Роботическая простатэктомия Да Винчи

Рак простаты успешно поддается хирургическому лечению. До недавнего времени пациентам была показана полостная операция. В этом случае происходит обширное рассечение тканей, сопровождаемое риском чрезмерной кровопотери, развитием послеоперационных побочных эффектов и длительным восстановительным периодом.

Начиная с 2000-х г.г., в ведущих медицинских центрах Израиля, США, Германии и России пользуется популярностью хирургический робот Да Винчи. Это разработка американской компании Intuitive Surgical Inc. Робот-хирург проводит сложные операции, такие как ретциус-сберегающая радикальная простатэктомия. Уникальная машина была названа в честь величайшего изобретателя Да Винчи, который еще в 1495 году придумал человекоподобный механизм.

Почему необходима операция

Простатэктомия – это операция, при которой происходит частичное или полное удаление предстательной железы. Согласно статистическим данным, операции на предстательной железе занимают второе место в урологии.

В медицинской практике используются три методики радикальной простатэктомии:

  • Позадилонная. Открытый тип операции. В этом случае доступ к простате обеспечивает разрез на передней стенке брюшины.
  • Лапароскопическая операция. Малотравматичный метод осуществляющийся через проколы.
  • Робот-ассистированное удаление простаты с использованием медицинского робота Да Винчи.

Простатэктомия необходима для полного избавления от рака предстательной железы.

Простатэктомия – единственный способ полного излечения от рака предстательной железы, когда опухоль еще остается в капсуле, и нет метастазов.

Показания к проведению операции

Это высокотехнологичная операция, единственным показанием к проведению которой является рак простаты. Необходимость и целесообразность хирургического вмешательства может определить только врач, основываясь комбинации определенных показателей:

  • Первичной распространенности злокачественного новообразования (индекс Т).
  • Сумме балов по шкале Глисона. Помогает определить степень запущенности заболевания, агрессивность опухоли и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
  • Уровень ПСА (простатических антител).

Противопоказания к проведению операции

Несмотря на то, что лечение роботом Да Винчи относится к малоинвазивным операциям, существует ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить роботическую простатэктомию:

  • Острое воспаление простаты и органов малого таза. Роботическая простатэктомия может быть проведена после снятия острой воспалительной стадии.
  • Вирусные и бактериальные инфекции. Операция откладывается до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет.
  • Патологии кровеносной системы, когда нарушена нормальная свертываемость крови. Данное противопоказание не является абсолютным.
  • Серьезные заболевания сердечнососудистой системы, не совместимые с наркозом.

Чтобы исключить риск развития осложнений и спрогнозировать благополучный исход операции, в предоперационный период проводится осмотр пациента узкими специалистами – кардиологом, терапевтом, анестезиологом и другими.

Подробности о роботической простатэктомии

Операция роботом Да Винчи в Москве – это эффективное малотравматичное и высокоточное хирургическое лечение, проводимое дистанционным способом. Роботические операции проводятся не только на предстательной железе, но и других органах: сердце, печени, желудке, почках и легких.

Подобное хирургическое вмешательство относится к операциям закрытого типа, так как целостность тканей практически не нарушается.

Особенности

Можно сказать, что во время проведения простатэктомии медицинский робот Да Винчи выступает в качестве ассистента. Он становится глазами и руками хирурга. Мельчайшее движение человека распознается сенсорами робота.

Сигнал по специальным кабелям направляется к инструментам. Робот-хирург находится в одном помещении с пациентом. Человек-хирург в соседней комнате за панелью управления.

Преимущества проведения операции

Главное преимущество простатэктомии рака простаты роботом Да Винчи – это то, что болезнь уходит сразу. Нервосберегающая роботическая простатэктомия с сохранением фасций не нарушает половую функцию и полностью восстанавливает удержание мочи. Это значит, что у пациента сохранится потенция с большей вероятностью, чем если проводить традиционную полостную операцию или даже лапароскопию.

К другим достоинствам роботической операции следует отнести:

  • Малая потеря крови, отсутствие кровотечений.
  • Минимальный риск развития послеоперационной инфекции.
  • Меньшая доза наркоза, чем при традиционной операции.
  • Уменьшение длительности восстановительного и реабилитационного периодов.
  • Незначительные болевые ощущения.
  • Едва заметные рубцы в местах прокола.

Операции роботом в России Да Винчи вызывают многочисленные положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Эта технология дает возможность эффективно без риска для здоровья пациента выполнять лечение различных органов и систем.

Как проводится операция

Простатэктомия роботом Да Винчи относится к прогрессивным методам лечения. Это уникальная технология, в которой человекоподобный механизм и опытный практикующий хирург работают в общей связке. Манипуляции рук хирурга робот DaVinci переводит в точные движения инструментов внутри тела оперируемого больного. Хирург контролирует весь процесс через пульт управления.

роботическая простатэктомия Да Винчи

Удаление простаты роботом Да Винчи обеспечивает большую точность, чем если бы резекция выполнялась руками. Роботизированные руки позволяют проводить операции в труднодоступных местах и безопасно действовать в ограниченной пространстве таза или брюшной полости.

С помощью робота на животе делаются небольшие проколы. Через них автоматизированные направляющие вводят в полость видеокамеру и хирургические инструменты. Хирургу на пульт управления передается трехмерная картинка, которая многократно увеличивается двумя точными линзами. Изображение показывает состояние полости и оперируемого органа. Врач управляет видеокамерой при помощи специальных педалей, а движениями робота – датчиками, закрепленными на его руках.

Робот не прервет операцию даже в случае возникновения непредвиденных обстоятельств. У машины не бывает непроизвольных подергиваний рук и скованности в движениях, характерных для человека.

Послеоперационный период

Удаление предстательной железы роботом Да Винчи выполняется с ювелирной точностью. Именно это исключает возможность ошибок и негативных последствий. Рабочий механизм находится под постоянным контролем хирурга.

С целью исключения развития инфекции больному назначается противовоспалительная терапия. При отсутствии осложнений пациент на 6-й день после радикальной простатэктомии может быть выписан домой.

Полное восстановление будет зависеть от соблюдения пациентом строгой диеты, исключения существенной физической нагрузки и точного соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период после простатэктомии Да Винчи

Восстановительный период после операция рака простаты роботом Да Винчи по длительности совпадает с малоинвазивным лечением методом лапароскопии. Первые 24 часа после простатэктомии пациент проводит в реанимации. На второй день его переводят в урологическое отделение. Уже к вечеру первого дня, еще находясь в реанимационной палате, пациент может сидеть на кровати. На второй день больному разрешается прием пищи.

На третий день после операции режим дня пациента мало чем отличается от функционирования здорового человека. Единственное различие – это наличие уретрального катетера, который извлекается на 5-6 день, и ограничение по физической нагрузке.

Через 5-6 дней после лечения роботом Да Винчи пациенту показано рентгеновское исследование с целью определения полного заживления анастомоза. Если показатели отличные, больному снимаются швы, и он подлежит выписке из стационара.

В течение трех последующих месяцев накладываются ограничения на физическую активность. Раз в квартал пациент должен сдавать анализ крови на наличие простатических специфических антигенов (ПСА). Больной должен соблюдать все предписания врача, избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжести, соблюдать диету. В случае возникновения болевых ощущений в месте прокола, начала воспалительного процесса или любых других нетипичных ситуаций, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к лечащему врачу.

Использование Да Винчи робота-хирурга при простатэктомии – это малоинвазивный метод лечения, позволяющий на 100% избавиться от рака предстательной железы. Пациент быстро восстанавливается после операции и возвращается к привычному образу жизни. Единственный недостаток операции роботом Да Винчи в Москве – стоимость. Она может в несколько раз превышать цену лапароскопии.

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) — симптомы и лечение

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Валерьевича, андролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Скатова Бориса Валерьевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Скатов Борис Валерьевич, андролог, уролог - Красноярск

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

  1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
  2. Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
  3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Читайте также:  Исследование сока простаты

Работа организма в норме:

нервная регуляция эрекции по Шварцу

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

нарушения нервной проводимости при эректильной дисфункции

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы
Как проявляются
Ранние — слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;
— снижение полового влечения (либидо);
— увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;
— «стёртость» яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;
— преждевременная эякуляция (семяизвержение);
— неспособность к повторному половому акту;
— проблемы, связанные с проведением «привычного» полового акта;
— увеличение времени восстановления между эрекциями;
— уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние — неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;
— неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;
— крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

эректильная дисфункция

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

  • общее нарушение восприимчивости;
  • изначальное отсутствие либидо;
  • снижение сексуальности возрастное;
  • общее нарушение либидо;
  • хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

  • нарушение либидо к определённому партнёру;
  • отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
  • подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

  • Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
  • Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

  • Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

  • сосудистая;
  • нейрогенная;
  • анатомическая;
  • гормональная;
  • лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

  • полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
  • хронический стресс;
  • снижение самооценки;
  • нарушение социальной адаптации;
  • семейные проблемы; ;
  • серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

патогенез эректильной дисфункции

Ультразвуковое исследование:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
  • Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
  • УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

  • ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
  • биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

  • создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
  • операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
  • фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Читайте также:  Важные рекомендации как продлить пол. акт у мужчины своими силами и при помощи медицины

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Йогические упражнения

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

  1. Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
  2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
  3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
  4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Лечение простатита

Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Краткое содержание статьи:

Лечение простатита - боль

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:

— нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.

— болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.

— смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.

Бактериальный простатит

Причины возникновения простатита?

При бактериальном простатите

Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:

— по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).

Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.

Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.

Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

При не бактериальном простатите

Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.

ЗППП и простатит

ЗППП и простатит

Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.

Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Затруднения при мочеиспускании

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.

Простата: норма и увеличенная

Бактериальный и другие виды простатита

Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли — не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.

Кто лечит простатит — андролог или уролог?

Простатит лечит и уролог, и андролог.

Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.

Методы и схемы лечения простатита

Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:

— препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.

Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита — Андрогин, Аэлтис и другие).

Анализы при простатите

Какие анализы сдаются при простатите?

Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.

Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты — процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.

Можно ли вылечить простатит самому?

При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.

А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.

Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни — все это путь к эффективной профилактике простатита.

Читайте также:  Витамины при планировании беременности

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:

Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.

Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.

Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.

Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.

Лечение народными методами

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.

Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.

Лечение простатита дома

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.

Нет алкоголю при простатите

Алкоголь и простатит

Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.

Половая жизнь и простатит

Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.

Секс и простатит

Влияет ли простатит на женщин?

Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.

Беременность и простатит

Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.

ЗОЖ и простатит

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.

Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.

Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн

Современный образ жизни и здоровье простаты

Даже если генетически мужчина предрасположен к проблемам с простатой и кажется, что из-за этого их не избежать, это не говорит о том, что не нужно соблюдать здоровый образ жизни. Им можно как скорректировать (в сторону улучшения), так и «усилить» плохую генетику.

Поэтому в современных условиях, когда мужчины реже уделяют внимание своему образу жизни, проблемы с половой сферой становятся все более распространенными. Это легко подтвердить тем, что диагноз «простатит» значительно помолодел, и уже выявляется в возрасте 20-35 лет. Чтобы этого избежать и поддерживать здоровье простаты, необходимо соблюдать ряд простых правил.

Здоровье простаты

Вести активный образ жизни

Важная часть формулы здоровья простаты — достаточные физические нагрузки. Если мужчина активный, имеет развитую мышечную массу — в его теле создаются оптимальные условия для баланса гормонов, профилактики ожирения и поддержки иммунитета в тонусе.

Как поддерживать здоровье простаты:

  • Проводить силовые тренировки (с отягощением) хотя бы пару раз в неделю.
  • Заниматься плаванием, бегом, растяжкой — они улучшают кровоток в промежности, предотвращают застойные процессы.
  • Избегать длительного сидения на одном месте — необходимо регулярно вставать и разминаться, чтобы исключить застои в малом тазу.
  • Выполнять специализированные упражнения для здоровья простаты — подойдет специальная гимнастика Кегеля.

Уделять внимание половой жизни

Здоровая простата напрямую зависит от сбалансированности половой жизни, которая обеспечивает хороший гормональный фон и кровоснабжение половых органов. Оптимальным считают не менее 2 половых актов в неделю. Это предотвращает застой секрета простаты, образование пробок, закупоривающих протоки желез, и развитие застойного простатита. Но здесь все очень индивидуально.

Излишняя сексуальная активность тоже вредна для простаты, особенно после долгого воздержания. Беспорядочные половые связи повышают риск развития ЗППП, которые могут поражать предстательную железу и вызывать хронический простатит.

Принимать витамины и минералы

Из минералов для мужского здоровья особенно необходимы селен (его эффективность против онкологических заболеваний доказана экспериментально), магний усиливающий местную иммунную защиту, а также цинк, снижающий риск развития аденомы и рака и способствующий нормализации эрекции.

Какие витамины важны для здоровья простаты:

  • Витамин А. Нормализует синтез тестостерона, сперматогенез, потенцию. Стимулирует иммунитет и подавляет патогенную флору, вызывающую воспаление.
  • Витамин Е. Обладает антиоксидантными свойствами, по статистике снижает риск развития рака простаты на 32%.
  • Витамин D3 (холекальциферол). Исследования показывают, что его низкий уровень повышает риск простатита и рака предстательной железы.
  • Витамин С. Усиливает местные иммунные реакции, активизирует микроциркуляцию, стабилизирует метаболические процессы.
  • Витамины группы B. Мужскому организму важен пиридоксин — витамин B6. Он ослабляет воспаление, усиливает иммунитет, улучшает трофические процессы, что помогает улучшить состав сока простаты.

Правильно питаться (отказаться от простых углеводов)

Важно не допускать в рационе избытка простых углеводов (хлеба, сладкого, фастфуда). Они ведут к повышению инсулина, который негативно влияет на здоровье предстательной железы. Если уровень инсулина увеличен хронически (постоянно) — развивается метаболический синдром (МС). Его главными причинами выступают как раз поведенческие факторы, т. е. малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, стрессы.

Как сохранить здоровье простаты

Метаболический синдром напрямую связан с урологическими заболеваниями. У мужчин с таким синдромом объем предстательной железы больше, чем в норме, как и уровень ПСА, неразрывно связанный с риском развития рака. Увеличение простаты в итоге может привести к развитию аденомы.

Ведущий механизм развития МС — инсулинорезистентность, развивающаяся на фоне недостатка активности, ожирения (преимущественно абдоминального, т. е. в области живота), избытка простых углеводов, а также недосыпания.

Какие продукты полезны для здоровья простаты:

  • томаты — содержат ликопин и антиоксиданты, полезные для профилактики рака;
  • рыба — жирные кислоты омега-3 предупреждают воспаления в простате;
  • тыквенные семечки — самый доступный источник цинка, который важен для выработки тестостерона;
  • нежирные сорта мяса, причем в обработке путем щадящего томления или тушения, а не жарки;
  • печень, яйца, шпинат и морковь, содержащие много витамина А;
  • смородина, петрушка, капуста, болгарский перец, обеспечивающие организм витамином C;
  • ростки пшеницы, отруби, кукурузное и соевое масла, содержащие много витамина E;
  • клюква и брусника, которые положительно сказываются на работе мочевыделительной системы.

Посещать уролога

Одним из самых важных пунктов в вопросе, как сохранить здоровье простаты, является посещение врача. К урологу нужно обращаться при первых же странных симптомах, связанных с мочеиспусканием. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год.

Предупредить заболевание и вылечить его на ранней стадии проще, чем бороться, когда оно приняло запущенную форму. Государственный центр урологии приглашает вас на прием к квалифицированному урологу. Записывайтесь на консультацию в онлайн-форме или по контактному номеру.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.