Внутриматочные контрацептивы

ВМС (внутриматочное контрацептивное устройство, IUD / intrauterine device — англ.) представляет собой небольшое изделие различной формы, изготовленное из гибкого медицинского пластика. Внутриматочная спираль вводится в полость матки женщины для предотвращения наступления беременности. Это эффективный, долгосрочный метод контрацепции со своими плюсами и минусами и различными ценами в зависимости от производителя и металла в своем составе.

Общая информация

Как ВМС предотвращает беременность? В первую очередь — влияя на то, как движется сперма. Медная спиралька не позволяет сперме присоединиться к яйцеклетке. Гормональная — делает слизь шейки матки плотнее и гуще, препятствуя попаданию сперматозоидов в яйцеклетку. Гормональные ВМС также могут подавлять овуляцию. И если сперма не может достичь яйцеклетки, оплодотворение не может произойти и женщина не сможет забеременеть.

Кроме того, виды спирали с медью, серебром или золотом могут быть использованы в качестве экстренной контрацепции. Если она вводится внутрь полости матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта, это более 96,9% эффективно для предотвращения беременности.

Девушка держит в руке внутриматочную спираль

Плюсы внутриматочной спирали

  1. Защищает от беременности от 3 до 7 лет, в зависимости от вида.
  2. Установка может проводиться в любой день менструального цикла.
  3. Как только ВМС установлена, она работает сразу.
  4. Подходит для большинства женщин репродуктивного возраста.
  5. Не влияет на уровень женских гормонов.
  6. Нет побочных эффектов КОК, таких как прыщи, головные боли или болезненность молочных желез.
  7. Нет необходимости прерывать интимные отношения.
  8. Безопасно использовать спираль, если вы кормите грудью.
  9. Можно забеременеть, как только спираль удаляется.
  10. Введение внутриматочной спирали не зависит от приема других лекарств.
  11. Нет доказательств того, что ВМС влияет на ваш вес или увеличит риск развития рака шейки, матки или яичников.
  12. При правильной установке спираль эффективна на 99%.

Минусы внутриматочной спирали

  1. Месячные могут длиннее или болезненнее, хотя через несколько месяцев ситуация может улучшиться.
  2. Она не защищает от ИППП, поэтому в ряде случаев не следует забывать про презервативы.
  3. Заражение вензаболеваниями, когда у вас установлено ВМС, при отсутствии быстрого лечения может привести к эндометриту и/или аднекситу.
  4. Большинство женщин, которые решают удалить спираль, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя эти побочные эффекты встречаются нечасто.
  5. Для установки и удаления внутриматочного утройства требуется квалифицированный медицинский работник.

Как выглядит внутриматочная спираль, фото

Возможные осложнения

Тазовые инфекции.
Существует очень малая вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС. Гинекологи рекомендуют провериться на наличие любых инфекций до установки спирали.

Молочница и бак.вагиноз.
Есть некоторые свидетельства того, что если у вас установлен внутриматочный контрацептив, то есть более высокий шанс заболеть молочницей или бактериальным вагинозом, которые имеют тенденцию к частому рецидивированию. Если такие симптомы присутствуют, следует получить консультацию у врача и подумать о том, чтобы попробовать другой тип контрацепции.

Выпадение спирали или изгнание.
Это не распространенное осложнение, но внутриматочное средство может быть отвергнуто (изгнано) маткой или может смещено. Если этот побочный эффект происходит, обычно вскоре после установки. Врачи обычно дают советы женщинам, каким способом лучше проверить, что ВМС находится на месте.

Повреждение (перфорация) матки.
В редких случаях при установке внутриматочная спираль может сделать отверстие в матке. Это может быть болезненным, но часто нет никаких симптомов. Этот риск крайне низок. Но если вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться операция по удалению контрацептива.

Внематочная беременность.
Если контрацептивный эффект спирали не сработает по той или иной причине и вы забеременеете, также существует небольшой повышенный риск внематочной беременности.

Противопоказания к введению

Спираль внутриматочная, как способ предохранения, может не подойти женщине, если:

  • есть вероятность, что можете быть беременной;
  • обнаружена ИППП или воспаление органов малого таза;
  • есть проблемы с маткой или шейкой матки;
  • имеются межменструальные кровотечения или кровь после секса;
  • туберкулез внутренних половых органов;
  • наличие аллергии на определенные металлы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезнь Вильсона (для медь-содержащих ВМК).

Пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеющие искусственный сердечный клапан, многочисленных и разных половых партнеров должны проконсультироваться со своим врачом перед принятием решения о введении спирали.

Установка внутриматочной спирали

Как выглядит медная Т-образная спираль Процесс введения ВМС в матку Нормальное положение спирали в полости матки
Фото 1. Спираль внутри маточная Фото 2. Процесс введения спирали Фото 3. Результат — ВМС в матке

Цена поставить спираль

Введение внутриматочной спирали от беременности в клинике проводится квалифицированными гинекологами после предварительного обследования и исключения противопоказаний для применения данного вида контрацепции у конкретной женщины.

  1. Первичный прием врача — 2500 рублей,
  2. УЗИ органов малого таза — 3000 рублей,
  3. Мазок на микрофлору — 550 рублей,
  4. Другие анализы по показаниям (цены уточняются на приеме),
  5. Цена введения внутриматочной спирали — 5000 рублей,
  6. Постановка спирали с гормонами — 6000 рублей.

Цена внутриматочной спирали оплачивается отдельно, примерная стоимость на декабрь 2021 года такая:

  • ВМС с гормонами — около 20000 рублей,
  • золотосодержащая — около 15000 рублей,
  • «серебряная» — от 9500 рублей,
  • медная — от 5500 рублей.

Как снять спираль

Каким образом удалить ВМС при необходимости? Вы можете сделать это в любое время. Если срок её годности истекает, внутриматочную спираль необходимо заменить, если вы хотите продолжать предотвращать беременность. Следуйте датам окончания срока действия в инструкции вашего конкретного бренда IUD.

Удаление ВМС осуществляется только врачом гинекологом. Никогда не удаляйте его самостоятельно. Снимать спираль не больно, извлечение внутриматочного контрацептива из полости матки при правильной организации процесса — технически относительно простая манипуляция. В ходе манипуляции «усики» ВМС складываются и она выскальзывает из влагалища.

Однако, если ВМС не выходит легко, могут потребоваться специальные инструменты для его удаления. В редких случаях для извлечения спирали с оторванными «усиками» может потребоваться выскабливание полости матки.

После удаления спирали можно вернуться к нормальной жизни. Первое время на нижнем белье могут возникнуть пятна крови и беспокоить спазмы внизу живота. Ваша фертильность обычно восстанавливается уже в этом цикле, и беременность может наступить в ближайшее время. Хотя специалисты рекомендует дать «отдых» матке в течение ближайших 2-3 месяцев.

Сколько стоит снять спираль?

Стоимость услуг клиники по удалению ВМС — 3.500 рублей (простое) или 5.500 рублей (осложненное). Цены на удаление спирали приведены на момент написания материала и не включают услуги по первичному приему у врача, УЗИ малого таза — они оплачиваются отдельно (смотрите все цены на услуги гинеколога).

ВМС «Мирена»

Внутриматочная гормональная система «Мирена» в гинекологии считается высокоэффективным противозачаточным и, посредством влияния на эндометрий матки, регулирующим менструальный цикл средством. Если вы не хотите принимать ежедневные контрацептивные таблетки, эта ВМС является подходящей альтернативой. Результат при использовании спирали «Мирена» достигается рядом механизмов.

Краткий обзор темы

Спираль Мирена представляет собой небольшое устройство, которое помогает предотвратить беременность. Внешний вид внутриматочной терапевтической системы (см. фото) напоминает букву «Т», помещенную в специальную трубку-проводник, которая имеет белое ядро и имеет эластомерно-гормональное наполнение. Тело спирали снабжено петлей с одной стороны, а с другой — двумя плечами. К петле прикреплены нити, с помощью которых спираль удаляется из влагалища.Обученный врач гинеколог вводит это изделие в матку, после чего оно может оставаться там до шести лет.

Такие ВМС как и Мирена также помогают лечить «тяжелые» месячные. Мирена начинает работать сразу же, как оно было вставлено. Через несколько месяцев ваша менструация станет более короткой по длительности и менее болезненной.

Женщины, которые не являются сексуально активными, но имеют тяжелые или болезненные месячные и некоторые другие показания, могут выбрать Мирену в качестве альтернативы противозачаточным таблеткам.

Фото упаковки спирали Мирена

Отзывы врачей о «Мирене» едины — эта спираль один из лучших вариантов как для предотвращения незапланированной беременности, так и для коррекции отклонений в менструальном цикле и лечения некоторых патологий матки.

Плюсы Мирены

  1. Это эффективно — Мирена более, чем на 99% эффективна в предотвращении беременности.
  2. Идеально подходит для кормящих мам.
  3. Это удобно — вместо того, чтобы принимать противозачаточные таблетки каждый день, вам не нужно ни о чем беспокоиться — Мирена все сделает за Вас!
  4. Она помогает уменьшить боль и объем теряемой крови во время менструации.
  5. Гормональная спираль имеет меньше побочных эффектов, чем противозачаточные таблетки. Отзывы женщин, которые принимают оральные таблетки, укзывают на периодическое появление таких побочных эффектов, как увеличение веса и тошнота. Мирена не содержит эстрогенов (она доставляет в вашу матку только прогестин) и поэтому не имеет тех побочных эффектов, которые может вызвать таблетка.
  6. Это обратимо — если у вас есть установлена «Mirena» и вы задумалсь о зачатии ребенка, ваша спираль может быть удалена в любое время по вашему желанию.

IUD Mirena обеспечивает надежный контрацептивный эффект, который специалисты сравнивают с хирургической стерилизацией. При использовании препарата отмечается низкое содержание прогестагенов в кровотоке. Его явный плюса, помимо прочего, в отсутствии эффекта первичного прохождения через желудочно-кишечный тракт и через печень, что обуславливает лучшее, преимущественно прямое действие при минимальной гормональной нагрузке на организм.

Эксперты также отмечают определенное лечебное воздействие гормональной внутриматочнй спирали «МИРЕНА» при наличии у женщины идиопатической меноррагии, миомы матки, дисменореи, гиперплазии эндометрия, ПМС.

Минусы Мирены

  1. Перфорация во время введения;
  2. Низкий риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза;
  3. Возможная инфекция после введения;
  4. Небольшой риск смещения Mirena IUD во время использования;
  5. Межменструальные кровотечения или нерегулярные мажущие выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно, проходят они обычно самостоятельно через 6-12 месяцев после введения Мирены;
  6. Тянущая боль в нижней части живота и таз;
  7. Самопроизвольное изгнание в первый год ношения спирали.
Читайте также:  5 джинсов создающих фигуру богини

Противопоказания

  1. Вы беременны или не исключаете эту возможность;
  2. Есть недолеченные воспаления тазовых органов;
  3. Обнаружены инфекции половых путей;
  4. Есть необъяснимое влагалищное кровотечение;
  5. Подозрение рак шейки матки или матки;
  6. Есть заболевание печени или ее опухоль;
  7. Рак молочной железы;
  8. Патологии полости матки;
  9. Аллергия на компоненты Мирены, как то левоноргестрел, силикон, полиэтилен, диоксид кремния, сульфат бария или оксид железа.

Установка Мирены

Действующим веществом является левоноргестрел и этим обуславливаются показания к установке Мирены у женщин 30-40-50 лет. Этот гормон медленнее (по сравнению с прогестероном) метаболизируется в эндометрии, благодаря чему оказывает более выраженное влияние на внутреннюю оболочку матки. А именно — способствует замедлению роста слизистой, подавлению деления клеток миометрия и эндометрия. В результате применения Мирена месячные «исчезают». Причем это вызвано не угнетением функции яичников, а реакцией эндометрия на местное действие левоноргестрела. Положительные эффекты гормональной системы можно реализовать лишь в случае правильного введения Мирены!

Перед началом использования ВМС Мирена необходимо пройти предварительное обследование по стандартам, предусмотренными для подбора контрацептивов с содержанием гормональных компонентов.

ВМС Мирена установлена в полость мтаки

Согласно инструкции, Мирену устанавливают:

  • женщинам детородного возраста внутриматочную систему рекомендуется вводить в полость матки на 1-7 день менструального цикла;
  • после искусственного аборта в первом триместре беременности — сразу после следующей менструации;
  • после неосложненного самопроизвольного выкидыша — не ранее, чем через 6 недель;
  • при проведении заместительной терапии эстрогенами Мирена после 40-50 лет можно вводить в последние дни менструации или кровотечения «прорыва»;
  • у женщин с аменореей гормональная спираль ставится в любое время.

Показания к установке:

— контрацепция;
— идиопатическая меноррагия;
— гиперплазия эндометрия (лечение и предупреждение);
— эндометриоз и некоторые миомы.

Мирена при эндометриозе

Эндометриоз является патологическим состоянием, когда клетки внутреннего слоя матки, эндометрия, растут вне ее. Это гинекологическое заболевание присуще женщинам репродуктивного возраста и, помимо болезненных ощущений и нарушений функции соседних органов, может привести к бесплодию.

Внутриматочная спираль Мирена, по отзывам гинекологов, является эффективным средством для устранения эндометриоза у женщин после 40 лет по нескольким причинам:
• эффект препарата, подтвержденный клиническими исследованиями, проявляется подавлением роста патологических очагов, уменьшением их размеров и постепенным рассасыванием;
• меньше побочных эффектов, чем у других гормональных препаратов;
• облегчение болевого синдрома, по своей сути связанного с проблемой эндометриоза;
• нет необходимости ежедневного приема таблеток или постановки инъекций;
• постепенная нормализация менструального цикла;
• нет необходимости в специальной контрацепции.

Гиперплазия эндометрия и Мирена

Гиперплазия является патологическим состоянием и представляет собой избыточное разрастание и утолщение слизистой оболочки матки. Из ее признаков — обильные и длительные кровянистые выделения во время менструации или маточные кровотечения, не связанные с циклом, отсутствие овуляции и невозможность имплантации эмбриона в измененный эндометрий, что является следствием повышенного уровня эстрогенов в организме. Гинекологи-эндокринологи рекомендуют использовать внутриматочную систему Мирена при гиперпластических процессах из-за надежности ее фармакологического действия на эндометрий. Другой плюс — удобство ежедневной дозировки гормона, которая не требует со стороны женщины дополнительных медицинских знаний и является относительно недорогой по стоимости по сравнению с другими терапевтическими средствами.

Мирена в полости матки с лечебной целью

Мирена — оригинал или подделка

Пациентки, желающие купить и поставить эту спираль дёшево, часто задаются вопросом, как не нарваться на некачественный, контрафактный товар. Вроде хочется и цену поменьше, и установить дешевле, и чтобы ВМС была фирменная, от производителя.

Желание понятно, но к сожалению, невыполнимое. Конечно, если ставить задачу именно так — купить оригинальную Мирену и не отдать деньги за подделку. Изделие официальное и сертифицированное для применения в РФ имеет ряд особенностей, зная которые можно быть спокойным за своё приобретение. Так-таки же отличить оригинал мирены от подделки?

Настоящая гормональная спираль имеет признаки:

  1. Надписи на коробке на русском языке
  2. Инструкция по применению изделия на русском языке
  3. Герметичная упаковка с самим устройством с пояснениями на кириллице
  4. Указаны дата изготовления / сроки годности
  5. Цены на Мирену в аптеке от 16.000 рублей, редко — чуть дешевле.
  6. Если найденная вами стоимость спирали Мирена ниже этих цифр, например, предлагается к продаже за 8.000 — 10.000 рублей, можно быть уверенным, что данный товар не является официальным и сертифицированным, т.е. предусмотренным для реализации на территории Российской Федерации, и продается нелегально. Как поступить в данном случае — соблазниться низкими ценами и рискнуть, либо сделать выбор в пользу надежности и качества — решать только Вам! В нашей клинике Вы поставите сертифицированное изделие от официального поставщика.

Фото, как должна выглядеть настоящая, оригинальная Мирена, для применения на территории Российской Федерации (картинка слева или, на моб. устройствах — сверху). Отличия и разница со второй видна невооруженным глазом.

Фото настоящей спирали Мирена

Образец поддельной турецкой мирены

После Мирены

Общие побочные эффекты после установки «Mirena» (в ближайщие часы) включают в себя:

  • Бледная кожа
  • Кровотечение
  • Потоотделение
  • Спазмы
  • Быстрое сердцебиение
  • Головокружение и обмороки

Если вы испытываете более серьезные побочные реакции или симптомы, которые длятся дольше 30 минут, вам следует немедленно обратиться к вашему врачу или любому медицинскому работнику.

Отдаленные (через месяцы после введения) осложнения от «Mirena» могут быть такие:

  • Угревая сыпь
  • Потеря волос
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Вспучивание
  • Нежелательный рост волос
  • Снижение полового влечения
  • Болезненность молочных желез
  • Спазмы или боль во время менструации
  • Нервозность

Основными недостатками, на которые жалуются некоторые женщины после введения спирали «Мирена» в своих отзывах, является тошнота, головокружение, гормональные изменения, спазмы внизу живота и некоторые другие легкие побочные эффекты. Как правило, в течение первых 3-4 месяцев эти симптомы практически исчезают. Минусы Мирены в случае их ненавязчивости и непродолжительности не могут служить показанием к извлечению устройства.

Побочные эффекты от его применения ощущаются не всеми женщинами. Некоторые просто не замечают спирали и в своих отзывах считают Мирену отличным противозачаточным средством.

Удаление Мирены

Мирена должна быть удалена через 5 лет после её установки. При желании женщины использовать данное средство и в дальнейшем, то при отсутствии противопоказаний и удовлетворительных результатах контрольного обследования, можно провести введение новой внутриматочной системы.

Мирену нельзя использовать во время беременности. Если зачатие наступает у женщины во время использования средства, рекомендуется удалить спираль, поскольку контрацептив, оставаясь на месте, увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. Удаление Мирены или пальпация матки во время гинекологического осмотра также может вызвать выкидыш.

Если невозможно аккуратно удалить Мирену, необходимо подумать о целесообразности аборта. Если женщина хочет сохранить беременность, она должна быть проинформирована о риске и понимать возможные последствия.

Цена на Мирену

Стоимость услуг клиники по установке и удалению гормональной спирали с 17.04.2022.

Спираль от беременности.Виды,особенности,цена.

С целью предупреждения наступления беременности женщины используют разные способы контрацепции. Это свечи и презервативы, гормональные таблетки и подкожные капсулы. Но все чаще предпочтение отдаётся ВМС или спираль от беременности или внутриматочная спираль.
ВМС – пластиковое изделие для введения в полость матки. Чаще всего оно имеет форму буквы «Т», но бывают и кольцевидные, и в виде подковы с маленькими шипами. Она небольшого размера – всего 25-35 мм. В составе ВМС есть серебро, медь или золото, имеются модели, содержащие гормон прогестерон (левоноргестрел).Подбором средств контрацепции,в том числе и ВМС ,занимается врач-гинеколог.В нашей клинике «Нарвская» записаться на установку/удаление спирали по доступной цене можно любым удобным способом

Как действует спираль?

Воздействие ВМС на женскую половую систему многоплановое, благодаря чему достигается высокая противозачаточная эффективность.

Медь в ее составе вызывает асептическое, то есть неинфекционное воспаление в маточной полости. Это безопасно, бактерий нет, а медь дополнительно закисляет среду в полости матки, изменяет состав и свойства цервикальной слизи. Асептическое воспаление ведёт к увеличению количества лейкоцитов в окружающих тканях. Всё это предотвращает оплодотворение, так как в таких условиях сперматозоиды не выживают, а если зачатие всё же произошло, препятствует имплантации плодного яйца к стенке матки.
Механическое воздействие спирали немного стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему, в результате повышается выработка прогестерона и сдвигается пик других эстрогенов на несколько дней. Стимуляция стенок матки увеличивает секрецию простагландинов, а они, в свою очередь, повышают перистальтику маточных труб.
Продвижение яйцеклетки ускоряется, и она не успевает встретиться со сперматозоидом до выхода в маточную полость. Гормональный диссонанс, вызванный присутствием ВМС, меняет структуру эндометрия, и он оказывается не готов к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Лейкоциты осуществляют фагоцитоз сперматозоидов. Если в составе ВМС присутствует прогестерон, то он также препятствует оплодотворению, дополнительно подавляет процесс овуляции.

!Для принятия решения о целесообразности использования ВМС женщина должна взвесить все минусы и плюсы такого метода контрацепции.

Плюсы применения ВМС

• Мгновенный эффект. Защита начинается сразу же после закрепления спирали в матке.
• Доступность. Можно использовать рожавшим, а в особых случаях допускается установка ВМС и нерожавшим.
• Высокая эффективность. При правильной установке она достигает 99%.
• Безопасность. Никак не сказывается на здоровье женщины и последующих беременностях.
• Быстро и легко удаляется при необходимости.
• Не ощущается при половых контактах.
• Не требует специальных условий и проведения каких-либо дополнительных манипуляций.
• Не влияет на эффективность других принимаемых женщиной лекарственных препаратов.
• Имеет длительный срок использования.
• Экономична по сравнению с некоторыми другими средствами контрацепции.
• Может оказывать лечебное действие при различных заболеваниях (аднексит, миома, эндометриоз).
• Безопасна при кормлении грудью.

Читайте также:  Излечима ли аденома простаты

Недостатки ВМС

• Серьезная угроза кровотечения при неправильной установке.
• Травмирование шейки матки.
• Зависимость эффективности от опыта гинеколога и физиологических особенностей строения половых органов.
• Усиление менструальных выделений и нарушение цикла.
• Вероятность самопроизвольного выпадения.
• Риск развития атипичной воспалительной реакции, аллергии.
• Повышенная вероятность наступления внематочной беременности.
• Отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Установка спирали

Процедура производится исключительно врачом-гинекологом. Он подбирает оптимальный вид и размер спирали. Заблаговременно необходимо пройти медицинское обследование: лабораторные тесты(мазок на микрофлору,ПЦР-диагностику), УЗИ органов малого таза, ЭКГ. При осмотре врач должен измерить размеры матки.
Обычно ВМС устанавливается на 2-3 день месячных. Но возможно проведение процедуры и в другие дни, по показаниям. Например, при незащищённом половом акте рекомендуется введение ВМС не позднее 5 суток.
У рожавших женщин нет никаких трудностей при установке спирали, так как зев матки имеет щелевидную форму. У нерожавших он точечный, и поэтому врач может порекомендовать другой метод предохранения. Но при исключительных условиях использование ВМС разрешается и нерожавшим.

Алгоритм действий врача-гинеколога при установке ВМС:
1. На гинекологическом кресле производится тщательный осмотр.
2. Вводится расширитель влагалища.
3. Зев матки и стенки влагалища обрабатываются антисептиком.
4. В маточную полость вводится поршень со спиралью, она выталкивается в матку, поршень удаляется.
5. Усики спирали подрезаются до необходимой длины.
6. Удаляется расширитель влагалища.

После процедуры необходимо отдохнуть в течение получаса. Профилактический осмотр гинеколога необходим через десять дней. Следующий визит должен состояться через месяц, а затем нужно записываться на прием раз в полгода.

Симптомы,при которых нужно обратиться к врачу

• тянущие или резкие боли в животе и паху;
• повышение температуры тела;
• изменение длины нитей;
• обильное кровотечение;
• подозрение на беременность;
• появление необычных выделений;
• болезненность при половом акте;
• судороги в нижней части живота.

Когда можно ставить спираль

После естественных родов внутриматочную спираль можно устанавливать по прошествии полутора месяцев. При кесаревом сечении рекомендуется выждать до полугода. В случае выкидыша спираль можно поставить сразу. При аборте в условиях клиники возможно немедленное введение устройства, но всё же гинекологи советуют подождать несколько дней.
В первые дни после установки устройства, даже при правильно проведенной процедуре, у женщин бывают:
• схваткообразные несильные боли внизу живота;
• слизистые выделения с примесью крови.

Поэтому в течение первых 5 дней врачи рекомендуют исключить посещение бани, сауны, принятие горячих ванн, спринцевания, половые контакты, использование тампонов. А также прием аспирина в любых формах и чрезмерные физические нагрузки. Все это может привести к смещению или даже выпадению спирали, и в таком случае противозачаточный эффект не будет достигнут.

Противопоказания к применению

• воспаление в половой системе;
• беременность;
• патологии строения половых органов (например, новообразования в полости матки, дисплазия шейки матки);
• подростковый возраст, до 18 лет;
• обострение хронических болезней;
• повышенная чувствительность к компонентам спирали;
• редкие половые акты, если партнёр постоянный;
• частая смена партнёров;
• наличие онкозаболеваний;
• эндокринные нарушения;
• эндометриоз;
• анемия и проблемы со свертываемостью крови;
• травмы и швы на шейке матки;
• появление кровянистых выделений вне менструаций.

Побочные эффекты

После установки ВМС возможно появление некоторых симптомов. Одни из них безобидны, другие могут быть сигналом серьезных нарушений в организме:
1. Изменение женского цикла. Кровотечения становятся длительными и обильными. Если же их продолжительность увеличивается или появляются кровотечения в середине цикла, то консультация врача обязательна.
2. Инфекции. Спираль не может защитить от половых инфекций. И даже наоборот, нити спирали являются входными воротами для них. При появлении нового партнёра необходимы дополнительные способы защиты.
3. Боли. В течение первых 2-3 недель после установки ВМС возможно появление тянущих несильных болей. Но если они продолжаются дольше либо усиливаются, с походом к гинекологу лучше не затягивать.
4. Дискомфорт при половом акте. Болевые ощущения вызываются смещением спирали. Об этом также говорит изменение длины нитей спирали. В дальнейшем это может привести либо к выпадению спирали, либо к перфорации стенки матки.

Проводить процедуру введения спирали должен только опытный врач-гинеколог.
Неправильная установка грозит осложнениями:
1. Перфорация стенки матки.
2. Разрыв шейки матки.
3. Кровотечение.
Могут быть и отдаленные неприятные эффекты:
1. Проникновение инфекции через открытый цервикальный канал.
2. Смещение или выпадение спирали.
3. Врастание спирали в эндометрий.

Удаление ВМС

Как и установка, удаление спирали должно осуществляться только врачом, так как существует риск травмирования матки и занесения инфекции. Самостоятельное извлечение устройства запрещено категорически.
ВМС необходимо удалять, если:
• возникли осложнения;
• женщина планирует беременность;
• закончился срок действия устройства.

Перед удалением спирали рекомендуется использовать дополнительные способы контрацепции. Сперматозоиды, попавшие в матку, сохраняют жизнеспособность и активность в течение 3 суток. Если в это время спираль уже будет удалена, то оплодотворение будет возможным.
Если женщина планирует сразу беременеть, то в данных мерах предосторожности нет необходимости. Извлечение спирали также рекомендуется во время менструации.

Алгоритм врача при удалении спирали:
1. Врачебный осмотр на гинекологическом кресле.
2. Введение расширителя влагалища.
3. Обработка антисептиком шейки матки и стенок влагалища.
4. Захват пинцетом нитей изделия.
5. На глубоком вдохе пациентки – извлечение изделия.

Время проведения процедуры составляет в среднем 15-20 минут.
После удаления ВМС возможно появление судорог, спазмов в нижней части живота, сукровичных выделений.
Существуют и другие способы удаления. В особых случаях при невозможности проведения манипуляции через шейку матки ВМС удаляют лапароскопически под анестезией.

Как приобрести внутриматочную спираль

ВМС можно купить в любой аптеке либо заказать через Интернет. Ценовой разброс от 100 рублей до 15 000 рублей.
Устанавливают ВМС за отдельную плату. Стоимость зависит от уровня клиники и качества самого изделия и может составлять от 700 до 4000 рублей.
Крупные клиники сами закупают спирали и предлагают пациенткам комплексную услугу по подбору и установке ВМС.

Эволюция ВМС

Со времен использования первых спиралей прошло более полувека, и за этот период их устройство и материалы изготовления значительно усовершенствовались:
• Пластиковые ВМС. Первое поколение с низкой эффективностью. Механически не допускали имплантацию яйцеклетки в эндометрий. Уже не используются.
• Металлосодержащие ВМС. Могут содержать серебро, медь или золото. Последние наиболее эффективны. Действуют до 10 лет.
• Гормональные ВМС. Содержат прогестерон либо его аналоги. Контрацептивный эффект достигает 100%. Спирали с гормонами помогают в лечении эндометриоза.

Формы спиралей

ВМС отличаются друг от друга по внешнему виду, а не только по составу. Разработано около 50 разнообразных видов спиралей. Поэтому подобрать ВМС на основании индивидуальных особенностей женщины врачу не составит труда.
Наибольшей популярностью пользуются:

• Полуовальная. Её ещё называют подковообразной или зонтичной. На её плечиках есть шипы для надёжной фиксации и предотвращения экспульсии (самопроизвольного выпадения). Такая спираль легко вводится, не доставляет неудобств при ношении, редко выпадает. Рекомендуется после естественных родов или кесарева сечения.
• Круглые или полукруглые. Довольно болезненны при введении и ношении. Категорически не подходят для нерожавших женщин. Рекомендуются к использованию после неоднократных родов. Обладают высокой эффективностью.
• Т-образные. Напоминают по форме букву «Т». Состоят из стержня и плечиков.Плечики пластиковые, стержень обмотан проволокой: медной, серебряной или золотой.Спираль наиболее удобна при введении, ношении и удалении. Самый распространенный вид, но из-за своего строения имеет существенный недостаток: у нее выше процент выпадения, чем у спиралей других форм.

Обзор различных видов ВМС

1. «Нова-Т». Спираль не содержит гормонов, Т-образная форма. В составе есть серебро и медь. Срок службы – 5 лет. Стоимость – около 4000 рублей. Рекомендуется рожавшим женщинам, особенно с аднекситом и другими воспалительными процессами в анамнезе.

2. « Мультилоад» . Негормональная Т-образная спираль, содержит медь. Срок службы до 8 лет. Разрешена к применению в период грудного вскармливания. Стоимость около 3500 рублей.
3. «Коппер» . Медьсодержащая спираль. Может вызвать аллергию, так как выделяет повышенное количество меди. Устанавливают сроком на 5 лет, стоимость – 2000 рублей.
4. «Голдлили» . В её составе – золото и медь. Золотое покрытие медного стержня защищает изделие от преждевременного окисления. Срок службы достаточно высок – до 7 лет. Стоимость (за счёт золота в составе) достигает 5000 рублей.
5. «Юнона» . Есть Т-образные и подковообразные разновидности. Могут содержать медь, золото или серебро. Есть модели, в составе которых присутствует прополис. Рекомендуется к применению пациентками с эндометритом и воспалением фаллопиевых труб.
6. «Гравигард» . Содержит медь. Имеет форму цифры «7», что делает её ввод практически безболезненным. Устанавливается на 2-3 года.
7. «Мирена» . Т-образная спираль, содержащая левогестренол, воздействует на эндометрий, подавляет его рост, используется как лечебное средство при эндометриозе. Устанавливается на 5 лет. Стоимость – 15000 рублей.

Заключение

Благодаря огромному разнообразию форм и свойств ВМС легко подобрать оптимальную модель. Важно выбрать опытного гинеколога для установки спирали, он обязательно предложит наиболее подходящий вариант, но только после сбора анамнеза, проведения лабораторных исследований, УЗИ и ЭКГ, а также инструментальных измерений параметров матки.

Читайте также:  Для чего нужна метилурациловая мазь

Во время ношения, особенно в первый месяц, необходимо прислушиваться к собственным ощущениям. Проверять длину нитей спирали. Появление нехарактерных выделений, болей, судорог, повышение температуры тела, а также укорочение или удлинение усиков спирали – повод для немедленного обращения к врачу.
Крайне важно не забывать следить за сроком использования. Несвоевременное удаление спирали чревато проблемами: врастание в эндометрий, потеря противозачаточного эффекта, начало воспалительного процесса. Процедура удаления должна производиться только врачом-гинекологом.
После извлечения устройства женщина может приступать к планированию беременности уже с первого цикла. Ношение спирали не будет иметь последствий и не повлияет на возможность зачатия и развитие плода.

Благодаря множеству плюсов использование внутриматочной спирали является одним из самых популярных способов контрацепции.

Опущение стенок влагалища — определение, симптомы и лечение

Опущение стенок влагалища (пролапс) – патология, при которой влагалище смещается вниз или частично/полностью выпадает из щели промежности. Физиологическое и визуальное изменение нормального положения половых органов, при котором нарушается корректное положение шейки и самой матки. Ухудшается эластичность связок, прогрессирует слабость мышц тазового дна и брюшной полости, женщина ощущает дискомфорт как в обычной жизни, так и во время полового акта. Заболевание распространено среди пациенток в возрасте 30+, однако также часто встречается у молодых нерожавших девушек. Тем не менее, при правильном лечении и профилактике пролапса возможно сохранить здоровье, выносить и родить здоровое потомство.

Содержание статьи

Содержание статьи

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Опущение стенок влагалища

Консультация гинеколога необходима при подозрении на заболевание пролапс стенок влагалища:

листик

периодический или постоянный дискомфорт в области вагины;

листик

ощущение инородного тела во влагалище;

листик

проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;

листик

выраженная сухость во влагалище;

листик

повышенное газообразование;

листик

боли в процессе интимного контакта и др.

Причины опущения матки и способствующие факторы

Основные причины развития заболевания:

листик

врожденная аномалия соединительных тканей;

листик

возрастные изменения, на фоне чего ослабевают мышцы;

листик

появление запоров, повышенное газообразование на фоне повышения внутрибрюшного давления;

листик

тяжелая физическая работа, спорт;

листик

сложные или многочисленные роды, когда происходит растяжение внутренних мышц, которые не всегда быстро восстанавливаются;
хирургические операции в проекции промежности и половых органов;

листик

резкая потеря веса;

листик

малоподвижный образ жизни;

листик

лишний вес, при котором внутренние мышцы растягиваются;

листик

сбои в работе гормональной системы;

листик

длительное или полное отсутствие половой жизни и др.

Важная информация

Это важно! Смещение влагалища рано или поздно приводит к выпадению шейки и самой матки из половой щели. Болезнь не проходит самостоятельно! Проблему можно решить практически на любых стадиях, главное – обратиться за помощью к специалисту и соблюдать меры профилактики после лечения.

Основные симптомы опущения влагалища

Заболевание на начальных этапах протекает без выраженных симптомов. При прогрессировании болезни женщина ощущает наличие инородного тела в области влагалища, возникает тянущее чувство в нижней части живота, распирание.

Постепенно нарушается работа желудочно-кишечного тракта (запоры, вздутие живота, диарея), женщина страдает частыми мочеиспусканиями. При напряжении брюшной стенки (например, при кашле или чихании) происходит непроизвольное мочеиспускание или выход каловых масс. При половых контактах ощущается боль и дискомфорт. Боли прогрессируют, охватывают брюшную полость, поясницу и могут отдавать в конечности.

Постепенно проявляется так называемая постмикционная симптоматика – ощущение неокончательного опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи в течение дня. Именно поэтому на ранних стадиях болезни пролапс влагалищных стенок можно спутать с проблемами мочевыделительной системы.

Разновидности и классификация болезни

Разновидности болезни

Исходя из локализации патологического процесса, выделяют два вида опущения влагалища:

листик

опущение передней стенки – болезнь цистоцеле, при котором меняется положение мочевого пузыря в области выхода влагалища;

листик

опущение задней стенки – заболевание ректоцеле, когда в прямой кишке постепенно формируется загиб, где формируются каловые массы.

Как правило, сначала развивается опущение переднего свода, а уже после – заднего свода влагалища. Когда обе стенки ослабевают, вместе с ними опускаются влагалище, матка и другие органы данной полости.

Исходя из уровня смещения влагалища и локализации шейки матки, можно выделить несколько степеней заболевания:

листик

Стадия №1 – шейка опускается примерно наполовину длины влагалища;

Стадия №2 – стенки и/или шейка матки опущены у пациентки до уровня влагалищного входа;

Стадия №3 – стенки влагалища и/или шейка матки уже выходят за пределы влагалища;

Стадия №4 – матка и стенки полностью опустились и расположены за пределами женского влагалища.

Диагностика опущения влагалища

При стандартном гинекологическом обследовании специалист в состоянии определить наличие патологии даже на начальных стадиях. Оценивается положение стенок влагалища и мышечный потенциал тазового дна, общее состояние органов малого таза.

Стандартный пакет диагностики включает в себя:

осмотр у гинеколога (возможна консультация у уролога, проктолога, эндокринолога);

ультразвуковое исследование органов малого таза;

анализ мочи и крови;

бакпосев мочи;

КТ органов малого таза.

Лечение опущения влагалища

Консервативное (безоперационное) лечение – комплекс мер, которые актуальны при первых стадиях развития проблемы. Основная цель – возвращение органов на свое корректное положение за счет природных резервов организма.

Консервативная терапия включает в себя:

физические упражнения с целью укрепления внутренней мускулатуры тазового дна;

применение тренажеров Кегеля для улучшения состояния мускулатуры вагины;

ношение специального кольца для матки (маточного пессария) для удержания органа в корректном положении;

терапия гормонами (в частности, в период климакса);

коррекция общего образа жизни (диета, употребление большого объема жидкостей, отказ от курения и алкоголя).

Хирургическое лечение опущение матки – актуально на последних стадиях болезни, когда консервативная терапия не в состоянии дать нужных результатов.

Виды операций для лечения заболевания:

Лечение опущения влагалища

кольпорафия – хирургическое ушивание стенок для восстановления их анатомического расположения. Одна из разновидностей кольпопластики (пластика влагалища). Помогает вернуть прежний размер влагалища, убрать проблемы с мочеиспусканием, сохранить возможность деторождения. Передняя кольпорафия позволяет закрепить передний влагалищный свод, рядом с которым находится мочевой пузырь. Задняя кольпорафия позволяет ушить стенки, расположенные вблизи прямой кишки;

лазерная и нитевая пластика влагалища – малоинвазивные методики, позволяющие подтянуть стенки, скорректировать визуальные изменения, улучшить качество половой жизни.

кольпоперинеорафия – ушивание задней стенки влагалища В частности, при нависании кишки на влагалище. Происходит ушивание кишки, затем выполняется леваторопластика с целью закрепления мышц и удержания органов в области малого таза;

пузырная интерпозиция влагалища – методика, которая актуальна при опущении передней стенки вагины. Хирургическим путем уменьшаются связки, которые образуют крепления для внутренних органов;

кольпоперинеоклейзис – выполняется пациенткам старшей возрастной категории. Хирург ушивает влагалище, оставляя небольшой просвет для полового акта. Ушитая полость формирует перегородку, которая справляется с оказываемым на нее давлением.

Хирургические манипуляции проводятся как при местной, так и при общей анестезии. Условия могут быть как лечебный стационар, так и амбулатория.

Подготовка к операциям аналогична процессу перед любым хирургическим вмешательством. Пациентка сдает все необходимые анализы, проходит инструментальную и аппаратную диагностику. При наличии инфекционных заболеваний назначается курс лечения.

Реабилитационный период после операций при пролапсе влагалища занимает до одного месяца. В течение этих дней возможен прием медицинских препаратов, назначенных врачом. Примерно 14 дней ограничивается активное передвижение и физические нагрузки. Восстанавливать интимную жизнь можно спустя месяц после операции.

Профилактика опущения влагалища

Профилактический комплекс выглядит так:

соблюдение регулярного календаря посещения кабинета гинеколога (минимум 1 раз в полгода);

отказ от поднятия тяжелых предметов;

минимизация тяжелых спортивных нагрузок;

выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна (тренажеры Кегеля);

комплексная гормональная терапия во время менопаузы;

коррекция питания для предотвращения проблем с кишечником и желудком.

Что делать при опущении влагалища на последних стадиях?

Что делать при опущении влагалища

К сожалению, на последний стадиях пролапса, когда становится невозможным вернуть органам природное положение, назначается удаление матки с ушиванием стенок вагины. Таким образом, ограничивается интимная жизнь и нет возможности деторождения. Чтобы не допустить такую картину, необходимо регулярно обращаться к гинекологу для обнаружения патологий и решения проблем максимально щадящими путями.

Гинекологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, комплексном лечении и профилактике опущения стенок влагалища. Профессионалы располагают современным диагностическим и хирургическим оборудованием, всеми материалами и опытом решения деликатных проблем. Запишитесь прямо сейчас на прием к гинекологу, чтобы пройти диагностику, выявить точные причины болезни и эффективно устранить проблему.

Ответы на частые вопросы

Как можно вылечить опущение влагалища?

Есть 3 основных метода.

  1. Медикаментозный метод — подбирается комплекс препаратов, которые нормализуют выделение гормона эстрогена
  2. Консервативный метод — включает в себя гимнастику, которая восстанавливает тонус мышц, благодаря чему матка возвращается в нормальное положение.
  3. Хирургический метод — применяется уже на 2-3 стадиях тяжести заболевания.

Бывают ли осложнения после лечения опущения влагалища?

Осложнения в период реабилитация могут быть только из-за нарушения рекомендаций лечащего доктора. Не забывайте своевременно посещать своего гинеколога и применять прописанные препараты.

Физическая активность сопровождается появлением болей внизу живота, наблюдается расстройство сексуальной жизни, что делать?

Вам нужно обратиться к гинекологу для постановки диагноза. Есть вероятность возникновения пролапса шейки матки или выпадения матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.