Вместо месячных коричневые выделения возможные причины

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

  • недавнее начало половой жизни — скудные коричневые выделения могут появляться первые несколько близостей после дефлорации;
  • начало менопаузы;
  • менархе — первое менструальное кровотечение, в среднем, появляется в 12-13 лет;
  • недавно перенесенная операция на матке, аборт, выскабливание с диагностической целью;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • установленная внутриматочная спираль или влагалищное кольцо;
  • применение с лечебной целью методов народной медицины, включая средств, способных влиять на свертываемость крови (крапива, черный тмин, кунжут и т.д.);
  • лечение некоторыми препаратами, особенно антибиотиками, нейролептиками и кортикостероидами;
  • перенесенное ранее инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
  • перегрев организма;
  • смена климатического пояса;
  • большие физические нагрузки.

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Коричневые выделения при беременности

У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.

Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

  • тест на беременность положительный, но неяркий;
  • болезненность в нижней части живота, иногда отдает в область ануса;
  • токсикоз слабый или отсутствует.

Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.

Выделения — как признак заболевания

Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:

  1. Аденомиоз — поражение мышечной ткани матки. Может длиться годами, быть причиной бесплодия. Проявляется разными симптомами, в том числе и мажущими выделениями.
  2. Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. Наряду с коричневыми выделениями может быть снижение работоспособности и тянущие боли внизу живота.
  3. Опухоль матки — злокачественные или доброкачественные новообразования.
  4. Острый или хронический эндометрит.
  5. Сальпингит — воспаление маточных труб.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Перекрут ножки кисты яичника.

Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.

Выявление причин коричневых выделений

Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:

  • их возникновение не связано с сексом;
  • могут быть между менструациями или весь цикл;
  • невозможно связать появление выделений с использование контрацептивов;
  • наличие дополнительных симптомов — болей в животе, зуда в гениталиях, лихорадки;
  • возникают при беременности.

На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.

Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.

Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.

Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.

Симптомы и лечение кисты яичников

Каждая женщина может столкнуться с такой проблемой, как киста яичника. Для многих этот диагноз станет полной неожиданностью — симптомы патологии могут быть настолько слабо выражены, что больная не обращает на них никакого внимания. Между тем течение заболевания может приводить к неприятностям, от бесплодия до рака и перитонита. Рассмотрим, какие признаки могут указывать на кистозное новообразование, как проводится обследование больной и какими методами можно вылечить кисту яичника.

Киста яичника и ее виды

Под кистой в медицине понимают сформировавшуюся в органах полость, в капсуле которой скапливается жидкость разного состава и консистенции. Патология является самой распространенной среди доброкачественных опухолей, может формироваться практически в любом органе и приводит к значительному увеличению его размера.

Кистой яичника называют скопление опухолевидных новообразований с разным строением и развитием. Они относятся к доброкачественным опухолям, а это значит, что никогда не прорастают в близлежащие ткани, а потому лечение проще и результативнее, чем при раке. Кисты могут иметь разные размеры, от пары миллиметров до десятков сантиметров.

Классифицируют кисты яичника по их содержимому и характеру формирования. Выделяют следующие виды кист:

  • желтого тела — формируется на месте желтого тела фолликула и его оболочек, чаще всего имеет небольшие размеры и может рассасываться без специфического лечения;
  • эндометриоидная — развивается из мельчайших частиц эндометрия матки, разросшегося за пределы анатомических границ, в том числе в яичник и наполнена старой кровью;
  • фолликулярная — формируется в тканях самого яичника на месте неразорвавшегося фолликула, зависит от протекающих в органе циклических изменений и редко достигает больших размеров;
  • муцинозная — имеет несколько капсул, заполненных муцином (вязкой слизью), вырабатываемым внутренней стороной стенок кисты, склонна к перерождению в злокачественную опухоль;
  • параовариальная — может достигать размеров в несколько десятков сантиметров, формируется в придатках яичников, но сам яичник не затрагивает;
  • дермоидная или тератома — врожденная киста, внутри которой могут быть органы и ткани, нехарактерные для данной локализации (волосы, мышечные ткани, кости и т.д.).

По статистике, кисты яичников являются одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего такие патологии выявляются у женщин в детородном возрасте, причем у каждой третьей они могут быть даже при нормальном менструальном цикле, а среди имеющих нормальный цикл выявляются у каждой второй. При климаксе риск развития кисты яичников крайне низок, лишь 6 % женщин могут столкнуться с такой проблемой.

Основные причины кисты яичников

Причины появления кистозных формирований на яичнике изучены плохо. Считается, что патологию может спровоцировать отклонения в производстве гонадотропных гормонов и клеточная гибель. Установлено, что подобные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • гормональным сбоем;
  • ранней менструацией;
  • некоторыми воспалительными процессами;
  • нарушениями в органах эндокринной системы;
  • абортами, в том числе вакуумными на сроках до 6 недель.

По некоторым источникам отсутствие беременности у женщин репродуктивного возраста также может спровоцировать формирование кисты в яичнике. У женщин старше 45 лет патология может быть связана с постепенным угасанием функций придатков.

Распространенные симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев киста яичника никак не проявляет себя и об имеющейся проблеме становится известно во время профилактического обследования или УЗИ, связанного с подозрением на другие патологии. Однако при увеличении размеров кисты или сопутствующих осложнениях самочувствие ухудшается.

Наиболее ярким симптомом является боль, локализованная в нижней части живота. Она может быть ноющей или тянущей, способна усиливаться во время секса, в покое чаще всего практически незаметна. При перекруте кисты боль может быть сильной, резкой, иррадиировать в область прямой кишки. В отдельных случаях может болеть весь живот сразу. При разрыве фолликулярной кисты может быть короткая боль, но особых поводов для переживания нет. Разрыв других кист может быть опасным.

Кроме болей женщина может иметь и другие жалобы:

  • расстройства мочеиспускания и дефекации как следствие сдавливания кишечника и мочевого пузыря растущей кистой;
  • варикозное расширение вен на ногах из-за воздействия на венозные пучки;
  • увеличение живота в размерах, нарушение его симметричности по причине роста кисты или скопления жидкости в брюшной полости.
Читайте также:  Уроки куннилингуса епт

Если киста вызвана гормональным сбоем, одним из признаков ее наличия будет нарушение менструального цикла. При этом месячные могут быть нерегулярными, отсутствовать продолжительное время, а менструации обильные и длятся долго. Также возможны кровотечения из матки.

Киста яичника может, в свою очередь, нарушить гормональный фон, спровоцировав усиленный синтез мужских половых гормонов. В этом случае возможно оволосение по мужскому типу (рост волос на лице и теле), огрубение голоса, а в некоторых случаях и появление клиторомегалии — увеличение размера клитора, не связанное с его эрекцией.

Основные методы диагностики

Опытный гинеколог поймет о наличии объемного образования на яичнике уже во время бимануального гинекологического осмотра, но поставить точный диагноз без дополнительных методов не сможет. Хороший результат дает УЗИ органов малого таза, в ходе которого по определенным признакам можно понять наличие кисты, ее тип и размеры.

При подозрении на осложненное течение кисты, злокачественный процесс или другое заболевание применяются вспомогательные методы диагностики:

  • тест на онкомаркер CA-125, увеличение уровня которого в крови может указывать на онкологические процесс или воспаление в органах репродуктивной системы;
  • пункция заднего свода влагалища для обнаружения крови в брюшной полости при подозрении на осложненное течение кисты яичника;
  • КТ или МРТ, с помощью которых можно детально изучить размеры, структуру и содержание кистозных новообразований в яичнике.

Женщине могут рекомендовать сделать тест на беременность, с помощью которого можно будет исключить внематочное расположение эмбриона. С этой же целью пациентка может быть направлена на сдачу крови для определения уровня ХГЧ в ее сыворотке.

Методы лечения кисты яичника

Способ лечения кисты яичника во многом зависит от ее размера, характера развития, а также от возраста больной женщины и имеющихся у нее жалоб. Если киста имеет в диаметре несколько миллиметров, врач может занять выжидательную тактику, наблюдая за течением заболевания, но не вмешиваясь в него. В остальных случаях терапия может быть медикаментозной и хирургической.

Консервативное лечение

Для остановки роста кистозного новообразования или увеличения его размеров могут назначаться гормональные препараты в виде оральных контрацептивов на протяжении двух-трех менструальных циклов. Кроме того могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы.

В лечении кисты яичника показаны:

  • минеральные ванны в рамках санаторно-курортного лечения;
  • сбалансированный рацион питания, обеспечивающий организм необходимыми веществами в полном объеме;
  • умеренная физическая нагрузка, если нет к ней противопоказаний.

Если гормональные препараты не дают ожидаемого эффекта, а состояние женщины ухудшается, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение с помощью операции

В современном арсенале хирургов имеется множество эффективных методов хирургического лечения, которые позволяют проводить операции с минимальным травмированием здоровых тканей, а в некоторых случаях и сохранять их функциональность. Методика выбирается исходя из состояния здоровья и возраста пациентки, размера, типа, локализации кисты и других факторов, при этом плановая операция имеет преимущество перед экстренной в плане сохранения органа и его работоспособности.

Показаниями к проведению операции являются:

  • муцинозная, эндометриодная и дермоидная кисты яичника (их можно устранить только хирургическим путем);
  • планирование беременности (операцию проводят чтобы не допустить перекрута ножки кисты);
  • отсутствие положительных изменений после курса гормональных препаратов.

Лапароскопическую операцию можно делать лишь в случаях, когда нет злокачественных процессов в органах репродуктивной системы. Если же они обнаружены, врач сделает выбор в пользу полостной операции — расширенной лапаротомии. Иссеченная в процессе опухоль будет направлена на гистологическое исследование.

Молодым женщинам, планирующим беременность, по возможности проводят кистэктомию — операцию по удалению кисты с сохранением здоровых тканей и функций яичника. Женщинам старшего возраста, а также для предупреждения злокачественного процесса и при наличии серьезных осложнений, могут удалить весь яичник, а в некоторых случаях и его придатки. Такая операция сделает невозможным зачатие ребенка, поэтому важно, чтобы женщина регулярно посещала гинеколога. В этом случае можно будет вовремя заметить кисту и удалить ее с сохранением репродуктивных функций.

Если по результатам обследование не выявлен злокачественный прроцесс, то женщине могут сделать пункцию кисты с последующей ее аспирацией. В ходе этой операции под контролем УЗИ-датчика в полость кисты вводится специальная игла, через которую удаляется содержимое. Освободившаяся полость заполняется спиртом, который препятствует дальнейшему увеличению новообразования в размере. Такое хирургическое лечение часто назначают женщинам репродуктивного возраста.

Возможные осложнения заболевания

Некоторые разновидности кист яичника могут «рассасываться» самостоятельно, без применения гормональных препаратов. В других же случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Связано это с тем, что киста яичника может провоцировать онкологические процессы в органе, особенно это актуально для эндометриоидного и муцинозного типа. В этом случае операция является мерой профилактики злокачественного процесса.

Наиболее частым осложнением кисты является перекрут ее ножки, при этом нарушается кровообращение, начинается омертвение прилегающих тканей и может быть перитонит. Такое осложнение проявляется рядом симптомов:

  • повышением температуры до 39 градусов;
  • сильной и резкой болью в животе;
  • рвотой и тошнотой.

В особо тяжелых случаях киста может перекрутиться одновременно с яичником и маточной трубой.

Кроме перекрута возможно такое осложнение, как разрыв капсулы кисты с проникновением ее содержимого в брюшную полость. Течение заболевания может осложняться присоединением гнойных и инфекционных процессов. В перечисленных выше случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство, в противном случае возможен летальный исход.

Еще одно осложнение — развитие бесплодия из-за прогрессирующих спаечных процессов. Вылечить такое состояние практически невозможно и о нормальном зачатии ребенка придется забыть.

В течении жизни некоторые типы кист могут формироваться вновь и вновь, поэтому нужно периодически принимать гормональные препараты. Также возможны рецидивы эндометриоидных кист яичников, особенно в случаях неправильно проведенной операции или нарушение рекомендаций в послеоперационном периоде. Поэтому женщине важно найти хорошего врача, следить за самочувствием и не заниматься самолечением. При таком подходе есть шанс забеременеть и не сталкиваться с рецидивами.

Выводы

Киста яичника может возникнуть у женщины любого возраста, вне зависимости от образа жизни и социального статуса. Патология достаточно коварна — долгие годы никак не проявляет себя и женщина живет, не подозревая о серьезной проблеме. Лечение гормональное и хирургическое, в последнем случае может случиться утрата репродуктивных функций, особенно если больная обратилась к врачу слишком поздно. Единственной эффективной профилактической мерой является регулярный осмотр (не реже двух раз в год) у хорошего гинеколога, а при необходимости и обследование с помощью УЗИ.

В нашем медицинском центре можно своевременно выявить кисту яичника и вылечить ее. Не теряйте времени и не упускайте благоприятный шанс — звоните сейчас и записывайтесь на прием по указанному на сайте телефону.

Месячные при кисте яичника

Киста яичника, развитие которой обусловлено гормональным сбоем, вызывает у женщин различные симптомы. Изменяющиеся месячные при кисте яичника являются характерным признаком нарушений репродуктивной системы, которые могут вызывать бесплодие.

Улучшение качества жизни пациентов, укрепление и сохранение репродуктивного здоровья женщин является одним из направлений работы Юсуповской больницы. Специалисты клиники онкологии выявляют новообразования в репродуктивных органах и проводят их лечение.

Месячные при кисте яичника

Задержка месячных при кисте яичника

У здоровой женщины месячные носят регулярный характер, продолжительность менструального цикла может варьироваться от 21 до 35 дней. Если в положенный срок менструация не началась, женщине необходимо обратиться в медицинское учреждение для определения причины задержки. Наиболее часто отсутствие менструации указывает на развитие беременности, однако причинами задержки могут быть также нарушения гормонального фона и работы внутренних органов.

Задержка при кисте яичника свидетельствует о прогрессировании патологии, они могут длиться от недели до месяца. Отсутствие менструации может быть связано с тем, что при некоторых видах кист не происходит овуляция. При обращении пациенток в Юсуповскую больницу с жалобами на задержку месячных и другие симптомы, одним из мероприятий комплексной диагностики является анализ крови на ХГЧ для исключения развития беременности.

Фолликулярная киста яичника: задержка месячных

Многие женщины интересуются, взаимосвязаны ли фолликулярная киста яичника и задержка месячных. Развитие данной разновидности патологии обусловлено тем, что разрушение фолликула произошло в определенный срок. При образовании данной опухоли происходит выработка гормонов и формирование полости, которая впоследствии заполняется жидкостью.

Капсула фолликулярной кисты в диаметре может достигать до 10 см. при прогрессировании и росте опухоли происходит задержка месячных, которая может длиться до 20 дней. Однако после этого у женщины начинаются обильные выделения или кровотечение. При фолликулярной кисте женщина испытывает характерные симптомы:

  • дискомфорт в нижней части живота, болевые ощущения;
  • боли при половом акте;
  • повышение температуры тела;
  • изменение обильности менструальных выделений;
  • слабость.

Фолликулярная киста яичника при отсутствии лечения может стать причиной маточного кровотечения, вследствие разрыва опухоли или некроза тканей, происходящего при перекруте ножки кисты. В данных случаях женщине необходима экстренная помощь. В Юсуповской больнице при обращении пациенток с признаками данных осложнений опухоли проводится незамедлительная госпитализация.

Скудные месячные при кисте яичников

В Юсуповскую больницу обращаются пациентки, которых интересует вопрос о том, задержка месячных при кисте яичника сколько дней может длиться и будут ли обильные после нее выделения. Патологическое новообразование отражается на характере месячных, так за несколько дней до менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения.

Читайте также:  Что нужно сделать чтобы кончить

Киста яичника оказывает влияние не только на продолжительность менструального цикла, но и на характер выделений. Небольшая доброкачественная опухоль яичника не представляет опасности при своевременном обнаружении, кроме этого, она не изменяет характер месячных.

Месячные при кисте яичника большого размера у большинства женщин обильны. Продолжительность менструации при развитии патологии в среднем составляет 7 дней, в первые дни характерны интенсивные боли и дискомфорт в нижней части живота. Увеличение количества выделений связано с многочисленными повреждениями капилляров при отделении внешнего слоя тканей опухоли.

Однако при данном заболевании возможны также скудные менструальные выделения. Мажущие выделения, которые могут происходить в течение всего цикла, могут ошибочно приниматься женщиной за начало менструации.

Задержка месячных и изменение количества менструальных выделений являются признаками различных нарушений, кроме этого отсутствие месячных может указывать на беременность женщины. Установить причины данных изменений может только квалифицированный специалист. При обращении в Юсуповскую больницу женщина может получить бесплатную консультацию врача-онколога и пройти обследование в современном диагностическом центре.

Может ли киста яичника выйти с месячными

Киста яичника требует комплексного лечения, продолжительность которого может достигать 10 месяцев. После обследования женщины лечащим врачом назначаются мероприятия в зависимости от типа опухоли и ее развития. Отличительной особенностью функциональных кист является способность к самоустранению при правильно подобранной терапии. Так, гормональные препараты блокируют работу яичников. В результате чего развитие опухоли прекращается.

Некоторые женщины обращаются к специалистам клиники онкологии с вопросом о том, как выходит киста яичника во время месячных. Данный процесс может начаться после третьей менструации. Присутствие плотных кровяных сгустков в нормальных ежедневных выделениях указывает на процесс разрушения опухоли. При оперативном удалении опухоли методом лапароскопии из капсулы удаляется жидкость. Естественным путем может выходить оболочка опухоли.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы при лечении кисты яичников у женщин объясняют пациенткам, для достижения каких результатов используются определенные методы терапии, и какие будут происходить в процессе лечения преобразования.

Диагностика и лечение кисты яичника в Москве

Многопрофильная Юсуповская больницы расположена на месте лечебницы, открытой в первой половине XIX века при участии князя Бориса Николаевича Юсупова. Специалисты современного медицинского учреждения продолжают традиции уважительного отношения к пациентам и оказания медицинской помощи высокого качества. В структуру Юсуповской больницы входит несколько клиник, к числу которых относится клиника онкологии, где женщины могут пройти обследование и начать лечение при кисте яичника и других новообразованиях.

Болевые ощущения, ухудшение самочувствия, задержка при кисте правого яичника являются наиболее частыми причинами обращения к специалистам Юсуповской больницы. Женщины, узнающие о развитии в яичнике опухоли, испытывают страх и волнение, так как не владеют достаточной информацией о развитии опухоли и методах ее лечения.

Установить развитие новообразования яичника и его характер позволят комплексная диагностика, проводимая с использованием высокоточного европейского оборудования. При подтверждении диагноза специалист составляет для женщины индивидуальную программу терапии. Мероприятия, проводимые специалистами, направлены на то, чтобы устранить нарушения гормонального фона, улучшить общее состояние женщины, нормализовать месячные при кисте яичника и устранить опухоль.

В Юсуповской больнице действует предварительная запись на прием к специалистам по телефону.

Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Кисты яичников представляют собой опухолевидные образования, полость которых заполнена различными тканями, в том числе кровью, слизью и жидкостью.

Киста яичника 3.png

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

1. Фолликулярная (функциональная) киста яичника

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы:

  • нарушение цикличности регул,
  • длительные болезненные регулы с обильными выделениями,
  • кровянистые выделения между менструациями и после полового акта.
  • беспокоят боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких движений (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса,
  • часто пациентки жалуются на ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.

2. Киста желтого тела

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках.

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела:

  • воспаление в придатках,
  • неполноценное питание или голодание,
  • физические нагрузки и длительные стрессы,
  • искусственное прерывание беременности,
  • гормональная контрацепция,
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Симптоматика при этой кисте слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

3. Параовариальная киста яичника

Образуется она из рудиментарного образования – параовария (яичникового придатка), между листками широкой маточной связки, яичником и трубой. Располагается обычно сбоку или над маткой. Анатомически — это однокамерное образование тугоэластической консистенции с полостью, в которой содержится прозрачная жидкость, содержащая много белка и небольшое количество муцина. Содержимое это постепенно накапливается, формируя тонкостенный «мешок» с гладкими стенками. Форма кисты овальная или круглая, размер её бывает от маленького до большого, в редких случаях достигая размеров головы новорожденного. Развитие такой кисты приходится обычно на 3-4 декады жизни женщины (период зрелости). Встречается параовариальная киста в 8-16% случаев всех выявленных кист.

Чаще развитие её бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см. При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

4. Муцинозная киста яичника

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь. Основные признаки, отличающие её от других видов кист — это быстрый темп роста и гигантские размеры (до 30см). Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса.
Характерные симптомы кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

5. Дермоидная киста яичника

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев всех кист яичников. Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.). Величина диаметра кисты может быть больше 15 см.
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания.
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.

6. Эндометриоидная киста

Является одной из форм генитального эндометриоза. Относят её к псевдокистам, так как стенка её не имеет секретирующего эпителия, как у истинных кист, а формируется из эндометрия. Эндометрий – это ткань, которая в норме выстилает только полость матки, а при эндометриозе происходит занос клеток эндометрия в другие органы, в том числе яичники. Считается, что это происходит при различных хирургических вмешательствах на матке. Но некоторые специалисты выдвигают ещё один возможный способ заноса клеток эндометрия в яичники и брюшную полость: с помощью ретроградного тока менструальной крови по маточным трубам, чему способствуют значительная физическая нагрузка, половые акты во время менструаций, значительная ширина маточных труб, плохой отток менструальной крови при узком канале шейки матки. Клетки эндометрия, попавшие в брюшную полость, в трубы и яичники, имплантируются в эти ткани. Они не являются атипическими, но являются гормонозависимыми и поэтому имеют способность разрастаться при определенных условиях и, к тому же, циклически во время регул проявляют менструальноподобную реакцию, т.е. кровоточат. В результате образуется эндометриоидный островок, внутри которого накапливается темная жидкость — кровь, не нашедшая выхода. Образуется киста. Благодаря цвету своего содержимого, эти кисты называются ещё «шоколадными».Диаметр образования может варьироваться от 1 до 10 см.

Читайте также:  Инструкция по применению ВИАГРА VIAGRA

Способствуют эндометриозу вообще, и развитию «шоколадных» кист в том числе, следующие факторы:

  • нарушения в иммунной системе,
  • гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов — щитовидной железы и коры надпочечников),
  • операции (в том числе аборты) и травмы живота,
  • перенесенные стрессы,
  • воспалительные заболевания женской половой сферы,
  • другие соматические заболевания и нарушения обмена.

В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в пояснично-крестцовой области. Нарушается менструальный цикл: сами месячные удлиняются и становятся более обильными, появляются мажущие межменструальные выделения. Женщина может страдать бесплодием.

Большие кисты, сдавливая окружающие органы малого таза, могут способствовать нарушению мочеиспускания, запорам, вздутию живота. При длительном существовании «шоколадные» кисты могут осложняться разрывом, нагноением и формированием спаечного процесса.

7. Поликистоз яичников.

При этом синдроме в яичниках появляется не одно, а множество полостей небольших размеров.
Главная причина возникновения данного заболевания — инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники. Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей.

Поликистоз яичников 2.jpg

Факторы риска образования поликистоза:

  • Раннее или же позднее половое созревание.
  • Позднее или раннее наступление климакса.
  • Различные сбои менструального цикла.
  • Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие.
  • Воспалительные процессы органов малого таза.
  • Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов.
  • Нерегулярные половые акты.
  • Избыточная или недостаточная масса тела.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительные стрессы.
  • Сильная физическая нагрузка.

Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный.

  • Первичный поликистоз.

Он обычно возникает в период полового созревания. Нарушенный баланс гормонов у девочек-подростков приводит к позднему наступлению менструаций или они могут вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников).

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина.

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям: оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы гиперандрогении имеют различную степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с поликистозом способствует пролиферативным процессам в миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация кисты яичника.
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования.
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли:

1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

2.При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое в дальнейшем может давить на окружающие органы.

3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль.

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения.
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии опухоли.

Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы

  1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость.
  2. 2. Появление дискомфорта внизу живота.
  3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков.
  4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.
  5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностика кисты яичника

  1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина).
  2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника и определить ее место локализации.
  3. 3. Диагностическая лапароскопия. В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования). Гистологическое исследование способствует установке окончательного диагноза.
  4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Методы лечения кисты яичника

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров).
При обнаружении кисты яичника, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что большинство образований в яичниках на протяжении нескольких менструальных циклов способны подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится противовоспалительная и гормональная терапия.

Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой и аскорбиновой кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии не наблюдают положительный эффект, или происходит увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение.

Операция по удалению кисты яичника

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

  • Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
  • Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
  • Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
  • Злокачественный процесс.
  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
  • сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • внутренние кровотечения;
  • запущенные стадии ожирения;
  • поражение легких;
  • проблемы с постоянным вздутием кишечника;
  • свищи.

Методы проведения операции по удалению кист яичника

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут до часа.
Данная операция проводится с использованием специального прибора — лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе.

Виды лапароскопических операций:

  • Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
  • Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
  • Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
  • Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Послеоперационный период

Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно, чтобы в послеоперационный период было достаточно движений. Это является профилактикой послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния пациентки.

Обычно трудоспособность восстанавливается на 10-14-й день после операции. Полное восстановление организма в домашнем режиме происходит в течение 1 месяца, затем женщина может вернуться к полноценной трудовой деятельности. Лапаротомия — это полостная операция.

Доступ к яичникам осуществляется через разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится не менее 2-х недель.

Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Оперативное лечение заболеваний яичников — это серьезное вмешательство для женского организма. Поэтому динамическое наблюдение врача-гинеколога и проведение планового ультразвукового исследования через 1, 3, 6 месяцев , а затем 1 раз в полгода необходимы. Если женщина оперирована в детородном периоде, то обычно применяется гормональная терапия с целью восстановления функции яичников.

После хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.