Миома матки что это такое и как лечить

Диагноз «миома шейки матки», пожалуй, можно отнести к числу самых страшных женских кошмаров. Услышав от врача такой вердикт, многие впадают в ступор, так как слово «миома» вызывает стойкую ассоциацию с онкологией. Сразу расставим точки над i: миома — это не рак, а доброкачественная опухоль, возникающая из мышечной ткани. Давайте подробнее разберем, что представляет собой заболевание и как его можно вылечить.

Лечение миомы матки

Причины заболевания

Однозначно ответить на вопрос «Из-за чего возникает миома?» невозможно. Причины разные: начиная от инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы и заканчивая наследственной предрасположенностью по материнской линии.

К числу провоцирующих факторов относятся эндокринные и аутоиммунные заболевания, ожирение и различные оперативные вмешательства в полости матки (инструментальные аборты, диагностические выскабливания, удаление полипов), которые женщина перенесла раньше.

Сначала узел миомы матки может быть крохотным (порядка 3 – 5 мм) и долго находиться «в одной поре», а затем начать увеличиваться в размерах. В зависимости от расположения бывает миома стенок, тела и дна матки.

Стоит отметить один интересный факт. Раньше считалось, что риск заболевания растет с возрастом, и часто оно может впервые заявить о себе у женщины при климаксе.Сегодня же прослеживается небывалое «омоложение»: подобный диагноз уже не редкость у молодых женщин, не достигших 35 лет.

Своевременно выявить миому можно при соблюдении двух простых правил: регулярного наблюдения у акушер-гинеколога по месту жительства и прохождения УЗИ органов малого таза один раз в полгода.

Единственная эффективная профилактика развития миомы — регулярное посещение гинеколога один раз в полгода. Больше ничего от женщины не требуется!

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Ю.В. Ковпий, врач-гинеколог высшей категории, к.м.н., заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Симптомы и признаки миомы матки

Можно ли выявить заболевание самостоятельно? У гинекологов в ходу такой термин, как «бессимптомная миома матки», когда опухоль годами никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при УЗИ-обследовании. Но чаще всего женщина сама может заподозрить у себя следующие признаки миомы матки:

  • Боли при миоме матки. Болевые ощущения возникают в нижних отделах живота и пояснице.
  • Кровотечение. Месячные при миоме матки всегда носят обильный и продолжительный характер.
  • Выделения при миоме матки. Как правило, кровянистые, коричневого или желтого цвета, а по консистенции могут быть как вязкими, так и жидкими.

Даже если вы заметили у себя один из этих симптомов (не говоря уже об их совокупности) на протяжении длительного времени, это повод незамедлительно обратиться к врачу!

Какая бывает миома матки: размеры, виды, стадии

Миомы в медицинской терминологии могут называться по-разному. Если говорят об узловой миоме, значит в полости матки, есть только один узел. Множественная (многоузловая) миома предполагает наличие нескольких узлов, иногда они расположены в разных частях матки.

По типу расположения миоматозных узлов врачи выделяют три основных вида миомы:

  • 1. Субмукозная. Еще ее называют подслизистой миомой. Как правило, подобная опухоль или проникает во влагалище или растет в маточную полость. Для нее характерны обильные менструации.
  • 2. Субсерозная . Второе название — подбрюшинная. Именно субсерозные миаматозные узлы чаще всего вырастают до гигантских размеров и веса порядка 10 – 12 кг.
  • 3. Интерстициальная. Интрамуральная, или межмышечная. Растет в толще миометрия и считается наиболее распространенной разновидностью миомы.

При этом не редкость и миомы смешанного типа (например,субмукозно-интрамуральные и др.). Но независимо от своего вида, миома матки проходит 3 стадии: формирование миоматозного узла, его рост и созревание из него опухоли большого размера.И, к сожалению, большая часть пациенток обращается за помощью только на 3-й стадии заболевания, когда миома «видна невооруженным глазом» и имеет размер доношенной беременности.

Когда требуется удаление?

«Когда необходима операция по удалению миомы матки?» — наверное, второй по степени распространенности вопрос, интересующий женщин, столкнувшихся с этим заболеванием.

Согласно современным медицинским протоколам, действующим в гинекологии, миома матки малых размеров (до 4 см), протекающая бессимптомно, требует только регулярного наблюдения у врача без какой-либо терапии.

Миома небольших размеров (более 4 см), которая при этом увеличивается в год на 3 – 4 недели по аналогии с размером беременной матки, уже требует оперативного вмешательства.

Сегодня существует несколько эффективных методов лечения миомы матки, и оперативный занимает далеко не первое место среди них. Только если есть большие миаматозные узлы, неподдающиеся никаким видам терапии, включая медикаментозную и эмболизацию маточных артерий, встает вопрос об оперативном лечении. Но при этом перед акушерами-гинекологами всегда стоит задача сохранить матку пациентке любого возраста.

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Ю.В. Ковпий, врач-гинеколог высшей категории, к.м.н., заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Методы удаления миомы матки

Методы лечения миомы матки подразделяются на радикальные (когда есть необходимость удаления матки) и органосохраняющие (когда тем или иным способом удаляют только миоматозные узлы).

Лечение миомы матки без операции, к сожалению, не всегда эффективно. Медикаментозная терапия направлена только на то, чтобы сдерживать рост узлов, делать их размер меньше, но полностью избавиться от опухоли подобным образом невозможно.

Сегодня для удаления миомы матки наиболее эффективны следующие виды операций.

Гистерорезектоскопия

Выполняется под внутривенным наркозом с помощью гистерорезектоскопа с электропетлей на конце. Его вводят через цервикальный канал и постепенно срезают узел. Как правило, применяется при субмукозной миоме маленьких размерах до 4 сантиметров. Имеет короткий период реабилитации.

Лапароскопия

Под контролем видеокамеры в брюшную полость через небольшие разрезы вводят специальные инструменты. Относится к высокотехнологичным оперативным вмешательствам. Имеет достаточно короткий восстановительный период.

Лапаротомия

При опухолях больших размеров проводится полостная операция Ее главный плюс — возможность формирования полноценного рубца на матке, что сохранит ее для будущих родов. Проводится через разрез на передней брюшной стенке размером до 10 см. Требует длительного периода реабилитации.

ЭМА (Эмболизация маточных артерий)

Относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Цель метода — прекратить кровоснабжение в миоматозных узлах при помощи специального лекарства, которое доставляют в артерии через катетер на бедре. При очевидной привлекательности с точки зрения короткого периода реабилитации, ЭМА не является методом №1. Положительный эффект от применения методики достигается только при совпадении множества факторов: размера миомы, возраста пациентки, локализации опухоли т.п. Поэтому эмболизация маточных артерий применяется исключительно по показаниям.

ФУЗ–абляция миомы матки

Еще один пример малоинвазивной операции. ФУЗ-абляция — довольно редкая методика, выполняемая по строгим показаниям, причем не обычными гинекологами, а эндоваскулярными хирургами.Миоматозные узлы удаляют при помощи ультразвуковых волн под контролем МРТ. Фактически их «выпаривают». В отличии от ультразвука, используемого при УЗИ-диагностике, ультразвуковые лечебные волны обладают меньшей частотой, но превосходят по мощности. Как правило, это скоропомощной метод в случае обширного маточного кровотечения. При стационарном лечении миомы ФУЗ-абляция практически не применяется.

*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний пациента.

Матку вместе с миомой удаляют только в самых крайних случаях. Как правило, речь идет о пожилых пациентках, которые уже выполнили свою репродуктивную функцию и, помимо миомы, страдают возрастного опущения органов малого таза (пролапса). Делается это посредством влагалищной операция и предполагает достаточно быструю реабилитацию.

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Ю.В. Ковпий, врач-гинеколог высшей категории, к.м.н., заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Полис ОМС и лечение миомы матки

Гистерорезектоскопия, лапароскопия и лапаротомия — способы удаления миомы, которые доступны пациентам по программе обязательного медицинского страхования. Если у вас диагностировали миому матки и требуется операция, то помните, что все жители России имеют право на лечение в Москве бесплатно по полису ОМС.

Узнать о возможности плановой госпитализации в одну из 46 городских московских больниц можно, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставив заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

Беременность и миома матки

«Возможно ли забеременеть при миоме?», — вот вопрос, который волнует всех, кто хочет стать матерью. Прогнозы врачей на этот счет вполне оптимистичны. Если миома матки небольшого размера, то беременность протекает без осложнений, а родоразрешение проходит естественным путем.

Если миоматозный узел расположен так, что препятствует прикреплению плодного яйца, он подлежит удалению за полгода до планирования беременности. Метод удаления выбирает врач, исходя от индивидуальных особенностей пациентки: возраста, наличия патологий и др. После удаления миомы можно рожать, но способ ведения родов подбирается врачом в индивидуально в каждом случае.

Читайте также:  Обсессивное компульсивное расстройство ОКР лечение симптомы

Иногда причиной бесплодия или невынашиваемости беременности может стать миома, но далеко не всегда. Все индивидуально. Прежде всего, это происходит при субмукозном расположении миоматозных узлов. И в этом случае, если пациентка молодая нерожавшая женщина, у которой еще все впереди, наша задача максимально минимизировать все оперативные вмешательства на матке, чтобы она могла выносить младенца. Если речь заходит об оперативном лечении, мы часто делаем выбор в пользу лапаротомной миомэктомии, позволяющей сформировать на матке полноценный рубец.

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Ю.В. Ковпий, врач-гинеколог высшей категории, к.м.н., заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

В чем опасность миомы?

Если вовремя не пройти лечение, последствия миомы матки могут быть очень серьезными.

Во-первых, когда миоматозные узлы активно растут, они начинают сдавливать соседние органы и нарушать их работу.Если это мочеточники или мочевой пузырь, то нарушается мочеиспускание, а если прямая кишка, то начинаются запоры.

Во-вторых, налицо эстетический дефект. Миома большого размера не добавляет женщине привлекательности, ведь огромный живот создает у окружающих впечатление ложной беременности.

В-третьих, при большой миоме распространенным осложнением является нарушение питания узла, возникающее при перекруте его «ножки». Клиническая картина схожа с симптоматикой «острого живота»: высокая температура, рвота, сильная боль в животе. Подобное осложнение в экстренном порядке устраняют оперативно, путем удаления некроза.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Юлией Владимировной Ковпий, врачом-гинекологом высшей категории, к.м.н.,
заведующей гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Миома матки — симптомы и лечение

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике, она обнаруживается у 25% женщин, особенно 35-45 лет. До недавнего времени практически единственным способом избавиться от нее было удаление матки, но сегодняшняя медицина все реже прибегает к этому радикальному методу.

миома матки

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется в миометрии – мышечном слое матки. Узлы миомы появляются, когда начинается неправильное деление клеток гладкой мускулатуры. Это довольно долгий процесс: рост опухоли занимает обычно около 5 лет. Однако бывают исключения, когда за год матка из-за миомы увеличивается до размеров, соответствующих 5-6 неделям беременности. В зависимости от того, где расположен узел, выделяют несколько видов миомы:

  • Субсерозная: находится под поверхностным слоем, увеличивается в сторону брюшной полости.
  • Субмукозная: развивается в полости матки, может иметь тонкую ножку и опускаться в шейку.
  • Интерстициальная: располагается в мышечном слое.
  • Интралигаментарная: образуется между связками.
  • Шеечная: находится в мышечном слое шейки.

Чаще других встречается интерстициальная миома (50-60% случаев), а наиболее редким считается субмукозный вид (не больше 13%).

Причины возникновения

Миома – гормонозависимая опухоль: на ее образование и рост влияют прогестерон и эстрогены. Чаще всего миома появляется при высоком уровне эстрогенов, в репродуктивном возрасте, а регрессирует с наступлением менопаузы одновременно со снижением уровня эстрогенов. Этот механизм запускается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Генетика. Вероятность образования опухоли выше у женщин, чьи ближайшие родственники сталкивались с этим недугом.
  • Заболевания яичников, в результате которых нарушается выработка гормонов.
  • Неоднократные аборты, диагностические выскабливания.
  • Отсутствие собственных детей.
  • Избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью.
  • Хронические воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.
  • Эндокринные нарушения из-за сахарного диабета, болезней щитовидной железы.
  • Частые стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки.

Симптомы заболевания

Примерно в 50% случаев миома никак себя не обнаруживает, протекает бессимптомно и выявляется случайно во время ультразвукового исследования. Когда опухоль становится крупной, появляются клинические признаки:

  • Боли, локализованные внизу живота. Если опухоль давит на нервные сплетения, боль имеет тянущий характер. При быстром росте она становится более выраженной, а субмукозная миома может сопровождаться приступообразными болями, если происходит перекрут ее ножки.
  • Нарушения менструального цикла; обычно наблюдаются обильные и продолжительные менструации. Нередко появляются и ациклические кровотечения.
  • Запоры, учащенное мочеиспускание из-за нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Бесплодие, возникающее в том случае, если опухоль нарушает проходимость маточных труб или располагается в области шейки, препятствуя прохождению сперматозоидов.

Осложнения

Примерно у 10% женщин, имеющих миому, она становится причиной невынашивания беременности. Особенно велик риск во втором и третьем триместрах, когда из-за роста узла места для развития плода в матке становится мало. Кроме того, опухоль негативно влияет на кровообращение в плаценте, в результате чего плоду не хватает кислорода и питательных веществ. Однако если опухоль имеет небольшие размеры, никаких препятствий для нормального вынашивания она не создает.

Осложнения могут возникнуть не только во время беременности. Самые частые среди них:

  • Анемия из-за обильных регулярных кровопотерь, сопровождающаяся слабостью, головокружениями, утомляемостью.
  • Перекрут ножки субмукозного узла из-за физических нагрузок, мышечного напряжения. Для него характерны острая боль, тошнота, повышение температуры, рвота.
  • Сдавливание внутренних органов при экстремально быстром росте опухоли, что приводит к нарушению их функций и появлению хронических заболеваний.
  • Выпадение миомы, локализованной в нижних отделах матки.
  • Послеродовое кровотечение, обусловленное гипертрофией сосудов и неспособностью матки полноценно закрыться.

Озлокачествление миомы происходит крайне редко (менее 1% случаев). Этому способствуют вредные привычки, избыточный вес, ускоренный кровоток из-за высоких физических нагрузок, частые прогревания в области матки.

Диагностика заболевания

Диагностика миомы начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач обнаруживает увеличенные размеры и неровную поверхность матки. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, позволяющее установить расположение и размеры узлов, в сочетании с допплерографией, благодаря которой миома дифференцируется от злокачественной опухоли.

Обязательное условие лечения – коррекция гормонального фона, поэтому назначаются анализы для определения уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы. Дополнительно могут быть проведены КТ, МРТ, биопсия, лапароскопия – для определения характера опухоли и оценки состояния соседних органов.

Лечение миомы

Определение тактики лечения миомы зависит от ее размеров, расположения, выраженности симптомов и других факторов. Все существующие методики можно объединить в три группы – выжидание, консервативное лечение, хирургическое вмешательство.

Выжидательная тактика

Если заболевание себя не проявляет, а размер узла небольшой, не планируется беременность, врач может предложить наблюдать за развитием опухоли, контролируя ее состояние с помощью УЗИ. При этом пациенткам не рекомендовано длительное нахождение на солнце, высокие физические нагрузки, подъем тяжестей, посещение бани и сауны, аборты.

Консервативное лечение

Консервативная тактика предполагает коррекцию гормонального фона с применением следующих препаратов:

  • Агонисты гонадоропин-рилизинг гормона, подавляющие гонадотропную функцию гипофиза. В результате их приема уменьшается объем опухоли, прекращаются боли и кровотечения.
  • Производные гестагенов, препятствующие выработке яичниковых гормонов.

Еще один консервативный метод лечения – ФУЗ-абляция. Он заключается в воздействии на узлы ультразвуком под контролем МРТ, в результате чего опухолевые клетки нагреваются и разрушаются. Эта методика относится к органосберегающим и не требует госпитализации, однако пока она является экспериментальной.
Так же к нехирургическим методам лечения можно отнести Эмболизацию маточных артерий. Процедура предполагает введение в артерию шариков (эмбол), перекрывающих кровоток, в результате чего опухоль некротизируется.

Хирургическое лечение

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) сегодня применяется намного реже, чем раньше. Абсолютные показания к ее проведению – это выпадение матки и подозрение на злокачественную опухоль. Опытные врачи клиники Репромед в Челябинске проводят тщательную диагностику и при отсутствии абсолютных показаний отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам, а именно миомэктомии – удаление миомы с помощью лапароскопа или гистероскопа в зависимости от ее локализации.

Известны и народные способы лечения миомы с помощью лекарственных трав, однако их эффективность не доказана, а самолечение без диагностики может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Лечение миомы матки

Многие женщины после 30 лет сталкиваются с миомой матки. Доброкачественная опухоль нередко становится причиной развития бесплодия, невынашивания беременности, а также других гинекологических проблем. Поэтому лечением заболевания следует заниматься своевременно и комплексно.

Согласно статистике, миому матки диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста. Как правило, заболевание не переходит в злокачественную форму. Несмотря на это, оно серьёзно ухудшает качество жизни, приводя к появлению неприятных болей в низу живота, неменструальных кровотечений, нарушению работы внутренних органов.

На сегодняшний день медицинские исследования не позволили выявить точную причину развития миомы. Однако специалистам удалось выяснить, что заболевание чаще возникает у женщин, имеющих гормональные нарушения.

ОписаниеЦена, руб.
Биопсия слизистой влагалища 5000 рублей
Выскабливание полости матки 6000 рублей
Гистероскопия диагностическая 6000 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией 1800 рублей

Миома матки

Лечение миомы матки в Москве Клиника ABC

Миома – это доброкачественная опухоль, затрагивающая гладкомышечную ткань стенок матки. В самом начале заболевание никак не проявляет себя и протекает бессимптомно.

Читайте также:  Заброс желчи в желудок симптомы лечение советы гастроэнтеролога

Образование возникает межмышечно. В дальнейшем появляются множественные узлы, которые прорастают в сторону эндометрия, брюшной полости или в толщу стенки матки.

К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективных мер профилактики миомы матки. Предотвратить осложнения заболевания можно, проходя регулярное гинекологическое обследование.

Лечение миомы матки проводят в клинике под наблюдением врача. Самолечение заболевания гарантировано приведет к осложнениям.

Симптомы и признаки миомы матки

Выявить миому матки на начальных стадиях практически невозможно. Зачастую женщины даже не догадываются о том, что они больны. Появление симптомов свидетельствует об увеличении узлов в тканях матки. Заболевание, как правило, проявляет себя следующим образом:

  • тянущие боли в области живота и поясницы;
  • обильные менструальные кровотечения (нередко продолжительность критических дней также увеличивается);
  • появление маточных кровотечений в середине цикла;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • частое мочеиспускание (возникает при увеличении узлов миомы);
  • увеличение размеров живота;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • бледность кожи;
  • приливы;
  • запор.

Необходимо помнить, что миома – множественная узловая опухоль, которая постоянно прогрессирует. Отсутствие лечение грозит увеличением размеров образования и появлением новых узлов.

Точно диагностировать заболевание можно только после прохождения медицинского обследования. Признаки, характерные для миомы матки, также могут указывать на ряд других гинекологических патологий.

Классификация и виды миомы матки

Подобрать эффективное лечение миомы матки в Москве можно только после постановки правильного диагноза. Схема терапии напрямую зависит от разновидности опухоли:

  1. Субсерозная – опухоль локализуется под слизистой оболочкой маточного слоя.
  2. Сумбукозная – новообразование находится внутри слизистой оболочки.
  3. Интрамуральная – патология располагается внутри мышечного слоя матки.
  4. Интерстициальная – узлы локализуются в пределах маточных связок.

Согласно международной классификации болезней, различают следующие типы миом:

  • обычная (доброкачественная);
  • клеточная;
  • причудливая;
  • эпителиоидная;
  • внутрисосудистый лейомиоматоз;
  • пролиферирующая лейомиома;
  • миома с признаками саркомы (малигнизирующаяся).

В зависимости от количества локализующихся узлов миома матки бывает одиночной и множественной.

Более 95% миом располагается в теле матки.

Причины и лечение миомы матки

Новообразование, как правило, диагностируют у женщин старше 30-35 лет. Однако заболевание стремительно молодеет. Всё чаще за медицинской помощью обращаются пациентки, которые имеют возраст 25 лет и младше. К возможным причинам появления проблемы врачи относят:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • неудачное хирургическое вмешательство, нарушившее целостность эндометрия;
  • нарушение клеточного иммунитета;
  • раса (миома чаще возникает у темнокожих женщин).

Факторы, увеличивающие риск появления миомы:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стресс;
  • частые аборты, выскабливания;
  • употребления гормональных препаратов без предписаний врача.

Тактика лечения заболевания определяется врачом на основании данных медицинского исследования. Любая терапия предполагает полное удаление опухоли или торможение её роста посредством применения гормональных препаратов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Показания и противопоказания к лечению миомы матки

Лечение миомы матки малых размеров предполагает использование консервативных методик. Они позволяют остановить рост узлов, обеспечить нормальную работу репродуктивной функции (при необходимости) и осуществить профилактику осложнений.

Для щадящей терапии, как правило, применяются медпрепараты:

  • селективные модуляторы рецепторов прогестерона;
  • агонисты гонадолиберина;
  • антигестагены;
  • гестагены;
  • ингибиторы ароматазы;
  • КОК.

Лечение миомы матки больших размеров предполагает только хирургическое вмешательство (если размеры опухоли более 12 сантиметров). Продолжительное отсутствие операции может привести к тромбозу вен малого таза и нижних конечностей.

Другие показания к терапии:

  • миома, сопровождающаяся болевым синдромом и нарушающая работу внутренних органов;
  • наличие сумбукозного узла или субсерозного новообразования на ножке;
  • атипичное расположение новообразования;
  • некроз узла;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • миома, сопровождающаяся патологиями органов малого таза;
  • шеечная локализация узла;
  • бесплодие или невынашивание плода (при отсутствии других причин).

Ранняя диагностика позволяет предотвратить ряд осложнений, связанных с миомой матки. Поэтому женщинам рекомендуется проходить гинекологический осмотр не реже одного раза в год.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • сложные заболевания крови, сосудов, легких почек;
  • инфекционные заболевания органов малого таза.

Перед оперативным вмешательством врач должен оценить физическое и эмоциональное состояние пациентки.

Методы лечения миомы матки

Современная медицина отдает предпочтение малоинвазивным методикам лечения миомы матки. Оперативное вмешательство показано в крайнем случае. Какой именно способ терапии будет выбран, зависит от собранного анамнеза, результатов анализов, возраста пациентки, её планов на материнство.

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение предполагает использование лекарственных препаратов, а именно гормонов. Показания к нему следующие:

  • небольшие размеры миоматозного узла;
  • отсутствие болевого синдрома и других беспокоящих симптомов;
  • пациентка планирует беременность;
  • лекарственное лечение – единственный возможный вариант, если пациентке противопоказано оперативное вмешательство.

Главные задачи консервативного лечения миомы матки без операции:

  1. Остановить рост имеющихся узлов.
  2. Предотвратить появление новых образований.
  3. Поспособствовать регрессированию опухоли.
  4. Предотвратить осложнения.

Гормональное лечение дает хороший прогноз женщинам, которые своевременно обратились за медицинской помощью и поступили на терапию с мелкими миоматозными узлами.

Гормональное лечение миомы матки

Как правило, для лечения миомы матки используются гормональные средства агонисты ГнРГ. Лекарства позволяют ввести женщину в состояние искусственной менопаузы, благодаря чему узлы начинают стремительно сокращаться. Также активные компоненты лекарства оказывают воздействие на само новообразования, препятствуя синтезу его клеток.

Лекарственные средства используются строго по схеме. Чаще всего лечение предполагает внутримышечное введение гормональных препаратов один раз в двадцать восемь дней. Курс терапии может длиться от трех до семи месяцев и больше. Продолжительность лечения зависит от диагноза и степени запущенности миомы. Для закрепления полученного результата пациентке могут назначить прием гормональных контрацептивов.

Малоинвазивный метод лечения

Малоинвазивные методики применяются на ранних стадиях развития миомы. Они легко переносятся пациентками и имеют малую продолжительность реабилитации.

Фуз-абляция

Процедура подразумевает воздействие на опухоль звуковыми волнами без хирургического вмешательства. Миома разрушается под воздействием фокусированного ультразвука. Процедура длится 3-4 часа, после неё не остаётся шрамов и рубцов. Уже спустя несколько часов женщина может отправиться домой.

ЭМА миомы матки

Эмболизация миомы матки в Москве Клиника ABC

Эмболизация маточных артерий – сложная по специфике операция. Тем не менее, она не требует общего наркоза и по длительности занимает около 40-60 минут. Её суть – перекрытие питания миоматозных узлов путем введения в маточные артерии специальных мелких частиц – эмболов. Отсутствие питания миомы приводит к её уменьшению и полной остановке роста. Цена эмболизации миомы матки в Москве зависит от выбранного центра. «ABC Клиника» гарантирует доступную стоимость лечения и диагностики.

Методика лечения лазером

Подразумевает проведение операции лапораскопии миомы матки с использованием лазера. В брюшной стенке делается небольшой надрез (около 10-15 мм.), куда вводится лазерный резектоскоп. Аппарат дозированно подает на опухоль лазерную энергию, которая нагревает клетки новообразования и постепенно разрушает опухоль.

Малоинвазивные и неинвазивные методы лечения миомы не менее эффективны, чем хирургическая операция. Однако они могут применяться только на ранних сроках обнаружения болезни.

Хирургическое лечение миомы матки

Миома хоть и является доброкачественным новообразованием, в некоторых случаях она может нести угрозу для здоровья женщины. Хирургическое лечение миомы матки имеет несколько подходов. Какой именно способ иссечения опухоли будет использован, определяет врач на основе данных диагностики.

Гистерорезектоскопия миомы матки

Эта операция подразумевает иссечение миоматозного узла с сохранением матки. Хирургическое вмешательство относится к малоинвазивным операциям. Вмешательство производится через трансцервикальный канал. Целостность стенки матки сохраняется.

Лечение миомы матки лапароскопическим методом

Лечение миомы матки лапароскопическим методом в Москве Клиника ABC

Лапароскопическое удаление миомы матки подразумевает иссечение опухоли через небольшие проколы (до 10-15 мм.) в брюшной стенке. Эта методика также относится к органосохраняющей. После проведения операции целостность матки не нарушается, благодаря чему в будущем женщина может зачать и выносить ребенка.

Полосная операция миомы матки

Чаще всего полостная операция проводится для иссечения миомы вместе с маткой или для иссечения очень крупных миоматозных узлов. Производится хирургическое вмешательство этого типа только при наличии абсолютных показаний. Операция подразумевает рассечение тканей брюшной стенки по естественной кожной складке и удаление опухоли (иногда вместе с маткой). Период реабилитации достаточно длительный и сложный. Назначается эта хирургическая методика редко.

Гистерэктомия миомы матки

Гистерэктомия по виду доступа подразделяется на несколько видов – лапароскопическая, лапаротамная и вагинальная. Подразумевает удаление миомы вместе с маткой. В ходе операции может быть удалена матка, придатки, часть влагалища и окружающая клетчатка. Насколько радикальной будет гистерэктомия, определяет врач на основании диагностики.

Гистероскопия миомы матки

Процедура относится к малоинвазивным и подразумевает хирургическое вмешательство через отверстие шейки матки. Может использоваться для диагностики, забора тканей для биопсии и иссечения субмукозных миом. Реабилитационный период короткий, переносится пациентками легко.

Читайте также:  Киста почки у взрослых

Операцию по удалению миомы матки в Москве можно пройти в нашем центре. После изучения данных диагностики врач назначит наиболее эффективный хирургический метод борьбы с новообразованием.

Период реабилитации и профилактика миомы матки

Период реабилитации и профилактика миомы матки

Период реабилитации зависит от типа пройденного лечения. Так, чем сложнее была операция, тем дольше будет длиться реабилитационный период.

Миома матки после операции

Восстановление после операции зависит от типа хирургического вмешательства. Например, проведение лапароскопии предполагает достаточно быстрое восстановление. Пациентка может отправиться домой уже на 2-3 день после оперативного вмешательства. Полосная операция требует более длительного пребывания в стационаре. В этом случае длительность раннего послеоперационного периода реабилитации составляет 12-14 дней.

На протяжение первых 3-7 дней женщина может испытывать боли в области хирургического вмешательства. Как правило, снять симптом позволяет прием, назначенных врачом спазмолитиков. Нередко помимо боли наблюдается незначительное повышение температуры.

Поздний реабилитационный период подразумевает исключение посещения бань, сауны, солярия и даже пляжа. Ни в коем случае нельзя допускать перегрева тела. Планировать беременность можно не ранее, чем через год после иссечения опухоли.

Миома матки лечение после операции

Терапия после хирургического вмешательства обычно включает прием гормональных препаратов. Это позволяет ускорить заживление и регенерацию тканей. Помимо этого, в некоторых случаях пациентке может быть назначено ношение бандажа.

Обязательным условием является прохождение повторного обследования. Оно включает посещение УЗИ на 7 день после операции, а также посещение гинеколога спустя 1,3 и 6 месяцев.

Профилактика миомы матки

Главная мера профилактики миомы – это регулярное посещение гинеколога. Не лишним будет и выполнение УЗИ органов малого таза раз в полгода-год. Репродуктивная система остро реагирует на стресс, поэтому нужно стараться избегать переутомления, уделить внимание сну, питанию и отдыху. Рекомендуется контролировать вес тела и не допускать развития ожирения или, напротив, излишней, патологической худобы.

Миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль. Она может развиться посреди слоя мышечной ткани матки, а может расти в сторону полости матки, находясь сразу же под слизистой оболочкой, или, наоборот, – образоваться на поверхности матки в области брюшины. Если опухоль образовалась только из мышечной ткани, то говорят о лейомиоме, если из мышечной с элементами соединительной ткани – о фибромиоме. На сегодняшний день существуют различные способы диагностирования и лечения миомы матки.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины миомы матки

Миома матки - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 1

Возникновение миомы, прежде всего, связано с гормональными нарушениями. Есть ряд факторов, которые увеличивают риск заболевания. Это:

  • отсутствие родов к 30 годам;
  • аборты (особенно аборт первой беременности), многократные диагностические выскабливания, травматические роды;
  • применение неадекватной контрацепции. Некоторые виды гормональной контрацепции способны провоцировать рост миомы;
  • отсутствие сексуальной жизни в возрасте от 25 лет, неудовлетворенность сексуальной жизнью; ;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ультрафиолетовое облучение (чрезмерное увлечение загаром на солнце или услугами солярия).

Факторы, влияющие на появление заболевания, учитываются специалистами и влияют на методы лечения миомы матки.

Симптомы миомы матки

Заболевание часто может протекать бессимптомно. Обычно миома начинает причинять беспокойство, уже достигнув довольно большого размера. На ранних стадиях наиболее выраженные симптомы имеет миома с подслизистым размещением.

Подозревать миому можно, если наблюдаются:

Миома матки может приводить к нарушениям менструального цикла виде обильных и длительных менструаций. Также могут наблюдаться кровотечения вне менструального цикла.

При миоме возможны боли внизу живота или в пояснице. Эти боли могут иметь постоянный характер, а могут возникать и усиливаться во время месячных.

Миома может сдавливать прямую кишку. В этом случае одним из проявлений заболевания становятся хронические запоры.

Если миома сдавливает мочевой пузырь, начинаются проблемы с мочеиспусканием: возникает ощущение переполнения мочевого пузыря, приходится более часто ходить в туалет.

Миома может пережимать маточные трубы и препятствовать попаданию яйцеклетки в полость матки. Если зачатие всё же состоялось, миома может привести к выкидышу.

Методы диагностики миомы матки

То, что матка увеличена, устанавливается в ходе гинекологического осмотра. Если нет беременности, а матка больше нормы, следует предположить развитие опухоли.

Далее проводятся исследования – лабораторные, чтобы выявить гормональные нарушения, ставшие причиной развития новообразования, и инструментальные – чтобы уточнить диагноз, определить размер и локализацию миомы.

Анализ крови на гормоны при миоме матки необходим. чтобы определить, имеются ли гормональные нарушения, способные вызвать заболевание.

Общий анализ крови при миоме матки назначается, чтобы определить уровень гемоглобина в крови. Кровотечения при миоме могут вызвать развитие анемии. Это надо учитывать при назначении лечения.

УЗИ органов малого таза является основным методом диагностики миомы матки. Если требуется уточнить картину, полученную при УЗИ, может быть назначено МРТ.

Подозрение на подслизистую миому (т.е. миому, растущую в направлении маточной полости) является показанием к проведению гистероскопии. С помощью гистероскопии врач может визуально исследовать состояние полости матки.

В некоторых случаях (например, при необходимости дифференциации миомы и эндометриозного поражения матки – аденомиоза) проводится гистеросальпингография. Метод предполагает введение в матку ренгеноконтрастного вещества и получения рентгеновских снимков.

При подозрении на подбрюшинную миому матки (т.е. миому, растущую в сторону брюшной полости) может проводиться исследование лапароскопическим методом.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения миомы матки

Выбор метода лечения миомы зависит от конкретной ситуации. Если миома никак себя не проявляет (нет симптомов, вызывающих беспокойства), может быть выбрана тактика наблюдения. Это означает, что женщина с миомой должна регулярно посещать врача-гинеколога. Миомы могут начать интенсивно расти, и тогда врачебное вмешательство становится неизбежным. Специалисты АО «Семейный доктор» настоятельно рекомендуют каждой женщине в репродуктивном возрасте ежегодно проходить гинекологический осмотр. На ранней стадии заболевания (при малых размерах миомы) возможно лечение консервативными методами. Обязательно надо посетить гинеколога, если Вы планируете беременность. В 40% случаев миома приводит к бесплодию или невынашиванию беременности.

Врачи-гинекологи «Семейного доктора» обладают квалификацией, необходимой для выявления миомы матки на ранних стадиях, и опытом, позволяющим добиваться результата с помощью консервативных методов лечения.

При необходимости лечение миомы может осуществляться с помощью малоинвазивного метода эмболизации маточных артерий (ЭМА). Применение ЭМА возможно в большинстве случаев симптомных миом. Вмешательство относительно легко переносится, выполняется без разреза и наркоза. Вероятность осложнений после ЭМА в 20 раз ниже, чем в случае хирургического лечения миомы. ЭМА не нарушает репродуктивной функции. Рекомендуемые сроки планирования беременности: через 1-2 года после проведения процедуры. Лечение миомы методом ЭМА улучшает фертильность: исключается рост миомы, не возникает синдрома обкрадывания. В отличие от лечения с помощью операции, не происходит образования послеоперационного рубца, что способствует естественному восстановлению архитектуры полости матки.

Если Ваш гинеколог рекомендовал ЭМА, Вы можете обратиться в Госпитальный центр «Семейного доктора», где эта процедура регулярно выполняется на аппаратуре экспертного класса с применением самых современных материалов. Запишитесь на консультацию к эндоваскулярному хирургу, чтобы получить более подробную информацию.

В некоторых случаях лечение миомы проводится хирургическим методом.

Консервативное лечение миомы матки направлено на торможение ее роста, уменьшение размера и снижение риска возможных осложнений. В любом случае при выявленной миоме необходимы регулярные обследования и врачебный контроль. Миома может начать быстро расти, и тогда надо будет принимать решение об операции.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – это метод лечения миомы матки, суть которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, питающим миому. Под местной анестезией делается прокол бедренной артерии, через который к артериям миомы проводится тончайший катетер. По катетеру вводится специальное вещество, закупоривающее эти сосуды. Вся процедура выполняется под рентгенологическим контролем с помощью ангиографа.

Лишившись питания, мышечные клетки, формирующие миому, отмирают. Миоматозные узны или рассасываются, или замещаются фиброзной тканью. Процесс деградации миомы обычно занимает несколько недель

Хирургическое лечение миомы матки возможно в ходе процедуры гистероскопии. С помощью гистероскопа может быть выполнены миомэктомия (механическое откручивание миоматозного узла на ножке) и миомрезекция. При необходимости миомэктомия может быть выполнена также лапароскопическим или открытым доступом. Выбор метода хирургического лечения зависит от размера и расположения миоматозных узлов. В самом крайнем случае проводится гистерэктомия (удаление самой матки).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.