Питание в прекрасном возрасте. Климактерический период

автор: Е. Н. Лобыкина д. м. н., профессор, заведующая кафедрой гигиены, эпидемиологии и здорового образа жизни ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» МЗ РФ, врач — эндокринолог-диетолог

Женщина после 45–50 лет — переходный возраст! Кто-то воспринимает этот период как время угасания и неизбежного наступления старости, для кого-то жизнь только начинается. Как реагировать на изменения, происходящие в организме, какие диеты соблюдать, чтобы удерживать стабильный вес, — эти и другие вопросы волнуют миллионы женщин постменопаузального возраста, вопросы, на которые могут ответить только профессиональные врачи.

Около 10 % всей женской популяции на сегодняшний день составляют женщины постменопаузального возраста. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн, и к 2020 г. ожидается увеличение этой цифры до 47 млн. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2030 г. в мире будет 1,2 млрд женщин в возрасте 50 лет и старше.

В последние годы наметилась тенденция к повышению продолжительности жизни женщины до 73–75 лет. В связи с этим современная женщина находится практически треть своей жизни в состоянии дефицита эстрогенов, или в периоде климактерия. Увеличение продолжительности жизни влечет за собой и рост числа заболеваний и состояний (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, холецистит и др.), частой причиной которых является измененный в этот период жизни гормональный фон.

Рациональный подход

Никому не удастся избежать переходного периода. Однако выбрать путь, по которому следовать, в силах каждой женщины. Как правило, решения могут быть следующие:

  • ничего не делать, ждать, когда со временем неприятные последствия климакса пройдут;
  • идти к врачу, начать принимать лекарственные препараты;
  • заниматься самолечением, использовать методы народной медицины.

Самый рациональный подход — предвидеть наступление этого периода, знать его проявления и начать профилактические мероприятия. Чтобы быть готовым к решению возможных проблем, необходимо владеть знаниями о климактерическом периоде.

Климактерический период — это период жизни женщины, продолжающийся около 25–30 лет, являющийся переходной ступенью от репродуктивного периода к старости.

Переходный, или климактерический, период начинается после 40–45 лет, длится у каждой женщины по-разному и включает этапы:

  • Пременопаузу — от 45 лет до менопаузы.
  • Перименопаузу — пременопауза и 2 года после менопаузы.
  • Менопаузу — устанавливается через 1 год после последней менструации.
  • Постменопаузу раннюю (продолжительность 5 лет) и позднюю (более 5 лет).

Женщины постменопаузального возраста

Что происходит в перименопаузу

Каждая из женщин, подходя к этому периоду жизни, сталкивается и с происходящими в эндокринных органах возрастными изменениями.

  • Снижение дофаминергического и увеличение норадренергического тонуса.
  • Снижение активности бета-эндорфинов и серотонинергических систем.
  • Повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (уровень ФСГ выше 30 мМЕ/л — признак наступающей менопаузы).
  • Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) (в меньшей степени, чем ФСГ).
  • Уменьшение числа фолликулов (преобладание атрезии фолликулов и усиление апоптоза) и снижение уровня эстрадиола.
  • Снижение рецепторов эстрогенов в клетках гранулезы фолликулов.
  • Снижение чувствительности к гонадотропной стимуляции.

Физиология менопаузы

Снижение уровня гормонов

Прекращение менструаций связано с дефицитом эстрогенов. В менопаузе и ранней постменопаузе концентрация наиболее активного эстрогена — эстрадиола — снижается до 15–25 нг/мл (по сравнению с 60–1000 нг/мл в разные периоды нормального менструального цикла). Основным циркулирующим в крови эстрогеном становится биологически менее активный эстрон, который образуется в печени и жировой ткани из андростендиона надпочечников.

Снижение синтеза прогестерона начинается с началом пременопаузального возраста (в 40–45 лет). В результате ановуляции теряется главный источник биосинтеза прогестерона — желтое тело. При дефиците прогестерона возрастает активность альдостерона. Это приводит к увеличению висцерального жира, увеличению реабсорбции ионов натрия в почках, повышению концентрации антитромбина III и фактора VIII, а также уровней триглицеридов и холестерола липопротеинов очень низкой плотности (Хс ЛПОНП).

Уровень тестостерона у женщин к 50–55 годам уменьшается только на треть. В печени снижается продукция глобулина, связывающего половые гор-моны (ГСПГ). Это также способствует увеличению концентрации свободного тестостерона и усилению андрогенного влияния на метаболизм. В последние годы установлена взаимосвязь между инсулинорезистентностью и гиперандрогенией. По данным многих исследований, большинство женщин в период постменопаузы наряду с инсулинорезистентностью имеют более низкий уровень ГСПГ и повышенный уровень свободного тестостерона в сыворотке крови.

Менопауза и ожирение

Таблица 1. Классификация климактерических расстройств

Таблица 2. Основные требования к диетотерапии

Требования к диетотерапии

Диета в период менопаузы

Основной вариант стандартной диеты (овд)

Диета при метаболических нарушениях

Вариант диеты с пониженной калорийностью (нкд)

Примерное однодневное меню для женщин в период менопаузы

Дефицит питательных веществ

Условия для успешного снижения массы тела

Рикошетный набор веса

Разгрузить, а не навредить

Продукты, рекомендованные для ежедневного потребления женщинам в разные периоды менопаузы

Продукты, не рекомендованные в разные периоды менопаузы

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Мероприятия

© 2011-2022 «Практическая диетология». Все права защищены

Электронное периодическое издание «Практическая диетология» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 25 января 2013 г.
Свидетельство о регистрации ЭЛ № ФС 77 – 52586.

Диета для женщин после 50 лет

Каждый диетолог скажет о том, что диета для женщин после 50 лет должна быть особой. В это время организм перестраивается. Поэтому, если для женщины похудение становится главной целью, либо если она просто хочет поддержать себя в здоровом состоянии, стоит прислушаться к рекомендациям.

Какую пищу следует исключить из меню

Прежде всего, становясь на путь правильного питания, женщина должна чётко усвоить, что ей кушать больше нельзя:

Острую пищу, а также принимать алкогольные, газированные напитки – часто можно встретить какой-нибудь отзыв о том, что они усиливают «приливы». В том числе с этим согласны медики. А ведь у некоторых женщин и без того менопауза сопровождается физическими недомоганиями и отвратительным психологическим состоянием.

Соль и продукты, которые её содержат – дело в том, что они способствуют выведению кальция из костей в кровь. Следовательно, кости страдают из-за этого. Например, как утверждают специалисты, повышается риск появления остеопороза в тяжёлой форме.

Консервы, колбасы, сосиски и прочие виды переработанного мяса – как известно, в них присутствует большое количество далеко не самых полезных веществ. А к тому же много острых приправ, которые, как было описано выше, нежелательны для женщин после 50 лет.

Жирную пищу, фаст-фуд, а также мучные изделия – они в этот период жизни могут внести свою лепту в формирования ожирения. А также в повышение риска развития рака молочной железы.

Сладости – в них тоже пользы никакой. Если уж очень хочется сладенького, полезнее заменить конфетки пастилой, цукатами.

Общие рекомендации по питанию

Прежде, чем выбирать какую-то конкретную диету, стоит усвоить основные рекомендации по питанию:

Быстрый способ похудеть – это не то, что нужно. Подобная диета для женщин после 50 не подходит. Сбрасывание веса должно быть постепенным. Во-первых, молниеносная потеря килограммов – стресс для организма. А ведь климакс – это уже стрессовая ситуация. Так зачем её усугублять? К тому же, худея постепенно, женщина не обзаведётся растяжками. В идеале лучше терять в неделю максимум килограмм.

При возможности лучше устраивать консультации с лечащим врачом и психологом. Первый необходим для того, чтобы предостеречь от нежелательных диет. Ведь каждый человек может иметь непереносимость каких-либо компонентов. Второй важен для поддержания эмоциональной стабильности, так как женщина после 50 лет чаще ощущает усталость, апатию.

Контроль показателей артериального давления, кровяного сахара, температуры тела обязателен. Каждый организм по-своему реагирует на испытанные миллионами диеты. Вполне может случиться такое, что кому-то они не подойдут.

Вода – главный друг. Ею при возможности лучше заменить другие напитки. И чем больше воды будет потребляться в течение дня, тем лучше! Однако до приёма пищи и после него лучше засечь 30 минут – и придерживаться такого промежутка при употреблении воды.

Комплексы витаминов – прекрасное дополнение к рациону. Они помогут чувствовать себя здоровее.

Голоданию – строгое «нет!». Как бы ни хотелось сбросить лишний вес, лишать себя полноценного питания нельзя. Тем более, в такой сложный период жизни.

Идеальный вариант питания – дробное поглощение пищи. То есть частое, но маленькими порциями примерно по 300-350 г. Тогда и голодания не будет, и переедания тоже.

Крайне полезно сдабривать пищу семенами льна. Они имеют в составе фитоэстроген, который служит прекрасным заменителем женских гормонов.

Также нужно время от времени баловать себя свежей рыбой. К примеру, скумбриёй, сельдью, сардинами. Содержащиеся в ней полезные вещества помогают укреплять сосуды, что при климаксе крайне полезно. Также этот продукт помогает выводить холестерин.

Диета для женщин после 50 от диетолога Пьера Дюкана

На этой белковой диете сидели многие знаменитости – например, Жизель Бюндхен, Дженнифер Лопес, Пенелопа Крус. Для женщин старше 50 лет она также окажется весьма полезной. Ведь будет уходить исключительно жир, а мышечная масса и уровень влаги останутся в норме. К тому же улучшится состояние волос, зубов, кожи.

Диета для женщин после 50 от диетолога Пьера Дюкана

А чтобы диета подействовала максимально хорошо, рекомендуется больше двигаться. В идеале – не менее получаса в день.

Однако от диеты по методике Дюнкана придётся отказаться тем дамам, которые страдают:

Читайте также:  Диета при кишечной инфекции

Язвой желудка и кишечника

Проблемами с почками

А вот если имеются гипертония, аллергии, запор в хронической стадии, диабет 2 типа, гастрит и атония кишечника, на диете сидеть можно. Но осторожно.

Если же в список противопоказаний женщина не попадает, она может приступить к первому этапу – «Атаке». Длиться он может от 2 до 10 дней в зависимости от объёмов веса, который нужно скинуть.

Употреблять в это время стоит белковые продукты, на сжигание которых у организма уходит больше всего энергии. Нужно употреблять следующие продукты:

Диетический сорт мяса – лучше, чтобы к столу подавался индюшиный, куриный кусочек. Или телятина, цесарка, перепел. В случае с птицей нужно, чтобы она была без шкурки как основного источника жира. Также желательно, чтобы выбранное мясо – например, куриная нога – было отваренным. Отварной вариант может быть не менее вкусен, чем жареный. И уж точно он в разы полезнее. Если хочется ветчины, то пусть это будет маложирный кусочек – до 4% жирности.

Рыба – причём разрешена и морская, и речная. Морепродукты также приятно дополнят рацион – кальмары, раки, мидии, креветки. Икра чёрная и красная тоже разрешены.

Яйца – в плане белков они не ограничены. А вот желтков можно кушать не более 2 в день.

Молоко, творог, йогурт, кефир – обезжиренные. Кефир, правда, можно приобрести с 0,5% содержания жира – это не критично.

Сыр – лучше отдать предпочтение тофу. Это соевый продукт.

Отруби овсяные – послужат прекрасным аналогом хлебу.

Следующий этап получил звучное название «Круиз». Он считается ключевым для сброса лишних килограммов. Заключается в чередовании белковой пищи из списка выше с овощами. Овощи разрешены все, за исключением картофеля. Крупы и бобовые тоже включать в рацион не стоит.

Длится «Круиз» от 15 до 330 дней. В зависимости, опять же, от количества лишних килограммов. Верхняя планка, само собой, нужна только крайне тучным людям – если требуется скинуть около 50 кг.

Схема «Круиза» такова:

Можно любые продукты из первого этапа.

По фрукту в день. Это могут быть груша, яблоко. Разрешены также 200 г ягод либо ломтик арбуза, дыни.

Также можно включить 40 г сыра, жирность которого будет 40% или менее.

Один день в неделю – это исключительно белки. Сам Дюкан рекомендует выделять под него четверг.

Заключительный этап – «Стабилизация» — длится от 50 до 500 дней. В этот период женщина, наконец, может кушать всё, что хочется, за исключением запрещённых продуктов.

Однако ей нужно не забывать о следующих составляющих этапа:

Устраивать себе белковый день раз в неделю

Выпивать много жидкости

Много путешествовать пешком

Кушать по 3 ложки отрубей в ежедневном режиме

Кето-диета для женщин старше 50 лет

Основной принцип диеты – исключение углеводной пищи. Когда нет углеводов, организм сжигает жиры. Эти жиры превращаются в жирные кислоты, а потом – в так называемые «кето-тела». Отсюда и название диеты.

Кето-диета для женщин старше 50 лет

Длится диета 3 месяца. Однако сразу стоит отметить, что назначаться она должна исключительно врачом! Эта диета считается лечебной и относиться к ней нужно крайне аккуратно. Особенно хорошо она помогает тем людям, которые страдают расстройствами нейродегеративного характера – болезнью Альцгеймера, к примеру.

Некоторым же людям кето-диета не подходит категорически:

При сахарном диабете

При почечных проблемах

При проблемах, связанных с проклатином

Если женщина решилась на кето-диету, ей можно принимать пищу в любое время. Однако не позднее, чем за 2, а лучше и за 3 часа до сна. Активничать во время соблюдения диеты нельзя, ведь организму необходимы для этого углеводы. Которые как раз исключаются диетой.

Питаться разрешено следующими продуктами:

Овощами зелёного цвета

Можно сдабривать блюда растительным маслом

Молочными продуктами, однако если их будет немного

Семена и соль можно использовать как лёгкую приправу к пище

Диета диетолога Маргариты Королёвой

Маргарита Королёва известна своими диетами для различных возрастных групп. В случае с женщинами 50 лет и старше она рекомендует употреблять в сутки не более 1500-1800 калорий. Точное количество зависит от индивидуальных характеристик организма и степени активности дамы.

Что касается количества приёмов пищи, то стоит кушать 5 раз в сутки с тем учётом, что последний перекус должен осуществляться не позднее 18.00. Размер каждой порции Маргарита советует уменьшить до 300 г.

Соль она, конечно, рекомендует исключить из рациона. Если уж без приправ жизнь не мила, можно подыскать аналог. Например, травки либо лимонный сок.

Свою диету для женщин данной возрастной группы Королёва разделила на 3 этапа. Один этап соответствует 3 дням.

Рисовый этап:

Для начала накануне старта диеты нужно замочить в холодной воде примерно 600-700 г риса.

Утром он отваривается минут 15 и оставляется в кастрюльке хотя бы на 10 минут.

Затем весь объём разделяется на 5 порций.

В перерыве между поглощением порций следует выпивать примерно 200 г воды. Однако последний стакан лучше выпить, когда до сна остаётся хотя бы 2 часа. Иначе на утро можно обнаружить у себя отёчность.

Белковый этап:

В день нужно съедать около килограмма куриной грудинки. Или в качестве аналога около килограмма рыбы. Только нежирного сорта. Можно чередовать оба продукта, чтобы они не приелись. Особенно вкусной пища будет в том случае, если сдобрить её зеленью, лимонным соком.

В перерывах между перекусами непременно нужно выпивать воду. Если хочется как-то разнообразить этот момент, можно заменить воду зелёным чаем. Естественно, натуральным.

Овощной этап:

Насыщать организм витаминами в этот период помогут любые овощи. В день нужно съедать около 1-1,2 килограмма этой пищи.

Жидкости стоит выпивать не менее 1,5-2 литров. Опять же, это может быть вода, а может быть и зелёный чай.

В заключение рекомендуется устроить разгрузочный день. Маргарита советует выбрать кефирный. То есть в течение дня следует выпить около 1-1,2 л этого напитка. Можно включить в меню свежие огурцы в небольшом количестве.

Диета Елены Малышевой

Эта диета приобрела огромную популярность. Преимущественно благодаря тому, что подходит практически всем женщинам после 50 лет. Привлекает в ней то, что она достаточно быстрая – не успевает надоесть.

Если каждую порцию из описанной ниже диеты уменьшить до 300 г в сутки, запивать всё 2 литрами воды в день и тщательно пережёвывать пищу, можно добиться удивительных результатов. Примечательно и то, что после окончания этой мини-диеты результат сохраняется надолго – разве не об этом мечтают женщины?

Длится диета всего 3 дня, первый из которых выглядит так:

Утром съедаются зерновые хлебца вместе с отварными яйцами.

Перекусить можно яблоками.

В качестве обеда идеально подойдут рис с отварной курицей.

В полдник можно побаловать себя салатом из фруктов.

Ужин выглядит как свежий салат и говядина.

Наступает второй день – и вот какое меню он приносит:

Завтрак очень вкусен и питателен – это сэндвич с овощами, рыбой. Например, с лососем.

Ланч представляет собой стакан йогурта.

На обед можно сделать овощи, приготовленные на гриле.

В полдник стоит побаловать свой организм ягодами.

Ужин – это горсть кедровых орехов вместе с салатом из овощей.

Третий день выглядит следующим образом:

На завтрак стоит съесть рисовую кашу на молоке. Полезно добавить туда чернослив.

Ланч – хорошо подойдёт творог. Если хочется чего-то сладенького, допустимо съесть творожную сладкую массу.

В обед лучше съесть суп, сваренный из морепродуктов.

В полдник можно угостить себя бананом.

Ужин скрасят томатный суп, немного сыра и хлеб.

После 50 жизнь только начинается – и это факт! И немалую роль в этом играет здоровый рацион – источник множества полезных веществ. Хочется надеяться на то, что приведённые в статье рекомендации помогут леди после 50 выглядеть потрясающе и чувствовать себя здоровее.

ТОП препаратов при климаксе (менопаузе)

Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Их эффективность направлена на укрепление женского здоровья и нормализацию общего состояния.

Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Только врач может подобрать подходящий медикамент, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Классификация препаратов при климаксе

  • Гормональные. Направлены на повышение уровня эстрогена – устранение самой причины. Позволяют сохранить детородную функцию дольше. Гормон нормализует состояние, устраняя неприятные симптомы. Гормональный фон организма при этом остается неизменным.
  • Негормональные. Носит симптоматическое лечение, значительно уменьшая неприятные симптомы. Результат появляется не сразу, а спустя некоторое время. Самочувствие улучшается постепенно. Негормональные средства имеют накопительный эффект. Из аптек отпускаются без рецепта врача.

ТОП препаратов при менопаузе

Критерии сравнения препаратов при климаксе основаны на составе таблеток и отзывах покупателей. Немаловажное значение имеет стоимость медикаментов. На основании этой информации мы представили рейтинг негормональных препаратов при климаксе.

Особенности климактерического периода

  • Пременопауза. Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием.
  • Менопауза. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими
  • Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.
Читайте также:  Режим питания когда сколько и зачем кушать

Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.

Рейтинг препаратов при менопаузе

№1 – «Менорил Плюс» (капсулы)

  • Витамин D3. Нормализует состояние костных структур, кишечника и паращитовидной железы. Принимает участие в процессах абсорбции кальция.
  • Витамин К1. Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза.
  • Ресвератрол. Фитоалексин является мощным антиоксидантом, который по активности превосходит витамин Е.

Менорил плюс капсулы 300 мг 60 шт.

№2 – «Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки)

Биологически активная добавка к пище, которая является источником кальция, фолиевой кислоты, биотина, изофлавонов сои и витаминов D3, B1, 2, 6 и 12. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период.

Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений. Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье.

Doppelherz Актив Менопауза таблетки 30 шт.

Производитель: Queisser Pharma [Квайссер Фарма], Германия

№3 – «Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки)

Разработан на основе изофлавоноидов, флаволигнанов, витаминов и минеральных веществ. Нормализует гормональный уровень, восполняя дефицит необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности.

  • гормональная регуляция;
  • поддержка нервной системы;
  • образование коллагена;
  • укрепление сосудов и сердца;
  • поддержка здоровья костей.

3.jpg

Менопейс Плюс набор капсулы 28 шт и таблетки 28 шт.

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

№4 – «Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки)

Антиклимактерическое, адаптогенное средство, регулирующее гормональный баланс. Биокомплекс направлен на улучшение качества жизни женщин, находящихся в пери- и постменопаузальном периоде. Помогает облегчить симптомы психоэмоционального характера (лабильность настроения, слезливость, навязчивые идеи и пр.). Поддерживает энергичность днем и помогает бороться с бессонницей.

Рекомендуется использовать при наличии наследственного отягощения остеопорозом и при функциональных расстройствах ЦНС. Назначается также при иммунодефицитных состояниях и женщинам, у которых имеются вредные привычки. Имеются противопоказания в виде индивидуальной непереносимости компонентов, артериальной гипертензии и выраженного атеросклероза.

Lady`s Formula Менопауза День-Ночь таблетки 30 шт.+30 шт.

Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США

№5 – «Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула» (таблетки)

Натуральный биокомплекс разработан на основе запатентованной растительной формулы. Направлен на устранение симптомов менопаузы и предотвращение развития осложнений.

Особенности усиленной формулы заключается в снижении частоты и выраженности приливов. Это лучшие таблетки при климаксе, с помощью которых удается уменьшить раздражительность и частоту смены настроения. Незаменимы в период ранней менопаузы, в т. ч. и при удалении яичников.

Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула таблетки 30 шт.

Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США

№6 – «Менопейс» (капсулы)

  • Пантотеновая кислота. Регулирует уровень продукции эстрогенов надпочечниками.
  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота. Принимают участие в синтезе гамма-линоленовой кислоты, ослабляющей симптомы менопаузы и регулирующей гормональный баланс.
  • Витамин Е. Способствует нормализации процесса теплорегуляции, снижает распад прогестерона и устраняет нервозность.

Менопейс капсулы 30 шт.

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

№7 – «Ци-Клим» (таблетки)

Противоклимактерическое средство растительного происхождения. Активный компонент – экстракт цимицифуги. Лучший препарат при менопаузе, который используется для проведения негормональной терапии.

Устраняет дефицит эстрогенов, помогает справиться с приливами, ночными потами, приступами сердцебиения. Предотвращает ранее старение, сухость кожного покрова и слизистых оболочек.

Что назначают врачи при менопаузе

Эвалар Ци-Клим 60 таблеток

Производитель: Эвалар, Россия

№8 – «Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)

  • при вегето-сосудистых расстройствах;
  • для борьбы с усиленным потоотделением;
  • с целью уменьшения повышенной возбудимости.

Климадинон таблетки покрытые оболочкой 60 шт.

Производитель: Бионорика CE, Германия

№9 – «Клималанин» (таблетки)

Действующий компонент – бета-аланин. Аминокислота предотвращает резкое высвобождение гистамина, но не оказывает антигистаминной активности. Расширяет периферические кожные сосуды, что лежит в основе вегетативных реакций в период менопаузы. Данные вазомоторные реакции обусловлены чрезмерной активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, что происходит при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров. Возникает это на фоне прекращении секреции гормонов яичниками. Благодаря бета-аланину удается насытить периферические рецепторы нейротрансмиттеров.

«Клималанин» — лучший препарат от потливости при климаксе. Нужно с осторожностью принимать при почечной и печеночной недостаточности.

Клималанин таблетки 400 мг 30 шт.

Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati [Лаборатории Бушара-Рекордати], Франция

№10 — «Климактоплан Н» (таблетки для рассасывания)

Гомеопатическое средство, комплексное действие которого обусловлено вхождением в состав сразу нескольких активных компонентов. Назначается при климактерическом синдроме, который сопровождается усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, зудом, головокружением и нервным напряжением.

Курс терапии составляет от 3 до 4 месяцев. Рекомендуется принимать в комплексной терапии. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не исключены аллергические реакции. Среди противопоказаний – непереносимость лактозы и недостаточность лактазы.

4.jpg

Климактоплан Н таблетки для рассасывания гомеопатические 100 шт.

Производитель: Deutsche Homoopathie Union [Дойче Хомеопати-Унион], Германия

№11 – «Климаксан» (таблетки для рассасывания)

Гомеопатическое средство смягчает психоэмоциональное напряжение при климактерическом синдроме. Направлено н снижение выраженности вегетативных реакций, таких как приливы, потливость, головная боль и сердцебиение.

Не имеет утвержденных терапевтических показании. Традиционно используется в качестве симптоматического средства при проведении терапии. Длительность лечения составляет 6 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы. При передозировке возможно возникновение диспепсических явлений (нарушений со стороны пищеварения).

Климаксан гомеопатический таблетки для рассасывания 40 шт. гомеопатические

Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия

№12 – «Тайм-фактор» (капсулы)

БАД является источником фолиевой кислоты, витамин Е и С.содержит рутин, аукубин и гингеролы. Назначается для нормализации менструального цикла, регулирования деятельности репродуктивной системы и поддержание гормонального баланса.

Самое лучшее негормональное средство, которое не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. При соблюдении рекомендаций производителя побочных реакций не возникает.

Тайм-фактор капсулы 60 шт.

Производитель: Внешторг Фарма, Россия

№13 – «Тайм Эксперт Коэнзим Q10 с витамином Е» (таблетки)

БАД, действие которого направлено на длительное сохранение красоты и молодости. Не является лекарственным средством. Замедляет процессы старения. Витаминный комплекс рассчитан специально для женщин преклонного возраста. Помогает продлить репродуктивные функции, нормализуя общее состояние организма.

Тайм Эксперт Коэнзим Q10 с витамином Е таблетки 520 мг 20 шт.

Производитель: Эвалар, Россия

№14 – «Индинол» (капсулы)

Селективный модулятор эстрогенных рецепторов подавляет индукцию эстроген-зависимых генов. В связи с этим клетка перестает получать чрезмерную стимуляцию.
Универсальный корректор предупреждает развитие гиперпластических процессов в тканях и органах женской репродуктивной системы. уничтожает трансформированные клеточные структуры с аномально высокой пролиферативной активностью.

Индинол 300 мг n120 капс.+эпигаллат n120 капсулы 120 шт.+120 шт.

Производитель: МираксБиоФарма, Россия

№15 – «Менсе» (капсулы)

Биологически активная добавка к пище, которая разработана на основе комплекса витаминов и минералов, необходимых в климактерическом периоде. Предупреждает появление менопаузы и смягчает его симптомы. Концентрация активных компонентов не превышает допустимых суточных показателей, поэтому передозировки исключены.

Капсулы «Менсе» завершают рейтинг препаратов при менопаузе. Выступают в роли природного антидепрессанта. Не вызывают побочных реакций, исключая нарушения со стороны функций внутренних органов.

1.jpg

Менсе капсулы 500 мг 40 шт.

Производитель: Внешторг Фарма, Россия

Воспользовавшись рейтингом, каждый сможет выбрать лучшее негормональное средство, которое поможет справиться с приливами. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом, который посоветует как принимать таблетки.

Негормональные препараты нового поколения незаменимы на любом этапе климакса. В ТОПе представлены средства, разработанные преимущественно на основе растительных компонентов. Они заменяют ЗГТ, отличаясь отсутствием побочных реакций и противопоказаний. Единственный минус заключается в том, что действие наступает постепенно и менее выражено.

Зачем нужна заместительная гормональная терапия женщине после 50 лет — риски и эффекты

Зачем нужна заместительная гормональная терапия женщине после 50 лет — риски и эффекты

С увеличением продолжительности жизни увеличивается и количество пожилых людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни женщин к 2031 году достигнет 85 лет. Таким образом, женщина проживет почти треть своей жизни после менопаузы. Поэтому важно понимать, что менопауза является еще одним естественным и качественным этапом в жизни.

Что такое менопауза? Это не болезнь?

Менопауза — это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается.

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные симптомы, такие как:

Также возможны психологические симптомы:

  • подавленное настроение;
  • беспокойство;
  • повышенная раздражительность;
  • перепады настроения;
  • бессонница или сонливость;
  • недостаток энергии;
  • снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальный план лечения в период менопаузы и в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов — это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

Читайте также:  Хронический гастрит и гастродуоденит

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) — наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE.

  • У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено.
  • У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

  • Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
  • Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE.

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен .

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя.

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки.

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования. Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов.

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Режим приема гормонов при менопаузе

Если последняя менструация была менее чем за год до начала ЗГТ, терапия является циклической, т. е. эстрогены вводятся непрерывно, а прогестагены — в течение 12–14 дней, после чего следует кровотечение. Следует иметь в виду, что лечение, проводимое циклически более 5 лет, незначительно увеличивает риск рака эндометрия.

Гормоны используются на постоянной основе, если последняя менструация была более года назад или, если женщина принимает циклическую гормональную терапию более года и хотела бы перейти лечение без ежемесячных кровотечений. Постоянное использование гормонов имеет более низкий риск рака эндометрия.

Фемостон — один из вариантов лечения симптомов у женщин в менопаузе

Чтобы понять, как работает ЗГТ, можно рассмотреть действие препарата, часто назначаемого в Европе. Фемостон — это лекарство, содержащее гормоны — микронизированный 17β-эстрадиол и дидрогестерон.

Фемостон

Фемостон

Существует 3 различных фармацевтических формы препарата с различной дозировкой, подбираемой гинекологом индивидуально.

Например, Фемостон 1 мг / 10 мг представляет собой циклическое лечение в низких дозах, т.е. эстрогены вводятся непрерывно, а гестагены — в течение 14 дней. После их приема у пациентки возникает кровотечение. В пачках содержится 28 таблеток, принимаемых по 1 таблетке без перерыва. Каждая таблетка содержит 1 мг 17β-эстрадиола, а последние 14 таблеток содержат 10 мг дидрогестерона. Препарат применяют, если последняя менструация была менее года до начала лечения. Такое сочетание гормонов обычно хорошо переносится. Побочные реакции возникают редко. Среди них распространены: головная боль, боль в спине, животе или груди, гиперчувствительность молочных желез.

Непрерывный режим гормонотерапии используется, если последняя менструация была более чем за год у женщин в менопаузе или более чем за 2 года до наступления преждевременной недостаточности яичников. В этом случае лекарство содержит 28 таблеток. Каждая таблетка содержит одинаковое соотношение 17β-эстрадиола и дидрогестерона. Препарат принимают ежедневно по 1 таблетке без перерыва.

Такой вариант лечения показан для женщин, страдающих от симптомов дефицита эстрогена, или для профилактики остеопороза у женщин с повышенным риском переломов, которые не переносят или которым запрещено принимать другие лекарства для профилактики остеопороза. Защитный эффект на кости зависит от дозы эстрогена. Исследования показали, что гормоны, вводимые во время перименопаузы, оказывают длительное защитное действие на кости в течение многих лет даже после отмены.

Какую дозу препаратов для ЗГТ выбрать? Общее правило состоит в том, что оптимальная доза и продолжительность лечения подбираются индивидуально с учетом тяжести симптомов и реакции на назначенное лечение.

Часто лечение начинают с самой низкой, но эффективной дозы эстрогена, т.е. препарата, содержащего 1 мг эстрадиола 17-β. Если симптомы сохраняются в течение примерно 2–3 месяцев, дозу увеличивают. Большинству женщин достаточно низких доз эстрогена в 1 мг, чтобы облегчить симптомы. Очень низкие дозы эстрадиола 0,5 мг эффективны для контроля субъективных симптомов и поддержания минеральной плотности костей у женщин в постменопаузе.

Согласно заявлению Международного общества менопаузы, дидрогестерон, входящий в состав препаратов для ЗГТ, связан с лучшим профилем риска рака груди, чем синтетические гестагены. Но ЗГТ в любом случае не следует применять женщинам с диагнозом:

  • рак груди;
  • патология слизистой оболочки матки;
  • необъяснимое генитальное кровотечение;
  • венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
  • тромбофильная эмболия;
  • артериальный тромболизис;
  • острое заболевание печени;
  • порфирия;
  • аллергии на действующее вещество.

Ключевые моменты заместительной терапии гормонами

  • ЗГТ эффективна в лечении вазомоторных менопаузальных симптомов и при урогенитальной атрофии.
  • Применяя гормоны можно уменьшить др. симптомы менопаузы. Многие женщины отмечают, что уходят боли в суставах и мышечные боли, меньше наблюдаются перепады настроения и сексуальная дисфункция.
  • Женщина должна решить, использовать ли ЗГТ, на основе подробной и научно обоснованной информации, предоставленной гинекологом. Не стоит опираться в выборе лечения на слухи и статьи из Интернета.
  • Подготовка, доза, способ применения и продолжительность гормонального лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, и только после сдачи анализов на гормоны.
  • Если ЗГТ назначается женщинам старше 60 лет, более безопасной будет самая низкая доза. Гормоны не рекомендуются для профилактики переломов или ишемической болезни сердца.
  • Рассматривая такую терапию нужно знать, что повышенный риск рака груди, связанный с ЗГТ, намного ниже, чем связанный с другими факторами образа жизни — ожирением, курением и алкоголем.

Баланс риска и пользы от гормонозаместительного лечения:

  • Польза будет больше, если лечение начнется как можно раньше после менопаузы;
  • Очевидное преимущество от ЗГТ у женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Им терапию следует продолжать до середины менопаузы.

Важно ежегодно оценивать соотношение польза и риски. Если симптомы сохраняются после 5 лет приема гормонов, преимущества продолжения лечения перевешивают риски.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.