Нарушение мозгового кровообращения

Мозг занимает в среднем 2% от общей массы человеческого тела, при этом потребляет 1/5 часть всей энергии организма. Он не накапливает необходимые для его жизнедеятельности питательные вещества, а все нутриенты получает из крови, поэтому при нарушении мозгового кровообращения (НМК) даже короткий срок без питания и кислорода может нанести сосудам, нервным связям непоправимый ущерб. Сегодня заболевания, которые связаны с проблемами кровоснабжения клеток мозга, сильно «помолодели». Поэтому стоит внимательно относиться к своему организму и обращаться для диагностики к квалифицированным медикам, если возникли болезненные симптомы, а также использовать лекарственные средства по назначению врача.

Нарушение мозгового кровообращения

Причины нарушения мозгового кровообращения

Как правило, проблемы с поступлением кислорода, питательных веществ к клеткам головного мозга связаны со следующими факторами:

  • Низкое или высокое артериальное давление (систолическое). Критичными показателями считается АД ниже 60 либо свыше 180 мм ртутного столба.
  • Патологические состояния метаболизма, которые вызывают чрезмерное расширение просвета сосудов.
  • Атеросклероз, гипоксия (недостаток кислорода).

Частые причины нарушения мозгового кровообращения — это повреждения, т.е. черепно-мозговые травмы, венозная недостаточность, гипертония, малоподвижный образ жизни. К другим факторам риска можно отнести сахарный диабет и ожирение, курение и алкоголизм, стрессовые состояния, хроническую усталость. К предпосылкам для развития проблемы порой относят гормональные сбои и гормонозаместительную терапию, ишемическую болезнь сердца (ИБС), тромбоцитоз (повышение числа тромбоцитов в крови), инфекционные заболевания. Недостаточное питание мышц шеи, спины тоже может вызвать развитие заболеваний мозга.

Признаки и симптомы нарушения мозгового кровообращения

На первых порах симптомы, сопутствующие нарушению мозгового кровообращения, могут выражаться слабо, по этой причине на них часто не обращают внимания. На деле подобные сигналы могут проявлять развитие серьезного недуга, который несет опасность для трудоспособности и жизни человека.

Нарушение мозгового кровообращения

Начальный этап характеризуется такими признаками, как:

  • сильная утомляемость, хроническая усталость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • рассеянность внимания, потеря концентрации;
  • проблемы со сном;
  • тупые головные боли;
  • подавленность,
  • небольшие внезапные головокружения.

Эта симптоматика может проявляться после тяжелой работы или в душном помещении. Другой стимулирующий развитие недуга фактор — остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором пережимаются кровеносные сосуды, идущие к мозгу. Дальнейшие симптомы проявляются более ярко и сигнализируют о том, что болезнь прогрессирует. В их числе – тревога, апатия, депрессивность. Также нередко появляются раздражительность, бессонница и сонливость днем, проблемы с памятью, а работоспособность падает.

Если заболевание не лечить на ранних стадиях, оно со временем переходит глубже, усиливая неврологические расстройства и оказывая сильное влияние на личность человека. Движения становятся ограниченными, наблюдается дрожь в конечностях, нарушается походка. С этой стадией признаков нарушения мозгового кровообращения нередко связывают критические состояния.

Типы нарушения мозгового кровообращения

Опираясь на время появления и длительность, характер, которым проявляется заболевания, можно выделить следующие типы нарушений мозгового кровообращения:

  • Острые — появляются внезапно, часто на фоне здорового состояния, и ведут к быстрым и значительным изменениям, которые могут быть обратимыми (в частности, после транзиторных ишемических атак (ТИА), характеризующихся резким временным снижением кровотока на период не более суток) либо труднообратимыми и даже необратимыми, когда речь заходит об инсультах (нарушение мозгового кровообращения, длящееся более суток).
  • Хронические — прогрессирующая дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) и иные поражения, которые вызваны недостатком питания клеток, недостаточностью кислорода.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения сопровождают многих больных с гипертензией, атеросклерозом. Это тяжелые, хоть и сравнительно кратковременные приступы, которые требуют регулярной терапии и наблюдения медиков. Ишемический инсульт, который также называют «инфаркт мозга», зачастую возникает по причине закупорки кровеносного сосуда из-за тромба или эмбола, а геморрагический инсульт — разлитие крови в полости черепа, вызывающее сдавливание капилляров и клеток, дегенеративные изменения мозга и нарушение деятельности нервной системы.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Изменения в состоянии кровеносных сосудов мозга, а именно — спазмы, сужение их проходимости, появление бляшек, сужение и снижение эластичности приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения. Наиболее распространенная патология при этом — дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), которая вызывает множество очагов гибели клеток коры головного мозга и ухудшение его функций.

На начальных этапах изменения не так заметны, поскольку компенсаторные возможности мозга человека весьма сильны. Но по ходу постепенного отмирания нервных клеток нарушения функций становятся более ярко выраженными. К ним относят нарушения памяти, когнитивных способностей. Со временем данное расстройство может привести даже к тому, что пациент не может самостоятельно себя обслуживать и ему требуется постоянный надзор и уход.

Патология может развиваться по различным сценариям в зависимости от характера проблем с сосудами:

  • Ангиоспастический тип — разновидность гемодинамики, при которой объем крови в сосудах снижен при их повышенном тонусе. Спазмы вызывают головную боль по вечерам, раздражительность, проблемы со зрением (в частности появление «мушек», двоения), координацией движений.
  • Ангиогипотонический тип характеризуется снижением тонуса артериальных сосудов и ухудшенным оттоком венозной крови. Частыми спутниками патологии этого типа становятся «распирающие» головные боли, отечность век, тошнота, сонливость и замедление реакции.

Смешанный тип может проявляться признаками обоих типов гемодинамики.

При проявлении таких симптомов нарушение мозгового кровообращения сопровождает человека на протяжении всей жизни, и лечение не может полностью остановить процесс. При этом оно необходимо, чтобы замедлить его и улучшить качество жизни пациента.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Под действием провоцирующих факторов либо через какое-то время после их воздействия возникают выраженные расстройства в работе мозга. При этом последствия острого нарушения мозгового кровообращения особенно сильны и возникают достаточно быстро по сравнению с ДЭП и другими хроническими проявлениями патологии.

Среди самых распространенных поражений выделяют:

  • геморрагический инсульт (кровоизлияние);
  • ишемический инсульт (инфаркт мозга);
  • транзиторная ишемическая атака (периодические острые расстройства кровообращения).

Кровоизлияние может появиться по причине разрыва сосудов, пораженных атеросклеротическими дегенеративными процессами либо при резких скачках давления, а также травм или врожденных патологий. Кровь изливается в область серого вещества, пропитывает клетки и вызывает сдавливание мозга, что обуславливает быстрое и значительное отмирание клеток коры, подкорки и некоторых отделов мозга. К признакам болезни врачи относят внезапное возникновение головных болей, спутанное сознание, гипоксию, тахикардию. Часто встречаются онемение, потеря подвижности рук или ног, лица, разные размеры зрачков.

Один из диагнозов на основе нарушения мозгового кровообращения — ТИА (транзиторная ишемическая атака). Она проходит вместе с восстановлением кровотока и продолжается до суток, однако это состояние тоже считается острым и опасным для сохранения функций мозга и организма в целом. Симптоматика схожа с другими острыми состояниями: включает онемение частей тела, парез или паралич, эпилептические приступы, слабость в конечностях, трудности в речи, трудности с ориентацией в пространстве, проблемы со зрением и памятью. Также характерные маркеры ТИА — мучительная головная боль, заложенность в ушах, приступы тошноты.

Ишемическое нарушения мозгового кровообращения. Ишемический инсульт

Так называемый «инфаркт мозга» (ишемический инсульт) характерен для тромбоцитоза, когда сужение проходимости сосудов нарушает кровоснабжение мозга и при стрессовой нагрузке или физическом переутомлении может вызвать обострение. Симптоматика у данного недуга следующая:

  • резкая и сильная головная боль;
  • проблемы с координацией;
  • проблемы со зрением и речью;
  • паралитические проявления на стороне тела, противоположной очагу заболевания.

Диагностика нарушения мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения

Помощь опытных медиков при хронических или острых нарушениях мозгового кровообращения, а также грамотно подобранная терапия крайне важны для сохранения жизни пациента и его здоровья. При возникновении острых состояний важен еще и фактор времени, поскольку при серьезных проблемах с питанием, оксигенацией клеток функции мозга могут быть безвозвратно утеряны. Для составления плана лечения в амбулаторных или домашних условиях нужно правильно поставить диагноз. Этому предшествует разноплановая диагностика, включающая в себя такие методы, как:

  • УЗИ сосудов;
  • флебография с введением контрастного вещества, ангиография;
  • КТ, МРТ головного мозга, ЭЭГ;
  • допплеровское исследование;
  • клинический, биохимический анализы крови с оценкой уровня липидов, гематокрита;
  • обследование глазного дна;
  • диагностика органов чувств, проблем с вестибулярным аппаратом.

На основании полученных данных можно определить степень и характер нарушения мозгового кровообращения, назначить лечение, способствующее восстановлению и сохранению нормальной работы мозга, сосудов.

Лечение нарушения мозгового кровообращения

Нужно помнить, что возникнув однажды, патология кровообращения в мозге никуда не уйдет, поэтому прежде всего необходимо пересмотреть свой образ жизни. В частности, к методам лечения и профилактики относят здоровую диету с контролем липидной составляющей, отказ от курения и употребления алкоголя, увеличение повседневной физической нагрузки.

Читайте также:  Перечислите меры предупреждающие заболевание амебной дизентерией

При нарушении мозгового кровообращения острого характера применяют средства, которые поддерживают нормальную жизнедеятельность мозга и снижают нагрузку на него, нормализуют деятельность сосудов. Для хронических патологий тоже актуально улучшение кровотока, обменных процессов и защита нейронов от недостаточности кислорода.

В зависимости от характера и степени выраженности проблем, а также их причин выделяют следующие группы лекарственных средств для больных с НМК:

  • нейропротекторы, которые отвечают за восстановление работоспособности нервных связей;
  • седативные препараты, которые помогают справиться со стрессами и волнением;
  • средства для восстановления нормального тонуса сосудов, оттока венозной крови, минимизирующие отеки мозга;
  • вазодилататоры — сосудорасширяющие препараты;
  • антиоксиданты, которые усиливают снабжение тканей кислородом, защищают от свободнорадикальных соединений.

Эти группы препаратов помогают нивелировать тяжелые последствия нарушения мозгового кровообращения и минимизировать риск их обострения в будущем.

Препараты для лечения нарушения мозгового кровообращения

Для восстановления после черепно-мозговых травм, борьбы с энцефалопатиями разного генеза, устранения когнитивных патологий и стабилизации кровоснабжения клеток мозга используют различные средства. Препараты ноотропного и антиоксидантного, нейропротекторного действия при нарушении мозгового кровообращения оказывают комплексный эффект. Самые востребованные из них:

  • Кортексин — повышает концентрацию и устойчивость к стрессам, защищает нейроны от поражений, усиливает выживаемость нейронов при гипоксии, стимулирует метаболизм. Его тканеспецифическое воздействие позволяет улучшить функции коры головного мозга, общий тонус нервных клеток.
  • Винпоцетин — психостимулирующий ноотропный препарат, который применяют для лечения острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Оказывает сосудорасширяющее действие, снижая давление, нормализует кровоток, увеличивает стойкость клеток мозга к гипоксии, стимулирует метаболизм глюкозы. Также имеет спазмолитическое действие.
  • Нейромексол — антиоксидантный препарат, мембранопротектор с ноотропным эффектом, оказывает антистрессорное действие. Улучшает метаболизм, нормализует выработку дофамина, снижает содержание общего холестерина и борется с причинами проблем с проходимостью сосудов мозга.

Для людей с заболеваниями данного профиля важно обеспечить отсутствие дефицита витаминов группы В, положительно воздействующих на нервную проходимость.

Нейромексол для профилактики и лечения нарушения мозгового кровообращения

Среди препаратов, назначаемых при нарушении мозгового кровообращения, выделяются более современные виды ноотропов и антиоксидантных средств. К ним относится Нейромексол.

Нарушение мозгового кровообращения

Нейромексол — комплексный препарат, который имеет мембранопротекторное и ноотропное, противосудорожное и антигипоксическое действие. Действующее вещество:

  • нормализует структуру клеток крови, повышает ее текучесть, чтобы она лучше проходила по сосудам;
  • улучшает метаболизм головного мозга, снижает дистрофические изменения в нем;
  • стабилизирует циклы сна и бодрствования, восстанавливает вегетативные и когнитивные функции;
  • снижает уровень общего холестерина, который приводит к образованию бляшек в сосудах.

Его прием показан при вегетососудистой дистонии, ИБС, энцефалопатиях различного характера, тревожных и других неврологических расстройствах, для борьбы с последствиями травм.

— Вернуться в оглавление раздела «неврология»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Нарушение мозгового кровообращения у пожилых причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Нарушение мозгового кровообращения — патологическое состояние, представляет собой не отдельное или самостоятельное заболевание, а эпизод, возникающий вследствие сосудистых заболеваний, аномалий сосудов головного мозга, возрастных изменений. Чаще сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ревматический порок сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, травмы головы.

Симптомы зависят от локализации сосудистых нарушений. Характерно спонтанное начало со слабостью конечностей, головокружением, нарушением речи и зрения, расстройством сознания. Летальность у старших возрастных групп в течение первой недели составляет 12% от общего числа случаев, что связано с отёком мозга, развитием осложнений. Прогноз и степень восстановления утраченных функций зависят от причин и объёма поражения головного мозга, возраста, своевременности и адекватности оказания доврачебной помощи и последующего специализированного лечения.

изображение

Причины и особенности возникновения заболевания у пожилых людей

Адекватная работа головного мозга обеспечивается его достаточным кровоснабжением. С возрастом объём мозгового кровотока снижается, энергетическое снабжение мозга становится недостаточным, вследствие чего изначально оказываются нарушены функции соответствующих участок головного мозга, затем происходит гибель клеток с необратимыми изменениями или наступает смерть. Неправильное питание, алкоголь, табакокурение, низкий уровень физической активности, стресс, психоэмоциональное переутомление, избыточный вес увеличивают риск мозговых сосудистых поражений.

Нарушение мозгового кровообращения у пожилых не рассматривают, как отдельное заболевание. Возникновение патологического эпизода чаще связано с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, инфарктом миокарда, мерцательной аритмией. С повышенной частотой развития ассоциируются возрастные изменения, наследственные заболевания.

Причиной резкого ухудшения мозгового кровоснабжения может выступить сосудистый спазм, полное или частичное сужение просвета сонных артерий, острая закупорка сосудов оторвавшимся тромбом. Определённую роль играют аллергические и системные васкулиты, когда вследствие воспаления и разрушения сосудистых стенок происходит замедление мозгового кровотока. К таким относят: синдром Бехчета, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, синдром Черджа-Стросса.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Июня 2022 года

Содержание статьи

Симптомы разных видов нарушения мозгового кровообращения

Симптомы зависят от локализации зоны и объёма очага поражения головного мозга, уровня снижения мозгового кровотока, продолжительности существования такого снижения. Все нарушения мозгового кровообращения делят на острые и хронические.

Признаки хронического нарушения мозгового кровоснабжения зависят от его вида:

  • Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНКМ). Клинически определяют по головной боли, головокружению, шуму в голове, нарушению памяти, снижению работоспособности. Первые три симптома должны быть постоянными или возникать не реже одного раза в неделю в течение длительного времени. Признаки усиливаются обычно после переутомления или во время пребывания в душном помещении.
  • Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия. В основе развития наиболее часто определяют артериальную гипертонию и атеросклероз. Проявляется ухудшением памяти, расстройством внимания, снижением интеллекта, слабоумием. Изменяется походка, становится медленной, сопровождается шарканьем. В процессе прогрессирования могут возникать неврологические расстройства. На поздних стадиях возможно нарушение глотания и выговаривания слов, недержание мочи и кала, снижение мышечной силы, непроизвольное дрожание пальцев рук. В зависимости от причин и клинических особенностей дисциркуляторная энцефалопатия включает артериосклеротическую лейкоэнцефалопатию, хроническую сосудистую мозговую недостаточность, мультифакторное состояние.

К острым нарушениям мозгового кровообращения относят инсульт. Он бывает двух типов: геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (инфаркт мозга). Общие симптомы представлены внезапной слабостью, тошнотой, рвотой, головокружением, двоением в глазах, двигательными, речевыми и чувствительными нарушениями, потерей сознания.

Очаговые проявления определяются местом расположения инсульта. В 80-85% случаев наблюдается поражение сонных артерий в каротидном бассейне. Происходит частичная или полная утрата мышечной силы конечностей с одной стороны тела, парез мимических мышц лица в виде асимметрии лица, сглаживания носогубной складки, опущения уголка рта. При попытке поднять бровь или нахмуриться пораженная сторона остаётся неподвижной. Возможно ухудшение зрения, галлюцинации, утрата способности говорить или понимать обращённую речь, невозможность совершать целенаправленные последовательные действия.

Инсульт в вертебробазилярном бассейне характеризуется нарушением координации движений, расстройством акта глотания, изменением походки, ухудшением слуха, двоением в глазах.

В течение инсульта выделяют несколько периодов: острый — первые 3-5 дней, ранний восстановительный — до полугода, поздний — от 6 до 24 месяцев, период остаточных явлений — симптомы сохраняются более двух лет с начала инсульта. Если признаки инсульта полностью исчезли в течение 24 часов, в таком случае определяют преходящее нарушение мозгового кровообращения. Относится к острой форме сосудистых поражений, и представлено транзиторной ишемической атакой и гипертензивным церебральным кризом.

Первая помощь при нарушении мозгового кровообращения у пожилых

Пациенты с признаками нарушения мозгового кровообращения нуждаются в срочной госпитализации в течение трёх часов от начала появления первых симптомов. До обращения в медицинское учреждение или приезда скорой помощи важно выполнить комплекс экстренных медицинских мероприятий:

  1. Придать удобное горизонтальное положение. Голова должна быть приподнята на 30 градусов, под локтевые и коленные суставы и ахиллово сухожилие подложить валики, стопы находятся в состоянии тыльного сгибания.
  2. Успокоить больного, дать седативное средство, например, настойку валерианы или пустырника. Постоянно находиться в контакте с пострадавшим.
  3. Если происходит рвота важно не допустить, чтобы рвотные массы попали в дыхательные пути. Для этого нужно голову повернуть набок и держать полувертикально. Нельзя самостоятельно промывать желудок, давать лекарственные препараты.
  4. Чтобы обеспечить свободное дыхание, необходимо освободить грудную клетку: расслабить ремень, расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду. Если в помещении душно, открыть окна, двери.
  5. Измерить давление. При повышенном давлении дать препарат для его понижения.
  6. К ногам и рукам приложить грелки, если позволяет состояние больного опустить ноги в таз с горячей водой. Можно просто укрыть пострадавшего.
Читайте также:  МРТ синовиальных складок колена

Диагностика

Пожилые люди с симптомами нарушения мозгового кровообращения нуждаются в консультации невролога. Специалист должен определить начало сосудистой катастрофы, установить последовательность и скорость развития симптомов. Для этого врач проводит внешний осмотр, оценивает неврологический статус, обращает внимание на наличие и выраженность общемозговой симптоматики. Из разговора с пациентом и данных истории болезни выявляет возможные факторы риска (сахарный диабет, атеросклероз, артериальную гипертензию).

Основу инструментальной диагностики составляют аппаратные методы, как:

  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • реоэнцефалография;
  • ультразвуковое или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Лабораторные исследования включают общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму. В некоторых случаях по показаниям диагностику дополняют рентгенографией позвоночника в шейном отделе, УЗИ сердца, электрокардиографией, суточным мониторингом артериального давления. В зависимости от причин нарушения мозгового кровоснабжения у пожилых и симптомов может быть назначена консультация офтальмолога, сурдолога, сосудистого хирурга.

Нарушение мозгового кровообращения

Головной мозг относится к главному руководящему центру всего организма, он отвечает за координацию слаженной работы всех тканей и систем, полноценную работу внутренних органов. Высшая деятельность, речь, мышление, восприятие, движение — все это области ответственности мозга. Поэтому полноценное поступление к нему глюкозы и кислорода, и многих других необходимых для жизнедеятельности субстратов, должно происходить непрерывно и в приоритетном порядке.

Нарушение мозгового кровообращения

Особенности снабжения кровью и работы клеток таковы, что именно ткань, даже при условии проблем организма и при наличии различных патологий, снабжается кровью в первую очередь (наряду с сердечной мышцей), чтобы обеспечить работу всех остальных органов и систем. В современной медицине уделяется большое внимание такой проблеме как нарушение кровоснабжения головного мозга острого и хронического происхождения, так как из-за этой патологии с каждым годом растет процент так называемых «молодых смертей», а также случаев инвалидизации с серьезными и необратимыми последствиями.

40-50 лет назад серьезные случаи регистрировались в основном у людей преклонного возраста, перешагнувших рубеж 60-летия, сегодня нередко проблемы с кровотоком выявляются у пациентов в возрасте 30-40, а в ряде случаев и до 30 лет. Такая тенденция опасна, поскольку молодые люди сталкиваются с полной нетрудоспособностью, инвалидностью и невозможностью самостоятельного передвижения в результате перенесенного инсульта.

Мозговое кровообращение в нормальных условиях

Мозг

За счет особого строения сосудов процесс снабжения кровью клеток осуществляется непрерывно и полноценно в любых условиях, будь то отдых и сон или активная деятельность в периоды стрессов и напряженной работы. Посредством регуляции тонуса — полушария и ствол получают необходимые вещества непрерывно и в необходимом объеме, даже если возрастают физические нагрузки или требуется умственное сосредоточение. Это возможно за счет перераспределения тока крови от одних отделов к другим, где в данный момент требуется поступление большего объема кислорода и питания.

При различных отклонениях от нормы в силу возрастных особенностей или различных патологий, формируются нарушения кровообращения головного мозга, имеющие острые формы или хроническое, неуклонно прогрессирующее течение. В результате нарушений тонуса капилляров и вен или процесса распределения крови по областям, блокируется поступление к клеткам кислорода и глюкозы, из-за чего они прогрессивно отмирают. Учитывая то, что нейроны не обладают способностью к регенерации, функции в зоне погибших клеток утрачиваются безвозвратно.

Обычно плохой кровоток головного мозга формируется в силу резкого сужения просвета капилляра, вызванного спазмом или различными патологическими процессами внутри него, а также перекрытием его просвета (обтурация) бляшкой, тромбом или эмболом. Нарушение тока крови по сосудам приводит к обескровливанию определенных участков (ишемия).

телеграм

Причины нарушения

Если говорить об основных причинах и сопутствующих факторах, приводящих к данному отклонению, можно выделить следующие:

  • Влияние возраста. Обычно проблемы с кровотоком развиваются после 45-55 лет, а также генетическая предрасположенность.
  • Значительно выше риск повреждения мозга при наличии ранее имевших место травм головы (сотрясения, ушибы).
  • Могут приводить к нарушению кровообращения в голове вредные привычки и наличие лишнего веса в связи с изменением баланса жиров и накоплением холестерина на стенках капилляров.
  • Недостаток двигательной активности, особенно в комбинации с хроническим стрессом и высокой эмоциональностью.
  • Существенное влияние оказывают такие патологии как сахарный диабет, гипертензия любого генеза, проблемы с сердцем, приводящие к нарушению гемодинамики.
  • Способствуют формированию заболевания и нарушения свертывания крови как со склонностью к тромбозу, так и с усиленной кровоточивостью.
  • Одной из достаточно распространенных проблем, имеющих прогрессирующий характер, является нарушение кровотока в области шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, из-за чего страдает и ток крови в артериях.

Что такое нарушение мозгового кровообращения?

Мозг

Исходя из перечисленных причинных факторов, можно ответить на вопрос, что это за патология. Это проблемы капилляров, в результате формирования которых постоянно или периодически нарушается доставка к нейронам (определенной зоны коры или подкорковых образований) кислорода и питательных веществ, в силу чего они страдают от гипоксии и «голода», а при длительно существующей проблеме – прогрессивно отмирают. Соответственно, функционирование зон, страдающих от гипоксии и дефицита питательных веществ, нарушается, что отражается на работе организма в целом.

Если плохое кровообращение в голове формируется на небольшом участке, соседние нейроны могут взять на себя утраченные пораженными клетками функции, и внешне на организме это может не отразиться. Но гибель большого участка коры или подкорки, или ствола грозит серьезными чувствительными или двигательными расстройствами, необратимыми изменениями и даже гибелью пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Виды нарушений кровотока головного мозга

Исходя из времени возникновения и длительности воздействия, все возможные нарушения можно разделить на две большие группы.

  • Острые процессы, возникающие внезапно, на фоне полного здоровья, приводящие к резким и выраженным изменениям как кратковременного и обратимого характера (транзиторные ишемические атаки), так и необратимого характера (инсульты ишемического и геморрагического типов).
  • Хронически протекающие поражения или так называемая прогрессирующая дисциркуляторная энцефалопатия (поражение ткани в результате дефицита питания и гипоксии).

Острое нарушение

Если прицельно рассматривать именно острое заболевание, состояние возникает резко, на фоне провоцирующих факторов или через некоторое время после их воздействия, и приводит к серьезным и выраженным расстройствам в работе.

По типу поражения можно выделить три варианта:

Геморрагический инсульт возникает при разрыве капилляра, пораженного атеросклерозом или иной патологией, на фоне повышения давления внутри его просвета, травматического воздействия или врожденных аномалий. В результате происходит излитие определенного объема крови в область серого вещества и пропитывание ею клеток, их сдавление и нарушение функций, что приводит к отмиранию определенной зоны коры или подкорки, иных структур.

К основным симптомам относят возникновение приступа днем, на фоне физической активности или эмоциональных переживаний, начинающегося с внезапной головной боли и тошноты, спутанности сознания на фоне учащения и затруднении дыхания, тахикардии (частое сердцебиение). Типичны односторонние поражения конечностей и лица (паралич, гемиплегия), с утратой рефлексов, разным размером зрачка, параличом взгляда и косоглазием.

Ишемический инсульт возникает на фоне длительного спазма или закупорки их тромбом или эмболом. Способствует сужению просвета сосудов наличие атеросклеротического их поражения, из-за чего изначально уже нарушено кровообращение головного мозга, но оно может компенсироваться дополнительными обходными анастомозами.

При провоцирующих факторах (стресс, волнение, тяжелые нагрузки), в период ночного сна или при пробуждении могут возникать резкие спазмы или тромбы, в силу чего появляются патологические симптомы:

  • внезапно возникающая или нарастающая головная боль;
  • паралич на противоположной очагу стороне тела;
  • расстройства координации движений, неустойчивость походки;
  • расстройства речи и зрения.

ТИА (транзиторная ишемическая атака), или преходящие расстройства кровотока, типичны для гипертензии или атеросклероза. Проявления обычно кратковременны и обратимы, постепенно проходят по мере восстановления кровотока и длятся не более суток.

К проявлениям ТИА, в зависимости от локализации ишемии, относятся следующие:

  • онемение половины тела, противоположной очагу поражения;
  • кратковременный паралич конечностей или парез (частичное поражение);
  • онемение лица, расстройства речи;
  • приступы эпилепсии;
  • слабость в ногах и руках, головокружения, нарушения глотания и звукопроизношения;
  • расстройства зрения с вспышками в глазах, точками, двоением предметов;
  • провалы в памяти, потери ориентации.

Основные признаки нарушения мозгового кровообращения при наличии артериальной гипертензии, особенно кризового течения – специфические. К ним относят сильную головную боль с ощущением давления в области глазных яблок, постоянное ощущение сонливости, заложенность ушей (как в самолете), приступы тошноты и рвоты. На фоне этих симптомов краснеет лицо и резко усиливается отделение липкого холодного пота, подобные проявления приводят к страху смерти, но проходят на протяжении суток.

Читайте также:  Как наследуется от родителей резус-фактор к ребенку

Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Мозг

Помимо острых расстройств, имеющих яркую клиническую симптоматику, существуют хронические нарушения кровотока (ХНМК). Механизмы патологии связаны с постепенно ухудшающимся притоком крови в силу различных изменений в капиллярах. То есть, если дать определение ХНМК – что это такое, можно сказать, что это прогрессирующее состояние, возникающее на фоне патологических изменений сосудов (спазм и сужение их просвета, образование бляшек, склерозирование), приводящее к хронической гипоксии и дефициту питания ткани. На фоне этой проблемы формируется особая патология – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), при ней кора буквально «утыкана» мелкими очагами отмирания клеток, из-за чего происходит прогрессивное расстройство его основных функций.

Первоначально изменения малозаметны, дефицит питания и кислорода компенсируется усилением скорости кровотока и компенсаторными его возможностями. По мере прогрессивной гибели нейронов постепенно нарастают и становятся все более яркими и выраженными. С годами это приводит к нарушению памяти, когнитивных функций и даже навыков самообслуживания, к проблемам сна, питания и физиологических отправлений. Люди с тяжелой ДЭП получают инвалидность и требуют постоянного ухода и надзора.

По типу нарушений можно выделить три варианта патологии:

  • Ангиоспастический тип нарушения мозговой гемодинамики, при котором снижается количество крови в артериях с повышением их тонуса, при этом отток крови по венам вполне нормальный. Спазмы артерий становятся причиной вечерних головных болей, раздражительности, проблем со зрением (двоение, мушки) и координацией движений.
  • Ангиогипотонический тип нарушений с понижением тонуса артериальных сосудов и сложностями в плане венозного оттока. Проявляется в виде «распирающих» головных болей в зоне затылка по ночам или утром, особенно при приеме горизонтального положения, формированием отека в области век, тошнотой, сонливостью и заторможенностью.
  • Смешанный тип имеет признаки всех описанных вариантов нарушения мозговой гемодинамики.

Хроническая болезнь длится много лет, неуклонно прогрессирует даже на фоне лечения, приводит изначально только к обменным сдвигам, затем к формированию грубой органической симптоматики. В последней стадии ХНМК являются причиной инвалидности и полной беспомощности пациентов.

Как найти причину головокружения, головной боли? Как лечить сосуды мозга?

Наиболее реальная и частая причина головной боли и головокружения– это патология сосудов головного мозга.

Определить, действительно ли сосуды вызвали эти жалобы, какие конкретно сосуды вызывают головокружение или головную боль и что произошло с этими сосудами (какова причина) помогает МРТ сосудов головного мозга. Более корректно было бы говорить о МРТ сосудов мозга и МРТ сосудов шеи. Сосуды мозга питаются из сосудов шеи – это одна системы.

Как найти причину головокружения, головной боли? Как лечить сосуды мозга?

Рисунок – МРТ сосудов шеи и головы.

МРТ реконструкция сосудов головы и шеи позволяет выявить слабые места в кровоснабжении мозга. Иными словами — участки мозга с дефицитом кровоснабжения из-за патологии сосудов. Как показывает наша многолетняя практика, это может быть недоразвитие (сужение или полное отсутствие) некоторых сосудов в мозгу. Например, в заднем сегменте так называемого сосудистого Виллизиева круга (центр соединение нескольких магистральных артерий в мозге) такие изменения встречаются у 24,5% людей. Эта цифра установлена H.Yasargil (Германия) и приведена Piter Duus в 1997.

Как найти причину головокружения, головной боли? Как лечить сосуды мозга?

Веллизиев сосудистый круг – это место слияния четырех главных артерий головного мозга. Такое строение сосудов мозга предусмотрено было природой для подстраховки: если одна артерия выходит из строя (чаще не шее), то кровоток компенсируется за счет оставшихся трех артерий.

Для понимания причины головокружения или головной боли важно увидеть те сосуды, которые сужены или которые вовсе не работают. Как было сказано выше, мозг питается четырьмя крупными артериями. Эти сосуды проходят через шею, входят в полость черепа и образуют Веллизиев круг и далее сосуды начинают ветвиться.

Как найти причину головокружения, головной боли? Как лечить сосуды мозга?

На МРТ видны не только крупные, но более мелкие артерии мозга.

МРТ видны не только крупные, но более мелкие артерии мозга

Можно увидеть отсутствие (неразвитие) или сужение (недоразвитие, спазм) одной из артерий. Такие изменения в сосудах могут вызвать сбой функции участка мозга. В том числе участка, от которого зависит головокружение или головную боль.

Суживаться сосуд может, например из-за его спазма или атеросклероза.

Атеросклероз развивается медленно, бляшка постепенно увеличивается и в итоге может полностью перекрыть кровоток в сосуде; в этом случае страдает участок мозга, как показано на картинку ниже.

Как найти причину головокружения, головной боли? Как лечить сосуды мозга?

Поэтому целесообразно вовремя установить предрасположенность к атерослерозу. Для этого клиникой «Меддиагностика» разработан атеросклеротический тест, который используется для оценки не только кровотока головного мозга, но и для сосудов сердца.

Как МРТ аппарат оценивает кровоток при головной боли или головокружении?

МРТ аппараты клиники Меддиагностика современные в состоянии провести исследование сосудов головного мозга без внутривенного применения контраста.

Изображение сосудов при МРТ получается за счет оценки аппаратом движения крови в сосуде. Принцип МРТ диагностики – это оценка разных физических состояний жидкости. Кровь — это движущаяся жидкость с иными физическими характеристиками, нежели ткани мозга. Поэтому при помощи МРТ мы можем оценить не только состояние мозга, но и состояние сосудов. Специальные программы МРТ аппарата «ловят» поток крови в сосудах, запоминают этот сигнал и передают информацию в свой МРТ-компьютер. Там информация обрабатывается и выводится на экран в виде изображения сети всех сосудов мозга (см. ниже).

Как найти причину головокружения, головной боли? Как лечить сосуды мозга?

Полученное изображение — трехмерное. Его можно покрутить при помощи мышки в трех плоскостях и, таким образом, проследить ход любого сосуда головного мозга. Сосуд виден на всем своем протяжении. В нем можно обнаружить сужение (спазм, атеросклероз, недоразвитие) или его расширение (аневризма).

Какие принципы лечения головной боли и головокружения, которое вызвано патологией сосудов?

  1. В зависимости от того, что показало МРТ обследование (спазм, атеросклероз, недоразвитие … и др.) определяется тактика лечения.
  2. Например, МРТ исследование показало снижение кровотока в одной из артерий. Доктор понимает, что в этом сосудистом бассейне не хватает крови для питания мозга, что вызвало головокружение или головную боль. Нужно улучшить кровоток в измененном кровеносном сосуде. Нередко случает так, что достаточно расширить сосуды или улучшить отток от мозга для решения проблемы головокружение или головной боли.
  3. Улучшить питание пострадавшего участка мозга из соседнего сосудистого бассейна – активировать резервный кровоток.

Почти каждая артерия имеет свою «подстраховочную» артерию. Это артерия — «дублер», которая страхует участок мозга на случай снижения кровотока в одной из этих артерий. Для лечения головокружение или головной боли достаточно усилить кровоток в соседней артерии-дублере и, таким образом, подпитать участок мозга. Если от этого участка мозга зависит головокружение или головная боль, то после такой лечебной процедуры эти ощущения пройдут.

lechenie golovokru

Методы улучшения кровоснабжения мозга

  1. Медикаменты. Их никто не отменял и их нужно использовать. Но, недостаток медикаментов в том, что они не действуют целенаправленно на конкретный сосуд или сосудистый бассейн. Они действуют на все сосуды организма, включая здоровые.
    Медикаменты можно принимать в таблетках или внутривенно через капельницу.
  2. Рефлексотерапия. Один из самых мощных методов улучшения и коррекции кровотока головного мозга. Это может быть иглорефлексотерапия, краниотерапия, краниоцервикотерапия, манипуляционная терапия (работа с суставами головы и шеи).
  3. Разновидностью рефлексотерапии является плазматерапия (читать больше) – очень действенный метод лечения головокружения и головной боли. Этот метод используется последних несколько лет и на сегодня показал себя, как один из наиболее эффективных для снятия головокружения и блокирования головной боли.
  4. Физическая дозированная нагрузки и физическая реабилитация после того, как головная боль и головокружение пройдут.

КРАТКАЯ АННОТАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ СТАТЬИ. Статья описывает такие жалобы «головокружение» и «головная боль», которые могут быть обусловлены патологией сосудов. В первую очередь — патология сосудов мозга (головного мозга), как показывает практика. Изменения в сосудах шеи и в сосудах головного мозга выявляется при помощи МРТ исследования. Причин патологии сосудов может быть много. Любая патология сосудов имеет свои причины. Для понимания характера изменений в сосудах мозга проводят МРТ сосудов мозга – весьма информативный метод диагностики. Для понимания, как лечить эту патологию, возможно параллельно провести УЗИ исследования кровотока головного мозга с функциональными пробами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.