Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых и детей

обследование лимфоузлов

В гармоничном функционировании человеческого организма важную роль играет лимфатическая система. В норме эта система обеспечивает борьбу с инфекцией, но при патологии она становится каналом ее распространения. Один из признаков этого — лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Под лимфатической системой понимают сеть из капилляров, мелких сосудов и узлов, по которым двигается прозрачная, не имеющая цвета жидкость — лимфа. С помощью этой системы осуществляется дренаж тканей. В лимфе содержится большинство иммунных клеток. Из-за чего же происходит сбой и развивается лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых? Что это такое и как это лечится?

Что такое лимфаденопатия шейных узлов?

воспаленный лимфоузел

Лимфаденопатия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов. Этот процесс может протекать в острой или хронической форме.

В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, как поверхностных, так и глубоких — это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.

Врачи выделяют несколько видов лимфаденопатии, зависимо от того, насколько сильно она распространена:

  • локальная лимфаденопатия — это увеличение одного отдельно взятого лимфоузла;
  • регионарная лифаденопатия шейных лимфоузлов возникает, когда увеличенных лимфоузлов насчитывается несколько штук в пределах одной или двух смежных групп;
  • генерализованная форма лимфаденопатии — увеличение узлов в пределах более, чем двух групп.

Именно в лимфатических узлах осуществляется очистка жидкости от чужеродной ДНК и «отработанных» лейкоцитов, обезвреживание бактерий, обогащение лимфы иммунокомпетентными клетками. Если лимфоузлы увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном или онкологическом процессе в организме.

Причины

На шее сосредоточено множество жизненно важных органов и анатомических образований, поэтому, нужно следить за состоянием лимфатических узлов, они ведь отображают состояние органа, вокруг которого располагаются. Существует ряд причин, по которым могут воспаляться шейные лимфоузлы и развиваться лимфаденопатия. Рассмотрим их поподробнее.

Неспецифические инфекции

возбудитель стафилококка

Статистически лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых чаще всего развивается из-за неспецифической инфекции. Сюда относят возбудителей оппортунистических инфекций (условно-патогенная микрофлора). Такие бактерии в норме живут у нас на коже и в верхних дыхательных путях.

Иммунитет здорового человека не дает этим возбудителям размножаться, но если иммунная система ослаблена (после болезни или в результате переохлаждения), то контроль над этими «соседями» теряется и начинается воспаление.

Неспецифическая лимфаденопатия шейных лимфоузлов, возникает по причине инфицирования:

  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • кишечной палочкой;
  • синегнойной палочкой и другими представителями нормальной микрофлоры.

Такая микрофлора может вызвать как острую лимфаденопатию, так и хроническую. Острый воспалительный процесс чаще всего вызывают гноеродные микроорганизмы, которые попадают в лимфатическое русло из очага инфекции (раны, нагноения, фурункулы и т. д.).

Для острой формы лимфаденопатии характерны три стадии:

  1. Острый катаральный (серозный) лимфаденит — начальная стадия, характерна легким воспалением, которое не угрожает серьезными последствиями.
  2. Острый гнойный (деструктивный) лимфаденит — на этом этапе болезнь тревожит пациента сильными болями и жаром, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  3. Аденофлегмона — характерна необратимыми изменениями в лимфатическом узле, который даже после излечения не восстановит свои изначальные функции.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей чаще бывает хронической. При этой форме неспецифической лимфаденопатии возбудители попадают в лимфоузлы из очагов хронических заболеваний (тонзиллит, гайморит и др.).

Именно дети чаще страдают от таких болезней. Существует иной вариант развития хронического воспалительного процесса — несвоевременное или неполное лечение острой формы.

признаки лимфоденопатии

Хроническая лимфаденопатия шейных лимфоузлов не характерна образованием гноя в лимфоузле — увеличение происходит из-за разрастания фиброзной ткани и замещения ею функционирующей лимфоидной. Как результат — увеличенный, плотный и безболезненный лимфоузел.

Специфические возбудители

К специфическим возбудителям лимфаденопатии относят агрессивные патогенные микроорганизмы, которые, прежде чем вызвать увеличение лимфоузлов, провоцируют развитие иных патологий, часто в удаленных от шеи частях тела.

Возбудитель туберкулеза

При инфицировании туберкулезом поражение лимфоузлов происходит не сразу. Возбудитель распространяется по телу гематогенным и лимфогенным путями лишь спустя некоторое время после заражения. К этому времени основной воспалительный процесс локализован в пораженных органах (чаще всего легких).

Возбудитель сифилиса

Поражение шейных лимфоузлов бледной трепонемой происходит в случае первичного инфицирования (твердого шанкра) в области головы и шеи. Такое заражение чаще всего случается при незащищенном оральном сексе. Узлы увеличиваются с обеих сторон, характерны подвижностью и отсутствием болевого синдрома.

Часто лимфаденопатия шейных лимфоузлов сопровождается воспалением ведущего к узлу сосуда. Он просвечивается через кожу и прощупывается достаточно легко. В нелеченых случаях и при не соблюдении чистоты кожи твердый шанкр (язва в месте первичного проникновения возбудителя) может быть инфицирована повторно одним из представителей условно-патогенной микрофлоры. В этом случае развивается гнойный лимфаденит.

ВИЧ-инфекция

Что такое лимфаденопатия шейных лимфоузлов — точно знают специалисты по ВИЧ-инфекции. При заражении человека вирусом иммунодефицита генерализованная лимфаденопатия шейных узлов развивается достаточно часто. Процесс поражения лимфоузлов совпадает с той стадией развития болезни, когда симптомы СПИДа еще не так явны, однако иммунитет уже ослаблен и пациент начал страдать от частых простудных заболеваний.

Увеличение шейных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции имеет большое диагностическое значение. Так как кроме этого признака больной не ощущает никаких явных симптомов. Часто обращение к врачу именно по поводу лимфаденопатии дает возможность выявить ВИЧ на ранних стадиях.

Аутоиммунные процессы

аутоимунные процесссы

Существует ряд заболеваний, при которых иммунитет человека начинает бороться со своим же организмом. Такие болезни называют аутоиммунными. Организм по какой-то причине начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов относится к симптомам аутоиммунного лимфопролиферативного синдрома. Это состояние характерно массовой гибелью лимфоцитов. В ответ на это усиливается деление и пролиферация их предшественников. Пролиферация и дифференциация лимфоцитов проходят именно в лимфоузлах, поэтому при резком возрастании активности этих процессов наблюдается не болезненное увеличение узлов.

Онкологические заболевания

В случае развития злокачественного процесса в организме раковые клетки проникают в лимфу, вызывая при этом реакцию лимфоузлов. Опытный онколог всегда знает расположение всех групп лимфоузлов и то, как именно они связаны между собой и с другими органами.

Лимфаденопатия при онкологических заболеваниях может быть в двух вариантах:

  • онкологические болезни лимфоидной ткани (лимфома или лимфогранулематоз);
  • метастазирование опухоли, расположенной в иных органах.

Например, распространен случай выявления метастаз Вирхова — при злокачественном опухолевом поражении желудка новая опухоль обнаруживается на шее слева над ключицей.

Симптомы

слабость

Основной признак лимфаденопатии — значительное увеличение лимфоузла. При этом он прощупывается через кожу и выявляется визуально, его поверхность становится бугристой, а консистенция более плотной и твердой. Кожа над узлом натягивается и краснеет. Проявляется следующая симптоматика:

  • температура кожи над пораженным узлом выше, чем над здоровыми тканями;
  • общее недомогание, слабость;
  • гепатомегалия, спленомегалия,
  • кожный зуд и высыпания.

Это общие симптомы. В зависимости от того, какова причина развития состояния признаки разнятся. Если поражение сопровождается гнойным процессом, то характерен жар, интоксикация и болезненность узлов.

Лечение

Избавиться от лимфаденопатии можно лишь устранив первопричину заболевания или основной недуг. Процесс лечения полностью определяется причиной увеличения лимфоузла.

Острая форма

В случае неспецифического инфицирования необходимы антибиотики широкого спектра действия и иммуномодуляторы. Если у больного диагностирована патология, вызванная патогенным микроорганизмом, то в первую очередь следует применять терапию против основного заболевания. После устранения основного недуга лимфаденопатия шейных лимфоузлов проходит сама.

При лимфаденопатии инфекционного характера применяются:

  • антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (зависимо от этиологии);
  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты (при аллергиях);
  • методы санации глотки и пазух носа (промывания и полоскания);
  • физиотерапевтические процедуры (во всех случаях, кроме онкологических заболеваний);
  • иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
  • хирургическое вскрытие и удаление узла (если поражение гнойное).

таблетки

Если у больного с лимфаденопатией диагностирована ВИЧ-инфекция, то, скорее всего, она выявлена на ранних стадиях, когда иммунитет еще не уничтожен полностью и можно прибегнуть к антиретровирусной терапии.

Таким пациентам обязательно проводят оценку иммунного статуса, назначают комплекс препаратов, которые принимать ему придется ежедневно на протяжении всей жизни.

Если причиной лимфаденопатии стала травма, то необходим уход за раной, должное обезболивание и покой. В том случае если к травмированному участку присоединилась вторичная инфекция, лимфоузел подлежит удалению.

Читайте также:  Лечение грибка кожи

Хроническое увеличение лимфатических узлов

Если процесс хронический, то стоит начать с первопричины — очага инфекции (проводится удаление миндалин, устранение фарингита и т. д.). После этого можно сосредоточиться на узлах. В этом поможет физиотерапия, а именно — воздействие УВЧ. Но таким способом может быть устранена только доброкачественная лимфаденопатия шейных лимфоузлов — для больных с онкологическими болезнями этот метод противопоказан.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей, причины и лечение которой чаще всего сводятся к тонзиллиту,— частый клинический случай. Еще недавно врачи практиковали полное удаление небных миндалин при малейших проявлениях тонзиллита. Однако эта радикальная мера приводит к значительному снижению иммунитета в дальнейшем и риску задержки полового созревания у детей. Сейчас распространено мнение, что за миндалины нужно бороться. Удаление проводят лишь тогда, когда иные методы лечения не принесли ожидаемых результатов.

В чем опасность, прогноз

Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:

  • разложения узла, как следствие гнойного процесса;
  • образования абсцессов и свищей;
  • травмирования сосудов, как следствие — кровотечение;
  • застоя лимфы;
  • сепсиса.

Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае — даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.

Нарушение функционирования лимфатического узла может привести к застою лимфы — лимфостазу. В народе эту болезнь называют слоновьей. В результате нарушения оттока лимфы, она собирается в одном участке (чаще конечности), что приводит к увеличению размеров части тела.

Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы — это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах воспаления лимфоузлов смотрите в этом видео:

Лимфоаденопатия что такое и как лечить

При объективном осмотре часто обнаруживают увеличение шейных, подмышечных или паховых лимфатических узлов. Важность этой находки зависит от характера лимфатических узлов и сопутствующих симптомов. Дифференциальный диагноз проводят между инфекцией, аутоиммунным заболеванием и злокачественной опухолью.

2. Какие данные анамнеза помогают установить диагноз при лимфаденопатии?

Неспецифическую лимфаденопатию редко наблюдают у больных старше 40 лет; более чем в 70% случаев в этой возрастной группе увеличение шейных лимфатических узлов вызвано злокачественной опухолью. У больных моложе 40 лет более вероятна неспецифическая или инфекционная лимфаденопатия, хотя средний возраст заболевания лимфомой Ходжкина составляет 32 года.

Длительность болезни может указать на причину лимфаденопатии. Быстрое увеличение лимфатического узла более характерно для инфекции, хотя также может быть вызвано кровоизлиянием внутрь узла. Сведения о работе и путешествиях, контакте с домашними животными, месте жительства и половых связях помогают выявить возможных возбудителей. Курение может привести к раку легкого, верхних отделов ЖКТ, головы и шеи.

Системные симптомы: лихорадка, потеря веса, потение почыо и зуд — наблюдаются у 30% больных ходжкинской и у 10% больных неходжкинской лимфомами.

3. Мужчина 25 лет в течение месяца отмечает увеличение до 1 см пахового лимфатического узла, консистенция узла мягкая. Каков план обследования?

При объективном осмотре надо обратить внимание на все бассейны лимфатических узлов: шейные, подчелюстные, ушные, затылочные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные. Увеличение надключичных лимфатических узлов практически всегда связано со злокачественной опухолью или гранулематозом. Увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов часто бывает ответом на травму, в том числе скрытую. Необходимо тщательно осмотреть конечность.

Размер и консистенция лимфатического узла позволяют отличить злокачественную опухоль или гранулематоз от других заболеваний, вызывающих лимфаденопатию. Увеличение лимфатического узла менее 1 см обычно неспецифическое и не требует лечения. Лимфатические узлы более 2 см часто поражены злокачественной опухолью или гранулематозом. Мягкие лимфатические узлы не указывают па какое-либо конкретное заболевание, в то время как твердые обычно наблюдают при метастазах злокачественной опухоли.

Наблюдение может прояснить диагноз. Исследуйте больного повторно через месяц. Если регрессия не наступила, то показана биопсия.

Лимфатические узлы головы и шеи

4. У женщины 48 лет обнаружен плотный лимфатический узел диаметром 3 см в левой надключичной области. Чем может ее обследование отличаться от обследования предыдущего больного?

Возраст больной, размер и консистенция лимфатического узла, а также локализация не позволяют его игнорировать. Следует исключить злокачественную опухоль. Увеличение надключичного лимфатического узла возможно при ходжкинской и пеход-жкинской лимфомах, а также при метастазах первичной опухоли органов брюшной полости, гениталий, легкого или молочной железы. Метастазы опухолей головы и шеи в данной области наблюдают редко; как правило, они вначале поражают шейные лимфатические узлы.

В данном случае наблюдение недопустимо. Необходимо как можно раньше установить диагноз с помощью тонкоигольной аспирации или открытой биопсии.

5. Надо ли назначать антибиотики в период наблюдения, если специфический очаг инфекции не выявлен?

Лимфатические узлы редко являются мишенью для возбудителей. Для инфекционного поражения лимфатических узлов, помимо их увеличения, характерны также другие симптомы воспаления, включая повышение температуры и покраснение кожи над лимфатическими узлами, боль. Если специфическая инфекция не выявлена, то эмпирическое назначение антибиотиков («выстрел наугад») не приносит пользы в лечении или диагностике.

6. Нужно ли выполнять тонкоигольную аспирацию для дифференциального диагноза лимфомы?

Тонкоигольиая аспирационная биопсия используется для диагностики заболеваний молочной и щитовидной желез, а также метастазов. У больных с лимфаденопатией диагноз часто можно установить при исследовании аспирата из лимфатического узла, пораженного опухолью, если опухоль не лимфома.

Установить окончательный диагноз лимфомы с помощью тонкоиголыюй аспирационной биопсии нельзя. Патологу для диагноза и правильного типирования опухоли часто требуется знать структуру интактного лимфатического узла. Внедрение методики оценки аспирата — проточной цитометрии — повысило диагностическую ценность тонкоигольной аспирационной биопсии при лимфоме. Однако аспират часто выглядит нормальным и не всегда пригоден для проточной цитометрии. У большинства больных, чтобы получить количество ткани, необходимое для гистологического и иммуногистохимического исследований, требуется выполнить хирургическую биопсию.

7. Опишите метод биопсии лимфатического узла для верификации лимфомы?

Основная задача хирурга при лимфоме — установить диагноз и стадию болезни. Наиболее часто поражаются шейные лимфатические узлы (75%), за ними следуют подмышечные (15%) и паховые. Первичный узел с опухолью часто бывает окружен более мелкими реактивными лимфатическими узлами. Поэтому для биопсии важно выбрать самый большой и наиболее подозрительный лимфатический узел. Поскольку патологу важно знать строение лимфатического узла, то его следует удалить целиком, а не по частям. При выделении надо соблюдать осторожность, чтобы избежать раздавливания, сжатия или прижигания ткани.

Образец следует отправить в лабораторию свежим; желательно завернуть его в марлю, смоченную физиологическим раствором. Не стоит нарушать архитектуру ткани, помещая узел в воду или формалин.

Хороший контакт между хирургом и патологом до и во время процедуры необходим, чтобы избежать многих ошибок. Экспресс-анализ замороженного образца позволяет установить, достаточное ли количество ткани получено.

Видео техники пальпации лимфатических узлов

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лимфаденит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Врач Ефимова Наталия Владимировна

Лимфаденитом называют заболевание лимфоузлов со специфическим или неспецифическим заражением. Пациент обычно ощущает недомогание, слабость, болезненность и заметное увеличение лимфатических узлов. Реакция в виде воспаления и гипертермии обусловлена защитной функцией лимфосистемы. Она обеспечивает защиту организма от распространения инфекции.

Сама болезнь в большинстве историй протекает не самостоятельно, а как осложнение первопричины. Мельчайшие бактерии попадают в лимфу через слизистые оболочки или нарушенный кожный покров.

При лимфадените поражаются следующие типы лимфоузлов:

  • шейные;
  • локтевые;
  • подчелюстные;
  • подколенные;
  • паховые;
  • подмышечные.

Симптомы и признаки лимфаденита

Основными признаками или симптомами лимфаденита у взрослых являются:

  • нагноения;
  • фурункулы;
  • флегмоны;
  • гиперемия кожи возле лимфоузлов;
  • боль в области лимфоузлов;
  • мигрени;
  • отсутствие аппетита или его заметное снижение;
  • общее недомогание;
  • отечность.

Далее может случиться скопление гноя и абсцесс. Если своевременно не вскрыть его, то содержимое имеет риск прорваться, вызвать лихорадку, тахикардию и поражение организма токсинами.

Читайте также:  Левокардия Q24.1

Заболевание «лимфаденит» в уже стойкой хронической форме не сопровождается острыми неприятными ощущениями. Сохраняется небольшая припухлость, боль слабо выражена.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Чтобы разобраться с болезнью, нужно понять главные причины лимфаденита, который может возникнуть у мужчин, женщин и детей. Лимфаденит у взрослых образуется за счет воздействия и активного размножения стафилококков, стрептококков. Причиной заболевания также становятся продукты их распада и выделяемые токсины. Они проникают в лимфу контактным, лимфогенным и гематогенным путем.

В результате заражения инфекция быстро адаптируется к новым условиям, начинает свое активное размножение и распространение по организму.

Пути заражения

Первопричиной вторичного заболевания могут быть:

  • трофические язвы;
  • остеомиелит;
  • кариес;
  • отит;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • чума;
  • сибирская язва;
  • сифилис;
  • туляремия.

Поэтому, если у вас появились перечисленные выше болезни, то постарайтесь поскорее их устранить. Это поможет избежать вторичной инфекции, бороться с которой довольно сложно.

Виды заболевания

Сам лимфаденит подразделяют на разные виды в зависимости от выбранной классификации:

  • по интенсивности и длительности воспаления – острый, хронический, рецидивирующий;
  • по этиологии – специфический, неспецифический;
  • по характеру протекающего воспаления – гнойный, серозный;
  • по месту локализации – подчелюстной, подмышечный, паховый, шейный, околоушной.

Возможные осложнения

Диагноз «лимфаденит» – это веский повод, чтобы обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае не исключены серьезные последствия, которые могут проявить себя через:

  • свищ;
  • тромбофлебит;
  • септикопиемию.

Если произойдет прорыв свища в пищевод или в бронхи, то есть высокая вероятность развития медиастинита, формирования бронхопульмональных или пищеводных свищей.

На фоне хронического лимфаденита часто происходят гнойные процессы в виде сепсиса или аденофлегмоны. Лимфоток нарушается, образуются рубцы, а здоровые ткани замещаются соединительными.

Когда следует обратиться к врачу

Лечит лимфаденит врач – сосудистый хирург. Записаться на первичный прием необходимо сразу же, после выявления первых симптомов лимфаденита. Болезнь активно развивается, принося боль, дискомфорт и угрозу для всего организма. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Получить помощь сосудистого хирурга или помощь других специалистов вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). У нас работают профессионалы своего дела, которые смогут быстро устранить лимфаденит лимфоузлов. Они подберут комплексное индивидуальное лечение с учетом имеющихся заболеваний, возраста и состояния пациентов.

Как происходит диагностика лимфаденита

Диагностика лимфаденита лица, шеи, подмышечных впадин проводится путем сбора анамнеза и совокупности клинических проявлений. Труднее разобраться с тяжелыми формами заболевания, на фоне которого уже возникли осложнения.

Врачу необходимо определить первопричину, источник появления лимфаденита, подобрать соответствующее лечение.

Также для диагностики используют:

  • пункцию;
  • сдачу проб Манту и Пирке на туберкулезную палочку;
  • рентген грудной клетки;
  • пальпацию увеличенных лимфоузлов;
  • КТ и МРТ пораженных сегментов.

Обычно к исследованию заболевания подключаются также инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Специалисты могут назначить:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ;
  • осмотр ЛОРа;
  • УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости.

Лечение

Лечение лимфаденита у взрослого при его катаральной или гиперпластической форме проводится консервативными методами. Для этого подключают:

  • соблюдение покоя пациента;
  • терапию антибиотиками;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • гальванизацию;
  • покой пораженного участка тела;
  • прием витаминов.

Дополнительно применяют препараты и мази с хорошим противовоспалительным эффектом, работающие на местном уровне.

Особое внимание уделяется лечению лимфаденита антибиотиками. Перед этим необходимо провести тест на чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков. Выбирают те препараты, к которым особо чувствительны возбудители.

Если речь идет о гнойном лимфадените, то потребуется вскрыть гнойники, удалить их содержимое и провести санацию пораженных участков.

При выявлении туберкулезной палочки пациента отправляют на лечение в условиях стационара. Это поможет постоянно наблюдать больного, контролировать его лечение и защитить других людей от потенциального заражения.

Для лечения хронической формы болезни нужно найти и вылечить основную причину, по которой страдают лимфоузлы. Только это поможет полностью избавиться от недуга, и больше никогда не вспоминать о нем.

Профилактика

Чтобы предупредить острый лимфаденит у взрослых, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В качестве профилактических мер рекомендуется не допускать:

  • микротравм;
  • трещин;
  • потертостей;
  • ссадин.

В случае появления очагов инфекции (ангина, кариес, фурункулы), нужно оперативно с ними бороться. Это поможет избежать образования подмышечного, подчелюстного, шейного, пахового лимфаденита.

Как записаться к специалисту

Чтобы получить помощь сосудистого хирурга при лечении хронического или острого лимфаденита вы можете записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Звонки по номеру +7 (495) 775-73-60 принимаются круглосуточно.

Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Лимфостаз

Врач Бохян Тигран Суренович

Лимфоток имеет для организма не меньшее значение, чем работа кровеносной системы. Поэтому любые нарушения в структуре лифматической системы немедленно дают о себе знать заметными внешними признаками. В их числе – лимфостаз, или лимфодема, связанная с нарушением оттока лимфы от внутренних органов или конечностей. Результат – заметная отечность с потемнением кожи в месте застоя лимфатической жидкости, справиться с которой можно только при обращении к квалифицированному специалисту. Сегодня от лимфостаза страдает около 10 млн. человек, преимущественно женщины, у которых застой лимфы в организме связан с физиологическими и гормональными причинами.

Разновидности лимфостаза

В зависимости от причины развития лимфодемы различают:

  • первичную, или врожденную форму;
  • вторичную, или приобретенную форму заболевания.

Врожденная патология развивается на фоне нарушений формирования лимфатической системы во время внутриутробного развития. В редких случаях на нарушение лимфотока может влиять наследственный фактор. Случаи первичного лимфостаза составляют около 6% от общего числа пациентов с данным заболеванием.

Приобретенная форма лимфодемы возникает под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Первые симптомы часто дают о себе знать в детском и подростковом возрасте, позже усиливаются в период беременности и лактации, что обусловлено гормональной перестройкой организма при половом созревании и вынашивании плода. Возможно резкое прогрессирование лимфостаза после беременности или получения тяжелой травмы.

Причины

В большинстве случаев развитие лимфомы вызвано наличием у пациента следующих заболеваний:

  • инфекционные заболевания, вызывающие воспаление кожи и подкожной клетчатки;
  • синдром хронической венозной недостаточности при тромбофлебите и варикозе;
  • поражение лимфатических узлов и сужение проводящих путей;
  • травмы и ожоги, затронувшие подкожный слой клеток;
  • онкологические заболевания, которые лечатся лучевой терапией;
  • новообразования в мягких тканях;
  • проникновение и развитие паразитов в структуре лимфатической системы;
  • заболевания сердца и почек, вызвавшие стойкие отеки тканей.

Лимфостаз

Воздействие одного или нескольких из перечисленных факторов в сочетании с анатомическими особенностями тела пациента приводит к нарушению проводящей и сократительной функции лимфатических сосудов. Они утрачивают способность обеспечивать циркуляцию лимфы по организму, что становится причиной застойных явлений. Особенно опасно такое состояние для нижних конечностей, куда лимфатическая жидкость поступает в больших количествах под воздействием собственной силы тяжести, но не имеет возможности подняться вверх по сокращающимся сосудам.

При длительном застое лимфы из нее выделяются белки, мукополисахариды и другие органические вещества. Они пропитывают стенки сосудов и нарушают их естественную структуру. Внутри проводящих путей быстро разрастается соединительная ткань, сужающая просвет и делающая невозможным передвижение лимфы внутри организма.

Симптомы

Первый признак заболевания – выраженная отечность, которая поднимается от пальцев ног по голеностопному суставу к голени и бедру. По этой причине:

  • конечность утрачивает естественную форму и становится похожей на колонну;
  • кожа натягивается, доставляя пациенту неприятные болевые ощущения;
  • суставы становятся менее подвижными;
  • на конечностях исчезает рисунок вен, кожа заметно грубеет и темнеет, а ее структура становится похожей на апельсиновую корку.

Признаки лимфостаза на разных стадиях заболевания

В зависимости от выраженности симптомов различают следующие стадии заболевания:

  • на первой стадии отеки возникают только под воздействием внешних неблагоприятных факторов: длительного сидения или стояния, увеличения объемов выпитой воды, жары и т.д. Чаще отечные явления появляются ближе к вечеру;
  • о второй стадии лимфодемы говорят, когда отеки возникают чаще, и пациент начинает ощущать сильную боль и тяжесть в ногах. При нажатии на кожу остается заметная вмятина, которая постепенно выравнивается. Масса тела пациента увеличивается за счет отеков, а кожа заметно грубеет, утрачивая природную эластичность;
  • на третьей стадии суставы конечности обездвиживаются, она теряет естественную форму, на коже появляются признаки трофических язв, которые могут привести к сепсису и постепенному развитию некроза тканей.
Читайте также:  Как лечить синусит у взрослых

Осложнения

При отсутствии медицинского контроля и лечения лимфодема может стать причиной:

  • гиперкератоза;
  • кожных свищей;
  • флегмоны тканей;
  • рожистого воспаления и т.д.

При длительном течении заболевания возможно появление признаков лимфоангиосаркомы.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Поставить точный диагноз сосудистому хирургу позволяет:

  • анализ жалоб пациента;
  • визуальный осмотр и пальпация конечности или области отека на теле;
  • лимфография с применением специального красителя для уточнения проводимости и общего состояния лимфатических сосудов;
  • дуплексное сканирование сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Консервативное лечение нарушения лимфотока эффективно только на первых стадиях, когда мягкие ткани еще не получили необратимых повреждений. Одновременно с приемом медикаментозных препаратов пациенту рекомендуется:

  • носить изделия из компрессионного трикотажа;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • пересмотреть рацион в пользу диетических блюд для снижения веса;
  • пройти курс лимфодренажного массажа;
  • пропить препараты с мочегонным эффектом, флебопротекторов, составов для улучшения циркуляции жидкостей в организме, и витамина С;
  • соблюдать диету при лимфостазе;
  • записаться на физиотерапевтические процедуры.

Вопросы-ответы

Как лечить лимфостаз?

Устранение симптомов лимофстаза возможно только при сочетании консервативного лечения и методов физиотерапии. Курс препаратов включает в себя составы симптоматического действия и средства, влияющие на общее состояние организма. Быстрому выздоровлению способствует диета, физическая нагрузка, курс массажа и ношение компрессионных изделий, препятствующих отечным явлениям.

Какой врач лечит лимфостаз?

Диагностика, лечение лимфостаза и наблюдение за пациентами – сфера компетенции флебологов и сосудистых хирургов. Именно эти специалисты ведут первичный прием пациентов и назначают диагностические мероприятия для уточнения выставленного диагноза. Если заболевание спровоцировано более серьезной патологией внутренних органов, к наблюдению за пациентом привлекают профильных специалистов: кардиологов, онкологов, инфекционистов и т.д.

Как определить причину лимфодемы?

Точный ответ на вопрос о причине развития заболевания можно дать только на основании результатов комплексной диагностики. Чаще проблема скрывается в основном заболевании, течение которого нарушило отток лимфы механическим пережиманием сосудов или разрастанием соседних тканей. Реже на патологию влияет гормональный фактор, в 5-6% случаев – наследственность.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.

Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.

Классификация шейного лимфаденита

Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.

  • катаральный (характерен для начала инфекции);
  • гиперпластический (возникает в более позднее время, когда лимфатический узел на шее начинает быстро расти);
  • гнойный (опасное состояние, при котором возможно развитие абсцесса).

Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания

Зависимость лимфатического узла от заболевания

От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.

Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения

На буграх затылочной кости

Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы

В области сосцевидного отростка

Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа

локальные инфекционные процессы;

В верхнем шейном треугольнике

Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык

В нижнем шейном треугольнике

Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы

местные инфекционные поражения;

опухоли шеи и головы;

Органы брюшины и грудина

Кожный покров верхней части грудины

новообразования молочной железы;

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.

Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.

  • бактериальные или вирусные инфекционные заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • доброкачественная или злокачественная лимфома;
  • заболевания слюнных желез;
  • болезни соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в организме.

Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.

Вариации симптомов шейного лимфаденита

Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.

Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.

  • кожа над пораженными участками сильно набухает, становится твердой и горячей;
  • возникают трудности с глотанием;
  • осматривать узлы становится сложнее;
  • наблюдаются основные признаки отравления (слабость, сонливость, постоянная усталость, потеря аппетита, повышение температуры тела).

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Что делать при подобных симптомах

Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.

Что делать при воспалении лимфоузлов на шее

При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.

Лечение шейного лимфаденита

Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.

Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.

  • ультразвуковое исследование;
  • биопсию (изучение образца ткани);
  • рентгенографию и/или КТ;
  • гистологическое и цитологическое исследование.

От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.

Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.

Профилактика шейного лимфаденита

  • поддерживать иммунитет;
  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно лечить и стараться не допускать возникновения острых инфекционных заболеваний;
  • контролировать появление микротравм;
  • соблюдать личную гигиену.

Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.