтоза, пародонтита и гингивита;
  • механические повреждения из-за использования слишком жесткой щетки:
  • слишком короткая уздечка;
  • неправильный прикус;
  • ошибки при установке имплантов или подборе протезов;
  • неправильная установка брекетов;
  • пирсинг мягких тканей.

Незначительная убыль тканей десны после 50 лет считается анатомической нормой, если она не приводит к оголению корней зуба.

Симптомы рецессии десны

Есть несколько очевидных симптомов, по которым человек может определить заболевание. Так, из-за изменения уровня края десны можно заметить визуальное удлинение зубов. Также повышается чувствительность зубов, например к горячей и холодной воде и пище. Возникают щели между зубами, цвет самих зубов может измениться. В запущенных случаях может наблюдаться кровотечение и воспаление десен, зуб становится подвижным.

Обычно выделяют 4 стадии рецессии зубов:

  • аномалия затрагивает свободную часть десны без существенного уменьшения объема;
  • появляется деструкция на участке прикрепленной десны, но объемы костной ткани сохраняются;
  • визуально заметно оголение корневой части зуба с одной стороны;
  • оголение корня видно по всей окружности, в том числе на участках межзубных промежутков.

Как лечить рецессию десны?

В первую очередь важно устранить причины возникновения рецессии десны. Сделать это можно с помощью противовоспалительной терапии, очистки зубов от налета и камня и коррекции неправильного ухода за полостью рта.

Если опущение незначительно, стоматолог может предложить укрепить и защитить оголенную часть зуба.

Если рецессия более выражена, потребуется хирургическая помощь. Наиболее распространенный метод – пластика десны. Такая операция считается несложной, проводится под местным обезболиванием и позволяет справиться с опущением как на одном, так и на нескольких зубах.

Для закрытия оголенной зоны врач использует ткани неба, щеки или другого участка пародонта.

Девушка у стоматолога

Чтобы избавиться от рецессии десен, может потребоваться операция

Еще один метод – использование мембран, стимулирующих регенерацию тканей. Мембраны бывают нескольких видов – саморассасывающиеся, удаляемые во время повторной операции и неудаляемые. Они становятся своеобразной опорой, которая поддерживает тонус десневой ткани и играет для нее роль каркаса.

После операции обычно назначают антибиотики и антибактериальные жидкости для полоскания, а также гели для ускорения заживления тканей. Пища на время реабилитации рекомендуется щадящая, не травмирующая поверхность десны и зуба. Кроме того, лечащий доктор назначит определенную зубную гигиену.

К чему приведет отказ от лечения рецессии десны?

Если вовремя не остановить рецессию десны, это может привести к следующим последствиям:

  • повышенная чувствительность и острая боль в зоне десневого края;
  • на оголенных зонах корня быстро появляется кариес;
  • увеличивается риск развития клиновидных дефектов;
  • десневая ткань отекает, воспаляется или становится неестественно светлой;
  • у корневой части накапливается налет, который постепенно увеличивает пародонтальные карманы – у человека появляется неприятный запах изо рта.

Кроме этого, рецессия имеет психоэмоциональные последствия. Улыбка перестает выглядеть привлекательно, зубы становятся непропорционально длинными, корни попадают в зону улыбки, а также видны большие промежутки между зубами.

Чтобы избежать рецессии десны, необходимо правильно чистить зубы – от десны к коронке. Обязательно раз в полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога. Своевременное лечение и протезирование зубов также поможет вам не допустить рецессии десны.

Как избежать рецессии десны?

Важно помнить, что рецессия десны может начаться у пациента практически в любом возрасте. Аномалия может негативно влиять на личную и профессиональную жизнь человека, но, к счастью, сегодня стоматологи в силе помочь пациентам с этим заболеванием. Главное – начать лечение как можно раньше, от этого зависит дальнейший прогноз.

Десна постоянно травмируется, воспаляется и постепенно «убегает» с шеек зубов. Особенно вредно для десен, если вы чистите зубы с нажимом. Если вы заметили, что десна кровоточит, первое, что нужно сделать – поменять зубную щетку на мягкую. Начинайте чистить зубы подметающими движениями от десны к режущему краю, не давите сильно на щетку. Желательно также посетить ортодонта, так как кровотечение – первый признак того, что с зубами и деснами не все в порядке.

Модель зуба и зубная щетка

Правильная чистка зубов – залог здоровья полости рта

Рецессия десны – это деструктивный процесс в тканях десен и кости челюсти, и, к сожалению, без серьезного лечения обратного развития у него нет. Кроме того, этот процесс часто имеет серьезные физиологические причины – неправильный прикус или короткую уздечку, которые сами по себе требуют обращения к специалисту.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.