Внутричерепное давление

Практически каждый когда-нибудь ощущал легкое головокружение, головную боль, временную нечеткость зрения. Эти симптомы быстро исчезали, и мало кто считал их проявлениями повышения внутричерепного давления. Превышение нормы ВЧД может свидетельствовать о нарушении структуры или функционирования тканей головного мозга из-за опухоли, гематомы, кровоизлияния, гидроцефалии.

Интенсивность давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга определяется, как внутричерепное давление. Его норма – 100-151 мм водного столба или 10-17 мм рт.ст.

[Видео] Доктор Петрик М. В. — первые признаки и лечение внутричерепного давления:

Причины повышенного внутричерепного давления

внутричерепного давления

Заболевания и состояния, провоцирующие повышение ВЧД:

Отек или воспаление тканей головного мозга, ведущие к увеличению его объема;

Гидроцефалия — образование большого количества цереброспинальной жидкости;

Опухоль, гематома, инородное тело в тканях головного мозга;

Расширение сосудов мозга, увеличение объема циркулирующей в них крови, как следствие отравления или интоксикации.

Заболевания, в клиническую картину которых входит превышение уровня внутричерепного давления:

Воспаление оболочек мозга, сопровождающее нейроинфекции;

Нарушение мозгового кровообращения в результате инсульта;

Интоксикации ядовитыми газами, метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов;

Опухоль мозгового вещества, оболочек головного мозга, гематомы;

Синдром денди-уокера, арнольда-киари;

Внутричерепная гипертензия доброкачественного характера.

Если внутричерепное давление диагностировано у детей до года, в 9 случаев из 10 его причиной является родовая травма.

Симптомы, указывающие на внутричерепное давление

Симптомы внутричерепного давления

Клиническая картина ВЧД отличается многообразием симптомов, различающихся у взрослых и детей.

Характерные признаки повышенного внутричерепного давления:

Давящая и распирающая головная боль высокой интенсивности, возникающая после ночного сна, место ее локализации – лоб, виски, затылок;

Нарушения когнитивных функций (внимания, памяти, мышления);

Нарушение остроты зрения, ведущее к слепоте.

В отличие от детей, у большинства взрослых пациентов симптомы повышенного ВЧД развиваются постепенно. Основной признак – головная боль.

Время появления – после ночного сна, связано с повышением давления после длительного нахождения в горизонтальном положении;

Характер – давящая, пульсирующая, распирающая;

Что провоцирует появление боли – кашель, чихание, приложение минимальных физических усилий, длительное пребывание в горизонтальном положении;

Сопутствующие проявления – головокружение, тошнота и рвота;

Характерная особенность – боль невозможно снять обезболивающими препаратами.

Проявления синдрома вегетативной дисфункции, сопровождающего повышение давления:

Колебания ад, частоты пульса;

Гиперсаливация (повышенное слюноотделение);

Влажность ладоней и подошв ног;

Чувство страха, тревоги;

Апатия и сонливость.

Реже больной испытывает сочетание повышенного ВЧД с симптомами инсульта, повышающего риск летального исхода:

Потеря сознания, развитие комы;

Шаткая походка, головокружение;

Снижение силы рук и ног;

Недержание мочи и кала;

Нарушение функционирования дыхательной и сердечнососудистой системы.

Что делать, если вы нашли у себя признаки повышенного внутричерепного давления?

Алгоритм действий больного, страдающего от ВЧД:

Привести свое внутреннее состояние в норму, помня, что на современном уровне развития медицины можно даже при повышенном внутричерепном давлении сохранить привычное качество жизни.

Получить консультацию невролога, пройти необходимые диагностические мероприятия (МРТ, УЗИ головного мозга, рентгеновское исследование, консультация офтальмолога).

Соблюдение выбранной врачом схемы лечения (диета, прием препаратов). Если требуется оперативное лечение, нужно на него решиться во избежание летального исхода.

Как определить внутричерепное давления у ребенка?

Как определить внутричерепное

Превышение нормы ВЧД у новорожденных провоцирует серьезные осложнения состояния здоровья ребенка. Своевременно диагностированные симптомы заболевания помогут выбрать верную тактику лечения.

Симптомы, указывающие на повышение внутричерепного давления у детей:

Пульсация родничков, их выбухание над поверхностью черепа;

Расхождение костей черепа ребенка;

Нарушение поведения – капризы, беспокойное поведение или заторможенность и сонливость;

Фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения состояния, частые срыгивания;

Нарушение зрения, косоглазие, ограниченный диапазон движений глазных яблок;

Увеличение объема черепа;

Нарушения сознания, вплоть до его полной потери, развитие комы;

Нарушение движений конечностей.

Клиническая картина внутричерепного давления развивается по двум вариантам:

Постепенное развитие заболевания;

Внезапное появление симптомов ВЧД, нарушение сознания, развитие комы.

Во втором случае исключительно велика вероятность летального исхода, она превышает 90%.

Диагностика внутричерепного давления

Диагностика внутричерепного давления

Измерение уровня ВЧД осуществляется несколькими способами:

Исследование функционирования головного мозга при помощи КТ или МРТ;

Введение катетера, присоединенного к манометру, в ткани спинного или головного мозга;

УЗИ головного мозга, у детей до 1 года – нейросонография (УЗИ через теменной родничок);

Исследование глазного дна с диагностированием отека диска зрительного нерва.

Выбор метода измерения внутричерепного давления зависит от возраста пациента и особенностей заболевания. Диагностирование ВЧД у детей до года проводят с помощью эхоэнцефалографии и нейросонографии. Больным с симптомами острого мозгового кровообращения назначают МРТ, исследование состояния глазного дна врачом-офтальмологом.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия

Отсутствие медицинской помощи при внезапном повышении внутричерепного давления может угрожать жизни больного, стать причиной смерти.

Другие осложнения, возникающие при высоком внутричерепном давлении:

Возникновение эпилептического синдрома;

Снижение зрения до полной слепоты;

Нарушения психики, интеллекта, когнитивных функций;

Нарушение дыхания, расстройство сознания из-за ущемления мозжечка;

Лечение внутричерепного давления

После проведения диагностического обследования и уточнения причины заболевания врач назначает схему лечения.

Первый этап – устранение причины повышения внутричерепного давления

Удаление опухоли, аневризмы, гематомы в экстренном порядке;

Создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости при гидроцефалии – операция шунтирования.

Второй этап – консервативное лечение с применением лекарственных препаратов.

Основные фармацевтические группы, применяемые для коррекции ВЧД:

Осмотические диуретики, нормализующие объем ликвора;

Третий этап – манипуляции по медицинским показаниям для снижения объема цереброспинальной жидкости:

Четвертый этап – диетотерапия для ограничения жидкости и соли в организме.

Пятый этап – дополнительные методы для компенсации повышенного ВЧД:

Вполне возможно, что некорректно проведенное лечение приведет к чрезмерному снижению внутричерепного давления. Симптомы:

Головная боль, усиливающая при движениях головы;

Лечение повышенного внутричерепного давления всегда проводится в комплексе.

Что можно сделать дома?

Дома вы можете сделать массаж особых точек на голове, которые облегчат головную боль, связанную с внутричерепным давлением. Помните, что массаж не является лечением, это всего лишь дополнительная мера к основному лечению, назначенное врачом.

Чтобы методика дала желаемые результаты, делать массаж нужно правильно:

Пальцы следует сцепить замком и поместить их ниже затылка, таким образом, чтобы ладони лежали на голове.

При этом большие пальцы рук должны упираться в то место, где затылок переходит в шею.

Следующим шагом является накатывание затылком на пальцы рук, для чего подбородок следует приподнимать немного вверх. При этом должно возникнуть ощущение, что пальцы рук проникают глубоко в мягкие ткани. Выполнить 3-4 раза.

Круговыми движениями следует выполнять массаж указанной области подушечками больших пальцев 5 раз в одну сторону и 5 раз в другую сторону.

Затем с помощью больших пальцев нужно найти те места на боковой поверхности шеи, которые затрудняют венозный отток от головного мозга. Они будут слегка болезненными. Их аккуратно продавливают круговыми движениями 3 раза, после чего пальцы опускают чуть ниже и вновь продавливают 3 раза. Таким образом нужно промассировать всю боковую поверхность шеи до ее основания.

Следующий шаг – оттягивание кожи задней поверхности шеи. Ее собирают пальцами и слегка приподнимают вверх. С особой тщательностью следует проработать область, располагающуюся под затылком.

Также можно потянуть вверх волосы, делая это поступательными движениями, держа за нижнюю часть окантовки. Волосы оттягивают и фиксируют на 2-3 секунды, после чего отпускают.

Делая вдох, плечи приподнимают к ушам, опускают на выдохе. Повторяют 2-3 раза.

Голову опускают вниз, чтобы подбородок касался груди, спина должна быть прямой. Затем запрокидывают голову назад. Повторяют три раза.

Затем при наклоне головы вперед, тянутся к ней плечами, а при отведении головы назад, сводят друг с другом лопатки. Повторяют 2-3 раза.

Регулярное выполнение такого массажа позволяет нормализовать венозный отток и снизить внутричерепное давление.

[Видео] Кинезиология — мини массаж для снижения внутричерепного давления:

Факты и мифы о повышенном внутричерепном давлении

Миф первый – повышенное внутричерепное давление с возрастом компенсируется без лечения. Это не верно, так как постоянное длительное давление ликвора на структуры головного мозга приводит к развитию тяжелых осложнений.

Миф второй – внутричерепную гипертензию, симптомом которой является повышение ВЧД, вылечить невозможно. Большой выбор препаратов и хирургических метолов лечения приводит к окончательному устранению причины, вызвавшей повышение внутричерепного давления.

Миф третий – склонность к повышению ВЧД передается по наследству. Ни одно исследование не подтверждает генетическую связь между этими факторами.

Миф четвертый – дети, страдающие от повышенного внутричерепного давления, обязательно умственно неполноценны, имеют низкий уровень IQ. Это нелепое заблуждение.

Миф пятый – для нормализации уровня внутричерепного давления достаточно принимать нужные лекарства. Неверно, так как в отдельных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Гидроцефалия – основная причина повышения внутричерепного давления у детей раннего возраста;

Частота возникновения идиопатической внутричерепной гипертензии – 1-2 случая на 10 тысяч человек.

Проблемами внутричерепной гипертензии в мире занимается несколько десятков крупных медицинских ассоциаций.

Детский невролог во время амбулаторного приема констатирует повышение ВЧД у каждого десятого пациента;

Около 100 млн человек в мире страдает от повышенного внутричерепного давления.

На нормализацию ВЧД не оказывают никакого влияния ни гомеопатические, ни растительные препараты.

Больные с компенсированным внутричерепным давлением должны не менее одного раза в 2 года проходить обследование у лечащего врача для профилактики рецидивов.

Несмотря на то, что проблеме повышенного внутричерепного давления не менее 200 лет, этот вопрос до сих пор до конца не изучен, ученые ведут исследования.

Читайте также:  Влияние коронавируса на мозг и нервную систему человека

Соков Андрей Владимирович

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

У одной моей знакомой очень часто болела голова. При том никакие препараты. которые обычно используются для устранения болей подобного рода ей не помогали. Через какое-то время терпеть их стало просто невыносимо и она обратилась к неврологу. Выяснилось, что у нее опухоль мозга, которая и вызывала повышение внутричерепного давления, что и провоцировало боль.

Ирина, вообще нормальное давление считается 120 на 80. У вас верхнее повышенное.
А обращаться нужно к врачу-неврологу.

Здравствуйте в последнее время стала болеть голова,как будто сжимают голову сильно руками.позавчера очень сильно стало болеть левая часть головы.К сожалению в школьном возрасте мать часто била по голове разными предметами например во втором классе сильно ударилась алюминиевой кружкой по голове,так что рассеклась в кровь кожа на голове,шрам около 1см.Позже она часто била по голове большой скалкой.один раз избила по голове так,что моя голова была ужасно большого размера от побоев,я лежала пластом около месяца дома.я боюсь что это причина моих головных болей.скажите к какому специалисту нужно обратиться?

Дина, вам нужно к неврологу обратиться с такими головными болями.
От таких побоев, головная боль — это самое безобидное, все может быть гораздо хуже, сожалею, что у вас было такое детство.

У моей дочери периодически болит сильно голова, то левое полушарие, то правое. Сегодня она отказалась вообще делать уроки и ушла спать, сказала, что в школу не пойдет тоже. Когда делали ей ЭЭГ, то оказалось, что у нее повышенное внутричерепное давление. При внутриутробном развитии, у нее была гипоксия, когда родилась тоже гипоксия. это наверное прошло не бесследно.
Скажите пожалуйста, что нам теперь делать, к невропатологу идти или к неврологу? Сделать ли нам МРТ?

Мадина, невролог и невропатолог — это один и тот же врач, просто до 1980 года такого врача называли невропатологом, а теперь неврологом. Поэтому вам нужно к врачу-неврологу. МРТ вам назначит врач, если это потребуется.

Здравствуйте, я не знаю к кому уже обратиться, у меня страшно болит голова уже много лет, а сейчас просто невыносимо.
К кому только не обращалась, никто не может понять. Потому что все анализы нормальные и мрт тоже . Все хорошо, а я мучаюсь ужасными болями, в основном ночами. Не могу спать, даже снотворное не помогает. К кому обратиться?

У моей золовки сильно болит голова. У неё внутричерепное давление и гипертония. Обращались к неврологу, какое-то время не болит потом опять начинается, внутри как будто щипит и боль отдает в сердце. Что нам делать?

Наргиза, при гипертонии лечение назначают на всю жизнь, иногда препараты по необходимости меняют. Но принимать их необходимо, каждый день. Лечением гипертонии, занимается врач терапевт. Для того, чтобы выяснить, по какой причине болит голова, надо сделать МРТ головы и сосудов шейного отдела позвоночника.

У меня с самого детства болит голова, у меня оказалась гипертензия. До 5 лет я жила в большом, шумном, загрязненном городе, там погода была жаркой, и зимой и летом, хоть мне было 5 лет, я помню эти боли. Потом переехала в холодный город, стало легче, голова реже стала болеть. Сейчас мне 15 лет, и в моём городе сейчас тепло, можно сказать даже жарко. Когда на улице жарко у меня начинается невыносимая головная боль. Погода тоже влияет на гипертензию?

Мика, гипертензия это повышение артериального давления. У вас скорее всего повышенное внутричерепное давление, отсюда и головные боли и невозможность выносить жару. Вы обратитесь к неврологу пройдите необходимое обследование, вам назначат лечение облегчающее приступы головной боли.

У меня больше месяца постоянно и очень сильно пульсирует в голове. Особенно это ощутимо при принятии горизонтального положения. При этом сердечный пульс и давление в норме. Падает слух и зрение. Постоянно закладывает уши как в самолете. При встряхивании головы слышится какой то звон. Ни семейный врач, ни ЛОР ничего не объясняют и не направляют к неврологу. Из за этого стука или шума в голове я не могу уснуть без сильных снотворных средств. Подскажите что мне делать, я в отчаянии. Заранее благодарю за помощь и совет.

Галина, сами без направления обратитесь к неврологу. Скорее всего эта проблема касается, именно этого специалиста.

Здравствуйте Галина, а также остальные. Из всей информации которую я знаю и заметила, это проблема больше всего может быть от позвоночника и зажатия мышц и вен. Другая причина, поздно ложимся спать, главные часы для сна это от 9 часов до 1-2 часов ночи, а мы их часто не высыпаем.

Лечение:
— Сухофрукты, инжир, абрикосы, изюм, сливы, орехи, кунжут, лимон, это всё по 200 грамм.
— Сок из крапивы и одуванчика, 2 раза в день (через блендер с водой).
— Чай успокаивающий сбор где есть пустырник.
— Каждое утро пить 2 стакана воды.
— Свеклу есть с едой
— Смородину утром с тёплой водой 1 стакан.
— Прополис — самый сильный и лучший антибиотик. Укрепляет иммунитет, по 20 капель утром и в обед, до еды 30 минут.
Будьте здоровы.

Здравствуйте! Вчера в обед заснул, после того как проснулся через примерно час начало стрелять в макушке! на следующий день болела голова с прострелами в макушке(на много реже). А боль как будто с шеи идет, при кашле боль усиливается. С левой стороны под ухом увеличился лимфоузел! Что это может быть помогите пожалуйста?

Здравствуйте у меня два года тому назад начались головные боли переходящие в купирующую боль в давящую боль рассеянное сознание утомляемость. Обращался к неврологу делал мрт головы мрт сосудов головы, но ничего так и не помогало мне к кому обратиться? Очень плохой сон.

Александр, вам надо обратиться к неврологу, искать действительно специалиста который вам поможет. В таком случае, когда головная боль есть, а нарушений видимых нет назначают антидепрессанты.

У меня бывает так, вдруг ни с того, ни с чего.что то внутри головы сжалось, появился какой то испуг и стало подташнивать. Ложусь, появляются точки, то белые, то чёрные. Это когда, лежу и глаза,то в верх,то в сторону делаю. Когда поднимаю в верх глаза, лоб тяжёлый. Это состояние не сразу проходит. Лежу около часу. Выпью андипал . Хотела бы узнать, что было со мной. Редко, но такое уже бывало со мной

Очень сильно болит голова, начинается рвота, ещё и спина начинает болеть, сердца тоже болит при этом, давление 131 на 83 ..я проходила МРТ мне сказали, что внутричерепное давление ну я это уже проходила два года назад.

Гульяз, у вас может мигрень, для внутричерепного давления, должны быть причины, гидроцефалия или опухоль которая создаёт дополнительное давление в черепной коробке. Внутричерепное давление диагностируют по другому, но не по результату МРТ. Вы обратитесь к другому неврологу, вам назначать препараты от мигрени.

Постоянные головные боли делали мрт гемангиома 07 мм, но врач сказал от неё не может болеть. Три раза лопнул сосуд на правом глазу и ещё ишемированные зоны головного мозга вроде как возрастные. Мне 65 лет назначили глицин.

Здравствуйте! У меня шум в ушах, почти все время, боли в пояснице, слабость, ухудшение памяти, сонливость, давление на глаза, а самое главное как будто жидкость от шей к верхней части головы подымается и выходит через макушку, в этот момент нужно максимально расслабится. Больно и неприятные ощущения. Подскажите , что делать? Заранее благодарен.

Ермек вам надо обратиться к врачу терапевту, пройти первичное обследование, взять направление к врачу неврологу. Врач невролог проведёт своё обследование, по результату вам будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Случай успешного лечения повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии без операции. Клиническое наблюдение в течение полутора лет.

Чалков Валерий Григорьевич, нейрохирург - Тула

В нейрохирургическое отделение Тульской областной клинической больницы госпитализирован пациент 1963 года рождения.

Жалобы

Пациент жаловался на выраженную распирающую головную боль с тошнотой и рвотой. В последнее время отметил, что ухудшилось зрение.

Со слов пациента, боль усиливалась при изменении погоды, незначительных умственных нагрузках и в положении лёжа.

Анамнез

В 15 лет ( 1978 год) пациенту удалили ангиоретикулёму (доброкачественную сосудистую опухоль) левого полушария мозжечка. До января 2013 года головные боли появлялись при перемене погоды и длительной работе за компьютером. Чтобы снять боль, мужчина принимал анальгетики, если они не давали эффекта, пил мочегонные средства (преимущественно Диакарб ).

В начале января 2013 года после перенесённого простудного заболевания головная боль усилилась, появилась тошнота, рвота, системное головокружение , шаткость при ходьбе, ухудшилось зрение. Пациент наблюдался у невролога, принимал анальгетики и Диакарб, но они помогали только на короткое время.

Читайте также:  Что такое пневматоз желудка Причины возникновения заболевание

По заключению МРТ от 14.05.2013, после операции в левом полушарии мозжечка появились кистозно-глиозные изменения (на месте повреждённых нейронов образовались рубцовая ткань), а также выраженная внутренняя асимметричная гидроцефалия (избыточное скопление спинномозговой жидкости в полости черепа).

Так как консервативное лечение оказалось неэффективным, пациента направили к нейрохирургу. 13.06.2013 мужчину госпитализировали в нейрохирургическое отделение для дообследования и решения вопроса о необходимости операции.

Пациент закончил школу, институт, работает инженером в НИИ. Из перенесённых заболеваний — простудные, возникают редко.

Обследование

  • Больной в сознании, разговаривает нормально, отвечает на вопросы.
  • При ходьбе нарушена координация движений.
  • Определяется горизонтальный мелкоразмашистый нистагм (колебания глазных яблок с малой амплитудой) с вращательными колебательными движениями.
  • Рефлексы оживлены, слева чуть выше.
  • В позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками) отмечается пошатывание.
  • При пальценосовой пробе — лёгкое дрожание пальца с обеих сторон.
  • Чувствительных нарушений не выявлено.
  • Артериальное давление 125/85 мм рт. ст., пульс колеблется от 60 до 70 ударов в минуту.

По заключению окулиста, у пациента были стушёваны границы дисков зрительных нервов на фоне их частичной старой атрофии .

  • ЭКГ — без патологии.
  • Общий и биохимический анализы крови — без отклонений от нормы.

Диагноз

  • Состояние после удаления ангиоретикулёмы левого полушария мозжечка, кистозно-глиозные изменения.
  • Окклюзионная гидроцефалия (скопление спинномозговой жидкости из-за блокировки ликворных путей), стадия декомпенсации.
  • Стойкая цефалгия (головная боль).
  • Вестибуло-атактический синдром.

МРТ от 14.05.2013 (за месяц до поступления в нейрохирургическое отделение)

МРТ от 14.05.2013

МРТ от 14.05.2013

МРТ от 16.10.2014 показывает сужение желудочковой системы на 2 мм

МРТ от 16.10.2014

МРТ от 16.10.2014

Лечение

Пациент поступил в отделение 13.06.2013. При поступлении ему один раз за весь период пребывания в стационаре внутривенно ввели мочегонный препарат Лазикс и назначили гомеопатические препараты в гранулах для ежедневного приёма: Апис, Апоцинум и Аргентум нитрикум. Операция была назначена на третий день пребывания в стационаре.

После начала лечения у пациента снизилась интенсивность головной боли, уменьшилось головокружение и тошнота, ходьба стала устойчивее. На фоне этих улучшений больной отказался от операции.

Пациента выписали из стационара 20.06.2013. После выписки наблюдение за больным не прекратилось. Схема приёма гомеопатических средств оставалась практически неизменной. Пациент отмечал, что состояние постепенно улучшается. Он продолжал работать на прежнем месте, с работой справлялся.

С 13.10.2014 по 21.10.2014 пациента повторно госпитализировали в нейрохирургическое отделение, чтобы проанализировать его состояние и провести контрольное обследование:

  • При осмотре отмечено, что координация при ходьбе практически не нарушена, нистагм уменьшился.
  • По заключению окулиста, диски зрительных нервов бледные, границы чёткие.
  • Проведена люмбальная пункция (поясничный прокол): внутричерепное давление (ВЧД) в пределах нормы — 170 мм вод. ст.
  • МРТ в динамике показывает постепенное сужение желудочковой системы на 2 мм. Для сравнения представлены снимки МРТ от 14.05.2013 и от 16.10.2014.

Заключение

Синдром внутричерепной гипертензии (повышенного ВЧД) является серьёзной клинической проблемой. Он возникает не только из-за внутричерепных образований (опухоли, кровоизлияния), но и при нарушении процессов образования и оттока ликвора (спинномозговой жидкости). Приведённое клиническое наблюдение описывает эту патологию.

Процесс образования спинномозговой жидкости относительно постоянный, поэтому его влияние на регуляцию ВЧД незначительно. В основном внутричерепное давление регулируется за счёт оттока спинномозговой жидкости пахионовыми грануляциями (ворсинчатыми образованиями на паутинной оболочке головного мозга).

Можно предположить, что у этого пациента регуляция ВЧД нарушилась после удаления ангиоретикулёмы левого полушария мозжечка. На фоне этого сформировалось состояние, когда головной мозг не мог поддерживать постоянство ВЧД.

В последующем пациент перенёс инфекцию, которая затронула грануляции паутинной оболочки. Из-за повреждения пахионовых грануляций нарушился отток спинномозговой жидкости, что привело к развитию гидроцефалии и повышению ВЧД. Комплексная терапия помогла нормализовать отток спинномозговой жидкости в кровеносную систему, и состояние пациента улучшилось.

Шум в голове при внутричерепном давлении

Диагноз повышенное внутричерепное давление мало информативен для пациента. Человек, не имеющий медицинского образования, часто принимает свою болезнь за артериальную гипертензию, хотя они не имеют между собой ничего общего, разве что некоторые симптомы у них схожие. При обеих патологиях может возникать головная боль, головокружение, нарушение зрение, шум в голове, тошнота и рвота. Появление этих симптомов – повод обратиться к неврологу, который проведет обследование и установит точную причину плохого самочувствия.

Шум в голове при внутричерепном давлении

Что такое внутричерепное давление?

Это давление внутри полости черепа. Мозг окружен ликвором – жидкостью, которая необходима для питания нервной ткани. Она постоянно вырабатывается и оттекает из черепной коробки. За счет этого процесса поддерживается оптимальное давление внутри черепа. В норме оно составляет 10-15 мм рт. ст.

Внутричерепное давление – это сила, с которой мозг давит на стенки черепа

Внутричерепное давление – это сила, с которой мозг давит на стенки черепа

О высоком внутричерепном давлении идет речь, когда показатели превышают отметку 25 мм рт. ст. Критическим является значение 35 мм рт. ст. и более. Пациенту ставят диагноз внутричерепная гипертензия или ликворно-гипертензионным синдром.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Патология никогда не возникает самостоятельно, появляется по ряду причин – как врожденных, так и приобретенных. Незначительные колебания в сторону увеличения показателей внутричерепного давления (ВЧД) возможны при наклонах головы, физических нагрузках, чихании. Но высокие показатели – следствие более тяжелых состояний:

  • черепно-мозговые травмы (ЧМТ), травмы спины с повреждением спинного мозга;
  • опухоли головного мозга, кисты, абсцессы;
  • гидроцефалия;
  • аневризма или тромбоз сосудов;
  • инфекционные заболевания: энцефалит, менингит;
  • отек головного мозга после перенесенного инсульта;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • прием сильнодействующих препаратов, которые могут нарушить выработку и циркуляцию ликвора: гормональные средства, антибиотики и другие;
  • интоксикация химическими веществами.

В группе риска гипертоники, люди с обменными нарушениями, ожирением, сосудистыми патологиями, пациенты, перенесшие инсульт, операцию на головном или спинном мозге.

Примечание! У пациентов с артериальной гипертензией не обязательно возникает внутричерепная. Порой высоким ВЧД страдают даже гипотоники.

Причины высокого ВЧД у взрослых и детей схожие. Но часто появлению внутричерепной гипертензии у ребенка способствуют врожденные аномалии развития (гидроцефалия или микроцефалия), родовые травмы, кислородное голодание, асфиксия. В группе риска недоношенные младенцы.

Давление внутри черепа повышается по двум причинам: ликвор производится в избытке или он хуже оттекает

Давление внутри черепа повышается по двум причинам: ликвор производится в избытке или он хуже оттекает

В зависимости от причины возникновения синдром может протекать в острой или хронической форме. К появлению первой приводят травмы, нейроинфекции. Хроническая форма развивается постепенно по мере роста новообразований головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

При повышении внутричерепного давления необходимо получить квалифицированную помощь невролога. Важно не только обнаружить основную причины и устранить ее, но также восстановить нарушенную ликвородинамику. Если не сделать этого, то симптомы болезни сохраняются даже после лечения воспаления, травмы голова или спины, удаления опухоли.

Может ли быть шум в голове при внутричерепном давлении?

Шум в голове и внутричерепное давление взаимосвязаны. При высоком ВЧД пациенту доставляет дискомфорт неприятное гудение, жужжание, шипение или звон. Интенсивность бывает разной, зависит от основной болезни.

Головная боль, шум в голове и ушах – основные симптомы высокого внутричерепного давления. В течение дня данные признаки могут самостоятельно исчезать, вновь возникать внезапно или развиваться постепенно, повторяться в течение продолжительного времени.

  • усиливаются в горизонтальном положении, поэтому наиболее выражена клиническая картина утром;
  • головная боль распирающая, давящая изнутри, не купируется обезболивающими препаратами;
  • болевые ощущения распространяются на всю черепную коробку, наиболее выражены в области лба, висков и затылка.

Совместно с шумом и болью в голове, пациент ощущает, как что-то давит на глаза, из-за чего ухудшается зрение, возникает затуманенность. Давление усиливается при движении глазными яблоками.

При ВЧД мозговые сосуды расширяются

При ВЧД мозговые сосуды расширяются, увеличивается приток крови к головному мозгу и снижается ее отток

Другие признаки заболевания:

  • тошнота и рвота (на пике головной боли);
  • головокружение;
  • метеочувствительность;
  • нарушение сна;
  • слабость, сонливость;
  • повышенная потливость;
  • скачки артериального давления;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти, внимания, интеллектуальных способностей.

При высоких показателях ВЧД повышается артериальное давление, угнетается дыхание и замедляется пульс, человек теряет сознание. В тяжелых случаях, когда повреждены жизненно важные структуры головного мозга, происходит острое нарушение мозгового кровообращения, вероятны судороги, кома и летальный исход.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Важно! Нарушение сознания возникает при повышении ВЧД до 30-40 мм рт. ст., кома – 40-50 мм рт. ст., смерть – 50 мм рт. ст. и выше.

Нельзя дожидаться настолько серьезных осложнений. При первых признаках ухудшения самочувствия нужно обращаться к врачу.

Постоянный шум в голове – часто встречающееся следствие хронического нарушения мозгового кровообращения, на фоне которого может развиться как артериальная, так и внутричерепная гипертензия. Оба состояния опасны для жизни, могут привести к инсульту. Их диагностикой и лечением должен заниматься опытный специалист.

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов ликворно-гипертензионного синдрома нужно обратиться к неврологу. Опытный специалист принимает в медицинском центре «СмартМед» по предварительной записи. Записаться на консультацию можно по телефону @. Доктор примет в удобное для пациента время.

Невролог из клиники «СмартМед» имеет многолетний опыт лечения шума в голове различного происхождения, в том числе и вызванного внутричерепной гипертензией. Чтобы установить причину плохого самочувствия, врач проведет визуальный осмотр.

Обследование начинается с изучения жалоб пациента, неврологического тестирования. Доктору важно знать историю болезней человека, условия возникновения, частоту и интенсивность шума в голове.

Повышенное ВЧП невозможно определить по внешним признакам

Повышенное ВЧП невозможно определить по внешним признакам

Обязательно врач назначает инструментальные методы исследования:

  • Спинальная или люмбальная пункция. Предназначена не только для исследования спинномозговой жидкости, но и для измерения внутричерепного давления. Процедура инвазивная, предполагает введение пункционной иглы в спинномозговой канал, а затем подключение манометра.
  • МРТ головы. Позволяет выявить причины и признаки внутричерепной гипертензии: отек головного мозга, тромбоз сосудов, увеличение или сужение мозговых желудочков, кисты, опухоли, гематомы, кровоизлияния. Исследование является самым информативным и безопасным. В медицинском центре «СмартМед» МРТ головы проводят на новом сверхточном томографе Siemens Symphony 1,5 Тесла, благодаря чему удается получить 3D картинку высокой точности. Обследование занимает не более 15 мин., специальной подготовки не требуется.
  • УЗИ головы. Применяется для детей первого года жизни. Исследование проводят через открытый родничок.
  • УЗИ сосудов, питающих головной мозг. Позволяет оценить состояние артерий, а также направление, скорость и интенсивность кровотока в них, выявить основные сосудистые нарушения, которые могут стать причиной высокого ВЧД и шума в голове.
  • Электроэнцефалография. Предназначена для изучения электрической активности головного мозга, позволяет выявить участки раздражения различных мозговых структур.
Читайте также:  Причины боли в копчике у женщин

Дополнительно невролог может назначить консультацию офтальмолога. Отек зрительного нерва, который удается обнаружить при осмотре глазного дна, является верным признаком повышенного ВЧД. По необходимости к обследованию привлекаются другие узкопрофильные специалисты: нейрохирург, онколог.

Важно! Достоверность обследования при внутричерепном давлении зависит от технических параметров диагностического оборудования и квалификации врача-диагноста.

Лечение шума в голове при внутричерепном давлении

Острое или хроническое высокое ВЧД требует своевременного лечения, которое преимущественно консервативное. Операция требуется только при выявлении хирургических патологий, например, кист, опухолей, гидроцефалии. Применяют шунтирование, эндоскопическую перфорацию, вентрикулярную или люмбальную пункцию для восстановления физиологического оттока ликвора и другие нейрохирургические вмешательства.

Операции на головном мозге могут быть плановые и экстренные

Операции на головном мозге могут быть плановые и экстренные

Лечение направлено на устранение основной причины, а также на восстановление выработки и циркуляции ликвора.

Консервативная терапия включает такие методы:

  • Медикаментозное лечение. Для нормализации ВЧД используют мочегонные средства, препараты калия, кортикостероиды, ноотропные препараты, нейропротекторы, лекарства, которые улучшают мозговое кровообращение. Дозы медикаментов и схему терапии подбирает врач. Самолечение недопустимо.
  • Физиотерапевтическое лечение. В обязательную программу физиотерапии входит массаж шейно-воротниковой зоны, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Дополнительно может применяться рефлексотерапия и мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура. Позволяет снять мышечный спазм, улучшить мозговое кровообращение, состояние сосудов, отток ликвора от головного мозга.

Помимо основного лечения, невролог дает пациенту клинические рекомендации, которые касаются образа жизни и питания. Важно ограничить потребление соли, жидкости, исключить из рациона жареную и жирную пищу, копчености, алкоголь, кофе, газированные напитки. Необходимо перейти на многоразовое дробное питание.

Как определить внутричерепное давление у взрослых. Симптомы

Внутричерепное давление у взрослых

Далеко не всегда человек может понять, что у него повышено внутричерепное давление. Это вызвано обилием симптомов, которые возникают и при других болезнях.

Головная боль

Взрослые люди часто страдают от головных болей, возникающих по разным причинам. Даже у здоровых людей может заболеть голова из-за переутомления при напряженной работе, пребывания в душном помещении, неудобной подушки для сна.

Головная боль при нарушении циркуляции ликвора носит своеобразный характер. Появляется чувство распирания, как будто изнутри что-то давит. Подобные ощущения проявляются сильнее всего в области лба и темени, появляется чувство давления на глаза изнутри. Из-за этого взгляд затуманивается, особенно при движении глазных яблок. Ощущение пелены перед глазами связано с тем, что отекает зрительный нерв.

Если приступ головной боли сопровождается тошнотой, это также может свидетельствовать о проблемах с внутричерепным давлением. При сильных болях тошнота приводит к рвоте, однако после опорожнения желудка самочувствие не улучшается. У некоторых пациентов болезнь провоцирует обмороки, расстройство сознания.

Характер головных болей меняется при изменении положения тела и зависит от времени суток. Сильнее всего голова болит вечером и ночью. В такое время активность снижается, человек отдыхает или готовится ко сну. В положении лежа или полулежа боли усиливаются. Это вызвано усиленной выработкой ликвора при ухудшении его оттока. По этой причине сдавливание усиливается.

Тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ

С тошнотой и рвотой без болезней ЖКТ сталкивались хоть раз практически все из-за съеденной некачественной пищи. Если с рационом все в порядке и при обследовании не обнаружено патологий пищеварительной системы, стоит заподозрить неврологические причины такого состояния. Как правило, тошнота сопровождается головной болью, переходит в рвоту.

Повышенная утомляемость

Любая патология в организме ослабляет его, поэтому человек быстро устает, теряет способность к продуктивной работе. Утомляемость — симптом всех без исключения заболеваний, поэтому стоит обратить внимание на остальные признаки.

Раздражительность

Эмоциональная лабильность нередко сопровождает неврологические заболевания. Из-за постоянного плохого самочувствия и ухудшения качества жизни человек становится менее уравновешенным. Некоторые пациенты отмечают у себя плаксивость, повышенную тревожность. Такое может происходить по разным причинам, но, если присутствует болевой синдром, затуманивание зрения, то раздражительность может являться еще одним признаком внутричерепной гипертензии.

Перепады АД, тахикардия, аритмия

Артериальное и внутричерепное давление — разные показатели, но они связаны между собой. Из-за сдавливания отдельных структур мозга и сосудов нарушается кровообращение. Это влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Человек жалуется на скачки давления, неравномерность пульса, потливость. Это связано с внутричерепной гипертензией и не является самостоятельным заболеванием. Ситуация может усугубляться при наличии у пациента болезней сердечно-сосудистой системы.

Снижение либидо

Люди с хронической внутричерепной гипертензией практически всегда чувствуют себя неважно. Утомляемость, раздражительность и другие симптомы заболевания не способствуют ярко выраженному желанию физической близости. Это касается пациентов любого пола. В то же время нельзя утверждать, что такое состояние бывает только при нарушении циркуляции ликвора. Причины могут заключаться в усталости, психологических проблемах, эндокринных изменениях.

Метеочувствительность

Если повышенная метеочувствительность не была свойственна раньше, но появилась внезапно, причиной может являться внутричерепная гипертензия. При изменении погоды у человека начинаются головные боли, может кружиться голова, нарушаться сон. У ряда пациентов метеочувствительность проявляет себя колебаниями артериального давления. Начинает болеть все тело или отдельные группы мышц, суставы.

Что делать, если появились вышеуказанные симптомы?

При признаках заболевания следует обратиться к неврологу. Для лечения патологического состояния требуется выяснить его точную причину. Именно поэтому врач назначает комплекс диагностических процедур:

Проверка глазного дна. Позволяет выявить отек глазного нерва — один из основных признаков внутричерепной гипертензии.

Эхоэнцефалография — процедура ультразвукового исследования тканей головного мозга. Такая диагностика поможет подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, кисты, кровоизлияния, других патологических изменений структуры тканей. Этот метод диагностики не требует подготовки, изменения распорядка дня или питания.

Рентгенография черепа. Назначается при подозрении на врожденные дефекты, перелом или смещение костей. Этот метод также выявляет возможные новообразования, которые вызывают компрессию.

КТ или МРТ головы. Самые точные и информативные методы диагностики. Позволяют досконально оценить состояние костей и мягких тканей, сосудов. Как правило, врач назначает такую диагностику после проведения эхоэнцефалографии, если она показала наличие патологического процесса.

УЗИ сосудов, питающих мозг. Необходимо для выявления возможных аномалий, извитостей, тромбозов.

Ангиография. Позволяет визуализировать крупные и мелкие сосуды, обнаружить участки пораженных артерий.

Целью вышеперечисленных процедур является определение причины недомогания. Исходя из результатов обследования специалист назначает дополнительную диагностику или принимает решение о проведении лечения.

Люмбальная пункция

Если аппаратная диагностика не помогла выявить причину болезни, невролог назначает поясничный прокол — люмбальную пункцию. Она представляет собой инвазивную процедуру, которую проводят для получения образца спинномозговой жидкости. Процедура может выполняться с диагностической и лечебной целью. При диагностике поясничный прокол помогает более точно определить степень повышения давления. С лечебной целью процедуру проводят при доброкачественной внутричерепной гипертензии для улучшения состояния пациента.

Лечение внутричерепного давления у взрослых

Для улучшения самочувствия пациента необходимо добиться нормализации интракраниального давления. В современной практике используют нехирургические и хирургические способы лечения. Хирургическое вмешательство требуется, если при диагностике выявлена опухоль либо кистозное изменение. У некоторых пациентов диагностируется врожденная аномалия строения мозга. Такие новообразования нужно удалять. Операция позволит устранить компрессию и тем самым приведет к нормализации давления.

В зависимости от тяжести состояния пациента процедура выполняется безотлагательно, либо пациенту определяют дату операции. Срочное хирургическое лечение проводится при тяжелом состоянии пациента, когда степень заболевания угрожает дислокации мозга. При дислокационном синдроме компрессия вызывает смещение мозговых структур относительно друг друга. Существует восемь разновидностей дислокации мозга, каждая из которых имеет свои характерные проявления.

При одном из них миндалины мозжечка проникают в foramen nagnum – большое овальное отверстие в затылочной части черепа, из-за нарастающей гипертензии пережимается мозговой ствол, на котором находятся жизненно важные нервные центры. Они отвечают за функции сердца и дыхательной системы. Когда эти участки повреждаются, болезнь протекает наиболее тяжело. У пациента нарушается дыхание, исчезает глоточный рефлекс, падает давление. Эти состояния напрямую угрожают жизни и требуют незамедлительной хирургической операции.

Лечение при помощи медпрепаратов

Далеко не всегда причиной внутричерепной гипертензии является новообразование внутри черепа. Существует доброкачественная форма заболевания, связанная с нарушением оттока ликвора. Для уменьшения интракраниального давления рекомендуются определенные группы лекарств:

таблетки для снижения выработки цереброспинальной жидкости (осмодиуретики);

диуретики, соединения калия;

противовирусные и противомикробные препараты, если причиной стало воспаление мозговых структур при нейроинфекции;

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.